Search

Porast svjetskog stanovništva i posljedično širenje na nova geografska područja dovodi do toga da sve više ljudi živi u bliskom kontaktu sa životinjama (domaće ili divlje životinje, kućni ljubimci). Migracije ljudi (turizam ili posao), putovanja, ekspanzija trgovine hranom imaju za posljedicu mogućnost brzog širenja uzročnika zaraznih bolesti diljem svijeta. Intenzivna poljoprivreda, krčenje šuma uz klimatske promjene dovode do poremećaja u okolišu te pružaju nove mogućnosti za prijenos različitih patogena na životinje pa i ljude. Navedene promjene dovele su do širenja postojećih ili poznatih (endemskih), ali i novih (novonastalih) zoonotskih bolesti pa svake godine značajan broj ljudi i životinja obolijevaju od zoonoza. Princip Jednog zdravlja se može uspješno primjeniti kod javnodravstvenih izazova vezanih uz nove ili endemske zoonotske (emergentne ili reemergentne zarazne bolesti), vektorske bolesti, antimikrobnu otpornost, sigurnost hrane, klimatske promjene, ali i druge zdravstvene prijetnje u odnosu na ljude, životinje i okoliš.

U Hrvatskoj je tijekom 2022. godine zabilježen 31 slučaj MPOX., najviše u Gradu Zagrebu i Osiječko- baranjskoj županiji. Zabilježeni su importirani slučajevi uz lokalnu transmisiju. Važna je edukacija populacije u riziku i promoviranje cijepljenja kao učinkovite metode prevencije ove bolesti.

Primarni cilj SARI istraživanja je praćenje incidencije teških akutnih respiratornih bolesti i njihova tereta za ukupne hospitalizacije. Sekundarni cilj je utvrditi rizične čimbenike za teški oblik bolesti i smrtni ishod uz uočavanje mogućih čimbenika koji utječu na učinkovitost cijepljenja.

Rezultati praćenja ukazuju na potpunu mobilizaciju ljudskih i tehničkih resursa Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije i Doma zdravlja Splitsko-dalmatinske županije u promatranom razdoblju. Kako bi se u što kraćem razdoblju omogućilo cijepljenje što većem broju osoba korišten je pristup tzv. „punktova“ za masovno cijepljenje građana (npr. Spaladium Arena). U Splitsko-dalmatinskoj županiji (SDŽ) prva doza cjepiva primijenjena je 27.12.2020. Do kraja promatranog razdoblja iskorišteno je 318.979 doza. Bolja procijepljenost postignuta je kod stanovništva otočnih i priobalnih područja u odnosu na područja Dalmatinske zagore. Navedeni rezultati ukazuju na daljnju mogućnost razvijanja postojećih resursa utemeljeno na prethodnim iskustvima. Naglasak je na postizanju širih cijepnih obuhvata te kontinuiranom radu svih zdravstvenih djelatnika na edukaciji i promoviranju cijepljenja u javnosti.

Poster prezentacija je imala za cilj prikaz dubrovačkog i splitskog lazareta, povijesnog karantenskog pristupa i njihove uloge, prvenstveno uloge sanitarnog kordona u srednjem vijeku.

Aim: Since the first cases in February 2020 till end of March 2023, 1 270 513 cases of COVID- 19 have been reported in Croatia, including 18 044 deaths. During the pandemic period with circulation of alfa and delta SARS-CoV-2 variant, many patients were admitted to hospitals in critical conditions, seemingly due to late referral to hospital. The objective was to analyze the characteristics of COVID-19 patients presented with severe acute respiratory infections (SARI) according to the length of period from the symptom onset to hospital admission and to identify possible adverse impact of the delay in hospital admission on the outcome. Materials and methods: A prospective cohort study was conducted using data from the sentinel SARI surveillance funded by the European Centre for Disease Prevention and Control. The study participants were patients meeting protocol SARI case definition, hospitalized from 1st February till 3rd October 2021 in the University Hospital Split, Split-Dalmatia County, and the General Hospital Zabok, Krapina-Zagorje County. COVID-19 was confirmed using real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction. Data on age, gender, vaccination status, comorbidities, clinical presentation, treatment and outcome were collected using a standardized questionnaire. Descriptive and univariate analysis was conducted using MS Excel and STATA 16.1. Results and conclusion: During the observed period, 1447 COVID-19 positive SARI patients were hospitalized 0 to 43 days after the symptom onset, with 653 (45.1%) patients admitted within seven days and 794 (54.9%) thereafter. Age average was 67, ranging from 0 to 97 years old, with 844 (59%) male and 587 (41%) female patients. According to the preliminary results, patients admitted to the hospital at least seven days after the symptom onset had lower chances of fatal outcome (p

Even though work on viral hepatitis, due to COVID- 19, made more difficult we should try to avoid steps backwards as not to lose the hard-won momentum and progress achieved.

Introduction: The European 2020 targets for Hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV) elimination require 75% of eligible people with chronic HBV or HCV infection should be treated. We report on a pilot study of sentinel surveillance of individuals with chronic HBV and HCV infections that aimed to monitor progress in achieving treatment targets. Methods:We undertook retrospective enhanced data collection of patients presenting at seven participating clinics in three countries (Croatia, Romania and Spain).Clinical records of patients that conformed to the European definition of chronic viral hepatitis and who presented for the first time between 1 January 2019 and 30 June 2019 were reviewed from date of first attendance through to 31 December 2019. Data were collected on socio-demography, clinical history, laboratory results, and treatment and treatment outcomes. Univariate analysis was performed to describe treatment eligibility, uptake and outcomes for viral hepatitis cases. Results:Of the 229 chronic HBV infections, treatment status was reported for 203 (89%), 80(35%) were reported as eligible for treatment of whom 41(18%) were treated. The majority of treated cases were reported as achieving viral suppression (89% ; 33/37) and all but one was continuing treatment. Of the 240 chronic HCV infections, treatment status was reported for 231 (96%), 179(75%) were reported as being treated and 165 (69%) had achieved sustained virological response. The majority of treated HCV cases received Direct Acting Antivirals (99% ; 174/176) and had ended treatment (99% ; 177/178). Treatment uptake for both HBV and HCV varied between countries. Conclusion:Treatment targets for the elimination of hepatitis were missed for HBV but not for HCV, although there was variation in achieving these targets between countries. The pilot demonstrated the feasibility of implementing a hepatitis sentinel surveillance to monitor the progress in achieving European hepatitis treatment targets.

Ciljevi. Primarni ciljevi bili su pratiti incidenciju teških akutnih respiratornih infekcija (SARI, engl. Severe Acute Respiratory Infections), opisati intenzitet i težinu bolesti, utvrditi rizične čimbenike za teški oblik bolesti i smrtni ishod, te zabilježiti neočekivane događaje, a sekundarni utvrditi teret SARI slučajeva za ukupne hospitalizacije, procijeniti učinkovitosti cjepiva protiv respiratornih patogena, te uočiti potencijalne čimbenike koji mogu modificirati učinkovitost cjepiva. Metode. U Klinici za infektologiju Kliničkog bolničkog centra Split je u razdoblju od 1. veljače do 3. listopada 2021. godine provedeno praćenje SARI slučajeva u sklopu međunarodnog projekta Europskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti (ECDC). Definicija SARI slučaja uključivala je stanje koje zahtijeva hospitalizaciju, a čiji su simptomi počeli unutar 10 dana prije hospitalizacije uz anamnestički podatak o febrilitetu ili izmjerena temperatura ≥ 38°C i kašalj i/ili dispneja. Anketnim upitnikom prikupljani su podatci o bolesnicima: opći podatci, kronične bolesti i stanja, klinička slika, komplikacije, podatci o bolničkom liječenju i ishodu, rezultati laboratorijskog testiranja, te podatci o cijepljenju. Sukladno protokolu, molekularna dijagnostika provedena je u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, a dio uzoraka pozitivnih na SARS-CoV-2 slao se na sekvenciranje cijelog virusnog genoma u suradni laboratorij ECDC-a. Rezultati. Tijekom navedenog razdoblja praćenja zabilježeno je ukupno 2045 SARI slučajeva, od kojih 1196 (58%) muškaraca i 849 (42%) žena. Bolest COVID-19 potvrđena je u 89% oboljelih (N = 1812). Nije zabilježen niti jedan slučaj gripe ni infekcije respiratornim sincicijskim virusom. Smrtni ishod zabilježen je u 311 (15%) bolesnika. Najveći broj SARI hospitalizacija (N = 522) zabilježen je od 13. do 16. epidemiološkog tjedna, a najmanji broj (N = 59) od 25. do 28. tjedna 2021. godine. Zaključak. Pandemija COVID-19 naglasila je važnost sustava praćenja teških respiratornih infekcija u realnom vremenu radi pravovremene detekcije novih respiratornih patogena, procjene kliničkih manifestacija i komplikacija, pravovremenog liječenja i praćenja ishoda, te uspostave platforme za provođenje istraživanja učinkovitosti cjepiva.

Cilj. Cilj ovog rada je prikazati obilježja novootkrivenih i liječenih HCV bolesnika na Klinici za infektologiju KBC Split tijekom COVID- 19 pandemije te broj tih bolesnika usporediti s brojem novootkrivenih i liječenih bolesnika s razdobljem koje je prethodilo pandemiji. Metode. Retrospektivna analiza povijesti bolesti hospitaliziranih i ambulantno liječenih bolesnika s dijagnozom HCV infekcije. Rezultati. Tijekom COVID-19 pandemije (2020. i 2021. godine) u KBC Split identificirali smo 100 novih bolesnika s kroničnim HCV. Među novootkrivenim bolesnicima dominirali su muškarci (72%), a prosječna životna dob bolesnika bila je 50 godina. Utvrđen je podjednak broj bolesnika s genotipom 1 (47%) i 3 (46%), dok su genotipovi 2 i 4 bili rijetki (7%). Kao vjerojatni način zaražavanja u većine oboljelih (58%) pronađen je rizik intravenske uporabe droge, a kod 33% bolesnika nije utvrđen način akviriranja HCV infekcije. Uspoređujući 100 novootkrivenih HCV bolesnika u navedenom razdoblju (2020. i 2021. godine) s 203 novootkrivena bolesnika tijekom predpandemijske 2018. i 2019. godine identificirano je upola manje bolesnika. Usporedimo li broj liječenih HCV bolesnika na Klinici za infektologiju KBC Split tijekom dvije pandemijske godine (2020. i 2021.) s dvjema predpandemijskim godinama (2018. i 2019.), tada je broj liječenih bolesnika podjednak. Naime, tijekom 2018. i 2019. liječili smo ukupno 179 HCV, a tijekom COVID - 19 pandemije 181 HCV bolesnika. Od navedenih 181 bolesnika većina je imala genotip 3 (48.53%), nešto manji broj genotip 1(46.15%), dok su genotip 2 i 4 bili rijetki (5.32%). Većina bolesnika (50, 66%) imala je cirozu (F4), podjednak broj (20.67%) fibrozu stadija 3 i 2 (F3 i F2) a 8.00 % fibrozu stadija 1 (F1). Rasprava i zaključak. Bez obzira što je na Klinici za infektologiju KBC Split broj liječenih HCV bolesnika tijekom dvije predpandemijske i dvije pandemijske godine bio podjednak, broj novootkrivenih bolesnika tijekom COVID-19 pandemije upola je manji. Sada kad je COVID-19 pandemija stavljena pod kontrolu potrebno je iznova usmjeriti snage primarno u poboljšanje identifikacije, a zatim i u liječenje HCV bolesnika, što vodi k eliminaciji virusnih hepatitisa u Hrvatskoj i u svijetu.

The aim of conducted research was to determine the seroprevalence of anisakiasis in occupationaly exposed population of fish processing workers in Croatia.

During predominant Omicron circulation, VE against hospitalisation with confirmed SARS-CoV-2 remained high for primary series and for booster doses, in all ages and in older adults.

The aim of the research is to determine energy drinks consumption habits along with attitudes and knowledge on health risks for school children.

During predominant Omicron circulation, VE against hospitalisation with confirmed SARS-CoV-2 remained high for primary and secondary series and for booster doses, in all ages and in older adults.

Expertise and link to care made MIHC an example for other entities so its services became in high demand throughout the region.Signficant increase in case finding and proportion of treatment for Split and Dalmatia County displays the success of good practice.

For mRNA vaccines, protection against hospitalisation with COVID-19 prior to dominant circulation of the Delta variant was higher than during predominant Delta circulation, particularly for the 80+ age group.

In December 2019, a new illness named COVID-19 and caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) emerged in China. Soon after, infection spread worldwide and was declared as pandemic. COVID-19 affects most severely elderly people and, so far, is responsible for more than 6.2 million deaths. The first case in Croatia was reported in February 2020 leading to closure of educational institutions on March 16, 2020. A few days later a total lockdown was implemented. Since then, various measures were used to prevent spreading of COVID-19. So far, five waves of infections were observed causing more than 15, 000 deaths in Croatia. The aim of this study is to present the data about children (aged 0-18 years) who tested positive to SARS-CoV- 2 on PCR in Split-Dalmatia Country, from the beginning of the pandemic, until March 31, 2022. During this time, among all tested persons, a total number of positive children was 26.995 (18.4%). Most of them (13.205, 48.9%) tested positive in the fifth wave. When analyzing all waves, the highest number of positive tests was found among children aged between 7 and 14, and it ranged from 37.9% in the first wave to 54.7% in the fifth wave. According to the 2021 census, the prevalence of SARS-CoV-2 positive children in Split-Dalmatia County is 33.5%. The prevalence in males is 32.7% and in females 34.4% which is not significant. The lowest prevalence was found in the age group 0-4 and 5-9 years (16.5% and 29.9%, respectively), while the highest was in the age groups 10-14, and 15-19 years (42.8% and 42.5%, respectively). Although the clinical presentation of COVID-19 in children is usually mild, the high prevalence of SARS-CoV-2 positive minors should not be neglected. The health system should be prepared to deal with post-COVID-19 consequences, among which the mental problems and multisystem inflammatory syndrome in children should be outlined. Also, closure of schools, especially for children > 10 years should be considered as part of the regular non- pharmaceutical interventions when dealing with similar pandemics or when normal functioning of the healthy system might be jeopardized.

Expertise and linkage to care made MIHC an example for other entities so its services became in high demand throughout thr Region

Trudnice su prepoznate kao rizična populacija za COVID-19 te vrlo važno cijepljenje protiv te bolesti.Za sada je malo trudnica cijepljeno te nužno raditi na promidžbi cijepljenja kao najvažnije prevencije teških ishoda bolesti.

This 2021-2022 VE against circulating influenza A and A(H3N2) was 31-40% overall and among those aged 18- 64 years.

Energetska pića su vrlo popularna među mladima, aali mogu imati i štetne, neželjene učinke na zdravlje.

Ovo je prva studija koja sistematski i sveobuhvatno evaluira rizik od senzibilizacije na Anisakis spp. i potencijalne genetske prijemčivosti za anisakijazu. Radi procjene seroprevalencije anisakijaze i mogućih čimbenika rizika uključeno je u studiju 600 zaposlenika tvornica za preradu morske ribe i glavonožaca u Hrvatskoj, kao i 466 zdravih kontrolnih ispitanika koje su činili dobrovoljni darivatelji krvi. Izuzeti uzorci krvi svih osoba uključenih u istraživanje testirani su različitim laboratorijskim testovima: indirektnim ELISA testom koji sadrži rekombinantne Ani s 1 and Ani s 7 alergene, drugim testom koji je baziran na Anisakis sirovom pripravku, te komercijalnim ImmunoCAP testom. Svi su anketirani putem pripremljenog upitnika, a genetska prijemčivost je ispitana metodom genotipizacije humanih leukocitnih alela (HLA sustav). Zaključno, opažena anti-Anisakis seroprevalencija utvrđena indirektnim ELISA testom bila je značajno viša u radnika riboprerađivačke industrije (1,8%; 95% CI 0,9-3,3%) u odnosu na kontrolne ispitanike (0,0%; 95% CI 0,0-0,8%). Svi seropozitivni radnici (11) su nakon provedenog istraživanja telefonom obaviješteni o rezultatima testa uz upit o pojavi tegoba nakon ribljeg obroka u prošlosti te je većina (8) radnika povezala konzumaciju ribe i probavne ili alergijske smetnje. Sedam od 11 prethodno pozitivnih radnika na Trisakis 170 testu (Ani s 1 i Ani s 7 antigeni) imalo je pozitivne rezultate ImmunoCAP testa (alergeni cijelog parazita), a nitko od 65 odabranih, prethodno negativnih radnika (na Trisakis 170 testu) nije imao pozitivan rezultat. Rezultati testa u kojem je korišten prethodno pripremljeni sadržaj sirove nematode detektirao je seropozitivnost u 3,9% radnika, od kojih je troje (14%) ujedno pokazalo IgE reaktivnost na proteine mlijeka. Najviši rizik povezan sa senzibilizacijom na parazit bio je hobi ribolov kao oblik aktivnosti tijekom slobodnog vremena, u odnosu na bilo koji čimbenik povezan sa svakodnevnim poslom u tvornici za preradu ribe. Iako nije opažena povezanost između seropozitivnosti radnika i nošenja zaštite maske ili rukavica, većina radnika je tijekom posla (92%) nosila rukavice te je time smanjila mogućnost senzibilizacije na nametnika preko kože, tijekom procesuiranja ribe. Šest HLA alela na DRB1 genu pokazalo je značajnu povezanost sa seropozitivnošću, bilo na dominantnom ili recesivnom modelu. Istraživanjem su obuhvaćeni gotovo svi zaposlenici u riboprerađivačkom sektoru Hrvatske, koji su inače izloženi utjecaju različitih alergena na radnom mjestu, pa rezultati pokazuju trenutno stanje seroprevalencije anisakijaze u radnika ove grane industrije., We undertook the first study systematically evaluating the risk of Anisakis-sensitization in Croatian fish-processing workers and potential genetic susceptibility to anisakiasis. Anti Anisakis IgE seroprevalence and risk factors for 600 employees of Croatian fish processing facilities and 466 blood donor controls, were assessed by indirect ELISA targeted with: recombinant Ani s 1 and Ani s 7 allergens, an Anisakis Crude Extract, the commercial ImmunoCAP kit, and questionnaires. Genetic susceptibility to anisakiasis was evaluated by genotypization of human leukocytes alleles (HLA). Overall, the observed anti-Anisakis seroprevalence inferred by indirect ELISA was significantly higher in fish processing workers (1.8%; 95% CI 0.9-3.3%) compared to the controls (0.0%; 95% CI 0.0-0.8%). All seropositive workers (11) were contacted by telephone and notified about results of the test, and also asked about any occurance of discomfort after a fish meal they had in the past. Majority of the workers (8) combined fish consumption with digestive or allergic problems. Seven out of 11 Ani s 1 and Ani s 7 - positives and none of selected 65 negative sera, tested positive on whole-Anisakis extract (ImmunoCAP), whereas Anisakis Crude Extract ELISA detected 3.9% seropositives in fish processing workers, three (14%) of which showed IgE reactivity to milk proteins. The highest risk associated with Anisakis sensitization among workers was fishing in the free time, rather than any of attributes related to the occupational exposure. Although no association was observed between anti Anisakis seropositivity and wearing gloves or protective goggles, the majority of workers (92%) wore protective gloves, minimizing the risk for Anisakis sensitization via skin contact. Six HLA alleles within DRB1 gene were significantly associated with seropositivity under dominant, allelic or recessive models. The study exhaustively covered almost all marine fish processing workers in Croatia, reflecting real-time Anisakis seropositivity status within the industry, already under the influence of wide array of allergens

Radi se o sveobuhvatnom priručniku koji donosi sve relevantne stručne spoznaje i savjete o prevenciji hepatitisa B i C potrebne različitim profilima stručnjaka koji rade s ovisnicima u programima smanjenja štete. Osobe koje koriste droge najrizičniji su dio društva za prijenos i širenje hepatitisa B i C u rizičnoj, ali i općoj populaciji. Stoga je prevencija hepatitisa B i C jedan od najvažnijih problema u radu s rizičnom populacijom. Priručnik su pisali stručnjaci raznih profila vezanih uz pojedine stručne teme problema prevencije ; od liječnika epidemiologa, psihologa, kriminalista do predstavnika udruga civilnog društva, što je doprinijelo obrađivanju ove važne i kompleksne problematike sa svih aspekata.

This outbreak demonstrates the potential significant impact of B.1.1.7 variant in school settings and further spill over to community and the importance of appropriate and timely outbreak control measures as well as genomic surveillance.

Tijekom tri ljetna mjeseca u SDŽ odmaralo se prema podatcima Turističke zajednice SDŽ 1765986 turista, od kojih je oko 1000 osoba bilo pozitivno na SARS CoV-2 virus, uglavnom asimptomatskih nositelja. Turizam se pokazao kao sektor koji se brzo prilagodio trenutnoj epidemiološkoj situaciji odnosno pandemijskim uvjetima.

Introduction Chronic hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV) infections cause approximately 64, 000 deaths annually within the European Union and Economic Area [Mardh 2020] Treatment is a core components of the WHO Global Health Sector Strategy for the elimination of viral hepatitis [WHO 2016] European targets for hepatitis elimination by 2020 require 75% of eligible patients to be treated and 90% to have achieved viral suppression [WHO 2017] Objectives Pilot the feasibility of establishing a European sentinel surveillance for viral hepatitis Assess treatment and treatment outcomes against international targets Results 229 HBV and 240 HCV cases reported by the 7 sites in three countries 37% of chronic HBV cases reported Amino Alanine Transferase (ALT) above upper limit normal (ULN) and 29% stage F2 fibrosis or greater 68% of chronic HCV cases reported ALT above ULN and 55% stage F2 fibrosis or greater Of the 240 chronic HCV infections: treatment status was reported for 231 179 (75%) were reported as being treated 96% were treated with Direct Acting Antivirals 98% had achieved sustained virological response 178 had ended treatment Of the 229 chronic HBV infections: treatment status was reported for 203 80 were reported as eligible for treatment according to either local or EASL criteria 41 of the 80 eligible cases were treated 37 achieving viral suppression (89% ; 33/37) and all were continuing treatment. Conclusions and recommendations: The WHO 2020 targets of 75% treatment of eligible cases was missed for HBV cases (51%) and achieved for HCV cases (77%) 90% viral suppression of treated cases was just missed for HBV cases (89%) and achieved for HCV cases (98%) Further research is needed to address the low uptake of HBV treatment reported here and in other studies The insights gained from this pilot justify its future expansion to monitor the progress in achieving hepatitis control targets such as treatment uptake as these are currently not available in many countries

Cilj panel diskusije je prikazati epidemiološku situaciju prije i nakon uvođenja cjepiva protiv pneumokokne bolesti u nacionalni imunizacijski program.

Ciljevi e-learning tečaja: Upoznati polaznike o važnosti prepoznavanja rizičnih aktivnosti za prenošenje spolno prenosivih bolesti. Upoznati polaznike o tome što sve obuhvaća načine zaštite od spolno prenosivih bolesti. Upoznati polaznike s vrstama kontracepcije i njihovim nedostacima i prednostima. E-learning tečaj sastoji se od jednog edukativnog video modula – snimljene prezentacije stručnjaka te interaktivnog ispita znanja s pragom uspješno završenog tečaja.

Uvod: Nakon posljednje analize epidemioloških i kliničkih podataka o HCV infekciji iz 2016. godine došlo je do velikih promjena u paradigmi liječenja. Uklonjene su restrikcije vezane uz uznapredovali stadij fibroze jetre, a broj liječenih se utrostručio. S obzirom na ohrabrujuće činjenice u mogućnostima liječenja napravljena je nova analiza, koja će peciznije usmjeriti prioritete i alokaciju resursa za provedbu nacionalnog akcijskog plana za eliminaciju hepatitisa C. Metode: Opsežan pregled literature i razgovori s hrvatskim stručnjacima korišteni su za identificiranje epidemioloških čimbenika koji definiraju opterećenje bolešću uzrokovanom virusom hepatitisa C u Hrvatskoj. Dobiveni podatci korišteni su u postojećem matematičkom modelu za procjenu opterećenja bolešću uzrokovanom HCV-om (engl. HCV disease burden model), kako bi se procijenio učinak povećanih stopa probira (engl. screening) i zacrtao putokaz potrebnih koraka za dostizanje globalnih ciljeva Strategije Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) za eliminaciju hepatitisa C. Rezultati: Postizanje ciljeva SZO-a značilo bi redukciju HCV viremičnih slučajeva na 4.000 u 2030. uz sprječavanje 500 smrtnih ishoda uzrokovanih bolestima jetre i 680 slučajeva hepatocelularnog karcinoma i dekompenzirane ciroze u razdoblju od 2015. do 2030., za koje se procjenjuje da bi nastali uz sadašnju razinu probira i kliničku praksu. Prema upotrijebljenom matematičkom modelu to bi zahtijevalo povećanje broja testiranja na 250.000 osoba godišnje, kako bi se godišnje dijagnosticiralo i liječilo 1.500 pacijenata. Zaključak: Eliminacija virusnih hepatitisa kompleksan je proces koji zahtijeva koordinirane aktivnosti i suradnju između medicinskih stručnjaka, državne politike, donositelja odluka i pružatelja zdravstvenog osiguranja. Povećanje opsega probirnog testiranja bit će ključno za postizanje ciljeva SZO-a u Hrvatskoj., Background: Since a 2016 analysis on the epidemiology and disease burden of HCV in Croatia, the HCV treatment paradigm has shifted substantially. Fibrosis restrictions were removed, and the number of patients treated tripled. With these encouraging changes to policy and practice, an updated analysis was completed to guide resource allocation and a national strategic plan for HCV elimination in Croatia. Methods: A comprehensive literature review and discussions with in-country experts were used to identify epidemiological factors defining HCV disease burden in Croatia. An HCV disease burden model, seeded with this data, was used to assess the impact of increasing screening rates and delineate the steps needed to reach the World Health Organization’s (WHO) Global Health and Sector Strategy hepatitis C elimination targets. Results: Achieving WHO elimination targets would reduce the number of viremic cases of HCV from 21,000 in 2015 to 4,000 by 2030 while averting 500 liver-related deaths, and 680 cases of hepatocellular carcinoma and decompensated cirrhosis from 2015 to 2030, relative to the projections under the current standard of care. Screening practices will need to ramp up to testing about 250,000 Croatians annually so that about 1,500 patients can be diagnosed and treated each year. Conclusions: Elimination requires a coordinated effort between country and industry leaders including government authorities, policymakers and healthcare and insurance providers. Improved screening mechanisms will be needed for the scale-up required to achieve goals.

Premda je anisakis parazit prisutan u komercijalnim morskim ribljim vrstama diljem svijeta, anisakijaza je uglavnom neprepoznata kao klinički entitet u humanoj medicini.

Infekcija hepatitis C virusom (HCV) je vrlo važan javnozdravstveni problem, kako u Splitsko-dalmatinskoj županiji (SDŽ), tako i u Hrvatskoj. Zbog tihog kliničkog tijeka većina bolesnika s hepatitisom C uopće ne zna da su zaraženi pa stoga ne budu na vrijeme prepoznati i liječeni, te predstavljaju izvor infekcije za druge ljude. Nacionalna strategija za kontrolu virusnih hepatitisa, uz ostalo, uključuje edukaciju liječnika primarne zdravstvene zaštite o HCV infekciji, ali isto tako potiče povećanje aktivnosti u pronalaženju novih bolesnika u tzv. „screening“ programima. Od 1993.2015. godine u SDŽ prijavljeno je 1434 osobe s HCV infekcijom. Budući da je procjena da u SDŽ ima barem još 3000 osoba sa HCV infekcijom koje nisu prijavljene, poduzet je aktivniji pristup u pronalaženju ovih bolesnika. Sastavljen je tim koji se sastoji od različitih zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika radnika, te je poduzet niz aktivnosti koje su usmjerene prema skupinama s višom incidencijom HCV infekcije. Unutar terapijskih zajednica za prevenciju i liječenje bolesti ovisnosti proveden je „screening“ HCV infekcije, a fibroelastografijom su otkrivene ugroženije skupine bolesnika, koje su po ubrzanijem postupku pripremljene za liječenje. Slične aktivnosti poduzete su i u udrugama veterana domovinskog rata, u kojima su testirani branitelji koji u anamnezi imaju podatke o ranjavanju, operacijama i primanju krvi i krvnih pripravaka do 1993. godine. Kao rezultat ovih aktivnosti od 2015. godine povećan je broj novootkrivenih HCV infekcija u stanovnika SDŽ, te je mnogima skraćen put do liječenja. Već spomenuti tim je kroz zadnje četiri godine imao 36 izlazaka na teren tijekom kojih su testirane 652 osobe oralnim brzim testom na C virus i napravljena im je fibroelastografija kojim je utvrđen stupanj oštećenja jetrenog parenhima. Iste aktivnosti planiraju se provesti i u lokalnoj navijačkoj udruzi te u zatvorima u SDŽ među osobama lišenim slobode.

Infekcija hepatitis C virusom (HCV) je vrlo važan javnozdravstveni problem, kako u Splitsko-dalmatinskoj županiji (SDŽ), tako i u Hrvatskoj. Zbog tihog kliničkog tijeka većina bolesnika s hepatitisom C uopće ne zna da su zaraženi pa stoga ne budu na vrijeme prepoznati i liječeni, te predstavljaju izvor infekcije za druge ljude. Nacionalna strategija za kontrolu virusnih hepatitisa, uz ostalo, uključuje edukaciju liječnika primarne zdravstvene zaštite o HCV infekciji, ali isto tako potiče povećanje aktivnosti u pronalaženju novih bolesnika u tzv. „screening“ programima. Od 1993.2015. godine u SDŽ prijavljeno je 1434 osobe s HCV infekcijom. Budući da je procjena da u SDŽ ima barem još 3000 osoba sa HCV infekcijom koje nisu prijavljene, poduzet je aktivniji pristup u pronalaženju ovih bolesnika. Sastavljen je tim koji se sastoji od različitih zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika radnika, te je poduzet niz aktivnosti koje su usmjerene prema skupinama s višom incidencijom HCV infekcije. Unutar terapijskih zajednica za prevenciju i liječenje bolesti ovisnosti proveden je „screening“ HCV infekcije, a fibroelastografijom su otkrivene ugroženije skupine bolesnika, koje su po ubrzanijem postupku pripremljene za liječenje. Slične aktivnosti poduzete su i u udrugama veterana domovinskog rata, u kojima su testirani branitelji koji u anamnezi imaju podatke o ranjavanju, operacijama i primanju krvi i krvnih pripravaka do 1993. godine. Kao rezultat ovih aktivnosti od 2015. godine povećan je broj novootkrivenih HCV infekcija u stanovnika SDŽ, te je mnogima skraćen put do liječenja. Već spomenuti tim je kroz zadnje četiri godine imao 36 izlazaka na teren tijekom kojih su testirane 652 osobe oralnim brzim testom na C virus i napravljena im je fibroelastografija kojim je utvrđen stupanj oštećenja jetrenog parenhima. Iste aktivnosti planiraju se provesti i u lokalnoj navijačkoj udruzi te u zatvorima u SDŽ među osobama lišenim slobode.

Model vršnjačke edukacije koji se provodi u SDŽ međusektorskom suradnjom se potvrdio kao izvrsna alternativa klasičnim metodama edukaciju u području zaštite i unaprijeđenja spolnog i reproduktivnog zdravlja

Imunizacija i dostupnost cjepiva svima je najvažnija karika u eradikaciji poliomijelitisa.

Global migration, changes in dietary habits such as eating raw or undercooked food, higher demand and availability of exotic food as well as climate change have been listed as major reasons for a considerable increase in reported cases of foodborne parasitic zoonoses, leading to their recognition as an emerging public health problem. Therefore, prevention and protection against zoonotic parasites, especially in fishery products designated for human consumption, has recently become a priority. Consequently, health authorities and fishing industry have become aware of the significance of the nematodes of the genus Anisakis, affecting both human health and commercial value of fishery products. Although considered as one of the most significant emerging foodborne zoonosis, anisakiasis is still misdiagnosed and underreported in many Mediterranean countries. During a four-year research within the AnGEl project (Anisakis spp. Genomic Epidemiology) funded by the Croatian Science Foundation, we have assessed Anisakis nematodes using multidisciplinary approach, studying fish as paratenic, cetaceans as final and men as accidental hosts. The results of the project expanded our knowledge on: i) molecular geo-distribution of Anisakis spp. in the Adriatic fish inferred by a newly developed genome-derived small sequence repeats (SSR) panel, ii) histopathological effect of the nematode in the digestive tract of paratenic, final and model accidental host inferred by IHC and TEM, iii) nematode transcriptomic signature during migration through model host using RNAseq and microRNA profiling, iv) traits of the larval multixenobiotic resistance mechanisms that will help design more effective therapy, v) anti-Anisakis IgE seroprevalence in human population professionally related to fish processing industry. The most important results will be presented, aiming to trigger better conscience and take home message about this emerging and highly under- and miss-diagnosed zoonosis.

Virusni hepatitis B i C globalni su javnozdravstveni problem s visokom stopom morbiditeta i smrtnosti. Poznavanje epidemioloških obilježja hepatitisa B i C od velike je važnosti u provedbi javnozdravstvenih mjera. Procjenjuje se da je u Hrvatskoj oko 40.000 ljudi kronično zaraženo virusom hepatitisa C, a 24.000 hepatitisom B. U djece i adolescenata prevalencija hepatitisa B i C je niska (0, 01% HBsAg i 0, 5% HCV). Prijenos hepatitisa B i C s majke na dijete moguć je vertikalnim prijenosom (češći u slučaju hepatitisa B). Republika Hrvatska je od 1999. godine uvela obvezni probir trudnica na prisutnost HBsAg u svrhu otkrivanja nositelja virusa i pravodobne postekspozicijske zaštite novorođenčadi. Mjere prevencije HBV-a uključuju cijepljenje prije izlaganja, kao i zaštitu nakon izlaganja. Obvezno cijepljenje protiv HBV-a u Hrvatskoj započelo je 1999. godine za predadolescentnu dob, a 2007. godine imunizacija je prebačena na novorođenčad. Od 2015. godine cijepljenje se provodi u dojenčadi (kombinirano cjepivo). To je rezultiralo manjom incidencijom i prevalencijom hepatitisa B u općoj populaciji. Cjepivo protiv hepatitisa C ne postoji, ali rano liječenje zaraženih novim lijekovima vrlo je učinkovito. Zaštita nakon izlaganja potrebna je u slučajevima mogućeg izlaganja djece i adolescenata virusima koji se prenose krvlju. Izloženost je moguća u zdravstvenim ustanovama zbog nepravilnosti u medicinskim ili stomatološkim intervencijama ili tijekom igre na otvorenom (odbačene medicinske igle). Republika Hrvatska kontinuirano unaprjeđuje sustav i kvalitetu epidemiološkog praćenja virusnih hepatitisa prema međunarodnim, nacionalnim i stručnim smjernicama u cilju poboljšanja nacionalnog odgovora na HBV i HCV.

The Croatian fish processing industry is an important sector encompassing almost 800 employees mainly situated in the Adriatic coastal area, with a tendency for growth since Croatia’s entrance into the EU market. We determined the degree of sensitization to Anisakis sp. antigens in the population of fishery industry professionals and the phenotype frequency of Anisakis-seropositive individuals through a study funded by the Croatian Science Foundation (grant no. 5576). IgE seroprevalence to Anisakis sp. Ani s l and Ani s 7 allergens was measured by indirect ELISA in the sera of fishery industry professionals employed at ten facilities in the Split-Dalmatia, Zadar, and Istria Counties. In total, 1008 individuals of which 448 represented the non-professional population (negative control), consented to blood drawing and filled the accompanying questionnaire. Furthermore, Anisakis IgE positive subjects and their negative controls inhabiting the same region were typed for human leukocyte antigens (HLA) Class II DRB1, DQA1, and DQB1 using the PCR-SSO and PCR-SSP method. Total anti-Anisakis seroprevalence reached 0.99 % (1.09 % including one marginal sample), 0.39 % of both allergens, and 0.69 % of only Ani s 7 allergen, suggesting the latter is an immunodominant allergen. HLA typing revealed the presence of DRB1*1502- DQB1*0601 haplotype, previously observed in higher frequency in Anisakis hypersensitive patients. Although professionals in Croatian fishery industry have shown a lower presence of anti-Anisakis IgE circulating antibodies compared to the previously reported healthy population of the Split-Dalmatia County (N=500, 1.5 % anti-Anisakis IgE seroprevalence), we have shown that A. pegreffii represents a professional risk that requires careful future monitoring. The Ani s 7 allergen with a shorter life span than Ani s 1 has been previously reported also as immunodominant allergen, mainly in patients with chronic urticaria.