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Orientador: Mirian Hideko Nagae Espinosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A fissura labiopalatina é uma anomalia congênita craniofacial de origem multifatorial que pode comprometer o desenvolvimento buco facial, e suas funções como deglutição, fala e mastigação. Com a ausência de junção entre as partes labiais e/ou palatinas, o complexo orofacial pode ser afetado de forma parcial ou total com envolvimento do ouvido, nariz e boca. Com isso cirurgias corretivas são preconizadas. A técnica utilizada, entretanto, dependerá do objetivo a ser alcançado: favorecer a fala ou o desenvolvimento maxilo mandibular. O resultado dos estudos, tem sido controverso. Na definição da técnica o comportamento do músculo masseter durante a mastigação pode ser um importante norteador no que se refere ao desenvolvimento maxilo mandibular por ser um músculo que está diretamente relacionado ao crescimento esquelético. Objetivo Geral: Comparar a função mastigatória dos músculos temporal e masseter após o reparo cirúrgico do palato com duas técnicas cirúrgicas distintas entre pacientes que apresentaram fissura unilateral completa à esquerda. Objetivo Específico: Comparar o comportamento dos músculos masseter e temporal (parte anterior) na mastigação habitual após o reparo cirúrgico do palato com duas técnicas distintas, sendo uma realizada em um único procedimento cirúrgico e a outra em duas etapas. Material e Método: Todos os pacientes apresentavam fissura unilateral completa à esquerda. Estudo prospectivo, quantitativo, transversal que revelou através de eletromiografia a ativação dos músculos masseter e porção anterior do músculo temporal o impacto de distintas palatoplastias na mastigação. A amostra foi constituída por 32 participantes com faixa etária entre 06 e 12 anos, gênero masculino e feminino. Os participantes foram subdivididos igualmente em dois grupos. O grupo 1 (T1) foi composto por participantes que foram submetidos a técnica cirúrgica para a correção de fissura palatina em uma só etapa e o Grupo 2 (T2) por participantes submetidos à técnica de correção cirúrgica em duas etapas, sendo a primeira para fechamento do palato posterior e a segunda etapa para fechamento do palato anterior. Resultado: Embora os dois grupos tenham sido tratados com técnicas cirúrgicas divergentes, não foram encontradas diferenças significativas entre as análises realizadas, revelando que em nenhuma das técnicas para reparação da anomalia os sujeitos sofreram prejuízo na ativação dos músculos da mastigação. Demonstramos pela primeira vez que não há diferenças significativas nas atividades eletromiográficas do músculo masseter e na porção anterior do músculo temporal em pacientes com fissura tratados cirurgicamente em um ou dois estágios Abstract: Introduction: The cleft lip and palate is a congenital craniofacial anomaly of multifactorial origin that can compromise the orofacial development and its functions, such as swallowing, speech and chewing. With the absence of junction between the lip and / or palate parts, the orofacial complex may be partially or completely affected, involving the ear, nose and mouth. Therefore, corrective surgeries are advocated. The technique used, however, will depend on the goal to be achieved: speech enhancement or mandibular maxillary development. The studies' results have been controversial. In the definition of the surgical technique, the behavior of the masseter muscle during mastication may be an important guideline regarding maxillary mandibular development as it is a muscle which is directly related to skeletal growth. General Objective: To compare the masticatory function of the temporal and masseter muscles after surgical repair of the palate by two distinct surgical techniques in patients presenting complete left unilateral transforamen cleft. Specific Objective: To compare the behavior of the masseter and temporal (anterior part) muscles in habitual mastication after surgical repair of the palate with two different techniques, one performed in a single surgical procedure and the other in two stages. All patients had complete left unilateral transforamen cleft. Material and Method: Prospective, quantitative, cross-sectional study on the impact of distinct palatoplasties on mastication in patients who presented left unilateral transforamen cleft. The sample consisted of 32 participants aged between 6 and 12 years, male and female. The participants were also subdivided into two groups. Group 1 (T1) was composed of participants who underwent surgical technique for the correction of cleft palate in a single stage and Group 2 (T2) by participants who were submitted to the technique of surgical correction in two stages, the first one for closure of the posterior palate and the second stage to close the anterior palate. Results: Although both groups have undergone two different surgical techniques, no significant difference has been found among the performed analysis, which reveals that neither of the techniques used to repair the anomaly have caused the subjects any damage to the masticatory muscles activation. This is the first study ever to demonstrate that there is no significant difference in the electromyographic activities of the masseter and anterior portion of the temporal muscles of cleft palate patients surgically treated in one or two stages Mestrado Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientador: Fausto Bérzin Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O Objetivo deste estudo foi avaliar as três porções do músculo temporal e dos músculos supra-hióideos em diferentes classes esqueléticas (I, II e III). Para poder ter acesso às porções médias e posteriores do músculo temporal, foi utilizada a Pasta condutora para eletroencefalograma NIHON KOHDEN (da marca Elefix) de uso comum em Eletroencefalograma. Foram colocados 8 eletrodos (todos com a pasta) de forma bilateral e foi avaliada a atividade eletromiográfica em diferentes movimentos mandibulares. Nos resultados observou-se que indivíduos classe II apresentam maior atividade eletromiográfica durante a contração voluntária máxima, abertura máxima, deglutição e mastigação bilateral. Também durante a abertura máxima e contração voluntária máxima existe co-ativação entre músculos antagonistas e nos movimentos de lateralidade, as três porções do músculo temporal ipsilateral, apresentam maior atividade do que as porções contralaterais nos três grupos estudados. Segundo estes resultados pode se concluir que pacientes classe II esquelética apresentam maior atividade do músculo temporal do que pacientes classe I e III Abstract: The aim of this study was to evaluate the three portions of the temporal muscle and suprahyoid muscles in different skeletal classes (I, II and III). To have access to the middle and posterior portions of the temporal muscle, the conductive paste was used for EEG NIHON KOHDEN (Brand Elefix) commonly used in electroencephalographic. 8 electrodes were placed (all with the paste) bilaterally and has been studied the electromyographic activity in different mandibular movements. The results revealed that class II individuals have higher electromyographic activity during maximum voluntary contraction, maximum aperture, swallowing and bilateral chewing. Also at maximum aperture and maximum voluntary contraction exists co-activation between antagonist muscles, and at lateral movements, the three portions of the temporal muscle the same site have higher activity than the contralateral portions in all three groups. According to these results it can be concluded that skeletal class II patients show mayor muscular activity then the patients class I and III Doutorado Anatomia Doutor em Biologia Buco-Dental CAPES 33003033001P3

Orientador: Fausto Berzin Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Objetivos: Avaliar os sinais e sintomas das disfunções temporomandibulares, a dor crônica, a depressão, assim como também avaliar a função muscular dos masseteres e do temporal na mastigação habitual. Todas estas variáveis foram analisadas pré e após cinco anos da cirurgia ortognática. Materiais: Foi utilizado o questionário RDC (reseach diagnostic Criteria), para avaliar e classificar o tipo de disfunção temporomandibular (DTM), assim como para observar o grau de dor crônica e depressão (eixo II), para a análise dos sinais e sintomas das DTMs foi utilizado o eixo I do RDC. Na análise do ciclo mastigatório foi utilizado o eletromiógráfo Myosystem I e software Myosystem BRI, versão 2.52 (DataHominis Tecnologia Ltda). Os músculos avaliados foram a parte anterior do temporal e a parte superficial do masseter de ambos os lados. O comportamento muscular foi avaliado em cinco períodos: pré-cirurgia 2-3 meses (T0); Pós-cirurgia 6 meses (T1), 12 meses (T2), 24 meses (T3) e 60 meses (T4). Resultados: A dor crônica e a depressão apresentaram melhoras após 5 anos do tratamento cirúrgico. Em relação às outras variáveis analisadas, observamos, que após 12, 24 e 60 meses da cirurgia, existe um aumento do tempo e do instante máximo da atividade do ciclo mastigatório. O RMS apresenta o sinal eletromiográfico mais estável após cinco anos do tratamento cirúrgico. Conclusão: A cirurgia ortognatica não é tratamento para as disfunções temporomandibulares. O ciclo mastigatório mostra melhoras no sinal eletromiográfico para pacientes prognatas que não apresentem nenhum tipo de disfunção temporo mandibular Abstract: Objectives : To evaluate the signs and symptoms of temporomandibular disorders , chronic pain , depression , as well as evaluate the muscle function of the masseter and temporal in mastication . All these variables were analyzed before and five years after orthognathic surgery. Materials : RDC ( reseach diagnostic Criteria) questionnaire was used to assess and classify the type of temporomandibular disorders ( TMD ) , as well as to observe the degree of chronic pain and depression ( axis II ) , for the analysis of the signs and symptoms of the TMD axis I RDC was used . In the analysis of the masticatory cycle Myosystem I electromyography and software Myosystem BRI , version 2.52 ( DataHominis Technology Ltd. ) was used . The muscles tested were the anterior part of the temporal and superficial part of the masseter muscle on both sides . Muscle performance was evaluated in five periods : pre - surgery 2-3 months ( T0 ), 6 months post- surgery ( T1 ) , 12 months ( T2 ) , 24 months ( T3 ) and 60 months ( T4 ) . Results: Chronic pain and depression showed improvement after 5 years of surgical treatment . Regarding the other variables , we observe that 12 , 24 and 60 months after surgery , there is an increase in the time and the maximum moment of the masticatory cycle activity. The RMS has the most stable EMG signal after five years of surgical treatment Conclusion : orthognathic surgery is no treatment for temporomandibular disorders . The masticatory cycle shows improvement in electromyographic signal for prognathic patients without any type of temporomandibular disorders Doutorado Anatomia Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientador: Mírian Hideko Nagae Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: a perpetuação da respiração ineficiente na infância pode comprometer de maneira significativa o desenvolvimento do sistema estomatognático devido à influência que exerce na musculatura perioral. Diversos estudos, já foram realizados em sujeitos respiradores orais. Porém, ainda não é claro como a musculatura perioral atua em sujeitos que respiram parcialmente pela boca. Objetivo: constatar e comparar os comprometimentos orofaciais e o comportamento dos músculos periorais em respiradores nasais, orais e oronasais no repouso habitual, deglutição e isometria labial. Material e métodos: a amostra foi constituída por 48 pacientes, subdivididos igualmente em três grupos, Grupo com respiração Nasal (GN), Grupo com respiração Oral (GO) e Grupo com Respiração Oronasal (GON), gênero masculino e feminino, com faixa etária entre 6 e 12 anos. O protocolo "Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores" (AMIOFE) foi utilizado para determinação do GON e comprovação de comprometimentos orofaciais e a eletromiografia para investigação do comportamento dos músculos orbicular da boca (parte superior) e mentual durante as situações de repouso habitual, deglutição e isometria labial concêntrica. Resultados: o AMIOFE revelou escore de 85.81 no GN, 77.81 no GO e 77.56 no GON, com diferença significativa entre os grupos (p:0.0007) em relação as funções de mobilidade de língua (p:0.0451), lábio (p:0.0111) e conformação palatal (p:0.0073). E na eletromiografia no repouso habitual, deglutição e isometria labial houve diferença significativa entre os músculos orbicular da boca e mentual (p

Orientadores: Mirian Hideko Nagae Espinosa, Fabiano Reis Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: dor muscular cervical é uma condição que pode restringir funções significativas na vida do indivíduo. Sua etiologia nem sempre é decorrente de danos locais e sim de sobrecarga muscular irradiada de outras áreas, denominada ponto gatilho. Nos desarranjos dentários e esqueléticos mandibulares a musculatura pode estar hiperativada para manter o equilíbrio do sistema estomatognático e assim gerar dor em várias regiões, como na região cervical. Objetivo: investigar e comparar o comportamento dos sujeitos com diferentes padrões oclusais (Classes I e II/2ª divisão de Angle) e esqueléticos frente à dor e relacionada à atividade de fortalecimento muscular da língua. Metodologia: amostra constituída por 30 voluntários, gênero masculino e feminino, faixa etária média de 33,6 anos (desvio padrão 14,2), subdividida em Grupo Controle e Grupo Experimental. O comportamento muscular foi mensurado por meio da análise da postura e da eletromiografia, e a análise das sensações foi mensurada a partir do relato dos voluntários, nos músculos suboccipitais e grupo muscular dos supra-hióideos bilateralmente no repouso e durante a sucção de água. Análise Estatística: os dados revelaram que a postura da cabeça tendeu à lateralização a partir do alinhamento vertical no grupo experimental mais que no grupo controle (p

Orientador: Fausto Bérzin Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A disfunção temporomandibular (DTM) ocasiona entre outros sintomas a dor orofacial. É comum, também, a ocorrência de queixa dolorosa na região cervical, o que leva à sobreposição de sinais e sintomas entre a articulação temporomandibular (ATM) e a coluna cervical. Este estudo teve por finalidade comparar o padrão de atividade eletromiográfica e a presença e intensidade da dor dos músculos cervicais de mulheres com e sem DTM, durante movimentos cervicais. Foram investigadas 37 mulheres classe I de Angle com faixa etária entre 18 e 35 anos de idade e índice de massa corpórea de 18 a 25 kg/m². O grupo de DTM foi formado por 20 voluntárias com diagnóstico de DTM miogênica, com ou sem deslocamento de disco pelo teste do ?Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disfunction? (RDC/TMD) e o grupo controle constou de 17 mulheres sem DTM. Para obtenção do sinal eletromiográfico foi utilizado o equipamento ADS1200 da Lynx Tecnologia Eletonica Ltda. de oito canais, portátil, ganho de 1 a 16000, placa conversora Analógica/Digital com 16 bits de resolução e um pré-amplificador com ganho de 20 vezes acoplado a eletrodos passivos bipolar auto-adesivos, descartáveis, de formato circular, feitos de Ag/AgCl com distância inter eletrodo fixa de 10 mm. Foi utilizada freqüência de amostragem de 2000 Hz para cada canal e filtro passa banda de 20 - 500 Hz. O sinal foi coletado por seis segundos nos músculos esternocleidomastóideo (ECM), trapézio superior e cervicais posteriores bilaterais e o eletrodo de referência foi colocado no punho sobre o processo estilóide da ulna. Foram realizados movimentos isotônicos de flexão cervical e elevação dos ombros e isométrico de flexão, extensão cervical e elevação de ombros, além do repouso. Foram analisadas as variáveis pelo root mean square (rms) e calculado os índices de assimetria e co-contração. Utilizou-se exame clínico para determinar presença, local e intensidade da dor cervical. As comparações das médias para as variáveis observadas no experimento foram através do teste t de Student para duas amostras independentes e os cálculos foram executados através do sistema SAS. A presença de dor cervical no grupo de DTM foi mais freqüente do que no grupo Controle com 75% e 25% respectivamente. A dor foi maior no grupo DTM à palpação de todos os músculos avaliados com diferença estatística entre os grupos. Durante a movimentação da coluna cervical, a dor também foi maior no grupo DTM em todos os movimentos com exceção da extensão suboccipital. Não houve diferença estatística durante contração isométrica e repouso. O índice de assimetria apresentou valores de 8,4% a 14% no grupo DTM e 6,8% a 16,6% para controle, sem diferença estatística entre os grupos. Na isotonia o grupo DTM teve valores mais baixos para a ação do ECM com atividade constante dos cervicais posteriores e razão de co-contração de 0,59 e 0,49 em DTM e controle respectivamente (p

Orientador: Mirian Hideko Nagae Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A respiração nasal é essencial para que ocorra o adequado desenvolvimento do complexo craniofacial. Quando ela não ocorre, o organismo pode adotar um padrão de suplência, a respiração oral, proveniente de etiologias orgânicas, ou oronasal, resultante de estado vicioso ou decorrente de uma memória muscular mantida. Em razão da influência que a musculatura perioral exerce, principalmente para o selamento labial, é importante o apropriado comportamento da musculatura orbicular da boca inferior. Mas, em virtude da ação hipertrófica do músculo mentual e sua inserção no músculo orbicular da boca inferior, nem sempre isso é possível, pois a hipertrofia mentoniana favorece ainda mais a eversão do lábio inferior, dificultando o selamento labial efetivo. Objetivo: Investigar se a massoterapia no músculo mentual repercute no músculo orbicular da boca inferior em respiradores oronasais. Material e método: Estudo experimental e quantitativo sobre o impacto da massoterapia no músculo mentual em relação ao músculo orbicular da boca inferior. Constituído por 19 participantes respiradores oronasais, subdivididos em dois grupos, controle (GC) e experimental (GE), com faixa etária entre 18 e 27 anos, gênero masculino e feminino. O GC não foi submetido à intervenção terapêutica e o experimental realizou massagens no músculo mentual durante 3 meses. Foram realizados registros eletromiográficos antes e após 3 meses nos músculos orbicular da boca inferior e mentual durante atividade de repouso e deglutição, em ambos os grupos. Resultados: Observou-se resultados significativos da interação entre grupo e fase (p

Orientadores: Mirian Hideko Nagae Espinosa, Fabiano Reis Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivos: Analisar radiograficamente o sistema crânio-cérvico-mandibular de participantes com maloclusão Classes I e II/2a Divisão de Angle. Método: 70 participantes, gênero feminino e masculino, 18 a 59 anos, foram submetidos a avaliação odontológica da maloclusão e divididos em Classe I (grupo controle) e Classe II/2ªDivisão de Angle (grupo de estudo). A seguir foram submetidos a radiografias da coluna cervical e crânio, que foram analisadas através do aplicativo IHE Portable Data for Imaging-2010. Resultados: Os participantes Classe II/2a Divisão de Angle apresentaram variação na posição do osso hioideo, desalinhamento entre as vértebras cervicais Atlas, Áxis e a mandíbula e diferença entre os ângulos das articulações atlanto occipitais. Os participantes de ambas as classes apresentaram casos de retificação da coluna cervical. Não houve diferença entre as Classes com relação as medidas lineares do Atlas e do Áxis de tamanho e distância. Conclusão: A atividade muscular do sistema estomatognático na Classe II/2ªDivisão de Angle promove compensações entre os ângulos articulares do Atlas e do Áxis e mandíbula, uma vez que a estrutura desses ossos é similar aos participantes Classe I que não apresenta estas alterações. O osso hioide não manteve relação de normalidade de posição com a coluna cervical entre os participantes Classe II/2ªDivisão de Angle. Ambas as classes apresentaram alteração na curvatura da coluna cervical Abstract: Objectives: To radiographically analyze the cranio-cervical-mandibular system of participants with Class I and II / 2nd Angle Division malocclusion. Method: 70 participants, female and male, 18 to 59 years old, underwent dental malocclusion assessment and divided into Class I (control group) and Class II 2nd Division of Angle (study group). Next, they were submitted to radiographs of the cervical spine and skull, which were analyzed using the IHE Portable Data for Imaging-2010 application. Results: Angle Class II / 2nd Division showed variation in the position of the hyoid bone, misalignment between the Atlas and Axis cervical vertebrae and the mandible, and difference between the angles of the atlanto occipital joints. Both groups had cases of rectification of the cervical spine. There was no difference in the linear measurements of Atlas and Áxis in terms of size and distance between Classes. Conclusion: The muscular activity of the stomatognathic system in class II promotes compensations between the articular angles of the Atlas and the Axis and the mandible, since the structure of these bones is similar to the Class I participants who do not present these changes. The hyoid bone did not maintain a normal relationship with the cervical spine between the participants Class II / 2nd Angle Division. Both classes showed changes in the curvature of the cervical spine Doutorado Interdisciplinaridade e Reabilitação Doutora em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientador: Mirian Hideko Nagae Espinosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: a deglutição comprometida pode causar danos devastadores, como a aspiração pulmonar. Com isso diversos exames têm sido realizados para avaliar a deglutição, dentre eles a eletromiografia de superfície que permite a visualização gráfica qualitativa e quantitativa dos músculos envolvidos, em particular do grupo muscular dos supra hioideos, responsável pelo abaixamento mandibular. Os estudos, entretanto, são divergentes quanto ao volume deglutido, que demonstre um padrão de equilíbrio muscular habitual. Objetivo: buscar evidências qualitativas e quantitativas que comprovem qual o volume que melhor representa o padrão de equilíbrio do grupo muscular dos supra hioideos durante a deglutição. Material e método: amostra constituída por 16 participantes Classe I de Angle, ambos os sexos, idade média de ±27 anos. O comportamento do grupo muscular dos supra hioideos foi mensurado pela eletromiografia de superfície durante o repouso, deglutição de saliva e água (2ml, 5ml, 7ml, 10ml, 12ml, 15ml, 17ml e 20ml). A atividade elétrica média foi avaliada com o Root Means Square (RMS). Resultados: a análise de variância comprovou que o método utilizado para a coleta dos dados foi eficiente (p>0,01) e indicou ausência de simetria (p>0,68) entre os lados direito e esquerdo do grupo muscular dos supra hioideo. Na análise dos sinais eletromiográficos brutos foi possível observar diferenças qualitativas a partir de 15ml e o teste de Dunnet comprovou que o número de deglutições foi significativamente maior nas quantidades de 15ml, 17ml e 20 ml de líquido (p>0,01). Conclusão: Evidências qualitativas e quantitativas comprovaram que a deglutição de diferentes volumes de líquido atuam de formas distintas no grupo muscular supra hioideo. Para que ocorra apenas um ciclo de deglutição, em sujeitos sem alterações, o indivíduo deverá deglutir um volume inferior a 15ml. Para que ocorra o maior recrutamento de fibras motoras o valor deglutido deve ser superior a 20ml, porém, para a deglutição ser mais próxima da deglutição fisiológica é necessário deglutir um volume inferior a 7ml de líquido. Abstract: Introduction: compromised swallowing can cause devastating damage, such as pulmonary aspiration. As a result, several tests have been carried out to assess swallowing, including surface electromyography that allows qualitative and quantitative graphic visualization of the muscles involved, in particular the suprahyoid muscle group, responsible for mandibular lowering. Studies, however, are divergent in terms of swallowed volume, which shows a pattern of habitual muscle balance. Objective: found qualitative and quantitative evidence to prove which volume best represents the balance pattern of the supra hyoid muscle group during swallowing. Material and method: sample consisting of 16 Angle Class I participants, both sexes, mean age 27 years. The behavior of the supra hyoid muscle group was measured with surface electromyography during rest, swallowing saliva and water (2ml, 5ml, 7ml, 10ml, 12ml, 15ml, 17ml and 20ml). From the electrical activity, Root Means Square (RMS) was performed. Results: the analysis of variance proved that the method used for data collection was efficient (p> 0.01) and indicated an absence of symmetry (p> 0.68) between the right and left sides of the suprahyoid muscle group. In the analysis of crude electromyographic signals, it was possible to observe qualitative differences from 15 ml and Dunnet's test showed that the number of swallows was significantly higher in the amounts of 15 ml, 17 ml and 20 ml of liquid (p> 0.01). Conclusion: Qualitative and quantitative evidence proved that the swallowing of different volumes of liquid act in different ways in the suprahyoid muscle group. For only one swallowing cycle to occur, in subjects without changes, the individual must swallow a volume of less than 15ml. In order for the greatest recruitment of motor fibers to occur, the swallowed value must be greater than 20ml, however, for the swallowing to be closer to the physiological swallowing, it is necessary to swallow a volume less than 7ml of liquid. Mestrado Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação CAPES 88882.435522/2019-01

Orientador: Miriam Hideko Nagae Espinosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A Síndrome de Möbius, tem como principal característica a face inexpressiva desde o nascimento, em função da paralisia do nervo facial (VII par craniano). Por esse motivo, as funções dos músculos da face encontram-se prejudicadas. Em alguns casos, há comprometimento cognitivo e atraso de linguagem. A avaliação precoce do comportamento muscular facial e do desenvolvimento da cognição e linguagem na Síndrome de Möbius são de grande valia, possibilitando um melhor prognóstico para as crianças com a síndrome. Objetivos: Analisar o comportamento da musculatura facial e o desenvolvimento cognitivo e de linguagem em crianças com a Síndrome de Möbius. Métodos: Amostra constituída por cinco participantes com a Síndrome de Möbius, faixa etária de 10 meses a 3 anos, sexo feminino e masculino. O exame de Eletromiografia de Superfície foi utilizado para analisar a atividade muscular facial e as Escalas de Desenvolvimento Infantil Bayley III para análise do desenvolvimento de cognição e linguagem. Resultados: Foi observado, em todos os pacientes, altas médias de atividade muscular em frontal e hipotonia em perioral em 60% da amostra. 40% apresentou simetria nas musculaturas frontal e perioral. Quanto ao desenvolvimento, 60% da amostra apresenta atrasos no desenvolvimento cognitivo, enquanto 80% apresenta atraso de linguagem. 75% dos pacientes com idade abaixo de 2 anos apresentaram atraso no desenvolvimento da linguagem e assimetria na região perioral. Conclusão: Houve relação entre idade, assimetria facial em região perioral e frequência de atraso no desenvolvimento da linguagem Abstract: Introduction: Möbius Syndrome is characterized by inexpressive face since birth, because of the palsys of the facial nerve (VII cranial nerve). For this reason, facial muscles functions became impaired. In some cases, there are language and cognition delays. Early evaluation of facial muscles, language and cognitive development in Möbius Syndrome are very important, once they are responsible for a better prognosis for the children with this syndrome. Objectives: analyze the facial mimic muscles and cognition and language development in Möbius Syndrome children. Methods: Sample was formed by five participants with Möbius Syndrome, ages between 10 months to 3 years old, male and female. Surface Electromyography was used to analyze the facial muscles activity and Bayley Scales of Infant Development III to analyze cognition and language development. Results: All the participants had high means of muscular activity in frontal muscle and hypotonia in 60% in perioral muscles of the sample. 40% reported symmetry in frontal and perioral muscles. About the development, 60% of the sample reported cognition delay and 80% had language delay. 75% of the participants under the age of 2 years old had delay in language development and asymmetry in the perioral region. Conclusion: There was a relationship between age, facial asymmetry in perioral region and frequency of delay in language development Mestrado Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação CAPES 02-P-4594/2018

Orientador: Mirian Hideko Nagae Espinosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O trismo, é uma restrição na abertura bucal de até 3,5 cm, é um dos efeitos colaterais mais comuns da radioterapia na região da cabeça e pescoço. Tal condição afeta funções cotidianas simples como: mastigar, deglutir, falar e até exercer higiene bucal acarretando danos não só físicos como emocionais ao sujeitos. Evidenciando assim a necessecidade da busca de tratamentos que revertam ou amenizem tal quadro. O objetivo do estudo é investigar o comportamento dos músculos masseter e supra-hióideos durante a deglutição antes e após o crioalongamento associado à massoterapia em pacientes pós neoplasia bucal com trismo devido a radioterapia. A amostra final foi constituída por 8 sujeitos, com faixa etária entre 40 e 64 anos, gênero masculino e feminino com abertura bucal menor ou igual a 3,5cm. Para a realização da pesquisa foram realizadas duas avaliações eletromiográficas, uma no início e outra no final do tratamento. Com 15 atendimentos, uma vez por semana, com manobras de crioalongamento associado à massoterapia nos músculos masseter e grupo muscular dos supra hióideos. Foi possível concluir após a intervenção com crioalongamento e massoterapia diferença significativa apenas no comportamento do grupo muscular do supra-hióideos, fato não constatado no músculo masseter Abstract: Trismus is a restriction in the buccal opening up to 3.5cm and is one of the most frequent side effect of head and neck regions radiotherapy. This condition affects simple daily activities such as chewing, swallowing speaking and even buccal hygiene, leading to not only physical but emotional damages to the subjects. This puts in evidence the need to find treatments to revert or soften this condition. This study investigates the behavior of masseter and suprahyoid muscles during swallowing before and after the cryotherapy associated to the massage in patients post buccal neoplasm with trismus due to radiotherapy. The final sample was composed of 8 subjects, aged between 40 an 64 years, both female and male with buccal opening equal to or smaller than 3.5cm. Two electromyographic evaluations were conducted to perform this research, one in the beginning and one in the end of the treatment. The study was composed of 15 treatment sessions, once a week, consisting of cryotherapy maneuvers and massage in masseters and upper-hyoids muscle groups. The study concluded that after the intervention with cryotherapy and massage sessions, there was a significant difference in the behavior of the upper-hyoid muscles group. This fact was not observed in the masseter muscles group Mestrado Interdisciplinaridade e Reabilitação Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação CAPES 3494/2014

Orientador: Mirian Hideko Nagae Espinosa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O câncer é considerado um problema de saúde pública e uma doença extremamente complexa e devastadora, com um prognóstico desfavorável quando diagnosticado tardiamente, pois o tratamento é bastante agressivo, mesmo com os avanços tecnológicos relacionados com as técnicas de tratamento. Os tumores malignos da região de cabeça e pescoço são frequentes, e compreendem uma grande variedade de neoplasias malignas que atingem a região maxilofacial, podendo acarretar alterações significativas na qualidade de vida do paciente, tanto na função mastigatória como na estética facial. Dentre eles, o tumor mais comumente encontrado é o carcinoma espinocelular (CEC), bastante incidente e com alta taxa de mortalidade, representando a neoplasia que mais atinge a cavidade bucal. A radioterapia, associada à quimioterapia ou cirurgia, são as principais medidas terapêuticas para o câncer de boca. Esses tratamentos podem acarretar vários efeitos colaterais como: diminuição do fluxo salivar, alterações na deglutição, no paladar, mucosite, trismo, perda de elementos dentários, cáries e disfunções do sistema estomatognático. O objetivo do estudo foi avaliar o fluxo salivar, através da sialometira e o comportamento dos músculos da mastigação, pela eletromiografia de superfície em pacientes pós-tratamento de câncer de boca, antes e depois da colocação da prótese dentária total. A amostra foi composta por 16 pacientes pós-tratamento de câncer bucal, que foram submetidos à sialometria e a eletromiografia de superfície dos músculos da mastigação, em dois momentos do estudo, antes e após três meses da reabilitação com prótese total superior e inferior. A mensuração do fluxo salivar foi realizada com estímulo mecânico e o exame eletromiográfico foi realizado com a finalidade de registrar a atividade dos músculos masseter, temporal e supra-hioideo bilateralmente durante o repouso, a deglutição e a mastigação habitual. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de variância, do teste de Shapiro-Wilk e dos coeficientes de assimetria e curtose. Os resultados mostraram diferenças significativas (p

Orientador: Mirian Hideko Nagae Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A paralisia facial periférica altera drasticamente a experiência corporal e pode interferir na representação do corpo na mente, a imagem corporal. Objetivo: Investigar o impacto da paralisia facial periférica na imagem corporal dos sujeitos acometidos. Método: A amostra total foi constituída por 46 sujeitos, dos gêneros feminino e masculino, na faixa etária entre 19 e 64 anos, selecionada por conveniência e subdividida em dois grupos com 23 sujeitos em cada um deles. O histórico clínico de paralisia facial periférica determinou a inclusão no grupo estudo e a ausência, no grupo controle. A Escala House-Brackmann foi utilizada para a avaliação facial e a versão brasileira do Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) para a avaliação da imagem corporal. Resultados: Foram constatadas diferenças significativas entre os dois grupos. O grupo estudo obteve escores totais mais altos no BDDE (ANOVA, p

Orientador: Maria Cecília Marconi Pinheiro Lima Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Apesar dos claros benefícios do aleitamento materno para a saúde do bebê e da mãe, as taxas de amamentação continuam abaixo das recomendadas por agências nacionais e internacionais. Objetivos: Delinear o perfil da amamentação, os hábitos bucais de sucção e as possíveis implicações que a prática do aleitamento materno pode desencadear nas características morfológicas e funcionais do sistema motor oral em crianças atendidas em um programa odontológico de atenção materno infantil. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 252 crianças entre 30 a 48 meses de idade, de ambos os sexos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI (parecer nº CAAE 0039.0.045.000-10). A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário às mães e exame clínico das crianças. Para verificar associação entre as diferentes variáveis foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, a odds ratio por meio da Regressão Logística (fatores associados à presença de hábitos de sucção) e razão de prevalência (respiradores orais e alterações oclusais), com seus intervalos de confiança de 95% para medir o efeito das variáveis relacionadas ao tempo de aleitamento materno. O nível de significância estatística estabelecido foi p0,05) em relação ao tempo e ao tipo de aleitamento materno e desvios oclusais. Conclusões: A taxa de aleitamento exclusivo nas crianças de seis ou mais meses de idade mostrou-se acima da média nacional; a continuação do aleitamento materno após seis meses de idade exerceu influências positivas na diminuição de hábitos de sucção não nutritiva; o padrão respiratório predominantemente oral foi elevado; aleitamento materno exclusivo e aleitamento materno prolongados estão associados ao padrão respiratório nasal das crianças; houve associação estatisticamente significativa entre o uso de mamadeira e os hábitos bucais de sucção não nutritiva; o tempo e o tipo de aleitamento materno não estiveram associados aos diferentes tipos de alterações oclusais nas crianças Abstract: Despite the clear benefits of breastfeeding for the health of the baby and the mother, breastfeeding rates remain below those recommended by national and international agencies. Objectives: To delineate the profile of breastfeeding, oral suction habits and the possible implications that breastfeeding may trigger on the morphological and functional characteristics of the oral motor system in children assisted in a dental program for maternal and child care. Method: This was an observational, cross-sectional study with 252 children aged between 30-48 months of age, from both sexes. The project was approved by the Ethics Committee of the UFPI (opinion No. CAAE 0039.0.045.000-10). The data were collected through the application of a questionnaire to mothers and clinical examination of children. To verify the association between the different variables, it was performed the Pearson's Chi-Square test, the odds ratio by Logistics Regression (factors associated with the presence of suction habits) and prevalence ratio (oral breathers and occlusal changes), with its confidence interval of 95% to measure the effect of variables related to breastfeeding duration. The level of statistical significance was set at p 0.05) in relation to the time and type of breastfeeding and occlusal deviations. Conclusions: The rate of exclusive breastfeeding in children of six or more months of age was shown itself above the national average; continued breastfeeding after six months of age exerted positive influences on the decrease of non-nutritive sucking habits, the predominantly oral breathing pattern was high exclusive breastfeeding and prolonged total breastfeeding are associated with the nasal breathing pattern of children. There was statistically significant association between baby bottle feeding and oral habits of non-nutritive sucking, time and type of breastfeeding were not associated with different types of occlusal alterations in children Doutorado Ciências Biomédicas Doutora em Ciências Médicas

Orientador: Célia Marisa Rizzatti Barbosa Texto em português e inglês Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A técnica de strain-counterstrain (SCS) é uma das mais utilizadas no tratamento osteopático, proporcionando grande alívio dos sintomas desencadeados por pontos gatilhos miofasciais (PGM), porém poucas são as evidências científicas sobre seus efeitos imediatos e ao longo de um tratamento para pacientes sintomáticos. Este estudo objetivou avaliar os efeitos imediatos e tardios da SCS nos músculos mastigatórios de pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). Para isso foram selecionadas 21 mulheres (25,52±4,11) diagnosticadas com DTM, as quais foram divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo tratado (n=11) que recebeu a SCS para os PGMs dos músculos temporais, masseteres, pterigóideos mediais e digástricos; e grupo placebo (n=10) que recebeu uma técnica sem efeito terapêutico para os PGMs dos mesmos músculos. As voluntárias passaram por quatro sessões de tratamento, uma vez por semana e foram avaliadas antes (Pré), imediatamente após (Pós) a primeira sessão e de 48 a 72 horas após a quarta e última sessão (Final). Como método de avaliação utilizou-se o limiar de dor a pressão (LDP), amplitude de abertura bucal (AAB) e a eletromiografia de superfície (EMGs). O LDP foi coletado nos seguintes pontos: masseter, temporais e pólo lateral da articulação temporomandibular (ATM). A coleta do sinal eletromiográfico foi realizada nos seguintes músculos: masseteres, parte anterior dos temporais e supra-hioideos. Como resultado foi possível observar aumento do LDP entre as fases Pós e Final (p

Orientador: Fausto Bérzin Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O osso hioide é um osso em forma de U que não se articula com nenhum outro osso, se localiza na parte anterior do pescoço e participa em funções importantes como deglutição, fala, mastigação e respiração. Para se manter estável, o osso hioide está suspenso por ligamentos, fascias e músculos. Diversos estudos em pessoas sem problemas dentários, esqueléticos nem funcionais demonstraram que o osso hioide localiza-se numa posição mais inferir nos homens que nas mulheres, mas nem sempre em todos os homens está nesta posição. O objetivo deste trabalho foi determinar se a posição do osso hioide tem relação com a atividade eletromiografica dos músculos supra-hioideos e infra-hioideos. Foram selecionados voluntariamente 16 homens classe I esquelética, sem problemas de disfunção temporomandibular, sem problemas visuais ou de respiração oral. Para avaliar a posição do osso hiode foram tomadas radiografias laterais em posição natural da cabeça de todos os voluntários e foi avaliado o triângulo hioideo. Para determinar a posição vertical do osso hióde, considerou-se a altura do triângulo hióide, valores menores a 3,4 mm foi considerado como posição superior do osso hioide (Grupo HS) e valores maiores a 4,6 mm como posição inferior do osso (Grupo HI). A atividade dos músculos supra-hioideos e infra-hioideos foi avaliada por meio da eletromiografia nas seguintes condições: repouso, isometria, protrusão, ápice da língua sobre o palato mole e deglutição. A comparação da raiz média quadrada (RMS) entre os grupos mostrou diferença significativa apenas para o movimento de protrusão. Este resultado poderia indicar uma maior sensibilidade dos fusos neuromusculares dos músculos supra-hioideos frente ao alongamento no grupo HS. Conclui-se que o os voluntários que tem o osso hioide numa posição superior apresentaram maior atividade dos músculos supra-hioide quando realizaram o movimento de protrusão Abstract: The hyoid bone is a U-shaped bone and does not articulate with any other bone. He is located in front of the neck and participates in important functions such as swallowing, speaking, chewing and breathing. To remains stable, he is suspended by ligaments, fascia and muscles, as supra-hyoid and hyoid infra-hyoid muscles. Several studies in people without dental, skeletal or functional problems showed that hyoid bone is located in a lower position in men than in women, but not always he is in this position in all men. The aim of this study was to determine if the position of the hyoid bone interfere in electromyography activity of the supra hyoid and infra hyoid muscles. We selected voluntarily, 16 men skeletal Class I, without DTM, visual or mouth breathing problems. To assess the hyoid bone position were taken lateral radiographs of all volunteers and was assessed the hyoid triangle, too. To determine the vertical position of hyoid bone, it was considered the height of the hyoid triangle; values less than 3.4 was considered as upper position of the hyoid bone (Group UH) and values greater than 4.6 as lower position of the hyoid bone (Group LH). The activity of the supra hyoid and infra hyoid muscles were assessed by electromyography in following conditions: rest, isometrics, protrusion, tongue tip on the soft palate and swallowing. The comparison of the root mean square (RMS) between the groups showed a significant difference only for the movement of protrusion. This result could indicate a greater sensitivity of the neuromuscular spindles of supra hyoid muscles. We concluded that the volunteers that have upper position of hyoid bone showed higher activity of supra hyoid muscle when performed the protrusion movement Mestrado Anatomia Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Bérzin Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) pode afetar os músculos da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. Suas principais manifestações clínicas são ruído articular, abertura assimétrica ou limitada da boca e dor que pode afetar tanto a ATM quanto os músculos. Um sintoma também bastante presente é a fadiga muscular. Sua etiologia é multifatorial, o que dificulta a prática diagnóstica e a terapêutica. Métodos diagnósticos auxiliares, como a eletromiografia, são cada vez mais utilizados com o intuito de fornecer parâmetros objetivos da patologia. Este trabalho comparou mulheres com e sem DTM em relação à dor, fadiga muscular, simetria, força de mordida e potencial elétrico dos músculos masseter esquerdo (ME), masseter direito (MD), temporal esquerdo (TE) e temporal direito (TD) no repouso e durante a Contração Voluntária Máxima (CVM). Participaram do estudo 39 voluntárias, na faixa etária de 18 a 42 anos, índice de massa corpórea (IMC) ? 25, com dentição até os segundos molares, sendo 20 portadoras de DTM muscular (RDC/TMD) e 19 sem sintomas de DTM (controle). Foram utilizados: 1) Escala Visual Analógica (EVA), para mensurar a auto-percepção da intensidade da dor; 2) Algometria para determinar o Limiar de Dor à Pressão (LDP); 3) Gnatodinamometria, para mensurar a força de mordida e 4) Eletromiografia de superfície, para medir o potencial elétrico dos músculos no repouso e CVM. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre grupos em relação à simetria para os masseteres; RMS no repouso e na CVM, ambos para o TE; algometria e escala visual analógica (para todos os músculos estudados) e força de mordida produzida na CVM. Não houve diferença significativa entre sujeitos com e sem DTM com relação à análise da fadiga através das médias das inclinações das frequências medianas Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) can affect the masticatory muscles, the temporomandibular joint (TMJ), and closely-related structures. Its main clinical signs are joint sound, limited or asymmetric opening of the mouth, pain that can affect both the TMJ and its muscles, and muscular fatigue. Its etiology is multifactorial, which makes diagnostic and therapeutic practice challenging. Ancillary diagnostic methods, such as the electromyography, are increasingly used to provide objective parameters of this disease. This study compared women with and without TMD in the perspective of pain, fatigue, muscle symmetry, bite force and electric potential of such muscles as the left masseter (LM), right masseter (RM), left temporal (LT), and right temporal (RT), at rest and during maximum voluntary contraction (MVC). This study included 39 volunteers, age 18-42 years, with a body mass index (BMI) of ? 25, and having dentition until the second molars. Of all the individuals, 20 presented with TMD (RDC / TMD) and 19 without symptoms of TMD (control). The visual analogue scale (VAS) was used to measure self-perception of pain intensity, the algometer to determine the pressure pain threshold (PPT), the gnathodynamometer to measure bite force, and the surface electromyography to measure the electrical potential of muscles at rest and during MVC. We observed statistically significant differences between groups in terms of masseter symmetry; RMS at rest and the MVC, both for the LT; algometry and visual analogue scale (for all muscles studied) and bite force produced in the MVC. Fatigue analysis showed no significant differences among subjects with and without TMD, considering the mean values obtained for the median frequency slopes Mestrado Anatomia Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A eletromiografia de superfície é um instrumento potencial para estudos anatômicos, clínicos e cinesiológicos da atividade elétrica muscular e tem sido aplicada para identificar padrões de ativação muscular associados com força e fadiga muscular. A suplementação de creatina tem sido utilizada para aumentar a força e eficiência muscular, bem como diminuir o início da fadiga muscular. Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar a atividade eletromiográfica e força dos músculos bíceps braquial (BB), braquiorradial (BR) e flexor ulnar do carpo (FUC) em indivíduos submetidos à suplementação aguda e crônica de creatina. Vinte indivíduos do sexo masculino, idade 18-35 anos, treinados em exercícios resistidos (musculação), foram selecionados para este estudo duplo-cego, randomizado, placebo-controlado. Os voluntários foram divididos em dois grupos: creatina (5 g de creatina e 5 g de maltodextrina, n=10) e placebo (5 g de celulose e 5 g de maltodextrina, n=10). A suplementação foi ingerida quatro vezes ao dia durante os primeiros 7 dias, e uma vez ao dia durante os 49 dias subsequentes. Cada voluntário realizou contração voluntária isométrica máxima (CVIM) de flexão do antebraço e com 30% e 60% da CVIM, antes e após 7 e 56 dias de suplementação. Os sinais eletromiográficos foram captados utilizando eletrodos de superfície passivos conectados a um pré-amplificador, registrados em um eletromiógrafo computadorizado, e analisados pelo software Myosystem-Br1. Uma célula de carga foi empregada para medir a força isométrica máxima durante os testes. Os dados eletromiográficos foram calculados pelos valores de amplitude (RMS - root mean square) e freqüência mediana (FM), e analisados por meio de curva de regressão linear, gerando coeficientes angulares de RMS e FM que foram considerados índices de eficiência e fadiga muscular, respectivamente. Os resultados mostraram que o grupo creatina exibiu aumento da força somente após 56 dias de suplementação (p < 0,05), enquanto nenhuma diferença foi encontrada no grupo placebo. Os músculos BB e BR mostraram decréscimo nos valores de coeficientes angulares de RMS após 7 e 56 dias de suplementação de creatina com 60% da CVIM (p < 0,05). Nenhuma diferença significante foi observada nos valores de coeficientes angulares de FM entre os tempos de suplementação para todos os músculos, em ambos os grupos e cargas. Assim, pode ser concluído que a suplementação crônica de creatina aumenta a força isométrica de flexão do antebraço. Além disso, tanto a suplementação aguda como a crônica de creatina melhoram a eficiência muscular de BB e BR apenas com cargas maiores, porém não tem efeito benéfico na redução da fadiga muscular de BB, BR e FUC, em qualquer intensidade de carga Abstract: Surface electromyography is a potential tool for anatomic, clinic and kinesiologic studies of muscle electric activity and it has been employed to identify muscular activation levels associated with force and muscular fatigue. Creatine supplementation has been used to augment the strength and muscular efficiency as well to decrease the onset of muscular fatigue. This study aimed to analyze the force and electromyographic activity of biceps brachii (BB), brachioradialis (BR) and flexor carpi ulnaris (FCU) muscles in subjects submitted to acute and chronic creatine supplementation. Twenty resistance-trained male volunteers, aged 18 to 35 years, were selected for this double-blind, controlled-placebo, randomized study. Volunteers were placed into two groups: creatine (5 g creatine and 5 g maltodextrine, n=10) and placebo (5 g cellulose and 5g maltodextrine, n=10). Oral supplementation was given 4 times per day during the first 7days and once a day in the 49 subsequent days. Volunteers performed maximum isometric voluntary contraction (MIVC) of forearm flexion and with 30% and 60% MIVC, before and after 7 and 56 days of supplementation. Electromyographic signs were captured using passive surface electrodes joined to a pre-amplifier, recorded in a computer-connected electromyography and analyzed by the Myosystem-Br1 software. A load cell was used to measure the maximum isometric strength during the tests. Electromyographic data were calculated by values of amplitude (RMS - root mean square) and median frequency (MF) and analyzed by linear regression curve, generating RMS and MF slopes that were considered muscular efficiency and fatigue indices, respectively. Results showed that creatine group exhibited an increase of strength only after 56 days of supplementation (p < 0.05), while no significant difference was found in placebo group. BB and BR muscles showed a decrease of RMS slopes after 7 and 56 days of creatine supplementation with 60% MIVC (p < 0.05). No significant difference was observed in MF slopes among times of supplementation for all muscles in both loads and groups. It can be concluded that the chronic creatine supplementation increases the isometric strength of forearm flexion. Also, both acute and chronic creatine supplementation improve the BB and BR muscular efficiency only with high loads, but do not have beneficial effect on reducing muscular fatigue of BB, BR and FCU, whichever the load Doutorado Anatomia Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a variabilidade interdias e intradias dos valores dos registros eletromiográficos, da parte superficial do músculo masseter e parte anterior do músculo temporal e a relação destes registros com o fator emocional, ansiedade, em três dias distintos de coleta. Foram selecionadas 16 voluntárias livres da presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular, diagnosticadas de acordo com o Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Tmporomandibulares (RDC/TMD). Medidas cefalométricas em telerradiografias em norma lateral foram utilizadas para classificá-los de acordo com a relação de bases ósseas maxilo-mandibular em Classe I e II e com relação às dimensões verticais da face em tipo facial distinto, mesofacial e dolicofacial. Para a mensuração da ansiedade, foi utilizado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). O exame eletromiográfico foi realizado utilizando o eletromiógrafo Myosystem Br1â de 12 canais, com 12 bites de resolução e ganho de até 50 vezes, freqüência de amostragem de 4.000 Hz, com eletrodos bipolares passivos acoplados a um pré-amplificador com ganho fixo de 20 vezes. Durante este foram realizadas as atividades de mastigação bilateral simultânea, mastigação habitual e contração voluntária em máxima intercuspidação em três dias distintos com intervalo de uma semana entre eles e três repetições em cada dia. Os sinais eletromiográficos foram processados, normalizados e em seguida, foram calculadas as variáveis instante máximo (Imax) e tempo de ativação (ON) para a análise da atividade elétrica dos músculos avaliados durante as tarefas por uma rotina do software Matlab versão 5.3. Como resultado, houve uma variabilidade entre a comparação das médias da variável ON da parte superficial do músculo masseter direito na atividade de mastigação habitual em diferentes dias de coleta (p=0,02). Durante a mastigação bilateral simultânea houve uma variabilidade entre a comparação das médias da variável ON da parte anterior do músculo temporal direito nas diversas repetições (p=0,03). Dada a variabilidade apresentada por estes músculos, existe a necessidade de se avaliar os registros eletromiográficos tanto na mastigação habitual quanto na mastigação bilateral simultânea da parte superficial do músculo masseter e parte anterior do músculo temporal em mais de uma sessão e mais de uma repetição no mesmo dia. Em relação à ansiedade, os resultados mostraram uma associação inversa entre a variável tempo de ativação e os níveis de ansiedade-traço durante as duas atividades e uma associação direta entre a variável instante máximo e os níveis de ansiedade-traço durantes as duas atividades. Apenas a parte anterior do músculo temporal apresentou, durante a mastigação habitual, uma relação direta entre a variável instante máximo com a ansiedade-estado e, durante a mastigação bilateral simultânea, a variável tempo de ativação foi que mostrou uma relação inversa para o mesmo músculo. Conclui-se que a ansiedade-traço e estado podem influenciar em registros eletromiográficos mesmo em situações não experimentais. Abstract: The aim of this study was to evaluate the interday and intraday variability in the values of electromyographic recordings of the superficial part of the masseter muscle and anterior part of the temporal muscle. Besides, it also purposed to verify the relationship of these recordings with the emotional factors, anxiety, at three different days of data collection. Sixteen volunteers, free of signs and symptoms of temporomandibular desorder, according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were selected. Cephalometric measurements in lateral teleradiographs were used to classify the subjects into Class I and II, according to the relationship of maxillo-mandibular bone bases and regarding considering the vertical dimensions of the face into distinct mesofacial and dolicofacial types. To measure anxiety, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was used. The electromyographic exam was carried out with Myosystem Br 1â electromyograph of 12 channels, with a resolution of 12 bites and gain up to 50 times, sampling frequency of 4000 Hz, bipolar passive electrodes coupled to a pre-amplifier with 20 times gain. The tasks of simultaneous bilateral chewing, habitual chewing and voluntary contraction in maximum intercuspidation were performed, at three different days, with interval of one week among them, and three repetitions on each day. The electromyographic signals were processed and normalized, and then the electrical activity of assessed muscles during the tasks were calculated through the instant maximum (Imax) and the time of activation (ON) the software Matlab version 5.3. As results, there was a variability between the comparison of the average of variable ON of the right masseter muscle in the habitual chewing on the various days of collection (p=0.02). While evaluating simultaneous bilateral chewing variability between the comparison of the average of variable ON of the anterior part of the right temporal muscle in the various repetitions (p=0.03). Given the variability shown by these muscles, there is a need to evaluate the electromyographic records both in habitual chewing and in the simultaneous bilateral chewing of these muscles in more than one session and more than one repetition. Regarding to anxiety, the results showed a reverse association between the variable activation time and the levels of trait-anxiety during the two tasks, and a direct association between the variable Imax and the levels of trait-anxiety during the two tasks. Only the anterior part of the temporal muscle during habitual chewing presented a direct relationship between the variable Imax and state-anxiety; and during simultaneous bilateral chewing the variable ON showed a reverse relationship for the same muscle. Thus it was concluded that the trait and state anxiety can influence electromyographic records, even in non-experimental situations. Doutorado Anatomia Doutor em Biologia Buco-Dental