Search

According to the WHO, there are 2 bilUon of obese people worldwide. Obesity prevalence is increasing in developed countries, and also tends to increase in developing regions. Some researchers have demonstrated that abdominal obesity (АО), and not general obesity with increased body mass index (MBI), is associated with raised cardiovascular risk. АО is diagnosed by computed tomography and anthropometry: measurement of waist circumference, waist/hips circumference ratio, sagittal abdominal diameter (SAD). SAD is linked to coronary risk and insulin resistance; therefore, is can be used for identifying obese patients with high risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease.

В настоящее время согласно рекомендациям экспертов ВНОК (2004 г.) препаратами выбора для лечения АГ являютсяb-адреноблокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, a-блокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов. ИАПФ, созданные лишь четверть века назад, сейчас считаются одним из основных средств лечения АГ, ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности. Это обусловлено их высокой эффективностью и безопасностью. В настоящее время создано и активно применяется большое число представителей данного класса препаратов, одним из которых является периндоприл. Периндоприл обладает длительным антигипертензивным действием, сохраняющимся в течение 24 ч, поэтому его можно принимать 1 раз в сутки, что соответствует рекомендациям ВНОК о предпочтительном назначении антигипертензивных препаратов длительного действия. Учитывая высокую эффективность периндоприла, возникает вопрос о возможности его применения у больных АГ, находящихся в стационаре по поводу "обострения" заболевания. В стационаре необходимо не толькодостаточно быстро нормализовать цифры АД, но и подобрать антигипертензивное средство, обладающее хорошей переносимостью, которое больной будет принимать в амбулаторных условиях. Исходя из изложенного, целью настоящего исследования было изучение эффективности и переносимости применения периндоприла у больных, находящихся на стационарном лечении по поводу АГ 2-3-й степени. Исследование получило название ДОМИНАНТА - ранДомизированная многОцентровая програМма оценкИ эффективНости периндоприлА у больНых с арТериАльной гипертонией. ДОМИНАНТА является IV фазой открытого многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Установлено, что в условиях стационара для лечения больных АГ 2-3-й степени любого возраста и пола начало лечения с монотерапии периндоприлом в дозе 8 мг (в сочетании при необходимости с другими антигипертензивными средствами, но не ранее 5-го дня нахождения в стационаре) является высокоэффективной. Данная схема демонстрирует высокую безопасность и переносимость: низкую частоту побочных реакций и отсутствие значимого влияния на лабораторные показатели (электролиты, уровень глюкозы, креатинин).