185 results on '"Mur Sierra A"'
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2. Estudio transversal retrospectivo de la evolución del consumo de opioides farmacológicos y de heroína en un grupo poblacional del área de Barcelona
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Medina Martí, Pere, López-Vílchez, María Ángeles, Hernández Julián, Irene, and Mur Sierra, Antonio
- Published
- 2023
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3. Drug abuse during pregnancy and its neonatal impact. Analysis of the periods 2002–2008 and 2009–2017
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Maya-Enero, Silvia, Guarddon Pueyo, Carolina, Mur-Sierra, Antonio, and López-Vílchez, María Ángeles
- Published
- 2021
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4. Abuso de drogas durante el embarazo y su impacto neonatal. Análisis de los períodos 2002-2008 y 2009-2017
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Maya-Enero, Silvia, Guarddon Pueyo, Carolina, Mur-Sierra, Antonio, and López-Vílchez, María Ángeles
- Published
- 2021
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5. Analysis of prenatal abuse in Catalonia between the years 2011 and 2014
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Garcia Garcia, Jordi, Campistol Mas, Elena, López-Vilchez, María Ángeles, Morcillo Buscato, María José, and Mur Sierra, Antonio
- Published
- 2018
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6. Análisis del maltrato prenatal en Cataluña entre los años 2011 y 2014
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Garcia Garcia, Jordi, Campistol Mas, Elena, López-Vilchez, María Ángeles, Morcillo Buscato, María José, and Mur Sierra, Antonio
- Published
- 2018
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7. Análisis del maltrato prenatal en Cataluña entre los años 2011 y 2014
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Jordi Garcia Garcia, Elena Campistol Mas, María Ángeles López-Vilchez, María José Morcillo Buscato, and Antonio Mur Sierra
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Prenatal abuse ,Foetal abuse ,Illicit drugs and pregnancy ,Social problems ,Maternal behaviour ,Risk indicators ,Pediatrics ,RJ1-570 - Abstract
Resumen: Introducción: El maltrato prenatal es aquel acto intencionado o negligente que causa un efecto nocivo al feto. Es un tipo de maltrato difícil de diagnosticar y manejar. Algunos indicadores de sospecha son la ausencia de control gestacional, el consumo materno de tóxicos o la problemática social del entorno materno. Objetivo: Analizar los casos de maltrato prenatal registrados en Cataluña entre 2011 y 2014 para identificar el perfil de riesgo. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal de una muestra de 222 casos de maltrato prenatal registrados en Cataluña entre 2011 y 2014. Resultados: La edad media materna fue de 28,11 años. El 63% de los casos eran de nacionalidad española, un 76% estaba sin trabajo, el 60% no había seguido un correcto control gestacional, un 76% tenía interrupciones de embarazo previas, un 20% manifestaba haber sido maltratada por la pareja. Fueron frecuente los antecedentes de problemática social (76% intervención social; 30,5% retenciones de hijos previos; 13% tutela de la madre por la administración; 7% privación de libertad), con tasas elevadas de infección por enfermedades de transmisión vertical (VIH 4,95%, VHC 9%, coinfección VIH + VHC 1,8%), el 73% manifestó consumo de tóxicos (por orden de frecuencia cannabis, cocaína y heroína). En los neonatos, destacó el alto índice de prematuridad (26,3%) y el diagnóstico de síndrome de abstinencia en 34 casos. En el 51,6% el hijo está en la actualidad con su madre. Conclusiones: En nuestra población de referencia con diagnóstico de maltrato prenatal destacan unos índices elevados de consumo materno de tóxicos, infección por VIH-VHC, desempleo, antecedentes de intervención social previa y mal control gestacional. Abstract: Introduction: Foetal abuse is that intentional or negligent act that causes a harmful effect to the foetus. It is a type of abuse difficult to diagnose and handle. Some indicators of suspicion are the absence of gestational control, the maternal consumption of toxic substances, or the problematic maternal social environment. Objective: To analyse the cases of foetal abuse registered in Catalonia between 2011 and 2014 to identify the risk profile. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 222 cases of prenatal abuse registered in Catalonia between 2011 and 2014. Results: The mean maternal age was 28.11 years, with 63% of Spanish nationality, 76% were unemployed, 60% had not followed correct gestational control, 76% had previous pregnancy interruptions, 20% reported to have been mistreated by the partner, had history of social problems (76% social intervention, 30.5% previous child retention, 13% custody of the mother by the administration, 7% deprivation of liberty), with high rates of mother-to-child transmission of infection (HIV 4.95%, HCV 9%, HIV + HCV co-infection 1.8%), and 73% reported toxic use (in order of frequency, cannabis, cocaine and heroin). In newborns, the rate of prematurity (26.3%) is highlighted, as well as the diagnosis of withdrawal syndrome in 34 cases. Just over half (51.6%) of the infants are currently with their mother. Conclusions: In our reference population with a diagnosis of prenatal abuse, there are high rates of maternal toxic consumption, HIV-HCV infection, unemployment, history of previous social intervention, and poor gestational control.
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- 2018
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8. Analysis of prenatal abuse in Catalonia between the years 2011 and 2014
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Jordi Garcia Garcia, Elena Campistol Mas, María Ángeles López-Vilchez, María José Morcillo Buscato, and Antonio Mur Sierra
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Maltrato prenatal ,Maltrato fetal ,Drogas y embarazo ,Problemática social ,Comportamiento materno ,Indicadores de riesgo ,Pediatrics ,RJ1-570 - Abstract
Introduction: Foetal abuse is that intentional or negligent act that causes a harmful effect to the foetus. It is a type of abuse difficult to diagnose and handle. Some indicators of suspicion are the absence of gestational control, the maternal consumption of toxic substances, or the problematic maternal social environment. Objective: To analyse the cases of foetal abuse registered in Catalonia between 2011 and 2014 to identify the risk profile. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 222 cases of prenatal abuse registered in Catalonia between 2011 and 2014. Results: The mean maternal age was 28.11 years, with 63% of Spanish nationality, 76% were unemployed, 60% had not followed correct gestational control, 76% had previous pregnancy interruptions, 20% reported to have been mistreated by the partner, had history of social problems (76% social intervention, 30.5% previous child retention, 13% custody of the mother by the administration, 7% deprivation of liberty), with high rates of mother-to-child transmission of infection (HIV 4.95%, HCV 9%, HIV + HCV co-infection 1.8%), and 73% reported toxic use (in order of frequency, cannabis, cocaine and heroin). In newborns, the rate of prematurity (26.3%) is highlighted, as well as the diagnosis of withdrawal syndrome in 34 cases. Just over half (51.6%) of the infants are currently with their mother. Conclusions: In our reference population with a diagnosis of prenatal abuse, there are high rates of maternal toxic consumption, HIV-HCV infection, unemployment, history of previous social intervention, and poor gestational control. Resumen: Introducción: El maltrato prenatal es aquel acto intencionado o negligente que causa un efecto nocivo al feto. Es un tipo de maltrato difícil de diagnosticar y manejar. Algunos indicadores de sospecha son la ausencia de control gestacional, el consumo materno de tóxicos o la problemática social del entorno materno. Objetivo: Analizar los casos de maltrato prenatal registrados en Cataluña entre 2011 y 2014 para identificar el perfil de riesgo. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal de una muestra de 222 casos de maltrato prenatal registrados en Cataluña entre 2011 y 2014. Resultados: La edad media materna fue de 28,11 años. El 63% de los casos eran de nacionalidad española, un 76% estaba sin trabajo, el 60% no había seguido un correcto control gestacional, un 76% tenía interrupciones de embarazo previas, un 20% manifestaba haber sido maltratada por la pareja. Fueron frecuente los antecedentes de problemática social (76% intervención social; 30,5% retenciones de hijos previos; 13% tutela de la madre por la administración; 7% privación de libertad), con tasas elevadas de infección por enfermedades de transmisión vertical (VIH 4,95%, VHC 9%, coinfección VIH + VHC 1,8%), el 73% manifestó consumo de tóxicos (por orden de frecuencia cannabis, cocaína y heroína). En los neonatos, destacó el alto índice de prematuridad (26,3%) y el diagnóstico de síndrome de abstinencia en 34 casos. En el 51,6% el hijo está en la actualidad con su madre. Conclusiones: En nuestra población de referencia con diagnóstico de maltrato prenatal destacan unos índices elevados de consumo materno de tóxicos, infección por VIH-VHC, desempleo, antecedentes de intervención social previa y mal control gestacional.
- Published
- 2018
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9. CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE 25-OH-VITAMINA D EN SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL TRAS LOS MESES DE VERANO
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Cristina Manzano Varo, Oscar García-Algar, Antonio Mur Sierra, Roser Ferrer Costa, Antonio Carrascosa Lezcano, Diego Yeste Fernández, and Sandra Ortigosa Gómez
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Medicine ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Los niveles de vitamina D (25(OH)D) del recién nacido dependen de los depósitos maternos. En los últimos años se han publicado estudios que muestran una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas, viéndose en algunos diferencias estacionales. El objetivo del presente estudio fue determinar los valores de 25(OH)D en sangre de cordón después de los meses de verano y determinar su relación con diferentes variables. Métodos: Se seleccionó a 103 mujeres en el momento del parto durante los meses de octubre, noviembre y principios de diciembre, cuyas gestaciones tuvieron lugar durante meses de máxima exposición solar. Se determinaron las concentraciones de 25(OH)D en sangre de cordón umbilical y se recogieron datos perinatales, ingesta de vitamina D y calcio y exposición solar mediante cuestionario. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS. Las comparaciones se realizaron mediante test de Kruskal- Wallis y U de Mann-Whitney, aplicando corrección por comparaciones múltiples de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativa una p
- Published
- 2017
10. Análisis de los determinantes sociales de la salud en el maltrato prenatal en Cataluña. Respuesta de los autores
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Jordi García García, María Ángeles López-Vílchez, Elena Campistol Mas, and Antonio Mur Sierra
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Pediatrics ,RJ1-570 - Published
- 2018
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11. Concentraciones plasmáticas de 25-OH vitamina D y parathormona en sangre de cordón umbilical
- Author
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Sandra Ortigosa Gómez, Oscar García-Algar, Antonio Mur Sierra, Roser Ferrer Costa, Antonio Carrascosa Lezcano, and Diego Yeste Fernández
- Subjects
Medicine ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Fundamentos: Los niveles de vitamina D (25(OH)D) del recién nacido dependen de los depósitos maternos, presentando mayor riesgo de hipocalcemia, raquitismo e infecciones durante el primer año de vida si existe déficit. Recientemente se han publicado estudios que muestran una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres gestantes. El objetivo del estudio fue analizar los niveles de 25(OH)D en sangre de cordón umbilical y determinar si existe una relación con factores nutricionales, socioeconómicos y clínicos de las mujeres gestantes. Métodos: Entre marzo y mayo de 2013 se seleccionó a 99 gestantes del Hospital del Mar (Barcelona), en las que se determinaron las concentraciones de 25(OH)D y parathormona en sangre de cordón umbilical. Se recogieron datos de la historia clínica y se realizó una encuesta sobre ingesta de vitamina D y calcio así como de exposición solar. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS. Las comparaciones se realizaron mediante test de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney, aplicando corrección por comparaciones múltiples de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativa una p
- Published
- 2015
12. Abuso de drogas durante el embarazo y su impacto neonatal. Análisis de los períodos 2002-2008 y 2009-2017
- Author
-
Silvia Maya-Enero, Carolina Guarddon Pueyo, Antonio Mur-Sierra, and María Ángeles López-Vílchez
- Subjects
03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,business.industry ,Medicine ,030212 general & internal medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Objetivos Determinar la prevalencia del abuso de drogas entre nuestras gestantes y las caracteristicas de sus embarazos, partos y recien nacidos. Metodos Estudio observacional retrospectivo de los neonatos nacidos entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2017 en nuestro centro, hijos de madres consumidoras, y comparacion con nuestro estudio de 2002-2008. Resultados El consumo de heroina esta disminuyendo, mientras que el de cannabis y metanfetamina estan aumentando. Observamos una disminucion del sindrome de abstinencia asociado al consumo de metadona y benzodiacepinas y un aumento de las madres consumidoras de benzodiacepinas y cannabis que dan el pecho. Los hijos de madres que consumen heroina y cocaina son dados de alta al domicilio materno con menos frecuencia. Observamos un predominio del consumo entre las mujeres espanolas excepto en las metanfetaminas, donde la mayoria son filipinas. Conclusiones El aumento del consumo de cannabis y la disminucion del de heroina y cocaina mejoran el control gestacional. El consumo de metanfetamina esta vinculado a graves riesgos sociales.
- Published
- 2021
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13. Drug abuse during pregnancy and its neonatal impact. Analysis of the periods 2002–2008 and 2009–2017
- Author
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Antonio Mur-Sierra, María Ángeles López-Vílchez, Carolina Guarddon Pueyo, and Silvia Maya-Enero
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Substance-Related Disorders ,Breastfeeding ,Methamphetamine ,Heroin ,Cocaine ,Pregnancy ,medicine ,Humans ,Use Heroin ,Psychiatry ,biology ,business.industry ,Infant, Newborn ,Retrospective cohort study ,medicine.disease ,biology.organism_classification ,Pregnancy Complications ,Substance abuse ,Female ,Cannabis ,business ,Methadone ,medicine.drug - Abstract
Objectives To determine the prevalence of substance abuse among our pregnant women and the characteristics of their pregnancies, deliveries and new-born infants. Methods Retrospective observational study of infants born between January 1, 2009 and December 31, 2017 in our centre to substance-abusing mothers and compared with our 2002–2008 study. Results Heroin use is decreasing, while cannabis and methamphetamine use are increasing. We observed a decrease in withdrawal associated with methadone and benzodiazepine use and an increase in breastfeeding in benzodiazepine and cannabis users. The infants of mothers who use heroin and cocaine are discharged to the mother’s home less often. We observed a predominance of substance abuse among Spanish women except for methamphetamines, where the majority of users are Filipino. Conclusions The increase in cannabis use and the decrease in heroin and cocaine use have improved gestational control. Methamphetamine use is associated with serious social risks.
- Published
- 2021
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14. Estudio transversal retrospectivo de la evolución del consumo de opioides farmacológicos y de heroína en un grupo poblacional del área de Barcelona
- Author
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Medina Martí, Pere, primary, López-Vílchez, María Ángeles, additional, Hernández Julián, Irene, additional, and Mur Sierra, Antonio, additional
- Published
- 2022
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15. Retrospective cross-sectional study of the evolution of the use of pharmacological opioids and heroin in a population group in the Barcelona area
- Author
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Pere Medina Martí, María Ángeles López-Vílchez, Irene Hernández Julián, and Antonio Mur Sierra
- Subjects
General Medicine - Abstract
Opioid dependence is causing an epidemic in the US, but unlike the 1970s it seems more related to prescription opioids than heroin.The objective of this study is to assess whether this new epidemic has already reached our environment and to see if there are changes in consumption and in the characteristics of consumers.Retrospective cross-sectional study. 1,140 patients were included between 2012 and 2019, 633 of whom were first visits to Drug Addiction Care and (CAS) Monitoring Centers, 502 corresponding to emergency room visits for problems related to overdose or withdrawal of heroin or opioids with prescription, and the remaining 5 are newborns of mothers addicted to heroin. Demographic data and characteristics of the substances of abuse were analyzed, comparing between partial periods.There was a global decrease in the first visits of patients to the CAS who reported heroin addiction (P=.001), while those addicted to pharmacy opioids have remained stable. There has been an irregular increase in total emergency visits, overdose consultations, and withdrawal consultations, both for heroin and prescription opioids (P=.062, P=.166 and P=.005, respectively). Opioid-related emergencies have been less frequent than for heroin. Non-Spanish European patients have increased compared to Spanish patients.There has been no worrying increase in heroin or prescription opioid abuse in our setting.
- Published
- 2022
16. Consumo de drogas durante la gestación y su repercusión neonatal. Análisis de los períodos 1982-1988 y 2002-2008
- Author
-
Ortigosa Gómez, Sandra, López-Vilchez, María Angeles, Díaz Ledo, Fina, Castejón Ponce, Esperanza, Caballero Rabasco, Araceli, Carreras Collado, Ramón, and Mur Sierra, Antonio
- Published
- 2011
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17. Repercusión neonatal de la inmigración: comparación de los periodos 2003–2004 y 2007–2008
- Author
-
Mur Sierra, Antonio, Díaz, Fina, Castejón, Esperanza, López-Vilchez, María Angeles, Sanjuán, Gemma, Martin, Itziar, and Carreras, Ramón
- Published
- 2010
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18. Exposición prenatal a drogas de abuso a través del análisis de meconio en una población de bajo nivel socioeconómico en Barcelona
- Author
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García-Algar, O., Vall Combelles, O., Puig Sola, C., Mur Sierra, A., Scaravelli, G., Pacifici, R., Monleón Getino, T., and Pichini, S.
- Published
- 2009
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19. importancia de los Enterovirus en la Sepsis Neonatal
- Author
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Figueras Aloy, José, Ginovart Galiana, Gemma, Rabella García, Núria, Mur Sierra, Antonio, Moliner Calderón, Elisenda, Figueras Aloy, José, Ginovart Galiana, Gemma, Rabella García, Núria, Mur Sierra, Antonio, and Moliner Calderón, Elisenda
- Abstract
INTRODUCCIÓ. Les infeccions neonatals son una patologia molt prevalent i representen una de les principals causes de mortalitat durant aquest període de la vida. Gran part dels nadons que ingressen durant el primer mes de vida amb sospita de sèpsia bacteriana (SB) són diagnosticats d'infeccions produïdes per virus. Els virus més implicats en la infecció neonatal són els enterovirus (EV) amb una incidència de 7 casos per cada 1000 nadons. L'objectiu d'aquest estudi és demostrar la importància dels EV com a agents etiològics de la infecció neonatal per les seves diferències pel que fa al maneig clínic i les mesures terapèutiques a seguir. MATERIAL I MÈTODES. El present treball es un estudi retrospectiu amb recollida prospectiva de les dades. Es van incloure un total de 332 nadons d'edat gestacional > 34 SG atesos a la Unitat de Neonatologia de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau entre gener de l'any 2002 fins a desembre del 2017 i amb el diagnòstic inicial de sèpsia neonatal (SN). RESULTATS. El percentatge d'infeccions per EV va ser superior al de SB amb un 34,6% i 32,5% respectivament del total de nadons estudiats. Els nadons amb infecció per EV presenten menor patologia materna a excepció de la malaltia hipertensiva de l'embaràs (p <0,001). Es tracta de nadons sans amb més edat gestacional, majors puntuacions en el test d'Apgar i major pes al naixement (p <0,001). En la meitat dels casos hi ha antecedents d'ambient epidèmic familiar (p <0,001). La febre es va presentar en el 72% dels nadons amb infecció per EV i la meningitis va ser la forma clínica més freqüent afectant el 61,7% dels casos d'infecció per EV. Les característiques del LCR dels pacients amb meningitis van ser similars en ambdós grups i només van existir diferències significatives en la concentració de proteïnes, superior en el grup de SB (p> 0,001). Les formes greus de la malaltia van ser poc freqüents (1,7%). El 51,4% dels pacients amb infecció per EV va ser sotmès a tractament antibiòtic (ATB). L, INTRODUCCIÓN. Las infecciones neonatales constituyen una de las patologías más prevalentes y representan una de las principales causas de mortalidad durante este periodo de la vida. Gran parte de los recién nacidos (RN) que ingresan durante el primer mes de vida con sospecha de sepsis bacteriana (SB) son diagnosticados de infecciones producidas por virus. Los virus mayormente implicados en la infección neonatal son los enterovirus (EV) con una incidencia de 7 casos por cada 1000 RN. El objetivo de este estudio es demostrar la importancia de los EV como agentes etiológicos en la infección neonatal por sus diferencias en cuanto al manejo clínico y las medidas terapéuticas a seguir. MATERIAL Y METODOS. El presente trabajo consiste en un estudio retrospectivo con recogida prospectiva de los datos. Se incluyeron un total de 332 RN de edad gestacional > 34 semanas gestacionales (SG) atendidos en la Unidad de Neonatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau entre enero del 2002 hasta diciembre del 2017 y con el diagnóstico inicial de sepsis neonatal (SN). RESULTADOS. El porcentaje de infecciones por EV fue superior al de SB con un 34,6% y 32,5% respectivamente del total de RN estudiados. Los RN con infección por EV presentan menor patología materna a excepción de la enfermedad hipertensiva del embarazo (p<0,001), son RN sanos con mayor edad gestacional, mayores puntuaciones de Apgar y mayor peso al nacimiento (p<0,001) y en la mitad de los casos existen antecedentes de ambiente epidémico familiar (p<0,001). La fiebre se presenta en el 72% de los RN con infección por EV y la meningitis es la forma clínica más frecuente afectando al 61,7% de los casos. Las características del líquido cefalorraquídeo (LCR) de los pacientes con meningitis fueron similares en ambos grupos y solo encontramos diferencias significativas en la concentración de proteínas, superior en el grupo de SB (p>0,001). Las formas graves de la enfermedad fueron poco frecuentes (1,7%). El 51,4% de los paci, INTRODUCTION. Neonatal infections are one of the most prevalent pathologies and represent one of the main causes of mortality during this period of life. Most of the newborns who are admitted during the first month of life with suspected Bacterial Sepsis (BS) are diagnosed with infections caused by viruses. The viruses most involved in neonatal infection are enteroviruses (EV), with an incidence of 7 cases per 1000 newborns. The objective of this study is to demonstrate the importance of EV as etiological agents in neonatal infection due to their differences in terms of clinical management and the therapeutic measures to be followed. MATERIAL AND METHODS. The present work consists of a retrospective study with prospective data collection. A total of 332 NBs of gestational age> 34 SG attended in the Neonatology Unit of the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau between January 2002 and December 2017 and with the initial diagnosis of Neonatal Sepsis (NS) were included. RESULTS. The percentage of infections by EV was higher than that of BS with 34,6 and 32,5% respectively of the total of newborns studied. Newborns with EV infection present less maternal pathology except for hypertensive disease of pregnancy (p <0.001). Newborns with EV infection present less maternal pathology except for hypertensive disease of pregnancy (p <0.001), they are healthy newborns with a higher gestational age, higher Apgar scores and higher birth weight (p <0.001) and in the middle of the cases there is a history of a family epidemic environment (p <0.001). Fever occurs in 72% of newborns with EV infection and meningitis is the most frequent clinical form, affecting at 61.7% of EV infection cases. The CSF characteristics of patients with meningitis were similar in both groups and we only found significant differences in protein concentration, higher in the BS group (p> 0.001). Severe forms of the disease were rare (1.7%). 51.4% of the patients with EV infection underwent ATB treatment. The de, Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia
- Published
- 2021
20. Análisis del maltrato prenatal en Cataluña entre los años 2011 y 2014
- Author
-
María José Morcillo Buscato, Elena Campistol Mas, Jordi García García, María Ángeles López-Vílchez, and Antonio Mur Sierra
- Subjects
03 medical and health sciences ,Maternal behaviour ,0302 clinical medicine ,Illicit drugs and pregnancy ,030225 pediatrics ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Prenatal abuse ,Risk indicators ,030212 general & internal medicine ,Foetal abuse ,Social problems ,Pediatrics ,RJ1-570 - Abstract
Resumen: Introducción: El maltrato prenatal es aquel acto intencionado o negligente que causa un efecto nocivo al feto. Es un tipo de maltrato difícil de diagnosticar y manejar. Algunos indicadores de sospecha son la ausencia de control gestacional, el consumo materno de tóxicos o la problemática social del entorno materno. Objetivo: Analizar los casos de maltrato prenatal registrados en Cataluña entre 2011 y 2014 para identificar el perfil de riesgo. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal de una muestra de 222 casos de maltrato prenatal registrados en Cataluña entre 2011 y 2014. Resultados: La edad media materna fue de 28,11 años. El 63% de los casos eran de nacionalidad española, un 76% estaba sin trabajo, el 60% no había seguido un correcto control gestacional, un 76% tenía interrupciones de embarazo previas, un 20% manifestaba haber sido maltratada por la pareja. Fueron frecuente los antecedentes de problemática social (76% intervención social; 30,5% retenciones de hijos previos; 13% tutela de la madre por la administración; 7% privación de libertad), con tasas elevadas de infección por enfermedades de transmisión vertical (VIH 4,95%, VHC 9%, coinfección VIH + VHC 1,8%), el 73% manifestó consumo de tóxicos (por orden de frecuencia cannabis, cocaína y heroína). En los neonatos, destacó el alto índice de prematuridad (26,3%) y el diagnóstico de síndrome de abstinencia en 34 casos. En el 51,6% el hijo está en la actualidad con su madre. Conclusiones: En nuestra población de referencia con diagnóstico de maltrato prenatal destacan unos índices elevados de consumo materno de tóxicos, infección por VIH-VHC, desempleo, antecedentes de intervención social previa y mal control gestacional. Abstract: Introduction: Foetal abuse is that intentional or negligent act that causes a harmful effect to the foetus. It is a type of abuse difficult to diagnose and handle. Some indicators of suspicion are the absence of gestational control, the maternal consumption of toxic substances, or the problematic maternal social environment. Objective: To analyse the cases of foetal abuse registered in Catalonia between 2011 and 2014 to identify the risk profile. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 222 cases of prenatal abuse registered in Catalonia between 2011 and 2014. Results: The mean maternal age was 28.11 years, with 63% of Spanish nationality, 76% were unemployed, 60% had not followed correct gestational control, 76% had previous pregnancy interruptions, 20% reported to have been mistreated by the partner, had history of social problems (76% social intervention, 30.5% previous child retention, 13% custody of the mother by the administration, 7% deprivation of liberty), with high rates of mother-to-child transmission of infection (HIV 4.95%, HCV 9%, HIV + HCV co-infection 1.8%), and 73% reported toxic use (in order of frequency, cannabis, cocaine and heroin). In newborns, the rate of prematurity (26.3%) is highlighted, as well as the diagnosis of withdrawal syndrome in 34 cases. Just over half (51.6%) of the infants are currently with their mother. Conclusions: In our reference population with a diagnosis of prenatal abuse, there are high rates of maternal toxic consumption, HIV-HCV infection, unemployment, history of previous social intervention, and poor gestational control.
- Published
- 2018
21. Evolución de la transmisión vertical del VIH en Cataluña durante el período 1987-2003
- Author
-
Rojano i Luque, Xavier, Almeda Ortega, Jesús, Sánchez Ruiz, Emília, Fortuny i Guasch, Claudia, Bertrán i Sanguès, Josep Maria, Mur Sierra, Antonio, Rodrigo Gonzalo de Liria, Carlos, and Casabona i Barbarà, Jordi
- Published
- 2007
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22. Resultados perinatales de las gestantes inmigrantes
- Author
-
Martín Ibáñez, I., López Vílchez, M.ªA., Lozano Blasco, J., and Mur Sierra, A.
- Published
- 2006
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23. Attempt to Normalize Simulated Exhaled Nitric Oxide According to Ventilatory Settings
- Author
-
Figueras-Aloy, J., Berrueco, R., Salvia-Roiges, M. D., Rodríguez-Miguélez, J. M., Miracle-Echegoyen, X., Botet-Mussons, F., Mur-Sierra, A., Vall, O., and Carbonell-Estrany, X.
- Published
- 2008
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24. Estudio de 222 casos de maltrato prenatal en Cataluña
- Author
-
Mur Sierra, Antonio, López Vílchez, Mª Ángeles, García García, Jordi, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva., Mur Sierra, Antonio, López Vílchez, Mª Ángeles, García García, Jordi, and Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva.
- Abstract
Introducción: el maltrato prenatal es aquel acto intencionado o negligente que causa un efecto nocivo al feto. Algunos indicadores de sospecha son la ausencia de control gestacional, el consumo materno de tóxicos o la problemática social del entrono materno. Objetivo: analizar los casos de maltrato prenatal de nuestro ámbito de influencia para identificar el perfil de riesgo de la gestante, así como las repercusiones neonatales y sociales. Secundariamente, se analizan por separado las características de las madres agrupadas según el consumo de drogas. Material y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal de una muestra de 222 casos de maltrato prenatal registrados en la Dirección General de Atención a la Infancia y la Adolescencia (DGAIA) en Cataluña entre 2011 y 2014. Se seleccionaron los datos de interés de los documentos electrónicos de cada sujeto registrados en el Sistema de información de infancia y adolescencia (Sini@). Las variables se estructuraron en 3 bloques: materno, perinatal y de intervención social. Resultados: el perfil de la madre que comete un maltrato prenatal en nuestro ámbito de influencia es el de una mujer joven (28.11 años), de nacionalidad española (63%), sin trabajo (76%), sin un correcto control gestacional (60%), con interrupciones de embarazo previas (76%), a menudo es maltratada por la pareja (20%), con antecedentes de problemática social (76% intervención social; 30.5% retenciones de hijos previos), con tasas elevadas de infección por enfermedades de transmisión vertical (VIH, VHC), consumidora de tóxicos (73%; en orden de frecuencia cannabis, cocaína y heroína), con elevados índices prematuridad (26.6%) y escaso destino inicial del recién nacido con su madre (48%). Conclusiones: el consumo de tóxicos es muy elevado y es el principal factor de riesgo de maltrato prenatal. A nivel neonatal destaca el alto porcentaje de prematuridad, con cifras mayores en las madres consumidoras de tóxicos. El grupo de no consumidoras y las consu, Introduction: fetal abuse is that intentional or negligent act that causes a harmful effect to the fetus. It is a type of abuse difficult to diagnose and handle. Some indicators of suspicion are the absence of gestational control, the maternal consumption of illicit substances or the problematic maternal social environment. Objective: to analyze cases of prenatal abuse in our area of influence to identify the risk profile of the pregnant woman, as well as the neonatal and social repercussions. Secondarily, the characteristics of mothers grouped according to drug use are analyzed separately. Methods: cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 222 cases of prenatal abuse registered in the "Directorate General for Childhood and Adolescence Services" (DGAIA) in Catalonia between 2011 and 2014. The data of interest of the electronic documents of each subject registered in the "Information System of Childhood and Adolescence" (Sini@) was selected. The variables were structured in 3 blocks: maternal, perinatal and social intervention. Results: the profile of a mother who commits prenatal abuse is that of a young woman (28.11 years old), of Spanish nationality (63% of the cases), unemployed (76%), who has not followed a correct gestational control (76%), often reported to be mistreated by the partner (20%), with a history of social problems (76% social intervention, 30.5% previous child retention), with high rates of mother-to-child transmission infection (HIV, HCV), drug user (73%; in order of frequency cannabis, cocaine and heroin), with high prematurity rates (26.6%) and scarce initial destination of the newborn with his mother (48%). Conclusions: toxic consumption is very high and is the main risk factor for prenatal abuse. At the neonatal level, the high percentage of prematurity stands out, with higher rates in mothers who consume illicit substances. The group of non-drug consumers and heroin users share characteristics that translate a more unfa
- Published
- 2019
25. Endocarditis neonatal por Staphylococcus aureus como complicación de sepsis neonatal
- Author
-
Esteban Torné, E., Molina Ferragut, L., Hernández Estaregui, A., García-Algar, O., Thió Lluch, M., Moreno Hernando, J., and Mur Sierra, A.
- Published
- 2002
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26. Toxicidad de la cocaína en el recién nacido. Detección y prevalencia. Identificación de factores de susceptibilidad
- Author
-
Mur Sierra, A., García-Algar, O., and López Segura, N.
- Published
- 2002
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27. Concentraciones plasmáticas de 25-OH vitamina D y parathormona en sangre de cordón umbilical
- Author
-
Diego Yeste Fernández, Oscar Garcia-Algar, Sandra Ortigosa Gómez, Roser Ferrer Costa, Antonio Mur Sierra, and Antonio Carrascosa Lezcano
- Subjects
Vitamin ,Déficit de Vitamina D ,medicine.medical_specialty ,Embarazo ,Vitamina D ,lcsh:Medicine ,Physiology ,Rickets ,vitamin D deficiency ,chemistry.chemical_compound ,Recién nacido ,Vitamin D and neurology ,medicine ,Hypocalcaemia ,Pregnancy ,business.industry ,lcsh:Public aspects of medicine ,lcsh:R ,lcsh:RA1-1270 ,General Medicine ,medicine.disease ,Phototype ,Sangre fetal ,Surgery ,Grupos étnicos ,chemistry ,Cord blood ,Hormona paratiroidea ,business - Abstract
Fundamentos: Los niveles de vitamina D (25(OH)D) del recién nacido dependen de los depósitos maternos, presentando mayor riesgo de hipocalcemia, raquitismo e infecciones durante el primer año de vida si existe déficit. Recientemente se han publicado estudios que muestran una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres gestantes. El objetivo del estudio fue analizar los niveles de 25(OH)D en sangre de cordón umbilical y determinar si existe una relación con factores nutricionales, socioeconómicos y clínicos de las mujeres gestantes. Métodos: Entre marzo y mayo de 2013 se seleccionó a 99 gestantes del Hospital del Mar (Barcelona), en las que se determinaron las concentraciones de 25(OH)D y parathormona en sangre de cordón umbilical. Se recogieron datos de la historia clínica y se realizó una encuesta sobre ingesta de vitamina D y calcio así como de exposición solar. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS. Las comparaciones se realizaron mediante test de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney, aplicando corrección por comparaciones múltiples de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativa una p
- Published
- 2015
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28. Asociación entre el consumo de heroína durante la gestación y anomalías estructurales de los cilios respiratorios en el período neonatal
- Author
-
Mur Sierra, A., Viñolas Tolosa, M.<ce:sup loc='post">a</ce:sup>, Sánchez García Vao, C., García López, A.C., Busquets Monge, R.M.<ce:sup loc='post">a</ce:sup>, García Algar, O., Lloreta Trull, J., and Bargués Cardelús, R.
- Published
- 2001
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29. Análisis de los determinantes sociales de la salud en el maltrato prenatal en Cataluña. Respuesta de los autores
- Author
-
García García, Jordi, primary, López-Vílchez, María Ángeles, additional, Campistol Mas, Elena, additional, and Mur Sierra, Antonio, additional
- Published
- 2018
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30. Distal humeral epiphysiolysis in the newborn: utility of sonography and differential diagnosis
- Author
-
Antonio Mur-Sierra, Amelia Sánchez-Buenavida, Albert Alier, Fina Díaz-Ledo, Jose Ma Maiques, Jordi García García, Maria Navallas, Albert Solano, J. Ares, and Ma Angeles López-Vilchez
- Subjects
Humeral Fractures ,medicine.medical_specialty ,Ossification ,business.industry ,Ultrasound ,Elbow ,Infant, Newborn ,Rare entity ,Humerus ,Surgery ,Diagnosis, Differential ,medicine.anatomical_structure ,Elbow dislocation ,Epiphysiolysis ,Epiphysis ,Epiphyses, Slipped ,Elbow Joint ,medicine ,Humans ,Radiology, Nuclear Medicine and imaging ,Radiology ,medicine.symptom ,Differential diagnosis ,business ,Ultrasonography - Abstract
Fracture–separation of the distal humeral epiphysis in newborn is a rare entity, usually the result of a traumatic delivery. It can mimic elbow dislocation and, due to the absence of ossification of the epiphysis at that time, cannot be diagnosed radiographically. However, ultrasound is an important diagnostic tool for this purpose because it is able to clearly visualize the cartilaginous epiphysis. In addition, it allows the differential diagnosis with posterior elbow dislocation whose therapeutic management and prognosis are different. We report the case of a preterm newborn in which a fracture–separation of the distal humeral epiphysis was diagnosed with the help of sonography. The purpose of this report is to emphasize the utility of echography as a cheap, available, and noninvasive tool for the evaluation of the nonossified epiphysis in the newborn elbow.
- Published
- 2013
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31. [Plasma 25-OH Vitamin D Concentrations in Cord Blood after Summer Months, Spain]
- Author
-
Cristina, Manzano Varo, Oscar, García-Algar, Antonio, Mur Sierra, Roser, Ferrer Costa, Antonio, Carrascosa Lezcano, Diego, Yeste Fernández, and Sandra, Ortigosa Gómez
- Subjects
Adult ,Male ,Infant, Newborn ,Fetal Blood ,Vitamin D Deficiency ,Pregnancy Complications ,Pregnancy ,Spain ,Prevalence ,Humans ,Female ,Seasons ,Vitamin D ,Biomarkers - Abstract
Plasma vitamin D (25(OH)D) levels in the newborn are dependent on maternal stores. Several studies showing a high prevalence of vitamin D deficiency in pregnant women have been published last years. The aim of the study was to analyze 25(OH)D levels in cord blood after summer month, determine whether there is a relation with different variables.103 pregnant women were recruited between October and early December 2014, whose gestations took place during month of maximum sun exposure. Plasmatic 25(OH)D values were measured in cord blood at birth. Clinical record data were collected and a nutritional survey was made on maternal vitamin D and calcium intake and sun exposure. Statistical analysis was performed using SPSS. Comparisons were performed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests, and correction for multiple comparisons using Bonferroni. P value smaller than 0.05 and smaller than 0.0083 for multiple comparisons were considered sta¬tistically significant.Mean 25(OH)D value in cord blood was 12.36± 7.2 ng/ml. Vitamin D deficiency was present in 83.4% of women. A statistically significant correlation was observed between lowvitamin D levels and low vitamin D intake (correlation coefficient 0.29); Ethnic group, with the highest level in caucasic group (17.9 ± 5.83 ng/ml) and the lowest in indopakistani group (6.68 ± 4.2 ng/ml); the use of traditional clothing (5.64 ± 3.09 ng/ml); low sun exposure and dark skin phototype with a correlation coefficient of 0.67 and -0.48, respectively.There is a high prevalence of vitamin D deficiency in pregnant women regardless of the season and increased sun exposure. Low vitamin D levels in cord blood were significantly related to ethnicity (Indopakistan and Maghreb), low sun exposure and dark skin phototype. No statistically significant differences were found between vitamin D levels and perinatal variables studied.Los niveles de vitamina D (25(OH)D) del recién nacido dependen de los depósitos maternos. En los últimos años se han publicado estudios que muestran una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas, viéndose en algunos diferencias estacionales. El objetivo del presente estudio fue determinar los valores de 25(OH)D en sangre de cordón después de los meses de verano y determinar su relación con diferentes variables.Se seleccionó a 103 mujeres en el momento del parto durante los meses de octubre, noviembre y principios de diciembre, cuyas gestaciones tuvieron lugar durante meses de máxima exposición solar. Se determinaron las concentraciones de 25(OH)D en sangre de cordón umbilical y se recogieron datos perinatales, ingesta de vitamina D y calcio y exposición solar mediante cuestionario. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS. Las comparaciones se realizaron mediante test de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney, aplicando corrección por comparaciones múltiples de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativa una p inferior a 0,05 y de 0,0083 para comparaciones múltiples.El valor medio de 25(OH)D en sangre de cordón fue 12,36±7,2 ng/ml. El 83,4% de las mujeres presentaron niveles deficitarios. Se observó una correlación estadísticamente significativa entre los niveles bajos de vitamina D y la baja ingesta de vitamina D (coeficiente de correlación 0,29); la etnia, presentando el valor más alto la etnia caucásica (17,9 ± 5,83 ng/ml) y el menor la etnia indopakistaní (6,68 ± 4,2 ng/ml); el uso de indumentaria tradicional (5,64 ± 3,09 ng/ml); la baja exposición solar y el fototipo cutáneo oscuro con un coeficiente de correlación de 0,67 y -0,48 respectivamente.Existe una elevada prevalencia de deficiencia de vitamina D en sangre de cordón umbilical independiente de la exposición solar. Se observó una correlación entre niveles bajos de vitamina D y etnia, indumentaria tradicional, baja exposición solar y fototipo de piel oscura. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de vitamina D y las variables perinatales estudiadas.
- Published
- 2016
32. Prenatal exposure to metamphetamine «shabu»
- Author
-
M. Ángeles López-Vílchez, Antonio Mur Sierra, Cristina Manzano Varo, Jordi García García, and Lucía Román Eyo
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Substance-Related Disorders ,030508 substance abuse ,Pediatrics ,RJ1-570 ,Methamphetamine ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Pregnancy ,Risk Factors ,Management of Technology and Innovation ,medicine ,Humans ,030212 general & internal medicine ,Prenatal exposure ,Obstetrics ,business.industry ,Infant, Newborn ,medicine.disease ,Infant newborn ,Prenatal Exposure Delayed Effects ,Central Nervous System Stimulants ,Female ,0305 other medical science ,business ,medicine.drug - Published
- 2017
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33. Exposición prenatal a metanfetamina «shabú»
- Author
-
M. Ángeles López-Vílchez, Antonio Mur Sierra, Lucía Román Eyo, Cristina Manzano Varo, and Jordi García García
- Subjects
03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,business.industry ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,030508 substance abuse ,Medicine ,030212 general & internal medicine ,0305 other medical science ,business ,Pediatrics ,RJ1-570 - Published
- 2017
34. Simplificación a monoterapia con lopinavir/ritonavir en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
- Author
-
A. Mur-Sierra, M.A. López-Vílchez, and N. López-Segura
- Subjects
Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,Human immunodeficiency virus ,business.industry ,Lopinavir ,Monotherapy ,RJ1-570 ,Regimen ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Toxicity ,Antiretroviral treatment ,medicine ,Ritonavir ,Lopinavir/ritonavir ,business ,Children ,Viral load ,Intensification therapy ,medicine.drug ,Paediatric patients - Abstract
Resumen: La monoterapia con lopinavir/ritonavir como estrategia de simplificación tiene el potencial de minimizar la toxicidad del tratamiento antirretroviral sin perder eficacia en casos seleccionados según estudios realizados en adultos; sin embargo, existen pocos datos en niños. Describimos una serie de 5 casos pediátricos tratados con este régimen durante una mediana de 112 semanas. Un niño con problemas de adhesión requirió intensificación de tratamiento por fallo virológico, presentando nuevamente carga viral indetectable. Ensayos clínicos aleatorizados controlados son necesarios para evaluar la eficacia de esta estrategia en niños y establecer las recomendaciones apropiadas. Abstract: Lopinavir/ritonavir monotherapy as a simplification strategy has the potential to minimize antiretroviral treatment toxicity without losing efficacy in selected cases, according to studies in adults, but little is known in paediatric patients. We report 5 children on this regimen for a median time of 112 weeks. One child with suboptimal adherence required intensification therapy to re-suppress viral load. Randomised controlled trials are needed to evaluate the efficacy of this strategy in children in order to make appropriate recommendations.
- Published
- 2011
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35. Consumo de drogas durante la gestación y su repercusión neonatal. Análisis de los períodos 1982-1988 y 2002-2008
- Author
-
Antonio Mur Sierra, Sandra Ortigosa Gómez, Araceli Caballero Rabasco, María Ángeles López-Vílchez, Ramón Carreras Collado, Esperanza Castejón Ponce, and Fina Díaz Ledo
- Subjects
business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Fundamento y objetivo El consumo de drogas durante la gestacion es una situacion de riesgo. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia actual, las caracteristicas del embarazo, parto y recien nacidos (RN) de madres consumidoras de drogas. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo de los hijos de madres consumidoras de drogas entre los anos 2002-2008 y comparacion con los anos 1982-1988, atendidos en nuestro hospital. Resultados Actualmente hay un menor consumo de heroina y siempre asociada a otras drogas, siendo mayoritariamente inhalada o fumada. Se observa mayor edad materna (28,4 anos), mejor control gestacional (60,5%) y mas RN que van a centros de acogida (13,1%). Los programas de metadona proporcionan mejores resultados globales. Hay reduccion de infecciones por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (25%) y de la hepatitis B (VHB) (2,5%). El desprendimiento de placenta en el consumo de cocaina es muy elevado (11%). En el comparativo de los dos periodos se observan diferencias estadisticamente significativas en edad materna, control del embarazo, tipo de parto, tratamiento del sindrome de abstinencia a drogas (SAD) y destino de los RN. Conclusiones Se observa un predominio de drogadiccion en gestantes autoctonas, y disminucion del consumo de heroina, con predominio del policonsumo. Actualmente se observa mejor control gestacional, menor infeccion por VIH y VHB. Asimismo, mas ninos van a centros de acogida. La edad gestacional y parametros somatometricos se han mantenido a lo largo de los anos. Los programas de metadona mejoran los aspectos nocivos del consumo de opiaceos. El desprendimiento prematuro de placenta en la gestante y las alteraciones neuroconductuales (ANC) en el RN son frecuentes en el consumo de cocaina.
- Published
- 2011
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36. ¿Es posible una nueva epidemia de consumo de heroína en España?
- Author
-
Sandra Ortigosa Gómez and Antonio Mur Sierra
- Subjects
business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Published
- 2014
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37. Repercusión neonatal de la inmigración: comparación de los periodos 2003–2004 y 2007–2008
- Author
-
María Ángeles López-Vílchez, Gemma Sanjuan, Antonio Mur Sierra, Ramon Carreras, Itziar Martin, Esperanza Castejón, and Fina Díaz
- Subjects
business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Fundamento y objetivos Conocer las caracteristicas de los recien nacidos (RN) de las gestantes inmigrantes atendidas en nuestro medio y compararlas con las de los RN de madre autoctona. Pacientes y metodos Se incluyen los RN atendidos en la Seccion de Neonatologia del Hospital del Mar en el periodo 2007–2008 (n=3.177). Las gestantes inmigrantes se clasificaron en 6 regiones. Se establecieron 12 diagnosticos y se calculo el riesgo relativo (RR) de estos. Se compararon los resultados con los obtenidos en un estudio previo en el periodo 2003–2004. Resultados Hubo 1.373 RN autoctonos y 1.743 RN inmigrantes. Las gestantes inmigrantes presentaban mayor incidencia de antigeno de superficie de la hepatitis B (RR de 4,33), riesgo de infeccion (RR de 1,24) y macrosomia (RR de 1,4). Hubo 6 gestantes inmigrantes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivas frente a 8 espanolas. Las gestantes inmigrantes tenian menos incidencia de consumo de drogas (RR de 0,15). No hubo diferencias significativas en el resto de las variables. En el comparativo entre los 2 periodos observamos un aumento de la inmigracion. No persiste el mejor peso al nacimiento en RN inmigrantes que era significativo en el periodo 2003–2004. Continua predominando la infeccion por VIH y por virus de la hepatitis C en autoctonos, aunque con incremento en la poblacion inmigrante, y la infeccion por virus de la hepatitis B en los inmigrantes y en la etnia gitana. Conclusiones Tendencia a la equiparacion de los resultados perinatales en los 2 periodos, persistencia de complicaciones secundarias a un control prenatal inadecuado, menor consumo de drogas y moderado incremento de la infeccion por VIH y virus de la hepatitis C en la poblacion inmigrante y de infeccion por virus de la hepatitis B en la poblacion inmigrante y autoctonos de etnia gitana.
- Published
- 2010
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38. Transmisión vertical global del virus de la inmunodeficiencia humana en la época de la generalización de las medidas preventivas
- Author
-
M. Ángeles López-Vílchez, Antonio Mur Sierra, Estanislao Mur Milà, and Mónica Guxens Junyent
- Subjects
business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Fundamento y objetivo Desde que en 1994 se publicaron los resultados del estudio PACTG 076, la tasa de transmision vertical del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha ido disminuyendo. La prevalencia de la infeccion entre las gestantes catalanas es del 0,17%, y en nuestro hospital del 0,5%, en 2005. Los objetivos del trabajo han sido: analizar el numero de nuevos casos de infeccion por el VIH por transmision vertical; detectar la importancia de los diferentes factores de riesgo; demostrar la importancia de identificar a las gestantes infectadas; objetivar el papel de la prueba rapida en sala de partos, y detectar los fallos en la prevencion de la transmision vertical. Pacientes y metodo Se han incluido, de manera prospectiva, los 124 recien nacidos hijos de madre infectada por el VIH positiva nacidos en el Hospital del Mar, Barcelona entre 1996 y 2005, divididos en diferentes grupos para compararlos entre ellos. Resultados Han resultado infectados 8, lo que supone un 6,45%. En el grupo de madres identificadas con profilaxis correcta, la tasa de transmision fue del 3,6% y en el grupo posterior a 1999 del 3,8%. Cuando la profilaxis es correcta, hay un 30% mas de gestantes con carga viral 4 h y la no identificacion de la gestante como infectada por el VIH. Conclusiones La identificacion de la gestante es un factor primordial para evitar la transmision vertical. La prueba diagnostica rapida del VIH en la sala de partos es fundamental para establecer medidas preventivas y evitar la transmision vertical. Los porcentajes de profilaxis correcta son bajos y susceptibles de una gran mejoria.
- Published
- 2009
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39. Exposición prenatal a drogas de abuso a través del análisis de meconio en una población de bajo nivel socioeconómico en Barcelona
- Author
-
C. Puig Sola, T. Monleón Getino, Oscar Garcia-Algar, O. Vall Combelles, A. Mur Sierra, Simona Pichini, Roberta Pacifici, and Giulia Scaravelli
- Subjects
Meconium ,Drugs of abuse ,education.field_of_study ,media_common.quotation_subject ,Population ,Art ,Pediatrics ,RJ1-570 ,Opiates ,Cocaine ,Foetal exposure ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,education ,Humanities ,Cannabis ,media_common - Abstract
Resumen: Introducción: por primera vez en Europa, el «Proyecto Meconio» ha estimado la prevalencia del consumo de drogas ilegales por mujeres embarazadas y la consiguiente exposición fetal. Pacientes y método: entre octubre de 2002 y febrero de 2004, se incluyó en el estudio a 1.209 parejas madre-recién nacido del Hospital del Mar, Barcelona. Se recogieron datos sobre las características socioeconómicas y demográficas y los hábitos tóxicos durante el embarazo empleando un cuestionario. Se recogió el meconio neonatal antes de 24 horas después del nacimiento y se analizó empleando técnicas cromatográficas estandarizadas para detectar opiáceos, cocaína, cannabinoides y anfetaminas. Resultados: el análisis del meconio demostró una positividad para las drogas de abuso del 10,9% del total, con una prevalencia específica de exposición fetal a heroína, cocaína y cannabis del 4,7, el 2,6 y el 5,3%, respectivamente. El cuestionario estructurado detectó que el 0,3, el 1,2 y el 1,5% de las madres habían consumido heroína, cocaína y cannabis, y sólo una madre declaró el consumo de éxtasis, confirmado mediante el análisis del meconio. La etnia de los padres y la clase laboral no se asociaron con el consumo de drogas. Las madres consumidoras de drogas mostraron un número de abortos previos más elevado que las madres no consumidoras. Se encontró que el peso y la talla al nacimiento eran significativamente más bajos en los recién nacidos de las madres expuestas a cocaína sola o en combinación con otras drogas. Conclusiones: este estudio puede servir como aviso de un consumo de drogas durante el embarazo oculto y significativo. En este sentido, el análisis del meconio puede ser importante para identificar a recién nacidos en elevada sospecha de exposición intrauterina a drogas de abuso y proporciona la base para un tratamiento médico y un seguimiento social apropiados. Abstract: Introduction: For the first time in Europe, the «Meconium Project» aimed to estimate the prevalence of drug use by pregnant women and the subsequent foetal exposure to illicit drugs. Patients and method: Between October 2002 and February 2004, 1209 mother–infant dyads from the Hospital del Mar, Barcelona, Spain met eligibility criteria and agreed to participate in the study. Data on socio-economic and demographic characteristics and on drug habits during pregnancy were collected using a structured questionnaire. Neonatal meconium was collected within 24h after birth and analyzed by standardized chromatographic techniques for the presence of opiates, cocaine, cannabinoids and amphetamines. Results: Meconium analysis showed an overall 10.9% positivity for drugs of abuse, with a specific prevalence of heroin, cocaine and cannabis with foetal exposure of 4.7, 2.6 and 5.3%, respectively. Structured interviews also revealed that 0.3, 1.2 and 1.5% of mothers used heroin, cocaine and cannabis, respectively, while only one mother declared ecstasy consumption, confirmed by meconium analysis. Parental ethnicity and working class was not associated with drug use. Drug consuming mothers were shown to have a higher number of previous abortions when compared to non-consumer mothers, which was probably due to a lack of family planning. Significantly lower birth weight and length was found in newborns from mothers exposed to cocaine alone or in combination with other drugs. Conclusions: This study, although developed in a low socio-economic-status cohort, may serve as an eye opener for any hidden non-negligible drug consumption during pregnancy. In this sense, meconium analysis can be important to identify neonates with a high suspicion of exposure to drugs of abuse in utero, and provides the basis for appropriate treatment and adequate medical and social follow-up.
- Published
- 2009
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40. Exposición prenatal a metanfetamina «shabú»
- Author
-
Manzano Varo, Cristina, primary, López-Vílchez, M. Ángeles, additional, Román Eyo, Lucía, additional, García García, Jordi, additional, and Mur Sierra, Antonio, additional
- Published
- 2017
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41. Prenatal exposure to metamphetamine «shabu»
- Author
-
Manzano Varo, Cristina, primary, López-Vílchez, M. Ángeles, additional, Román Eyo, Lucía, additional, García García, Jordi, additional, and Mur Sierra, Antonio, additional
- Published
- 2017
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42. Evolución de la transmisión vertical del VIH en Cataluña durante el período 1987-2003
- Author
-
Emília Sánchez Ruiz, Antonio Mur Sierra, Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, Claudia Fortuny i Guasch, Jesús Almeda Ortega, Jordi Casabona i Barbarà, Xavier Rojano i Luque, and Josep Maria Bertrán i Sanguès
- Subjects
Mother to child transmission ,business.industry ,Human immunodeficiency virus (HIV) ,Medicine ,General Medicine ,business ,medicine.disease_cause ,Humanities - Abstract
Fundamento y objetivo Describir y analizar la evolucion de la transmision vertical (TV) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), las caracteristicas clinicoepidemiologicas y el uso de antirretrovirales (ARV) en las gestantes infectadas por el VIH y sus recien nacidos vivos entre 1987 y 2003 en Cataluna. Material y metodo Se obtuvieron los datos clinicoepidemiologicos y de tratamiento disponibles de los 4 hospitales de referencia que mas hijos de madres infectadas atienden en Cataluna. Dos de ellos disponian de una base de datos propia, disenada para el seguimiento de sus pacientes, mientras que en los otros 2 los datos se recogieron mediante revision de historias clinicas. Para el analisis se establecieron 3 periodos en funcion de las recomendaciones de tratamiento ARV durante el embarazo: 1987-1993; 1994-1996, y 1997-2003. Resultados Se estudio a 1.105 parejas madres-hijo. La tasa de TV se redujo del 20,4 al 3,5% entre el primer y el tercer periodos de estudio (p Conclusiones Las tasas de TV en nuestro medio han seguido la misma tendencia que en otros paises de nuestro entorno. Los cambios observados reflejan las variaciones en las caracteristicas de la epidemia en la poblacion general. La adopcion de las recomendaciones de la profilaxis ARV se ha iniciado con prontitud y se ha extendido progresivamente sin llegar a ser total. Son aun necesarias estrategias para la universalizacion de la prueba de cribado durante el embarazo.
- Published
- 2007
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43. Off-label use of maraviroc in HIV-1-infected paediatric patients in clinical practice
- Author
-
David Moreno-Pérez, María Méndez, Antoni Mur Sierra, Claudia Fortuny Guasch, Santiago Pérez Hoyos, Santiago Jiménez de Ory, María Espiau, María Isabel González-Tomé, Santiago Moreno Guillén, Juan Antonio León-Leal, Pere Soler-Palacín, Verónica Briz, Claudia Palladino, María Luisa Navarro Gómez, and Itziar Pocheville Guruceta
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Adolescent ,Anti-HIV Agents ,Immunology ,Human immunodeficiency virus (HIV) ,Salvage therapy ,HIV Infections ,medicine.disease_cause ,Off-label use ,Maraviroc ,chemistry.chemical_compound ,Young Adult ,Cyclohexanes ,Internal medicine ,medicine ,Immunology and Allergy ,Humans ,Young adult ,Child ,Paediatric patients ,Retrospective Studies ,Salvage Therapy ,business.industry ,virus diseases ,Retrospective cohort study ,Off-Label Use ,Triazoles ,Viral Load ,musculoskeletal system ,body regions ,Infectious Diseases ,Treatment Outcome ,chemistry ,Child, Preschool ,HIV-1 ,Female ,business ,human activities ,Viral load - Abstract
Maraviroc (MVC) is not approved for HIV-1-infected paediatric patients. This is the first assessment of the use of MVC-based salvage therapy in vertically HIV-1-infected paediatric patients in clinical settings. The results suggest that MVC-based salvage therapy is useful in children and adolescents with extensive resistance profile leading to maintained virological suppression in up to 88% of the patients with CCR5-tropic virus. The likelihood of treatment success might increase when MVC is combined with other active drugs.
- Published
- 2015
44. [Sociodemographic Factors Related to Plasma Concentrations of 25-OH Vitamin D and PTH in Cord Blood]
- Author
-
Sandra, Ortigosa Gómez, Oscar, García-Algar, Antonio, Mur Sierra, Roser, Ferrer Costa, Antonio, Carrascosa Lezcano, and Diego, Yeste Fernández
- Subjects
Adult ,Male ,Infant, Newborn ,Fetal Blood ,Vitamin D Deficiency ,Pregnancy Complications ,Young Adult ,Socioeconomic Factors ,Parathyroid Hormone ,Pregnancy ,Spain ,Prevalence ,Humans ,Female ,Seasons ,Vitamin D ,Biomarkers - Abstract
Plasma 25(OH)D levels in the newborn are dependent on maternal stores, thus, neonates of vitamin D-deficient mothers present a greater risk of hypocalcaemia, rickets and infections the first year of life. Several studies showing a high prevalence of vitamin D deficiency in pregnant women have been published recently. The aim of the study is to analyze the levels of 25(OH)D in cord blood and determine whether there is a relation with nutritional, socioeconomic and clinical factors of pregnant women and their newborns.Between March and May 2013, 99 pregnant women were recruited in Hospital del Mar (Barcelona), in whom plasma 25(OH)D and PTH levels were measured in cord blood at birth. Clinical history data were collected and a nutritional survey was made on maternal vitamin D and calcium intake and sun exposure. Statistical analysis was performed using SPSS. Comparisons were performed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests, and correction for multiple comparisons using Bonferroni. P value0.05 and0.0083 for multiple comparisons were considered statistically significant.Mean 25(OH)D value in cord blood was 10.4 ± 6 .1 ng/ml. 94% of pregnant women had 25(OH)D levels in cord blood20 ng/ml. Vitamin D and calcium intake was considered adequate in 92% although sun exposure was deficient in 47%. A correlation between serum 25(OH)D and vitamin D (p 0.033) and calcium intake (p 0.005), sun exposure (p0.001), ethnicity (p0.001), skin phototype (p0.001) and use of traditional clothing (p0.001) was found.There is a high prevalence of low levels of vitamin D after winter months in cord blood. The lowest 25(OH D levels were observed in Indo-Pakistani ethnicity, dark phototype and deficient sun exposure.
- Published
- 2015
45. Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome: A Rare Differential Diagnosis of upper Extremity Paresthesia in a Pediatric Patient
- Author
-
M. Hernandez Castellano, G. Aznar Lain, J. Muchart Lopez, A. Mur Sierra, and M Linder-Lucht
- Subjects
Pediatric patient ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Anesthesia ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Medicine ,Neurology (clinical) ,General Medicine ,Differential diagnosis ,business ,Neurogenic thoracic outlet syndrome ,EXTREMITY PARESTHESIA ,Surgery - Published
- 2015
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46. Concentraciones plasmáticas de 25-OH vitamina D y parathormona en sangre de cordón umbilical
- Author
-
Ortigosa Gómez, Sandra, García-Algar, Oscar, Mur Sierra, Antonio, Ferrer Costa, Roser, Carrascosa Lezcano, Antonio, and Yeste Fernández, Diego
- Subjects
Déficit de Vitamina D ,Vitamin D deficiency ,Embarazo ,Vitamina D ,Ethnic Groups ,Newborn ,Fetal Blood ,Sangre fetal ,Grupos étnicos ,Recién nacido ,Pregnancy ,Hormona paratiroidea ,Vitamin D ,Parathyroide Hormone - Abstract
Fundamentos: Los niveles de vitamina D (25(OH)D) del recién nacido dependen de los depósitos maternos, presentando mayor riesgo de hipocalcemia, raquitismo e infecciones durante el primer año de vida si existe déficit. Recientemente se han publicado estudios que muestran una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres gestantes. El objetivo del estudio fue analizar los niveles de 25(OH)D en sangre de cordón umbilical y determinar si existe una relación con factores nutricionales, socioeconómicos y clínicos de las mujeres gestantes. Métodos: Entre marzo y mayo de 2013 se seleccionó a 99 gestantes del Hospital del Mar (Barcelona), en las que se determinaron las concentraciones de 25(OH)D y parathormona en sangre de cordón umbilical. Se recogieron datos de la historia clínica y se realizó una encuesta sobre ingesta de vitamina D y calcio así como de exposición solar. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa SPSS. Las comparaciones se realizaron mediante test de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney, aplicando corrección por comparaciones múltiples de Bonferroni. Se consideró estadísticamente significativa una p
- Published
- 2015
47. Resultados perinatales de las gestantes inmigrantes
- Author
-
A. Mur Sierra, J. Lozano Blasco, M.ªA. López Vílchez, and I. Martín Ibáñez
- Subjects
business.industry ,Pregnancy ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Medicine ,Immigration ,Perinatal outcomes ,business ,Humanities ,Pediatrics ,RJ1-570 - Abstract
Objetivos: Conocer las características de los recién nacidos de las gestantes inmigrantes atendidas en nuestro medio y compararlas con las de los recién nacidos de madre autóctona. Pacientes y métodos: Se incluyen los recién nacidos atendidos en la Sección de Neonatología del Hospital del Mar de Barcelona en los años 2003 y 2004 (n = 2.735). Los datos eran recogidos de forma prospectiva en una base de datos. Las gestantes inmigrantes se clasificaron en 6 regiones (Europa del Este, resto de Europa, África, Asia, América Latina y otras). Se establecieron 12 diagnósticos que se compararon entre recién nacidos autóctonos e inmigrantes, y se calculó el riesgo relativo de éstos. Resultados: Hubo 1.296 recién nacidos autóctonos (47,8%) y 1.416 inmigrantes (52,2 %). Las gestantes inmigrantes presentaban mayor incidencia de estado portador de antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) (2,0% frente al 1,0%) y menor de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (AcVHC) (0,8% frente al 2,0%; p
- Published
- 2006
48. ¿Es posible una nueva epidemia de consumo de heroína en España?
- Author
-
Mur Sierra, Antonio and Ortigosa Gómez, Sandra
- Published
- 2014
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49. Situación actual de la infección pediátrica por virus de la inmunodeficiencia humana en España
- Author
-
A. Mur Sierra and C. Fortuny Guasch
- Subjects
business.industry ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Medicine ,business ,Pediatrics ,RJ1-570 - Published
- 2013
50. Exposición a drogas de abuso en pediatría
- Author
-
Oscar Garcia-Algar and A. Mur Sierra
- Subjects
biology ,business.industry ,Recien nacido ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Medicine ,Cannabis ,biology.organism_classification ,business ,Pediatrics ,Humanities ,RJ1-570 - Published
- 2013
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