Search

In medical image analysis, geometrical deformations are used to model intersubject variability. In orthopaedic applications, the geometrical variability is usually observable across anatomical scales. For instance, anatomical differences between mandible bones of different patients can be found on a coarse scale, between the entire left or right side, or on a fine scale, between teeth. Each level of granularity has specific regions of interest in clinical applications. The challenge is to connect the geometrical deformations to clinical regions across scales. In this thesis, we present this connection by introducing structured diffeomorphic registration. At the core of our method is the parametrization of geometrical deformations with trees of locally affine transformations describing intersubject variability across scales. In a second step, we statistically model the deformation parameters in a population by formulating a generative statistical model. This model allows us to incorporate deformation statistics as a prior in a Bayesian setting and it enables us to extend the classical sequential coarse to fine registration to a simultaneous optimization of all scales. This kind of group level prior is natural in a polyaffine context, if we assume one configuration of regions that describes an entire group of images with varying transformations for each region. We validate our approach on a wide range of orthopaedic applications: population-based implant design, biomechanical simulations and allograft selection for femur and mandibles. The improved intelligibility for clinicians and accuracy makes our method a good candidate for clinical use., Dans l'analyse d'images médicales, les déformations géométriques sont utilisées pour modéliser la variabilité entre les patients. Dans les applications orthopédiques, la variabilité géométrique est habituellement observable à différentes échelles. Dans le cas des os mandibulaires, par exemple, on observe des différences anatomiques entre le côté gauche et droit sur une échelle grossière, ou entre les dents sur une échelle plus fine. Chaque niveau de granularité contient des régions d'intérêt pour les applications cliniques. La difficulté est de relier les déformations géométriques avec les régions d'intérêt pour chaque type d'échelles. Dans cette thèse, nous présentons cette liaison par l'introduction du recalage difféomorphe et structuré. Le coeur de notre méthode est le paramétrage des déformations géométriques avec des arbres de transformations localement affines qui décrivent la variabilité entre les patients. En second lieu, nous modélisons statistiquement les paramètres de déformations dans une population par la formulation d'un modèle statistique génératif. Cette méthode nous permet d'intégrer des statistiques de déformations comme une probabilité a priori dans un cadre Bayésien et elle nous permet d'étendre le recalage classique d'un schéma grossier à un schéma fin avec une optimisation simultanée pour toutes les échelles. Nous validons notre approche sur plusieurs applications orthopédiques: la conception des implants pour une population, des simulations biomécaniques et la sélection d'allogreffes. L'amélioration de l'intelligibilité pour les cliniciens et de la précision obtenue fait de notre méthode un candidat prometteur pour des usages cliniques.