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Einleitung: Die Inzidenz für das Auftreten einer psychischen Störung oder Suizidalität in Verbindung mit einer Cortisontherapie wurde bislang kaum beschrieben. Dennoch liegen Studien vor, die diesen Zusammenhang untersuchen und belegen, vielen aber unbekannt sind. Gerade für HNO-Ärzte ist aber das Wissen um das komplette Nebenwirkungsprofil von Cortison relevant. Methoden: Der Vortrag gibt eine Übersicht über das Indikationsspektrum einer Cortisontherapie in der HNO-Heilkunde und mögliche Nebenwirkungen mit dem Fokus auf psychische Störungen. Anhand einer Literaturrecherche und einem konkreten eigenen Patientenfall wird dieser Zusammenhang untersucht und diskutiert. Offene Fragen sind die pathophysiologischen Zusammenhänge und die Dosis-Wirkungsbeziehung. Ergebnisse: Nach Literaturdaten besteht ein nachgewiesenes Risiko der Entwicklung von psychischen Störungen und Suizidalität unter einer Cortisontherapie. Dabei postulierte eine amerikanische Studie die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten mit steigender Prednison-Tagesdosis: Dosis 80 mg/d – 18,4%. In dem vorgestellten Fall wurde ein Patient bei akuter Psychose mit Suizidalität in eine geschlossene Psychiatrie überführt. Nach Beendigung der von uns initiierten Cortisontherapie bildete sich die Symptomatik rasch zurück und trat danach nicht wieder auf. Schlussfolgerungen: Nach Literatur-, Studienergebnissen und eigener Erfahrung besteht ein reales - aber weitgehend unbekanntes Risiko - für das Auftreten einer psychischen Störung bis hin zur Suizidalität unter Cortisontherapie wie bei Hörsturz oder Tinnitus. Unwissenheit darüber könnte aber fatale Folgen haben. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc151

Einleitung: Eine optimale Lokalisation der Bonebrige® (BB) Implantation kann bei komplexer Voroperation oder aberranter Anlage der Schädelbasis und der neurovaskulären Strukturen anspruchsvoll werden. Wir berichten daher über die klinische Erfahrung mit einem neuen Planungsverfahren[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Der in adultem Gewebe aberrant aktivierte Hedgehog-Signalweg (HhP) kann zur Tumorentstehung führen. Vor dem Hintergrund der Zulassung erster HhP-Blocker für die Tumortherapie (Erivedge®) interessiert besonders eine mögliche Bedeutung dieses Signalwegs auch in Kopf-Hals-Tumoren[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Wir berichten über ein 2-jähriges Mädchen, welches sich mit einer massiven Lymphknotenschwellung, ausgeprägtem Schnarchen und Atemaussetzern in unserer infektiologischen Sprechstunde vorstellte. Eine Infektion mit EBV, CMV, Bartonellae und Toxoplasmose konnte ausgeschlossen werden.[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI)

Introduction: Statins as Simvastatin (Sim) inhibit endogenous cholesterol synthesis, which is an essential component in cell membrane integrity and membrane-anchored proteins. We examined the effect of Sim in combination with Docetaxel (DTX) on tumor growth of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC)[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Als entscheidender Faktor für Gewebsdifferenzierung und Zellzykluskontrolle kommt dem Hedgehog Signaltransduktionsweg (Hh) nicht nur in der Embryogenese, sondern auch in vielen humanen Malignomen große Bedeutung zu. Von Interesse ist seine Expression in HNSCC und die Wirkung einer[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Tränennasenwegssystem ist zur Geburt oft noch nicht frei durchgängig. Bis zu 20% der Neugeborenen leiden unter Epiphora und rezidivierenden Dakryozystitiden, deutlich seltener sind Dakryozystozelen. Trotz hoher Spontanremissionenquoten in den ersten zwei Jahren stellt[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Introduction: Lapatinib (LAP) targets tyrosine-kinases of EGFR/HER2-receptors and hence is under investigation regarding its value within multimodal therapy concepts of advanced head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Methods: The potential of LAP alone and combined with cisplatin (CIS)[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Introduction: Simvastatin (Sim) is approved as lipid-controlling drug in patients with cardiovascular risk to reduce hypercholesterolemia by inhibiting 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase. However, recent publications suggest that Sim exerts an impact on tumor development and hence[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Der Sonic-Hedgehog-Signaltransduktionsweg (SHH) ist für Stammzellproliferation und Gewebsdifferenzierung bei der embryonalen Entwicklung von großer Bedeutung. Er spielt im adulten Organismus als Kofaktor bei der Zellteilung und Zellzykluskontrolle eine wichtige Rolle. Nachdem [for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Der Hedgehog-Signaltransduktionsweg (Hh) ist für Stammzellen und die Gewebedifferenzierung bedeutsam und wird durch Cyclopamin (Cyc) blockiert. Die erhöhte Expression von Hh-Komponenten wurde bei anderen Tumoren beschrieben; Hh-Blockade könnte ein therapeutisches Potential[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In aktuell in klinischen Studien untersuchten Induktionschemotherapien von Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen (HNSCC) werden Docetaxel (T), Cisplatin (P) und 5-Fluorourazil (F) auch gemeinsam mit Cetuximab (CTX) untersucht. Da nicht immer der angestrebte Therapieerfolg erreicht wird, wäre[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Nachblutung bei Z.n. Tonsillektomie (TE) ist, trotz vieler Fortschritte in der modernen Medizin, immer noch eine ernst zu nehmende Komplikation. Außerdem stellt die postoperative Odynophagie für die Patienten eine sehr belastende Nebenwirkung dar. In dieser Studie sollte geprüft[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Problemstellung: Der Hedgehog-Signaling Pathway (Hh) ist insbesondere für die Morphogenese bedeutsam und spielt auch eine Rolle in der Kanzerogenese. Eine zielgerichtete Beeinflussung seiner Komponenten mit Inhibitoren sollte therapeutisches Potential innerhalb multimodaler Therapien von Kopf-Hals-Tumoren[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die CLL ist ein niedrigmalignes Non-Hodgkin-Lymphom und die häufigste Leukämieform mit zunehmender Inzidenz im Alter. Bei der Erkrankung kommt es zur klonalen Vermehrung von reifen, aber immuninkompetenten B-Lymphozyten. Klinische Beschwerden äußern sich in zervikalen Lymphknotenschwellungen (LKS), einer Splenomegalie, sowie dem entsprechenden Blutbild. Fall: Nach viertägiger auswärtiger stationärer Anbehandlung bei Angina tonsillaris, erfolgte bei klinisch progredienter Symptomatik und dem Verdacht auf PPA rechts die stationäre Übernahme einer ansonsten gesunden 66-jährigen Patientin. Sie klagte über progrediente Dysphagie, Fieber und Schüttelfrost, trotz i.v.-Antibiose mit Cefuroxim®. Die klinische Untersuchung zeigte massive LKS zervikal bds. und eine Ulzeration am linken kranialen Rand der Epiglottis. Die Laborbefunde ergaben eine Leukozytose von 17,8 und ein CRP von 309. Das Hals-CT offenbarte entzündliche Veränderungen mit einem PPA vom Unterkiefer bis zur Schilddrüsenloge reichend, sowie vergrößerte LK-Pakete im Level II/III mit konsekutiver Verdrängung aller Halsstrukturen zur Gegenseite. Therapeutisch erfolgte eine Exploration mit Eröffnung des PPA, eine selektive Neck dissektion, sowie eine temporäre Tracheotomie. Die histologische Aufarbeitung des Neck-dissection-Präparates ergab eine CLL vom B-Zell-Typ. Postoperativ zeigte sich rasch eine klinische Besserung. Die Kollegen der Hämatoonkologie entschieden sich nach Befundanalyse für ein Vorgehen im Sinne eines "watchful waiting". Schlussfolgerung: Differentialdiagnostisch sollten, bei unklaren Halsabszessen mit massiv vergrößerten Lymphknoten, leukämische Krankheitsbilder immer in Betracht gezogen werden.