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To identify factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy and acceptance among the Mexican population.In a web-based nationwide survey in early December 2020, respondents were inquired about their sociodemographic characteristics and their willingness to accept a hypothetical COVID-19 vaccine given a 50% or 90% effectiveness. A logistic regression model was used to identify the factors associated with hesitancy and acceptance.A total 3 768 responses were analyzed. A 90% effective vaccine was accepted by 85% of respondents, while only 46% would accept being vaccinated with a 50% effective vaccine. In univariate analysis, each age group (40-49, 50-59, and ≥60) was strongly associated with vaccine hesitancy for a 90% effective vaccine (OR 0.48, 95% CI 0.38, 0.63; OR 0.33, 95 CI 0.26, 0.41; and OR 0.28, 95 CI 0.21, 0.38, respectively) compared to the 18-39 age group. After multivariable adjustment, similar magnitudes of association were observed. Being female and higher socioeconomic status were also associated with higher vaccine hesitancy.Vaccine hesitancy represents a major public health problem in Mexico and is driven by multiple factors. Our study provides relevant insights for the development of effective policies and strategies to ensure widespread vaccination in Mexico.Determinar los factores asociados a la aceptación y la reticencia frente a la vacunación contra la COVID-19 en la población mexicana.En una encuesta basada en la web a escala nacional, realizada a principios de diciembre del 2020, se preguntó a las personas entrevistadas sobre sus características sociodemográficas y su disposición a aceptar una hipotética vacuna contra la COVID-19 si garantizase 50% o 90% de efectividad. Se empleó un modelo de regresión logística para determinar los factores asociados con la aceptación y la reticencia.Se analizó un total de 3 768 respuestas. Una vacuna con 90% de efectividad fue aceptada por 85% de las personas entrevistadas, si bien solo 46% aceptaría una vacuna con 50% de efectividad. En el análisis con una variable, cada grupo etario (de 40 a 49, de 50 a 59 y más de 60) estuvo estrechamente relacionado con una reticencia a la vacunación de una vacuna con 90% de efectividad (OR 0,48, IC de 95% 0,38, 0,63; OR 0,33, IC de 95% 0,26, 0,41; y OR 0,28, IC de 95% 0,21, 0,38, respectivamente) en comparación con el grupo etario de 18 a 39 años. Tras el ajuste multivariante, se observaron magnitudes de asociación similares. También se asoció ser mujer y tener una mejor situación socioeconómica con una mayor reticencia a la vacunación.La reticencia frente a la vacunación representa un importante problema de salud pública en México y está impulsada por diversos factores. Nuestro estudio ofrece observaciones pertinentes para la elaboración de políticas y estrategias eficaces que garanticen una vacunación generalizada en México.Identificar os fatores associados a hesitação e aceitação em relação à vacina contra a COVID-19 na população mexicana.Em uma pesquisa nacional via internet, no início de dezembro de 2020, os participantes foram questionados acerca de suas características sociodemográficas e sua disposição de aceitar uma vacina hipotética contra a COVID-19, com eficácia de 50% ou 90%. Foi utilizado um modelo de regressão logística para identificar os fatores associados à hesitação e à aceitação.Foi analisado um total de 3.768 respostas. Uma vacina com eficácia de 90% seria aceita por 85% dos participantes, enquanto uma vacina com eficácia de 50% seria aceita por somente 46%. Na análise univariada, cada faixa etária (40-49, 50-59, e ≥60) apresentou forte associação com hesitação em relação a uma vacina com eficácia de 90% (OR 0,48, IC de 95% 0,38, 0,63; OR 0,33, IC 95% 0,26, 0,41; e OR 0,28, IC 95% 0,21, 0,38, respectivamente), em comparação com a faixa etária de 18-39 anos. Após ajuste na análise multivariada, magnitudes semelhantes de associação foram observadas. Ser do sexo feminino e de faixa socioeconômica de renda mais alta também mostrou associação com maior hesitação em relação à vacina.A hesitação em relação à vacina representa um grande problema de saúde pública no México, e é impulsionada por múltiplos fatores. Nosso estudo traz informações relevantes para o desenvolvimento de políticas e estratégias efetivas para assegurar ampla vacinação no México.

Objective: to discuss the implications of autonomy in the mandatory vaccine against COVID-19 from a decision of the Federal Supreme Court correlated with ethics based on principles. Methods: this is a document analysis research, guided by recent decisions of the Supreme Court (STF) and bibliographic, using scientific databases. Results: compulsory vaccination in Brazil has been applied in various periods of history and configures a measure that ensures fundamental rights, such as the right to health. Even because, in a pandemic scenario, the autonomy of the individual loses its protagonism in the face of collective needs, since the right to health is individual and collective. Concomitantly, the alleged restriction of individual freedom is supported by the foundation of the collective interest in health and human dignity. Conclusion: the immunization of the Brazilian population must be approached in a safe and effective way to control this health crisis. Objetivo: el estudio tuvo como objetivo discutir las implicaciones de la autonomía en la vacuna obligatoria contra el COVID-19 a partir de las decisiones del Supremo Tribunal Federal correlacionada con la ética basada en principios. Metodología: se trata de una investigación documental, guiada por decisiones recientes del Supremo Tribunal Federal (STF) y bibliográfica, utilizando bases de datos científicas. Resultados: se observó que la vacunación obligatoria en Brasil se ha aplicado en varios períodos de la historia y configura una medida que garantiza derechos fundamentales, como el derecho a la salud. Además, en un entorno pandémico, la autonomía del individuo pierde el protagonismo frente a las necesidades colectivas, ya que el derecho a la salud es individual y colectivo. Concomitantemente, la supuesta restricción de la libertad individual se apoya en el fundamento del interés colectivo a la salud y la dignidad humana. Conclusión: la inmunización de la población brasileña debe ser abordada de forma segura y eficaz para controlar esta crisis sanitaria. Objetivo: discutir as implicações da autonomia na obrigatoriedade da vacina contra a COVID-19 a partir de decisão do Supremo Tribunal Federal, correlacionando-as com a ética baseada em princípios. Metodologia: trata-se de uma pesquisa documental, pautada por decisões recentes do Supremo Tribunal Federal (STF) e bibliográfica, utilizando bases de dados científicas. Resultados: observou-se que a vacinação compulsória no Brasil vem sendo aplicada em vários períodos da história e configura uma medida que assegura os direitos fundamentais, como o direito à saúde. Em um cenário pandêmico, a autonomia do indivíduo perde o protagonismo frente às necessidades coletivas, já que o direito à saúde é individual e coletivo. Concomitantemente, a suposta restrição da liberdade individual respalda-se no fundamento do interesse coletivo à saúde e à dignidade da pessoa humana. Conclusão: a imunização da população brasileira deve ser abordada de forma segura e eficaz para o controle dessa crise sanitária.

RESUMO Objetivo Analisar as fake news sobre imunobiológicos tomando como referência a hesitação vacinal no modelo dos 3Cs (confiança, complacência e conveniência) da Organização Mundial da Saúde. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório que utilizou análise de conteúdo para analisar fake news em três sites de checagem de notícias nacionais. Resultados Foram analisadas 20 fake news relacionadas a imunobiológicos, sendo 55% publicadas em 2018 e 63% relacionadas à vacina contra febre amarela. A partir da análise dos resultados, duas categorias empíricas foram consideradas: Imunobiológicos têm potencial risco de morte/sequela e Imunobiológicos são ineficazes. Conclusão As fake news têm potencial para produzir hesitação vacinal baseado no modelo dos 3Cs. Sendo necessário, portanto, repensar práticas comunicativas em saúde que não subestimem as assimetrias e as iniquidades que caracterizam a desigual sociedade brasileira. Considerando que a enfermagem é a maior força de trabalho nas salas de vacinas, observa-se a necessidade do engajamento desses profissionais como veículo ativo de informações verídicas em imunobiológicos para a população. RESUMEN Objetivo Analizar las fake news sobre inmunobiológicos tomando como referencia la vacilación vacunal en el modelo de las 3Cs (confianza, complacencia y conveniencia) de la Organización Mundial de la Salud. Método Es una investigación cualitativa exploratoria que utilizó el análisis de contenido para analizar fake news en tres sitios nacionales de verificación de noticias. Resultados Se analizaron veinte fake news relacionadas con inmunobiológicos, con un 55% publicadas en 2018 y un 63% relacionadas con la vacuna contra la fiebre amarilla. A partir del análisis de los resultados, se consideraron dos categorías empíricas: Los inmunobiológicos tienen un riesgo potencial de muerte/secuelas; Los inmunobiológicos son ineficaces. Conclusión Las fake news tienen el potencial de producir dudas sobre la vacuna según el modelo 3Cs. Por tanto, es necesario repensar prácticas de salud comunicativa que no subestimen las asimetrías e inequidades que caracterizan a la desigual sociedad brasileña. Considerando que la enfermería es la mayor fuerza laboral en las salas de vacunación, existe la necesidad de involucrar a estos profesionales como vehículo activo de información veraz en inmunobiológicos para la población. ABSTRACT Objective To analyze fake news about immunobiologicals using as reference vaccine hesitancy in the World Health Organization’s 3Cs model (confidence, complacency and convenience). Method This is an exploratory qualitative research that used content analysis to analyze fake news on three national news-checking sites. Results Twenty fake news related to immunobiologicals were analyzed, with 55% published in 2018 and 63% related to yellow fever vaccine. From analysis of results, two empirical categories have emerged: Immunobiologicals have a potential risk of death/sequel; Immunobiologicals are ineffective. Conclusion Fake news have the potential to produce vaccine hesitancy based on the 3Cs model. Therefore, it is necessary to rethink communicative health practices that do not underestimate the asymmetries and inequities that characterize the unequal Brazilian society. Considering that nursing is the largest workforce in immunization rooms, there is a need for professionals’ engagement as an active vehicle of truthful information in immunobiologicals for the population.

This article aimed to discuss the relationship between vaccine for disease prevention: measles, mumps and rubella with a neural deficiency in development - that is, autism - a false contextualization that strengthened the anti-vaccine movement, which remains today, mainly, through fake news. Consequently, a strong contributor to the reintroduction of measles in Brazil and worldwide. As this is a narrative review, the methodology used was composed of 33 articles selected from databases and academic literature materials in order to update the understanding of the topic and its scenario. Arguably, the many studies analyzed guarantee fraud in the anti-vaccine movement, denying the link between vaccination and autism. In addition to the results ensure measles outbreaks both in Brazil and in different parts of the world. Thus, the article aims to emphasize the importance of immunization in the personal and collective aspect and popular awareness to eliminate the recurrence of diseases already eradicated, preserving an efficient public health. Este artículo tuvo como objetivo discutir la relación entre la vacuna para la prevención de enfermedades: sarampión, paperas y rubéola con una deficiencia neuronal en desarrollo - es decir, autismo - una falsa contextualización que fortaleció el movimiento antivacunas, que permanece hoy, principalmente, a través de fake news. En consecuencia, un fuerte contribuyente a la reintroducción del sarampión en Brasil y en todo el mundo. Al tratarse de una revisión narrativa, la metodología utilizada estuvo compuesta por 33 artículos seleccionados de bases de datos y materiales de literatura académica con el fin de actualizar la comprensión del tema y su escenario. Podría decirse que los numerosos estudios analizados garantizan el fraude en el movimiento antivacunas, negando el vínculo entre la vacunación y el autismo. Además los resultados aseguran brotes de sarampión tanto en Brasil como en diferentes partes del mundo. Así, el artículo pretende enfatizar la importancia de la inmunización en el aspecto personal y colectivo y la conciencia popular para eliminar la recurrencia de enfermedades ya erradicadas, preservando una salud pública eficiente. O presente artigo objetivou discutir a relação da vacina para prevenção das doenças: sarampo, caxumba e rubéola com uma deficiência neural do desenvolvimento – isto é, autismo – uma contextualização falsa que fortaleceu o movimento antivacina, o qual permanece até os dias atuais, principalmente, por meio das fake news. Consequentemente, um forte contribuinte para a reintrodução do sarampo no Brasil e no mundo. Por se tratar de uma revisão narrativa, a metodologia empregada foi composta por 33 artigos selecionados em bases de dados e materiais de literatura acadêmicas com o intuito de atualizar o entendimento sobre o tema e seu cenário. Indiscutivelmente, os muitos estudos analisados garantem a fraude no movimento antivacina, negando a relação da vacinação e do autismo. Além dos resultados assegurarem surtos de sarampo tanto no Brasil quanto em diversas partes do mundo. Desse modo, o artigo tem por finalidade ressaltar a importância da imunização no aspecto pessoal e coletivo e a conscientização popular para eliminar a reincidência de doenças já erradicadas, preservando uma saúde pública eficiente.

The article proposal is to discuss the role of social media spreading fake news in the health context analysing misinformation content that circulate in one of the main anti-vaccine groups on Facebook. The proliferation of fake news is supported by a misinformation network whose nature exposes the fragility of the public health prevention system and the risk of the return of some diseases in Brazil. As a result of the misinformation, there is a decrease in vaccination coverage rates and there is an increased exposure of people to diseases., El artículo propone una discusión del rol de las redes sociales que difunden noticias falsas en el contexto de la salud analizando el contenido de información errónea que circula en uno de los principales grupos antivacuna en Facebook. La proliferación de noticias falsas está respaldada por una red de información errónea cuya naturaleza expone la fragilidad del sistema de prevención de salud pública y el riesgo de del regreso de algunas enfermedades en Brasil. Como resultado de la desinformación, hay una disminución en las tasas de cobertura de la vacuna y una mayor exposición de las personas a las enfermedades., Le but de l'article est de discuter du rôle des réseaux sociaux dans la diffusion de fausses nouvelles et des répercussions dans le cadre de la promotion de la santé sur la base de l'analyse de contenus non informatifs circulant dans l'un des principaux groupes anti-vaccin sur Facebook. La prolifération des fausses nouvelles est soutenue par un réseau de désinformation dont la nature expose la fragilité du système de prévention de la santé publique et le danger du retour de maladies déjà éradiquées dans le pays. En raison de la désinformation, il existe un risque de réduction des taux de couverture vaccinale et d'exposition des individus aux maladies., A proposta do artigo é discutir o papel das redes sociais na disseminação de notícias falsas e a repercussão no contexto da promoção da saúde a partir da análise de conteúdos desinformativos que circulam num dos principais grupos anti-vacina no Facebook. A proliferação de notícias falsas está suportada em uma rede de desinformação cuja natureza expõe a fragilidade do sistema público de prevenção na área de saúde e o perigo do retorno de doenças já erradicadas no país. Como consequência da desinformação, corre-se o risco de redução dos índices de cobertura vacinal e exposição dos indivíduos às doenças.

Sarrera: txertoak sorreratik, gaixotasun infekziosoen prebentziorako neurri garrantzitsu izan dira. Hauekin batera, txertoen aurkako mugimendua agertu zen, gaur egun honek zabaldutako argudioek zenbait gurasori beren haurra txertatzeko zalantza sortzen dietelarik. Ondorioz, kontrolpean zeuden zenbait gaixotasun infekzioso berragertzen hasi dira txertoen aurkako talde hauen ondorioz, osasun publikoarentzat arazo garrantzitsu bilakatzeraino. Helburuak: beren haurra txertatu nahi ez duten edo txertatzeko zalantzak dituzten gurasoen aurrean, erizainak nola jokatu behar duen aztertzea. Metodologia: lan hau errebisio bibliografikoa da. PIO/PICO egitura planteatu ondoren, deskriptoreak zehaztu dira eta jarraian, bilaketak egin dira osasun arloko hainbat datu base eta web orritan. Gainera, Osakidetzako lehen arretako osasun zentro batera ere jo da informazio bila. Azkenik, lana egiteko 11 errebisio bibliografiko, 6 ikerketa, 5 errebisio sistematiko, 3 gida kliniko, zenbait infografia eta komunikatu bat erabili dira. Emaitzak: haurretan, txertaketa sistematikoa ezartzeak zenbait efektu kaltegarri eragin baditzake ere, gaixotasun infekzioso askoren tasa nabarmenki jaisten lagundu du. Azken urteetan, txertoen aurkako mugimenduak zabaltzen duen informazio faltsu/distortsionatua dela eta, txerto guztien txertaketa tasa jaitsi da, zenbait gaixotasun infekziosoren agerraldiak ohikoagoak bilakatuz. Mugimendu honek zabaltzen dituen argudio asko, kezka bilakatzen dira gurasoentzat eta zenbait gurasok bere haurra ez txertatzea erabakitzen dute, gizarte guztiaren kutsatzeko aukerak handituz. Beraz, osasun profesionalen papera izango da gurasoak modurik egokienean informatzea eta hauen zalantzak argitzea, horretarako komunikazio teknika egokienak erabiliz. Eztabaida: orokorrean, txertoen eraginkortasun eta onurei dagokienez adostasuna dago. Hauen aurkako argudioak guztiz berdinak ez badira ere, toxikoak daramatzatela, efektu kaltegarriak sor ditzaketela eta gaixotasuna pasatzea hobe dela behin eta berriz errepikatzen dira. Aldiz, artikulu gehienetan ez dira efektu kaltegarriak ikertzen eta gutxi batzuk dira erizainak hartu beharreko jarraibideak markatzen dituztenak. Ondorioak: txertoen inguruko kezkak dituzten gurasoei laguntzeko, erizaina funtsezko profesionala izango da, bera baita txertoen administrazioaren arduraduna. Beraz, ezinbestekoa izango da entzute aktiboan, errespetuan eta enpatian oinarritutako erizainaren interbentzioa, azkenean gurasoek hartutako erabakia onartuz.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Contexto: la vacunación previene enfermedades mediante el proceso de inmunización, siendo una intervención de salud pública y una competencia enfermera. Actualmente, existen recelos de algunos padres acerca de la vacunación de sus hijos, mostrando dudas, reticencia o rechazo de la misma. Objetivo: conocer los motivos de los padres para dudar o rechazar la vacunación, revisar las estrategias que permitan a los profesionales de la salud asesorar a los mismos, y analizar el papel de la enfermera al atender a niños no vacunados. Métodos: se realizó una revisión narrativa empleando las bases de datos de Pubmed, Cinahl, Cuiden, Dialnet, Ibecs, Medes, Lilacs y Cochrane. Se estableció un límite temporal desde el 2014 al 2019 de las publicaciones en inglés, francés o castellano. Se incluyeron los artículos que abordaban los objetivos del trabajo. Resultados: se seleccionaron 18 artículos cuyas principales categorías de análisis fueron: argumentos de los padres para dudar de o rechazar la vacunación, cómo ser abordados por las enfermeras, el rechazo de éstas a atender a niños no vacunados, y el derecho individual y la obligatoriedad vacunal. Conclusiones: las enfermeras pueden abordar los argumentos paternos creando una relación de confianza mediante técnicas comunicativas o educativas. En algunos casos, éstas pueden sentirse insatisfechas en su trabajo y rechazan atender a niños no vacunados, decisión que no debe tomarse de manera precipitada. La obligatoriedad vacunal en algunos países sigue generando controversias., Context: vaccination prevents diseases through the immunization process, being a public health intervention and a nursing competence. Actually, some parents have misgivings about the vaccination of their children, showing doubts, reticence or rejection of it. Objective: knowing the parents´s reasons for vaccine hesitancy or refusal, examining the strategies that allow health care providers to address them, and analyzing the nurse´s role when caring unvaccinated children. Methods: a narrative review was made using databases of Pubmed, Cinahl, Cuiden, Dialnet, Ibecs, Medes, Lilacs and Cochrane. It was established a time limit from 2014 to 2019 of the publications in English, French or Spanish. Articles that addressed the project´s objectives were included. Results: 18 articles were selected which main categories of analysis were: arguments of parents to doubt or refuse vaccination, how to be addressed by the nurses, their dismissal of unvaccinated children, and the individual right and mandatory vaccination. Conclusions: nurses can address parental arguments creating a relationship of trust through communication or educational techniques. In some cases, they may feel dissatisfied in their work and dismiss unvaccinated children, a decision that should not be taken hastily. Mandatory vaccination in some countries is still generating controversies.

A proposta do artigo é discutir o papel das redes sociais na disseminação de notícias falsas e a repercussão no contexto da promoção da saúde a partir da análise de conteúdos desinformativos que circulam num dos principais grupos anti-vacina no Facebook. A proliferação de notícias falsas está suportada em uma rede de desinformação cuja natureza expõe a fragilidade do sistema público de prevenção na área de saúde e o perigo do retorno de doenças já erradicadas no país. Como consequência da desinformação, corre-se o risco de redução dos índices de cobertura vacinal e exposição dos indivíduos às doenças., The article proposal is to discuss the role of social media spreading fake news in the health context analysing misinformation content that circulate in one of the main anti-vaccine groups on Facebook. The proliferation of fake news is supported by a misinformation network whose nature exposes the fragility of the public health prevention system and the risk of the return of some diseases in Brazil. As a result of the misinformation, there is a decrease in vaccination coverage rates and there is an increased exposure of people to diseases., El artículo propone una discusión del rol de las redes sociales que difunden noticias falsas en el contexto de la salud analizando el contenido de información errónea que circula en uno de los principales grupos antivacuna en Facebook. La proliferación de noticias falsas está respaldada por una red de información errónea cuya naturaleza expone la fragilidad del sistema de prevención de salud pública y el riesgo de del regreso de algunas enfermedades en Brasil. Como resultado de la desinformación, hay una disminución en las tasas de cobertura de la vacuna y una mayor exposición de las personas a las enfermedades., Le but de l'article est de discuter du rôle des réseaux sociaux dans la diffusion de fausses nouvelles et des répercussions dans le cadre de la promotion de la santé sur la base de l'analyse de contenus non informatifs circulant dans l'un des principaux groupes anti-vaccin sur Facebook. La prolifération des fausses nouvelles est soutenue par un réseau de désinformation dont la nature expose la fragilité du système de prévention de la santé publique et le danger du retour de maladies déjà éradiquées dans le pays. En raison de la désinformation, il existe un risque de réduction des taux de couverture vaccinale et d'exposition des individus aux maladies.

This essay discusses the resurgence of anti-vaccine activism in recent years, based on relevant literature and the author’s own experiences. After presenting possible reasons for the reemergence of such movements and their consequences, the author analyses the role of Internet-mediated communication in amplifying this discourse and making it less amenable to criticism, presenting some of the main arguments deployed by the anti-vaccine agents in their discussions. The text concludes with a draft of possible responses to this increasingly worrying phenomenon. Resumen: Este trabajo discute el resurgimiento del movimiento antivacunas durante estos recientes años, basado en literatura relevante y en las propias experiencias del autor. Tras presentar las posibles razones del resurgimiento de tales movimientos y sus consecuencias, el autor analiza el rol de la comunicación a través de Internet, amplificando este discurso y haciéndolo menos susceptible a la crítica, presentando algunos de sus principales argumentos difundidos por agentes antivacunas en sus discusiones. El trabajo concluye con un texto preliminar sobre las posibles respuestas para este fenómeno cada vez más preocupante. Resumo: Este ensaio discute o ressurgimento do ativismo antivacina nos últimos anos, com base na literatura e na experiência do próprio autor. Depois de abordar os possíveis motivos pelo ressurgimento desses movimentos e suas consequências, o autor analisa o papel da comunicação via Internet na amplificação desse discurso, tornando-o menos sensível a críticas, e apresenta alguns dos principais argumentos adotados pelos ativistas antivacina. O texto conclui com um esboço das possíveis respostas a esse fenômeno, cada vez mais preocupante.