Search

Introduction : l’infection par le VIH provoque une rupture biographique et remet en cause l’identite de la personne. Elle menace son bien-etre, sa perspective temporelle et entraine differentes pertes. L’estime de soi se trouve ainsi alteree par la discrimination sociale, l’isolement ou encore par des changements visibles de son apparence lies au traitement. Notre objectif etait d’evaluer l’estime de soi chez les sujets atteints par cette infection et d’identifier les facteurs associes. Methodes : notre etude etait transversale et descriptive realisee dans le service des maladies infectieuses du CHU de Sfax-Tunisie aupres des sujets suivis pour infection par le VIH, entre le mois de Janvier et le mois d’Aout 2016. Les caracteristiques sociodemographiques et les donnees liees a l’infection par le VIH ont ete recueilli a l’aide d’une fiche epidemiologique. Nous avons evalue l’estime de soi par l’echelle de «Rosenberg Self Esteem Scale» (RSES). Resultats : trente-cinq patients ont ete retenus pour l’etude. Leur moyenne d’âge etait de 43,71 ans avec un sex- ratio de 1,05. Ils n’avaient pas depasse le niveau d’etude primaire dans 57,1% et ils etaient inactifs sur le plan professionnel dans 54.3 % des cas. Environ la moitie vivait en couple (48,6%). Le mode de transmission de l’infection etait heterosexuel dans 91.4%. Trois-quarts des sujets de notre population (71.4%) avaient une estime de soi tres faible a faible. Une estime de soi alteree a ete significativement correlee a l’absence du conjoint (p=0.03). Conclusion : notre etude a montre une alteration de l’estime de soi chez les personnes atteintes par le VIH. Une faible estime de soi peut constituer un obstacle a la sante, a l’integration sociale et a l’epanouissement.

Introduction : l’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) est devenue, depuis l’avenement des therapies antiretrovirales, une maladie chronique. Elle touche tous les domaines de la vie, en particulier la vie sexuelle. Notre objectif etait d’evaluer la prevalence des troubles sexuels chez les patients atteints par l’infection au VIH. Methodes : notre etude etait transversale et descriptive realisee dans le service des maladies infectieuses du CHU de Sfax-Tunisie aupres de 35 sujets suivis pour infection par le VIH, entre le mois de Janvier et le mois d’Aout 2016. Une fiche epidemiologique a permis de recueillir les caracteristiques sociodemographiques, les donnees liees a l’infection par le VIH, et d’identifier les troubles sexuels et leurs causes. Resultats : la moyenne d’âge de nos patients etait de 43,71 ans avec un sex-ratio de 1,05. Ils n’avaient pas depasse le niveau d’etudes primaire dans 57,1% et vivaient en couple dans 48,6% des cas. Le mode de transmission de l’infection etait heterosexuel dans 91.4%. Les troubles sexuels etaient notes chez 78,9% des hommes. Les troubles les plus frequents etaient: la baisse de l’excitation sexuelle dans 61,1% des cas et la baisse du desir sexuel dans 55,6% des cas. Dans le groupe des femmes, 62.5% ont presente un trouble de l’excitation sexuelle et 37,5% une baisse du desir sexuel. Les raisons invoquees par nos patients etaient principalement: La sexualite rappelle la maladie (79,4% des cas) et l’asthenie physique liee au VIH (58,8% des cas). Conclusion : notre etude temoigne de l’importance de repercussions sexuelles liees au VIH. L’existence de troubles sexuels doit etre prise en consideration par les soignants afin de reduire leur impact negatif aussi bien sur la qualite de vie des patients que sur leurs conduites de prevention.

Introduction : l’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) est devenue un sujet d’actualite en termes d’epidemiologie et d’impact psychologique. Les troubles psychiatriques sont de plus en plus frequents du fait du retentissement corporel et des representations sociales de cette pathologie. Notre objectif etait de depister l’anxiete et la depression chez les patients atteints par cette infection et de chercher les facteurs associes.

Introduction : nous rapportons un cas de tuberculose de l’epiphyse femorale inferieure ayant un aspect radiographique caracteristique d’un chondroblastome. Methodes : il s’agissait d’un garcon de 8 ans qui a consulte pour gonalgies droites depuis 3 mois, avec notion de traumatisme du pied il y a 1 mois. A l’examen, ce garcon etait apyretique, il marchait avec discrete boiterie droite. Le genou n’avait pas de signes inflammatoires et pas de choc rotulien, sa mobilite etait normale et il y avait des douleurs moderees du bord interne du genou. Le bilan biologique a montre une VS a 14, fibrinemie a 2.2, CRP et Latex Waler-Rose negatifs. La radiographie a montre une lacune epiphysaire sous chondrale du condyle femoral interne. A l’IRM, elle faisait 16*11 mm, en hyposignal T1 et hypersignal T2 avec important œdeme perilesionnel qui prend le contraste. Le diagnostic de chondroblastome a ete evoque et une biopsie a ete realisee par un abord direct Trans-cartilagineux. Resultats : Le tissu preleve etait puriforme et le diagnostic d’osteomyelite subaigue etait evoque. L’examen anatomopathologique a confirme le diagnostic de tuberculose. Il n’y avait pas d’autres localisations tuberculeuses et l’enfant a ete mis sous antituberculleux. Au recul de 2 ans, l’enfant est asymptomatique et on a constate un comblement progressif de la lesion epiphysaire. Conclusion : La tuberculose doit etre evoquee devant toute lesion epiphysaire solitaire de l’enfant. Elle vient en 3eme position apres l’osteomyelite et le chondroblastome.

Purpose To validate a simplified vancomycin monitoring algorithm in patients on chronic hemodialysis who required intravenous vancomycin for at least 3 weeks. Materials and methods In this prospective study, all hemodialysis patients who were admitted between April 1, 2013, and March 31, 2015, in our unit for suspected or confirmed methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection that required vancomycin were enrolled. All patients were categorized into two groups. In group 1 (standard vancomycin dosing algorithm), the maintenance doses of vancomycin were adjusted according to the pre-hemodialysis vancomycin concentrations determined before each hemodialysis session. In group 2 (simplified vancomycin dosing algorithm), pre-dialysis vancomycin trough levels were taken before the 2nd and the 6th session of hemodialysis. Maintenance doses were adjusted according to the residual concentrations of vancomycin. Results A total of 101 blood samples were collected, the average plasma concentration of vancomycin was 13.1 ± 3.8 µg/mL. 64 (63.4%) levels fell out of the therapeutic range. Seven (6.9%) of these exceeded the therapeutic range and 30 (29.7%) were lower. After the loading dose, the average plasma concentration was 11.2 ± 3.4 µg/mL. There were no statistically significant differences between the two groups with respect to the average plasma concentration of vancomycin and the proportion of vancomycin trough levels in the target range. Conclusion The vancomycin dosing algorithm using limited concentration monitoring for hemodialysis patients achieved drug concentrations comparable to those found with more frequent monitoring and resulted in significant cost savings. .

We studied HIV-1 subtypes in 20 patients, originating from Tunisia in 18 cases and Libya in 2 other cases and seen in Regional Hospital of Sfax during 1993-1997. Among the 18 tunisian patients, 14 are infected by subtype B. Nine of them are living in european countries and were probably infected by intravenous drug and/or sexual route. The five other patients infected by subtype B correspond to autochtonous cases: 3 patients were infected by their partner, 1 was infected by blood transfusion and the last one has had multiple sexual partners. For another tunisian patient, serum cross-reacted with 2 peptides C and B (C/B) corresponding to coinfection or subtype recombination. Two strains were indeterminate by SSEIA. The last tunisian patient, contaminated in Libya, is infected by a strain presenting cross-reactivity with subtype A and C (A/C). This same strain was found in one libyan patient. The second libyan patient is infected by subtype C.In Tunisia, we noted the frequency of HIV-1 subtype B, originating from european countries. But, the fear of other HIV-1 subtypes introduction and therefore, the emergency of new recombinants must incite us to a greatest vigilance in survey of HIV-1 infection.