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Objetivo. Describir la metodología de la búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas (BIRMM), que permite identificar y corregir la clasificación errónea y el subregistro de defunciones maternas. Métodos. Se utiliza la metodología BIRMM, desarrollada inicialmente en México en el 2003 y difundida en otros países de América Latina a partir del 2012. La BIRMM consta de cuatro componentes clave: i) reclasificación de muertes maternas confirmadas; ii) identificación e investigación de casos sospechosos de muerte materna; iii) confronta con otras fuentes de información; y iv) publicación de resultados y análisis estadístico de la mortalidad materna. Resultados. La aplicación de la BIRMM permite identificar y analizar las muertes maternas en comités de mortalidad materna, lo que ha facilitado la implementación de planes de respuesta efectivos, contribuyendo a una reducción sostenida de la mortalidad materna en los países. Conclusiones. La metodología BIRMM es una herramienta efectiva para corregir el subregistro y la mala clasificación de muertes maternas, lo que permite una mejor vigilancia y respuesta a este problema. Su adopción y ejecución rutinaria son esenciales para mejorar la calidad de la información sobre mortalidad materna y reducir las muertes maternas en la Región de las Américas. La sostenibilidad de esta metodología depende del compromiso institucional y la voluntad política en los países.

Magnesium sulfate marks 100 years in the medical management of eclampsia. Lazard, starting in May 1924 at the Los Angeles General Hospital, collected clinical evidence of its benefits on the mortality associated with pregnancy convulsions. Doses, regimens, and dilutions were analyzed, revealing therapeutic safety for both mother and fetus. By the end of the 20th century, randomized clinical trials demonstrated the clinical utility of magnesium for the following indications: treatment of eclampsia, prevention of eclampsia, and neurological protection of the brain in preterm infants less than 32 weeks of gestation, among others. This journey has been controversial among many authorities; however, the National University of Colombia and its Department of Obstetrics and Gynecology have defended the Zuspan regimen as the ideal approach for managing these patients since 1982. Through this review, we aim to present all the evidence that has established magnesium as an essential drug for reducing maternal mortality worldwide, especially in developing countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Revisar la tendencia de la mortalidad materna ocurrida en un Hospital Nacional del ex-Instituto Peruano de Seguridad Social (ahora EsSALUD). Diseño: Estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo de las muertes maternas registradas en los archivos del Hospital. Sujetos: Doscientos once mujeres que fallecieron durante la gestación, el parto o el puerperio. Lugar: Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, ex-lPSS. Resultados: La muerte obstétrica directa representó el 72,5% (153 casos), incluyendo 25, 1 % (53 casos) por hipertensión inducida por el embarazo, 24,2% (51 casos) por infecciones, 15,6% (33 casos) por hemorragias y 7,6% (16 casos) por otras causas obstétrica directas. La mortalidad obstétrica indirecta fue 27,0% (57 casos) y la no relacionada 0,5% (1 caso). La tasa de mortalidad materna resultó 40,8/1 00000nv, no habiendo variado en los últimos diez años. Conclusión: Se discute las razones probables por las que no esté disminuyendo la mortalidad materna en nuestro Hospital y se hace énfasis en medidas que puedan contribuir a disminuirla, incluyendo una atención con calidad y calidez, una mejor referencia y contrarreferencia y modernizar el equipamiento.

MORTALIDAD MATERNDA

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Introduction: the detection and notification of patients with extremely severe maternal morbidity should be accepted as an important complementary tool to maternal mortality studies. Objective: to characterize patients with extremely severe maternal morbidity in the Province of Villa Clara during the period from 2017 to 2021. Methods: a cross-sectional study was carried out at the "Mariana Grajales" Provincial Gynecological-Obstetric University Hospital and the "Arnaldo Milián Castro" Provincial Clinical Surgical University Hospital. We worked with the entire population, defined by patients with a diagnosis of extremely severe maternal morbidity in the aforementioned context. The data necessary for the study was obtained through a documentary review that included the nationally validated form and the individual medical records of the patients studied. Results: predominated were women with a personal pathological history of arterial hypertension (49.4%), with dystocic birth (53.4%), captured before 12 weeks (79.3%), with more than 15 prenatal controls (51 .1%) and with adequate weight (66.7%). 54.0% were diagnosed after delivery, 36.2% due to complications of existing disease and 20.1% due to hemorrhagic complications, with a predominance of management established by surgical intervention in 53.4%. 3.4% of the patients died. Conclusions: patients with a personal pathological history of arterial hypertension predominated, who became ill during the postpartum period due to complications of existing diseases and hemorrhage. The most frequent requirement was surgical intervention. The Province of Villa Clara remains below the standard considered less than 4% in maternal mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: the detection and notification of patients with extremely severe maternal morbidity should be accepted as an important complementary tool to maternal mortality studies. Objective: to characterize patients with extremely severe maternal morbidity in the Province of Villa Clara during the period from 2017 to 2021. Methods: a cross-sectional study was carried out at the “Mariana Grajales” Provincial Gynecological-Obstetric University Hospital and the “Arnaldo Milián Castro” Provincial Clinical Surgical University Hospital. We worked with the entire population, defined by patients with a diagnosis of extremely severe maternal morbidity in the aforementioned context. The data necessary for the study was obtained through a documentary review that included the nationally validated form and the individual medical records of the patients studied. Results: predominated were women with a personal pathological history of arterial hypertension (49.4%), with dystocic birth (53.4%), captured before 12 weeks (79.3%), with more than 15 prenatal controls (51 .1%) and with adequate weight (66.7%). 54.0% were diagnosed after delivery, 36.2% due to complications of existing disease and 20.1% due to hemorrhagic complications, with a predominance of management established by surgical intervention in 53.4%. 3.4% of the patients died. Conclusions: patients with a personal pathological history of arterial hypertension predominated, who became ill during the postpartum period due to complications of existing diseases and hemorrhage. The most frequent requirement was surgical intervention. The Province of Villa Clara remains below the standard considered less than 4% in maternal mortality.

El Estado Argentino reconoce las violaciones en perjuicio de Cristina Brítez Arce y sus dos hijos en el ámbito del Sistema Interamericano de Derechos Humanos, sobre las cuales se expide la Corte IDH en esta sentencia. Cristina era una mujer de 38 años que transitaba un embarazo riesgoso en virtud de su edad y de su antecedente de hipertensión arterial. Sin embargo, su diagnóstico y tratamiento fueron equivocados y ello condujo a su fallecimiento y a la consecuente desintegración de su familia que luego de iniciar varios procesos judiciales, recién obtuvo justicia 30 años después, dado que la muerte de la Sra. Brítez fue en el año 1992 y la sentencia objeto de este artículo es del año 2022.

En la actualidad Venezuela se encuentra en una crisis social y económica sin precedentes. La mortalidad materna (MM) es un indicador en salud importante, debido a que permite tener idea de la atención médica de un país; se mide a través de dos indicadores: Razón de Mortalidad Materna (RMM) y Tasa de Mortalidad Materna (TMM). Objetivo: Revisar y comparar la evolución de ambos indicadores de MM desde la década de 1930 hasta la década 2000. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura y de informes técnicos de organismos gubernamentales y no gubernamentales para el análisis de la situación previa y reciente de esta situación en Venezuela. Los resultados señalan que existe una notable disminución de las cifras de MM como ha de esperarse con el mejoramiento de la tecnología desde la década de 1930 hasta el año 2000; posteriormente ocurre un retroceso de la sanidad pública con cifras comparables a la década de 1960. Concluimos que la MM ha sido desde tiempos pasados un problema constante en la salud pública; al pasar los años y gobiernos, se han implementado numerosas políticas públicas para mejorar esta situación, muchas de estas estrategias han sido fallidas debido a la falta de su continuidad y de su cumplimiento pleno.

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Background: maternal death is a problem of global importance, a very important public health problem that has generated a great socioeconomic impact in Ecuador. Objective: to describe maternal mortality in the province of Imbabura in the period 2017-2021. Methods: a study without intervention, observational and descriptive was carried out. The population was made up of the 42 pregnant women who died in the period 2017-2021 from the province of Imbabura in Ecuador. For data collection, we worked with the Maternal Death Epidemiological Gazettes for the years 2017 to 2021. The following variables were analyzed: number of maternal deaths by canton and causes of maternal mortality. To determine the causes of maternal mortality, the diagnoses defined by ICD 10 were taken into account: hypertensive disorders in pregnancy, bleeding during pregnancy or childbirth, pregnancy, childbirth and puerperium infection, abortion, complications during labor and delivery. childbirth, ectopic pregnancy, puerperal sepsis, obstetric embolism, deaths from unspecified causes, among others Results: during 2017 the highest number of maternal deaths occurred, it was 20. In the years 2018 and 2019 there were only 8 and 3 deaths, respectively. During 2020 the number increased up to 10 and in 2021 only one maternal death was reported. The main causes of maternal death were: other maternal diseases that complicate pregnancy, any obstetric cause, gestational hypertension and postpartum hemorrhage.Conclusions: adequate follow-up during pregnancy, childbirth and the puerperium is vital to reduce maternal deaths.

Introducción: la mortalidad materna según la OMS, se define como el Número de mujeres que mueren durante el embarazo o en los 42 días siguientes a la terminación de este. Objetivos: Determinar el número de muertes maternas y sus causas en el Hospital General Docente Ambato durante el año 2022. Definir cada uno de los problemas de salud que ocasionan el aumento de la mortalidad materna. Establecer de manera general factores de riesgo y soluciones a los mismos como aporte a fin de reducir la tasa de muertes maternas en la ciudad. Método: Se realizó la selección del Hospital General Docente Ambato, apoyándonos por el servicio de estadística. La muestra fue de 17441. Resultados: Durante el año 2022, ingresaron a hospitalización un total de 17441 pacientes distribuidos en las distintas áreas o especialidades de la unidad de salud, de los cuales el 31,78% son usuarias del área de Gineco-Obstetricia, se registró que el 0,087% fueron en el área de Gineco – Obstetricia en relación con el resto de áreas. Conclusiones: Se determinó que el número de muertes maternas en el hospital General Docente Ambato durante el año 2022 fue de 0,087% en el área de Gineco-Obstetricia. Se definió cada problema de salud que aumentan mortalidad materna como hemorragia posparto, laceraciones perineales, lesiones del esfínter, separación de la sínfisis del pubis, etc. Se estableció que los factores de riesgo son sepsis, ruptura uterina espontánea, distocia fetal, desproporción fetopelviana, distocia de hombro, insuficiencia renal materna, enfermedad renal terminal.

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Esta investigación pretende cuantificar las diferencias en la razón de mortalidad materna en las provincias de la República Dominicana, considerando las distintas condiciones sociales a la que estas mujeres están expuestas. Se utilizó la información proveniente de registro de estadísticas vitales. Se calculó la asociación entre la razón de mortalidad materna y ciertos indicadores socioeconómicos seleccionados. Se calcularon las métricas de desigualdad tomando en cuenta los indicadores socioeconómicos que se hallaron significativamente asociados con la razón de mortalidad materna, resultando esta dos veces mayor en los territorios más desfavorecidos socialmente, comparados con los territorios que se encontraron en mejores condiciones sociales.

Introduction: Cardiovascular diseases in pregnant women are challenging, with high maternal and perinatal morbidity and mortality, so a cardio-obstetric team is recommended for their care. Even so, little data evaluates the impact of these teams. Therefore, the present study aims to compare the obstetric, maternal, and neonatal outcomes of semi-structured follow-up (SSF) in a Cardio-obstetric clinic concerning regular or unstructured follow-up (USF) in pregnant women with heart disease. Methods: A prospective registry of pregnant women with heart disease was carried out. Patients with SSF by a cardio-obs-tetric team were compared with those with single evaluation or USF. The risk of events was calculated according to the modified World Health Organization (mWHO) classification and the CARPREG-II scale, and cardiac, obstetric, and neonatal outcomes were evaluated. Results: One hundred sixty-eight patients were evaluated, 37 with SSF and 131 with single eva-luation (USF). The primary diagnoses were congenital heart disease, arrhythmias, and valve disease. The average CAR-PREG-II in USF patients was 2.48 (SD 2.3); in SSF patients, it was 3.37 (SD 2.45; p = 0.041). The average of the mWHO in patients with USF was 2.1 (SD 1.6), and with SSF, it was 2.65 (SD 0.95; p = 0.0052). There were no significant differences in primary cardiac outcomes (13.8% in USF vs. 5.4% in SSF; p = 0.134), secondary cardiac (5.3% in USF vs. 2.7% in SSF; p = 0.410), obstetric (10% in USF vs. 16.2% in SSF; p = 0.253) and neonatal (35.9% in USF and 40.5% in SSF; p = 0.486) even though patients with SSF had a higher risk than patients with USF according to the mWHO and CARPREG-II scales. Conclusions: In pregnant women with heart disease, an SSF compared with a USF by a cardio-obstetric team did not show statistically significant differences in cardiovascular, obstetric, and neonatal outcomes. However, patients with SSF had a significantly higher risk of adverse outcomes due to the mWHO and CARPREG-II scales. This result suggests that the SSF achieves at least equal outcomes despite the higher risk of adverse events that patients in this group had. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Las personas experimentan cambios biológicos, psicológicos y sociales en un período relativamente pequeño de tiempo de sus vidas, al que se nombra adolescencia. Entre los acontecimientos de trascendencia que pueden ocurrir en esta etapa de la existencia se encuentra el embarazo, el cual es considerado por organizaciones mundiales trascendentes como un importante problema de salud con diversas implicaciones psicológicas, económicas, sociales y culturales. Otra problemática frecuente de graves consecuencias son las infecciones de transmisión sexual, lo que condiciona el riesgo de mortalidad temprana o padecimientos permanentes de gran impacto para la salud. En el presente trabajo básicamente se dará respuesta a través de diferentes fuentes documentales, de las motivaciones y las implicaciones del embarazo adolescente, su objetivo es alcanzar un amplio conocimiento sobre la referida problemática para incrementar las posibilidades de mejorar la salud y el bienestar del importante segmento de la población que constituyen las adolescentes.

Objetivos: describir la frecuencia del no cumplimiento del control prenatal en gestantes de 35 años o más del departamento del Cauca, Colombia, y hacer un análisis exploratorio de los factores asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron gestantes entre 35 y 41 años afiliadas a la Entidad Administradora de Planes de Beneficios Asociación Indígena del Cauca Entidad Promotora de Salud-I (EAPB AIC-I) e inscritas al programa de control prenatal, entre 2016 y 2018. Se excluyeron pacientes con registros sin información completa. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y la frecuencia de no asistencia adecuado al control prenatal a través de estadística descriptiva, y se calcularon Odd Ratios con sus intervalos de confianza para los factores asociados. Resultados: en 1016 pacientes entre 35 y 41 años evaluadas se encontró una frecuencia de no cumplimiento de mínimo seis controles prenatales de 61,3 %. El antecedente de aborto (OR ajustado: 0,46; IC 95 % 0,33-0,64,) y gravidez de cinco o más (OR ajustado: 3,22; IC 95 % 1,50-6,91) fueron los factores asociados. Conclusiones: el no cumplimiento de controles prenatales por gestantes de 35 o más años inscritos en la EAPB AIC-I del Cauca es alto. Se requieren nuevos estudios cualitativos que evalúen factores culturales y sociales presentes en estas comunidades que afectan la adherencia al control prenatal, así como estudios prospectivos que confirmen el análisis exploratorio de los factores asociados a la no adherencia. Es importante que las empresas aseguradoras del régimen subsidiado realicen actividades de promoción en estas comunidades para incrementar su cumplimento.

La morbilidad materna extremadamente grave es la condición utilizada para referirse a toda mujer que tuviera una complicación grave durante el embarazo, parto o puerperio que ponga en riesgo su vida y que requiera atención inmediata con el fin de evitar la muerte. Se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Pubmed, Scopus, Dialnet y Lilacs. Se aplicó una estrategia de búsqueda mediante los términos: atención perinatal, hemorragia posparto, Near miss, mortalidad materna. Objetivo. Describir aspectos relacionados con la morbilidad materna extremadamente grave que permitan establecer acciones de salud encaminadas a reducir las complicaciones maternas-perinatales y consecuentemente la mortalidad materna. La hemorragia del posparto y la enfermedad hipertensiva del embarazo continúan siendo las principales causas de morbilidad materna extremadamente grave en la actualidad, lo cual varía según los criterios usados para la definición de casos y de las características de las poblaciones estudiadas en diferentes regiones del mundo. A ello se unen factores predisponentes tales como: la edad mayor de 34 años, historia previa de hemorragia posparto, embarazo múltiple, hipertensión, cesárea de emergencia, anemia, falta de control prenatal, pacientes con abortos previos y partos realizados por personas mal entrenadas. Al describir la morbilidad materna extremadamente grave como indicador que evalúa la salud materna y la calidad de su cuidado se contará con los elementos suficientes para la identificación de estos casos y la toma de decisiones referentes a la implementación de programas más efectivos que permitan la reducción de la mortalidad materna.

Antecedentes: La mortalidad materna es un indicador de calidad en la atención de las embarazadas y se considera un problema de salud pública por las repercusiones que tiene para los infantes y sus familias. Su principal factor desencadenante es el embarazo de alto riesgo. Objetivo: Identificar las condiciones que llevaron al diagnóstico de embarazo de alto riesgo y describir las alteraciones de salud en las gestantes de un hospital de nivel III. Métodos: Estudio retrospectivo en embarazadas que consultaron por embarazo de alto riesgo durante el 2017. Resultados: La edad media de las pacientes fue 26 años; 54% procedían del área urbana; el 72.7% pertenecían al régimen subsidiado, el antecedente personal más frecuente fue la cirugía previa (20.9%); la media de controles prenatales fue de 4.7 iniciados alrededor de la semana 11.7. La condición que originó el diagnóstico de embarazo de alto riesgo fue el control prenatal insuficiente con un 25.6%, determinado durante la gestación. El tipo de parto más común fue el vaginal espontáneo con un 38.8% y no se presentaron muertes maternas. Conclusión: De acuerdo con perfil epidemiológico de las gestantes con embarazo de alto riesgo, se resalta el control prenatal insuficiente como principal causa, lo que sugiere reforzar o rediseñar las estrategias de atención por parte de los actores involucrados que permitan implementar controles de calidad en la caracterización y cuidado de las gestantes del Departamento.

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Background: the characterization of the mortality burden is essential information for planning and setting priorities in health, monitoring and evaluating intervention programs and identifying groups of women at higher risk. Objective: to determine the maternal deaths burden from indirect causes in Cuba in the period 2005-2020. Methods: a descriptive cross-sectional study of annual series was carried out. The universe was the total number of indirect maternal deaths registered during the studied years. The variables used in the study were: basic cause of death and age. For each series, the years of life potentially lost due to mortality, their percentage and average, as well as the trend over the years, were calculated. Results: during 2005-2020, 269 women died in Cuba due to indirect causes. Premature deaths quantified 13,972 years of life potentially lost, with an annual average of 874 years, which represented an average of 51 years not lived for each deceased. The indirect causes that generated more years of life lost were the group of other indirect causes, 341 years on average, and diseases of the circulatory system, 247. Conclusion: the causes of death with the greatest impact on life expectancy in the Cuban population coincided with the causes with the highest number of deaths, which shows that there are no great differences in the ages at which one dies between the different causes. The women who died at younger ages were those in the group with other indirect causes, which, together with the circulatory system diseases, showed a tendency to increase over time.

Fundamento: la caracterización de la carga de mortalidad es una información indispensable para planificar y establecer prioridades en salud, monitorear y evaluar programas de intervención e identificar grupos de mujeres en mayor riesgo. Objetivo: determinar la carga de muertes maternas por causas indirectas en Cuba en el periodo 2005-2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de series anuales. El universo lo conformó el total de las muertes maternas indirectas registradas durante los años estudiados. Las variables utilizadas en el estudio fueron: causa básica de la muerte y la edad. Para cada serie, se calcularon los años de vida potencialmente perdidos por mortalidad, su porcentaje y promedio, así como la tendencia a lo largo de los años. Resultados: durante los años 2005-2020 fallecieron en Cuba 269 mujeres por causas indirectas. Las muertes prematuras cuantificaron 13 972 años de vida potencialmente perdidos, con un promedio anual de 874 años, que representó un promedio de 51 años no vividos por cada fallecida. Las causas indirectas que más años de vida perdidos generaron fueron el grupo de otras causas indirectas, 341 años como promedio y enfermedades del sistema circulatorio 247. Conclusión: las causas de muerte con mayor impacto sobre la esperanza de vida en la población cubana coincidieron con las causas de mayor número de defunciones, lo cual expresa que no hay grandes diferencias en las edades a las cuales se muere entre las distintas causas. Las mujeres que murieron en edades más jóvenes fueron las del grupo de otras causas indirectas, las cuales, junto a las enfermedades del sistema circulatorio, mostraron tendencia a aumentar en el tiempo.

Durante la pandemia, la tasa de mortalidad materna se ha visto incrementada, especialmente en países subdesarrollados, donde una de cada tres gestantes con COVID-19 no pudieron acceder a una unidad de cuidados intensivos (UCI); por lo que, el 35 % de embarazadas fallecieron y las medidas para prevenir la infección por COVID-19 tuvieron un impacto en la limitación del control completo de las gestantes1. Esta pandemia causó un impacto significativo en la mortalidad materna en el mundo. En algunos países hubo un incremento de la tasa de mortalidad materna como en Uganda con 6.5%, México 26.2%, India 34.4% y Kenia 8.5%2. A nivel latinoamericano, la tasa de mortalidad más alta la obtuvo Honduras; mientras que el Perú se mostró en quinto lugar, el cual se incrementó en un 50%3.

Objective: to conduct a survey of the epidemiological, care and causal profile of maternal mortality in the cities of geographical coverage of a Regional Health Superintendence located in inland Minas Gerais in the period from 2004 to 2018. Method: descriptive, quantitative observational epidemiological study with data analysis obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System, Death Certificates and Maternal Death Investigation Forms. Results: of the 19 maternal deaths analyzed, 8 (42.10%) were women aged 20 to 29 years, white, married, with 8 to 11 years of schooling. Deaths occurred in hospital institutions (100.00%), highlighting direct obstetric maternal death (89.47%) with obstetric embolism as the cause (21.05%). Conclusion: the maternal deaths studied are more related to quality and full access to existing points of care in the maternal-child care network than to the aspects of social vulnerabilities investigated. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background: maternal death is a problem of global importance, a very important public health problem that has generated a great socioeconomic impact in Ecuador. Objective: to describe maternal mortality in the province of Imbabura in the period 2017-2021. Methods: a study without intervention, observational and descriptive was carried out. The population was made up of the 42 pregnant women who died in the period 2017-2021 from the province of Imbabura in Ecuador. For data collection, we worked with the Maternal Death Epidemiological Gazettes for the years 2017 to 2021. The following variables were analyzed: number of maternal deaths by canton and causes of maternal mortality. To determine the causes of maternal mortality, the diagnoses defined by ICD 10 were taken into account: hypertensive disorders in pregnancy, bleeding during pregnancy or childbirth, pregnancy, childbirth and puerperium infection, abortion, complications during labor and delivery. childbirth, ectopic pregnancy, puerperal sepsis, obstetric embolism, deaths from unspecified causes, among others Results: during 2017 the highest number of maternal deaths occurred, it was 20. In the years 2018 and 2019 there were only 8 and 3 deaths, respectively. During 2020 the number increased up to 10 and in 2021 only one maternal death was reported. The main causes of maternal death were: other maternal diseases that complicate pregnancy, any obstetric cause, gestational hypertension and postpartum hemorrhage. Conclusions: adequate follow-up during pregnancy, childbirth and the puerperium is vital to reduce maternal deaths. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Durante el 2021 y el 2022 la mortalidad materna en el Perú tuvo un incremento del 45% y un 63% respecto al 2019, de tal manera que hubo un retroceso de 13 años en los avances que se tenían en la reducción de la mortalidad materna en el país.1 La pandemia por COVID desnudó graves problemas en el sistema de salud como la precariedad del primer nivel de atención, que debió ser la primera barrera de contención de la pandemia en las gestantes, y sin embargo se caracterizó por una pérdida de la capacidad resolutiva en los establecimientos I-3 y I-4, al no tener la capacidad resolutiva para brindar la atención prenatal y el parto institucional, debido a la falta de recursos humanos, principalmente debido a que el personal de salud, asistencial y administrativo, tuvieron que dejar de trabajar por ser personal de riesgo frente a la pandemia.

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Background: maternal death represents one of the most notable events in the conflicts of sexual and reproductive health in the world. The high mortality from this cause in the world is unacceptable. However, estimates for determining the burden of maternal morbidity and mortality health are still limited.Objective: to determine the burden of mortality related to pregnancy, childbirth and the puerperium in Cuba between 2005 and 2018.Methods: a descriptive study was carried out, with national cross-sectional data and annual periodicity. The universe of study was made up of all the deaths that occurred during pregnancy, childbirth and the puerperium in the period 2005-2018, in Cuba (N = 831). The mortality ratio, years of life potentially lost due to mortality, the percentage, the average and the trend were calculated.Results: of the total number of deceased due to deaths that occurred during pregnancy, childbirth and the puerperium, 463 were due to direct death; 247 for indirect death; and 247, due to other deaths 121. The ratio averaged 48.8 deaths for every 100 000 live births. Years of life potentially lost were 42,582: 23,433 for direct deaths, 12,724 for indirect deaths, and 6,425 for other deaths.Conclusion: direct obstetric deaths were the most frequent and those with the greatest impact on life expectancy; while indirect obstetrician women showed a tendency to increase over time. For other deaths, women died at an earlier age.

Background: complications during pregnancy, childbirth and the puerperium are the main causes of death in women of childbearing age. The study of the mortality burden derived from these complications is useful to quantify the impact of premature deaths on the population life expectancy.Objective: to describe the behavior of the maternal deaths burden due to direct causes in Cuba, between 2005 and 2018.Methods: descriptive study of annual series, cross-sectional. The universe was the total of direct maternal deaths (N = 463). The mortality ratio, years of life potentially lost due to mortality, the trend, the percentage and the average were calculated.Results: during the years 2005-2018, 463 women died in Cuba from direct obstetric causes. Premature deaths quantified 22897 years of life lost due to this cause, with a tendency to decrease over time and with an annual average of 1636 years of life potentially lost; on average, they stopped living for each deceased, 49 years. The group of complications related to the puerperium (6790) was the direct cause that generated more years of life lost.Conclusion: the causes with the greatest impact on life expectancy were complications related to the puerperium, other hemorrhages and ectopic pregnancy; but the women who died at younger ages were from abortion and puerperal infection. Puerperal infections, placental disorders, and other complications tended to increase over time.

Objetivo. Se pretende explorar el impacto de las inequidades de género en la salud sexual y reproductiva, con foco principal en la salud materna y perinatal. Método. Se realizó una revisión narrativa de categoría experto, orientada a la revisión temática con enfoque problematizador. Se llevó a cabo una búsqueda principal en las bases de datos Pubmed y Scielo, con una búsqueda secundaria en Google Scholar y adición por técnica de bola de nieve. Se llevó a cabo un análisis con relación a categorías de impacto, según dimensiones ex priori, y con base en un enfoque tipo hermenéutico interpretativo. Resultados. Del análisis se desprendieron cuatro categorías que dan cuenta de respuestas generales al objetivo de la revisión: garantías de derechos reproductivos; discriminación nutricional de género e impacto materno-perinatal; subvaloración social explícita e impacto perinatal; y violencia de género y riesgo reproductivo y perinatal. Conclusiones. La salud de las mujeres, así como su salud reproductiva, materna y perinatal, se encuentran permeadas por la condición de género, generando un impacto en el desarrollo pleno de los derechos sexuales y reproductivos, como al acceso a calidad de vida que propenda a mantener su potencial saludable. Por tanto, los indicadores que expresan la calidad de dicha salud requieren incorporación prioritaria de la transversalización de enfoque de género y derechos.

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Antecedentes: La mortalidad materna compromete la salud de la madre y del recién nacido. En Colombia con la resolución 3280 de 2018 donde se dictan los lineamientos de la ruta de atención en salud materno perinatal (RIAMP), aporta estrategias educativas durante el control prenatal para la disminución de la mortalidad materna. Objetivo: Identificar las estrategias pedagógicas para la disminución de la mortalidad materna en Colombia. Métodos: Mediante una revisión narrativa entre 2019 y 2021, en bases de datos Pudmed, Medline, Scopus, Scielo; con la siguiente ecuación “educational AND strategies AND maternal AND mortality”, se obtuvieron 180 artículos de los cuales se seleccionaron 2. Se realizó una segunda revisión se obtuvieron 994 trabajos de repositorios de instituciones de educación superior, al final se incluyeron 15 trabajos, se descartó uno porque hablaba de muerte infantil; la calidad del articulo y trabajos se evaluaron bajo los criterios de Merino. Resultados: Las estrategias educativas siguen en su mayoría los lineamientos propuestos por RIAMP, son muy pocas las innovaciones educativas que explicitan resultados significativos en la mortalidad materna, como la musicoterapia en manejo de ansiedad y la efectividad de los video clips para la asistencia al control prenatal y manejo del dolor. Conclusión: La revisión narrativa permitió la identificación de las estrategias educativas eficaces para la reducción de muertes maternas como son las mediadas por las TIC, la musicoterapia y los video clips. Se debe seguir evaluando la efectividad de estrategias educativas pertenecientes al RIAMP en la disminución de la mortalidad materna