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Background We evaluated the incidence of invasive pulmonary aspergillosis among intubated patients with critical COVID-19 and evaluated different case definitions of invasive aspergillosis. Methods Prospective, multicenter study in adult patients with microbiologically confirmed COVID-19 receiving mechanical ventilation. All included participants underwent a screening protocol for invasive pulmonary aspergillosis with bronchoalveolar lavage galactomannan and cultures performed on admission at 7 days and in case of clinical deterioration. Cases were classified as coronavirus-associated pulmonary aspergillosis (CAPA) according to previous consensus definitions. The new definition was compared with putative invasive pulmonary aspergillosis (PIPA). Results 108 patients were enrolled. Probable CAPA was diagnosed in 30 (27.7%) patients after a median of 4 (2–8) days from intensive care unit (ICU) admission. Kaplan-Meier curves showed a significantly higher 30-day mortality rate from ICU admission among patients with either CAPA (44% vs 19%, P = .002) or PIPA (74% vs 26%, P < .001) when compared with patients not fulfilling criteria for aspergillosis. The association between CAPA (OR, 3.53; 95% CI, 1.29–9.67; P = .014) or PIPA (OR, 11.60; 95% CI, 3.24–41.29; P < .001) with 30-day mortality from ICU admission was confirmed, even after adjustment for confounders with a logistic regression model. Among patients with CAPA receiving voriconazole treatment (13 patients; 43%) a trend toward lower mortality (46% vs 59%; P = .30) and reduction in galactomannan index in consecutive samples were observed. Conclusions We found a high incidence of CAPA among critically ill COVID-19 patients and its occurrence seems to change the natural course of disease.

Background In this study we evaluated the incidence of invasive pulmonary aspergillosis among intubated patients with critical coronavirus disease 2019 (COVID-19) and evaluated different case definitions of invasive aspergillosis. Methods Prospective, multicentre study on adult patients with microbiologically confirmed COVID-19 receiving mechanical ventilation. All included participants underwent screening protocol for invasive pulmonary aspergillosis with bronchoalveolar lavage galactomannan and cultures performed on admission at 7 days and in case of clinical deterioration. Cases were classified as coronavirus associated pulmonary aspergillosis (CAPA) according to previous consensus definitions. The new definition was compared with putative invasive pulmonary aspergillosis (PIPA). Results A total of 108 patients were enrolled. Probable CAPA was diagnosed in 30 (27.7%) of patients after a median of 4 (2-8) days from intensive care unit (ICU) admission. Kaplan-Meier curves showed a significant higher 30-day mortality rate from ICU admission among patients with either CAPA (44% vs 19%, p= 0.002) or PIPA (74% vs 26%, p

INTRODUZIONE-SCOPO: La sifilide è un’infezione sistemica cronica causata da Treponema pallidum subsp. pallidum. Rappresenta una delle principali infezioni batteriche a trasmissione sessuale (IST) e costituisce tuttora un rilevante problema di salute pubblica a livello mondiale. Un’accurata conoscenza dello scenario epidemiologico di tale infezione permette di comprendere meglio le dinamiche di trasmissione e di mettere in atto strategie per il controllo della sua diffusione. L’obiettivo di tale lavoro è stato quello di indagare la prevalenza di sifilide e le caratteristiche associate a tale infezione in un gruppo di soggetti afferenti ad un ambulatorio dedicato alla gestione delle IST. MATERIALI E METODI: Sono stati raccolti in maniera retrospettiva i dati riguardanti i pazienti che da gennaio 2016 a dicembre 2017 si sono recati presso l’ambulatorio IST della U.O. di Dermatologia del Policlinico Sant’Orsola di Bologna e che si sono sottoposti a indagini sierologiche per sifilide. L’iter seguito nella U.O. Microbiologia si basa sull’algoritmo inverso, che prevede l’esecuzione di un test di screening treponemico (CMIA, Architect), seguito, in caso di positività, da un secondo test treponemico di conferma (TPHA, Randox), da un test non-treponemico (RPR, Randox) e, in casi selezionati, da un eventuale WB (Mikrogen), per un migliore inquadramento diagnostico. Per tutti i pazienti con sierologia positiva sono stati raccolti dati riguardanti l’età, il sesso, la nazionalità e la presenza di altre IST. RISULTATI: Nel periodo di studio hanno effettuato screening sierologico per sifilide 5609 pazienti (65.8% maschi). Di questi, 692 (12.3%), di cui 613 maschi, sono risultati positivi ai test treponemici. L’età media dei pazienti positivi era di 41.8 anni, significativamente maggiore dei soggetti negativi (32.3 anni; P

Introduzione. Le infezioni da Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (GC) rappresentano le più comuni infezioni batteriche a trasmissione sessuale (IST) nel mondo. Al di là delle localizzazioni genitali, tali microorganismi possono ritrovarsi in sede faringea, in caso di rapporti orali non protetti. Tali infezioni sono spesso asintomatiche e, se non vengono correttamente diagnosticate, rappresentano un significativo serbatoio per la trasmissione. Obiettivo di tale lavoro è stato quello di indagare l’epidemiologia delle infezioni faringee da CT e GC in un gruppo di soggetti afferenti ad un ambulatorio dedicato alla gestione delle IST. Materiali e metodi. Sono stati raccolti retrospettivamente i dati dei pazienti che da gennaio 2016 ad agosto 2018 si sono recati presso l’ambulatorio di Malattie a Trasmissione Sessuale (U.O. Dermatologia) del Policlinico Sant’Orsola-Malpighi di Bologna e che hanno eseguito un tampone faringeo per la ricerca degli acidi nucleici di CT e GC. Tutti i soggetti sottoposti a tale indagine riportavano rapporti orali non protetti. I campioni sono stati testati con una real-time PCR (VERSANT® CT/GC 1.0 Assay, Siemens) attualmente utilizzata nella routine diagnostica della U.O. di Microbiologia del Policlinico. Per ogni paziente sono stati raccolti i dati riguardanti l’età e il sesso. Risultati. Nel periodo di studio sono stati testati complessivamente 842 tamponi faringei, di cui l’85.6% provenienti da uomini. Globalmente, 145 campioni (17.2%) sono risultati positivi per CT e/o GC: in particolare il 2.5% è risultato positivo solo per CT, il 13.3% solo per GC e l’1.4% presentava una positività per entrambi i patogeni contemporaneamente. L’età media dei pazienti positivi è risultata significativamente inferiore rispetto ai negativi (32.9 ± 9.7 vs 34.7 ± 10.1 anni; P=0.04). Inoltre, non è stata rilevata nessuna differenza significativa nella distribuzione delle infezioni da CT e GC in base al sesso (P > 0.05). Infine, analizzando i dati di positività, si è evidenziata una prevalenza similare e senza differenze significative negli anni di studio (21% nel 2016, 12.6 nel 2017, 17.8% nel 2018, P = 0.07). Viceversa, si è registrato un notevole aumento dei campioni inviati per il test molecolare nell’ultimo anno (180 nel 2016, 213 nel 2017 e ben 449 negli 8 mesi del 2018). Conclusioni. Le infezioni faringee da CT e GC rappresentano una condizione molto frequente e spesso sottostimata. I nostri dati suggeriscono un’implementazione delle indagini molecolari per tali infezioni nella routine diagnostica.

Although far less common now than in the past, syphilis continues to pose a danger to public health and should not be overlooked. In this study, we evaluated the presence and characteristics of syphilis in a group of patients attending an STI Clinic in the North of Italy. A retrospective study was carried out, analysing the data from the 5609 subjects who attended the STI Clinic of St. Orsola-Malpighi Hospital (Bologna) for syphilis screening from January 2016 to December 2017. Globally, 692 patients (12.3%) were found positive for treponemal tests, with a significant difference between males and females (16.6% vs 4.1%; P