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Resumen: Introducción: La epilepsia afecta a 0,5% a 1% de la población, iniciándose en la infancia en el 60% de los casos. El 25% de los niños que la presentan, tienen epilepsia refractaria (ER) a fármacos antiepilépticos (FAE) y en ellos la dieta cetogénica (DC) surge como un tratamiento no farmacológico efectivo. Objeti vo: Evaluar el impacto de la DC en el número de crisis, en la calidad de vida y bienestar del paciente y su entorno. Pacientes y Método: Se revisaron los registros médicos de los pacientes con diagnóstico de ER que recibieron DC entre los años 2008 y 2018 registrando variables: edad, diagnóstico, nú mero de crisis, número de FAE, respuesta y complicaciones. La DC se inició en todos los casos con el paciente hospitalizado durante un período no mayor a siete días, en el cual se realizó evaluación nutricional antropométrica con medición de peso y talla según condición clínica. Resultados: Se analizaron 35 DC. La mediana de edad al inicio fue 4,8 años con rango intercuartil (RIC) de 2,3-6,8 años. Se utilizó DC clásica en 49% de los pacientes, Dieta Atkins Modificada en 37% y Dieta de Bajo Índice Glicémico en 14%. Su promedio de duración fue 13 meses + 11 DS meses. Luego de tres meses de iniciada la DC, la reducción de al menos un 50% de las crisis se observó en 82% de los casos, de los cuales 22,8% presentaron reducción de más de 90% y 20% quedó libre de crisis. Se registraron efectos secundarios en 21 pacientes, la mayoría gastrointestinales (62%) y dislipidemia (14%). Todos los efectos secundarios se resolvieron con manejo médico. Conclusiones: La DC es un tratamiento efectivo en pacientes pediátricos con ER y las complicaciones asociadas fueron fácilmente controla das por un equipo multidisciplinario.

En este artículo se revisan algunas enfermedades neurológicas en donde el manejo nutricional tiene un rol relevante, como son la parálisis cerebral, epilepsia, autismo y síndrome de déficit atencional (SDAH). La nutrición frecuentemente es afectada en niños con parálisis cerebral por factores como la enfermedad de base, la dificultad en ingerir alimentos por alteraciones sensoriales, motoras y/o gastrointestinales y las deficiencias nutricionales específicas relacionadas con la ingesta insuficiente lograda; se agregan para epilepsia y SDAH las interacciones fármaco-nutriente. En autismo hay controversias que involucran factores relacionados a la alimentación en su manejo. El estado nutricional del paciente dependerá de la severidad de su enfermedad de base, tiempo de evolución, adecuado cuidado y de la vigilancia nutricional por parte del equipo multidisci-plinario tratante. Un buen manejo metabólico-nutricional contribuye a mejorar la evolución de la enfermedad neurológica de base, a disminuir los efectos adversos de la medicaciones específicas, a prevenir carencias específicas de nutrientes, el desarrollo de enfermedades por exceso (obesidad) y complicaciones no nutricionales (ej infecciosas). In this paper, some neurological disorders are reviewed where nutritional management is relevant. These are cerebral palsy, epilepsy, autism and attention déficit disorder (ADHD). Nutrition is affected in children with Cerebral Palsy due to the illness, difficult in ingesting foods due to sensory,motor and/or GI disorders, and specific nutritional déficits secondary to insufficient intake. In epilepsy and ADHD, interaction with medications must be added. In autism there is additional controversy regarding nutritional management. Nutritional status will depend on the severity of the main disorder, time of evolution, adequate care. Nutritional vigilance by the multidisciplinbary treatment team. Good management contributes to improve the evolution of the illness, diminish medication adverse effect, prevent specific deficiencies, development of excess disorders (as in obesity), and non nutritional complications (such as infections).

Existen dos clases de logotipos estándar: un nombre, o un nombre y un dibujo; su fundamento es capturar la esencia de la organización a la que representa. El logo de la Sociedad Chilena de Pediatría (Sochipe) es la expresión gráfica de las terracotas confeccionadas por Andrea Della Robbia en 1463, ubicadas en el Hospital de los Inocentes en Florencia, primea institución dedicada a acoger, cuidar, restituir la salud y educar a los niños abandonados en Europa, cuya imagen representa la acogida del menor abandonado en la rueda que, junto con la inscripción ubicada en el pórtico del Hospital, permitía que, anónimamente, los niños abandonados fueran depositados y recepcionados para su atención y reinserción social. La construcción del Hospital por parte de Brunellesco marca también el inicio del Renacimiento arquitectónico, una nueva concepción de formas y espacios para los niños institucionalizados y la aparición del concepto de ayuda fraterna, más allá de la simple caridad, para con el niño en situación de desamparo biológico, psicológico y social en lo que constituye la primera acción decidida por autoridades destinada a la protección del Derecho a la Vida de los niños. La Sochipe, en el Primer Artículo de sus Estatutos, destaca su compromiso de promover los derechos y el bienestar del niño y adolescente, a través de múltiples iniciativas; así, nuestro logo recoge y proyecta esta naciente concepción renacentista del niño como sujeto de derecho la que, lejos de haber sufrido cambios, se encuentra más vigente que nunca, considerando el sinnúmero de situaciones que los tiempos actuales interactúan poniendo en peligro el compromiso de proteger los derechos de los niños There are two kinds of logo standard: a name or a name and drawing and its objective is to capture the essence of the organization that they represent. The logo of the Chilean Society of Pediatrics (SOCHIPE) is a graphic expression of glaced terracottas made by Andrea Delia Robbia in 1463, situated at the Hospital of the Innocents in Florence, the first institution devoted to host, care and education of abandoned children in Europe, whose image shows the reception of the child abandoned at the wheel revolving door, allowing anonymously that abandoned children were recepted for their care and social reintegration. The construction of the hospital by Brunellesco also marks the beginning of the Renaissance architecture, a new conception of forms and spaces for institucionalized children and the establishment of the concept of fraternal help, beyond simple charity, to the child in biological, psychological and social distress, being the first active action by the authorities. SOCHIPE, in the First Article of its Statutes, manifested its intention to promote the rights and welfare of children and adolescents through many initiatives. So, our logo captures and proyects this renaissance conception of the child as a subject of law that, far from being changed, is actually more valid, considering all the situations that interact in current times with the commitment to protect children rights

Se presentan las respuestas entregadas por el Directorio de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) al Comité Asesor Presidencial para la Reforma de Políticas de Infancia, que incluyen la visión del pediatra en el escenario de los cambios epidemiológicos y demográficos del nuevo milenio, su rol en la llamada ";Pediatría del comportamiento y del desarrollo"; y la participación de la atención primaria en salud infantil. Se comenta y analiza la participación de SOCHIPE en la formación de recursos humanos, en la reforma de salud en marcha, con especial énfasis en el impacto de las patologías con Garantías Explícitas (GES) y la atención de niños con enfermedades crónicas, en relación con los recursos disponibles para la atención de salud. Finalmente se discute la misión de SOCHIPE sobre el afianzamiento de la expresión del potencial genético de todos los niños y la visión biopsicosocial de la medicina Presentation of the answers delivered by the Board of Directors from the Chilean Paediatrics Society (SOCHIPE) to the Government Advisory Committee on Infancy Politics, including the paediatrician view on epidemiologic and demographic changes, its role in ";Development and Behaviour in Paediatrics"; and performance in infant primary health attention. It analyses SOCHIPE participation in human resources and health reform, with special emphasis in GES pathologies and chronic diseases impact, in relation to the available resources for health care. Finally, it discusses SOCHIPE mission in increasing the genetic potential expression of children and the biopsychosocial view of medicine

Introducción: La obesidad infantil es el principal desafío nutricional actual en Chile; aún no se consigue una disminución de las tasas de obesidad y sobrepeso, tras diferentes intentos por definir estrategias terapéuticas a largo plazo. Objetivo: Analizar factores familiares, clínicos o personales que pudieran servir como predictores de éxito terapéutico en el control ambulatorio del niño obeso. Sujetos y método: Se siguió prospectivamente entre Enero y Agosto 2000, a 88 pacientes obesos de ambos sexos de 9,9 ± 3,3 años. Se realizó anamnesis general y nutricional, evaluación antropométrica ajustada por Tanner, encuesta de actividad física e ingesta, se solicitaron exámenes de laboratorio y se efectuó educación nutricional, alternando controles mensuales, grupales e individuales por nutricionista y médico. Se efectuó análisis univariado de los datos relacionando variaciones porcentuales de P/T o IMC con variables personales, familiares, antropométricas, bioquímicas y de actividad. Resultados: 48% abandonó el control antes de los 6 meses de seguimiento; de los que continuaban, 65% bajó de peso sobre 5% de su IMC o P/T inicial (34% del total). Se encontró hipercolesterolemia sobre 200 mg/dL en 15% de los niños e hipertensión (P.A. Sd sobre Pc 95) en 10%. Sólo la edad menor a 5 años presentó mejor asociación con baja porcentual de peso (-5,85% en menor de 5 años; -4,5% entre 5-10 años; -3,83% sobre los 10 años (p = 0,07), sin obtenerse asociación con otros factores estudiados: edad y educación materna, sexo, peso al nacer, tipo de familia, apreciación de obesidad y control espontáneo. Conclusiones: Este tratamiento de la obesidad infantil presenta una alta tasa de abandono y con un 34% de respuesta favorable. La edad de los niños menor a 5 años es la única variable asociada a respuesta favorable en términos de baja de peso. Infant obesity is currently a nutritional challenge, inspite of several attempts to define long term successful therapeutic strategies or to recognise the prognostic factors associated with successful treatments, it has not been possible to decrease the rates of obesity and overweight in infants. This study analized familiar, clinical or personal factors that could serve as predictors of the therapeutic success in the ambulatory control of obese children. Between January and August 2000, 88 obese children of both sexes began monthly clinical controls, which included; history and examination, anthropometrical evaluation (modified by Tanner), degree of physical activity, dietary recall and laboratory examinations. Nutritional education was the only treatment for 6 months of follow-up. The data analysis included univariate proofs relating to changes in weight to length ratios or BMI in relation to personal, familial, anthropometrical and biochemical variables and physical activity. There was a drop out rate of 48% at 6 months. In those who finished the programme, 65% lost more than 5% of their inicial weight. Hypercholesterolemia over 200 mg/ml was found in 15% and hypertension in 10%. An association with favourable response was only found in children under 5. There was no associated with maternal age or education, gender, birth weight, family type, perception of obesity and self weight control. Conclusions: An ambulatory weight control programme has a high dropout rate, 34% having a favourable outcome, an age less than 5 is the only predictive variable of a successful response.

El anís estrellado en infusión es usado frecuentemente para el tratamiento del cólico y como tranquilizante en lactantes. Hay descritos recientemente lactantes con patología neurológica aguda relacionada con la ingestión de altas dosis de anís estrellado; sin embargo, en nuestro país no están suficientemente divulgados los efectos tóxicos de esta infusión. Se presenta el caso de una paciente de 23 días de vida que ingresa al Servicio de Urgencia con crisis convulsivas tras ingerir una cantidad considerable de anís estrellado y que precisó 3 dosis consecutivas de diazepam para su control. Dado que todas las pruebas complementarias de diagnóstico fueron normales, que la evolución fue satisfactoria, no se requirió otros tratamientos y que se mantiene asintomática varios meses después, cabe atribuir la etiología del cuadro al anís estrellado. Se discute la etiopatogenia de la toxicidad del anís estrellado y se insiste en la necesidad de control sanitario sobre todos los productos naturales con efecto farmacológico, que se expenden en el mercado formal e informal. Star Anise poisoning: a case in a newborn infant Despite its potential toxicity, star anise infusions are commonly used for treating colic in infants. Cases of infants with acute neurological symptoms related to the ingestion of large quantities of star shaped anise have recently been reported in the literature. We report a 23 day old girl, admitted to the emergency room with a convulsive status after ingesting a considerable amount of star anise, given to relieve infantil colic. The patient required 3 repeat doses of diazepam to control her seizures. Because no other clinical signs were found and the outcome was favourable without additional anticonvulsant therapy, the clinical symptoms can be attributed to star anise ingestion. The aetiopathogenesis of this process and star anise toxicity are discussed and the need for the regulation of natural products with pharmacological effects which are freely available is discussed.