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[Resumen] Objetivos: Analizar la relación entre las alteraciones detectadas en la imagen de resonancia magnética (RM) y la recuperación neurológica en individuos con lesión medular traumática (LMT), Métodos: Estudio retrospectivo. Pacientes con LMT y estudio de RM realizado en la fase aguda de la lesión. Se valoró en la imagen la existencia de alteraciones de señal medular, compresión del cordón medular (CCM) y lesión de ligamentos vertebrales (LLV). Se comparó la exploración neurológica al ingreso y al alta. Resultados: Un 40,9% de los individuos con edema a un nivel y un 20,2% de los edemas de mayor tamaño mejoraron su grado AIS por un 19,0% de las hemorragias. La variación del índice motor (IM) también fue significativamente diferente en los grupos: 59.8±27.2, 42.5±29 y 41.6±21.7 respectivamente. Un 31.6% de los individuos con CCM mejoraron su grado de lesión por un 42.7% de quienes no la presentaban, y un 31.3% de casos con LLV presentaron mejoría por un 37.8% del grupo control. Respecto al IM, los individuos con CCM presentaron porcentajes de cambio inferiores: 35.1±37.5% por 49.4±38.1%. Lo mismo ocurrió con los casos con LLV, siendo los porcentajes 28.5±37.1% y 46.0±37.5%. Conclusiones: Existe una peor evolución neurológica en LMT que presentan hemorragia parenquimatosa, CCM y LLV., [Resumo] Obxectivos: Analizar a relación entre as alteracións detectadas nas imaxes de resonancia magnética (RM) e a recuperación neurolóxica en individuos con lesión medular traumática (LMT), Métodos: Estudio retrospectivo. Pacientes con LMT e estudo de RM realizado na fase aguda da lesión. Valoráronse na imaxe as alteracións da sinal medular, a presenza de compresión do cordón medular (CCM) e a lesión dos ligamentos vertebrais (LLV). Camparáronse as exploracións neurolóxicas realizadas ó ingreso e á alta. Resultados: Un 40,9% dos individuos con edema a un nivel e un 20,2% dos edemas de maior tamaño melloraron o seu grado AIS por un 19,0% das hemorraxias medulares. A variación do índice motor (IM) foi tamén significativamente diferente nos grupos a comparar: 59.8±27.2, 42.5±29 e 41.6±21.7 respectivamente. Un 31.6% dos individuos con CCM melloraron o seu grado de lesión por un 42.7% dos que non presentaban, e un 31.3% de casos con LLV presentaron melloría por un 37.8% do grupo control. Respecto ó IM, os individuos con CCM presentaron cifras menores de porcentaxe de cambio: 35.1±37.5% por 49.4±38.1%. Aconteceu o mesmo cos casos con LLV, sendo as porcentaxes de 28.5±37.1% e 46.0±37.5%. Conclusións: Existe unha peor evolución neurolóxica nas LMT que presentan hemorraxia parenquimatosa, CCM y LLV., [Abstract] Objectives: To analyze the relationship between magnetic resonance imaging (MRI) alterations and neurological recovery in individuals with traumatic spinal cord injury (tSCI). Methods: Retrospective study carried out on patients with tSCI and MRI carried out in the acute moment. Alterations in the spinal cord signal, existence of spinal cord compression (SCC) and vertebral ligaments disruption (VLD) were assessed in the image. AIS Injury Severity (AIS) score at admission and discharge was compared. Results: 40.9% of the individuals with one-level edema and 20.2% of those with long edema improved their AIS grade while percentage was 19.0% for the hemorrhages. Variation of motor index (MI) was also significantly different in the groups, respectively 59.8±27.2, 42.5±29 and 41.6±21.7. 31.6% of individuals with SCC improved their AIS grade compared to 42.7% of those whit no compression, and 31.3% of cases with VLD improved compared to 37.8% of the control group. Regarding the MI, the percentage of change in individuals with SCC was lower: 35.1±37.5% for 49.4±38.1%. Similar happened with the patients with VLD, being the percentages 28.5±37.1% and 46.0±37.5%. Conclusions: Neurological evolution in tSCI is worse in individuals who concur with parenchymal hemorrhage, SCC and VLD.

[Resumen] Objetivos: Analizar la relación entre las alteraciones detectadas en la imagen de resonancia magnética (RM) y la recuperación neurológica en individuos con lesión medular traumática (LMT), Métodos: Estudio retrospectivo. Pacientes con LMT y estudio de RM realizado en la fase aguda de la lesión. Se valoró en la imagen la existencia de alteraciones de señal medular, compresión del cordón medular (CCM) y lesión de ligamentos vertebrales (LLV). Se comparó la exploración neurológica al ingreso y al alta. Resultados: Un 40,9% de los individuos con edema a un nivel y un 20,2% de los edemas de mayor tamaño mejoraron su grado AIS por un 19,0% de las hemorragias. La variación del índice motor (IM) también fue significativamente diferente en los grupos: 59.8±27.2, 42.5±29 y 41.6±21.7 respectivamente. Un 31.6% de los individuos con CCM mejoraron su grado de lesión por un 42.7% de quienes no la presentaban, y un 31.3% de casos con LLV presentaron mejoría por un 37.8% del grupo control. Respecto al IM, los individuos con CCM presentaron porcentajes de cambio inferiores: 35.1±37.5% por 49.4±38.1%. Lo mismo ocurrió con los casos con LLV, siendo los porcentajes 28.5±37.1% y 46.0±37.5%. Conclusiones: Existe una peor evolución neurológica en LMT que presentan hemorragia parenquimatosa, CCM y LLV., [Resumo] Obxectivos: Analizar a relación entre as alteracións detectadas nas imaxes de resonancia magnética (RM) e a recuperación neurolóxica en individuos con lesión medular traumática (LMT), Métodos: Estudio retrospectivo. Pacientes con LMT e estudo de RM realizado na fase aguda da lesión. Valoráronse na imaxe as alteracións da sinal medular, a presenza de compresión do cordón medular (CCM) e a lesión dos ligamentos vertebrais (LLV). Camparáronse as exploracións neurolóxicas realizadas ó ingreso e á alta. Resultados: Un 40,9% dos individuos con edema a un nivel e un 20,2% dos edemas de maior tamaño melloraron o seu grado AIS por un 19,0% das hemorraxias medulares. A variación do índice motor (IM) foi tamén significativamente diferente nos grupos a comparar: 59.8±27.2, 42.5±29 e 41.6±21.7 respectivamente. Un 31.6% dos individuos con CCM melloraron o seu grado de lesión por un 42.7% dos que non presentaban, e un 31.3% de casos con LLV presentaron melloría por un 37.8% do grupo control. Respecto ó IM, os individuos con CCM presentaron cifras menores de porcentaxe de cambio: 35.1±37.5% por 49.4±38.1%. Aconteceu o mesmo cos casos con LLV, sendo as porcentaxes de 28.5±37.1% e 46.0±37.5%. Conclusións: Existe unha peor evolución neurolóxica nas LMT que presentan hemorraxia parenquimatosa, CCM y LLV., [Abstract] Objectives: To analyze the relationship between magnetic resonance imaging (MRI) alterations and neurological recovery in individuals with traumatic spinal cord injury (tSCI). Methods: Retrospective study carried out on patients with tSCI and MRI carried out in the acute moment. Alterations in the spinal cord signal, existence of spinal cord compression (SCC) and vertebral ligaments disruption (VLD) were assessed in the image. AIS Injury Severity (AIS) score at admission and discharge was compared. Results: 40.9% of the individuals with one-level edema and 20.2% of those with long edema improved their AIS grade while percentage was 19.0% for the hemorrhages. Variation of motor index (MI) was also significantly different in the groups, respectively 59.8±27.2, 42.5±29 and 41.6±21.7. 31.6% of individuals with SCC improved their AIS grade compared to 42.7% of those whit no compression, and 31.3% of cases with VLD improved compared to 37.8% of the control group. Regarding the MI, the percentage of change in individuals with SCC was lower: 35.1±37.5% for 49.4±38.1%. Similar happened with the patients with VLD, being the percentages 28.5±37.1% and 46.0±37.5%. Conclusions: Neurological evolution in tSCI is worse in individuals who concur with parenchymal hemorrhage, SCC and VLD.

[Abstract] Objectives: To analyze the relationship between neurological progression following traumatic spinal cord injury and Spinal Cord Compression (SCC) and Spinal Ligamentous Injury (LI) by magnetic resonance imaging. Design: Retrospective observational study. Setting: Spinal Cord Injury Unit (A Coruña, Spain). Participants: Patients were admitted for traumatic spinal cord injury between January 2010 and December 2018 with a magnetic resonance imaging examination performed during the acute phase. Intervention: Evaluation of SCC and LI by magnetic resonance imaging. Outcome measures: Comparisons between neurological examination at admission and discharge were made, assessing ASIA Impairment Scale (AIS) grade and motor score. Results: Data from 296 patients were collected. A relationship between SCC and LI and complete injuries were found (P < 0.001). Improvement of the AIS grade was observed in 31.6% of patients with SCC and 31.3% with LI versus 42.7% and 37.8% of subjects without these complications, respectively. Regarding motor score, patients with SCC had lower mean values at the beginning (46.9 ± 26.8 versus 61.1 ± 29.9 in the control group, P < 0.001), as well as less improvement when assessed by the percentage of change (35.1 ± 37.5% versus 49.4 ± 38.1% in the control group, P = 0.010). Similar results were obtained in cases with LI: mean motor score at admission was 45.9 ± 26.7 versus 54.9 ± 29.4 in the control group (P = 0.014) and the percentage of change was 28.5 ± 37.1% in comparison to 46.0 ± 37.5% (P = 0.001) in the controls. Conclusions: There is a relationship between SCC and LI and complete spinal cord injury. This patient population has lower possibilities of improving their AIS grade and motor score.

[Resumen] Objetivo. Valorar en individuos con lesión medular traumática (LMT) la relación entre la mortalidad y la necesidad de UCI y las alteraciones objetivadas mediante resonancia magnética (RM) precoz, analizando alteraciones parenquimatosas, disrupción de ligamentos vertebrales (DLV) y compresión del cordón medular (CCM). Diseño. Estudio retrospectivo. Ámbito. Hospital de tercer nivel, unidad de lesionados medulares y UCI. Pacientes. Individuos con LMT aguda entre los años 2010 y 2019. Intervenciones. Análisis de RM realizada en las primeras 72 horas. Variables de interés. Ingreso en UCI y mortalidad. Resultados. Recogidos 269 casos. El patrón que se asoció a una mayor mortalidad fue la hemorragia (16,7%) por 12,5% de los edemas a un nivel y 6,5% de los edemas a múltiples niveles (p = 0,125). Lo mismo aconteció con los ingresos en UCI: 69,0% en hemorragia por 60,2% en edema múltiple y 46,3% en edemas cortos (p = 0,018). Con respecto a la CCM, la mortalidad fue del 13,4% con 59,2% de ingresos en UCI por 2,2% y 42,2% de quienes no presentaban compresión (p = 0,020 y p = 0,003). Las cifras de éxitus e ingreso en UCI en los individuos con DLV fueron del 15,0% y el 67,3%, respectivamente, por un 6,2% y 44,4% de los individuos sin DLV (p < 0,001 y p = 0,013). Conclusiones. La presencia de hemorragia medular, CCM y DLV se asoció a una mayor necesidad de UCI. Existe un significativo aumento de la mortalidad en los casos con CCM y DLV., [Abstract] Objective. To assess in individuals with traumatic spinal cord injury (TSCI) the relationship between mortality and need for ICU and early magnetic resonance imaging (MRI), analyzing spinal parenchymal alterations, disruption of vertebral ligaments (DVL) and spinal cord compression (SCC). Design. Retrospective study. Setting. Third-level hospital, Spinal Cord Injury Unit and ICU. Patients. Individuals with acute TSCI between 2010 and 2019. Intervention. Analysis of MRI performed in the first 72 h. Variables of interest. Admission to ICU and mortality. Results. 269 cases collected. The pattern that demonstrated higher mortality was cord hemorrhage (16.7%) for 12.5% of single-level edema and 6.5% of multilevel edema (p = 0.125). The same happened with ICU admissions: 69.0% in hemorrhage, 60.2% in multilevel edema and 46.3% in short edema (p = 0.018). Analyzing CCM, mortality was 13.4% with 59.2% of ICU admissions, for 2.2% and 42.2% of individuals without cord compression (p = 0.020 and p = 0.003). The figures of death and ICU admission among cord injuries with DVL were 15.0% and 67.3%, for 6.2% and 44.4% of the individuals without DLV (p < 0.001 and p = 0.013). Conclusions. The presence of spinal cord hemorrhage, SCC and DVL was associated with a higher admission in ICU. A significant increase in mortality was observed in cases with SCC and DVL.