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Introducción: Del 2% al 14% de los niños nacen de madres con diabetes gestación al, y este porcentaje continua aumentando. Aunque la mayoría de los bebés de madres diabéticas son asintomáticos en el nacimiento y parecen desarrollarse normalmente, hay estudios que han mostrado déficits en el neurodesarrollo. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática ha sido valorar si la condición metabólica de diabetes durante el embarazo está asociada con retrasos en el neurodesarrollo del niño. Métodos: Se realizó una revisión sistemática sin limite por fecha ni idioma. Las bases de datos consultadas fueron MedLine, Embase, Centre for Reviews and Dissemination y la Cochrane Library. Los términos MESH usados fueron: "pregnancy in diabetics", "infant, "child development" y "neorobehavioral manifestations". Como criterio de inclusión se seleccionaron estudios comparativos con grupo control. La calidad fue evaluada con la lista de comprobación CASPe. Resultados: Se localizaron 142 referencias, seleccionándose 6 estudios comparativos que cumplían tos criterios de inclusión. Estos estudios analizaban áreas como el lenguaje, inteligencia, aspectos motores, aspectos sociales, funcionamiento cognoscitivo y problemas emocionales. Se apreció un empeoramiento de todas las áreas evaluadas en los hijos de madres con diabetes gestacional en comparación con los grupos control. La calidad metodológica de los estudios evaluados fue moderada. Conclusión: Los resultados sugieren que los cambios metabólicos en el ambiente fetal generados por la presencia de diabetes gestacional afectan el proceso normal de desarrollo y maduración neurona) del niño, ocasionando a largo plazo un compromiso marginal a nivel del funcionamiento del sistema nervioso central. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: El análisis de la satisfacción se esta utilizando como instrumento para crear diferentes reformas sanitarias para la mejora de la calidad. Existen muchos factores relacionados con la satisfacción como la información que proporcionan los profesionales a los pacientes y los distintos tipos de parto (vía vaginal, vaginal sin epidural, cesárea y otros). En España y otros países, la frecuencia del tipo de parto vía vaginal sin epidural se esta viendo aumentado a lo largo de los años, al igual que la cesárea. Objetivo: El objetivo del presente estudio es identificar el grado de satisfacción de la mujer sobre la atención al parto y el acompañamiento durante el nacimiento. Material y método: Estudio descriptivo transversal en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada (España) con una segunda fase de seguimiento prospectivo, durante el periodo de tiempo Agosto del 2011 al 2012. Se trata de un muestreo consecutivo de 60 madres de 2610 casos totales que tuvieron un parto en el periodo declarado en el estudio (N = 60). Se aplico un cuestionario de satisfacción validado (Escala Tipo Likert), a sesenta gestantes en las primeras 24 horas después del nacimiento. A los 14 días y a los 3 meses por vía telefónica se comprobó la información temprana obtenida y la alimentación del bebe durante los 3 meses. Resultados: El tipo de parto vaginal sin epidural (68,8% satisfacción), la lactancia materna para el bebe (53,1%), la actitud del personal sanitario (73,3%) y el estar acompañado en el momento del parto (53,3%), favorece la opinión satisfactoria de las madres. Todas las variables expuestas anteriormente influyen positivamente con mayor o menor medida en la satisfacción global de la madre sobre el parto. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: La obesidad es un problema de desequilibrio de nutrientes que se traduce en un mayor almacenamiento de alimentos en forma de grasa, que los requeridos para satisfacer las necesidades energéticas y metabólicas del individuo. Cuantitativamente se define como IMC > 30 kg/m² en el adulto y por encima del 97 percentil en los niños. Objetivos: Determinar el comportamiento evolutivo de los niños grandes quemados obesos. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y correlacional en la unidad de quemados del Hospital Pediátrico Universitario "Paquita González Cueto" de la ciudad de Cienfuegos, Cuba, en el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2011. El universo estuvo constituido por 78 pacientes ingresados en la unidad en el periodo de tiempo antes mencionado, tomándose como muestra los pacientes que presentaban evaluación de la relación peso/talla por encima del 97 percentil y con los pronósticos de grave, muy grave, crítico y critico extremo, quedando constituida por 23 pacientes para un 29,5%. Resultados: Predomino el sexo masculino y el grupo de edad de 6 a 10 entre los quemados obesos, igual predominio del sexo masculino y del grupo de 6 a 10 entre los quemados no obesos, lo que nos muestra compatibilidad entre los grupos a comparar, de los 23 pacientes obesos del grupo de estudio el 69,6% presento complicaciones de tipo infeccioso y el 100% de los críticos y críticos extremos tuvieron además complicaciones cardiovasculares y renales, el 78,3% de los pacientes obesos presentaron alguna complicación durante su evolución aun con pronósticos de grave en porcentajes elevados, de los 33 pacientes del grupo de los no obesos solo se complicó el 36,4% con bajos porcentajes en los grupos de menor pronóstico, solo el 42,4% de los enfermos de este grupo presentaron alguna complicación a lo largo de su evolución, Todos los pacientes de este estudio (obesos y no obesos) egresaron vivos. Conclusiones: Los pacientes obesos portadores de quemaduras extensas se complicaron más que los no obesos en este estudio. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The use of hip arthroscopy as a treatment for femoroacetabular impingement (FAI) has increased exponentially in recent years without robust evidence or consensus about the patients who benefit from it., Objective: To develop explicit criteria for the appropriate indication of hip arthroscopy in FAI., Method: A panel of experts was formed with 11 traumatologists following the RAND/UCLA method to identify the appropriateness criteria for hip arthroscopy in patients with FAI. The panel made independent evaluations of each indication using a nine-point adequacy scale, then met face-to-face to vote using an iterative discussion process. The influence of the variables on the final score was studied using multinomial logistic regression models. The Classification and Regression Tree (CART) analysis was used to summarize the results in the form of decision trees., Results: Twenty-three point four percent of the 192 scenarios evaluated in the face-to-face meeting was considered appropriate (40% agreement), 26.6% uncertain and 50% inappropriate (75% agreement). The most influential variables in considering the use of arthroscopy appropriate were: joint symptoms compatible with shock test, duration of symptoms, functionality, age and Hip Outcome Score (HOS) scale., Conclusions: We developed an explicit set of criteria for the appropriate use of hip arthroscopy in FAI using the RAND/UCLA method, providing a tool that would identify patients who are potential candidates for surgical treatment using arthroscopic hip surgery., (Copyright © 2018 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Pneumococcal infections are a major cause of morbidity and mortality worldwide. Pneumococcal conjugate vaccines represent major progress in the prevention of invasive pneumococcal disease in the paediatric population. We performed a meta-analysis, in accordance with the PRISMA statement, in order to assess the immunogenicity and safety of 13-valent pneumococcal conjugate vaccines in infants. A literary search was conducted using electronic databases and specialized journals were searched manually. Inclusion criteria were: clinical trials with infants vaccinated with 13-valent pneumococcal conjugate, compared to 7-valent vaccine. We recorded the results in terms of the immunogenicity and safety of the vaccines. The quality of the studies included was assessed using the CASP and Jadad checklists. We included nine randomized clinical trials of 258 potentially relevant references in the meta-analysis. The studies included had high-moderate quality. Both vaccines were well tolerated in all groups of infants, and most local reactions and systemic events were of mild or medium intensity and typical of any injected vaccine. All studies included in the meta-analysis showed high immunogenicity for both pneumococcal vaccines in all tested serotypes. An anti-polysaccharide antibody concentration of ≥0.35 μg/mL was achieved in at least 89% of the infants. Our results suggest that the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine has a similar safety profile, and is as effective as, the 7-valent vaccine in the prevention of invasive pneumococcal disease caused by the seven common serotypes, and could provide expanded protection against the six additional serotypes., (Copyright © 2013 Elsevier Ltd. All rights reserved.)

Objective: To assess the efficacy and safety of MF59-adjuvanted pandemic influenza A/H1N1 vaccine in children., Methods: A systematic review of the literature was performed after searching the MedLine and Embase electronic databases, and manual search in specialties journals, with MeSH terms and and free terms. Inclusion criteria were clinical trials with children vaccinated with MF59-adjuvanted influenza A/H1N1 vaccine, compared with other vaccines doses with/without MF59-adjuvanted. The immunogenicity and safety of the vaccine was recorded. The quality of the studies included was assessed by CASPe checklist., Results: Four clinical trials with moderate quality were selected. The local and systemic adverse effects were rare and mild, with no differences between groups. Seroconversion and seroprotection levels were higher with MF59-adjuvanted vaccines. Antibody titres were also higher with the adjuvant vaccines., Conclusions: The adjuvant vaccine has a good efficacy and safety profile. The adverse effects that may occur are common and appear similarly in both vaccination groups., (Copyright © 2012 Asociación Española de Pediatría. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.)

Introduction: Streptococcal pharyngitis is one of the most frequent reasons for consultations in primary and paediatric care. An inadequate treatment could cause adverse effects and bacterial resistance. The rapid antigen tests are an important advance, enabling the diagnosis of infection by Streptococcus pyogenes to be diagnosed in a few minutes. The aim of this review is to assess the rapid antigen-detection test in the diagnosis of S. pyogenes from throat samples., Material and Methods: Systematic review and meta-analysis (2000-09). Source database: MedLine, Embase, Cochrane Library, Cinahl, CRD, ECRI, Hayes and HTA's agencies. The quality of included studies was measured according to Quadas's criteria. The diagnostic validity indices have been calculated. A meta-analysis was performed in order to synthesize the results of the different evaluated studies., Results: Twenty four studies were included. The quality was moderate. The sensitivity ranged between 65.6% and 96.4%; specificity from 68.7%-99.3%; the positive predictive value was between 59.4%-97.4%; and the negative predictive value from 87.8%-98%. The meta-analysis determined an overall sensitivity of 0.85 [95% CI, 0.84-0.87], specificity was 0.96 [95% CI, 0.96-0.97], likelihood ratio (+) 22.21 [95% CI, 15.12-32.63], and likelihood ratio (-) 0.15 [95% CI, 0.13-0.18]. The rapid antigen-detection test demonstrated a good diagnostic performance., Conclusions: Rapid tests offer good accuracy for use as diagnostic method, however, these devices have to be complemented with the microbiological culture, because there are false positive and negative results., (Copyright 2009 Asociación Española de Pediatría. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.)