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Universidad de Granada, Facultad de Ciencias. Leída el 07-06-1984.

La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) es una técnica adecuada para determinar la afectación de los ganglios linfáticos axilares en el cáncer de mama T1-T2 N0. La morbilidad de una linfadenectomía axilar (LA) podría ser evitada en aquellos casos en los que la BSGC hubiera sido negativa. Sin embargo, sólo un 50% de los pacientes con un ganglio centinela metastático presentarán posteriormente metástasis adicionales en los ganglios linfáticos tras linfadenectomía axilar. Se han desarrollado modelos matemáticos (nomogramas), que permiten conocer la probabilidad de afectación ganglionar, o la probabilidad de afectación de otros ganglios cuando el ganglio centinela es positivo. Esto posibilitaría, en el primer supuesto, decidir la conveniencia o no de la BSGC y, en el segundo, la de realizar o no la linfadenectomía axilar correspondiente. Nuestro estudio propone aportar una valoración de la precisión de un nomograma, aplicado a pacientes con cáncer de mama en la población extremeña asistida por la Unidad de Mama e indicación de realización de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC), para intentar determinar si éste pudiera constituir una herramienta útil en la población a estudio a la hora de tomar decisiones en algún momento del proceso terapéutico y precisar su indicación diagnóstica., The selective sentinel lymph node biopsy (BSGC) is a suitable technique for determining the allocation of the axillary lymph nodes in breast cancer T1-T2 N0. The morbidity of axillary lymphadenectomy (LA) could be avoided in cases with BSGC negative. However, 50% of patients with metastatic sentinel node metastases subsequently submitted additional lymph nodes after axillary lymphadenectomy.Mathematical models have been developed (nomograms), which allow calculate the probability of lymph node involvement, or the likelihood of involvement of other nodes when the sentinel is positive. This would allow, in the first case, decide whether or not perform the BSGC or, in the second case, the axillary lymph node dissection. The aim of our study is to provide an assessment of the accuracy of a nomogram applied to patients with breast cancer in the population of Extremadura and with indication of selective biopsy of sentinel lymph node (BSGC), to determine if it could be an useful tool when making decisions at some point in the therapeutic process, fixing also the diagnostics indications.

La presente investigación tiene como propósito la identificación de factores de riesgo preoperatorios de carácter predictivo frente a la mortalidad hospitalaria tras cirugía cardiaca en el ámbito de la Comunidad de Extremadura. Hemos logrado identificar doce variables preoperatorias de riesgo y definir un modelo de predicción (ERQUICE) de mortalidad esperada en función del perfil de riesgo de cada paciente concreto. Otro propósito de este estudio es ponderar el valor de nuestro modelo predictivo (ERQUICE) frente a otros descritos en la literatura internacional, así como explorar la aplicabilidad de estos últimos en el entorno sanitario de la comunidad extremeña. Pensamos que la herramienta descrita (el modelo ERQUICE), constituye una utilidad necesaria para acometer políticas de toma de decisiones, enmarcadas en el ámbito de mejora de la calidad asistencial de la cirugía cardiaca en Extremadura