Search

Theo hệ thống phân loại của tổ chức y tế thế giới (WHO), bạch cầu cấp dòng tủy được phân thành nhiều dưới nhóm khác nhau và hội chứng rối loạn sinh tủy/bạch cầu cấp dòng tủy thứ phát (t-MDS/AML) là một dưới nhóm trong phân loại đó. T-MDS/AML là một biến chứng sau điều trị hóa chất và/hoặc tia xạ và/hoặc thuốc ức chế miễn dịch ở bệnh nhân mắc bệnh lý ác tính nguyên phát (khối u đặc hoặc bệnh lý ác tính huyết học) hoặc không phải bệnh lý ác tính (lupus ban đỏ hệ thống,...). T-AML chiếm 10-20% tổng số trường hợp AML. T-MDS/AML thường gặp sau các bệnh lý: u lympho Hodgkin (HL), u lympho không Hodgkin (NHL), bạch cầu cấp dòng lympho, sarcoma, ung thư buồng trứng, ung thư tinh hoàn, ung thư vú, đặc biệt là sau ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. Mỗi năm có vài ngàn ca ghép tế bào gốc tự thân được thực hiện cho bệnh nhân u lympho tái phát. Ước tính tỉ lệ t-MDS/AML ở những bệnh nhân u lympho từ 1-14% trong thời gian từ 3-15 năm. Nguy cơ này thấp hơn ở những ca ghép tế bào gốc tự thân cho các bệnh ung thư vú, đa u tủy xương. Các yếu tố nguy cơ gồm tuổi, tình trạng trước điều trị, tiếp xúc với hóa chất trước và trong quá trình ghép. Những phác đồ trong ghép tế bào gốc tạo máu gồm những thuốc làm tăng nguy cơ t-MDS/AML đặc biệt là tác nhân alkyl hóa và chất ức chế topoisomerase II. Chúng làm tổn thương tế bào gốc tạo máu và hệ miễn dịch dẫn đến đột biến gen. Những bệnh nhân u lympho ghép tế bào gốc đồng loài khi điều trị với phác đồ giảm cường độ liều có thể cải thiện những hậu quả hơn so với phác đồ điều kiện hóa diệt tủy bởi vì liều hóa chất thấp hơn.

During the Vietnam War, the United States military sprayed over 74 million litres of Agent Orange (AO) to destroy forest cover as a counterinsurgency tactic in Vietnam, Laos and Cambodia. The main ingredient was contaminated by 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-paradioxin (TCDD). DNA methylation (DNAm) differences are potential biomarker of environmental toxicants exposure. The aim of this study was to perform a preliminary investigation of the DNAm levels from peripheral blood of the present-day Vietnamese population, including individuals whose parents, according to historical data, were exposed to AO/TCDD during the war. 94 individuals from heavily sprayed areas (cases) and 94 individuals from non-sprayed areas (controls) were studied, and historical data on alleged exposure of parents collected. 94 cases were analysed considering those whose father/parents participated in the war (N = 29) and considering the place of residence of both parents (64 living in sprayed areas versus 30 in non-contaminated areas). DNAm levels in CYP1A1 and IGF2 genes were measured (MALDI-TOF technology). The analyses showed that: 1) one CpG site in the CYP1A1 and one in the IGF2 gene showed significant differences in DNAm levels between cases and controls; 2) the CYP1A1 region resulted to be hypomethylated (in 9 out of 16 sites/units; p-val

A clinical case of infection caused by Fasciolopsis buski in a 24 weeks pregnant woman from Vietnam affected by systemic lupus erythematosus (SLE) is reported here. On 22 February 2012 the patient was admitted to Hue Hospital in Hue, Vietnam, with a diagnosis of general illness and suspected acute anaemia. Laboratory analysis indicated possible SLE syndrome and coprological tests demonstrated the presence of F. buski eggs. During hospitalization the patient naturally eliminated the adult form in faeces suggesting the infection had already progressed at least for three months. One month after hospitalization due to the high severity of both SLE and fasciolopsiasis, a medical abortion was carried out and the following day the patient died. Even though infection due to Fasciolopsis buski is rare, this case highlights the importance of an accurate and prompt diagnosis of this infectious agent, which may have saved the foetus and mother’s lives.