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Abstract Background Senescent immune cells exhibit altered gene expression and resistance to apoptosis. The prevalence of these cells increases with age and emerging data implicate senescence-associated maladaptive signaling as a potential contributor to sepsis and septic shock. The senolytic drug fisetin promotes clearance of senescent cells and is hypothesized to mitigate septic responses to infection. Methods We are conducting a multi-center, randomized, double-blinded, adaptive allocation phase 2 clinical trial to assess the efficacy of the senolytic drug fisetin in preventing clinical deterioration of elderly patients diagnosed with sepsis. We intend to enroll and randomize 220 elderly patients (age > 65) with the clinical diagnosis of sepsis to receive either fisetin as a single oral dose of 20 mg/kg, fisetin in two oral doses of 20 mg/kg each spaced 1 day apart, or placebo. The primary outcome will be changed in the composite of cardiovascular, respiratory, and renal sequential organ failure assessment scores at 7 days from enrollment. Secondary outcomes include quantification of senescent CD3 + cells at 7 days, and 28-day assessments of organ failure-free days, days in an intensive care unit, and all-cause mortality. Discussion This multi-center, randomized, double-blinded trial will assess the efficacy of fisetin in preventing clinical deterioration in elderly patients with sepsis and measure the effects of this drug on the prevalence of senescent immune cells. We intend that the results of this phase 2 trial will inform the design of a larger phase 3 study. Trial registration This trial is registered to ClinicalTrials.gov under identifier NCT05758246, first posted on March 7, 2023.

A terapia de privação androgênica (TDA) é a base para redução de níveis séricos circulantes de andrógenos. Sua principal aplicabilidade é no tratamento do carcinoma de próstata, porém, tal terapia também vem sendo aplicada na castração química destinada a bloquear estímulos sexuais em paciente com doenças psiquiátricas que impossibilitem o convívio social. Esse documento tem o propósito de descrever as opções de castração química destinadas a reduzir os níveis séricos de testosterona total e livre disponíveis para uso.

A síndrome de Turner (ST) ocorre em 1 a cada 2.000-4.000 meninas e pode afetar múltiplos órgãos ao longo de todos os estágios da vida, necessitando de cuidados multidisciplinares. Este protocolo de condutas na ST foi elaborado com base no Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome: proceedings from the 2016 Cincinnati International Turner Syndrome Meeting e no Turner syndrome: mechanisms and management, como sugestão a ser aprovada para uso no complexo do Hospital Universitário Walter Cantídio - HUWC. O protocolo descreve as manifestações clínicas da síndrome, os critérios para suspeição e indicação da análise cromossômica, os rastreios necessários no momento do diagnóstico e ao longo da vida e as recomendações para uso do hormônio de crescimento (GH) e para a terapia de reposição hormonal (TRH) nos casos confirmados.

A pós-graduação em Saúde Coletiva investe na força de trabalho do SUS, visando contribuir para a promoção da saúde da população. Objetivou-se descrever os significados atribuídos por pós-graduandos sobre Competências em Promoção da Saúde. Estudo de natureza descritiva com abordagem quantitativa, com 34 estudantes dos cursos de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva (RMSC) e Mestrado Profissional em Saúde da Família (MPSF) no Ceará. Utilizou-se a Técnica de Associação Livre de Palavras com o termo indutor “Competências para Promoção da Saúde”. Análises prototípica (AP) e de similitude (AS) das evocações foram discutidas à luz da matriz de Competências Essenciais para Promoção da Saúde no contexto brasileiro (CompEPS). Os termos ‘conhecimento’ e ‘habilidade’ foram evidenciados com elevada frequência na AP, compondo o núcleo central de ambos os cursos e, na AS, os termos “cuidado”, “promoção” e “prevenção” foram destaque no MPSF, enquanto “humanização” e “ética” destacaram-se na RMSC. Assim, os significados atribuídos pelos pós-graduandos ora ampliaram ora se distanciaram da CompEPS, implicando compreensões dissonantes e requerendo melhorias na formação pós-graduada.

ABSTRACT The SARS-COV-2 variants of concern (VOCs) accumulated mutations that confer to the viral particle a higher infectivity as well as a capacity to escape neutralizing antibodies (NAbs) elicited by vaccines. In this study, we aimed to identify immune determinants that can be targeted to control future SARS-CoV-2 VOC. Using an immunoinformatics pipeline, we constructed a first data set consisting of 215 spike (S) protein amino acid sequences of the wild-type SARS-CoV-2, as well as of the Alpha, Beta, Delta, Gamma, and Omicron variants/subvariants (BA.1, BA.2, BA.4, BA.5, XBB, and BQ.1). A second data set was composed of epitope amino acid sequences for NAb as well as for T-cells involved in anti-viral activity, retrieved from the Immune Epitope Database (IEDB). Epitope conservation and population coverage analyses were carried out using the data sets. The localization of fully conserved epitopes in the S protein was performed using PyMOL. As main results, (i) fully conserved epitopes were identified: 28 for NAbs and 53 and 99 for class-I and class-II human leukocyte antigen, respectively; (ii) the fully conserved epitopes were shown to have high coverage in the world population (99.77% class combined); and (iii) the receptor-binding domain (RBD) of the S protein better balanced numbers of epitopes for NAb and T-cells, while the subunit two concentrated the highest numbers of T-cell epitopes. These results indicate that the RBD region holds different kinds of immune targets that could be used in an escape mutation-proof vaccine antigen to control future SARS-CoV-2 variants. IMPORTANCE The emergence of SARS-CoV-2 had a major impact across the world. It is true that the collaboration of scientists from all over the world resulted in a rapid response against COVID-19, mainly with the development of vaccines against the disease. However, many viral genetic variants that threaten vaccines have emerged. Our study reveals highly conserved antigenic regions in the vaccines have emerged. Our study reveals highly conserved antigenic regions in the spike protein in all variants of concern (Alpha, Beta, Gamma, Delta, and Omicron) as well as in the wild-type virus. Such immune targets can be used to fight future SARS-CoV-2 variants.

ABSTRACT Most of the original immunization regimens against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) were composed of two doses, followed by a subsequent third booster dose to control the Omicron variant and hence coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, most data generated regarding the fourth dose were not based on the general population. Therefore, this study aimed to verify the effect of the fourth COVID-19 vaccine dose in a diverse Brazilian population. This retrospective observational study was conducted between May and September 2022. We gathered data on the vaccine regimens and COVID-19 serologic status from 266 healthy volunteers who received three or four vaccine doses, as well as COVID-19 diagnosis and viral genome sequencing from 457 patients with flu-like symptoms. In addition, we conducted immunoinformatic analysis to assess the conserved epitopes in the locally circulating viruses. We showed that the fourth dose did not increase the serum levels of antiviral antibodies, as measured by enzyme-linked immunosorbent assay. However, it significantly increased neutralizing antibody (NAb) titers against the Omicron variant. All viral sequences generated in this study were Omicron subvariants, mainly B.A.5.1. Notably, most NAb epitopes present in the wild-type SARS-CoV-2 were not detected among the circulating Omicron subvariants. None of the volunteers who received the third or fourth doses presented COVID-19 for at least 1 year before the study period. Altogether, these results indicate that the fourth vaccine dose increases the serum levels of NAbs that recognize highly conserved epitopes in Omicron subvariants. IMPORTANCE Several additional COVID-19 vaccine doses were administered in the Brazilian population to prevent the disease caused by the B.1.1.529 (Omicron) variant. The efficacy of a third dose as a booster is already well described. However, it is important to clarify the humoral immune response gain induced by a fourth dose. In this study, we evaluate the effect of the fourth COVID-19 vaccine dose in a diverse Brazilian population, considering a real-life context. Our study reveals that the fourth dose of the COVID-19 vaccine increased the neutralizing antibody response against SARS-CoV-2 Omicron and significantly contributed in the reduction of the disease caused by this variant.

Resumo Objetivo Avaliar o conteúdo midiático produzido acerca da vacinação contra a covid-19 direcionada à pessoa idosa no Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa documental a partir da análise de 19 matérias veiculadas pelos jornais Estadão, Folha de S. Paulo, O Globo e GAÚCHAZH, publicadas entre dezembro de 2020 e setembro de 2021. Os dados foram submetidos ao Resultados O corpus originou cinco classes temáticas. Nestas, verifica-se a difusão das informações sobre a vacinação contra a covid-19 para idosos como uma medida necessária à saúde dessa população, o que justifica a intensa veiculação de notícias acerca da campanha vacinal. As matérias evidenciaram a organização das políticas de imunização, bem como os benefícios da mesma para o referido público, sobretudo àqueles que se encontravam institucionalizados. Além disso, a vacina emergiu como protagonista na luta para conter a disseminação do coronavírus, aumentando a proteção dos residentes das instituições de longa permanência para idosos e, inegavelmente, diminuindo a mortalidade dos mais velhos. Conclusão Os achados salientam a indispensabilidade de fomentar políticas para promoção da saúde pelos meios de comunicação mais diversos, permitindo o acesso a informações em saúde por todos os públicos e reforçando a urgência de práticas coletivas de cuidado ofertadas às pessoas idosas, incluindo àquelas residentes em instituições.

Introdução: Uma das consequências da cirurgia bariátrica é a intolerância alimentar, geralmente vem acompanhada por náuseas, vômito, diarreia, obstipação e síndrome de dumping. Um desequilíbrio na microbiota intestinal que produz efeitos prejudiciais ao paciente é chamado de disbiose intestinal, que pode causar diarreia, constipação, piora nos sintomas de intolerância à lactose entre outros sintomas. Objetivo: Investigar a associação entre o risco de disbiose intestinal e intolerância alimentar no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo de caráter observacional, transversal realizado com pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no âmbito do Sistema Único de Saúde. Foram coletados dados de prontuário e aplicou-se um questionário semiestruturado contendo questões sobre intolerância alimentar, a escala de Bristol para analisar a consistência das fezes e um questionário para identificação do risco de disbiose. Resultados: A amostra foi composta por 32 pacientes, sendo 84,4% do sexo feminino. Dos avaliados, 81,3% afirmaram que a qualidade da alimentação era excelente ou boa e 43,8% da amostra apresentou intolerância alimentar. Os sintomas mais relatados foram diarreia (42,8%) e vômito (28,6%). O questionário de risco de disbiose demonstrou que 37,5% da amostra apresentou alto risco de disbiose. Não houve diferença estatística na associação entre o risco de disbiose e intolerância alimentar. Conclusão: Observou-se uma prevalência moderada de intolerância alimentar e baixa prevalência de risco de disbiose intestinal. Os resultados mostraram que a disbiose intestinal não esteve relacionada a intolerância alimentar.

Objetivos: Comparar função residual de célula beta pancreática através do cálculo do IDAA1C (dose de insulina ajustada para HbA1C) entre pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) que desenvolveram nefropatia diabética e aqueles sem complicações microvasculares. Metodologia: Estudo retrospectivo descritivo realizado através da análise de prontuários de pacientes DM1 acompanhados no ambulatório de Endocrinologia Pediátrica do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Os dados coletados foram: sexo, idade, dados antropométricos, estágio puberal, tempo de doença, tipo de insulina, dose diária de insulina, dosagem de microalbuminúria e níveis de HbA1C. Resultados: A mediana de duração do diabetes em anos até o diagnóstico de nefropatia foi 3.2 anos. No ano anterior ao diagnóstico de nefropatia, 15,4% dos pacientes nefropatas ainda possuíam reserva pancreática (IDAA1C

Based on the theoretical presuppositions of Usage-Based Functional Linguistics, this work aims to propose an analysis of four additive extension chunks attested in Portuguese: além de tudo, além do mais, além da contaand além do que. These chunks, derived from the schematic network [Além de X,Y], are investigated in terms of compositionality and analyzability (cf. BYBEE, 2016). The data analysis is done from a synchronic and quali-quantitative perspective, based on posts from the Twitter social network. The results demonstrate that the four mentioned chunks are arranged in a gradient scale that reflects different levels of syntactic-semantic integration. Furthermore, each chunk has its specific usage and is recruited for different communication purposes.

O presente artigo descreve as atividades desenvolvidas por um projeto do Programa Institucional de Bolsas de Iniciacão à Docência (PIBID), financiado pela CAPES, pelas bolsistas da Universidade do Estado de Minas Gerais. O projeto objetivou promover práticas de leitura virtuais de contação de história e leitura mediada durante o período de pandemia da Covid-19 para alunos do 1º ano do Ensino Fundamental de uma das escolas participantes do programa. A metodologia utilizada para aplicação da atividade foi a observação participante nas aulas remotas da escola participe, atreladas a leituras e estudos bibliográficos que tratavam do tema. Com a mediação das bolsistas e da professora regente, foram realizados três encontros on-line por meio da plataforma virtual Google Meet: o primeiro, uma roda de conversa com as crianças sobre hábitos de leitura; no segundo, uma contação de história virtual e, no terceiro, uma leitura mediada de obra e discussões sobre os encontros anteriores. As histórias utilizadas no projeto foram o conto “Rapunzel”, dos irmãos Grimm e a adaptação “Rapunzel e o Quibungo”, de Cristina Agostinho e Ronaldo Simões Coelho. Ao final do projeto, pôde-se observar o interesse das crianças pela leitura, os seus conhecimentos prévios, o desenvolver da criatividade e da imaginação pelas possibilidades levantadas pelas crianças de formas de reconto do conto de fadas original. Mesmo com toda a problemática envolvendo o contexto de isolamento imposto pela pandemia do coronavírus, com a realização do projeto, verificou-se que práticas docentes puderam ser realizadas pelas bolsistas com resultados satisfatórios para os envolvidos.

O Jatobá-do-cerrado (Hymenaea stigonocarpa Mart) têm frutos com polpa de cor amarela pálida, sabor e aroma característicos, contendo altos teores de açúcar, sendo rica em carotenóides, polifenóis, vitamina C, além de apresentar quantidade significativa de fibras alimentares. A utilização do jatobá para fins econômicos pode ser potencializada por meio da metodologia estratégica de desenvolvimento de novo produto. Dessa maneira o objetivo deste trabalho foi desenvolver uma bala dura, a partir da polpa do jatobá, e avaliar a aceitação do produto por meio de teste sensorial. Os frutos do jatobazeiro foram coletados no Campus Samambaia da Universidade Federal de Goiás no mês de setembro de 2017. Os ingredientes utilizados na formulação foram: açúcar cristal, xarope de glucose de milho, água, e ácido cítrico em pó. A análise sensorial foi realizada com 61 provadores não treinados, que avaliaram os parâmetros - sabor, textura, aroma e impressão global, utilizando escala hedônica de 9 pontos, na qual a nota 9 (nove) correspondia à “gostei muitíssimo” e 1 (um) à “desgostei muitíssimo”. A bala dura de jatobá foi bem aceita em relação a todos os atributos avaliados, o que pode ser reforçada com a intenção de compra, onde verificou-se que 52 % dos provadores disseram que comprariam a bala, caso a mesma estivesse a venda. De acordo com os resultados obtidos, concluiu-se que a bala de jatobá têm boa aceitação podendo ser uma boa alternativa para agregar valor ao fruto do jatobazeiro.

The objective of this study was to analyze the false news about COVID-19 disseminated in Brazil during the first year of the pandemic in the country. This was a documentary type study, which investigated the fake news inserted in the Coronaverificado.news platform until February 27, 2021, totaling 938 news items, which were submitted to the IRaMuTeQ software, resulting in the Descending Hierarchical Classification. This enabled the clarification of four thematic categories analyzed with theoretical and methodological support from Hermeneutics-dialectics. The results revealed social networks as the most used vehicles for sending fake news (n=625; 66.6%), whose contents were predominantly texts (n=488; 52%). In the categorization of subjects, “Government and authorities” was the category that concentrated the most widespread subjects (56.6%), followed by “Development and application of vaccines” (14.8%), revealing the multifaceted scope and intention of the fake news items, which confuse the population and encourage adherence to unsafe practices. It is essential that the mass media function as a vehicle for reliable scientific and technical content about COVID-19's coping actions, since true communication associated with the ethical commitment of government officials will help to reduce the risk of people's inappropriate behavior, aiding the conscious adoption of measures that promote overall health in the pandemic and post-pandemic context.

Objetivo: descrever o perfil de meninas tratadas com análogo de GnRH quanto aos aspectos clínicos, radiológicos e laboratoriais. Avaliar o efeito do tratamento com análogos de GnRH no índice de massa corpórea (IMC) de meninas com puberdade precoce central. Metodologia: estudo transversal, retrospectivo, de pacientes do sexo feminino, acompanhadas em hospital terciário entre janeiro de 2007 e julho de 2017. Critérios de inclusão: sexo feminino em tratamento com análogo de GnRH. Critérios de exclusão: sexo masculino, LH pós 1ª dose < 5 UI/L. Utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Spearman para variáveis contínuas, o teste Qui-quadrado de Pearson para variáveis categóricas, além do Teste t de Student unilateral. O nível de significância estatística adotado para todos os testes foi de 5% (p

Objetivo: Avaliar as práticas de injetáveis em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) acompanhados em hospital terciário. Metodologia: pacientes portadores de DM1 e seus responsáveis responderam questionário que envolvia perguntas referentes à doença e ao seu tratamento. Foram utilizados o coeficiente de correlação de Spearman, teste qui-quadrado de Pearson e teste de Kruskal-Wallis. Resultados: 119 pacientes; 0,8% lactentes, 12,7% pré-escolares, 17,8% escolares, 64,4% adolescentes e 4,2% adultos; predomínio do sexo masculino (56,3%). A idade ao diagnóstico do DM1 foi de 7,9 anos e tempo de doença de 3,6 anos. Média de HbA1c de 8,84% com correlação positiva ao tempo de doença (r= 0,226, p= 0,021). Dose total de insulina foi de 0,96 UI/kg/dia, sendo 0,55 UI/kg/dia (57,2%) em forma basal. Análogos de insulina de ação lenta foram utilizados em 65,5% dos indivíduos e de ação ultrarrápida em 68,1%. Foi verificada maior dose de insulina total e bolus nos adolescentes (p= 0,024, p= 0,007). A média de reutilização da agulha para aplicação foi de 7,6 vezes. Enquanto a lipo-hipertrofia foi diagnosticada pelo médico em 47,8% dos pacientes, apenas 34,7% destes referiam sua presença. Conclusão: Esse estudo permitiu conhecimento sobre uso de insulina em pacientes com DM1 e seus resultados irão estimular melhores práticas relacionadas à saúde desses pacientes.

Objetivou-se com este trabalho identificar a ocorrência de genes codificadores de enterotoxinas estafilocócicas (sea, seb, sec e seg) e do gene da toxina 1 responsável pela síndrome do choque tóxico (tst) em isolados de Staphylococcus aureus procedentes de casos de mastite bovina, no estado de Pernambuco, Brasil. Foram analisados 93 isolados e observou-se a presença de genes toxigênicos em 20 (21,6%) deles, dos quais 11 (55,0%) foram positivos para o gene tst, sete (35,0%) para o gene sec e dois (10,0%) para o gene seg. Dentre os 20 isolados que amplificaram na PCR para presença dos genes sec, seg e tst, 16 (80,0%) foram positivos apenas para um gene e quatro (20,0%) foram positivos para dois genes (sec e tst). Das 17 propriedades de onde as amostras tiveram origem, sete (41,2%) apresentaram amostras positivas para pelo menos um dos genes sec, seg e tst. Este é primeiro registro de ocorrência dos genes codificadores das enterotoxinas SEC e TST-1 em amostras de leite de vacas com mastite no estado de Pernambuco, Brasil.Palavras-chave: Mastite; Patogênese; PCR; Staphylococcus aureus

O objetivo foi conhecer as práticas de promoção da saúde desenvolvidas pela equipe interdisciplinar com um grupo de idosos. Pesquisa quantiqualitativa, descritiva, realizada com 12 profissionais de saúde do grupo de idosos Amigos de Irmã Fernanda, de Cajazeiras – Paraíba, que responderam a um questionário em 2013. A análise de conteúdo das respostas destacou: a compreensão dos participantes sobre promoção da saúde aos idosos; a estrutura de trabalho; as atividades desenvolvidas relacionadas à educação em saúde e interdisciplinaridade; a eficácia das práticas que resultou em melhoria da qualidade de vida dos idosos e os desafios para promover as atividades. Apontaram as doenças crônicas, déficit de recursos materiais e humanos. Considera-se que, para promover saúde, é necessário conhecimento, trabalho em equipe e proatividade, para que os resultados possam emergir na qualidade de vida dos idosos. ABSTRACT This quanti-qualitative, descriptive study aimed to ascertain the health promotion practices applied to a group of older adults by an interdisciplinary care team. Twelve 12 health professionals of the senior care group, Amigos de Irmã Fernanda, in Cajazeiras, Paraíba State, answered a questionnaire in 2013. Content analysis of their responses highlighted: the participants’ understanding of health promotion for the elderly; the structure of the work; the activities relating to health education and interdisciplinarity; the efficacy of the practices that resulted in improved quality of life for the older adults; and the challenges involved in promoting the activities were chronic diseases, and a lack of human and material resources. It is considered that to promote health requires knowledge, teamwork and proactivity in order for the results to emerge in the older adults’ quality of life. RESUMEN El objetivo fue conocer las prácticas de promoción de la salud desarrolladas por el equipo interdisciplinario de un grupo de personas mayores. Investigación de tipo cuantitativo/cualitativo, descriptivo, realizada junto a 12 profesionales de la salud del grupo de personas mayores Amigos de Irmã Fernanda de Cajazeiras - Paraíba, quienes respondieron un cuestionario en 2013. El análisis del contenido de las respuestas resaltó: la comprensión de los participantes sobre la promoción de la salud para los ancianos; la estructura del trabajo; las actividades desarrolladas relacionadas con la educación en salud e interdisciplinariedad; la efectividad de las prácticas que resultó en la mejora de la calidad de vida de las personas mayores y los retos para promover las actividades. También apuntaron hacia enfermedades crónicas, recursos humanos y materiales. Se considera que, para promover la salud, son necesarios: conocimiento, trabajo en equipo y proactividad, para que los resultados puedan verse en cuanto a la calidad de vida de las personas mayores. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2015.21628

Conto

RESUMO Objetivo Identificar o conhecimento de profissionais sobre a tecnologia assistiva e a sua importância na vida do idoso. Método Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado com profissionais atuantes em três grupos de convivência de Cajazeiras/PB. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e analisados segundo a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados Participaram 45 profissionais. Foram identificadas quatro categorias: Conhecimentos acerca da tecnologia assistiva; Desconhecimento dos profissionais sobre as tecnologias assistivas disponíveis para implementação no trabalho com o idoso; Utilização da tecnologia assistiva pelo idoso; Impacto nas práticas profissionais após a implementação da tecnologia assistiva. Conclusão Parte dos profissionais tem conhecimento sobre a tecnologia assistiva e outros a interpreta de maneira errônea, confundindo-a com instrumentos de trabalho. Embora tenha sido observado impacto positivo da tecnologia assistiva na prática de determinados profissionais, percebe-se a necessidade de capacitação, a fim de proporcionar um melhor uso das tecnologias assistivas pelos idosos.

Fundamento: el pie diabético es una de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus más temidas, debido al riesgo de amputaciones de los miembros inferiores y el daño psico - social que acarrea. Existen zonas propensas a lesiones desfavorables, como la región calcánea y áreas extensas con toma plan- tar. Objetivo: valorar la evolución de lesiones complejas en el pie diabético con el uso de Heberprot - P. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo a los pacientes ingresados en el Hospital Provincial Universitario Manuel Ascunce Domenech con el diagnóstico de pie diabético que pre- sentaban lesiones complejas, entre junio de 2013 - abril 2014. El universo estuvo constituido por 48 pacientes; la muestra no probabilística fue de 36 pacientes que reunieron los criterios de inclusión y exclusión estableci- dos. La información obtenida se procesó mediante el programa estadístico SPSS - 11,5 para Windows y esta- dística descriptiva con distribución de frecuencia y porcientos. Los resultados del estudio se expusieron en tablas. Resultados: se encontró que el sexo más afectado fue el femenino, con un intervalo de edades de 56 - 65 años; el diagnóstico etiológico de pie diabético fue el neuroinfeccioso, la extremidad inferior con mayor afectación fue el pie derecho, la clasificación de Wagner de grado 3 fue la que más casos incluyó. La investigación obtuvo un desenlace exitoso de 33 casos cerrados. Conclusiones: la finalidad del manejo de las úlceras en el pie diabético es prevenir la amputación y mantener una buena calidad de vida. El Heberprot - P es un producto que modifica el criterio de amputación y una opción valiosa tanto para el paciente como para el médico.

As discussões da temática sustentabilidade intensificaram-se nos últimos tempos. As preocupações com questões ambientais e sociais agregaram-se as econômicas. Houve um aumento das empresas que comunicam as estratégias de sustentabilidade por meio de relatórios de sustentabilidade. O modelo do relatório da Global Reporting Initiative é considerado um dos mais utilizados no contexto internacional. Este estudo objetiva investigar a evolução do grau de aderência plena (GAPIE-GRI) e grau de evidenciação efetiva (GEE) aos indicadores de desempenho social (práticas laborais e trabalho decente e, direitos humanos) das empresas brasileiras dos setores de serviços financeiros, energia e serviço público de energia, que publicaram o relatório de sustentabilidade GRI de 2007 a 2009. Observou-se que as empresas apresentaram resultados medianos nos índices GAPIE-GRI e GEE. O setor de energia apresentou índices mais elevados quando comparados aos do setor de serviços financeiros. Observou-se uma evolução na comunicação e comprometimento em comunicação efetiva dos indicadores sociais da amostra.

El objetivo fue reflexionar acerca de las posibilidades de aplicación de nuevas estrategias metodológicas en el proceso de enseñanza y aprendizaje en enfermería. Relato de experiencia llevado a cabo a partir de proyecto de monitoreo de actividad curricular de enfermería en salud mental y psiquiatría. La metodología fue desarrollada por la introducción del alumno/ monitor en los contenidos de aprendizajes teóricos y prácticos desarrollados por medio de Metodologías Activas en tres semestres académicos entre 2010 y 2011, en la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal del Pará, Brasil. El monitor realizó actividades de apoyo docente, como el “Ciclo de Estudios Aprender Haciendo”. Esto se reveló como factor de fortalecimiento a la nueva propuesta pedagógica del curso y señaló que la de monitoreo se presenta como nueva posibilidad de enseñanza en salud mental, desde la introducción de diferentes maneras de abordar el tema en clases.

Fundamento : las enfermedades venosas de los miembros inferiores se describen desde épocas muy antiguas, todavía en la actualidad repercute en los pacientes de forma frecuente causando un importante impacto socioeconómico. Objetivo : caracterización de la insuficiencia venosa crónica profunda por reflujo valvular. Método : se realizó un estudio descriptivo y longitudinal con todos los pacientes atendid os en consulta de angiología con el diagnóstico de insuficiencia venosa crónica profunda, en el Hospital Provincial Universitario Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde marzo de 2012 a junio de 2013. El universo estuvo constituido por 60 pacien tes, se aplicó un muestreo no probabilístico, que reunió los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La información obtenida se procesó mediante programa estadístico SPSS - 11,5 para Windows y estadística descriptiva para obtener distribuciones de f recuencias y por cientos. Los resultados del estudio se expusieron en tablas. Resultado : se encontró que el mayor número correspondió al sexo femenino y predominó el intervalo de 46 a 55 años. Se pudo detectar que predominaron los antecedentes patológicos familiares de insuficiencia venosa crónica, seguido del estreñimiento crónico, la obesidad - sedentarismo, antecedentes patológicos personales de trombosis venosa profunda y la multipariedad. El mayor número de casos según clasificación clínica se encontrar on en los estadios cuatro y tres. Conclusiones : la insuficiencia venosa crónica es una enfermedad progresiva con una alta morbilidad y gran repercusión socio - económica. Conocer sus factores predisponentes así como sus formas de presentación, ayuda a preven ir y evitar sus estadios avanzados y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Objetivo: Conhecer os saberes, significados e vivências de gestantes sobre o teste sorológico anti-HIV no período gestacional. Métodos: Pesquisa exploratória e qualitativa realizada em cinco Unidades Básicas de Saúde de Iguatu, Ceará; com 20 gestantes mediante entrevista semi-estruturada em dezembro de 2010 e janeiro de 2011, após assinatura do termo de anuência. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo e os resultados foram analisados conforme literatura. Resultados: As gestantes tinham entre 18 e 41 anos; 13 eram multíparas; a maioria apresentava relação estável, escolaridade e renda baixas. O conhecimento sobre a finalidade do exame encontrava-se limitado por algumas, mas atribuíram significados representando instinto materno, responsabilidade social e prevenção de transmissão vertical. Todas realizaram a sorologia sem dificuldades de acesso, apesar de que algumas não queriam fazê-lo por medo da descoberta da doença. Conclusão: Considera-se que o exame sorológico seja sempre ofertado para minimizar a transmissão vertical do vírus HIV. Descritores: Gravidez, Conhecimento, HIV.

Objetivo: Objetivou-se analisar a aplicabilidade do Processo de Enfermagem por enfermeiros atuantes de uma instituição hospitalar. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo de natureza exploratório-descritivo, efetivado nos meses de fevereiro de 2010 a janeiro de 2011 com 12 enfermeiros que desenvolvem assistência de enfermagem em uma instituição hospitalar localizada na cidade de Juazeiro do Norte - CE. Os dados foram obtidos através da aplicação de uma entrevista, após a assinatura do termo de anuência pelos participantes. Resultados: Os enfermeiros não aplicam o Processo de Enfermagem durante o desenvolvimento de suas atividades assistenciais. Eles substituem o emprego integral do mesmo pela efetivação isolada das etapas dessa tecnologia. Conclusão: Portanto, a fragmentação do Processo de Enfermagem favorece aos enfermeiros a produção de uma assistência incapaz de satisfazer as necessidades de cuidado do cliente assistido. Descritores: cuidados de enfermagem, tecnologia, assistência hospitalar.

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos acometidos por diabetes mellitus tpo 2 e identificar os fatores associados. Método: estudo descritivo e transversal realizado com 68 idosos diabéticos do município de Cajazeiras, Paraíba, em 2012. Os dados foram analisados estatisticamente através do software IBM SPSS 19.0 e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Campina Grande, protocolo nº 20111410-045. Resultados: o diabetes exerce um impacto signifcativo na vida dos idosos mais jovens do sexo feminino, com escolaridade baixa e com menor tempo de diagnóstico da doença. Entre os domínios estudados, a dor apresentou o pior escore, seguido dos aspectos sociais e do estado geral de saúde. Os domínios com maiores valores foram: saúde mental, aspectos emocionais, vitalidade, aspectos físicos e capacidade funcional. Conclusão: embora a maioria dos participantes do estudo tenha manifestado um bom padrão de qualidade de vida, portar diabetes traz especificidades que variam de indivíduo, caracterizando o fenômeno como singular. ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of elderly people afected by type 2 diabetes mellitus and to identfy the associated factors. Methods: this descriptive, cross-sectonal study involved 68 elderly diabetics from Cajazeiras, Paraíba State, in 2012, and was approved by the Research Ethics Commitee of Campina Grande Federal University (N 20111410-045). Data were analyzed statistically using IBM SPSS 19.0 sofware. Results: diabetes has significant impact on the lives of younger elderly females with less educaton and more recent diagnosis. Of the domains studied, pain scored worst, followed by social aspects and general health. Domains with higher values were: mental health, emotional aspects, vitality, physical aspects and functional capacity. Conclusion: although most study partcipants displayed good quality of life, diabetes entails specificities that vary from individual, characterizing the phenomenon as singular. RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los pacientes ancianos con diabetes mellitus tpo 2 e identificar los factores asociados. Método: estudio descriptivo y transversal realizado junto a 68 ancianos diabéticos del municipio de Cajazeiras, Paraíba, en 2012. Los datos fueron analizados estadísticamente utilizando el sofware SPSS 19.0 y aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Campina Grande, Protocolo 20111410-045. Resultados: la diabetes tiene un impacto significativo en la vida de las mujeres mayores más jóvenes con bajo nivel de educación y con un diagnóstico de enfermedad reciente. Entre las áreas de estudio, el dolor tuvo la peor puntuación, seguido por los aspectos sociales y del estado general de la salud. Los dominios con los valores más altos fueron: salud mental, aspectos emocionales, vitalidad, aspectos físicos y capacidad funcional. Conclusión: aunque la mayoría de los participantes del estudio haya declarado tener buena calidad de vida, tener diabetes trae especificidades que varían de un individuo a otro, caracterizando el fenómeno como siendo singular.

Objetivo: Objetivou-se verificar a operacionalização do Processo de Enfermagem por enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo desenvolvido no período de março de 2009 a julho de 2010 com 14 enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família do município de Crato - CE. Os dados foram obtidos através de um questionário semi-estruturado após a assinatura do termo de anuência pelos participantes. Resultados: Observou-se que nenhum dos enfermeiros aplica o Processo de Enfermagem durante o desenvolvimento de suas ações do cuidado devido às diversas incumbências assistenciais e burocráticas que exercem nas Unidades Básicas de Saúde. Conclusão: A efetivação do Processo de enfermagem não compõe as normas e rotinas de enfermagem adotadas pela Estratégia de Saúde da Família em lócus. Descritores: cuidados de enfermagem, tecnologia, saúde da família.

Objetivo: caracterizar a percepção de estudantes de enfermagem quanto as suas competências ligadas a prática diagnóstica em enfermagem. Métodos: Estudo qualitativo efetivado no decorrer dos meses de agosto de 2010 a junho de 2011 com onze acadêmicos de enfermagem pertencentes a uma IES localizada na cidade de Juazeiro do Norte - CE. Os dados foram obtidos através da aplicação de uma entrevista, após a assinatura pelos participantes do termo de anuência. Resultados: observou-se que os estudantes percebem a construção de suas competências relacionadas ao exercício diagnóstico de enfermagem como produto das atividades teóricas e práticas curriculares adotadas pela IES estudada. Conclusão: O fazer pedagógico empregado pela IES favorece o desenvolvimento das competências dos estudantes alusivas a prática diagnóstica de enfermagem. Descritores: cuidados de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, educação baseada em competências.

Objetivo: Objetivou-se caracterizar os saberes de enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo de natureza exploratório-descritivo, efetivado nos meses de agosto de 2010 a junho de 2011 com 12 enfermeiros atuantes da Estratégia de Saúde da Família da cidade de Juazeiro do Norte-Ceará. Aplicou-se uma entrevista através de um roteiro semi-estruturado após a assinatura do termo de anuência pelos participantes. Resultados: Os enfermeiros percebem o Processo de Enfermagem como uma ferramenta tecnológica que permite a oferta de uma assistência de enfermagem sistemática, racional e planejada, tendo em vista o reconhecimento e atendimento das necessidades humanas básicas do ser cuidado. Conclusão: Portanto, os enfermeiros detêm uma convicção clara acerca da significação do Processo de Enfermagem e sua capacidade de satisfazer as demandas de cuidado do indivíduo, família e comunidade. Descritores: cuidados de enfermagem, tecnologia, saúde da família.

Objetivos: Objetivou-se discorrer acerca das estratégias adotadas no PETI e a representatividade do enfermeiro face ao programa. Métodos: Estudo qualitativo efetuado com 12 indivíduos de 10 a 13 anos assistidos pelas unidades do Programa de Erradicação do Trabalho Infantil (PETI) da cidade de Iguatu-CE no decorrer do ano de 2008. Obtiveram-se os dados via entrevista semi-estruturada mediante assinatura do TCLE pelos responsáveis dos participantes, pós parecer favorável do COMEPE da Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte-FMJ. Resultados: Empregam-se ações socioeducativas destinadas ao aperfeiçoamento artístico-cultural e cognitivo dos usuários, além da compensação financeira mensal aos demais componentes familiares. Os discursos divergem sobre o envolvimento do enfermeiro nas atividades implementadas. Conclusão: Portanto, o PETI atua de modo impactante no contexto social vivenciado pelo público infanto-juvenil, viabilizando seu egresso das atividades econômicas e inserindo-o ativamente em atividades político-pedagógicas. Descritores: promoção da saúde, trabalho de menores, desenvolvimento infantil.

A Psoríase, doença crônica de causa ainda incerta, atinge 1 a 3% da população mundial e gera grande impacto psicológico e modificações na qualidade de vida, constituindo desafiadora realidade. Objetivou-se analisar a produção científica de enfermagem sobre Psoríase, entre 1997/2008, examinando-se abordagens e contribuições para o cuidado. Estudo bibliográfico em base virtual de dados Medline, utilizando-se os termos "Psoríase" e "Enfermagem". Dos 21 artigos selecionados, 19% enfocam a fisiopatologia e diagnóstico diferencial, 48% tratamento, 28% aspectos psicológicos e 42% cuidados de enfermagem. O resgate desse saber científico reforça o desafio de maximização da produção acerca da temática, trazendo contribuições para avanços mais expressivos que visem uma intervenção mais holística e de maior qualidade junto a essa clientela

A psoríase, doença crônica de causa ainda incerta, atinge 1 a 3% da população mundial e gera grande impacto psicológico e modificações na qualidade de vida, constituindo desafiadora realidade. Objetiva-se analisar a produção científica de enfermagem sobre psoríase, examinando-se abordagens e contribuições para o cuidado. Estudo bibliográfico em base virtual de dados Medline, utilizando-se os termos psoríase e enfermagem. Dos 21 artigos selecionados, entre 1997/2008, 19% enfocam a fisiopatologia e diagnóstico diferencial, 48% tratamento, 28% aspectos psicológicos e 42% cuidados de enfermagem. O resgate desse saber científico reforça o desafio de maximização da produção acerca da temática, trazendo contribuições para avanços mais expressivos que visem uma intervenção mais holística e de maior qualidade junto a essa clientela.La psoriasis, enfermedad crónica de causa incierta aflige 1 a 3% de la población mundial, produce varios efectos psicológicos y los cambios en la calidad de vida, una realidad desafiante. El objetivo es analizar la producción científica de la enfermería en la psoriasis los enfoques y las contribuciones a la atención. Estudio bibliográfico por base de datos virtual Medline con los termos psoriasis e enfermería. De los 21 artículos seleccionados en 1997/2008, el 19% se centran en la fisiopatología y el diagnóstico diferencial, 48% tratamiento, 28% psicológica y 42% atención de enfermería. El rescate del conocimiento científico aumenta el desafío de maximizar esta producción científica, ofreciendo importantes contribuciones a los avances del conocimiento para una intervención más global y de mayor calidad con esta clientela.The psoriasis, chronic disease with uncertain cause, affects 1 to 3% of world population, produces great psychological impact and changes in quality of life, a challenging reality. The objective is to analyze the scientific production of nursing on psoriasis, examining the approaches and contributions to care. It's a bibliographic study carried on virtual database Medline using the terms psoriasis and nursing. Of the 21 articles selected, in 1997/2008, 19% focus on the pathophysiology and differential diagnosis, 48% treatment, 28% psychological aspects and 42% in nursing care. The rescue of the scientific knowledge increases the challenge of maximizing the scientific production about this subject, bringing significant contributions to advances to a more holistic intervention and higher quality with this clientele.

O objetivo deste artigo é analisar alguns aspectos do processo de construção do tabagismo como problema de Saúde Pública no contexto de formulação de políticas sanitárias transnacionais. Adotando a perspectiva construcionista, partimos do pressuposto de que fenômenos sociais são construções coletivas, historicamente situadas e culturalmente contingentes, e argumentamos ser necessária a participação de diversos atores sociais que atuem como porta-vozes de comunidades específicas - econômicas, políticas, sociais ou científicas - para a emergência do tabagismo como problema de Saúde Pública. Propomos que o atual cenário da luta antitabagismo resulta da confluência de duas narrativas: de um lado, a constituição do tabagismo como problema de saúde e, de outro, a emergência do cenário político transnacional próprio da sociedade globalizada.

Trombose da artéria hepática é complicação importante em transplantes hepáticos, permanecendo como grave causa de falha do enxerto. O tratamento envolve revascularização, feita com técnicas endovasculares ou reconstrução arterial. Em casos como presença de trombose, a reconstrução alternativa da artéria hepática deve ser considerada, e nesse sentido o enxerto da artéria ilíaca do doador tem sido utilizado como elemento de reconstrução arterial. Objetivou-se revisar a literatura e descrever a casuística onde foram utilizados enxertos arteriais com transposição de artéria ilíaca para revascularização dos implantes em transplante ortotópico de fígado, da Unidade de Transplante Hepático da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1998 a 2015. Foram realizados 15 transplantes com necessidade de enxerto arterial, sendo oito casos do sexo masculino, com idade média de 50 anos. As indicações para o uso do enxerto foram: sete retransplantes por trombose da artéria hepática precoce (47%), cinco transplantes com artéria hepática trombosada já no primeiro implante (35%), um retransplante por trombose arterial tardia (6%), um retransplante por complicações biliares (6%), um paciente por lesão arterial pós-quimioembolização ainda no pré-operatório com inviabilidade da utilização de tronco celíaco (6%). O tempo cirúrgico médio foi de 420 minutos, média de transfusão de concentrados de hemácias foi de cinco unidades. A sobrevida pós-procedimento em seis meses foi 60% e em um ano 53%. A literatura corrobora o bom prognóstico observado em nossos casos, apontando essa manobra como segura e eficiente, com alguns estudos apoiando-a como técnica de escolha em casos de retransplante por trombose de artéria hepática.

This study aimed at reflecting on the possibilities of applying new methodological strategies in the teaching and learning in nursing. The study is a report of an experiment conducted from a monitoring project of a syllabus activity of nursing in mental and psychiatry health. The methodology was developed by introducing the student/monitor in the contents of theoretical practical learning that were performed by means of Active Methodologies in three academic semesters in 2010 and 2011, in the Nursing School of the Universade Federal do Pará, Brazil. The monitor performed activities to support professors as the ‘Ciclo de Estudos Aprender Fazendo’ (Cycle of Studies Learning Experiencing). It was revealed as a strengthening factor the new pedagogical proposal of the course and shown that the monitoring experience is presented as a new possibility of teaching in mental health from the introduction of different ways to approach the topic in class.

Realizou-se estudo de abordagem qualitativa, com o objetivo refletir a questão da autonomia junto a um grupo de oito enfermeiros assistenciais das unidades de terapia intensiva de um hospital-escola. Os dados coletados por entrevista semi-estruturada foram submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin. A análise possibilitou a identificação de duas categorias: percebendo a complexidade do significado de autonomia e identificando no processo de trabalho as condições facilitadoras e dificultadoras à construção da autonomia. Os resultados possibilitaram a percepção de que autonomia ainda é um valor a ser habilitado, tem múltiplas compreensões e sua conquista se constrói no cotidiano da vida hospitalar por condições intrínsecas do enfermeiro e por condições do entorno institucional. Estes vivenciam muitas vezes, situações de dominação e subordinação nas relações estabelecidas com outros profissionais, com a estrutura hierárquica da instituição e com os modelos técnico-assistenciais de saúde.

Se realizó un estudio descriptivo a 36 pacientes intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico de insuficiencia venosa crónica (IVC) profunda por reflujo valvular en el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey desde enero de 1999 a julio de 2000, con el objetivo de precisar la técnica quirúrgica empleada según clasificación etiológica de la IVC, y conocer su evaluación postoperatoria. Se establecieron los criterios de inclusión y exclusión, los estudios hemodinámicas y angiográficos, así como las técnicas quirúrgicas. Fueron utilizadas cuatro variantes combinadas de técnicas antirreflujo, el 66, 6 % de los pacientes tenía una IVC de causa posflebítica y al año de operados, el 66,1 % se encontraba curado. La técnica quirúrgica que se realizó con mayor frecuencia fue la combinación de valvuloplastía externa, safenectomía interna, Cigorraga y resección de comunicantes; predominó la IVC posflebítica y la evolución posoperatoria fue mejor al año, con la valvuloplastía externa, safenectomía interna y resección de comunicantes.