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El derrame pleural es una complicación habitual en la neumonía bacteriana y se describe en un 20-40% de los pacientes hospitalizados. Su aparición en neumonía vírica es menos frecuente, así como la evolución a empiema. Presentamos el caso en una mujer de 63 años con neumonía bilateral por nuevo coronavirus SARS-CoV-2 asociada a derrame pleural derecho tipo exudado polimorfonuclear con criterios deempiema. Se aisló Streptococcus pyogenes (estreptococo grupo A) en líquido pleural. La paciente presentó una evolución favorable con antibioterapia dirigida y colocación de tubo de drenaje torácico. Durante su ingreso se diagnosticó incidentalmente una neoplasia mamaria.