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OBJECTIVE Due to the occurrence of severe adverse drug reactions to regorafenib, a drug used in cancer therapy, the identification of a predictive marker(s) is needed to increase the therapeutic applicability of this compound. We therefore investigated whether polymorphisms in the ABCG2 and SLCO1B genes are associated with adverse drug reactions to regorafenib. METHODS For these analyses, 37 Japanese cancer patients were treated with regorafenib, genotyped for polymorphisms in ABCG2 and SLCO1B, and evaluated for drug-related adverse drug reactions. RESULTS There was no association between the ABCG2 421C>A variant and adverse drug reactions to regorafenib. After treatment, the incidences of increased aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) as well as increased total bilirubin (grade ≥ 2) were 8%, 4%, and 12%, and 42%, 25%, and 25% among SLCO1B1*1b carriers and non-carriers, respectively. There were no significant associations between elevated ALT and bilirubin and the SLCO1B1*1b allele. However, there were significantly lower incidences of increased AST (8% vs. 42%) and anemia (16% vs. 50%) in SLCO1B1*1b carriers than in non-carriers. CONCLUSIONS The absence of SLCO1B1*1b allele appears to be associated with the development of adverse drug reactions to regorafenib; however, further studies involving larger test groups and other populations are needed to confirm these findings. .

It is important to estimate the amount of CH 4 released following the use of groundwater and to understand the dynamics of groundwater CH 4 from the viewpoints of biogeochemical C cycle and global warming. We determined CH 4 concentration in 216 groundwaters used for agriculture in Aichi Prefecture, central Japan, and analyzed the spatial and seasonal variations. The percentage of CH 4 -detected samples and mean CH 4 concentration were high in deltaic regions, 88% and 239 μmol L -1 (n = 24) or 69% and 166 μmol L -1 (n = 49), low in alluvial fan (0%; n = 12) and mountainous area (35% and 11.7 μmol L -1 (n=22)). Methane was more frequently detected in groundwater with >50 m depth (84%; n = 37). Mean CH 4 concentration for CH 4 -detected samples from >50 m depth was also higher than those from

これまで, リンパ浮腫への有効な治療法がなく, がん治療後の続発性リンパ浮腫に悩む患者が相当数いた. われわれは, 慢性的に経過しているリンパ浮腫患者に, フェルディー式の医療徒手リンパドレナージ (ML) 手技を含む複合的リンパ療法を行っている. この療法によって, 浮腫の改善と, それに伴うADLの改善が見られた. さらにボディーイメージの改善によって社会参加を取り戻しQOLの向上をもたらすことが出来た2事例を紹介する. 認定資格者によるML手技の適用と共に, 圧迫療法としての弾性包帯と弾性圧迫衣の活用, さらに自ら運動療法に取り組む過程で, セルフケア管理が出来るようになることを目指している. 継続的に自己管理が出来るようになると, 繰り返す蜂窩識炎を回避して, 家族と共に生活の質を維持していくことが可能である.

【背景・目的】他病院でがん診断または治療を受けているにもかかわらず, 主治医の診療情報提供書を持たず, 自らすすんで大学病院を受診した患者の動機を明らかにした.【対象と方法】総合診療部を受診したがん患者52名から受診動機を聴取し, 内容分析を行った.【結果】患者の大学病院受診の動機は, 1) 現在の診断・治療の妥当性についての相談 (30.8%), 2) 新たな症状が出現したことへの不安 (30.8%), 3) 病状が改善しないことによる不安 (19.2%), 4) 高度医療への希望・期待 (9.6%), 5) 経過観察を希望 (9.6%) の5カテゴリーにまとめられた.【結語】患者は, 現在の治療・病状に対する不安, 新たな症状が出現したことによる不安が多く, 大学病院に対し最先端の高度医療提供への期待があることが明らかになった.

膀胱癌のために膀胱全摘, 回腸導管造設術を受ける患者は術前・術後を通して, 癌の告知とストーマの告知・受容というように2重の危機的状況にある.患者が自らストーマを受け入れ, セルフケア能力を拡大し, 社会復帰できるように看護者はそのプロセスにおいて, 患者のQOLを高めるよう援助している.今回, 2人の回腸導管造設術を受けた患者の周手術期の看護を実践・検討した結果, 次のことが明らかになったので報告する.1. 手術により身体の一部喪失とボディイメージが変化する為, その受容程度に応じた看護が必要となる.2. 手術によりセルフケア能力不足または限界となり, QOLの低下につながるのでその限界を補う看護が求められる.3. 家族のサポートは術後のQOLに影響するため, 家族の状況に応じたサポートをさらに支える看護が重要である.4. 手術によるライフスタイルへの影響は患者のストレス因子となり, QOLも低下させるのでその影響を最小にする看護を目指す.5. 高齢者の術後ケアは老化における生理機能の特性を踏まえた看護をすることにより, QOLの向上につながる.6. がん告知とQOLとの関連は告知・非告知を問わず, がんの種類や治療など個人的条件がQOLに影響するので, それらを踏まえた看護を実践する.

本研究の目的はポジション管理における腹臥位の効果を検証することである.まず, 若年健常女子学生7名を対象とした仰臥位, 腹臥位の生体反応の違いに関する基礎研究を実施した.仰臥位 (足底接触あり・なし) ・腹臥位 (足底接触あり・なし) の4つの体位パターンを設定し, 被験者全員が4つの体位パターンに参加する繰り返し法によりデータを測定した.評価指標は脳波 (β波 : 13.0～30.0Hz) とし, 体位パターンによる周波数帯域の変化を比較した.その結果, β波帯域の増幅が最も大きかったのは, 腹臥位足底接触であり, ついで腹臥位足底非接触であった.仰臥位足底非接触は最も変化が見られなかった.さらに基礎研究で用いた体位パターンの中から仰臥位 (足底接触なし) と腹臥位 (足底接触なし) について高齢健常者と若年健常者の違いを比較した.脳波の周波数帯域はβ波およびα波 (8.0～13.0Hz) である.高齢者, 若年者とも腹臥位は仰臥位よりα・β波の増幅が大きく, 高齢者においても大脳機能を活性化する可能性があることが示唆された.

The purpose of this study is to clarify the relation between vectorcardiographic configuration and hemodynamic factors of atrial septal defect (herein after refered to as ASD) Many authors made vectorcardiographic studies in ASD to date. The vectorcardiograms in ASD are known to show a unique configuration of counter clockwise rotation and terminal bunching on horizontal plane. However, the qunatitative analysis of the foregoing is rather complicated, in that, each instantaneous vector has no specific tendency as to magnitude and direction. Therefore, the condition of ASD derived from vectorcardiogram has always been qualitatively. It is now important to realize how much information of hemodynamics will be brought out from vectorcardiographiq parameters. Instead of the instantaneous QRS SE vector, the sequential composite QRS SE vector was used as vectorcardiographic parameter. The advantage of this method are: 1) to be able to effectively adopt as the parameter the terminal bunching vector having prolonged duration time. 2) to be able to comprehend as a whole each instantaneous QRS sE vector which may vary from time to time. For the prediction of the severeness in ASD from vectorcardiogram, the author made a comparison between sequential composite QRS sE vectors and hemodynamic factors using multivariate analysis. Method A total of 27 cases, 15 males, 12 females, ranging from 14 to 62 years of age with ASD (ostium secundum) were studied. Chest X-ray, phonocardiography and right ventricular catheterization were used to establish and comfirm the diagnosis of ASD. The three planar projections of vectorcardiogram were photographied on 60 × 60 mm X-ray films simultaneously by three channel vectorcardiography useing the Frank system. The method of morphological observations and quantetative analysis are as follow.