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Resume Introduction La chirurgie ambulatoire en France est definie par l’HAS comme une chirurgie programmee permettant la sortie du patient le jour-meme de son intervention, sans risque majore. Avec l’avenement de la readaptation acceleree apres chirurgie, l’ambulatoire est devenue courante en arthroplastie du membre inferieur. En France, seulement 1,1 % des protheses de genou, ont ete realisees en ambulatoire en 2017. Objectifs (1) Evaluer la morbi-mortalite precoce apres prothese d’epaule en ambulatoire pour valider les criteres d’eligibilite et de securite, et (2) evaluer l’acceptation de l’ambulatoire par les patients. Methodes Etude monocentrique avec criteres d’inclusion suivants : arthroplastie d’epaule primaire, score ASA 9/10 et le score EVA Resultats Entre fevrier 2016 et fevrier 2018, 36 patients se sont vu proposer une arthroplastie d’epaule en ambulatoire : 12 (33 %) ont refuse l’ambulatoire sans raison et 24 patients l’ont acceptee (7 HA, 9 TSA, 8 RSA). L’âge moyen des patients a la chirurgie etait de 70 ans (55–82) ; l’IMC moyen de 26 (21–32) et 14 patients etaient ASA 2 (66 %). En postoperatoire, malgre un score PADSS > 9/10 et un controle de la douleur, 3 patients (12 %) ont refuse de sortir. Deux patients (8 %) ne sont pas rentres a domicile le jour meme pour des raisons medicales (1 douleur et 1 HTA). Sur les 19 arthroplasties realisees en ambulatoire, aucune readmission ou complication n’ont ete notees. Aucun patient ambulatoire n’a utilise d’opiaces. Tous les patients etaient satisfaits du resultat fonctionnel ; 84 % satisfaits de l’ambulatoire ; 17 % regrettaient l’hospitalisation conventionnelle, se sentant pas assez encadres. Conclusions (1) L’arthroplasties d’epaule en ambulatoire peut etre proposee en toute securite, chez des patients selectionnes avec de faibles comorbidites, quel que soient l’âge et le type d’implant choisi. (2) Chez nos patients, le taux d’acceptation de l’ambulatoire pour une prothese d’epaule reste faible. Ces resultats doivent nous inciter a mieux eduquer les patients a l’ambulatoire. Niveau de preuves IV ; etude retrospective.

Resume Introduction La morbi-mortalite precoce du remplacement prothetique bilateral de genou (PTG Bi) en une session operatoire est un sujet d’interet dans la litterature medicale. L’evolution clinique a long terme de cette strategie est quant a elle bien moins etudiee. L’objectif de cette etude etait de rapporter les complications tardives (> 90 jours), les resultats cliniques, KOOS et new IKS, ainsi que la survie prothetique des PTG Bi en une session operatoire. L’hypothese etait qu’une strategie de PTG Bi en une session operatoire entrainait peu de complications tardives et une survie prothetique compatible avec les criteres du National Institute of health and Clinical Excellence (NICE). Methode Cette etude retrospective monocentrique a analyse sur une periode de 8 ans, entre 2009 et 2016, une cohorte de patients ASA 1 et 2 operes par PTG bilaterales en une session operatoire. La population se composait de 116 patients, en majorite des femmes (65,5 % femmes vs 34,5 % d’hommes) avec un âge moyen a l’inclusion de 69 ans (32–85 ans) ; 22,4 % des patients etaient ASA 1 et 77,6 % ASA 2. Les complications tardives prothetiques, mecaniques ou infectieuses survenues apres les 90 premiers jours postoperatoires, les resultats cliniques (scores KOOS, new IKS) et radiographiques, ainsi que la courbe de survie, ont ete enregistres lors des consultations de controle systematiques a 3 mois, 6 mois et 1 an postoperatoire et lors du suivi a long terme ou lors d’un evenement intercurrent. Resultats Aucun patient n’etait perdu de vue. Quinze complications etaient recensees (6,5 %) : 4 infections, 4 problemes rotuliens (3 « clunck syndrome » et un syndrome douloureux rotulien), 4 raideurs, 2 douleurs inexpliquees et une fracture periprothetique femorale. Huit patients ont ete readmis (6,9 %) ; il y a eu 7 re-operations (3 %) et 2 revisions prothetiques (0,9 %). Les scores fonctionnels (KOOS et new IKS) etaient ameliores de maniere significative et 87 % des patients se disaient satisfaits ou tres satisfaits par cette intervention. A 5 ans de recul moyen, l’estimation de la survie prothetique par la methode de Kaplan-Meier etait de 98,4 % (IC 95 % = 0,933–0,996) Conclusion La realisation de PTG Bi en une session operatoire est une strategie fiable car elle engendre un faible taux de complications tardives, d’excellents resultats a moyen terme ainsi qu’une courbe de survie compatible avec les criteres du NICE, permettant ainsi de verifier l’hypothese de cette etude. Niveau de preuve IV, etude retrospective.

Lipid pneumonia is pneumonia due to aspiration or inhalation of various oily or fatty substances. It can be divided into exogenous and endogenous depending on the source of the lipids. In endogenous lipid pneumonia (ELP), lipid accumulates in the intra alveoli as a result of obstruction, chronic lung infection/disease, or a lipid storage disorder. This study presents a case of a 47 yearold man with a history of smoking, surgically repaired ventricular septal defect, pulmonary stenosis, and no history of lipid intake. The patient complained of worsened exertional dyspnea and a chronic non-productive cough with no signs and symptoms of infection. The patient was diagnosed with idiopathic endogenous lipid pneumonia after excluding any inflammatory or systemic disease as a possible cause. Open lung biopsy showed lipid-laden macrophages. Corticosteroid was the mainstay therapy with no radiological improvement, eventually death occurred due to pulmonary embolism.

Few studies have investigated postoperative tendon integrity after reoperation for failed rotator cuff repair. The purpose of this study was to evaluate the anatomic and clinical outcomes of arthroscopic revision rotator cuff repair (AR-RCR) and identify the risk factors related to re-retear.Sixty-nine consecutive patients (mean age, 55 years) with primary failed open (38%) or arthroscopic (62%) cuff repairs underwent AR-RCR and were reviewed regarding clinical examination findings and imaging studies. Patients with massive cuff tears and upward humeral migration (acromiohumeral distance6 mm) or glenohumeral osteoarthritis were excluded. Revision repair was performed by a single, experienced shoulder surgeon. Complete footprint coverage was achieved in all cases using a single-row (70%), double-row (19%), or side-to-side (11%) technique. The primary outcome measure was tendon healing assessed with magnetic resonance imaging (57 cases) or computed tomography arthrogram (12 cases) performed at minimum 1-year follow-up. Secondary outcome measures included functional outcome scores, subjective results, and complications. The mean follow-up period was 43 months (range, 12-136 months).The cuff tendons did not heal to the tuberosity in 36% of the shoulders (25 of 69) following revision cuff surgery. Absence of tendon healing was associated with poorer shoulder function (average Constant score, 69 ± 20 vs. 54 ± 18; P = .003) and a decreased Subjective Shoulder Value (72% vs. 54%, P = .002). Factors that were negatively associated with tendon healing were age ≥ 55 years (odds ratio [OR], 4.5 [95% confidence interval, 1.6-12.5]; P = .02), tendon retraction of stage 2 or higher (OR, 4.4 [95% confidence interval, 1.4-14.3]; P = .01), and fatty infiltration index2 (OR, 10.2; P .0001). No differences in retear rates were found between single-row and double-row cases. In 36 shoulders, tissue samples were harvested and submitted for bacteriologic culture analysis; 13 (36%) showed positive findings for infection (Cutibacterium acnes in 12 of 13) and associated antibiotic treatment was given. Overall, 25% of patients had unsatisfactory clinical results and 22% were disappointed or dissatisfied. At last follow-up, 4 patients (5.7%) underwent reoperations, with a second AR-RCR in 1 and conversion to reverse shoulder arthroplasty in 3.Despite careful patient selection and intraoperative complete footprint coverage, in this study the tendons did not heal to bone in 36% of cases after revision cuff surgery. The absence of tendon healing is associated with poorer clinical and subjective results. Patients aged ≥ 55 years and patients with larger tears (stage 2 or higher) and/or muscle fatty infiltration (fatty infiltration index2) have significantly lower rates of healing. Surgeons should be aware that structurally failed cuff repair may also be associated with low-grade infection.

This article presents a combined experimental and numerical approach to analyse the failure of a heave damper hydraulic seal for racing car. The post-mortem analysis of the damaged seals was carried out with both optical microscopy and finite element analysis using material test data from Dynamic Modulus Analyser (DMA). The stress in the seal and damper was simulated modelling each step including the press-fitting on the piston, the interference with the cylinder and the oil pressure due to the service. The combination of the evidence collected from the numerical simulation and the observation of the surface damages on the seals proved that the cause of failure was the insufficient lubrication during high frequency, short stroke applications since these working conditions induce oil film break. The detailed damage mechanisms have been identified and explained and an alternative seal design that requires further study and testing in this application has been proposed.

Outpatient surgery in France is defined by the national authority for health (HAS) as a scheduled surgery enabling same-day discharge without any increased risk to the patient. With the advent of enhanced recovery after surgery, outpatient lower limb arthroplasty has become a common procedure. However, only 1.1% of knee arthroplasties in France were performed on an outpatient basis in 2017.1) assess early morbidity and mortality after outpatient shoulder arthroplasties to validate eligibility and safety criteria; and 2) assess patient acceptance of outpatient surgery.A single-center study with the following inclusion criteria: primary shoulder arthroplasty, American Society of Anesthesiology (ASA) score I or II, no cognitive impairment, and no coronary artery or thromboembolic diseases. Analgesia was provided by bupivacaine via a peripheral nerve catheter in the first 72 hours followed by oral analgesics. Patients were discharged if the post-anesthetic discharge scoring system (PADSS) was9/10 and the visual analog scale (VAS) was5/10. Postoperative telephone interviews were carried out on D1, D2 and D3 to assess pain with the numerical rating scale and to collect data on their analgesic consumption. All patients were seen by an independent observer at one and six months for a clinical and radiologic follow-up and at 90 days during a consultation with the senior surgeon. The primary endpoint was the 90-day morbidity and mortality rate (readmissions, rehospitalizations, and minor and major complications). A satisfaction questionnaire was collected at one and six months.Thirty-six patients were offered an outpatient shoulder arthroplasty between February 2016 and February 2018: 12 (33%) refused with no valid reasons and 24 patients agreed to the procedure (seven hemiarthroplasties, nine anatomic shoulder arthroplasties and eight reverse shoulder arthroplasties). The mean age at surgery was 70 years (55-82), mean body mass index (BMI) was 26 (21-32) and 14 patients were ASA II (66%). Three patients (12%) refused same-day discharge despite a PADSS score9/10 and adequate pain management. Two patients (8%) were not discharged home on the same day as the surgery for medical reasons (one for pain and one for high blood pressure). No readmissions or complications were reported for the 19 outpatient arthroplasties. None of the outpatients used opioids. All patients were satisfied with their functional outcome, 84% were satisfied with the outpatient management and 17% felt they were insufficiently monitored and regretted that they were not hospitalized.1) outpatient shoulder arthroplasty can be safely proposed to selected patients with low comorbidities, regardless of their age and type of implant; 2) the acceptance rate for outpatient shoulder arthroplasty remained low among our patient population. These results should incite us to better educate patients about outpatient surgery.IV; retrospective study.

Resume Introduction Le remplacement prothetique de genou bilateral en une session operatoire offre les avantages d’un seul sejour hospitalier, d’une seule anesthesie, d’une reeducation raccourcie et d’une diminution du cout de prise en charge par patient. Cependant, des controverses existent, notamment du fait du risque perioperatoire. L’hypothese de cette etude etait que cette strategie n’engendre pas de mortalite perioperatoire precoce, ainsi qu’un taux de readmission et une morbidite precoces faibles dans une population de patients selectionnes par le score ASA. Methode Cette etude retrospective monocentrique a analyse, sur une periode de 8 ans entre 2009 et 2016, une cohorte de patients ASA 1 et 2 operes par PTG bilaterales en une session operatoire. La population etudiee se composait de cent seize patients, en majorite des femmes avec un âge moyen a l’inclusion de 69 ans ; 22,4 % des patients etaient ASA 1 et 77,6 % ASA 2. Les deces, les complications precoces, dans les 90 premiers jours postoperatoires, le taux de readmission precoce et la strategie d’epargne sanguine ont ete analyses, a partir des donnees cliniques et paracliniques relevees lors de l’hospitalisation, lors du sejour systematique en centre de convalescence, et lors des consultations de controle systematiques a 6 semaines et 3 mois postoperatoire. L’analyse a ete completee a l’aide du logiciel intra-hospitalier Clinicom, qui permet une tracabilite de tous les evenements et de tous les episodes pour chaque patient. Resultats Le taux de deces precoce etait nul. Cinq complications majeures (4,3 %) et treize complications mineures (11 %) ont ete observees. Le taux de readmission precoce etait de 5,2 %. La transfusion homologue postoperatoire concernait 36 % des patients et a ete diminuee par l’acide tranexamique a 24,3 % versus 44 % pour les patients sans acide tranexamique, (p = 0,06). Conclusion La mortalite perioperatoire, dans cette population selectionnee est nulle et la morbidite precoce acceptable. Le taux de readmission precoce est faible. Proposer une PTG bilaterale en une session operatoire a un patient repondant aux criteres definis dans cette etude est donc une strategie recevable. Niveau de preuve IV, etude retrospective.

Introduction The early morbidity and mortality of one-session bilateral total knee arthroplasty (1-session BTKA) has been reported in the medical literature. However, there is less information about the long-term clinical impact of this strategy. The aim of this study was to report on the late complications (> 90 days), clinical outcomes (KOOS and new KSS) along with the survivorship of 1-session BTKA. We hypothesised that 1-session BTKA will cause few late complications and that the implant survival will meet the criteria of the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Methods This single-centre retrospective study analysed a cohort of ASA-1 and ASA-2 patients who underwent 1-session BTKR over an 8-year period (2009 to 2016). The cohort consisted of 116 patients (66% women, 34% men) with mean age at inclusion of 69 years (32–85 years); 22% of patients were ASA-1 and 78% were ASA-2. The implant-related, infection-related or mechanical complications that occurred more than 90 days after the operation, the clinical outcomes (KOOS and New KSS) and radiological outcomes, along with the survivorship were determined during the scheduled follow-up visits at 3 months, 6 months and 1 year postoperative and during the long-term follow-up or during an intercurrent event. Results No patients were lost to follow-up. Fifteen complications occurred (6.5%): four infections, four patellar problems (three cases of clunk syndrome and one of patellofemoral pain), four cases of stiffness, two of unexplained pain and one femoral periprosthetic fracture. Eight patients were readmitted to the hospital (7%); seven were reoperated (3%) and two implants were revised (1%). The functional outcomes (KOOS and New KSS) were significantly improved and 87% of patients were satisfied or very satisfied with this procedure. At a mean follow-up of 5 years, the survivorship estimated using the Kaplan–Meier method was 98.4% (95% CI: 0.933–0.996). Conclusion Performing 1-session BTKA is a reliable strategy as it produces a low rate of late complications, excellent medium-term functional outcomes and survivorship that meets NICE criteria, thus confirming our hypothesis. Level of evidence IV, retrospective case series.

Introduction Single-stage bilateral total knee replacement (TKR) has the advantages of requiring only one hospital stay and one anesthesia session, having a shorter rehabilitation period, and reducing the cost of patient care. However, this strategy is controversial because of the perioperative risk. We hypothesized that this strategy did not cause early perioperative mortality and that the early morbidity and readmission rates would be low when patients are selected based on their ASA score. Methods This single-center retrospective study analyzed a cohort of ASA-1 and ASA-2 patients who underwent single-stage bilateral TKR over an 8-year period (2009 to 2016). The study cohort consisted of 116 patients, mainly women with mean age of 69 years at inclusion; 22.4% of patients were ASA-1 and 77.6% were ASA-2. Death and early complications during the first 90 days postoperative, the early readmission rate and the blood-sparing strategy were analyzed using the clinical and paraclinical data collected during the hospital stay, during the convalescent care center stay, and during the follow-up visits at 6 weeks and 3 months postoperative. The analysis was completed using the intrahospital software Clinicom, which allowed us to trace all the events and episodes for each patient. Results The early mortality rate was 0%. There were five major complications (4.3%) and thirteen minor complications (11%). The early readmission rate was 5.2%. Homologous blood transfusion was performed in 36% of patients. Administration of tranexamic acid reduced this rate to 24.3% versus 44% in patients not taking it (p = 0.06). Conclusion The perioperative mortality in this selected population is zero and the early morbidity is acceptable. The early readmission rate is also low. Thus proposing single-stage bilateral TKR to patients meeting the criteria defined in this study is a valid strategy. Level of evidence IV, retrospective cohort study.

Introduction La degenerescence mucoide du ligament croise anterieur (DMLCA) se manifeste par des douleurs posterieures du genou et une limitation de la flexion. Si plusieurs auteurs favorisent les gestes conservateurs (resection partielle du LCA, plastie de l’echancrure), il n’existe pas de consensus concernant le traitement de cette pathologie. L’hypothese de cette etude etait que la resection complete du LCA sans reconstruction permet un traitement efficace de la douleur posterieure et une recuperation de la flexion. Materiel et methodes Vingt-trois patients (24 genoux) âges de 51 ans en moyenne (28 a 74 ; sex ratio 0,4) ont ete operes consecutivement d’une resection complete du LCA pour DMLCA entre 2011 et 2017 ; puis evalues retrospectivement cliniquement, radiologiquement et sur le plan fonctionnel par les scores IKDC subjectif et KOOS, avec un suivi minimum de 12 mois. Les criteres de jugement (CDJ) principaux etaient la diminution de la douleur posterieure a l’echelle numerique simple et le gain de flexion. Les CDJ secondaires etaient la laxite, l’instabilite et l’evolution arthrosique. Resultats La douleur posterieure preoperatoire moyenne etait de 6,5/10 et la flexion pre-operatoire moyenne de 107°. Au recul moyen de 3 ans, la douleur posterieure etait de 1/10 (p = 0,0001) et le gain de flexion de 28 degres (p = 0,0001). L’IKDC subjectif avait progresse de 38,8 a 71,9/100 (p > 0,001). Les items du KOOS Symptomes, Douleur et Vie quotidienne etaient superieurs a 80/100. La laxite differentielle au TELOS ? (n = 18) etait de 4 mm (de 0 a 13 mm). Six patients (25 %) ont developpe une instabilite clinique, dont un seul a necessite une reconstruction secondaire du LCA. Aucun parametre preoperatoire n’etait correle a l’apparition d’instabilite post-operatoire. Pour 7 patients (29 %), l’arthrose radiologique avait progresse d’un grade IKDC. Discussion L’hypothese de cette etude est verifiee : la resection complete du LCA pour DMLCA est efficace sur les douleurs posterieures et sur la flexion du genou. Cependant, elle engendre une laxite anterieure, une instabilite et une evolution arthrosique dont les patients doivent etre prevenus si cette strategie leur est proposee. Conclusion La resection complete du LCA pour Degenerescence Mucoide, si elle engendre des benefices significatifs sur la douleur posterieure et la flexion du genou, expose a des risques de laxite, d’instabilite et d’evolution arthrosique. Elle ne peut etre proposee que dans un cadre precis d’information des benefices et des risques.

Introduction La mobilite et la fonction globale du genou sont deux des criteres de satisfaction des protheses totales de genou (PTG). Une des complications des PTG est la raideur precoce, source d’insatisfaction pour le patient. L’objectif principal de cette etude etait de montrer l’interet de la prise en charge precoce d’une raideur apres PTG par une mobilisation sous anesthesie. Les objectifs secondaires etaient de savoir quels facteurs inherents au patient influencent le resultat de la mobilisation ainsi que de savoir si les resultats en termes de flexion etaient aussi bons qu’en l’absence de raideur, meme pris precocement. Materiel et methodes Il s’agissait d’une retrospective (janvier 2005–decembre 2013) monocentrique. Vingt-quatre patients a minimum 1 an de recul ont ete inclus. Un groupe temoin apparie sur l’âge et l’IMC a ete constitue sur des patients operes pendant la meme periode mais ayant eu des suites considerees comme normales. La mobilite a ete analysee cliniquement par une goniometrie et radiologiquement par une flexion maximale contre pesanteur lors de la realisation de la mobilisation. Resultat La mobilisation sous anesthesie permet un gain en flexion de 37° passant de 66 ± 19,8° a 103 ± 13,9° ( p = 0,001) et en arc de mobilite de 37° passant de 63° a 100° ( p = 0,014) a 6 semaines postmobilisation. Apres 6 mois d’evolution, nous n’avons pas constate de modification de l’arc de mobilite. La mobilisation reduit egalement significativement le flessum du genou ( p = 0,008). Lorsqu’on compare le groupe ayant ete mobilite par rapport au groupe temoin, le resultat final a 1 an de recul minimum est neanmoins moins bon dans le groupe mobilise que dans le groupe controle la flexion finale etant de 109° contre 120° ( p = 0,02). Concernant les facteurs preoperatoires, il n’existe pas de lien statistique entre flexion et IMC ( p = 0,368) ou âge ( p = 0,238), ni entre arc de mobilite et IMC ( p = 0,337) ou âge ( p = 0,357). Discussion Les mobilisations sous anesthesies permettent d’ameliorer la flexion, le flessum et l’arc de mobilite des genoux protheses raides pris dans les 3 mois de la realisation de l’arthroplastie, sans permettre d’atteindre malgre tous les resultats d’une PTG avec des suites simples. L’âge et l’IMC ne semblent pas influencer le resultat contrairement a la mobilite avant la PTG qui est le facteur predictif principal du resultat des mobilisations. Conclusion La mobilisation permet d’ameliorer l’arc de mobilisation d’une PTG raide pris precocement sans arriver a la meme mobilite qu’une PTG avec des suites simples.

Background : Patients presenting with mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament (ACL MD) usually complain of posterior knee pain and flexion limitation. There is no consensus on the treatment of this benign affection. Hypothesis : Complete resection of the ACL can treat posterior pain and range of motion limitations associated with MD without creating clinical knee instability.Materials and Methods : Twenty-three patients (24 knees) aged 28 to 74 with a 0.4 sex ratio had a complete resection of the ACL between 2011 and 2017. They were evaluated in a retrospective monocentric study with a minimum 12-month follow-up. Primary criteria were posterior pain (numeric pain rating scale) and flexion gain. All patients were evaluated via subjective IKDC and KOOS scores.Results : Preoperatively, posterior pain was evaluated at 6.5/10 and maximum flexion was 107 degrees. After a mean follow-up of 3 years, posterior pain was down to 1/10 (p = 0.0001). Flexion gain was 28 degrees (p = 0.0001) with 5 degrees of extension gain (p < 0.05). Subjective IKDC progressed from 38.8 to 71.9/100 (p < 0.001). KOOS score items Symptoms, Pain and Daily Life were above 80/100. Differential laximetry on TELOS™ was 4mm (range 0 to 13mm). Six patients (25%) developed a clinical instability, including one patient who required a secondary ACL reconstruction. No preoperative criteria was correlated with the development of postoperative instability. For 7 patients (29%), radiological osteoarthritis had progressed by one IKDC grade (p = 0.1916). Discussion : Complete ACL resection for mucoid degeneration is an effective treatment on posterior pain and limited range of motion, significantly improving knee function. One in four patients developed clinical instability after ACL resection with a limited impact on daily life activities.Level of evidence : IV, retrospective cohort study.; Introduction : La dégénérescence mucoïde du ligament croisé antérieur (DMLCA) se manifeste par des douleurs postérieures du genou et une limitation des amplitudes articulaires notamment en flexion. Il n’existe pas de consensus concernant le traitement de cette pathologie. Hypothèse : La résection complète du LCA permet un traitement efficace de la douleur postérieure et la restauration des amplitudes articulaires et n’occasionne pas d'instabilité clinique.Matériel et Méthodes : Vingt-trois patients (24 genoux) de 28 à 74 ans (sex ratio 0,4) ont été opérés d’une résection complète du LCA entre 2011 et 2017, et évalués rétrospectivement avec un suivi minimum de 12 mois. Les critères de jugement principaux étaient la douleur postérieure (échelle numérique simple) et le gain de flexion. Tous les patients étaient évalués à l’aide des scores IKDC subjectif et KOOS.Résultats : La douleur postérieure préopératoire était évaluée à 6,5/10 et la flexion maximale à 107 degrés. Au recul moyen de 3 ans, la douleur postérieure était à 1/10 (p = 0,0001); le gain de flexion était de 28 degrés (p = 0,0001) et le gain d’extension de 5 degrés (p < 0,05). L’IKDC subjectif avait progressé de 38,8 à 71,9/100 (p < 0,001). Les items du KOOS Symptômes, Douleur et Vie quotidienne étaient supérieurs à 80/100. La laxité différentielle était de 4 mm (de 0 à 13mm) au TELOS™, réalisé chez 18 patients. Six patients (25%) ont développé une instabilité clinique, dont un seul ayant nécessité une reconstruction secondaire du LCA. Aucun paramètre préopératoire n’était corrélé à l’apparition d’instabilité après résection du LCA. Chez 7 patients (29%), l’arthrose radiologique avait progressé d’un grade IKDC (p = 0,1916).Discussion : La résection complète du LCA pour DMLCA est une stratégie efficace sur les douleurs postérieures et la limitation des amplitudes articulaires. Une instabilité ressentie apparaît dans un cas sur 4, avec un retentissement fonctionnel limité. Niveau de preuve : IV, série rétrospective.