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Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Defuncions; Mortalitat; Desigualtats en salut Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Defunciones; Mortalidad; Desigualdades en salud Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Deaths; Mortality; Health inequalities Aquest informe té com a objectiu descriure les defuncions enregistrades per COVID-19 durant l’epidèmia, així com comparar les defuncions observades amb les defuncions esperades per estimar l’excés de defuncions relacionat amb la COVID-19 a Catalunya.

RESUMEN Objetivo Construir un índice de privación para la asignación del presupuesto de los equipos de atención primaria de Cataluña, válido tanto para entornos urbanos como rurales y actualizable con más frecuencia que los índices construidos con las variables censales. Método A partir de la revisión de los índices de privación más comunes se seleccionaron las variables existentes de fuentes que permiten una actualización frecuente y que son representativas del ámbito territorial de las áreas básicas de salud. Se calcularon las correlaciones entre las variables escogidas y las variables de utilización de atención sanitaria y morbilidad. Se aplicó el análisis de componentes principales. Finalmente, se calcularon las correlaciones entre el índice construido y el índice MEDEA, y con variables de utilización de recursos y morbilidad para diferentes tramos de dispersión poblacional. Resultados Las variables de renta, ocupación y nivel de estudios son las que tienen más correlación con la utilización de atención sanitaria y la morbilidad. El índice socioeconómico compuesto (ISC) tiene un rango de −0,01 a 5,68, una media de 2,60 y una desviación estándar de 0,91. La correlación entre el ISC y el MEDEA es de 0,89. El ISC se correlaciona con la utilización de atención sanitaria tanto en los entornos urbanos como en los rurales, aunque en estos últimos la asociación es menor. Conclusiones El ISC se ha construido con datos que permiten una actualización frecuente, y se ha integrado en el modelo de asignación de recursos de la atención primaria a partir de 2017. ABSTRACT Objective To build a deprivation index for the assignation of the budgets of the primary healthcare teams in Catalonia (Spain) valid for both urban and rural environments and updatable with greater frequency than indices built from census variables. Method Starting from a review of the most common deprivation indices, variables were selected from sources that allow frequent updating and are representative at the territorial level of primary care. The correlations were calculated between the chosen variables and variables of need for healthcare and morbidity. principal components analysis was applied. Finally, the correlations of the index built with the MEDEA index and with variables of use of healthcare resources and morbidity was calculated stratifying by geographical dispersion. Results The variables of income, occupation and education are the ones with the highest correlation with the need for healthcare and morbidity. The composed socioeconomic index (CSI) ranges from −.01 to 5.68, with an average value of 2.60 and a standard deviation of .91. The correlation between the CSI and the MEDEA index is .89. The CSI correlates with use for healthcare in both urban and rural environments, although in rural environments the association is lower. Conclusions The CSI was built with data that allow frequent updating and was integrated in the model for allocating resources to primary healthcare starting in 2017.

Hospitalització a domicili; Anàlisi; Estadístiques Hospitalización a domicilio; Análisis; Estadísticas Hospitalization at home; Analysis; Statistics L’hospitalització a domicili és un recurs assistencial sanitari avançat que té com a objectiu atendre el pacient en el seu propi domicili proporcionant-li processos diagnòstics i terapèutics de complexitat i intensitat comparables als que es realitzen en règim d’internament en hospitalització convencional. Entre les seves finalitats organitzatives hi trobem estalviar estades hospitalàries i alliberar recursos per a destinar-los a altres actuacions especialitzades. Hi ha diverses modalitats d’hospitalització a domicili: la modalitat d’alta precoç o early discharge, que permet avançar l’alta de pacients ingressats en plantes d’hospitalització, i la de substitució o evitació de l’ingrés o admission avoidance, on l’hospitalització a domicili ofereix una alternativa vàlida a l’ingrés en planta de molts pacients que acudeixen al servei d’urgències hospitalàries o que són derivats des de l’atenció primària, sense el pas previ d’ingrés en un hospital d’aguts amb internament convencional. L'objectiu és Objectiu és descriure les característiques i l’evolució de les unitats d’hospitalització a domicili dels hospitals del Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya (SISCAT). Aquest és un dels objectius específics del projecte avaluador de l’hospitalització a domicili: l’anàlisi de la situació de l’hospitalització a domicili a Catalunya (2010-2014). La hospitalización a domicilio es un recurso asistencial sanitario avanzado que tiene como objetivo atender al paciente en su propio domicilio proporcionándole procesos diagnósticos y terapéuticos de complejidad e intensidad comparables a los que se realizan en régimen de internamiento en hospitalización convencional. Entre sus finalidades organizativas encontramos ahorrar estancias hospitalarias y liberar recursos para destinarlos a otras actuaciones especializadas. Existen varias modalidades de hospitalización a domicilio: la modalidad de alta precoz o early discharge, que permite avanzar el alta de pacientes ingresados ​​en plantas de hospitalización, y la de sustitución o evitación del ingreso o admisión avoidance, donde la hospitalización a domicilio ofrece una alternativa válida al ingreso en planta de muchos pacientes que acuden al servicio de urgencias hospitalarias o que son derivados desde la atención primaria, sin el paso previo de ingreso en un hospital de agudos con internamiento convencional. El objetivo es Objetivo es describir las características y la evolución de las unidades de hospitalización a domicilio de los hospitales del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (SISCAT). Este es uno de los objetivos específicos del proyecto evaluador de la hospitalización a domicilio: el análisis de la situación de la hospitalización a domicilio en Cataluña (2010 a 2014). Home-based hospitalization is an advanced health care resource whose goal is to assist the patient in his or her own home by providing diagnostic and therapeutic processes of complexity and intensity comparable to those that are carried out in the internal hospitalization system in conventional hospitalization. Among its organizational goals, we can save on hospital stays and free resources to be used for other specialized activities. There are several types of home-based hospitalization: the high precocious or early discharge modality, which allows to advance the discharge of patients admitted to hospitalization plants, and the replacement or avoidance of admission or admission avoidance, where home-based hospitalization offers a valid alternative to the admission to the plant of many patients who attend the hospital emergency services or that are derived from primary care, without the previous step of admission to a hospital of acute with internally conventional The objective is Objective to describe the characteristics and evolution of the home-based hospitalization units of the hospitals of the Comprehensive Health System for Public Use of Catalonia (SISCAT). This is one of the specific objectives of the home remedies assessment project: the analysis of the situation of hospitalization at home in Catalonia (2010-2014).

Average stay; Cross-sectional study; Hospital-at-home; Mortality Estancia media; Estudio transversal; Hospital en casa; Mortalidad Estada mitjana; Estudi transversal; Hospital a casa; Mortalitat Hospital-at-home (HaH) is a healthcare modality that provides active treatment by healthcare staff in the patient's home for a condition that would otherwise require hospitalization. The aims were to describe the characteristics of different types of hospital-at-home (HaH), assess their results, and examine which factors could be related to these results. A cross-sectional study based on data from all 2014 HaH contacts from Catalonia was designed. The following HaH modalities were considered-admission avoidance (n = 7,214; 75.1%) and early assisted discharge (n = 2,387; 24.9%). The main outcome indicators were readmission, mortality, and length of stay (days). Multivariable models were fitted to assess the association between explanatory factors and outcomes. Hospital admission avoidance is a scheme in which, instead of being admitted to acute care hospitals, patients are directly treated in their own homes. Early assisted discharge is a scheme in which hospital in-care patients continue their treatment at home. In the hospital avoidance modality, there were 8.3% readmissions, 0.9% mortality, and a mean length of stay (SD) of 9.6 (10.6) days. In the early assisted discharge modality, these figures were 7.9%, 0.5%, and 9.8 (11.1), respectively. In both modalities, readmission and mean length of stay were related to comorbidity and type of hospital, and mortality with age. The results of HaH in Catalonia are similar to those observed in other contexts. The factors related to these results identified might help to improve the effectiveness and efficiency of the different HaH modalities.