Search

La evaluación de la calidad de la atención sanitaria se ha basado durante mucho tiempo en la aplicación de estándares profesionales de calidad científico-técnica, y actualmente se está tendiendo cada vez más a integrar la percepción de calidad de los pacientes. La historia clínica ha sido la fuente de datos más utilizada para dicha evaluación. Ante la presencia de limitaciones, surge el informe del usuario como una nueva fuente de datos para evaluar si determinados estándares profesionales diagnósticos o terapéuticos se están aplicando, y como posible fuente de información capaz de proporcionar información objetiva acerca de las percepciones de los pacientes sobre sus experiencias asistenciales. Diversos informes han sido desarrollados en el ámbito médico y ninguno en el ámbito de la Fisioterapia. El principal objetivo de esta tesis ha sido construir y validar un informe del usuario capaz de medir calidad científico-técnica y calidad percibida en pacientes con cervicalgia., The evaluation of the quality of health care has been based for a long time in the application of professional standards of scientific-technical quality, and is now leaning more and more to integrate the perceived quality of the patients. The medical history has been the source of data used for this assessment. In the presence of constraints, user report comes as a new source of data to assess whether specific diagnostic or therapeutic professional standards are being applied and as a possible source of information capable of providing objective information about the perceptions of patient’s care experiences. Several reports have been developed in the medical field but none in the field of Physiotherapy. The main objective of this thesis is to construct and validate a user report, able to measure quality scientific-technical and perceived quality in patients with neck pain.

El propósito de este trabajo consiste en determinar si existe asociación entre las Escalas BSID-II y la Escala BINS en niños de población sin patologías, y analizar el valor predictivo de las cuatro áreas conceptuales de la Escala BINS frente a las escalas BSID-II. Los participantes fueron 16 niños, con edades entre los 12 y 22 meses. Se valoraron en un mismo momento temporal con ambas escalas. Los resultados indicaron asociación significativa entre ambas escalas BINS y BSID-II, y un elevado valor predictivo entre las escalas. Los resultados permiten aceptar que la escala BINS puede ser utilizada como instrumento de cribado. The aim of this study is twofold: first, to determine if there is an association between mental and motor BSID-II scales and BINS scale in average infantile population, and second, to analyse the predictive value of the four conceptual areas of BINS scale as compared to BSID-II scales. The participants were 16 infants (aged 12-22 months), who were assessed through the mentioned scales at the same time. The results indicated a significant association between BINS scale and BSID-II scales, as well as a high predictive value between them. These results show that BINS scale can be used as a screening instrument.

TÍTULO. Estudio Metaanalítico de Generalización de la Fiabilidad de la Escala de Equilibrio de Berg RESUMEN. La Escala de Equilibrio de Berg (BBS), es el estándar de excelencia para la evaluación del equilibrio. OBJETIVOS. Estudiar la variabilidad de las puntuaciones obtenidas en las diferentes aplicaciones de la escala, para evitar los riesgos de inducir la fiabilidad a partir de estimaciones previas de otras aplicaciones de la BBS. METODOLOGÍA. Se ha realizado un estudio metaanalítico de Generalización de la Fiabilidad. Una búsqueda exhaustiva de la literatura nos permitió seleccionar 48 estudios que reportaron alguna estimación de la fiabilidad sobre la escala original. RESULTADOS. El coeficiente de fiabilidad fue una fuente de heterogeneidad. Dado que en los estudios apareció uno o más de los coeficientes de consistencia interna (coeficiente alfa), coeficiente de acuerdo interjueces, o coeficiente de acuerdo intrajueces, que se basan en diferentes supuestos, se han realizado tres metaanálsis de generalización de la fiabilidad, uno para cada uno de ellos. Para probar la influencia de las distintas características de los estudios en la variabilidad de los diferentes coeficientes de fiabilidad obtenidos con la BBS, hemos asumido un modelo de efectos fijos, dado que el número de artículos incluidos en cada estudio de generalización de la fiabilidad fue relativamente bajo: 19 para la consistencia interna, en los que se obtuvo un coeficiente alfa promedio de .897; 29 para el acuerdo interjueces, con un CCIb promedio de .939; y 30 para el acuerdo intrajueces, con un CCIw promedio de .937. CONCLUSIONES. La fiabilidad de las puntuaciones de la BBS no puede generalizarse en todas sus aplicaciones, ya que diferentes características de los estudios pueden influir en las estimaciones de la fiabilidad. PALABRAS CLAVE. Escala de Equilibrio de Berg, Medición de la fiabilidad, Meta análisis, Reproducibilidad de resultados. ABSTRACT TITLE. Reliability Generalization Meta-analysis study of the Berg Balance Scale. ABSTRACT. The Berg Balance Scale (BBS) is the gold standard for evaluating balance. OBJECTIVES. To study the variations in the scores obtained in different applications of the scale in order to avoid the risk of reliability induction on previous measurements made in different applications. METHODOLOGY. A reliability generalization meta‐analysis study of the Berg Balance Scale is presented. An exhaustive review of the relevant scientific literature revealed 48 studies reporting on the reliability of the original scale. RESULTS. The reliability coefficient was a source of heterogeneity. As the studies describe one or more coefficients of internal consistency (alpha coefficient) and inter- or intra-rater reliability, based on different suppositions, three meta-analyses of the reliability generalizations were made – one for each measurement of reliability. To test the influence of different characteristics of the studies (as the age or disease of the subjects) in the variability of the different reliability coefficients obtained with the BBS, we assume a fixed effect model as the number of articles included in each study of reliability generalization is relatively low: 19 for internal consistency, in which an average alpha coefficient of .897 was obtained; 29 for inter- rater reliability, with an average CCIb of .939; and 30 for intra- rater reliability, with an average CCIw of .937. CONCLUSIONS. The reliability of BBS scores cannot be generalized to all its applications, since the different characteristics of the studies may influence estimations of reliability. KEY WORDS. Berg Balance Scale, Measurement reliability, Meta-analysis, Reproducibility of results.