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Aim: to know the suffering when falling ill during the care of black women living with breast cancer attended at a reference center in the state of Bahia. Methodology: Qualitative research conducted in a reference service with the participation of 12 women who were interviewed chosen by data saturation and had content analysis as a technique of data interpretation. Results: Structural racism is a condition that contributes intensely to the suffering during the illness of black women with breast cancer, since their life histories are marked by prejudice and discrimination, which exacerbate with this disease when associated with elements of whiteness, social inequalities and existing barriers to access. Care should have strengthened in its action with tools such as listening, dialogue, welcoming and the production of bonds, with strategies to recognize the intersubjective relationships existing in the worker-user relationship. However, economic vulnerability appears as an element that contributes unsatisfactory to the failure of care of these women, in which it widens the gap between black and white that it sometimes uses from the private sector to solve their health problems. Conclusion: black women have a life of suffering due to the epidemic tone due to the intersectionality of patriarchy, structural racism and social inequality, when diagnosed with breast cancer and in the face of immanent stigmas, suffering widens by the consequences of the disease, and are maximized by the difficulties faced in trying to solve their needs. Objetivo: conocer el sufrimiento al caer enfermo durante la atención de mujeres negras que viven con cáncer de mama atendidas en un centro de referencia en el estado de Bahía. Metodología: Investigación cualitativa realizada en un servicio de referencia con la participación de 12 mujeres que fueron entrevistadas elegidas por saturación de datos y tuvieron análisis de contenido como técnica de interpretación de datos. Resultados: El racismo estructural es una condición que contribuye intensamente al sufrimiento durante la enfermedad de las mujeres negras con cáncer de mama, ya que sus historias de vida están marcadas por prejuicios y discriminación, que exacerban con esta enfermedad cuando se asocian con elementos de blancura, desigualdades sociales y barreras de acceso existentes. El cuidado debe haberse fortalecido en su acción con herramientas como la escucha, el diálogo, la acogida y la producción de vínculos, con estrategias para reconocer las relaciones intersubjetivas existentes en la relación trabajador-usuario. Sin embargo, la vulnerabilidad económica aparece como un elemento que contribuye insatisfactoriamente al fracaso del cuidado de estas mujeres, en el que amplía la brecha entre blancos y negros que a veces utiliza desde el sector privado para resolver sus problemas de salud. Conclusión: las mujeres negras tienen una vida de sufrimiento debido al tono epidémico debido a la interseccionalidad del patriarcado, el racismo estructural y la desigualdad social, cuando se les diagnostica cáncer de mama y frente a estigmas inmanentes, el sufrimiento se magnifica por las consecuencias de la enfermedad, y se maximiza por las dificultades que enfrentan para tratar de resolver sus necesidades. Objetivo: conhecer o sofrimento ao adoecer durante o cuidado de mulheres negras que vivem com câncer de mama atendidas em um centro de referência no estado da Bahia. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada em um serviço de referência com a participação de 12 mulheres que foram entrevistadas escolhidas pela saturação dos dados e teve a análise de conteúdo como técnica de interpretação dos dados. Resultados: O racismo estrutural é uma condição que contribui intensamente no sofrimento durante o adoecimento das mulheres negras com Câncer de mama, já que suas histórias de vida são marcadas por preconceitos e discriminação, que exacerbam com esta enfermidade quando associadas a elementos da branquitude, das desigualdades sociais e das barreiras de acesso existentes. O cuidado deve ter reforçado em sua ação com ferramentas como escuta, diálogo, acolhimento e a produção de vínculos, com estratégias de reconhecer as relações intersubjetivas existentes na relação trabalhador-usuário. No entanto, a vulnerabilidade econômica aparece como elemento que contribui de forma insatisfatória para o insucesso do cuidado dessas mulheres, no qual amplia o distanciamento entre negras e brancas que por vezes utiliza do setor privado para resolução dos seus problemas de saúde. Conclusão: a mulher negra tem uma vida de sofrimento devido a tonalidade epidémica devido a interseccionalidade do patriarcado, racismo estrutural e desigualdade social, ao se diagnosticada com câncer de mama e diante dos estigmas imanentes, o sofrimento amplia pelas consequências da doença, e são maximizadas pelas dificuldades enfrentadas na tentativa de resolução de suas necessidades.

Aim: to analyze the networks production and the interface with the public-private sector in the care for people with chronic respiratory diseases. Material and methods: used the qualitative exploratory approach, in which data were collected through guided by a semi-structured script. The locations chosen for data collection were the Family Health Units, which are located in a Sanitary District of Salvador-Bahia. The sample consists of 15 participants chosen by saturation of responses. Results: The care networks are also built by the user, constituting the living texture and the public-private part of this network from the paths taken by the user between services of different natures so that they can solve their demands in the act of weaving their careers. networks themselves, there is a deficit of interlocution in services, and the itinerary built between public-private can be produced by health professionals. Conclusion: The health care networks present organizational problems, which interferes with integral care and its continuity, and that there is an interface between the public and the private to meet the needs of users. Objetivo: analizar la producción de redes y una interfaz con lo público-privado en la atención de personas con enfermedades respiratorias crónicas. Metodología: se utilizó un enfoque cualitativo exploratorio, en el que los datos se recolectaron a través de un guión semiestructurado. Los lugares elegidos para la recolección de datos fueron las Unidades de Salud de la Familia que se caracterizan en un Distrito Sanitario de Salvador-Bahía. La muestra consta de 15 participantes, elegidos por la saturación de respuestas. Resultados: Las redes de atención también son construidas por el usuario, constituyendo una tejido vivo y lo público-privado forma parte de esta red a partir de los caminos que recorre el usuario entre servicios de distinta naturaleza para que pueda resolver sus demandas en el acto de tejiendo sus propias redes, hay un déficit de interlocución en los servicios, y el itinerario construido entre lo público y lo privado puede ser elaborado por los profesionales de la salud. Consideraciones finales: Las redes de atención presentan problemas organizativos, que interfieren con la atención integral y su continuidad, aunque existe una interfaz entre lo público y lo privado para atender las necesidades de los usuarios. Objetivo: analisar a produção de redes e a interface com o público-privado no cuidado de pessoas com doenças respiratórias crônicas. Metodologia: utilizou a abordagem qualitativa exploratória, no qual os dados foram coletados por meio de um roteiro semiestruturado. Os locais escolhidos para a coleta de dados foram as Unidades de Saúde da Família que se encontram localizadas em um Distrito Sanitário de Salvador-Bahia. A amostra é composta por 15 participantes escolhidos pela saturação das respostas. Resultados: As redes de cuidado também são construídas pelo usuário, constituindo a rede viva e o público-privado faz parte dessa tessitura a partir dos caminhos percorridos pelo o usuário entre os serviços de naturezas diferentes para que possam resolver suas demandas no ato de tecer suas próprias redes, há um déficit de interlocução nos serviços, e o itinerário construído entre público-privado pode ser produzido pelos profissionais de saúde. Considerações finais: As redes de atenção apresentam problemas organizacionais, o que interfere no cuidado integral e a continuidade deste, e ainda que há uma interface entre o público e o privado para atender as necessidades dos usuários.

Objective: to identify scientific evidence on the association between burnout and obesity. Method: Integrative literature review. The guidelines and recommendations of the checklist of the Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studie (PRISMA) and the PICO strategy were used. The selected articles were analyzed according to the Agency for Healthcare Research and Quality. The databases were: PubMed; CINAHL; Web of Science; Scopus; SciElo; LILACS. Results: One hundred and seven articles were found. The final scope consisted of four studies. The periodicals were in the areas of Public Health, Occupational Health and Environment and Clinical Nutrition. There were three cross-sectional studies and one randomized controlled intervention study. Of the eligible studies, 75% (n=3) were classified at level VI of scientific evidence. However, it is indisputable that there is evidence of a direct or indirect effect of burnout and/or its dimensions on weight gain. Conclusion: The association of burnout and obesity is still incipient, as there were few eligible studies. The levels of evidence in the studies are predominantly due to cross-sectional studies. It is valid to suggest that studies with more robust methodologies be carried out with the theme in question so that the path of causality between burnout and obesity can be better elucidated. Objetivo: identificar evidencia científica sobre la asociación entre burnout y obesidad. Método: Revisión integrativa de la literatura. Se utilizaron las pautas y recomendaciones del checklist del Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyzes of Studie (PRISMA) y la estrategia PICO Los artículos seleccionados fueron analizados según la Agency for Healthcare Research and Quality. Las bases de datos fueron: PubMed; CINAHL; Web de la Ciencia; Scopus; SciElo; LILACS. Resultados: Se encontraron ciento siete artículos. El alcance final consistió en cuatro estudios. Las publicaciones periódicas fueron de las áreas de Salud Pública, Salud Ocupacional y Medio Ambiente y Nutrición Clínica. Hubo tres estudios transversales y un estudio de intervención controlado aleatorio. De los estudios elegibles, el 75% (n = 3) se clasificaron en el nivel VI de evidencia científica. Sin embargo, es indiscutible que existe evidencia de un efecto directo o indirecto del burnout y / o sus dimensiones sobre el aumento de peso. Conclusión: La asociación del burnout y la obesidad es aún incipiente, ya que hubo pocos estudios elegibles. Los niveles de evidencia en los estudios se deben principalmente a estudios transversales. Es válido sugerir que se realicen estudios con metodologías más robustas con el tema en cuestión para que se pueda dilucidar mejor el camino de causalidad entre el burnout y la obesidad. Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre a associação entre o burnout e a obesidade. Método: Revisão integrativa da literatura. Utilizaram-se as orientações e recomendações do checklist do Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studie e a estratégia PICO. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com a Agency for Healthcare Research and Quality. As bases de dados foram: PubMed; CINAHL; Web of Science; Scopus; SciElo; LILACS. Resultados: Foram encontrados cento e sete artigos. O escopo final foi composto por quatro estudos. Os periódicos foram da área de Saúde Pública, Saúde Ocupacional e Meio Ambiente e Nutrição Clínica. Houve três estudos de delineamento transversal e um estudo randomizado de intervenção controlada. Dos estudos elegíveis, 75% (n=3), foram classificados no nível VI de evidência científica. Todavia é indiscutível que há indícios de um efeito direto ou indireto do burnout e/ou suas dimensões no incremento de peso. Conclusão: A associação do burnout e a obesidade ainda são incipientes visto que os estudos elegíveis foram poucos. Os níveis de evidências dos estudos se devem predominantemente a estudos do tipo corte transversal. É válido se sugerir que estudos com metodologias mais robustas sejam realizados com a temática em questão para que o caminho da causalidade entre o burnout e a obesidade seja melhor elucidada.

Objective: to analyze the scientific evidence on COVID-19 coping and prevention strategies implemented to female sex workers in the context of several countries. Methods: this is an integrative literature review, with data collected in the PubMed, Scopus, Virtual Health Library and Google Scholar databases using the Boolean descriptors “COVID-19” and “sex workers” and “Delivery of Health Care”, with a time frame from 2019 to 2020. A priori, 215 publications were found. After selection, anchored in the inclusion criteria and in the answer to the guiding question, 19 articles were used, whose information was organized in a synoptic table, and the texts were analyzed using semantic content. Results: after content analysis of actions implemented or recommended in different countries, so that female sex workers can prevent contamination by Sars-CoV-2, four categories were highlighted: programmatic/governmental actions and responses from society; combating the stigmas involved in sex work; health education through technological/digital and media resources; adjustment of health services. Conclusion: gender, race and class inequalities, as well as social stigmas, have been maintained by states governed by patriarchy and, therefore, are the main barriers for female sex workers to adopt strategies to combat COVID-19. Even so, intersectoral actions have been implemented/recommended in several countries such as the adjustment of sexual health services, financial incentives to improve the services of signal operators and digital technologies to implement effective actions to promote health education and enable the distribution of inputs for individual protection and prevention. RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia científica sobre las estrategias de afrontamiento y prevención del COVID-19 implementadas a las trabajadoras sexuales, en el contexto de varios países. Métodos: revisión integradora de la literatura, con datos recopilados en las bases de datos PubMed, Scopus, Virtual Health Library y Google Scholar utilizando los descriptores booleanos “COVID-19” and “sex workers” and “Delivery of Health Care”, con un marco temporal de 2019 a 2020. A priori, se encontraron 215 publicaciones. Tras la selección, anclada en los criterios de inclusión y en la respuesta a la pregunta orientadora, se utilizaron 19 artículos, cuya información se organizó en la tabla sinóptica y los textos se analizaron a través del contenido semántico. Resultados: luego del análisis de contenido de las acciones implementadas o recomendadas en diferentes países, para que las trabajadoras sexuales puedan prevenir la contaminación por Sars-CoV-2, se destacaron cuatro categorías: acciones programáticas/gubernamentales y respuestas de la sociedad; combatir los estigmas relacionados con el trabajo sexual; educación para la salud a través de recursos tecnológicos/digitales y mediáticos; reajuste de los servicios de salud. Conclusión: las inequidades de género, raza y clase, así como los estigmas sociales, han sido mantenidos por estados gobernados por el patriarcado y, por lo tanto, son las principales barreras para que las trabajadoras sexuales adopten estrategias para enfrentar el COVID-19. Aun así, se han implementado/recomendado acciones intersectoriales en varios países como el reajuste de los servicios de salud sexual, incentivos financieros para mejorar los servicios de los operadores de señales y tecnologías digitales para implementar acciones efectivas que promuevan la educación en salud y permitan la distribución de insumos para la protección y prevención individual. RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre as estratégias de enfrentamento e prevenção à COVID-19 implementadas às trabalhadoras sexuais, no contexto de diversos países. Métodos: revisão integrativa de literatura, com dados coletados nas bases PubMed, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar usando os descritores booleanos “COVID-19” and “sex workers” and “Delivery of Health Care”, com recorte temporal de 2019 a 2020. Encontrou-se, a priori, 215 publicações. Após a seleção, ancorada nos critérios de inclusão e na resposta à pergunta norteadora, aproveitaram-se 19 artigos, cujas informações foram organizadas no quadro sinóptico e os textos analisados mediante o conteúdo semântico. Resultados: após análise de conteúdo das ações implementadas ou recomendadas nos diversos países, para que as profissionais do sexo possam se prevenir da contaminação pelo SARS-Cov-2, foram evidenciadas quatro categorias: ações programáticas/governamentais e respostas da sociedade; combate aos estigmas envoltos do trabalho sexual; educação em saúde através de recursos tecnológicos/digitais e midiáticos; readequação dos serviços de saúde. Conclusão: as iniquidades de gênero, raça e classe, bem como os estigmas sociais têm sido mantidas por Estados regidos pelo patriarcado e, por isso, são as principais barreiras para adoção de estratégias de enfrentamento à COVID-19 por parte das trabalhadoras sexuais. Ainda assim, ações intersetoriais foram implementadas/recomendadas em diversos países como a readequação dos serviços de saúde sexual, incentivos financeiros para melhoria dos serviços das operadoras de sinal e tecnologias digitais para implementação de ações efetivas à promoção da educação em saúde e possibilitar a distribuição de insumos para proteção e prevenção individual.

Objective: To analyze, from the perspective of self-report of antecedents and consequences, how the COVID-19 pandemic decrease the health of men living in Brazil. Methods: Qualitative study, conducted with 200 men living in all regions of Brazil through the application of a semi-structured instrument, hosted on an online platform. The data were analyzed with the Collective Subject Discourse method and anchored in the theoretical framework of Dialectical Historical Materialism. Results: The COVID-19 pandemic decrease men’s mental health because it worsened the history of personal, affective, family, occupational, dysfunctional and/or morbid problems, causing consequences of psychic somatization, family dissolution, end of affective relationship, marital conflicts, social isolation, financial difficulty, vulnerability of the work situation and occupational exhaustion, sudden changes in behavior, barriers in access to health care and impaired experiences of death and grief. Conclusions: Social support networks need to be strengthened in order to minimize the direct and indirect impacts caused by the pandemic materiality for mental health and the various dimensions of life affected. RESUMO Objetivo: Analisar, sob o prisma do autorrelato de antecedentes e consequentes, como a pandemia da COVID-19 piora a saúde de homens residentes no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 200 homens residentes em todas as regiões do Brasil, mediante a aplicação de instrumento semiestruturado, hospedado em plataforma on-line. Os dados foram analisados com o método do Discurso do Sujeito Coletivo e ancorados no referencial teórico do Materialismo Histórico Dialético. Resultados: A pandemia da COVID-19 piorou a saúde mental dos homens, porque aprimorou a história problemática pessoal, afetiva, familiar, ocupacional, disfuncional e/ou mórbida, e causa consequências de somatização psíquica, dissolução familiar, fim do relacionamento afetivo, conflitos conjugais, isolamento social, dificuldade financeira, vulnerabilidade da situação de trabalho e desgaste ocupacional, mudanças repentinas de comportamento, barreiras no acesso aos cuidados de saúde e experiências de morte e luto prejudicadas. Conclusões: É necessário fortalecer redes de apoio social, a fim de minimizar os impactos diretos e indiretos causados pela materialidade da pandemia para a saúde mental e as várias dimensões da vida afetadas.

The objective was to test the hypothesis of an association between light or moderate alcohol consumption, in comparison with no consumption or excessive consumption and the metabolic syndrome in men and women in Salvador-Bahia, Brazil. A cross-sectional study was carried out, with men and women, age ≥ 20 years. Alcohol consumption was classified into three categories: excessive use, including three or more doses per day or 21 or more doses per week (1 dose corresponding to 14g of ethanol), light / moderate use - consumption below that described and without consumption, where abstainers were those who did not consume in the last 12 months. The final sample resulted in 1,333 individuals. In logistic regression, the adjusted prevalence rate of extreme alcohol consumption and metabolic syndrome for women was 1.35 (95% CI 0.95-1.82). For men, the adjusted prevalence ratio was 1.17 (95% CI 0.77-1.71). Confusing factors, which were presented with a statistically significant association, were marital status for both sexes and physical inactivity for men. Among women, the tendency was to make the association between the most abstinent, useful consumers and MS. Our data raise the question of marital status as a probable cardiovascular risk factor; a variable that can be further investigated in future studies. El objetivo fue evaluar la hipótesis de una asociación entre el consumo de alcohol ligero o moderado, em comparación con el consumo excesivo o sin consumo y el síndrome metabólico en hombres y mujeres en Salvador-Bahía, Brasil. Se realizó un estudio transversal, con hombres y mujeres, edad ≥ 20 años. El consumo de alcohol se clasificó entres categorías: uso excesivo, que incluyetres o más dosis por día o 21 o más dosis por semana (1 dosis correspondiente a 14 g de etanol), uso ligero / moderado - consumo inferior al descrito y sin consumo, donde los abstêmios fueron aquellos que no consumieron en los últimos 12 meses. La muestra final resultó en 1,333 individuos. En la regresión logística, la tasa de prevalência ajustada de consumo extremo de alcohol y síndrome metabólico para las mujeres fue de 1,35 (IC del 95%: 0,95-1,82). Para los hombres, la razón de prevalência ajustada fue 1.17 (IC 95% 0.77-1.71). Los factores confusos, que se presentaron con una asociación estadísticamente significativa, fueron el estado civil para ambos sexos y la inactividad física para los hombres. Entre las mujeres, la tendencia era hacer la asociación entre los consumidores más abstinentes y útiles y la EM. Nuestros datos plantean la cuestión del estado civil como un probable factor de riesgo cardiovascular; una variable que puede investigar semás em futuros estudios. Objetivou-se testar a hipótese de associação entre o consumo leve ou moderado de álcool, em comparação com nenhum consumo ou consumo excessivo e a síndrome metabólica em homens e mulheres de Salvador, Bahia, Brasil. Foi realizado um estudo transversal, com homens e mulheres com idade ≥ 20 anos. O consumo de álcool foi classificado em três categorias: uso excessivo, incluindo três ou mais doses por dia ou 21 ou mais doses por semana (1 dose correspondente a 14g de etanol), uso leve/moderado – consumo abaixo do descrito e sem consumo, onde os abstêmios foram os que não consumiram nos últimos 12 meses. A amostra final resultou em 1.333 indivíduos. Na regressão logística, a taxa de prevalência ajustada de consumo extremo de álcool e síndrome metabólica para mulheres foi de 1,35 (IC 95% 0,95-1,82). Para os homens, a razão de prevalência ajustada foi de 1,17 (IC 95% 0,77-1,71). Os fatores de confusão, que foram apresentados com uma associação estatística significativa foram estado civil para ambos os sexos e sedentarismo para homens. Entre as mulheres, a tendência foi tornar a associação entre as mais abstêmias, consumidoras úteis e SM. Nossos dados levantam a questão da situação conjugal com o provável fator de risco cardiovascular; uma variável que pode ser mais investigada em estudos futuros.

Introduction: Periodontitis is characterized by tissue changes such as gingival inflammation, destruction of the periodontal ligament and the alveolar bone. Metabolic syndrome (MS) is defined by a set of metabolic changes (dyslipidemia, arterial hypertension, glucose intolerance, central obesity and insulin resistance), which commonly manifest as comorbidities. Objective: To compare different criteria for diagnosing periodontitis, as well as the criteria for diagnosing MS and to identify differences between them according to sex. Method: Cross-sectional study conducted with 90 users of the Family Health Unit (USF) Vale do Cambonas in Salvador-Ba, developed with the application of a questionnaire, physical / anthropometric, dental, medical records and laboratory exam reports. Results: Good agreement was verified between the criteria for the diagnosis of MS (Kappa = 0.8230) and average agreement comparing three different periodontitis diagnostic criteria proposed. Men had worse periodontic conditions than women. These showed worse metabolic rates. As for the number of teeth, there was a trend towards an association between tooth loss and diabetes. Conclusion: The divergence observed between the diagnostic criteria of periodontitis corroborates the difficulty in standardizing this diagnosis, making it difficult to compare scientific findings and the differences found between genders related to the diagnosis of MS. Periodontal parameters and clinical and laboratory characteristics proved to be relevant, requiring further studies to deepen them. Introducción: La periodontitis se caracteriza por cambios tisulares como inflamación gingival, destrucción del ligamento periodontal y del hueso alveolar. El síndrome metabólico (SM) se define por un conjunto de cambios metabólicos (dislipidemia, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, obesidad central y resistencia a la insulina), que comúnmente se manifiestan como comorbilidades. Objetivo: comparar diferentes criterios para el diagnóstico de periodontitis, así como los criterios para el diagnóstico de SM e identificar diferencias entre ellos según el sexo. Método: Estudio transversal realizado con 90 usuarios de la Unidad de Salud de la Familia (USF) Vale do Cambonas en Salvador-Ba, desarrollado con la aplicación de un cuestionario, registros físicos / antropométricos, odontológicos, médicos e informes de exámenes de laboratorio. Resultados: Se verificó buena concordancia entre los criterios para el diagnóstico de SM (Kappa = 0,8230) y concordancia promedio comparando três diferentes criterios diagnósticos de periodontitis propuestos. Los hombres tenían peores condiciones de periodoncia que las mujeres. Estos mostraron peores tasas metabólicas. En cuanto al número de dientes, hubo una tendencia hacia una asociación entre la pérdida de dientes y la diabetes. Conclusión: La divergencia observada entre los criterios diagnósticos de periodontitis corrobora la dificultad para estandarizar este diagnóstico, dificultando la comparación de hallazgos científicos y las diferencias encontradas entre géneros relacionadas con el diagnóstico de SM. Los parámetros periodontales y las características clínicas y de laboratorio proporcionan ser relevantes, requiriendo más estudios para profundizarlos. Introdução: A periodontite é caracterizada por alterações teciduais como inflamação gengival, destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar. Já a síndrome metabólica (SM) é definida por um conjunto de alterações metabólicas (dislipidemia, hipertensão arterial, intolerância à glicose, obesidade central e resistência à insulina), que comumente se manifestam como comorbidades. Objetivo: Comparar critérios distintos para diagnóstico de periodontite, assim como os critérios de diagnósticos da SM e identificar diferenças entre os mesmos de acordo com o sexo. Método: Estudo transversal realizado com 90 usuários da Unidade de Saúde da Família (USF) Vale do Cambonas em Salvador-Ba, desenvolvido com aplicação de questionário, avaliações física/antropométrica, odontológica, de prontuários e laudos de exames laboratoriais. Resultados: Verificada boa concordância entre critérios de diagnóstico da SM (Kappa=0,8230) e concordância média comparando três diferentes critérios de diagnóstico da periodontite propostos. Os homens apresentaram condições periodontias piores do que as mulheres. Já estas apresentaram piores índices metabólicos. Quanto à quantidade de dentes, observou-se uma tendência de associação ente perda dentária e diabetes. Conclusão: A divergência observada entre os critérios diagnóstico da periodontite corrobora a dificuldade de padronização deste diagnóstico, dificultando a comparabilidade entre os achados científicos e as diferenças encontradas entre os gêneros relacionadas ao diagnóstico da SM. Os parâmetros periodontais e as características clínico-laboratoriais se mostraram relevantes, necessitando de mais estudos para aprofundá-las.

Introduction: The SARS-CoV-2 related coronavirus has spread to almost every country, causing the COVID-19. The severity of COVID-19 is based on the inflammation caused by the cytokine storm. Inflammatory markers suggest a molecular explanation for the occurrence of severe disease and represent a possible treatment. Objective: This review aims to analyse the plausibility of using oral supplementation with immunonutrients. Discussion: Immunonutrition studies the interactions between nutrition, the immune system, infection, and inflammation of tissues. Arginine is a fundamental amino acid in processes of metabolic stress. Its deficiency implies in the capacity of immune response. ω-3 fatty acids demonstrated improved lung compliance, oxygenation, mechanical ventilation time and intensive care unit stay in patients with acute respiratory distress syndrome. Essential for cell-mediated immunity and T lymphocyte function, dietary nucleotides have been shown to improve the cytotoxicity of natural killer cells. Considering that the inversely proportional relationship between presence of IL-6 and TNF-α and the function of T cells is well established in patients with COVID-19, this reinforces the idea that the release control of these biomarkers can be a way to treat this disease. Conclusion: In this scenario, this review raises the possibility of using immunonutrition to improve immune response of individuals affected by COVID-19. Introduccion: El coronavirus relacionado con Sars-CoV-2 se ha extendido a casi todos los países, causando COVID-19. La gravedad de COVID-19 se basa en la inflamación causada por la tormenta de citoquinas. Los marcadores inflamatorios sugieren una explicación molecular para la aparición de enfermedades graves y representan un posible tratamiento. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo analizar la verosimilitud del uso de suplementos orales con inmunonutrientes. Discussion: La inmunonutrición estudia las interacciones entre nutrición, sistema inmunológico, infección e inflamación tisular. La arginina es un aminoácido fundamental en los procesos de estrés metabólico. Su deficiencia implica capacidad de respuesta inmune. Se ha demostrado que los ácidos grasos de la serie 3 mejoran el cumplimiento pulmonar, la oxigenación, el tiempo de ventilación mecánica y la unidad de cuidados intensivos en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esencial para la inmunidad mediada por células y la función de linfocitos T, se ha demostrado que los nucleótidos dietéticos mejoran la citotoxicidad de las células asesinas naturales. Teniendo en cuenta que la relación inversamente proporcional entre la presencia de LA-6 y la función de células TnF y T-cell está bien establecida en pacientes con COVID-19, esto refuerza la idea de que el control de la liberación de estos biomarcadores puede ser una manera de tratar esta enfermedad. Conclusion: En este escenario, esta revisión plantea la posibilidad de utilizar la inmunonutrición para mejorar la respuesta inmune de las personas afectadas por COVID-19. Introdução: O coronavírus relacionado ao SARS-CoV-2 se espalhou por quase todos os países, causando a COVID-19. A gravidade da COVID-19 é baseada na inflamação causada pela tempestade de citocinas. Marcadores inflamatórios sugerem uma explicação molecular para a ocorrência de doenças graves e representam um possível tratamento. Objetivo: Esta revisão tem como objetivo analisar a plausibilidade do uso da suplementação oral com imunonutrientes. Discussão: A imunonutrição estuda as interações entre nutrição, sistema imunológico, infecção e inflamação dos tecidos. Arginina é um aminoácido fundamental em processos de estresse metabólico. Sua deficiência implica na capacidade de resposta imune. Os ácidos graxos ω-3 demonstraram melhorar a complacência pulmonar, oxigenação, tempo de ventilação mecânica e de unidade de terapia intensiva em pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda. Essencial para imunidade mediada por células e função de linfócitos T, os nucleotídeos dietéticos têm demonstrado melhorar a citotoxicidade das células natural killer. Considerando que a relação inversamente proporcional entre a presença de IL-6 e TNF-α e a função das células T é bem estabelecida em pacientes com COVID-19, isso reforça a ideia de que o controle de liberação desses biomarcadores pode ser uma forma de tratar essa doença. Conclusão: Nesse cenário, esta revisão levanta a possibilidade de uso da imunonutrição para melhorar a resposta imune dos indivíduos afetados pela COVID-19.

Objective: to analyze the knowledge of nurses in primary care in detecting HELLP syndrome. Method: a qualitative study, conducted in a municipality in the Northeast of Brazil with 18 nurses who coordinate the Family Health Strategies that make up the city’s Primary Care. An in-depth interview was conducted with the help of a script with three open questions. The speeches were analyzed using the Semantic Content Analysis. Results: evidenced two categories that portray a worrying reality regarding the nurses’ lack of information about the syndrome, the lack of knowledge about the syndrome, due to the little contact with pregnant women who manifest the complications of this pregnancy toxology or even the difficulty in identifying it, the failure in reference and against reference, failures in early detection and ineffective preventive measures. Conclusion: it is concluded that nurses in primary care have flaws in care, especially in early detection, which are a reflection of the lack of knowledge about this disease, highlighting the need to promote continuing education with professionals. Objetivo: analisar o conhecimento de enfermeiros da atenção básica na detecção da Síndrome HELLP. Método: estudo qualitativo, realizado em um município do Nordeste Brasileiro com 18 enfermeiros coordenadores das unidades Estratégias de Saúde da Família que compõem a Atenção Básica do município. Foi realizada uma entrevista em profundidade com o auxílio de um roteiro com três questões abertas. As falas foram analisadas mediante a Análise de Conteúdo Semântica. Resultados: evidenciou-se duas categorias que retratam uma realidade preocupante quanto às desinformações dos enfermeiros sobre a síndrome e a consequente falta de conhecimento, decorrente do pouco contanto com gestantes que manifestam as complicações dessa toxologia gravídica ou até mesmo pela dificuldade em identificá-la e detectá-la precocemente, condutas preventivas ineficazes, e também falha na referência e contra referência. Conclusão: conclui-se que os enfermeiros da atenção básica apresentam falhas no cuidado, por apresentarem dificuldades na detecção precoce, que são reflexo do desconhecimento acerca deste agravo, o que evidencia a necessidade em promover educação continuada com os profissionais.

Introdução: A hepatite A constitui uma doença infecciosa que reflete as condições sanitárias da população, devendo, portanto, estar em constante monitoramento. Objetivo: Analisar os fatores associados aos casos de Hepatite A notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no Estado da Bahia, no ano de 2014. Estimou-se a prevalência desta doença, apontando a relação desta com as características sociodemográficas e identificando as principais fontes de infecções associadas. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal de caráter exploratório cujo locus foi o Estado da Bahia. Fizerem parte deste estudo todos os casos de hepatites virais notificados no SINAN no ano de 2014. Realizou-se a análise descritiva univariada e analítica bivariada. Resultados: A prevalência de hepatite viral do tipo A foi estimada em 29,9%. As variáveis associadas à hepatite A foram escolaridade ensino fundamental completo e incompleto, a faixa etária menor de 19 anos, as fontes de infecção domiciliar, pessoa a pessoa, água ou alimentos contaminados, realização de hemodiálise, não ser vacinado para hepatite A, a sorologia Anti-HBs – reagente e inconclusiva e a sorologia Anti-HCV – inconclusiva e não realizada. Conclusão: Conclui-se que a hepatite A esteve associada a características sociodemográficas, individuais e clínicas. Isso requer ações e estratégias que favoreçam melhores condições de higiene e manuseio dos alimentos e da água, além do fornecimento de uma água segura e potável, controle alimentar e a vacinação em massa da população vulnerável por meio de campanhas e de orientações nas consultas diárias dos profissionais de saúde

Objective: To analyze family members’/caregivers’ perceptions about domiciliary hospitalization of people with chronic or terminal illnesses receiving care from health professionals. Methods: A qualitative study was conducted between March and April 2014 using semi-structured interviews held at the households of patients in domiciliary hospitalization with eight family members/caregivers in a municipality in Bahia, Brazil. The data were analyzed using the content analysis method, which allowed the identification of the study category – family member’/caregivers’ perceptions about domiciliary hospitalization of people dependent on care. Results: The interviewees reported being satisfied with domiciliary hospitalization due to the differentiated care that is provided, the reduction in hospital trips, the comfort, and the interaction between the health team, family members and the person in need of care. In addition, care is provided based on respect for the individuality and singularity of each family. The interviewees also said that the number of professionals was not enough and there was a need to expand the team. Thus, the team should be made aware of the importance of discussing the rights of family members/caregivers as citizens. Conclusion: According to the interviewees’ perceptions, domiciliary hospitalization is a modality of care that is complementary to essential hospitalization as the home care team provides humanized care and is close to the family. However, the interviews showed that the service offered to these patients seems to be a favor and not a right of the patient to get this public health service. Objetivo: Analizar las percepciones de familiares/cuidadores sobre la internación domiciliaria de personas con enfermedades crónicas o en fase terminal para la asistencia de profesionales sanitarios. Métodos: Se ha realizado un estudio cualitativo entre marzo y abril de 2014 con entrevistas semiestructuradas en el domicilio de pacientes de internación domiciliaria con ocho familiares/cuidadores de un municipio de Bahía, Brasil. Se analizaron los datos por el método de análisis de contenido que ha permitido la aprensión de la categoría del estudio – percepciones de los familiares/cuidadores de personas dependientes de cuidado sobre la internación domiciliaria. Resultados: Los entrevistados demostraron satisfacción con la internación domiciliaria por el cuidado de ese modo de atención, por la reducción de desplazamientos y por el conforto e interacción entre el equipo de salud, los familiares y la persona que necesita de cuidados. Además, el cuidado está respaldado en el respecto a la individualidad y la singularidad de cada familia. Se ha visto también que los entrevistados perciben el cuantitativo de profesionales como insuficiente y la necesidad de ampliar el equipo. Así, es oportuno da sensibilización del equipo sobre la relevancia de discutir con los familiares/cuidadores sobre sus derechos como ciudadanos. Conclusión: En la percepción de los entrevistados la internación domiciliaria es una modalidad complementaria de la hospitalización esencial una vez que el equipo domiciliario proporciona el cuidado humanizado y cerca de la familia. Sin embargo, algunas hablas han evidenciado que el servicio ofrecido a eses pacientes se parece a un favor y no al derecho que tienen de recibir ese tipo de servicio público de salud. Objetivo: Analisar as percepções de familiares/cuidadores sobre a internação domiciliar de pessoas com doenças crônicas ou em estado terminal na assistência prestada por profissionais de saúde. Métodos: Realizou-se um estudo qualitativo, entre março e abril de 2014, com entrevistas semiestruturadas, no domicílio de pacientes em internação domiciliar, com oito familiares/cuidadores em um município da Bahia, Brasil. Analisaram-se os dados pelo método da análise de conteúdo, que permitiu a apreensão da categoria do estudo – percepções dos familiares/cuidadores de pessoas com dependência de cuidado sobre a internação domiciliar. Resultados: Os entrevistados demonstraram satisfação com a internação domiciliar, pelo cuidado diferenciado desse modo de atenção, pela redução de deslocamentos e por proporcionar conforto e interação entre equipe de saúde, familiares e a pessoa que necessita de cuidados. Além disso, o cuidado é respaldado no respeito à individualidade e à singularidade de cada família. Também viu-se que os entrevistados compreendem o quantitativo de profissionais como insuficiente, havendo necessidade de ampliar a equipe. Assim, convém sensibilizar a equipe sobre a relevância de discutir com familiares/cuidadores sobre seus direitos como cidadãos. Conclusão: O internamento domiciliar, na percepção dos entrevistados, é uma modalidade complementar à hospitalização essencial, uma vez que a equipe domiciliar proporciona um cuidado humanizado e próximo à família. Contudo falas evidenciam que o serviço ofertado a esses pacientes parece ser um favor prestado a eles, e não um direito do paciente de receber esse serviço público de saúde.