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Distintas fuentes coinciden en situar a la insuficiencia cardiaca (IC) como uno de los problemas sanitarios más graves a los que se enfrentan los distintos sistemas sanitarios de los países occidentales en la actualidad y más aún en las próximas décadas. Así como la mortalidad (tasas ajustadas por edad) debida a la cardiopatía isquémica y a los accidentes cerebrovasculares, se encuentra en descenso desde hace más de 25 años, la mortalidad debida a IC va aumentando. La IC es la tercera causa de muerte por enfermedad cardiovascular en España, causando cerca del 25% de fallecimientos por esta causa (tras el ictus y la cardiopatía isquémica). Por todo ello, la IC es un importante problema de salud pública en España, al igual que en otros países desarrollados. Además, la magnitud del problema crecerá en los próximos años por el progresivo envejecimiento de la población. Se aprecia cómo más de 8 millones de españoles sobrepasarán los 65 años en el 2021. Sólo por este motivo, la prevalencia de IC se multiplicará por 1,5. A esto habría que añadir los otros factores conocidos en el drámatico aumento de este síndrome, como la mayor carga demográfica de la cardiopatía isquémica. El aumento imparable de su incidencia a lo largo de los últimos años no obedece a una mejora en nuestra capacidad de obtener más datos epidemiológicos fiables (mejora en el registro) sino realmente a un gran incremento en el número de pacientes con IC, relacionado íntimamente con el progresivo envejecimiento de la población, así como una mayor supervivencia de los pacientes con cardiopatía isquémica, como sucede especialmente en los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Probablemente, un mejor control de la hipertensión en la comunidad (aunque distante de ser óptimo) también contribuye a aumentar la frecuencia de IC.

Estudio observacional, retrospectivo de 2.177 pacientes, total de ingresados por un primer infarto agudo de miocardio (IAM) en la década 2000-09 en el hospital Don Benito-Vva. Estudiamos las diferencias clínico-terapéuticas entre menores/mayores de 75 años y su mortalidad precoz y tardía tras un primer IAM. Con edad media de 70,6 ±12,6 años, el 32.8% eran mujeres y un 42,1% mayores de 75 años. Éstos presentaban más diabetes mellitus (38,3 vs. 32,5%; p de 75 años. Se les realizaron menos coronariografías (17,9 vs. 48,5%; p < 0,001) y angioplastias (10,8 vs. 29,1; p < 0,001), diferencia también encontrada en mujeres independientemente de su edad. Los mayores presentaron mayor mortalidad (44,55% vs. 18,9%), HR1,89 (IC 95%: 1,57-2,29), asociándose inversamente la mortalidad tardía a la indicación de betabloqueante (HR = 0,74; IC 95%: 0,62-0,89), estatinas (HR: 0,73; IC 95%: 0,58-0,91) y la realización de angioplastias (HR = 0,42;IC 95%: 0,30-0,57). Aunque ha mejorado la adherencia a recomendaciones de las guias de práctica clínica existe un enorme margen de mejora en población mayor y en la mujer., Observational, retrospective study of 2,177 patients, admitted for a first acute myocardial infarction (AMI) at the 2000-09 decade in the Don Benito-Vva hospital. We studied the clinical and therapeutic differences between younger and older than 75 years and too early and late mortality after a first AMI. With a mean age of 70.6 ± 12.6 years, 32.8% were women and 42.1% over 75 years. They had more diabetes mellitus (38.3 vs. 32.5%; p 75 years. Less coronary angiographies were performed (17.9 vs. 48.5%; p

En el Ecuador, en la actualidad se ha realizado grandes cambios en el sistema de salud, con el fin de mejorar y brindar un servicio de calidad, calidez, eficaz y con efectividad, lamentablemente por la falta de levantamiento de la información el Centro de Salud de Chone no se cuenta con una evaluación financiera lo que lleva a un uso inadecuado de recursos en dicha unidad, el presente trabajo tiene como objetivo evaluar el componente financiero del Centro de Salud de Chone del distrito 13D07 Zona de Salud 4 mediante el análisis de costos, evaluación económicamente de las prestaciones de servicios de salud y formulación de estrategias de mejoramiento. El Centro de Salud de Chone fue costeado y planillado en su totalidad con el 100% de cumplimiento de las actividades respectivamente, obteniendo un costo total de 1.331.113,47 USD, de un total de 70.698 atenciones, dando un valor por costo de atención de 18,83 USD, se recomienda estrategias de monitoreo y mejoramiento mediante la implementación, medición y análisis de indicadores, con el propósito de fortalecer las actividades de gestión. In Ecuador, today has been made, unfortunately the lack of gathering information major changes in the health system, in order to improve and provide quality service, warmth, efficiently and effectively the Health Center Chone not have a financial assessment leading to misuse of resources in that unit, this study aims to assess the financial component of the Health Center Chone the 13D07 Area Health District 4 by analyzing costs , economic evaluation of the performance of health services and development of improvement strategies. The Health Center was castrated and Chone planillaje entirely with 100% compliance activities respectively, obtaining a total cost of $ 1,331,113.47, a total of 70,698 attentions, giving a value for cost of care to $ 18.83, monitoring and improvement strategies recommended by implementing, measuring and analysis of indicators, with the aim of strengthening the management activities.

En la actualidad existen argumentos referidos a que nuestra actual Constitución ha sido influenciada por el Nuevo Constitucionalismo Social Latinoamericano es una corriente jurídica en desarrollo que se viene implementando en las constituciones de nuestro continente desde 1988. Sin embargo otros juristas mencionan que el Neo Constitucionalismo Clásico que apareció luego de la segunda guerra mundial es la corriente jurídica que influencio a nuestra constitución. Por lo que buscaremos desarrollar los principios y características del Nuevo Constitucionalismo Social Latinoamericano y el Neo Constitucionalismo con el fin de poder apreciar sus diferencias y similitudes para poder concluir con una idea clara, del porque precisamente el Nuevo Constitucionalismo Social Latinoamericano es la corriente jurídica que influenció a nuestra Constitución y su relación con el Sumak Kawsay o Buen Vivir que en la actualidad se constituye como un elemento principal en nuestra Norma Suprema. At present there are arguments about our current Constitution has been influenced by the New Latin American Social Constitutionalism is developing a legal power that is being implemented in the constitutions of our continent since 1988. But other jurists mention that the Neo Classic Constitutionalism thatThen he came the Second World war is the legal power that influenced our constitution. Therefore we seek to develop the principles and characteristics of the New Latin American Constitutionalism and Social Neo constitutionalism in order to appreciate their differences and similarities to conclude with a clear idea of the New Social precisely because Latin American constitutionalism is the current legal influenced our Constitution and its relationship to the Good Living or Sumak Kawsay which now constitutes as a major element in our supreme law.

El tablero de comunicación con interfaz multimedia, abarca diferentes áreas de aplicaciones como electrónica y sistemas. La electrónica a través de la circuitería interna que se implementará en el tablero. La parte de sistemas a través del software que nos dará como resultado un Tablero de comunicación con el ordenador que sirve de ayuda para la comunicación y expresión del paciente. Mediante este trabajo queremos ofrecer una ayuda al Área de Rehabilitación del Lenguaje en la Fundación Hermano Miguel, por medio del uso de la aplicación Hardware-Software, que facilita el trabajo del terapista porque el Tablero llama la atención de los niños especiales logrando la participación del paciente que tenga déficit de lenguaje, expresión y comunicación. El proyecto es acoplable, flexible y manejable para cualquier tipo de pacientes por la arquitectura del diseño físico y el software utilizado para el control y manejo del mismo. Dentro del programa, en la parte del interfaz que permite la comunicación con el tablero electrónico se incluye sonido, gráficos, animaciones y luces que estarán vinculados al paciente para buscar las mejores opciones para obtener su atención. El Tablero de Comunicación ofrece al terapista una herramienta de fácil acoplamiento porque permite al terapista crear sus propias plantillas, y no se rige a plantillas predeterminada, al contrario permite crear, actualizar y modificar dependiendo de las necesidades del paciente o cuando el terapista creyere conveniente. De este modo los pacientes utilizaran una herramienta con la que puedan exteriorizar sus necesidades, sentimientos, agrados y desagrados ayudando a que en un futuro el paciente pueda manifestarse de manera independiente.

Aquest document fa referència a la memòria de treball de final de grau realitzat mitjançant un conveni de cooperació educativa amb l'empresa Develoop Software S.L. Actualment l'empresa està en un moment d'expansió, noves incorporacions tant a l'equip tècnic com al de gestió. Això és propiciat per l'augment de clients i projectes, des de fa un temps l'equip directiu s'ha adonat de la importància d'unificar i obtenir més informació sobre l'evolució dels projectes. S'ha decidit partir de l'eina de gestió actual i personalitzar-la per afegir camps, mètriques i funcionalitats que actualment són inexistents. Aquest és un projecte intern per a ús de l'empresa, no es vol comercialitzar en cap moment, ja que s'ha treballat sobre les necessitats de Develoop S.L. Com que és una eina interna es dona per fet i s'accepta la possibilitat que un cop finalitzat el període de TFG es puguin afegir millores no contemplades a l'inici del projecte. This document refers to the report of the final degree project carried out through an educational cooperation agreement with the company Develoop Software S.L. The company is currently undergoing a period of expansion, with new incorporations in both the technical and management teams. This is due to the increase in the number of clients and projects. For some time now, the management team has realised the importance of unifying and obtaining more information on the evolution of the projects. It has been decided to start from the current management tool and customise it to add fields, metrics and functionalities that are currently non-existent. This is an internal project for the use of the company, it is not intended to be commercialised at any time as we have worked on the needs of Develoop S.L. As it is an internal tool, it is taken for granted and we accept the possibility that once the TFG period is over, improvements not contemplated at the beginning of the project can be added.

The didactic guide is an instrument that has a technical orientation for the student, and presents thematic contents that favor the development of activities to promote learning. Since Biology is a basic science in the formation of the Nursing Career and because it does not have any didactic material to support its learning, this research work was carried out with the objective of applying the didactic guide "Research Biology" to The learning of biology in nursing students of the Catholic University of Cuenca, the sample is constituted by the universe, which are all students enrolled in the first cycle parallel A and B of the race; The methodology that was used is the Experimental method, to evaluate the learning of Biology through various didactic strategies like the Classroom Project, Laboratory Practices and Collaborative Works, the same ones that were applied to the students during the development of the classes; The technique used is Observation. The data were obtained through instruments such as pre and post application tabs of the didactic guide. The information was processed in the SPSS 22 program, obtaining frequency and percentage tables. The results demonstrated the impact of the didactic guide in the learning process of Biology. In conclusion, when applying different methodological strategies in the teaching-learning process, these benefited the student while allowing the development of skills, favored communication between peers and stimulated research. La guía didáctica es un instrumento que tiene una orientación técnica para el estudiante, y presenta contenidos temáticos que favorecen el desarrollo de actividades para favorecer el aprendizaje. En virtud de que la Biología es una ciencia básica en la formación de la Carrera de Enfermería y al no poseer ningún material didáctico de apoyo para su aprendizaje, este trabajo de investigación se realizó con el objetivo de aplicar la guía didáctica “Investiga Biología” para el aprendizaje de Biología en estudiantes de enfermería de la Universidad Católica de Cuenca, la muestra está constituida por el universo, que son todos los estudiantes matriculados en primer ciclo paralelos A y B de la carrera; la metodología que se utilizó es el método Experimental, para valorar el aprendizaje de Biología mediante diversas estrategias didácticas como el Proyecto de Aula, Prácticas de Laboratorio y Trabajos Colaborativos, las mismas que fueron aplicadas a los estudiantes durante el desarrollo de las clases; la técnica que se utilizó es la Observación. Los datos se obtuvieron a través de instrumentos como las fichas de observación pre y post aplicación de la guía didáctica. La información se procesó en el programa SPSS 22, obteniendo cuadros de frecuencia y porcentajes. Los resultados demostraron el impacto que produjo la guía didáctica en el proceso de aprendizaje de Biología. Como conclusión, al aplicar diferentes estrategias metodológicas en el proceso enseñanza-aprendizaje, éstas beneficiaron al estudiante a la vez que permitió desarrollar habilidades, favoreció la comunicación entre los compañeros y estimuló a la investigación. UNACH,Sede Ecuador

In the educational unit "Carlos Maria de la Condamine" it has been possible to demonstrate the lack of the use of didactic resources. For this reason, the Didactic Guide "Science and Life" has been developed to strengthen the learning of biology, through dynamic techniques such as Concrete material, graphic organizers and laboratory practices, is part of the contribution that was made to the students of second of unified general baccalaureate to train creative, active and critical people. The design used is non-experimental, it is correlational, since there are interrelationships between the variables and they are not manipulated because the problem is observed in its real magnitude. The hypothetic-deductive method was used. The population that participated was 40 students; the collection, organization, analysis and interpretation of the information was obtained from the evaluations carried out, the same that the data obtained by the application of the square was tabulated and the hypotheses exposed , So it was concluded and recommended, the application of the Didactic Guide "Science and Life", to strengthen the capacity for analysis and synthesis, allows students to develop skills and skills to achieve a reflexive and critical individual. Your own knowledge and practice it in your daily life in solving problems that may arise. En la unidad educativa “Carlos María de la Condamine” se ha podido evidenciar la falta de la utilización de recursos didácticos por esta razón se elaboró la Guía Didáctica “Ciencia y Vida” encaminada a fortalecer el aprendizaje de Biología, mediante técnicas dinámicas como material concreto, organizadores gráficos y prácticas de laboratorio, forma parte de la contribución que se aplicó a los estudiantes de segundo de bachillerato general unificado para formar personas creativas, activas y críticas. El diseño utilizado es no experimental, es correlacional, ya que existen interrelaciones entre las variables y no se manipulo las mismas pues se observó el problema en su real magnitud. Se empleó el método hipotético-deductivo. La población que participó fue de 40 estudiantes, la recolección, organización, análisis e interpretación de la información se obtuvo de las evaluaciones realizadas, mismas que se tabularon los datos obtenidos mediante la aplicación del chi cuadrado y se logró comprobar las hipótesis expuestas, por lo que se concluyó y se recomendó, la aplicación de la Guía Didáctica “Ciencia y Vida”, para fortalecer la capacidad de análisis y síntesis, además permitiéndoles a los educandos desarrollar habilidades y destrezas para conseguir un individuo reflexivo y crítico además que sea capaz de desarrollar su propio conocimiento y los ponga en práctica en su vida diaria en la resolución de problemas que se le pueden presentar. UNACH,Sede Ecuador

Teaching Guide based on ABP, to promote learning of Biology born from the need for an educational resource that promotes learning participation of students in third year of high school and overcome the verbal transition of knowledge from teacher to the student to promote interest and motivation of the learner to learning from collaborative work, the development of thought or autonomous, teachers are forced to innovate the educational task for students to learn to learn under the pedagogical constructivism. Research is conducted in the Third Year Bachelor of Technology Institute Superior "Cinco de Junio" of the city of Quito, Pichincha province, during the school period from March to July 2016. The research design used is correlational kind of research is cuasiexperimental, population and sample consisted of 68 students, a manager and two teachers. The techniques of collecting information that was used is the survey indicators Based Learning and interview to validate the guide with teachers working in the field of biology. After applying a guide the strengths that the educational guide both the development of the educational process and the activities planned for students to perform their cognitive process through working groups, situations, problems and analysis, reflection, synthesis is identified and their autonomous learning, the suggestions made by the students as well, given the ease of use, it is recommended to use this educational resource that is based on the Updating and strengthening existing Curricular analyzing Block No. 2, Nucleic acids selecting the contents to adapt to them the issues of the biochemical bases, DNA replication conclusion of the investigation can say it was an enriching experience that has improved professional researcher profile, so the process of learning of Biology third year of high school in the city of Quito La Guía Didáctica basada en el ABP, para propiciar el aprendizaje de Biología nace de la necesidad de contar con un recurso pedagógico que propicie el aprendizaje a la participación de los estudiantes de tercer año de bachillerato y superar así la transición verbal de conocimientos del docente a los estudiante a promover el interés y la motivación del educando hacia el aprendizaje desde el trabajo colaborativo, el desarrollo del pensamiento o autónomo, los docentes están obligados a innovar la tarea educativa para que los estudiantes aprendan a aprender en el marco del pedagógico constructivismo. La investigación se realiza en el Tercer Año de Bachillerato del Instituto Tecnológico Superior “Cinco de Junio” de la ciudad de Quito, provincia de Pichincha, durante el periodo lectivo marzo-julio de 2016. El diseño de investigación utilizado es correlacional, tipo de investigación es cuasiexperimental, la población y muestra se constituyó por 68 estudiantes, un directivo y dos docentes. Las técnicas de recolección de la información que se utilizó es la encuesta con indicadores del Aprendizaje Basado en Problemas y la entrevista para validar la guía con docentes que trabajan en el área de Biología. Luego de la aplicación de una guía se identifica las fortalezas que tiene la Guía Didáctica tanto en el desarrollo del proceso pedagógico como en las actividades planificadas que los estudiantes realicen su proceso cognitivo a través grupos de trabajo, situaciones, problemas y análisis, reflexión, síntesis, así como su aprendizaje autónomo, las sugerencias emitidas por los estudiantes, además, dada la facilidad para su utilización, se recomienda que utilicen este recurso pedagógico que se sustenta en la Actualización y Fortalecimiento Curricular vigente que analiza el Bloque N° 2, Ácidos Nucleicos, seleccionando los contenidos para adaptar a ellos los temas de las bases bioquímicas, la replicación de ADN como conclusión de la investigación se puede decir que fue una experiencia enriquecedora que ha permitido mejorar el perfil profesional del investigador, así también el proceso de enseñanza aprendizaje de la Biología en tercer año de bachillerato de la ciudad de Quito. UNACH, Sede Ecuador.

The Tutorial "First Fruits of Biology" aimed at developing cognitive learning of biology, is part of the contribution that is made for high school students who are at the center of the teaching-learning, they acquire skills through the teaching strategies. The research was conducted exclusively with sophomores in high school of the Education Unit "First Fruits of Culture in Quito" by design not experimental and correlational because comparisons between the two variables was established and no variables are manipulated because the problem was observed in its real magnitude. surveys of 36 students interview an authority and two teachers of the specialty tools that allowed collect valuable information that was supplemented with the methods applied schematically with the difficulties and shortcomings met in the process of cognitive learning was applied Biology. The data were tabulated and interpreted obtaining important conclusions as: With metacognitive strategies of information processing and cognitive resources, it is evident that the vast majority of students recognize the object and purpose of the tasks they perform, learn concepts so significant and teachers use methodologies that promote attention to students, allowing them to learn biology. recommendations as the ongoing implementation of the Tutorial "First Fruits of Biology" was suggested. With the results, after application it was found that this teaching resource developed learning through innovative experiences because young people interacted with the acquisition of information through pedagogical strategies proposed so organized and based on the tutorial. La Guía didáctica “Primicias de la Biología” orientada a desarrollar el aprendizaje cognitivo de la Biología, forma parte de la contribución que se realiza para que los estudiantes de bachillerato quienes son el centro del proceso de enseñanza-aprendizaje, adquieran destrezas por medio de las estrategias pedagógicas. La investigación se realizó exclusivamente con estudiantes de segundo de bachillerato de la Unidad Educativa “Primicias de la Cultura de Quito” por medio del diseño No experimental y correlacional porque se estableció comparaciones entre las dos variables y no se manipuló variables pues se observó el problema en su real magnitud. Se aplicó encuestas a 36 estudiantes, entrevista a una autoridad y dos docentes de la especialidad, instrumentos que permitieron recoger información valiosa que se complementó con los métodos aplicados de manera esquemática con los que se conoció las dificultades y falencias en el proceso del aprendizaje cognitivo de Biología. Los datos se tabularon e interpretaron obteniendo conclusiones importantes como: Con las estrategias metacognitivas, de procesamiento de la información y recursos cognitivos, se evidencia que la gran mayoría de los estudiantes reconocen el objetivo y la finalidad de las tareas que realizan, aprenden conceptos de manera significativa y los docentes utilizan metodologías que promueven la atención en los estudiantes, facilitándoles el aprendizaje de Biología. Se sugirió recomendaciones como la aplicación permanente de la Guía didáctica “Primicias de la Biología”. Con los resultados, luego de su aplicación se constató que este recurso didáctico desarrolló el aprendizaje a través de experiencias innovadoras porque los jóvenes interactuaron con la adquisición de la información a través de las estrategias pedagógicas planteadas de manera organiza y fundamentada en la Guía didáctica. UNACH, Sede Ecuador.

This research was conducted in the facilities of the Technological Institute Cinco de Junio Canton Quito, with sophomores School, since problems evidenced in learning biology, it is of utmost importance because It provides students with skills to succeed in the future in different areas. This study was conducted retrospectively be the main objetico learning development of biology, applying tutorial "Experiment and learn" through techniques: laboratory practice, problem solving and case studies, making students show active and motivated to carry out the proposed activities, causing them involved with the subject and improve their academic performance. Within the methodological aspect we worked with the Quasi experimental design because the problems observed were analyzed, exposed and tested. The study population consisted of 69 students of the side "A" and "B" two teachers and authority; data were obtained by applying survey with eleven items related to research variables. It was observed that after application of the guide, students developed skills such as creativity, interest in the subject and ability to work with materials. meeting the target it was ratified by applying the statistical test Chi Square. With the application of the guide it was able to develop the learning of biology, so it is advisable to use this material to be useful to improve the educational level of high school students. El presente trabajo de investigación se desarrolló en las instalaciones del Instituto Tecnológico Cinco de Junio del cantón Quito, con los estudiantes de Segundo Año de Bachillerato, ya que se evidenció problemas en el aprendizaje de Biología, la misma que es de suma importancia debido a que proporciona a los estudiantes conocimientos para desenvolverse en el futuro en diferentes áreas. Este estudio se realizó retrospectivamente siendo el objetico principal el desarrollo del aprendizaje de la Biología, aplicando de guía didáctica “Experimento y Aprendo”, a través de las técnicas: prácticas de laboratorio, resolución de problemas y estudio de casos, logrando que los estudiantes se muestren activos y motivados para realizar las actividades propuestas, lo que ocasiono que se involucren con la asignatura y mejorando su rendimiento académico. Dentro del aspecto metodológico se trabajó con el diseño Cuasi experimental porque se observó los problemas, fueron analizados, expuestos y comprobados. La población de estudio estuvo conformada por 69 estudiantes de los paralelos “A” y “B”, dos docentes y una autoridad, los datos se obtuvieron mediante la aplicación de encuesta con once ítems relacionados a las variables de la investigación. Se observó que luego de la aplicación de la guía, los estudiantes desarrollaron destrezas tales como creatividad, mayor interés por la asignatura y habilidad para trabajar con materiales. Se ratificó el cumplimiento del objetivo mediante la aplicación de la prueba estadística del Chi Cuadrado. Con la aplicación de la guía se logró desarrollar del aprendizaje de la Biología, por lo que es recomendable el uso del presente material, por ser útil para mejorar el nivel educativo de los estudiantes secundarios. UNACH, Sede Ecuador.