Search

Objetivo. Apresentar a codificação do acrónimo PICOT-clinic, como abordagem de melhoria dos processos de inferência, dedução, indução do raciocínio clínico em Enfermagem: Método. Codificação das etapas do PICOT-clinic, integradas em transição consecutiva e consequente no raciocínio clínico em Enfermagem, sustentadas num referencial teórico de Enfermagem, nos padrões fundamentais do conhecimento em Enfermagem, nos padrões de qualidade dos cuidados de Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros, na vulnerabilidade, bem como no potencial de recovery do cliente e nas dimensões de resposta humana, propiciando a formulação dos Diagnósticos de Enfermagem, respeitando os princípios de priorização de diagnósticos de Enfermagem, planeando a prescrição de Intervenções de Enfermagem Focadas associadas a objetivos SMARTp. Resultados. O acrónimo PICOT-clinic como processo para a sistematização do raciocínio da clínica dos cuidados de Enfermagem, apresenta cinco etapas, P: pessoa a cuidar; I: Inferência, dedução e indução do raciocínio clínico; C: comparação dos dados clínicos; O: Outcomes esperados para o cliente; T: Tipo e desenho das intervenções de Enfermagem. Conclusão. O PICOT-clinic é um organizador de debate estruturado que influencia as diferentes formas de raciocínio dos Enfermeiros no aprofundamento do conhecimento, na integração teórico-prática, nas habilidades de pensamento crítico, na socialização intrínseca ao exercício da Enfermagem, focado na circunstância/situação real. Objective. To present the coding of PICOT-clinic acronym, as an approach to improve the inference, deduction, induction processes of clinical reasoning in Nursing. Method. Coding of PICOT-clinic stages are integrated in consecutive and consequent transition on clinical reasoning in Nursing, based on a theoretical framework of Nursing, on fundamental patterns of Nursing knowledge, on Nursing care quality patterns of the Order of Nurses, on the vulnerability, as well as on the client’s recovery potential, and on the dimensions of human responses, propitiating the formulation of the Nursing Diagnoses, respecting the principles of prioritization of Nursing diagnoses, planning the prescription of Tailored Nursing Interventions associated with SMARTp objectives. Results. The PICOT-clinic acronym as a process for the systematization of Nursing care clinic rationale, presents the five stages, P: person to take care of; I: Inference, deduction and induction of clinical reasoning; C: comparison of clinical data; O: Outcomes expected for the client; T: Type and design of Nursing interventions. Conclusion. PICOT-clinic is a structured organizer of debate that influences the different forms of nurses’ reasoning in the deepening of knowledge, in the theoretical-practical integration, in the critical thinking skills, in the intrinsic socialization to Nursing practice, focused on the circumstance/real situation. Objetivo. Presentar la codificación del acrónimo PICOT-clinic, como abordaje de mejora de los procesos de inferencia, deducción, inducción del razonamiento clínico en Enfermería: Método. Codificación de las etapas del PICOT-clinic se integran en transición consecutiva y consecuente en el razonamiento clínico, sostenidas por referencial teórico de Enfermería, los patrones de calidad de los cuidados de enfermería de la Orden de los enfermeros, la vulnerabilidad, así como el potencial de recuperación del cliente y las dimensiones de respuesta humana, propiciando la formulación de los Diagnósticos de Enfermería, respetando los principios de priorización de diagnósticos de Enfermería, planificando la prescripción de Intervenciones de Enfermería Focalizadas asociado con los objetivos SMARTp. Resultados. El acrónimo PICOT-clinic como proceso para la sistematización del razonamiento de la clínica de los cuidados de Enfermería, presenta cinco etapas, P: persona a cuidar; I: Inferencia, deducción e inducción del razonamiento clínico; C: comparación de datos clínicos; O: Outcomes esperados para el cliente; T: Tipo y diseño de las intervenciones de Enfermería. Conclusión. El PICOT-clinic es un organizador de debate estructurado que influye las diferentes formas de razonamiento de los enfermeros, la integración teórico-práctica, habilidades de pensamiento crítico, socialización intrínseca y ejercicio de la enfermería, enfocado en la situación real.

Introduction: Impairments in thought processes, perception, interaction skills, and social functioning are common in individuals with schizophrenia. The Therapeutic Occupation Activities (TOA) promote, prevent, empower, and recover their social skills and appropriate verbal and nonverbal behaviors. This study reviews the evidence on the relevance, effectiveness, and benefits of this learning and training. Development: A single-case experimental study was conducted with individuals with schizophrenia admitted to the Rehabilitation Unit (UCAERe-T), with the purpose of assessing the effectiveness of the structured TOA program of Conversation and Social Interaction for learning and training communication/conversation skills with individuals with schizophrenia. Conclusion: This continuous improvement project, in both areas related to clinical research and outreach partnership services, intends to improve several clinical outcomes, namely personal and social functioning, social involvement, social interaction skills, personal well-being, interpersonal behavior, mood equilibrium, motivation, self-esteem, and personal autonomy, as well as achieve production indicators., Introducción: Los clientes con esquizofrenia presentan alteraciones clásicas de los procesos de pensamiento, de percepción y de interacción y funcionamiento social. Las Actividades de Ocupación Terapéutica (AOT) promueven, previenen, potencian y recuperan habilidades sociales, comportamientos verbales y no verbales apropiados, por lo que se presenta la revisión de evidencias que muestran la pertinencia, la eficacia y los beneficios de este aprendizaje y capacitación. Desarrollo: Los clientes con esquizofrenia fueron seleccionados dentro de la Unidad de Rehabilitación (UCAERe-T), aplicando un estudio de Diseño Experimental de Caso Único, con el propósito de evaluar la efectividad del programa estructurado de AOT de Conversación e Interacción Social para el aprendizaje y entrenamiento de habilidades de comunicación/conversación con clientes con esquizofrenia. Conclusión: Expresando los resultados con la escala de desempeño personal y social y la escala para el comportamiento interpersonal, se espera una mejora relativa de los diversos resultados clínicos, a saber: funcionamiento personal y social; implicación social; habilidades de interacción social; bienestar personal; comportamiento interpersonal; equilibrio del estado de ánimo; motivación; autoestima; y autonomía personal.Este proyecto de mejora continua, en dos líneas: investigación clínica y extensión de servicios en asociación, prospectiva, por un lado, mejora de varios resultados clínicos, a saber: funcionamiento personal y social; implicación social; habilidades de interacción social; bienestar personal; comportamiento interpersonal; equilibrio del estado de ánimo; motivación; autoestima; y autonomía personal; y por otro lado la concretización de indicadores de desempeño., Introdução: A pessoa com esquizofrenia apresenta classicamente prejuízo do processo do pensamento, da perceção e das habilidades de interação e de funcionamento social. As Atividades de Ocupação Terapêutica (AOT) promovem, previnem, e habilitam e recuperam as habilidades sociais, os comportamentos verbais e não-verbais apropriados, apresentando-se a revisão de evidências que mostram a pertinência, eficácia e os benefícios desta aprendizagem e treino. Desenvolvimento: Selecionando especificamente clientes com esquizofrenia internados na Unidade de Reabilitação (UCAERe-T) aplica-se, um estudo experimental de sujeito único, com a finalidade de avaliar a eficácia do programa estruturado de AOT de Conversação e Interação Social para aprendizagem e treino habilidades de comunicação/conversação de clientes com Esquizofrenia. Conclusão: Este projeto de melhoria contínua, em duas vertentes: investigação clínica e extensão de serviços em parceria, prospetiva por um lado a melhoria dos diversos outcomes clínicos, nomeadamente: funcionamento pessoal e social; envolvimento social; habilidades de interação social; bem-estar pessoal; comportamento interpessoal; equilíbrio do humor; motivação; autoestima; e autonomia pessoal; e por outro lado a concretização de indicadores de produção

A teoria da aprendizagem social, de Albert Bandura, é revisitada em exclusividade, enquanto base conceptual do método de aprendizagem da formação de habilidades de conversação, definindo que o desenvolvimento e funcionamento da pessoa decorrem da relação triádica recíproca entre os estímulos internos, os estímulos externos, e o comportamento. A aprendizagem pela observação é assim governada por quatro processos interdependentes: a atenção, a memorização, o comportamento, e a motivação, sendo que a exposição, aprendizagem, e utilização dos padrões de modelo de pensamento e comportamento, “universalmente” disponíveis levam os observadores a transcender os limites do seu ambiente circunscrito, adquirindo desenvolvimento e concretizando escolhas e caminhos. Sendo as capacidades das pessoas, a abstração e simbolização, a aprendizagem vicariante (“aprender com a observação dos outros”), a previsão, a autorregulação, a autorreflexão, e a autoeficácia, a aprendizagem social é preferencialmente entendida como um processo de transmissão de regras para gerar e inovar comportamentos. The social learning theory proposed by Albert Bandura is exclusively revisited as conceptual basis for the learning method of conversational skills training. This theory defines that the human development and functioning result from a reciprocal triadic relationship between internal stimuli, external stimuli, and behavior. Observational learning is, thus, governed by four interdependent processes: attention, memory, behavior and motivation. The exposure to, and learning and use of modeled patters of thought behavior, which are “universally” available, lead observers to transcend the bounds of their immediate environment, developing themselves and exploring choices and paths. Considering individual's skills as being abstraction and symbolic representation, vicarious learning (“learning by observing the others”), prediction, self-regulation, self- reflection and self-efficacy, social learning is first considered as a process of transmission of rules to generate and transform behaviors.

BACKGROUND: Psychosocial rehabilitation offers the patient the opportunity to reach the maximum functioning potential in community while performing physical, emotional and intellectual skills. Therapeutic Occupation Activities are systematic activities which structure and guide the participant's functional performance, within the interpersonal nurse-client relationship, and empowering for autonomy and promoting satisfaction and accomplishment in both occupation and recreation. AIM: To explore the reasoning and planning that substantiates the Therapeutic Occupation Activities (TOA’s) in Mental Health and Psychiatric Nursing. METHODS: Using a concept-based design, the methodological step-by-step framework to build the reasoning will be described as well as the planning which substantiates the Targeted Nursing Interventions (TNI) on TOA’s will be described. CONCLUSION: The clinical reasoning in Nursing allows for an updated, adaptive, sensitive and constructive decision-making. The various domains in which the TOA’s are developed reveal the holistic nature of the intervention and the impact of Nursing in the individuals’ life and health. The preservation of the optimal well-being and the prevention of relapses and long hospital stays are ultimate therapeutic indications which expand the philosophies of care and lead to achievable benefits, such as the feeling of social utility and the building up of self-esteem and self-image of those involved. The implications for the clinical practice derive from the association between social functioning and personal satisfaction, positive and corrective reinforcement in performance, and from consistency and proportionality of modelling, assertiveness and generalization. The use of clinical indicators consistent with and sensitive to the Nurse's intervention has a clinical influence on the participants’ performance and outcomes. INTRODUÇÃO: A reabilitação psicossocial oferece ao doente a oportunidade de atingir o máximo potencial de funcionamento na comunidade, desempenhando habilidades físicas, emocionais e intelectuais. As Atividades de Ocupação Terapêutica são atividades sistemáticas que estruturam e dirigem o desempenho funcional do participante, enquadradas na relação interpessoal enfermeiro-cliente promovendo e habilitando a autonomia e satisfação na ocupação e na recreação. OBJETIVO: Expor o raciocínio e decisão da planificação de Atividades de Ocupação Terapêutica (AOT) em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. METODOLOGIA: Suportado concetualmente, reflete-se passo-a-passo a construção do raciocínio e da planificação necessários à preparação das Intervenções de Enfermagem Focadas (IEF) em AOT’s. CONCLUSÃO: O raciocínio clínico em Enfermagem permite gerar decisões atualizadas, adaptativas, sensíveis e construtivas. Os diversos domínios em que as AOT se desenvolvem expõem o carater holístico da intervenção e impacto da Enfermagem na vida e saúde das pessoas. A manutenção do máximo bem-estar e a prevenção das recaídas e hospitalização prolongada são extremos das indicações terapêuticas e expandem as filosofias de cuidados, gerando benefícios alcançáveis, desde o sentido de utilidade social à edificação da autoestima e autoimagem de todos os envolvidos. As implicações para a prática clínica decorrem principalmente da associação do funcionamento social à satisfação pessoal, do reforço positivo e corretivo no desempenho, e ainda da coerência e proporcionalidade da modelagem, assertividade e generalização. A utilização de indicadores clínicos sintónicos e sensíveis à intervenção do Enfermeiro implicam-se clinicamente no desempenho dos/as participantes e nos resultados. INTRODUCCIÓN: La rehabilitación psicosocial ofrece al paciente la oportunidad de conseguir el máximo potencial funcional en la comunidad, poniendo en práctica las habilidades físicas, emocionales e intelectuales. Las Actividades de Ocupación Terapéutica son actividades sistemáticas que estructuran y dirigen el desempeño funcional del participante, en la relación interpersonal enfermero-cliente, que potencian la autonomía, promueven la satisfacción y el éxito tanto en el ámbito profesional como en el recreativo. OBJETIVO: Estudiar el razonamiento y la planificación de las Actividades de Ocupación Terapéutica (AOT) en Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. METODOLOGÍA: Con base en un diseño conceptual, se expone paso a paso el razonamiento y la planificación de las Intervenciones de Enfermería Focalizadas (IEF) necesarias a las AOT. CONCLUSIÓN: El razonamiento clínico en Enfermería permite tomar decisiones adaptativas, sensibles y constructivas. Los diversos dominios en los que las AOT se desarrollan revelan el carácter holístico de la intervención y el impacto de la Enfermería en la vida y salud de las personas. El mantenimiento del máximo bienestar, la prevención de las recaídas y la hospitalización prolongada son la suma indicación terapéutica que da lugar a beneficios alcanzables, como el sentido de la utilidad social y la construcción de la autoestima y la autoimagen. Las implicaciones para la práctica clínica provienen de la asociación entre el funcionamiento social y la satisfacción personal, del refuerzo positivo y correctivo en el desempeño, y de la coherencia y la proporcionalidad del modelado, la asertividad y la generalización. El uso de indicadores clínicos coherentes y sensibles a la intervención del enfermero tiene una influencia clínica en el desempeño y los resultados de los/las participantes.

A vulnerabilidade das pessoas às perturbações psiquiátricas é revista com a metodologia de ficha de leitura com foco exclusivo no trabalho de Joseph Zubin. Emerge o modelo da vulnerabilidade como denominador comum da causalidade nosológica, esclarecendo-se os dois tipos de vulnerabilidade (inata e adquirida), e a relação entre estas e os quaisquer acontecimentos stressores da vida de todos os dias. Complementa-se com a concretização da adaptação da pessoa em assimilação ou acomodação enquanto competências adaptativas ou regressivas consoante o desenvolvimento versus o empobrecimento que constroem. Finaliza-se com a aplicação da compreensão do modelo da vulnerabilidade à experiência de viver com esquizofrenia, identificando a característica primária e persistente da pessoa = a vulnerabilidade. People's vulnerability to psychiatric disorders is reviewed with the methodology of Index card (or a Note-taking reading form) with exclusive focus on the work of Joseph Zubin. Emerging the model of vulnerability as a common denominator of nosological causality, clarifying whether the two types of vulnerability (innate and acquired) and the relationship between these events and any stressors of everyday life. Is complemented by the concretization on adjustment of the person in assimilation and accommodation, while adaptative or regressive competencies, depending on development versus impoverishment that they construct. Is finalized with the application of the comprehension of the model of vulnerability to the Patient with Experience of Mental Illness, identifying primary and persistent feature of the person = the vulnerability.