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With the social isolation resulting from the coronavirus pandemic, the residency in Oral and Maxillofacial Surgery of the Federal District Public Health System adapted to maintain the attendance and course schedule. Theoretical classes migrated to online and there was an abrupt change in practical activities, such as the reduction in elective care and new biosafety protocols. The objective of this research was to understand the impact of the pandemic on the residency, including the analysis of perception and the level of satisfaction of the participants regarding online classes and practical activities, analysis of the number and type of surgeries performed in 2020 and residents' attitudes aimed for professional career, through Likert type questionnaires. Only half of the tutors and less than half of the residents were motivated to use the virtual teaching environment. In addition, the number of surgeries was reduced by more than 40%. In addition, half of the residents responded that they do not feel capable to resolve unexpected events related to their training and that they are not confident in making decisions regarding their professional career. COVID-19 will continue to have a greater impact on surgical practice, so hospitals should develop a detailed contingency plan, including for pandemics and schools should permanently incorporate options of complementary remote activities in their curriculum. Com o isolamento social decorrente da pandemia de coronavírus, a residência em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Secretaria de Saúde do Distrito Federal se adaptou para manter o atendimento e o cronograma do curso. Aulas teóricas migraram para online e houve abrupta mudança das atividades práticas, como a diminuição do atendimento eletivo e novos protocolos de biossegurança. O objetivo dessa pesquisa foi entender o impacto da pandemia no ensino na residência, incluindo a análise de percepção e do nível de satisfação dos participantes quanto às aulas online e atividades práticas, análise do número e tipo de cirurgias realizadas em 2020 e atitudes dos residentes voltadas para carreira profissional, por meio de questionários do tipo Likert. Apenas metade dos preceptores e menos da metade dos residentes estavam motivados a usar o ambiente virtual de ensino. O número de cirurgias foi reduzido em mais de 40%. Além disso, metade dos residentes respondeu que não se sente capaz de resolver eventos inesperados relacionados à sua formação e que não está segura em tomar decisões relativas à sua carreira profissional. A COVID-19 continuará a ter maior impacto na prática cirúrgica, por isso, hospitais devem desenvolver um plano de contingência detalhado, inclusive para o caso de futuras pandemias e escolas devem incorporar opções de atividades remotas complementares permanentemente em seu currículo.

With the expansion of the higher education system, dropout and retention have been rediscovered by educational research. In this paper, we critically evaluate the rates used by the Brazilian MEC (Ministry of Education) and TCU (Court of Accounts) to control and follow students’ trajectory through universities. Drawing on this critique, alternative indicators are presented to quantify dropout and retention: the longitudinal dropout rate (LDR) and the longitudinal retention rate (LRR). These indicators were tested with data extracted from the academic record of Universidade de Brasília (UnB). The results indicate progressive increase in dropout and reduced retention. These transformations may be related to the process of expansion of the education system itself. Con la expansión del sistema federal de educación superior, la evasión y la retención han sido redescubiertas por la investigación educativa. En este artículo, se evalúan críticamente las tasas empleadas por el Ministerio de Educación (MEC) y el Tribunal de Cuentas de la Unión (TCU) para control y acompañamiento de la trayectoria de los alumnos en las universidades brasileñas. A partir de esta crítica, se proponen indicadores alternativos para cuantificar la evasión y la retención: la tasa longitudinal de evasión (TLE) y la tasa longitudinal de retención (TLR). Estos indicadores se probaron con datos extraídos del registro académico de la Universidad de Brasilia (UnB). Los resultados de esa institución indican, progresivamente, el aumento de la evasión y reducción de la retención. Estas transformaciones pueden estar relacionadas con el propio proceso de expansión del sistema educativo. Com a expansão do sistema federal de educação superior, a evasão e a retenção têm sido redescobertas pela pesquisa educacional. Neste artigo, avaliam-se criticamente as taxas empregadas pelo Ministério da Educação (MEC) e Tribunal de Contas da União (TCU) para controle e acompanhamento da trajetória dos alunos nas universidades brasileiras. Partindo dessa crítica, são propostos indicadores alternativos para quantificar a evasão e a retenção: a taxa longitudinal de evasão (TLE) e a taxa longitudinal de retenção (TLR). Esses indicadores foram testados com dados extraídos do registro acadêmico da Universidade de Brasília (UnB). Os resultados dessa instituição indicam, progressivamente, aumento da evasão e redução da retenção. Essas transformações podem estar relacionadas ao próprio processo de expansão do sistema educacional.

E-learning can be defined as any type of educational situation in which the content is available electronically via Internet when and where people need it. Using the possibilities that virtual environment provides for education, was developed an e-module in the Moodle Platform. The aim of this study was to verify the access, performance, and acceptance of undergraduate dentistry students to use the e-module in the online activities of Oral Diagnosis Discipline at the University of Brasilia. Evaluations of content (pre and post-test), pre-test of expectation and post-test of satisfaction were designed to evaluate the content and acceptance of e-module among participants. Of the 25 initial participants, 2 completed the e-module, 11 started and did not complete, 9 did not access the platform and three did not accept to answer the post-test of satisfaction. Pre and post-test of content showed no significant data. The post-test of satisfaction showed that the students who have not accessed the e-module, or accessed and did not complete, 80% said they "did not have time to access the Platform" and 15% said they did not participate or did not complete the e-module "because it would not improve GPA or course credit number". In conclusion, although students were positive regarding the use of new methodologies, the participation was very low. The performance was similar to presential classes. Several factors influence the attitude of the students in the e-module, including rewards gain and the pedagogical form of the contents. Thus, it is up to the teacher the motivational and mediating role between learning and the virtual world. Define-se e-learning como qualquer tipo de situação educacional em que o conteúdo é disponibilizado eletronicamente via Internet quando e onde as pessoas precisam. Usando as possibilidades que o ambiente virtual oferece para o ensino, foi elaborado um e-módulo na Plataforma Moodle. O objetivo desse estudo foi verificar o acesso, desempenho e aceitação de estudantes de graduação em Odontologia frente à utilização do e-módulo nas atividades online da Disciplina de Diagnóstico Bucal na Universidade de Brasília. Avaliações de conteúdo (pré e pós-teste), pré-teste de expectativa e pós-teste de satisfação foram elaborados para avaliar o conteúdo e a aceitação do e-módulo entre os participantes. Dos 25 participantes iniciais, dois concluíram o e-módulo, 11 começaram e não concluíram, nove não acessaram a Plataforma e três não aceitaram responder o pós-teste de satisfação. Pré e pós-teste de conteúdo não apresentaram dados significativos. O pós-teste de satisfação mostrou que dos estudantes que não acessaram o e-módulo, ou acessaram e não concluíram, 80% alegaram “não ter tempo para acessar a Plataforma” e 15% afirmaram não participar, ou não concluir o e-módulo “porque este não trazia acréscimo de crédito ou nota”. Em conclusão, apesar de os estudantes serem positivos em relação ao uso de novas metodologias, a participação foi muito baixa. Já o desempenho foi similar àquele das aulas presenciais. Vários fatores influenciam a atitude dos estudantes no e-módulo, incluindo o ganho de recompensas e a forma pedagógica dos conteúdos. Assim, persiste ao professor o papel motivacional e mediador entre aprendizado e mundo virtual.

Objectives. This paper offers a critical review of published information on the imaging strategies used for diagnosing bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw (BRONJ) in patients taking intravenous bisphosphonates, pointing at the different methodologies and results of existing literature. Methods. Electronic literature search was performed in order to identify as many quantitative studies that discussed the imaging findings of BRONJ up to February 2014. Initially, the search for articles was based on the following four types of imaging modalities for evaluating BRONJ: computed tomography, plain film radiographs, magnetic resonance imaging, and nuclear bone scanning. Results. Eleven out of the 79 initially selected articles met the inclusion criteria. Most of the selected articles were cross-sectional studies. Regarding the selected studies, 54.5% have used plain films radiographs and 54.5% were based on computed tomography findings. All of the selected studies showed a small number of patients and none of the selected studies have tested the accuracy of the imaging examination for evaluating BRONJ. Conclusions. This critical review showed a scarcity of quantitative studies that analyzed the typical imaging findings related to BRONJ. Further studies are necessary in order to analyze the role of different imaging techniques in the assessment of BRONJ.

Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is one of the commonest disorders of the oral mucosa, with the onset of recurring painful ulcer lesions typically occurring in childhood or adolescence. The disorder is divided into three clinical forms: ulcer minor, ulcer major and herpetiform ulcer, the first form being the commonest. The etiology remains undefined, but there are evidences of several predisposing factors and pathogenesis points to a disorder of an immunological nature. Diagnosis is based on the clinical history and physical exam of the patient and the histopathological exam yields unspecific findings. Case Description: The authors report a case of RAS that was difficult to control, in which the coexistence of predisposing factors such as family history and psychosomatic factors appeared to make it more difficult to control the disease. Discussion: Several drugs are mentioned for treating RAS, and the most effective of these have adverse effects that restrict their use. Although the etiology remains undefined, the coexistence of predisposing factors, such as family history, contribute to more severe conditions, with great impact on the quality of life. This emphasizes the importance of lasting and multidisciplinary follow up, in order to ameliorate the great social and psychological impact, with more attention being paid to the predisposing factors in each case. ___________________________________________________________________________________________________________________ RESUMO A estomatite aftosa recorrente (EAR) é uma das doenças mais comuns da mucosa bucal que cursa com lesões ulcerosas dolorosas que se iniciam geralmente na infância ou adolescência. A doença apresenta três formas de apresentação clínica: afta menor, afta maior e afta herpertiforme, sendo a primeira a forma de apresentação mais comum. A etiologia permanece indefinida, mas há evidências de diversos fatores predisponentes e a patogenia aponta para uma doença de caráter imunológico. O diagnóstico baseia-se na história clínica e no exame físico e o histopatológico é inespecífico. Apresentação do caso: Os autores relatam um caso de EAR de difícil controle em que a coexistência de fatores predisponentes como antecedentes familiares e psicossomáticos, parecem dificultar o controle da doença. Discussão: Diversas drogas são citadas no tratamento da EAR. As mais efetivas apresentam efeitos adversos que restringem o uso. Apesar da etiologia permanecer indefinida, a coexistência de fatores predisponentes, como história familial, contribuem para quadros mais severos, com grande impacto na qualidade de vida. Isso realça a importância de um acompanhamento duradouro e multidisciplinar, a fim de amenizar o grande impacto social e psicológico, dando maior atenção aos fatores predisponentes em cada caso.

Exfoliative cytology is a basic low-cost procedure, helpful in the diagnosis of mouth lesions. Although effective as a diagnosis tool in healthcare areas, the technique is less common among dentistry professionals. The aim of this study was to present the results of the use of exfoliative cytology at a Stomatology Clinic through the aid of a virtual database. During a two-year period, around 1,300 clinical exams were carried out at the Stomatology Clinic of University Hospital of Brasília. Material was collected from a variety of lesions, and was fixed and processed in accordance with the standards of the anatomopatology laboratory using Papanicolaou, Gomori-Grocott colors, among others. The slides were photographed and the images were captured under Zeiss (Germany) microscopy to construct a digital file. With the digital images, the website http://www.unb.br/fs/citovirtual/ was created, with unrestricted access. The creation of the virtual oral cytology database is an efficient way of calling the attention of technicians to this mouth injury diagnosis tool. The aim was to make exfoliative cytology more popular among dental surgeons, by placing images onto the internet, and creating a virtual database to help diagnose oral diseases through the exfoliative cytology. ________________________________________________________________________________________________________ RESUMO A citologia esfoliativa é um procedimento simples e de baixo custo, auxiliar no diagnóstico de lesões bucais. Embora eficaz como instrumento de diagnóstico em outras áreas da saúde, a técnica é pouco difundida entre os profissionais de odontologia. O objetivo desse trabalho é de apresentar os resultados obtidos com o uso da citologia esfoliativa na Clínica de Estomatologia do Hospital Universitário de Brasília. No período de dois anos foram realizados aproximadamente 1300 exames clínicos, dentre os quais 44 citologias esfoliativas acompanhadas de biópsia cirúrgica, para comparação da validade diagnóstica. A captura das imagens foi feita em um microscópio Zeiss (Alemanha) valorizando-se os sinais característicos ou patognomônicos das diversas lesões. Com as imagens digitalizadas foi construído um website http://www.unb. br/fs/citovirtual/, de acesso público, amplo e irrestrito. A disponibilização das imagens na rede mundial de computadores, criando um banco de dados digital sobre o diagnóstico citológico das afecções bucais, visa divulgar a citologia esfoliativa entre cirurgiões-dentistas.

O rabdomiosarcoma é o sarcoma de tecidos moles mais comum em crianças e adolescentes. A multimodalidade terapêutica para tumores de cabeça e pescoço, embora eficaz, pode resultar em uma variedade de complicações orais, com efeito significativo sobre o crescimento esquelético maxilomandibular e sobre o desenvolvimento dentário. Neste relato de caso, discutem-se as principais anormalidades tardias encontradas em um sobrevivente pediátrico que teve o tumor, o qual foi irradiado em estádio precoce do desenvolvimento dental. As anormalidades dentomaxilofaciais encontradas incluíram defeitos de esmalte, encurtamento radicular, microdontia, agenesia dentária, mobilidade dentária, micrognatia e assimetria facial. As morbidades cosméticas e funcionais encontradas exigem acompanhamento em longo prazo para melhorar a qualidade de vida da criança após o tratamento da lesão. ____________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Rhabdomyosarcoma is the most common soft tissue sarcoma in children and adolescents. Multi-modality therapy for tumors in the head and neck region may result in a variety of oral complications, with a significant effect on maxillofacial skeletal growth and dental development. This article reports on major oral abnormalities in one long-term survivor of paediatric head and neck rhabdomyosarcoma who had irradiation at an early stage of their teeth’s development. Dentomaxillofacial abnormalities found included enamel defects, disturbance in the root development, microdontia, tooth agenesis, severe dental mobility, micrognatia and facial asymmetry. In addiction, the cosmetic and functional morbidity require follow-up over time to improve patients’ quality of life in survivors of oncologic treatment.

Proliferative periostitis is a disease characterized for successive deposition of layers of subperiosteal bone as a response reaction to a chronic inflammatory stimulation. The affected periosteum forms several rows of reactive bone that are parallel and expand the surface of the altered bone. Dens in dente is a developmental malformation resulting from invagination of the crown before calcification has occurred. They are usually diagnosed upon routine clinical and radiographic examination. An unusual case report of a mandibular dens in dente causing proliferative periostitis is presented. The source of infection was related to dens in dente in mandibular left second premolar’s crown, which had apparently communication with periodontal tissues. It was successfully treated by surgical therapy with antibiotic during the treatment. After the extraction of the affected tooth, radiographic follow-up showed the decrease of proliferative periostitis, and remodelation of the cortical bone. ________________________________________________________________________________________________________________ RESUMO A periostite proliferativa é uma doença caracterizada por sucessivas deposições de camadas de osso subperióstica como resposta a um estímulo crônico inflamatório. O periósteo afetado forma sucessivas camadas de osso reacional paralelas entre si e expandem a superfície óssea nesse local. Dens in dente é uma alteração do desenvolvimento resultante de invaginação de esmalte para a dentina antes de sua calcificação ocorrer. Usualmente são diagnosticadas em exames clínicos-radiográficos de rotina. Um relato de caso clínico raro é apresentado sobre dens in dente na coroa do segundo pré-molar inferior causando periostite proliferativa. A fonte de infecção foi o dens in dente que tinha comunicação do meio bucal com a área do periodonto. Foi realizada a extração do dente anômalo associado com uso de antibióticos. As radiografias de controle mostraram diminuição da periostite proliferativa com o remodelamento do osso cortical.

A osteoporose é considerada um problema de saúde pública pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A identificação de indivíduos com baixa densidade mineral óssea e alto risco para fratura associada à osteoporose e o estabelecimento de estratégias específicas de prevenção de fraturas são o alicerce de qualquer programa preventivo de osteoporose. O passo seguinte a esse reconhecimento seria o encaminhamento destes indivíduos para realização de densitometria óssea, exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da doença. No entanto, o custo e a falta de acesso da população ao exame são fatores que dificultam a utilização da densitometria como método de rastreamento populacional para a osteoporose. A radiografia panorâmica é importante na rotina de pacientes idosos, particularmente antes da colocação de próteses totais e implantes em edêntulos. Existem medidas qualitativas e quantitativas realizadas nas radiografias panorâmicas, denominadas índices radiomorfométricos, que podem ser capazes de identificar mulheres na pós-menopausa com indicação de realização de densitometria óssea. O objetivo principal deste artigo é discutir a importância da radiografia panorâmica como ferramenta auxiliar no diagnóstico da osteoporose e de baixa densidade mineral óssea. Osteoporosis is considered as a public health problem by World Health Organization. The identification of subjects at risk of fractures and with low bone mineral density is the basis of any preventive osteoporosis program. Then, high risk individuals should be referred for dual X-ray absorptiometry (DXA). DXA is considered the gold standard of bone mineral density assessment. Nevertheless, bone densitometry has a limited availability for routine use in population screening. Panoramic radiography is conducted routinely in elderly populations, especially for edentulous patients before treating with complete denture or implants. Some panoramic radiographic measurements, also known as panoramic radiomorphometric indices, may identify postmenopausal women that should perform bone densitometry. The main purpose of this paper is to discuss the importance of panoramic radiography as an auxiliary tool in the diagnosis of osteoporosis and low bone mineral density.