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Die Hochschulen für angewandte Wissenschaften haben einen wichtigen Beitrag zur Anbahnung der Akademisierung des Hebammenberufs geleistet. Ein Rückblick auf die primärqualifizierenden Bachelorstudiengänge der letzten Jahre weist den Stand der Erfahrungen in den Studiengängen auf und verdeutlicht die Herausforderungen im Aufbau neuer Programme.

Zusammenfassung Um die Teilnahme junger Familien an Maßnahmen der Frühen Hilfen zu erhöhen, müssen geeignete Zugänge gefunden werden. In zwei Evaluationsprojekten wurden Expert∗innen und Nutzer∗innen zur Erreichbarkeit von Familien und Effektivität der Zugangswege befragt. Aus Sicht der Befragten sind Erstbesuche nach der Geburt geeignete Zugangswege. Daneben tragen wertschätzende Kommunikation der Mitarbeitenden in den Frühen Hilfen und Partizipation der Nutzer∗innen zum Gelingen einer guten Zusammenarbeit im Sinne der Familien bei.

Masnahmen der Fruhe Hilfen unterstutzen Eltern in schwierigen Lebenssituationen und tragen in den ersten Lebensjahren zu einem gesunderen Aufwachsen von Kindern bei. In Berlin erhalten junge Familien uber Begrusungsprogramme nach der Geburt Gutscheine fur gesundheitsfordernde und praventive Angebote der Fruhen Hilfen. Ziel ist es, zur Inanspruchnahme der Angebote zu motivieren. In der Evaluationsstudie wurde der Zugang zu den Eltern fur die Vergabe von Familiengutscheinen uber die Begrusungsprogramme, sowie die Inanspruchnahme der Angebote durch die Eltern und damit verbundene Barrieren untersucht. Die Erhebung erfolgte in vier Berliner Bezirken mit Familiengutscheinprojekten. Im Rahmen eines Mixed-method-Designs wurden eine Dokumentenanalyse sowie leitfadengestutzte Interviews mit Expert_innen durchgefuhrt. Den Analysen wurden die Kriterien fur gute Praxis der soziallagenbezogenen Gesundheitsforderung des Kooperationsbunds Gesundheitliche Chancengleichheit als Kategoriensystem deduktiv zugrunde gelegt. Die Begrusungsprogramme bieten einen niedrigschwelligen Zugang, uber den trotz verschiedener Barrieren 80-90% der jungen Familien zur Vergabe der Gutscheine erreicht werden. Jedoch bleibt unklar, wie vulnerable Familien identifiziert werden und ob sie von den Gutscheinen profitieren. In den Projekten sind Partizipation und Empowerment grundlegende Handlungspramissen, die jedoch in ihrer Auspragung weiterer Entwicklung bedurfen. Dementsprechend wurde keine systematische Nutzerbeteiligung in der Qualitatsentwicklung der Projekte vorgefunden. Die Untersuchung bestatigt die Problematik eines effektiven Zugangs zu Eltern fur Masnahmen der Fruhen Hilfen und des noch unzureichenden Einsatzes validierter Assessmentverfahren zur Identifikation der Zielgruppen. Auf der Grundlage der gewonnen Erkenntnisse wird empfohlen, im Rahmen eines systematischen Qualitatsmanagements das Assessment zur Identifikation vulnerabler Eltern zu optimieren und die Nutzer konsequent in die Weiterentwicklung der Familiengutscheinprojekte einzubeziehen.

Masnahmen der Fruhen Hilfen unterstutzen Eltern mit besonderen Belastungen in der Phase der Familiengrundung und tragen zu einem gesunderen Aufwachsen von Kindern in den ersten Lebensjahren bei. In diesem Kontext werden in vier Berliner Bezirken Begrusungsprogramme durchgefuhrt, in denen sog. Familiengutscheine an Eltern vergeben werden. Die Gutscheine ermoglichen den Familien eine kostenreduzierte oder -freie Teilnahme an gesundheitsfordernden und praventiven Angeboten der Fruhen Hilfen. In einer formativen Evaluation wurden diese Gutscheinprojekte mittels Dokumentenanalyse sowie Experteninterviews hinsichtlich der zugrunde liegenden Praventionsansatze, der Projektstrukturen sowie der Inanspruchnahme durch die unterstutzten Familien untersucht. Die Untersuchung wurde in den theoretischen Kontext der Kriterien fur gute Praxis der soziallagenbezogenen Gesundheitsforderung des Kooperationsverbundes Gesundheitliche Chancengleichheit (2015) gestellt. Den Projekten liegen sowohl universelle als auch selektive Praventionsansatze und heterogene Projektstrukturen zugrunde, die eine Vergleichbarkeit deutlich einschrankte. Zudem basieren drei der vier Projekte auf einer kurzfristigen jahrlichen Mittelbewilligung. Dies fuhrt zu Planungsunsicherheit und Diskontinuitat in der Weiterentwicklung der Konzepte. Demgegenuber weisen die beteiligten Akteure auf allen organisatorischen Ebenen ein hohes Mas an Engagement auf. Dies ist als bedeutsame bezirksubergreifende Ressource zu betrachten. Aus den Ergebnissen der Untersuchung konnen Empfehlungen zur Optimierung abgeleitet werden. Insbesondere wird die Einrichtung eines systematischen projektubergreifenden Qualitatsmanagements zur bezirksubergreifenden Optimierung der Projekte angeregt.

Postnatal depression affects a significant number of parents; however, its co-occurrence in mothers and fathers has not been studied extensively. Identifying predictors and correlates of postnatal depressive symptoms can help develop effective interventions.Questionnaires on several socio-demographic and psychosocial factors were administered to 276 couples within two weeks after birth. Depressive symptoms in mothers and fathers were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). After calculating the correlation coefficient between mothers and fathers' EPDS scores, univariate and multivariate linear regression analyses were performed to identify significant correlates of postnatal depressive symptoms in mothers and fathers.Prevalence of maternal and paternal postnatal depressive symptoms was 15.9% (EPDS12) and 5.4% (EPDS10), respectively. There was a moderate positive correlation between mothers and fathers' EPDS scores (r=.30, p.001). Multivariate analyses indicated that parental stress was the strongest predictor for maternal and paternal postnatal depressive symptoms. Pregnancy- and birth-related distress and partners' EPDS scores were also associated with depressive symptoms in both parents. Relationship satisfaction was only inversely related with fathers' EPDS scores, while mothers' EPDS scores were additionally associated with critical life events, history of childhood violence, and birth-related physiological complaints.Since information about participation rates (those who declined) is unavailable, we cannot rule out sampling bias. Further, some psychosocial factors were assessed using single items.Since co-occurrence of depressive symptoms in mothers and fathers is high, developing and evaluating postnatal depression interventions for couples may be beneficial. Interventions to reduce parenting stress may help prevent parental postnatal depression.

Background: Postpartum parental mental health problems pose a serious risk for child development and often remain undetected in postpartum primary care. Within the framework of the German Midwifes Prevention Study, the aim of this study was to investigate the presence of postpartum emotional distress in mothers and fathers, and the detection of distressed parents by midwives in a primary care setting. We also examined whether a temporal extension of the postpartum midwife care period is associated with greater use of midwife contacts and higher rates of referral to further professional support if needed.Methods: Mothers, fathers, and midwives filled out questionnaires at two weeks (t1) and six months (t2) postpartum. Compared to standard care in the control group (CG), midwives in an intervention group (IG) offered extended postpartum care of six months postpartum. Parental psychological distress was assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Midwives reported on parental psychological distress as well as the number of postpartum contacts and referrals to additional social care and health providers. Results: Based on their ratings, midwives identified half of mothers and around one quarter of fathers with elevated depressive symptoms according to the EPDS at t1 and t2. IG mothers used significantly more midwife contacts than CG mothers. IG mothers with high postnatal psychological distress at t2 used significantly more contacts than mothers with lower levels of distress. IG mothers with high psychological distress at t2 were referred to additional support services more often than mothers with lower levels of distress.