112 results on '"Megaesôfago"'
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2. Eziologia del rigurgito e iter diagnostico nel cane e nel gatto.
- Author
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Beaulaton, Pauline and Bouzouraa, Tarek
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- 2024
3. Megaesôfago em cães: Revisão
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Iam Ramos de Souza, Lucas Tiago Bomfim, Sabrina Rodrigues de Medeiros Dias, and Kaique Leite de Oliveira Santos
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cães ,hipomotilidade ,megaesôfago ,regurgitações ,Veterinary medicine ,SF600-1100 - Abstract
O objetivo dessa revisão de literatura foi reunir artigos e literaturas acerca de megaesôfago canino, abordando de uma forma solida e clara essa afecção, a fim de que os médicos veterinários tenham um referencial teórico conciso sobre tal patologia. O megaesôfago é um distúrbio de motilidade esofágica podendo ser de causa primária ou secundária, sendo a regurgitação o principal aspecto clínico. Os animais em sua maioria apresentam regurgitações logo após a alimentação e quando não diagnosticado e tratados evoluem para um emagrecimento progressivo e desnutrição, os sinais respiratórios são frequentes em função da pneumonia aspirativa decorrente da hipomotilidade esofágica. O diagnóstico é feito por meio dos exames de imagem em associação com os sinais clínicos e a anamnese, o prognostico é reservado visto que o tratamento conservador nem sempre é efetivo.
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- 2022
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4. Doble cuarto arco aórtico persistente en un perro (Canis familiaris): reporte de caso
- Author
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Jordi Eisenhower Hernández-Pinilla, Edwin Fernando Buriticá-Gaviria, and Diego Fernando Echeverry-Bonilla
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Anomalía vascular ,Enfermedades de los perros ,Defecto congénito ,Megaesófago ,Toracotomía ,Agriculture (General) ,S1-972 ,Medicine (General) ,R5-920 ,Biology (General) ,QH301-705.5 - Abstract
El doble arco aórtico persistente es una patología caracterizada por anomalías embrionarias en la vascularización, que pueden afectar de manera indirecta a otros sistemas, como el digestivo y el respiratorio. El objetivo de este documento es reportar un caso de doble arco aórtico, persistente en un cachorro Bull terrier, de seis meses de edad. El paciente ingresó a consulta por motivo de regurgitaciones frecuentes y pérdida ponderal. En el estudio radiográfico, se evidenció dilatación esofágica craneal a la base del corazón y en la toracotomía, se confirmó un doble arco aórtico persistente. Se realizó manejo nutricional y posteriormente, corrección quirúrgica de la anomalía vascular. Este es el primer caso de una anomalía de este tipo en Colombia. Se concluye, que un manejo quirúrgico enfocado a liberar el anillo estenosante y a recuperar la función esofágica, son la base terapéutica de este tipo de alteraciones.
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- 2022
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5. Artéria Subclávia Direita Aberrante em cão- aspectos clínicos e de imagem.
- Author
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Ribeiro Antunes, Helloine Mariane, Camila Vieira, Nathany, Ronara de Jesus Franco, Ellen, Franco Sousa, Valéria Régia, Brandini Néspoli, Pedro Eduardo, and do Bom Parto Ferreira de Almeida, Arleana
- Abstract
Background: Aberrant right subclavian artery is only rarely observed in veterinary medicine. Some animals may present postprandial regurgitation and progressive weight loss, which is considered an incidental finding unrelated to clinical alterations. Advanced imaging techniques such as thoracic CT scan, magnetic resonance imaging (MRI) and contrast angiography are used for the accurate detection of lesions, anatomical changes and specific information about vascular rings. This paper describes the clinical changes, imaging exams and therapeutic approach in a female dog with megaesophagus induced by an aberrant right subclavian artery. Case: A 2-month-old female bull terrier, weighing 1.6 kg, with a history of regurgitation immediately or a few minutes after a meal, diarrhea, polyphagia, progressive emaciation and apathy for 45 days, was treated at a University Veterinary Hospital. The dog’s physical examination revealed 7% dehydration and body condition score 1 (scale 1 to 5), but no cardiac or pulmonary alterations upon auscultation. The hematological analysis and renal and hepatic serum enzymes were within the normal range for the species. In view of the presumptive clinical diagnosis of vascular anomaly, suggested by the contrast X-ray examination, a chest tomography was performed, which revealed altered aortic arch shape and contours, and a posterior aneurysm in the area of abnormal connection of the right subclavian artery. The patient was released with a prescription for conservative dietary management for megaesophagus. Within two weeks, the patient returned with a report of a good response to the prescribed therapy, absence of vomiting and diarrhea, and an increase in body weight. Surgical correction was recommended, but has not been performed so far, but conservative treatment for megaesophagus was continued. No further episodes of regurgitation were identified during the nine-month follow-up period. Discussion: In the case reported here, the right subclavian artery is considered anatomically atypical because it arises directly from the aortic arch. This vascular anomaly passes on to the right pectoral limb, dorsal to the esophagus, contracting it in its dorsal aspect. It tends to affect purebred dogs, occurring more frequently in Irish setters, German shepherds and Labrador retrievers, although it has been described in other breeds such as the bull terrier documented here and mixed breed dogs. Vascular ring anomalies may not cause clinical changes in animals and represent only incidental findings, or they may lead to gastrointestinal changes resulting from esophageal stricture, contributing to megaesophagus and clinical signs of esophageal obstruction, especially in recently weaned puppies. Such alterations were observed in this case, with the dog presenting regurgitation, immediately or a few minutes after a meal, megaesophagus, diarrhea and progressive weight loss. A CT scan was performed to confirm the type and location of the vascular anomaly and diagnostic accuracy, as recommended in the literature. Dietary therapy is one of the approaches adopted for patients presenting with regurgitation resulting from megaesophagus secondary to vascular anomalies. The dog in this report responded well to the medical therapy; nevertheless, the treatment of choice to correct the esophageal obstruction caused by this anomaly is surgical sectioning of the aberrant vessel by right intercostal thoracotomy, given that the degree of esophageal dilation and dysfunction tends to increase over time. However, at this time, the animal’s owner decided to suspend the recommended surgical procedure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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6. Megaesôfago e megacólon na Doença de Chagas: classificação de casos e possibilidades de atuação da Atenção Primária à Saúde.
- Author
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Ezequiel Limongi, Jean, Fernandes Peres, Tiago Augusto, Ribeiro Lima, Gabryella Londina, Cintra Soares, Layanne, Custódio Gomes, Denner, Núñez del Prado, Isabella Guzmán, and Vilges de Oliveira, Stefan
- Abstract
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- 2021
7. Terapia neural no tratamento do megaesôfago congênito em cão: relato de caso
- Author
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Bruna Aparecida Lima Gonçalves, Leonardo Rocha Vianna, and Camila de Castro Andrade
- Subjects
terapia neural ,megaesôfago ,procaína ,Veterinary medicine ,SF600-1100 - Abstract
A Terapia Neural (TN) teve início em 1905 com a descoberta do primeiro anestésico sintético, a procaína. As bases científicas da Terapia Neural se iniciaram com os russos Pavlov e Speransky posteriormente com os irmãos alemães Huneke, também tem importância Pischinger e Hans H. Reckeweg dentre outros. É praticada na Áustria, Alemanha, Argentina, Brasil, Canada, Chile, Colômbia, Costa Rica, Cuba, Espanha, Estados Unidos, México, Suíça, Turquia e alguns outros países. Consiste de uma terapia reguladora que busca ativar os mecanismos autorreguladores do organismo, por meio da aplicação de anestésicos locais em baixas concentrações em determinadas regiões corporais, como pontos de acupuntura, cicatrizes, articulações, intravenosa, em gânglios entre outras. O objetivo deste trabalho foi demonstrar a efetividade da Terapia Neural em um animal com quadro clinico de megaesôfago congênito.
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- 2019
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8. Megaesófago como complicación de acalasia: Reporte de caso y revisión narrativa de la literatura
- Author
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Julián Rondón-Carvajal, Carolina Ardila Hani, Albis Cecilia Hani de Ardila, Rómulo Darío Vargas Rubio, Ana María Leguízamo Naranjo, Raúl Antonio Cañadas Garrido, and Gerardo Andrés Puentes Leal
- Subjects
acalasia ,disfagia ,motilidad esofágica ,manometría de alta resolución ,megaesófago ,Diseases of the digestive system. Gastroenterology ,RC799-869 - Abstract
El megaesófago se presenta entre el 5 % y el 20 % de pacientes con acalasia, un trastorno motor esofágico primario reconocido hace más de 300 años, a considerarse en todo paciente con disfagia no explicada por un proceso obstructivo o inflamatorio luego de un estudio endoscópico detallado. Se presenta el caso de un paciente con disfagia progresiva, en quien se documentó megaesófago como complicación de una acalasia de largo tiempo de evolución, no tratada. Se descartó la enfermedad de Chagas mediante enzimoinmunoensayo (ELISA) e inmunofluorescencia indirecta (IFI), tal como recomiendan las guías actuales. Ante la baja frecuencia de esta entidad en nuestro medio y las implicaciones terapéuticas que tiene para los pacientes con acalasia, se realizó una revisión narrativa en la literatura sobre su diagnóstico y alternativas de manejo.
- Published
- 2020
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9. Megaesófago como complicación de acalasia: reporte de caso y revisión narrativa de la literatura.
- Author
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Rondón-Carvajal, Julián, Ardila-Hani, Carolina, Hani-Ardila, Albis, Vargas-Rubio, Rómulo, Leguízamo-Naranjo, Ana María, Cañadas-Garrido, Raúl, and Puentes-Leal, Gerardo
- Abstract
Megaesophagus occurs in between 5% and 20% of patients with achalasia. It is a primary esophageal motor disorder that has been known for more than 300 years. It should be considered in all patients with dysphagia that is not explained by an obstructive or inflammatory process after a detailed endoscopic study. The following is the case of a patient with progressive dysphagia, in whom megaesophagus was documented as a complication of untreated, long-standing achalasia. Chagas disease was ruled out by enzyme immunoassay (ELISA) and indirect immunofluorescence (IF), as recommended by current guidelines. Given the low frequency of this entity in our environment and the therapeutic implications for patients with achalasia, a narrative literature review was carried out to describe its diagnosis and treatment alternatives. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2020
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10. Megaesófago por persistencia del arco aórtico derecho (PAAD) en un perro pastor alemán
- Author
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Pablo Vaquero, Santiago Andrés Audisio, Perla Araceli Torres, Edgardo Cesar Verna, Ariel Ostertag, and Juan Giunta
- Subjects
perro ,megaesófago ,conducto arterioso ,Veterinary medicine ,SF600-1100 - Abstract
The authors report the occurrence of a megaoesophagus in a German Sheepdog puppy secondary to the persistence of the arterioso ligament. The three-month old patient had a record of regurgitation which became evident after weaning, dyspnoea and delayed growth. A simple x-ray of the thorax was made as a complementary diagnostic test. The patient was subjected to a left intercostals thoracotomy to dissect the arterioso ligament and free the oesophagic constriction. After surgery, a soft diet from an elevated level was indicated. At the end of the post-operatory period, the patient showed improved clinical signs despite the persistence of the megaoesophagus. The combination of surgical procedure and the characteristics and modality of the diet proved to be the right treatment.
- Published
- 2017
11. Microgastria congénita, hallazgos radiológicos. Presentación de caso y revisión de la literatura.
- Author
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Silva-Martínez, María T., Solórzano-Morales, Sara A., Torres-Estrada, Edgar I., and Villanueva-Bárcenas, Leslie R.
- Abstract
Congenital microgastria is an extremely rare disease in which the anterior bowel stops, giving way to a small stomach, tubular or sacular in shape, generally associated to megaesophagus. In this paper we describe the case of a girl with congenital microgastria and we discuss the embryology, clinical presentation, associated anomalies, imaging methods such as esophageal and gastroduodenal study and abdominal sonogram, and surgical treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2018
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12. Megaesophagus in sheep and goats
- Author
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Eduardo Melo Nascimento, Édipo Moreira Campos, Lisanka Ângelo Maia, Rosane Maria Trindade Medeiros, Maria Dalva Bezerra de Alcântara, Sara Dantas Vilar, and Franklin Riet-Correa
- Subjects
megaesôfago ,regurgitação ,necrose muscular ,ruminantes ,Agriculture ,Agriculture (General) ,S1-972 - Abstract
ABSTRACT: Megaesophagus is a rare disease in ruminants characterized by regurgitation of rumen contents. In this paper it was described cases of megaesophagus in two sheep and two goats on a farm in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. All animals showed regurgitation of rumen contents and weight loss, with a clinical course of several months. At necropsy all animals presented megaesophagus. Histological examination showed segmental muscle necrosis in the esophagus and skeletal muscles. Serum samples from one sheep and one goat were negative for the presence of blue tongue antibodies by ELISA, and whole blood and muscle samples from one goat were negative for this virus by RT PCR. Epidemiological data and pathology suggested that the disease could have been caused by some toxic plant, but known plants causing segmental muscle necrosis were not observed in the areas where the disease occurred.
- Published
- 2016
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13. Disfagia em pacientes com doença de Chagas e divertículo de Zenker Dysphagia in patients with Chagas' disease and Zenker's diverticulum
- Author
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Weslania Viviane do Nascimento, Rachel de Aguiar Cassiani, and Roberto Oliveira Dantas
- Subjects
Divertículo de Zenker ,Doença de Chagas ,Disfagia ,Megaesôfago ,Transtornos de deglutição ,Zenker's diverticulum ,Chagas' disease ,Dysphagia ,Megaesophagus ,Deglutition disorders ,Philology. Linguistics ,P1-1091 ,Otorhinolaryngology ,RF1-547 - Abstract
Descrevemos dois pacientes, um do sexo feminino e outro do sexo masculino, ambos com 64 anos, que apresentavam a associação entre divertículo de Zenker e esofagopatia provocada por doença de Chagas. Um dos pacientes iniciou com disfagia esofágica há cinco anos, que depois se associou a disfagia orofaríngea há nove meses. O outro paciente tinha disfagia orofaríngea há oito meses. Ambos tinham antecedentes de doença de Chagas. Os dois pacientes tinham alterações do exame clínico da deglutição, ou seja, dificuldade de ingestão de líquidos e pastosos. A ingestão era lenta e havia resíduos em cavidade oral, sem tosse após a deglutição. O diagnóstico foi feito por exame sorológico e estudo radiológico de faringe e esôfago, complementados por exame endoscópico. Os resultados dos exames radiológicos de faringe e esôfago mostraram, em um paciente, o divertículo faringo-esofágico (Zenker), trânsito lento (duração superior a dez segundos) do meio de contraste pelo esôfago e, no outro, o divertículo de Zenker e trânsito pelo esôfago com duração normal (duração inferior a dez segundos) com presença de contrações terciárias. O tratamento foi realizado com diverticulectomia, miotomia do cricofaringeo e miotomia da transição gastroesofágica em um paciente e miotomia do cricofaríngeo no outro. Concluímos que é possível haver a associação de duas causas de disfagia no mesmo paciente, a orofaríngea, consequente a divertículo de Zenker, e a esofágica, consequente à doença de Chagas. O pleno conhecimento da relação causa-efeito destas duas condições necessita novos estudos.It is described the cases of two patients, one female and one male, both 64 years old, who had Zenker's diverticulum associated to chagasic esophagopathy. One of them had esophageal dysphagia for five years, later associated with oropharyngeal dysphagia (for nine months). The other patient had oropharyngeal dysphagia for eight months. Both had lived in endemic areas for Chagas' disease, and had positive serologic tests for the disease. In the clinical evaluation, both patients had slow ingestion of liquids and paste bolus, and residues in oral cavity, without coughing after deglutition. Diagnosis was made by serologic test and radiologic examination of pharynx and esophagus, as well as a careful endoscopic examination. Radiologic results showed, in one of the subjects, pharyngo-esophageal diverticulum (Zenker), and slow barium bolus transit (more than ten seconds to cross the esophageal body), and, in the other patient, Zenker's diverticulum and normal esophageal transit duration (less than ten seconds), with presence of tertiary contractions. Treatment consisted of diverticulectomy, cricopharyngeal myotomy, and cardiomyotomy of the lower esophageal sphincter for one patient, and cricopharyngeal myotomy for the other one. It is concluded that it is possible to have association of two causes of dysphagia in the same patient: the oropharyngeal, due to Zenker's diverticulum, and the esophageal, due to Chagas' disease. The knowledge of cause-effect relationship between these conditions needs further investigations.
- Published
- 2010
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14. O megaesôfago tratado cirurgicamente: perfil epidemiológico dos pacientes operados no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas entre 1989 e 2005 Surgically treated megaesophagus: epidemiological profile of patients operated in the Clinical Hospital of the State University of Campinas between 1989 and 2005
- Author
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Gustavo Carvalho de Oliveira, Luiz Roberto Lopes, Nelson Adami Andreollo, and João de Souza Coelho Neto
- Subjects
Megaesôfago ,Doença de chagas ,Cardiomiotomia ,Acalásia idiopática do esôfago ,Esôfago ,Megaesophagus ,Chagas disease ,Cardiomyotomy ,Idiopathic achalasia of the esophagus ,Esophagus ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
O megaesôfago é uma das manifestações da doença de Chagas, cujo tratamento cirúrgico ó o que apresenta melhores resultados. Neste estudo retrospectivo, avaliou-se o perfil epidemiológico dos pacientes operados no Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas entre 1989 e 2005, quanto a: naturalidade e procedência, provável local de contágio, idade, grau do megaesôfago, etiologia, duração da disfagia e sua evolução, outras doenças associadas e modalidade cirúrgica adotada. O método foi a análise de 390 prontuários desses doentes, junto ao Serviço de Arquivo Médico do Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas. Os resultados permitiram estabelecer: as regiões endêmicas dos pacientes chagásicos atendidos nesse Serviço, a naturalidade/procedência e a caracterização do grupo. Após análise detalhada, foram obtidas a média de idade = 47 anos, e a duração média da disfagia = 9,47 anos. Observa-se que: a) em 84,4% dos pacientes a disfagia instalou-se progressivamente; b) 306 (78,5%) pacientes apresentaram etiologia chagásica; c) em 48% deles, houve prevalência do grau 2 (48%); d) 89,8% dos pacientes foram submetidos à cardiomiotomia; e) houve associações freqüentes a gastrites, esofagites, megacólon, hipertensão arterial e cardiopatias.Megaesophagus is one of the manifestations of Chagas disease and surgical treatment is the approach that presents the best results. In this retrospective study, the epidemiological profile of patients operated in the Clinical Hospital of University of Campinas between 1989 and 2005 was evaluated with regard to: place of birth, place of residence, probable place of infection, age, degree of megaesophagus, etiology, duration and evolution of dysphagia, other diseases in association and the type of surgery chosen. The method used was to analyze the 390 medical files of these patients, at the hospital's medical archive service. The results made it possible to establish the endemic regions, place of birth and place of residence of the patients with Chagas disease attended at our clinic, and to characterize the group. After detailed analysis, it was found that the mean age was 47 years and the mean duration of dysphagia was 9.47 years. It was observed that: a) in 84.4% of the patients, dysphagia took hold progressively; b) 306 (78.5%) patients presented Chagas disease etiology; c) grade 2 was prevalent in 48%; d) 89.8% of the patients underwent cardiomyotomy; and e) there were frequent associations with gastritis, esophagitis, megacolon, arterial hypertension and cardiopathy.
- Published
- 2008
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15. Megaesophagus secondary to myasthenia gravis in a female German shepherd dog/ Megaesôfago secundário a miastenia grave em uma cadela da raça Pastor Alemão
- Author
-
Osimar Sanches, Raimundo Alberto Tostes, Rejane Batista Brinholi, Yudney Pereira da Motta, Maria Patrícia Chegança da Silva, Alessandra Melchert, Rosa Maria Barilli Nogueira, and Silvia Franco Andrade
- Subjects
Miastenia grave ,Megaesôfago ,Cão. ,Agriculture (General) ,S1-972 - Abstract
Megaesophagus is a common cause of regurgitation being one of the possible etiologies the myasthenia gravis characterized by a neuromuscular disorder that result in weakness of the skeletal muscles, of the esophagus, of the larynx and of the pharynx. The present report describes a case of a female German shepherd dog, with report of muscles weakness and frequent vomits, which was diagnosed as a megaesophagus secondary to myasthenia gravis. The radiograph of the animal presented an accentuated cervical and thoracic megaesophagus. After the institution of the recommended therapeutic protocol the animal presented visible improvement when walking, however the regurgitations worsened and it began to present cough. New radiograph was accomplished with presence, besides megaesophagus, of aspiration pneumonia. The owner opted for the euthanasia of the animal and the necropsy revealed severe pneumonia and an accentuated dilation of the posterior portion of the esophagus, collaborating with subsidies for an unfavorable prognostic of the case.Megaesôfago é uma causa comum de regurgitação sendo uma das possíveis etiologias a miastenia grave caracterizada por uma desordem neuromuscular que resulta em fraqueza dos músculos esqueléticos, do esôfago, da laringe e da faringe. O presente relato descreve um caso de uma cadela da raça Pastor Alemão, com histórico de fraqueza muscular e vômitos freqüentes, que foi diagnosticada como megaesôfago secundário à miastenia grave. A radiografia do animal apresentou um acentuado megaesôfago cervical e torácico. Após a instituição do protocolo terapêutico recomendado o animal apresentou melhora visível ao caminhar, porém as regurgitações pioraram e começou a apresentar tosse. Foi realizado novo exame radiográfico com presença, além de megaesôfago, de pneumonia aspirativa. A proprietária optou pela eutanásia do animal e a necropsia revelou severa pneumonia e dilatação acentuada da porção caudal do esôfago, caracterizando um megaesôfago de grande dimensão, colaborando com subsídios para um prognóstico desfavorável do caso.
- Published
- 2007
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16. Megaesophagus in sheep and goats.
- Author
-
Melo Nascimento, Eduardo, Moreira Campos, Édipo, Maia, Lisanka Ângelo, Trindade Medeiros, Rosane Maria, Bezerra de Alcântara, Maria Dalva, Dantas Vilar, Sara, and Riet-Correa, Franklin
- Subjects
- *
SHEEP diseases , *GOAT diseases , *ESOPHAGEAL abnormalities , *ESOPHAGUS diseases , *RUMEN (Ruminants) - Abstract
Megaesophagus is a rare disease in ruminants characterized by regurgitation of rumen contents. In this paper it was described cases of megaesophagus in two sheep and two goats on a farm in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. All animals showed regurgitation of rumen contents and weight loss, with a clinical course of several months. At necropsy all animals presented megaesophagus. Histological examination showed segmental muscle necrosis in the esophagus and skeletal muscles. Serum samples from one sheep and one goat were negative for the presence of blue tongue antibodies by ELISA, and whole blood and muscle samples from one goat were negative for this virus by RT PCR. Epidemiological data and pathology suggested that the disease could have been caused by some toxic plant, but known plants causing segmental muscle necrosis were not observed in the areas where the disease occurred. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2016
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17. Estudo radiológico do esôfago de chagásicos, em 25 anos do Projeto Mambaí Radiographic study of the oesophagus of chagasic patients in 25 years of the Mambaí Project
- Author
-
Rosaura Peñaranda-Carrillo, Cleudson Castro, Jofre Rezende, Aluízio Prata, and Vanize Macêdo
- Subjects
Doença de Chagas ,Estudo longitudinal do esôfago ,Esvaziamento do esôfago ,Megaesôfago ,Brasil ,Chagas' disease ,Longitudinal study of esophagus ,Emptying of esophagus ,Megaesophagus ,Brazil ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
Este trabalho relata os estudos do esôfago através da abreugrafia, de chagásicos do projeto Mambaí no período de 25 anos. Cada indivíduo realizou duas abreugrafias, em quatro períodos (1975-1976, 1980-1982, 1988-1991 e 1998-2000). A primeira abreugrafia foi realizada em posição obliqua anterior direita imediatamente após a ingestão de 75ml de sulfato de bário e a segunda um minuto após. Em todos os períodos foi utilizada a mesma metodologia, as abreugrafias foram lidas pelo mesmo pesquisador e os megaesôfagos foram classificadas em quatro grupos, segundo os critérios de Rezende e colaboradores. A prevalência de megaesôfago foi 5,2%; 5%; 18,6% e 13,9% em 1975-1976, 1980-1982, 1988-1991 e 1998-2000, respectivamente. A incidência de megaesôfago no período de 1975 a 2000 foi 11,5% (51/445). Durante 25 anos, 394 (84,2%) chagásicos permaneceram com o esofagograma normal, 11 (2,3%) diagnosticados com megaesôfago em 1975-1976, não progrediram, 61 (13%) que eram normais, duvidosos ou já tinham megaesôfago em 1975-1976, progrediram e 2 (0,4%) tiveram regressão do megaesôfago grupo I, diagnosticado em estudos anteriores.This work describes radiography studies of the esophagus in chagasic patients of the Mambaí project over a 25 year period. Each person realized two radiographs in four different periods (1975-1976, 1980-1982, 1988-1991 and 1998-2000). The first radiograph was realized in the right anterior oblique position after swallowing 75ml of barium sulphate solution and another 60 seconds later. In all periods the same methodology was used. The radiographs were read by the same researcher, and the megaesophagus was classified in four groups according to Rezende and colleagues. The prevalence of megaesophagus was 5.2%; 5.0%; 18.6% and 13.9% in 1975-1976, 1980-1982, 1988-1991 and 1998-2000 respectively. The incidence of megaesophagus from 1975 to 2000 was 11.5% (51/445). During 25 year, 394 (84.2%) patients presented radiographs normal of esophagus, 11 (2.3%) diagnosed as megaesophagus in 1975-1976 did not progress, 61 (13%) that were normal, doubtful or already presented megaesophagus in 1975-1976, progressed and 2 (0.4%) presented regression of group I megaesophagus, diagnosed in previous studies.
- Published
- 2006
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18. O perfil dos portadores de doença de Chagas, com ênfase na forma digestiva, em hospital terciário de Ribeirão Preto, SP Features of Chagas' disease patients with emphasis on digestive form, in a tertiary hospital of Ribeirão Preto, SP
- Author
-
Mayra Mayumi Kamiji and Ricardo Brandt de Oliveira
- Subjects
Doença de Chagas ,Megacólon ,Megaesôfago ,Geriatria ,Chagas' disease ,Megacolon ,Megaesophagus ,Geriatrics ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
Para caracterizar o perfil clínico e demográfico dos portadores da forma digestiva da doença de Chagas atualmente atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, foram revistos 377 prontuários de pacientes com resultado positivo para reação sorológica para a doença de Chagas atendidos entre janeiro de 2002 a março de 2003. A idade mediana dos pacientes era de 67 anos e 210 (56%) eram mulheres. Megaesôfago e/ou megacólon chagásicos estavam presentes em 135 pacientes, dos quais, 59% apresentavam cardiopatia. Para 49% dos pacientes com doença digestiva, havia prescrição de pelo menos dois medicamentos para tratamento de doença cardiovascular. Em 66 pacientes, foram detectadas comorbidades crônicas. A população de portadores da forma digestiva da doença de Chagas do HCFMRP é majoritariamente geriátrica e apresenta freqüência elevada de doenças cardiovasculares, o que sugere risco elevado das modalidades de tratamento cirúrgico do megaesôfago e megacólon.In order to characterize the demographic and clinical profile of patients with digestive manifestations of Chagas' disease, the medical records were reviewed of patients (n = 377) currently attended at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto with positive serologic reaction for Chagas' disease and admitted from January 2002 to March 2003. Median age was 67 years and 210 (56%) were women. Megaesophagus and/or megacolon were present in 135 patients, 59% of these had cardiopathy. For 49% of patients with digestive disease, at least two medical prescriptions of medicines for the treatment of cardiovascular diseases were found. In 66 patients, chronic comorbidities were detected. The population with digestive manifestation of Chagas' disease referred to HCFMRP is mostly geriatric, with an elevated frequency of cardiopathy, which may indicate a high risk for surgical approach to the treatment of chagasic megaesophagus and megacolon.
- Published
- 2005
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19. Acalasia de esôfago de causa desconhecida na infância Esophageal achalasia of unknown etiology in children
- Author
-
Pedro M. Fernandez, Luiz A.G. Lucio, and Fabíola Pollachi
- Subjects
Megaesôfago ,refluxo gastroesofágico ,infância ,esofagomiotomia ,dilatação pneumática por balão ,toxina botulínica ,Dilated esophagus ,gastroeshophageal reflux ,childhood ,esophagomyotomy ,pneumatic balloon dilatation ,botulinum toxin ,Pediatrics ,RJ1-570 - Abstract
OBJETIVO: Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo feminino, de 9 anos de idade, com acalasia de esôfago de causa indeterminada, tratada cirurgicamente. Discutem também os métodos empregados para diagnóstico e tratamento, além de realizarem uma revisão da literatura. DESCRIÇÃO: A acalasia do esôfago é uma doença rara em crianças, geralmente de origem indeterminada. Tem como principais sintomas regurgitação, vômitos de características esofágicas, disfagia e perda de peso. O diagnóstico é feito por esofagograma, endoscopia e, mais precisamente, por manometria esofágica. O tratamento de escolha é a cardiomiotomia a Heller, associada ou não a válvula anti-refluxo. A dilatação endoscópica por balão e a toxina botulínica têm sido descritas como alternativas terapêuticas. COMENTÁRIOS: A acalasia de esôfago é uma doença rara em crianças, e sua origem geralmente é indeterminada. O quadro clínico pode ser confundido com doença do refluxo gastroesofágico, podendo retardar seu diagnóstico. A cardiomiotomia a Heller, associada à confecção de válvula anti-refluxo, consiste na modalidade terapêutica de escolha.OBJECTIVE: To report a case of a 9-year-old female presented with esophageal achalasia and approached with surgery. The authors discuss the treatment and make a literature review on the topic. DESCRIPTION: Childhood esophageal achalasia is an unusual disease, often with unknown etiology. The main symptoms are esophageal vomits, dysphagia and weight loss. The diagnosis can be made by esophagogram and endoscopy, but the main examination is the esophageal manometry. Even though the surgical approach is a well-established therapy, some alternative treatments have been used, such as the endoscopy balloon dilatation and the use of botulinum toxin. COMMENTS: Esophageal achalasia is a rare disease in childhood, with unknown etiology. The presentation may be confused with gastroeshophageal reflux, sometimes causing a diagnosis delay. The surgical approach, as well as an antireflux procedure, is the treatment of choice.
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- 2004
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20. Correlação manométrico-radiológica e sua importância no tratamento cirúrgico do megaesôfago chagásico
- Author
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Crema Eduardo, Cruvinel Luiz Augusto Figueiredo, Werneck Ana Marcia, Oliveira Renata Monica de, and Silva Alex Augusto
- Subjects
Doença de Chagas ,Megaesôfago ,Eletromanometria ,Estudo radiológico ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
Foram analisados os achados radiológicos e manométricos de 43 pacientes portadores de megaesôfago chagásico com sorologia positiva para doença de Chagas. Encontrou-se uma redução significante dos valores da pressão máxima do corpo do esôfago com relação ao estádio da esofagopatia: grau I/II - 42,9mmHg; grau III - 23,6mmHg; grau IV - 15,6mmHg. Observou-se que cinco (35,7%) pacientes classificados como grau III, do ponto de vista radiológico, apresentaram valores da pressão máxima do corpo do esôfago inferiores a 20mmHg, sendo considerados portadores de megaesôfago avançado, devendo ser tratados por esofagectomia subtotal com esofagogastroplastia ao invés de cardiomiotomia com válvula anti-refluxo. Constatou-se que o estudo manométrico é útil em pacientes portadores de megaesôfago grau III para a escolha do melhor procedimento cirúrgico.
- Published
- 2003
21. Estudo da microflora do megaesôfago chagásico
- Author
-
Crema Eduardo, Madureira Andréa Berdu, Lima Vanessa Guimarães de Freitas, Castro Ana Márcia Werneck de, Silva Alex Augusto, and Junqueira Iracema Saldanha
- Subjects
Doença de Chagas ,Megaesôfago ,Microflora ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
Pacientes portadores de megaesôfago chagásico foram submetidos à endoscopia digestiva alta e coleta do material com pinças e sondas especiais, em condições estéreis. Foram realizadas quatro coletas, sendo uma do líquido de estase e três fragmentos da mucosa esofagiana respectivamente a um, três e cinco centímetros da transição esôfago-gástrica (linha Z). O material foi enviado em meio de cultura aos laboratórios de microbiologia e de anatomia patológica para a identificação dos germes presentes. Posteriormente, os resultados foram correlacionados ao grau de evolução do megaesôfago segundo a classificação de Ferreira-Santos. Observou-se que é alta a incidência de germes patogênicos no megasôfago, independentemente do grau de dilatação, transformando a cirurgia para o tratamento desta afecção em potencialmente contaminada. Não houve diferença significativa quanto à positividade das culturas em relação ao grau de dilatação esofágica.
- Published
- 2002
22. Prevalence of cholelithiasis in patients with chagasic megaesophagus Prevalência de colelitíase em pacientes com megaesôfago chagásico
- Author
-
Eduardo Crema, Ellen Caroline Rosa Resende Silva, Priscila Melo Franciscon, Virmondes Rodrigues Júnior, Aiodair Martins Júnior, Celso Júnior Oliveira Teles, and Alex Augusto Silva
- Subjects
Doença de Chagas ,Colelitíase ,Megaesôfago ,Desnervação da vesícula biliar ,Chagas disease ,Cholelithiasis ,Megaesophagus ,Gallbladder denervation ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
INTRODUCTION: The prevalence of cholelithiasis in the general population ranges from 9 to 18%. This prevalence is known to be higher in the presence of parasympathetic nerve damage of the biliary tract either due to surgery (vagotomy) or neuronal destruction (Chagas disease). The objective of this study was to evaluate the association of cholelithiasis and chagasic or idiopathic megaesophagus. METHODS: The ultrasound scans of 152 patients with megaesophagus submitted to cardiomyotomy and subtotal esophagectomy surgery were evaluated. The presence of cholelithiasis was compared between chagasic and idiopathic esophagopathy and ultrasound and clinical findings were correlated with age, sex and race. RESULTS: A total of 152 cases of megaesophagus, including 137 with chagasic megaesophagus and 15 with idiopathic megaesophagus, were analyzed. The mean age was 56.7 years (45-67) in the 137 patients with chagasic megaesophagus and 35.6 years (27-44) in the 15 cases of idiopathic megaesophagus, with a significant difference between the two groups (p < 0.0001). The group with chagasic megaesophagus consisted of 59 (43%) women and 78 (56.9%) men, while the group with idiopathic megaesophagus consisted of 8 (53.3%) women and 7 (46.6%) men, showing no significant difference between the groups. Of the 137 patients with confirmed chagasic megaesophagus, 39 (28.4%) presented cholelithiasis versus one case (6.6%) in the 15 patients with idiopathic megaesophagus. CONCLUSIONS: The prevalence of cholelithiasis is high in patients with chagasic megaesophagus and preoperative ultrasound should be performed routinely in these patients in order to treat both conditions during the same surgical procedure.INTRODUÇÃO: A prevalência de colelitíase observada na população em geral varia de 9 a 18%. Sabe-se que a prevalência de colelitíase é elevada quando existe lesão nervosa parassimpática das vias biliares, causada tanto por procedimentos cirúrgicos (vagotomias),quanto por destruição neuronal, como observado na forma digestiva da doença de Chagas. Propusemo-nos verificar a associação entre megaesôfago de etiologia chagásica e a presença de colelitíase. MÉTODOS: Avaliou-se prospectivamente o exame ultrassonográfico de 152 pacientes portadores de megaesôfago submetidos à cirurgia de cardiomiotomia e esofagectomia subtotal. Analisou-se comparativamente a esofagopatia chagásica e a idiopática com a presença de colelitíase, correlacionando os dados ultrassonográficos com os achados clínicos, idade, sexo e raça. RESULTADOS: Foram analisados 152 casos de megaesôfago, sendo 137 de etiologia chagásica e 15 idiopáticos. Entre os chagásicos, a idade média foi de 56,7 anos (45-67); e nos idiopáticos, a média de idade foi de 35,6 anos (27-44), verificando-se diferença significativa (p < 0,0001) em relação à média de idade. Dos 137 chagásicos, 78 (56,9%) eram do sexo masculino; entre os 15 idiopáticos, 7 (46,6%) eram do sexo masculino. A comparação entre os grupos em relação ao gênero não mostrou diferença significativa. Dentre os 137 chagásicos detectou-se 39 (28,4%) casos de colelitíase e, dentre os 15 casos de megaesôfago idiopático, constatou-se colelitíase em apenas um (6,6%). CONCLUSÕES: Conclui-se que portadores de megaesôfago chagásico possuem alta prevalência de colelitíase, e que a ultrassonografia deve ser realizada rotineiramente no pré-operatório, a fim de tratar ambas as afecções no mesmo ato cirúrgico.
- Published
- 2011
23. EVOLUÇÃO NUTRICIONAL NO TRATAMENTO DO MEGAESÔFAGO: UM RELATO DE CASO.
- Author
-
FORTES TAVARES, GESSICA, CARDOSO DOS REIS, CARLIANE, JESUS DA SILVA, RAYZZA MARCELLY, ALVES CARVALHO, GIOVANA, DE JESUS DIAS, ALANNA ESTHEFANY, and DA SILVA GUTERRES, ALDAIR
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- 2021
24. Megaesophagus as a complication of achalasia: Case report and narrative literature review
- Author
-
Rondón-Carvajal, Julián, Ardila-Hani, Carolina, Hani-Ardila, Albis, Vargas-Rubio, Rómulo, Leguízamo-Naranjo, Ana María, Cañadas-Garrido, Raúl, and Puentes-Leal, Gerardo
- Subjects
manometría de alta resolución ,megaesófago ,disfagia ,Megaesophagus ,Esophageal motility ,Achalasia ,motilidad esofágica ,High-resolution manometry ,Dysphagia ,Acalasia - Abstract
Resumen El megaesófago se presenta entre el 5 % y el 20 % de pacientes con acalasia, un trastorno motor esofágico primario reconocido hace más de 300 años, a considerarse en todo paciente con disfagia no explicada por un proceso obstructivo o inflamatorio luego de un estudio endoscópico detallado. Se presenta el caso de un paciente con disfagia progresiva, en quien se documentó megaesófago como complicación de una acalasia de largo tiempo de evolución, no tratada. Se descartó la enfermedad de Chagas mediante enzimoinmunoensayo (ELISA) e inmunofluorescencia indirecta (IFI), tal como recomiendan las guías actuales. Ante la baja frecuencia de esta entidad en nuestro medio y las implicaciones terapéuticas que tiene para los pacientes con acalasia, se realizó una revisión narrativa en la literatura sobre su diagnóstico y alternativas de manejo. Abstract Megaesophagus occurs in between 5% and 20% of patients with achalasia. It is a primary esophageal motor disorder that has been known for more than 300 years. It should be considered in all patients with dysphagia that is not explained by an obstructive or inflammatory process after a detailed endoscopic study. The following is the case of a patient with progressive dysphagia, in whom megaesophagus was documented as a complication of untreated, long-standing achalasia. Chagas disease was ruled out by enzyme immunoassay (ELISA) and indirect immunofluorescence (IF), as recommended by current guidelines. Given the low frequency of this entity in our environment and the therapeutic implications for patients with achalasia, a narrative literature review was carried out to describe its diagnosis and treatment alternatives.
- Published
- 2020
25. Severe digestive pathology associated with chronic Chaga's disease in Ecuador: report of two cases
- Author
-
Angel G. Guevara, José W. Eras, Marcelo Recalde, Luis Vinueza, Philip J. Cooper, Ali Ouaissi, and Ronald H. Guderian
- Subjects
Doença de Chagas ,T. cruzi ,PCR ,Megaesôfago ,Megacólon ,Ecuador ,Chagas' disease ,Megaesophagus ,Megacolon ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
DNA extracted from peripheral blood of two Ecuadorian patients showing severe digestive pathology was amplified by the polymerase chain reaction using a Trypanosoma cruzi specific oligonucleotide primers derived from the primary sequence of a cDNA encoding for a 24 kDa excretory/secretory protein. The positive PCR results together with the clinical findings confirmed that both patients had a digestive pathology due to Chagas' disease. This pathology could be more frequent than previously described in the chagasic endemic regions of Andean countries.DNA obtido do sangue periférico de dois pacientes equatorianos, que apresentavam severa patologia digestiva, foi amplificado pela "polymerase chain reaction" (PCR) utilizando os oligonucleotídoes específicos do Trypanosoma cruzi, derivados de uma seqüência primária de cDNA codificado de 24 kDa proteína excretória/secretória. Os resultados positivos da PCR junto com os achados clínicos confirmam que os dois pacientes tinham uma patologia digestiva de origem chagásica. Esta patologia poderia ser mais freqüente que a descrita previamente nas regiões endêmicas chagásicas das cidades dos Andes.
- Published
- 1997
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26. Aportes en la evolución clínica-radiológica de megaesófago idiopático congénito (MIC) canino reporte de un caso
- Author
-
Glen Barboza, Manuel Alvarado, Roger Ramírez, and Fany González
- Subjects
megaesófago ,canino ,idiomático ,congénito ,Cattle ,SF191-275 ,Veterinary medicine ,SF600-1100 - Abstract
En el servicio de consulta externa de la Policlínica Veterinaria de la Universidad del Zulia se recibió un canino de 2 meses de edad, hembra, raza Huskie Siberiano, presentando regurgitación, poco desarrollo corporal y neumonía por aspiración. Se realizaron exámenes diagnósticos radiológicos simples y de contraste de esófago lateral y ventrodorsal, en los cuales se evidenció un megaesófago cervical y torácico y un foco neumónico en lóbulo apical derecho. En el examen hematológico presentó anemia con un hematocrito de 22% y hemoglobina 6,5 gr/dl, con leucocitosis, neutrofilia y desviación a la izquierda regenerativa. El examen clínico mostró una deshidratación leve con proteínas totales séricas de 7,8 gr/dl. Inicialmente se indicó tratamiento con metoclopramida a dosis de 0,5 mg/kg tid vía oral, ranitidina a 2mg/kg vía oral bid, ampicilina a 20 mg/kg vía intramuscular y una dieta rica en calorías y suministrada en plano elevado. Se observó una mejoría marcada pero persistiendo tanto la anemia como la poca ganancia de peso. Luego se administraron suplementos vitamínicos, generales y oligoelementos, teniendo una respuesta de mayor ganancia de peso y eliminación de la anemia.
- Published
- 2010
27. Contribuição ao estudo da anatomia patológica do megaesôfago chagásico Contribution to the study of the pathology and pathogenesis of the chagasic megaesophagus
- Author
-
Sheila J. Adad, Débora Cristiane da Silva Andrade, Edison Reis Lopes, and Edmundo Chapadeiro
- Subjects
Doença de Chagas ,Tripanossomíase cruzi ,Megaesôfago ,Acalásia ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 ,Infectious and parasitic diseases ,RC109-216 - Abstract
Estudo anatomopatológico sistematizado foi feito em 56 esôfagos de chagásicos crônicos (17 com e 39 sem mega) e em 26 de não chagásicos com as seguintes finalidades: 1) avaliar as variações de calibre e espessura da parede do órgão; 2) analisar qualitativa e quantitativamente o plexo mientérico, na tentativa de avaliar a eventual relação entre suas lesões e o aparecimento de megaesôfago (ME); 3) estudar as lesões das musculares procurando verificar sua contribuição na gênese da visceromegalia; 4) pesquisar formas amastigotas do T. cruzi e sua possível relação com o processo inflamatorio; 5) identificar as principais alterações da mucosa. Confirmou-se que as lesões mais intensas localizavam-se na muscular própria e no plexo de Auerbach. Na primeira, as principais alterações foram miosite e fibrose e nos gânglios mientéricos observou-se inflamação e despopulação neuronal, maior nos esôfagos dos chagásicos com dilatação em relação aos sem dilatação e destes em relação aos controles. Entretanto, foram vistos esôfagos de calibre normal, com intensa denervação. Conclui-se que parecem ser múltiplos os fatores que desencadeiam a esofagopatia, especialmente, o ME. A pesquisa de parasitas em oito esófagos com mega e em oito sem ME foi positiva somente em quatro casos, do primeiro grupo. As lesões da mucosa e submucosa não parecem participar do processo.Systematized study was made in 56 esophagi of chronic chagasics (17 with and 39 without megas) aiming to: 1) to avaluate the esophageal caliber and thickness ranges; 2) analyse qualitative and quantitatively, the myenteric plexuses, trying to evaluate the relation of their lesions and the development of megaesophagus (ME); 3) study the lesions of the muscularis propria to verify if they contribute or not to the beginning of the process; 4) search for T. cruzi and its eventual relationship with the inflammation; 5) identify the principal mucosal alterations. It was confirmed that the severest lesions were found in the muscularis propria and in the plexures of Auerbach ganglia. In the former, the main alterations were myositis and fibrosis. The myentric plexuses showed inflammation and neuronal depopulation when compared with non-mega chagasic esophagi and even more when compared with the controls. On the other hand, there were normal caliber esophagi with severe denervation. It is possible that several factors may lead to the esophagopathy, especially to the ME. The search for T. cruzi was found positive in four out of eight esophagi with mega and in none of eight chagasic esophagi without mega. Mucosal and submucosal lesions were unremarkable and do not seem to be involved with the development of the process.
- Published
- 1991
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28. Megaesófago por persistencia del arco aórtico derecho (PAAD) en un perro pastor alemán.
- Author
-
Vaquero, P., Audisio, S., Torres, P., Verna, E., Ostertag, A., Petetta, P., Giunta, J., Sanchez, M. B., and Geofre, M.
- Subjects
- *
ABNORMALITIES in dogs , *ESOPHAGEAL abnormalities , *DUCTUS arteriosus , *THORAX (Zoology) , *SURGERY , *SHEEP dogs - Abstract
The authors report the occurrence of a megaoesophagus in a German Sheepdog puppy secondary to the persistence of the arterioso ligament. The three-month old patient had a record of regurgitation which became evident after weaning, dyspnoea and delayed growth. A simple x-ray of the thorax was made as a complementary diagnostic test. The patient was subjected to a left intercostals thoracotomy to dissect the arterioso ligament and free the oesophagic constriction. After surgery, a soft diet from an elevated level was indicated. At the end of the post-operatory period, the patient showed improved clinical signs despite the persistence of the megaoesophagus. The combination of surgical procedure and the characteristics and modality of the diet proved to be the right treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2012
29. Diagnóstico y tratamiento de persistencia de cuarto arco aórtico derecho en un perro
- Author
-
Chipayo G., Ysaac, Olazábal L., Juan, Huerta M., Carlos, and Díaz C., Diego
- Subjects
surgery ,megaesófago ,megaesophagus ,persistent aortic arch ,dog ,cuarto arco aórtico persistente ,perros ,cirugía - Abstract
The persistent of the aortic right arch is a congenital anomaly that is considered difficult to treat in Peru, and therefore is presented the case of a three-month-old Cocker Spaniel canine with a history of chronic regurgitation of solid foods and poor development. At clinical examination he was alert and active but with low body condition; the esophagus on palpation at the cervical level was apparently flaccid and noticeable, and at abdominal compression it seemed to increase its volume. The contrasted radiographic image revealed a marked esophageal distension located in front of the cardiac image, which gave the diagnosis of a pre-cardiac megaesophagus. The presumptive diagnosis was the presence of the fourth persistent right aortic arch, so the surgery was suggested to the owners. Exploratory thoracic surgery was performed confirming the diagnosis and corrective surgery was performed by ligand and transecting the fourth persistent aortic arch. A rapid recovery was observed in the patient, and monthly evaluations for a year were done without detecting complications., El cuarto arco aórtico persistente es una anomalía congénita que se considera de difícil tratamiento en el Perú, por lo que se presenta el caso de un canino Cocker Spaniel, de tres meses de edad, con historia de regurgitación crónica de alimentos sólidos y bajo desarrollo. Al examen clínico se mostraba alerta y activo con condición corporal baja; el esófago a la palpación a nivel cervical se mostraba aparentemente flácido y notorio y a la compresión abdominal parecía distenderse. La imagen radiográfica contrastada reveló una notoria distención esofágica localizada delante de la imagen cardiaca, lo que dio el diagnóstico de un megaesófago pre-cardiaco. El diagnostico presuntivo fue la presencia del cuarto arco aórtico persistente, por lo que se sugirió a los propietarios la realización de la cirugía. Se realizó la cirugía exploratoria torácica confirmando el diagnóstico y se realizó la cirugía correctiva ligando y transectando el cuarto arco aórtico persistente. Se observó una rápida recuperación en el paciente, habiéndolo evaluado mensualmente durante un año sin presentar complicaciones.
- Published
- 2019
30. Diagnostic and treatment of a persistent fourth right aortic arch in a dog
- Author
-
Diego Díaz C, Ysaac Chipayo G., Juan Olazábal L., and Carlos Huerta M.
- Subjects
Gynecology ,megaesófago ,medicine.medical_specialty ,General Veterinary ,business.industry ,persistent aortic arch ,cuarto arco aórtico persistente ,Megaesophagus ,medicine.disease ,cirugía ,surgery ,megaesophagus ,dog ,Medicine ,perros ,business - Abstract
El cuarto arco aórtico persistente es una anomalía congénita que se considera de difícil tratamiento en el Perú, por lo que se presenta el caso de un canino Cocker Spaniel, de tres meses de edad, con historia de regurgitación crónica de alimentos sólidos y bajo desarrollo. Al examen clínico se mostraba alerta y activo con condición corporal baja; el esófago a la palpación a nivel cervical se mostraba aparentemente flácido y notorio y a la compresión abdominal parecía distenderse. La imagen radiográfica contrastada reveló una notoria distención esofágica localizada delante de la imagen cardiaca, lo que dio el diagnóstico de un megaesófago pre-cardiaco. El diagnostico presuntivo fue la presencia del cuarto arco aórtico persistente, por lo que se sugirió a los propietarios la realización de la cirugía. Se realizó la cirugía exploratoria torácica confirmando el diagnóstico y se realizó la cirugía correctiva ligando y transectando el cuarto arco aórtico persistente. Se observó una rápida recuperación en el paciente, habiéndolo evaluado mensualmente durante un año sin presentar complicaciones. The persistent of the aortic right arch is a congenital anomaly that is considered difficult to treat in Peru, and therefore is presented the case of a three-month-old Cocker Spaniel canine with a history of chronic regurgitation of solid foods and poor development.At clinical examination he was alert and active but with low body condition; the esophagus on palpation at the cervical level was apparently flaccid and noticeable, and at abdominal compression it seemed to increase its volume. The contrasted radiographic image revealed a marked esophageal distension located in front of the cardiac image, which gave the diagnosis of a pre-cardiac megaesophagus. The presumptive diagnosis was the presence of the fourth persistent right aortic arch, so the surgery was suggested to the owners. Exploratory thoracic surgery was performed confirming the diagnosis and corrective surgery was performed by ligand and transecting the fourth persistent aortic arch. A rapid recovery was observed in the patient, and monthly evaluations for a year were done without detecting complications.
- Published
- 2019
31. Esofagectomía sin toracotomía en el megaesófago grado IV
- Author
-
Jorge Santandreu, Aníbal Vázquez, Luis Perrone, and Bolívar Delgado
- Subjects
megaesófago ,enfermedad de chagas ,trypanosomiasis sudamericana ,terapia ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Presentamos una paciente portadora de un megaesófago grado 4, estudiada con radiología y endoscopía e investigaciones para demostrar etiología chagásica, en el que hemos instituido como táctica de elección la esotaguectomía sin toracotomía, con buena evolución posoperatoria.
- Published
- 1993
32. MINIMALLY INVASIVE LAPAROSCOPIC ESOPHAGECTOMY VS. TRANSHIATAL OPEN ESOPHAGECTOMY IN ACHALASIA: A RANDOMIZED STUDY
- Author
-
FONTAN, Alberto Jorge Albuquerque, BATISTA-NETO, João, PONTES, Ana Carolina Pastl, NEPOMUCENO, Marcos da Costa, MURITIBA, Tadeu Gusmão, and FURTADO, Rômulo da Silva
- Subjects
Esophagectomy ,Laparoscopia ,Gastroparesis ,Megaesophagus ,Esofagectomia ,Esophageal achalasia ,Acalásia esofágica ,Laparoscopy ,Estase gástrica ,Megaesôfago ,Gastroparesia ,Gastric stasis - Abstract
Background: Open and laparoscopic trans-hiatal esophagectomy has been successfully performed in the treatment of megaesophagus. However, there are no randomized studies to differentiate them in their results. Aim: To compare the results of minimally invasive laparoscopic esophagectomy (EMIL) vs. open trans-hiatal esophagectomy (ETHA) in advanced megaesophagus. Method: A total of 30 patients were randomized, 15 of them in each group - EMIL and ETHA. The studied variables were dysphagia score before and after the operation at 24-months follow-up; pain score in the immediate postoperative period and at hospital discharge; complications of the procedure, comparing each group. Were also studied: surgical time in minutes, transfusion of blood products, length of hospital stay, mortality and follow-up time. Results: ETHA group comprised eight men and seven women; in the EMIL group, four women and 11 men. The median age in the ETHA group was 47.2 (29-68) years, and in the EMIL group of 44.13 (20-67) years. Mean follow-up time was 33 months, with one death in each group, both by fatal aspiration. There was no statistically significant difference between the EMIL vs. ETHA scores for dysphagia, pain and in-hospital complications. The same was true for surgical time, transfusion of blood products and hospital stay. Conclusion: There was no difference between EMIL and ETHA in all the studied variables, thus allowing them to be considered equivalent. RESUMO Racional: A esofagectomia trans-hiatal aberta e laparoscópica têm sido realizadas com êxito no tratamento do megaesôfago. Porém, não há estudos randomizados para diferenciá-las em seus resultados. Objetivo: Comparar os resultados da esofagectomia minimamente invasiva laparoscópica (EMIL) vs. esofagectomia trans-hiatal aberta (ETHA) no megaesôfago avançado. Método: Foram randomizados 30 pacientes, sendo alocados 15 em cada grupo - EMIL e ETHA. As variáveis estudadas foram escore de disfagia antes e após a operação no seguimento de 24 meses; escore de dor no pós-operatório imediato e na alta hospitalar; complicações do procedimento, comparando cada grupo. Foram também estudados: tempo cirúrgico em minutos, transfusão de hemoderivados, tempo de permanência hospitalar, mortalidade e tempo de seguimento. Resultados: Foram no grupo ETHA, oito homens e sete mulheres; no grupo EMIL, quatro mulheres e 11 homens. Faixa etária mediana no grupo ETHA foi de 47,2 (29-68) anos, e no grupo EMIL de 44,13 (20-67) anos. Tempo de seguimento médio foi de 33 meses, com um óbito em cada grupo, ambos por aspiração fatal. Não houve diferença estatística significativa, entre os grupos EMIL vs. ETHA quanto aos escores de disfagia, dor e complicações intra-hospitalares. O mesmo se verificou, quanto ao tempo cirúrgico, transfusão de hemoderivados e estadia hospitalar. Conclusão: Não houve diferença entre a EMIL e a ETHA em todas as variáveis estudadas, permitindo assim considerá-las equivalentes.
- Published
- 2018
33. Persistent Right Aortic Arch in a Dog
- Author
-
Marcus Valerius de Matos Freitas, João Macedo de Sousa, Francisca Barros Bezerra, Ana Maria Quessada, Zilmara Gomes Cardoso Fonteles, Nádia Expedita de Almeida e Cruz, and Marcelo Campos Rodrigues
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Ligamentum arteriosum ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,medicine.medical_treatment ,Megaesophagus ,Vascular ring ,Physical examination ,General Medicine ,Clínica e Cirurgia Animal ,medicine.disease ,Surgery ,medicine.anatomical_structure ,Great vessels ,medicine.ligament ,Esophageal dilatation ,medicine ,Má formação congênita ,Esôfago ,Megaesôfago ,Cirurgia ,Thoracotomy ,Intercostal space ,business - Abstract
Background: : : Vascular ring anomalies were congenital malformation of the great vessels, caused by defects in embryogenesis of the aortic arches. In dogs the most common type is persistent right aortic arch (PRAA). The PRAA occurs when the fourth right aortic arch persists instead of left to form the aorta. This malformation causes extraluminal compression of the esophagus up to the base of the heart. The constriction leads to esophageal dilatation secondary, located cranial to the base heart. The food, which can not progress beyond the narrowing, is regurgitated intermittently. Thus, the main clinical sign of disease is regurgitation when the patient starts eating solid foods. Respiratory clinical signs (mainly pneumonia by aspiration) may occur and can complicate the disease. The diagnosis is suspected by history (puppies at weaning) and physical examination. The diagnosis is confirmed by the esophagogram, where the image is characteristic (esophagic dilatation cranial base of the heart). The treatment of the affection is surgical, with transection and ligature of the vascular ring, viewed during thoracotomy by fourth intercostal space. The postoperative management which consists mainly of liquid diet and/or pasty is important for total recovery of the animal. In some cases, the animal must receive a special diet for life to prevent regurgitation. However at long term, most operated animal presents important sequels. These sequelae include respiratory disorders and low development of animal. The objective of the present paper is to relate a case of bitch with persistent right aortic arch, successful treated surgically, without serious clinical consequences. Case: A mongrel bitch with 2 months of age was attended at the Veterinary Hospital of the Federal University of the Piauí, Brazil, with vomiting. At the clinical examination was observed increase in volume in the cervical region. Radiographic examination revealed dilatation cranial to the heart base, characterizing megaesohagus. The diagnosis was PRAA. The dog was submitted at thoracotomy by fourth right intercostal space. The ligamentum arteriosum was localized and ligated at the distal and craniallly. During transoperative was made blood transfusion for correction of the anemia detected in preoperative period. The chest wall was closed routinely. Two days after surgery the dog was discharged. The postoperative diet consisted of liquids for a week, followed by semi-solid food always in bipedal position. After discharge, the owner returned for monthly visits for a year, with completion of physical examination and radiographs. Discussion: PRAA is most common in purebred dog, but in this case the animal is a mixed breed dog. The diagnosis was suspected due to history, and confirmed by esophagogram, where there was megaesophagus cranial to the heart base, according by literature. The surgical treatment, rapidly decided, and the absence of pneumonia, which is the main complication postsurgical, contributed to the observed good results. The blood transfusion to correct anemia also was important for the recovery of the animal. There is an esophageal dilatation after one year, however no clinical manifestation occurs. The dog has a normal life. Excellent results as in the case reported here have a slower rate than 10%.
- Published
- 2018
34. MINIMALLY INVASIVE LAPAROSCOPIC ESOPHAGECTOMY VS. TRANSHIATAL OPEN ESOPHAGECTOMY IN ACHALASIA: A RANDOMIZED STUDY
- Author
-
João Batista-Neto, Ana Carolina Pastl Pontes, Rômulo da Silva Furtado, Alberto Jorge Fontan, Marcos da Costa Nepomuceno, and Tadeu Muritiba
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,Gastroparesis ,RD1-811 ,medicine.medical_treatment ,Esophageal achalasia ,Achalasia ,RC799-869 ,law.invention ,Laparoscopia ,Randomized controlled trial ,law ,Megaesophagus ,Esofagectomia ,medicine ,Humans ,Prospective Studies ,Prospective cohort study ,Laparoscopy ,Gastroparesia ,Aged ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,General Medicine ,Estase gástrica ,Diseases of the digestive system. Gastroenterology ,Middle Aged ,Megaesôfago ,medicine.disease ,Dysphagia ,Gastric stasis ,Surgery ,Esophagectomy ,Acalásia esofágica ,Female ,Original Article ,medicine.symptom ,business - Abstract
Background: Open and laparoscopic trans-hiatal esophagectomy has been successfully performed in the treatment of megaesophagus. However, there are no randomized studies to differentiate them in their results. Aim: To compare the results of minimally invasive laparoscopic esophagectomy (EMIL) vs. open trans-hiatal esophagectomy (ETHA) in advanced megaesophagus. Method: A total of 30 patients were randomized, 15 of them in each group - EMIL and ETHA. The studied variables were dysphagia score before and after the operation at 24-months follow-up; pain score in the immediate postoperative period and at hospital discharge; complications of the procedure, comparing each group. Were also studied: surgical time in minutes, transfusion of blood products, length of hospital stay, mortality and follow-up time. Results: ETHA group comprised eight men and seven women; in the EMIL group, four women and 11 men. The median age in the ETHA group was 47.2 (29-68) years, and in the EMIL group of 44.13 (20-67) years. Mean follow-up time was 33 months, with one death in each group, both by fatal aspiration. There was no statistically significant difference between the EMIL vs. ETHA scores for dysphagia, pain and in-hospital complications. The same was true for surgical time, transfusion of blood products and hospital stay. Conclusion: There was no difference between EMIL and ETHA in all the studied variables, thus allowing them to be considered equivalent.
- Published
- 2018
35. Efeito da suplementação de glutamina e ácido graxo ômega-3 ao suporte nutricional enteral pré-operatório dos pacientes submetidos à esofagectomia
- Author
-
BAPTISTA, Alessandra Bazaga, CREMA, Eduardo, and SILVA, Alex Augusto
- Subjects
Esophagectomy ,Fatty acids omega-3 ,Ciências da Saúde ,Megaesôfago ,Glutamine ,Nutrition Therapy ,Esophageal Achalasia ,Glutamina ,Ácidos graxos ômega-3 ,Esofagectomia ,Terapia Nutricional - Abstract
O método de escolha para o tratamento do megaesôfago avançado é a realização de esofagectomia, que resulta em resposta inflamatória aguda mediada por citocinas pró-inflamatórias. A implementação de terapia nutricional com imunonutrientes pode modular a resposta imune e consequentemente a resposta de fase aguda. O presente estudo comparou as variáveis de composição corporal, os dados hematológicos e a concentração sérica de albumina e citocinas no pré e pós-operatório de pacientes portadores de megaesôfago avançado submetidos à esofagectomia após terapia nutricional enteral suplementada de glutamina e ácido graxo ômega-3. Foi desenvolvido um estudo prospectivo, que avaliou 20 pacientes, em cinco momentos, denominados M1, M2, M3, M4 e M5. O M1 foi caracterizado pela avaliação inicial, o M2 um dia antes da cirurgia e, o M3, M4 e M5, no quinto, sétimo e nono dia de pós-operatório, respectivamente. A avaliação nutricional foi realizada no M1, M2 e M4, e a coleta de amostras de sangue no M1, M2, M3 e M5. Peso e índice de massa corporal não apresentaram alterações significativas em nenhum momento. Massa livre de gordura, massa muscular esquelética, água intra e extracelular, água corporal total e a relação da água extracelular pela água corporal total aumentaram significativamente no M4, enquanto que a relação da água e a massa de gordura reduziram de maneira significativa no M2. A massa de gordura também reduziu no M4, assim como o ângulo de fase. Houve aumento significativo dos leucócitos no M5, diminuição dos linfócitos no M3 e aumento dos neutrófilos no mesmo período. A albumina reduziu significativamente no M2, M3 e M5. IL-1β, IL-8, IL-10 e TNF-α apresentaram valores abaixo do limite de detecção do ELISA. Para IL-6 não foi observada diferença significativa entre os momentos. A retenção hídrica característica da resposta de fase aguda interferiu na análise das variáveis de composição corporal e da concentração sérica da albumina. O ELISA, método utilizado para avaliação da concentração sérica de citocinas pode não ter sido o melhor para quantificação das mesmas no soro, já que apenas a IL-6 apresentou valores acima do limite de detecção. Portanto, nas condições empregadas neste estudo, a terapia nutricional suplementada de glutamina e ácido graxo ômega-3 parece não contribuir para melhorar os dados analisados. The method of choice for the treatment of advanced megaesophagus is esophagectomy, which results in acute inflammatory response mediated by pro-inflammatory cytokines. The implementation of nutritional therapy with immunonutrients can modulate the immune response and consequently the acute phase response. The present study compared The present study compared the variables of body composition, hematological data and serum concentration of albumin and cytokines in the preoperative and postoperative periods of patients with advanced megaesophagus submitted to esophagectomy after supplemented enteral nutritional therapy of glutamine and omega-3 fatty acid. A prospective study was conducted, which evaluated 20 patients in five moments, called M1, M2, M3, M4 and M5. M1 was characterized by the initial evaluation, M2 one day before surgery and M3, M4 and M5, on the fifth, seventh and ninth postoperative day, respectively. The nutritional evaluation was performed in M1, M2 and M4, and the collection of blood samples in M1, M2, M3 and M5. Weight and body mass index did not show significant changes at any time. Fat-free mass, skeletal muscle mass, intracellular and extracellular water, total body water and the extracellular water ratio by total body water increased significantly in M4, while the water ratio and fat mass reduced significantly in M2. The fat mass also reduced in the M4, as well as the phase angle. There was a significant increase in leukocytes in M5, decrease in lymphocytes in M3 and increase in neutrophils in the same period. Albumin reduced significantly in M2, M3 and M5. IL-1β, IL-8, IL-10 and TNF-α showed values below the detection limit of the ELISA. For IL-6, no significant difference was observed between the moments. The water retention characteristic of the acute phase response interfered in the analysis of the variables of body composition and serum albumin concentration. ELISA, a method used to evaluate the serum concentration of cytokines may not have been the best for quantification of serum levels, since only IL-6 presented values above the limit of detection. Therefore, under the conditions employed in this study, the supplemental nutritional therapy of glutamine and omega-3 fatty acid does not seem to contribute to improve the data analyzed.
- Published
- 2018
36. Análise da terapêutica cirúrgica da acalásia idiopática do esôfago
- Author
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Paula Casals do Amaral, Juliana Carolina Alves Lima, José Luis Braga de Aquino, Vânia Aparecida Leandro-Merhi, Marcelo Manzano Said, and Douglas Alexandre Rizzanti Pereira
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,RD1-811 ,medicine.medical_treatment ,Fistula ,Achalasia ,RC799-869 ,Anastomosis ,Postoperative Complications ,Swallowing ,Esofagectomia ,Megaesophagus ,medicine ,Humans ,Retrospective Studies ,Hydropneumothorax ,business.industry ,General Medicine ,Diseases of the digestive system. Gastroenterology ,Megaesôfago ,Middle Aged ,medicine.disease ,Idiopathic achalasia ,Dysphagia ,Surgery ,Esophagectomy ,Esophageal Achalasia ,Acalásia idiopática ,Original Article ,Female ,medicine.symptom ,business - Abstract
BACKGROUND: Idiopathic esophageal achalasia is an inflammatory disease of unknown origin, characterized by aperistalsis of the esophageal body and failure of the lower esophageal sphincter in response to swallowing, with consequent dysphagia. AIM: To demonstrate the results of surgical therapy in these patients, evaluating the occurred local and systemic complications. METHODS: Were studied retrospectively 32 patients, 22 of whom presented non-advanced stage of the disease (Stage I/II) and 10 with advanced disease (Stage III/IV). All of them had the clinical conditions to be submitted to surgery. The diagnoses were done by clinical, endoscopic, cardiological, radiological and esophageal manometry analysis. Pre-surgical evaluation was done with a questionnaire based on the most predisposing factors in the development of the disease and the surgical indication was based on the stage of the disease. RESULTS: The patients with non-advanced stages were submitted to cardiomyotomy with fundoplication, wherein in the post-surgical early assessment, only one (4,4%) presented pulmonary infection, but had a good outcome. In patients with advanced disease, seven were submitted to esophageal mucosectomy preserving the muscular layer, wherein one patient (14,2%) presented dehiscence of gastric cervical esophagus anastomosis as well as pulmonary infection; all of these complications were resolved with proper specific treatment; the other three patients with advanced stage were submitted to transmediastinal esophagectomy; two of them presented hydropneumothorax with good evolution, and one of them also presented fistula of the cervical esophagogastric anastomosis, but with spontaneous healing after conservative treatment and nutritional support. The two patients with fistula of the cervical anastomosis progressed to stenosis, with good results after endoscopic dilations. In the medium and long term assessment done in 23 patients, all of them reported improvement in life quality, with return to swallowing. CONCLUSION: The strategy proposed for the surgical treatment of idiopathic esophageal achalasia according to the stages of the disease was of great value, due to post-surgical low morbidity complications and proper recovery of swallowing. RACIONAL: A acalásia idiopática do esôfago é doença inflamatória de causa desconhecida, caracterizada por aperistalse do corpo do esôfago e falha do relaxamento do esfíncter esofágico inferior em resposta às deglutições, com consequente disfagia. OBJETIVO: Demonstrar os resultados da terapêutica cirúrgica desses pacientes, avaliando suas complicações locais e sistêmicas. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 32 pacientes portadores de acalásia idiopática do esôfago, sendo 22 com doença não avançada (Grau I/II) e 10 com doença avançada (Grau III/IV); todos tinham condições clínicas de serem submetidos à terapêutica cirúrgica. O diagnóstico foi realizado por meio de análise clínica, endoscópica, cardiológica, radiológica e manométrica. Foi realizada avaliação pré-operatória com questionário baseado nos fatores mais predisponentes ao desenvolvimento da doença, e a indicação da técnica cirúrgica foi baseada no grau da lesão. RESULTADOS: Os pacientes com doença não avançada foram submetidos à cardiomiotomia com fundoplicatura, sendo que na avaliação precoce do pós-operatorio apenas um deles (4,4%) apresentou infecção pulmonar, mas com boa evolução. Os pacientes com doença avançada em sete foi realizada a mucosectomia esofágica com conservação da túnica muscular, sendo que um paciente (14,2%) apresentou deiscência da anastomose esofagogástrica cervical e também infecção pulmonar, tendo ambas complicações sido resolvidas com tratamento específico; os outros três com doença avançada foram submetidos à esofagectomia transmediastinal, sendo que dois apresentaram hidropneumotórax, com boa evolução; um destes pacientes também apresentou fistula da anastomose esofagogástrica cervical, mas com fechamento espontâneo após tratamento conservador e suporte nutricional. Os dois pacientes que apresentaram fistula da anastomose cervical, evoluíram com estenose, mas com boa evolução após dilatações endoscópicas. Na avaliação a médio e longo prazos realizada em 23 pacientes, todos relataram acentuada melhora na qualidade de vida com retorno da deglutição. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico proposto da acalásia idiopática do esôfago de acordo com grau da doença foi de grande valia, devido às complicações pós-operatórias presentes serem de baixa morbidade, além de proporcionar retorno adequado da deglutição.
- Published
- 2015
37. HIPERTROFIA MUSCULAR DE ESÔFAGO ASSOCIADA A MEGAESÔFAGO E PNEUMONIA GANGRENOSA EM EQUINO. RELATO DE CASO.
- Author
-
Real Pereira, Carlos Eduardo, Amorim E. Amorim, Paulo César, Pereira da Silva, João Carlos, and Carvalho Guedes, Roberto Maurício
- Subjects
- *
MUSCULAR hypertrophy , *VETERINARY autopsy , *VETERINARY medicine - Abstract
This report describes a case of esophageal wall thickening with stenosis and secondary megaesophagus in a 30 months old horse. The animal had appetite loss, dysphagia, and persistent fetid nasal discharge. Endoscopic examination revealed stenosis of the aboral portion of the esophagus, close the cardia, associated to oesophageal segment ectasia. Necropsy revealed, in addition to the afore mentioned alterations, pronounced wall thickening of the distal end of the esophagus. Non digested food was also observed in the lumen of the traquea and primary bronchi associated with gangrenous pneumonia. Microscopic examination of esophageal fragments stained by HE and Masson trichrome revealed marked hypertrophy of the muscular layer. From the foregoing, it appears that the muscular hypertrophy of the esophagus may determine the onset of sudden and severe clinical manifestations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2013
38. Papel da esofagogastroplastia (Thal-Hatafuku) e da gastrectomia parcial com anastomose gastrojejunal em Y (Holt -Large) na prevenção do refluxo gastroesofágico. estudo experimental em cães Role of the esofagogastroplasty (Thal-Hatafuku) and of the partial gastrectomy and gastrojejunoanastomosis with excluded loop on Y (Holt & Large) in the gastroesophageal reflux prevention
- Author
-
Joaquim Mendes Castilho Netto, Sansom Henrique Bromberg, Arnaldo Zanoto, and Fábio Schmidt Goffi
- Subjects
Megaesôfago ,Acalásia ,Estenose péptica do esôfago ,Procedimentos ,Megaesophagus ,Achalasia ,Peptic stenosis of the esophagus ,Procedures ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
O intento do presente estudo foi avaliar em cães os efeitos de dois tipos de procedimentos na prevenção do refluxo gastroesofágico. Foram utilizados 30 animais, divididos em grupos de 10. No Grupo I (controle) foi realizada a esofagogastrostomia à Gröndhal; no Grupo II praticou-se a esofagogastroplastia à Thal-Hatafuku; no III, a esofagogastrostomia foi associada à gastrectomia dois terços e anastomose gastrojejunal em Y. Foram analisados os seguintes parâmetros: peso, endoscopia, exame radiológico e estudo morfológico do esôfago. Para estimular a secreção ácida do estômago foi aplicada diariamente injeção de histamina em cera de abelha. Os resultados foram obtidos em três fases: pré-operatório, entre o 30°.e o 40o.pós-operatório e após aplicação de histamina. No Grupo I, houve queda de peso significante entre as duas primeiras fases, que se acentuou na terceira; no Grupo II, a alteração de peso não foi significativa nas três fases; no III, a queda de peso significante foi verificada entre a 1a e a 2a fase, não havendo registro na fase seguinte devido a morte precoce dos animais com a aplicação da droga. À endoscopia, verificou-se intensidade da esofagite significativamente maior nos animais do Grupo I do que nos do II, após estímulo histamínico. Nos cães do Grupo III, não foi possível obter-se este dado pelo mesmo motivo relatado na análise do parâmetro anterior. O estudo radiológico demonstrou que nos cães do Grupo I o refluxo foi franco em 70% dos cães e, moderado em 30%. No Grupo II ,o refluxo foi ausente na maioria dos cães mas, moderado em 30%. No III, o conteúdo gástrico de bário refluiu em todos os animais e de modo significante na maioria deles (70%). Os dados macro e microscópicos não mostraram diferença significativa entre os três grupos, contudo o Grupo II foi o menos acometido. Os resultados do experimento evidenciaram que a esofagogastrostomia, como se esperava, produz intenso refluxo gastroesofágico; a esofagocardioplastia mostrou ter importante eficácia anti-refluxo e menor morbidade; a cirurgia realizada no grupo III teve morbidade elevada e mortalidade precoce com o estímulo histamínico. Acredita-se que a esofagogastroplastia tenha lugar reservado entre os procedimentos destinados ao tratamento de casos selecionados de acalásia e de estenose péptica do esôfago.The aim of this study was to evaluate in dogs the effects of two kinds of procedures in the gastroesophageal reflux prevention. Thirty animals divided in three randomized groups of ten were analysed as follow: group I (control) - esophagastrostomy side-to-side ; group II - esophagogastroplasty; group III -esophagogastrostomy side-to-side, partial gastrectomy and gastrojejunoanastomosis with excluded loop on y, The following parameters were used: body weight, endoscopy, radiological study and macro and microscopy data of the inner surface of the esophagus. The animals received daily histamine-in-beeswax parenterally for the posoperative stimulation of the gastric acid output until death or sacrifice. The research was carried out in three phases: préoperative phase, between the 35° and the 40° postoperative day and after histamine application. Group I showed sgnificant weight loss between the 1st and 2nd phase, which was intense on the 3rd phase. Group II showed no significative weight changes in any phase. Group III revealed significant weight changes even without histaminic stimulus. Endoscopy brought out significant more intensive esophagitis in group I than in II, after histaminic stimulus. In III, it was not possible to obtain these results, because of the precocious death of the animals. Fluoroscopic examination showed that 70% of the animals from group I, exhibited significative reflux, while in 30% this complication was not present. In group II, the reflux ocurred in few dogs and was not seen in 70% of the dogs.. Group III, revealed reflux in all animals and of significant manner in 70% of then. The macro and microscopic data did not show a significant difference among the groups, however the group II was the least committed. The results of this experiment demonstrated that the esophagogastrostomy side-to-side as expected produce intense esophageal reflux, the esophagogastroplasty showed minor morbidity and efficacy to impede the action of esophageal reflux and the surgery performed in group III, exhibited raised morbidity and early mortality after histamine stimulus. It is believed that the esophagogastroplasty takes reserved place in the procedures suggested to the treatment of achalasia and of peptique stenosis of the esophagus.
- Published
- 2000
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39. Megaesôfago idiopático: relato de caso
- Author
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Ines Maria Crespo Gutierres Pardo de Alexandre, Ana Carolina Chagas Negrao de Almeida Barros, and Fernanda de Toledo Damito
- Subjects
idiopático ,megaesôfago ,baixo peso ,lcsh:R ,lcsh:Medicine - Abstract
Introdução: O megaesôfago é uma patologia na qual a função de peristaltismo do esôfago é comprometida devido a destruição de plexos nervosos. Sendo caracterizado por dilatação e aumento do órgão, ausência de peristaltismo, presença de contrações ternárias e o não relaxamento total ou parcial do esfíncter inferior esofágico; Objetivos: relatar caso de megaesôfago idiopático em jovem de 11 anos, como um diagnóstico diferencial para perda de peso extrema e vômitos constantes; Metodologia: revisão de dados obtidos e analisados do prontuário médico e pesquisa bibliográfica; Relato de caso: C.J.A, 11 anos, natural e procedente de Sorocaba, chegou a hebiatria com vômitos há um ano a esclarecer. Os vômitos eram pós alimentares, não ocorrendo em todas as refeições, e acompanhado de dor retroesternal, epigástrica e ânsia após alimentação. Foi encaminhado com a hipótese diagnóstica inicial de transtorno alimentar - anorexia nervosa - porém não apresentava a distorção da imagem corporal típica deste transtorno, sendo assim, foram indicados outros exames subsidiários para melhor investigação diagnóstica. O ultrassom abdominal mostrou estreitamento de esôfago inferior com refluxo gastroesofágico secundário e o raio-x contrastado de esôfago- estômago demonstrou estenose de cárdia com cárdia intransponível levando a megaesôfago idiopático. Com esses resultados ficou aguardando cirurgia com aumento na frequência dos vômitos pre-cirurgia e tomando domperidona, durante dois anos até cirurgia de esofagoplastia videolaparoscópica no hospital de Botucatu. O paciente evoluiu bem sem intercorrências pós cirúrgicas, recuperando o peso ideal e atingindo seu canal alvo de altura; Conclusões: O megaesôfago idiopático ainda é uma patologia pouco relatada apesar de ser um diagnóstico diferencial de doenças de alta prevalência na atualidade.
- Published
- 2016
40. Megaesôfago em ovinos e caprinos
- Author
-
Maria Dalva Bezerra de Alcântara, Sara Vilar, Franklin Riet-Correa, Édipo Moreira Campos, Eduardo M. Nascimento, Lisanka Ângelo Maia, and Rosane M.T. Medeiros
- Subjects
Muscle tissue ,Blue tongue ,medicine.medical_specialty ,Pathology ,Necrosis ,040301 veterinary sciences ,Biology ,ruminantes ,lcsh:Agriculture ,0403 veterinary science ,cvg.developer ,Rumen ,necrose muscular ,megaesophagus ,megaesôfago ,muscle necrosis ,medicine ,lcsh:Agriculture (General) ,cvg ,Esophagus ,lcsh:S ,0402 animal and dairy science ,Megaesophagus ,regurgitation ,04 agricultural and veterinary sciences ,medicine.disease ,lcsh:S1-972 ,040201 dairy & animal science ,medicine.anatomical_structure ,ruminants ,Regurgitation (digestion) ,Histopathology ,medicine.symptom ,regurgitação - Abstract
Megaesophagus is a rare disease in ruminants characterized by regurgitation of rumen contents. In this paper it was described cases of megaesophagus in two sheep and two goats on a farm in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. All animals showed regurgitation of rumen contents and weight loss, with a clinical course of several months. At necropsy all animals presented megaesophagus. Histological examination showed segmental muscle necrosis in the esophagus and skeletal muscles. Serum samples from one sheep and one goat were negative for the presence of blue tongue antibodies by ELISA, and whole blood and muscle samples from one goat were negative for this virus by RT PCR. Epidemiological data and pathology suggested that the disease could have been caused by some toxic plant, but known plants causing segmental muscle necrosis were not observed in the areas where the disease occurred. RESUMO: Megaesôfago é uma enfermidade rara em ruminantes caracterizada por regurgitação do conteúdo ruminal. Neste trabalho, descrevem-se casos de megaesôfago em dois ovinos e dois caprinos no Estado da Paraíba. Todos os animais apresentaram regurgitação do conteúdo ruminal e emagrecimento, com evolução de vários meses. Nas necropsias dos animais, observou-se dilatação esofágica e, em exames histológicos, necrose muscular segmentar no esôfago e músculos esqueléticos. Não foram encontrados anticorpos para o vírus da língua azul nos soros de um ovino e um caprino pela técnica de ELISA. Sangue total e músculo de um caprino resultaram negativos para esse vírus por RT PCR. Sugere-se que a doença seja causada por alguma planta tóxica, mas não foram encontradas plantas conhecidas por causarem necrose segmentar muscular nos piquetes onde ocorreu a doença.
- Published
- 2016
41. Th17 and regulatory T cells evaluation in patients with the digestive form of chronic Chagas disease
- Author
-
Teodoro, Mariana Miziara de Abreu [UNESP], Universidade Estadual Paulista (Unesp), Calvi, Sueli Aparecida [UNESP], Soares, Ângela Maria Victoriano de Campos [UNESP], and Santos, Lucilene Delazari dos [UNESP]
- Subjects
Células Treg ,Células Th17 ,Megacólon ,Megaesôfago ,Doença de Chagas - Abstract
Submitted by MARIANA MIZIARA DE ABREU TEODORO null (marimiziara@gmail.com) on 2016-03-21T18:48:38Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Mariana Miziara de Abreu Teodoro.pdf: 1597455 bytes, checksum: f121a89794f14989756c7e7c5208127a (MD5) Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-22T20:37:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 teodoro_mma_me_bot.pdf: 1597455 bytes, checksum: f121a89794f14989756c7e7c5208127a (MD5) Made available in DSpace on 2016-03-22T20:37:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 teodoro_mma_me_bot.pdf: 1597455 bytes, checksum: f121a89794f14989756c7e7c5208127a (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) A Doença de Chagas (DC), cujo agente etiológico é o protozoário Trypanosoma cruzi (T. cruzi), tornou-se nos últimos anos um grave problema de saúde pública, mesmo em países não-endêmicos. Um importante desafio para os pesquisadores da doença de Chagas é estabelecer os eventos que levam alguns pacientes a desenvolver a doença crônica assintomática, ou forma indeterminada, enquanto outros evoluem para uma doença severa, com lesões em tecidos cardíacos ou gastrointestinais. Alguns estudos têm sugerido que a ausência de sintomas clínicos em indivíduos com a forma crônica indeterminada está associada a um controle eficaz da resposta imune efetora contra o parasita, que evita uma resposta inflamatória excessiva, o que resultaria em lesão tecidual. Não existem estudos com o objetivo de confirmar este mecanismo em pacientes com a forma digestiva da DC, especialmente em relação ao controle modulador de mecanismos efetores envolvendo células Th17, por células Treg. No presente estudo, nós avaliamos em pacientes com a forma digestiva da DC e em pacientes com a forma indeterminada ou assintomática a taxa de ativação Th17/Treg, através da avaliação da freqüência de células Th17 e Treg por citometria de fluxo; da expressão do mRNA para Rorγt e Foxp3, fatores de transcrição envolvidos na diferenciação dessas células, respectivamente; bem como os níveis de IL-17a e IL-10 em sobrenadantes de cultura de células mononucleares de sangue periférico (PBMC’s). Foi demonstrado no presente estudo, que em pacientes com a forma digestiva da DC há um desequilíbrio na taxa de ativação de células Th17/Treg, favorecendo o perfil Th17, enquanto que em pacientes com a forma indeterminada, este desequilíbrio favorece o perfil Treg. Os nossos resultados apoiam a hipótese de que o desequilíbrio na taxa de ativação Th17/Treg observado no grupo de pacientes digestivos, favorecendo Th17 em detrimento de Treg, geraria um ambiente não regulador, que resulta em uma resposta inflamatória exacerbada, responsável pelas lesões dos tecidos gastrointestinais apresentadas por estes pacientes. Chagas disease (CD) whose etiological agent is the protozoan Trypanosoma cruzi (T. cruzi) in recent years became a serious problem of public health even in nonendemic countries. One important challenge for the researchers of Chagas disease is to establish the events that lead some patients to develop asymptomatic or indeterminate chronic disease, while others undergo severe disease with lesions in cardiac or gastrointestinal tissues. Some studies have suggested that absence of clinical symptoms in individuals with the indeterminate chronic form is associated to a fine control of effector immune responses against the parasite that avoid a perpetuated inflammatory process which results in tissue injury. There are no studies aiming to confirm this mechanism in patients with digestive form of the disease, particularly in relation to the modulatory control by Treg cells of effector mechanisms involving Th17. Here, we studied in patients with the digestive form of CD and in those with the indeterminate or asymptomatic form of the disease, the ratio Th17/Treg activation by evaluating the frequency of Th17 and Tregs cells by flow cytometry, mRNA expression for Rorγt and Foxp3, the transcription factors involved in the differentiation of these cells respectively as well as the levels of IL-17a and IL-10 in peripheral blood mononuclear cells culture supernatants. We showed that in patients with digestive form of the disease there is an imbalance in the ratio Th17/Treg cells activation in favor of Th17, while in patients with the indeterminate form, this imbalance favour Treg activation. Our findings support the hypothesis that in contrast with indeterminate patients a non regulatory environment observed in patients with digestive CD, which results in an exacerbated inflammatory response exerted by Th17, due to lower Treg activation, may be responsible for tissue lesions in these patients. FAPESP: 2013/02223-7
- Published
- 2016
42. Megaesófago de origen inmunomediado en perro
- Author
-
Zafra Leva, Rafael, Pacheco, I.L., Escamilla, Alejandro, López-Rasero, J., Mozos Mora, Elena, Bautista Pérez, María José, Méndez-Sánchez, Aniceto, Pérez, José, and Ruiz-Campillo, María Teresa
- Subjects
Patología veterinaria ,Megaesófago ,Perros - Published
- 2016
43. Formas digestivas da doença de Chagas e carcinogênese: um estudo de associação
- Author
-
João Gomes Netinho, Caio Eduardo Gullo, Cássia Fernanda Estofolete, Adriana Borgonovi Christiano, Cristiane Damas Gil, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), FAMERP Hospital de Base, and FAMERP
- Subjects
Chagas disease ,Autonomic denervation ,Neoplasias colorretais ,Pathology ,medicine.medical_specialty ,lcsh:Surgery ,medicine.disease_cause ,Colorectal neoplasms ,Doença de Chagas ,Immune system ,Megaesophagus ,Neuronal damage ,Medicine ,In patient ,business.industry ,Mechanism (biology) ,lcsh:RD1-811 ,Megaesôfago ,Neoplasias esofágicas ,Esophageal cancer ,medicine.disease ,Colonic mucosa ,Esophageal neoplasms ,Denervação autônoma ,Surgery ,business ,Carcinogenesis - Abstract
Os autores analisam a relação entre carcinogênese gastrintestinal e doença de Chagas, com base em revisão pormenorizada da literatura. Para tal, foram selecionados estudos epidemiológicos, experimentais e de descrição anatomopatológica com material humano. O artigo discute a possibilidade de a proteção ser conferida por fatores celulares morfocinéticos, imunológicos e neuroendócrinos não totalmente conhecidos e que seriam secundários à degeneração plexular. Também são apresentados aspectos relacionados à interação parasito-hospedeiro, sob o ponto de vista da modulação epitelial da mucosa colônica, e suas implicações antitumorais. Por fim, expõe-se o mecanismo fisiopatológico de desenvolvimento da neoplasia de esôfago em pacientes com megaesôfago. Conclui-se que a colopatia chagásica, especialmente o dano neuronal intrínseco, constitui modelo de estudo que pode contribuir no entendimento da carcinogênese colorretal. The authors analyze the relation between gastrointestinal carcinogenesis and Chagas disease, based on detailed review of the literature. To this end, epidemiological, experimental and human material pathology description studies have been selected. The article discusses the possibility of protection being afforded by not fully known morphokinetic cellular, immune and neuroendocrine factors that would be secondary to plexus degeneration. Also aspects related to the parasite-host interaction from the viewpoint of epithelial modulation of colonic mucosa and its antitumor implications are presented. Finally, it exposes the pathophysiological mechanism of esophageal cancer development in patients with mega-organ. In conclusion, chagasic colopathy, especially the intrinsic neuronal damage, is a study model that can contribute to the understanding of colorectal carcinogenesis. Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) FAMERP Hospital de Base FAMERP Universidade Federal de São Paulo, EPM, São Paulo, Brazil SciELO
- Published
- 2012
44. Megaesôfago secundário a estenose esofágica em gato: Relato de caso
- Author
-
Carvalho Oliveira, Ana Luiza, Sousa Stacciarini, Marcelo, Rangel Araujo, Lorena Andrade, Nunes Rodrigues, Ana Carolina, Rosado, Isabel Rodrigues, Alves, Endrigo Gabellini Leonel, Carvalho Oliveira, Ana Luiza, Sousa Stacciarini, Marcelo, Rangel Araujo, Lorena Andrade, Nunes Rodrigues, Ana Carolina, Rosado, Isabel Rodrigues, and Alves, Endrigo Gabellini Leonel
- Abstract
Megaesôfago é caracterizado por uma dilatação esofágica com comprometimento do seu peristaltismo. O presente estudo relata um caso clínico de megaesôfago secundário a estenose esofágica uma gata, siamesa, com 1 ano de idade, com histórico de regurgitação crônica refratária ao tratamento. O animal apresentava histórico de vômito recorrente após ser submetida à castração e receber medicação pós-operatória na forma de comprimidos. O paciente apresentava emagrecimento progressivo, regurgitação crônica e grave desidratação. O exame radiográfico mostrou acúmulo de conteúdo no esôfago torácico sugerindo obstrução que foi confirmado no exame contrastado. A paciente foi estabilizado e submetido à esofagectomia para restabelecimento do fluxo da ingesta no esôfago. No pós-operatório recebeu tratamento suporte com fluido intravenoso, antibiótico e anti-inflamatório e foi instituído manejo alimentar com dieta líquida ministrada com o animal em posição bipedal. A recuperação do paciente foi satisfatória. Concluindo-se que a estenose esofágica é uma alteração grave que pode levar ao megaesôfago e que seu tratamento pela esofagectomia parcial e manejo alimentar é eficiente permitindo a completa recuperação do animal.
- Published
- 2016
45. Disfagia em pacientes com doença de Chagas e divertículo de Zenker
- Author
-
Roberto Oliveira Dantas, Rachel de Aguiar Cassiani, and Weslania Viviane Nascimento
- Subjects
Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Megaesôfago ,Dysphagia ,Disfagia/etiologia ,medicine ,General Earth and Planetary Sciences ,Doença de Chagas/complicações ,In patient ,Transtornos de deglutição/etiologia ,medicine.symptom ,business ,Divertículo de Zenker/diagnóstico ,General Environmental Science - Abstract
Descrevemos dois pacientes, um do sexo feminino e outro do sexo masculino, ambos com 64 anos, que apresentavam a associação entre divertículo de Zenker e esofagopatia provocada por doença de Chagas. Um dos pacientes iniciou com disfagia esofágica há cinco anos, que depois se associou a disfagia orofaríngea há nove meses. O outro paciente tinha disfagia orofaríngea há oito meses. Ambos tinham antecedentes de doença de Chagas. Os dois pacientes tinham alterações do exame clínico da deglutição, ou seja, dificuldade de ingestão de líquidos e pastosos. A ingestão era lenta e havia resíduos em cavidade oral, sem tosse após a deglutição. O diagnóstico foi feito por exame sorológico e estudo radiológico de faringe e esôfago, complementados por exame endoscópico. Os resultados dos exames radiológicos de faringe e esôfago mostraram, em um paciente, o divertículo faringo-esofágico (Zenker), trânsito lento (duração superior a dez segundos) do meio de contraste pelo esôfago e, no outro, o divertículo de Zenker e trânsito pelo esôfago com duração normal (duração inferior a dez segundos) com presença de contrações terciárias. O tratamento foi realizado com diverticulectomia, miotomia do cricofaringeo e miotomia da transição gastroesofágica em um paciente e miotomia do cricofaríngeo no outro. Concluímos que é possível haver a associação de duas causas de disfagia no mesmo paciente, a orofaríngea, consequente a divertículo de Zenker, e a esofágica, consequente à doença de Chagas. O pleno conhecimento da relação causa-efeito destas duas condições necessita novos estudos.
- Published
- 2010
46. MEGAESÔFAGO SECUNDÁRIO A ESTENOSE ESOFÁGICA EM GATO: RELATO DE CASO.
- Author
-
MACEDO, S. A. O., OLIVEIRA, A. L. C., ARAUJO, L. A. R., ABRAHÃO, A. C. V., ROSADO, I. R., SAMPAIO, R. L., MARTIN, I., and ALVES, E. G. L.
- Subjects
- *
ESOPHAGEAL achalasia , *ESOPHAGUS , *CATS - Published
- 2019
47. MIASTENIA GRAVIS EM CÃO - RELATO DE CASO.
- Author
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Morelli Santos, Bruna, Augusto Barbosa, Jaqueline, and Dalcin Segala, Renato
- Abstract
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- Published
- 2019
48. Doença de Chagas: caracterização de formas clínicas e estratificação do risco de morte no Oeste do Estado do Rio Grande do Norte
- Author
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Andrade, Cléber de Mesquita, Brandão Neto, José, Torres, Kerginaldo Paulo, Correia Filho, Dalmo, Dias, João Carlos Pinto, Diniz , Rosiane Viana Zuza, Pereira, Wogelsanger Oliveira, and Galvão, Lúcia Maria da Cunha
- Subjects
Cardiomiopatia chagásica ,CIENCIAS DA SAUDE [CNPQ] ,Trypanosoma cruzi ,Acidente vascular encefálico isquêmico ,Megacólon ,Megaesôfago ,Doença de Chagas - Abstract
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq O perfil clínico com classificação das formas clínicas e a gravidade da doença de Chagas foram avaliados em indivíduos sororreativos para o Trypanosoma cruzi procedentes da mesorregião Oeste Potiguar. Neste estudo transversal foram incluídos 186 indivíduos adultos, entre 23 a 78 anos de idade. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica, aplicado um questionário clínicoepidemiológico e realizados eletrocardiograma de repouso, ecocardiograma transtorácico, radiografia simples de tórax e contrastadas de esôfago e cólon. O Holter foi realizado em 98 pacientes e aplicado escores de risco de acidente vascular encefálico isquêmico e morte. A forma clínica indeterminada foi detectada em 51,6% (96/186) dos pacientes, a cardíaca em 32,2% (60/186), a digestiva em 8,1% (15/186) e a cardiodigestiva em 8,1% (15/186). Dos pacientes com a forma clínica digestiva, 7,0% (13/186) apresentaram diferentes grupos de megaesôfago (I a IV) e 12,9% (24/186) apresentaram megacólon de grau 1 a 3. Destes, 29,2% (7/24) com ambos os órgãos afetados. As alterações eletrocardiográficas foram observadas em 48,9% (91/186) dos pacientes e a arritmia ventricular complexa presente em 41,8% (41/98). Desses pacientes, 10,2% (19/186) apresentaram cardiomegalia, o aneurisma apical foi diagnosticado em 10,8% (20/186) e, as alterações da contratilidade miocárdica segmentar do ventrículo esquerdo em 33,9% (63/186). Em 7,5% (14/186) dos pacientes foi detectada insuficiência cardíaca com classes funcionais que variam de I a IV. A classificação da insuficiência cardíaca por estádios demonstrou que 36,4% (24/66), 30,3% (20/66), 15,2% (10/66), 13,6% (9/66) e 4,5% (3/66) dos pacientes apresentaram estágios A, B1, B2, C e D, respectivamente. O escore de estratificação de risco de acidente vascular encefálico isquêmico identificou 80,6% (150/186) dos pacientes em baixo risco, 15,6% (29/186) em moderado e 3,8% (7/186) em alto risco. O escore de risco de morte foi aplicado em 84 pacientes e 69,0% (58/84) mostraram baixo risco, 25,0% (21/84) intermediário e 6,0% (5/84) alto risco. Os resultados demonstraram a existência das principais formas clínicas da doença de Chagas em diferentes estágios de evolução, inclusive o registro da forma digestiva isolada; observou-se que um quarto dos pacientes com a forma indeterminada deveria ser considerado cardiopatas subclínicos ou pelo menos, pacientes de maior potencial evolutivo para outras formas clínicas ou fase pré- clínica, e confirmou-se a existência de correlação positiva entre o escore de risco de morte e seus principais determinantes, insuficiência cardíaca, morte súbita e acidente vascular encefálico isquêmico, oferecendo mais um elemento para a tomada de condutas frente ao chagásico cardiopata.
- Published
- 2015
49. Autochthonous Chagas' disease in Santa Catarina State, Brazil: report of the first case of digestive tract involvement Doença de Chagas autóctone no Estado de Santa Catarina, Brasil: relato do primeiro caso de comprometimento do trato digestivo
- Author
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Felipe Antonio Boff Maegawa, Ernesto Francisco Damerau, Ingrid Thais Beltrame-Botelho, Aldemar Lopes, Priscilla Emmanuelle-Machado, Mário Steindel, and Edmundo Carlos Grisard
- Subjects
Human Chagas disease ,lcsh:Arctic medicine. Tropical medicine ,Megaesophagus ,lcsh:RC955-962 ,Trypanosoma cruzi ,parasitic diseases ,Doença de Chagas humana ,Estado de Santa Catarina ,Megaesôfago ,Santa Catarina State - Abstract
We report the first case of digestive tract pathology (megaesophagus) determined by Trypanosoma cruzi infection in Santa Catarina State, southern Brazil. A 63-year- old female had presumptive clinical diagnosis of Chagas' disease, which was confirmed by imaging (endoscopy and esophagogram) and immunological methods. Further molecular diagnosis was carried out with esophagus and blood samples collected during corrective surgery. Polymerase chain reaction tested positive for Trypanosoma cruzi in both esophagus and buffy coat samples.Relatamos neste artigo o primeiro caso de megaesôfago determinado por infecção pelo Trypanosoma cruzi no Estado de Santa Catarina, região sul do Brasil. Uma paciente de 63 anos de idade com diagnóstico clínico presuntivo de doença de Chagas, apresentou exames de imagem (endoscopia e esofagograma) e imunológicos positivos. Além disso, foi realizado diagnóstico molecular com amostras de esôfago e sangue coletadas durante a cirurgia corretiva. A reação em cadeia da polimerase apresentou-se positiva para Trypanosoma cruzi nas amostras de esôfago e no creme leucocitário.
- Published
- 2003
50. Estudo da microflora do megaesôfago chagásico
- Author
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Ana M rcia Werneck de Castro, Eduardo Crema, Vanessa Guimarães de Freitas Lima, Alex Augusto Silva, Andrea Berdu Madureira, and Iracema Saldanha Junqueira
- Subjects
Microbiology (medical) ,Pathology ,medicine.medical_specialty ,lcsh:Arctic medicine. Tropical medicine ,Esophageal mucosa ,medicine.diagnostic_test ,lcsh:RC955-962 ,Microflora ,Significant difference ,Megaesophagus ,Megaesôfago ,Biology ,medicine.disease ,Upper digestive tract ,Doença de Chagas ,Endoscopy ,Chagas' disease ,Infectious Diseases ,medicine.anatomical_structure ,medicine ,Parasitology ,Esophagus ,Esophagus dilatation ,Pathogenic microorganism - Abstract
Pacientes portadores de megaesôfago chagásico foram submetidos à endoscopia digestiva alta e coleta do material com pinças e sondas especiais, em condições estéreis. Foram realizadas quatro coletas, sendo uma do líquido de estase e três fragmentos da mucosa esofagiana respectivamente a um, três e cinco centímetros da transição esôfago-gástrica (linha Z). O material foi enviado em meio de cultura aos laboratórios de microbiologia e de anatomia patológica para a identificação dos germes presentes. Posteriormente, os resultados foram correlacionados ao grau de evolução do megaesôfago segundo a classificação de Ferreira-Santos. Observou-se que é alta a incidência de germes patogênicos no megasôfago, independentemente do grau de dilatação, transformando a cirurgia para o tratamento desta afecção em potencialmente contaminada. Não houve diferença significativa quanto à positividade das culturas em relação ao grau de dilatação esofágica. Chagasic patients with megaesophagus were submitted to an endoscopy of the upper digestive tract and the samples were collected with special instruments under sterilized conditions. One of the four samples collected was from the stase liquid and the other three samples were collected from fragments of the esophageal mucosa at one, three and five centimeters from the esophageal-stomach transition (Z line). The samples were analized by the Microbiology and Pathologic labs for the identification of microorganisms. After that, the results were correlated with the degree of mega esophagus according to Ferreira-Santos. We observed that the incidence of pathogenic microorganism is very high in megaesophagus, with no relation with the degree of dilatation making the surgery for the treatment of this afection potencially contaminated. There was no significant difference concerning the positivity of the culture relating to the degree of esophagus dilatation.
- Published
- 2002
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