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El libro Caras de la Reconciliación presenta casi dos centenares de fotografías tomadas por las personas participantes y recoge las refleciones sobre reconciliación de niñas, niños, adolecentes, adultos y adultos mayores; mujeres, hombres, personas con identidades de género diversas; mestizos, afrocolombianos, indígenas; colombianos optimistas, comprometidos y esperanzados en mejores condiciones para una convivencia pacífica, incluyente y equitativa en sus territorios., Instituto de Estudios Interculturales, USAID

Introduction Testicular torsion is a urological emergency that affects 4.5 out of 100,000 men under 25 years. It requires prompt diagnosis and intervention within the first 4 to 6 hours to avoid irreversible loss of testicular parenchyma. Objective To des

OBJECTIVE: Testicular cancer (TC) is the most common cancer in men between 15 and 44 years. It has been reported that the incidence of TC is rising. The aim of this article is to determine the epidemiology of TC in Colombia. METHODS: A literature review o

Existe conocimiento limitado sobre pacientes colombianos con cáncer avanzado preferencias con respecto a sus momentos finales, lugar de muerte y deseos posteriores a la muerte. A Para comprender mejor estas preferencias, realizamos 23 entrevistas en profundidad con pacientes entre 28 y 78 años que reciben tratamiento en dos hospitales académicos y el Instituto Nacional del Cáncer. Si bien muchos participantes deseaban una muerte pacífica, pocos se sentían cómodos discutiendo directamente el tema de la muerte. Algunos participantes más jóvenes expresó interés en la eutanasia pero no había recibido ninguna orientación o apoyo. Si bien varios participantes prefirieron morir en el hogar, algunos expresaron el deseo de morir en un hospital debido a un mejor control de los síntomas. Además, cuando se habla de post-muerte deseos, algunos participantes expresaron frustración por no poder tener estos conversaciones con sus seres queridos y sus preferencias para los arreglos funerarios.

Objetivo: Exponer los factores que han sido asociados al desarrollo de disfunción eréctil (DE) en las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y cuál es la prevalencia de la disfunción eréctil en esta población. Métodos: Se realizó una revisión de alcance utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE, CENTRAL, Embase, Scopus, Lilacs, y Psycinfo. Los artículos incluidos debían tener cualquier información relacionada con la DE en personas con VIH, su prevalencia, y posibles factores asociados. Se filtraron un total de 2.726 artículos por título y resumen, y, de estos, se seleccionaron 22 referencias para revisión de texto completo y análisis. Resultados: Se encontró que las personas con VIH tienen una mayor probabilidad de presentar DE en comparación con las personas sin VIH. Algunos estudios han establecido una asociación entre la DE y trastornos psicológicos o factores orgánicos, como la lipodistrofia, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, la depresión, la ansiedad, y el hipogonadismo. La ingesta de terapia antirretroviral (TARV), más específicamente los inhibidores de la proteasa, sigue siendo cuestionada como causante de DE en pacientes con VIH. Conclusiones: Ante un paciente con diagnóstico de VIH, se debe ahondar sobre DE con el fin de recomendar e iniciar conductas terapéuticas que aseguren un mejoramiento en su calidad de vida.

Objetivo: Analizar las percepciones que los pacientes oncológicos tienen respecto la atención en salud que se ofrece desde la unidad funcional de tumores genitourinarios del hospital Universitario San Ignacio. Métodos: Este es estudio cualitativo con perspectiva crítico-constructivista. Realizamos seis entrevistas en profundidad a pacientes entre 47 y 76 años con los cánceres más frecuentes del tracto genitourinario (Próstata, riñón, pene, vejiga) que hubieran sido atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio antes de la instauración de la unidad funcional de tumores genitourinarios y que continúen en seguimiento hasta la fecha. Resultados: Se identificaron cuatro categorías acerca de la percepción en la atención que reciben los pacientes desde la unidad funcional. Por parte del personal de salud el buen trato que se recibe de estos, la infraestructura hospitalaria como sitio de atención. Los procesos administrativos hacia agendamiento de citas, realización de exámenes, entrega de medicamentos. Y la percepción global de la unidad funcional, y posibles opciones de mejora. Conclusiones: Nuestros resultados nos ayudan a comprender el mejor la forma en la que ven los pacientes con cáncer nuestra unidad funcional. La unidad funcional es bien recibida por parte de los pacientes destacando el papel de esta en la interdisciplinariedad. Podemos mejorar la infraestructura de los sitios de atención y el agendamiento de citas, debemos seguir incentivando el buen trato hacia los pacientes.

Objetivo: Identificar y analizar las experiencias y opiniones que pacientes oncológicos sin opción curativa tienen respecto al sistema de salud en torno a sus cuidados paliativos y deseos de final de vida. Métodos: Estudio cualitativo con perspectiva crítico-constructivista. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a pacientes entre 28 y 78 años, quienes padecían algunos de los cánceres más frecuentes (mama, cuello uterino, colon, estómago, entre otros, con una expectativa de vida entre seis y doce meses) atendidos en el Hospital Universitario San José de Popayán, el Hospital Universitario San Ignacio y el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá. Resultados: Se identificaron dos categorías de experiencias y deseos de los pacientes: una acerca de la atención e información que desean recibir por parte del personal de salud y otra relacionada con el sistema de salud, que incluye problemas administrativos con las EPS, la importancia de brindar continuidad en la atención médica, la oportunidad en la entrega de medicamentos y la asignación de citas y la infraestructura hospitalaria direccionada hacia la Institución donde desean ser atendidos. Conclusiones: Los resultados de este estudio contribuyen al entendimiento de las experiencias que los pacientes con cáncer no curable han tenido con el sistema de salud. Es necesario educar al personal de salud sobre la necesidad de indagar y discutir los deseos de sus pacientes para ofrecer ayuda pertinente que optimice su calidad de vida. Se debe mejorar la infraestructura de los centros de cuidados paliativos y urgencias, el agendamiento de citas y la entrega oportuna de medicamentos.

Mental disorders are the first causes of disability adjusted life years (DALY), contributing with the 7.4%. This value increases as the DALYs of the transmittable diseases decrease.

La hiperplasia prostática benigna afecta a 50% de la población mundial, principalmente a pacientes de 70-80 años de edad. Actualmente existen diferentes tratamientos, pero el farmacológico se considera el de primera línea. El objetivo de esta revisión fue encontrar la bibliografía relacionada con el tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna. Para la investigación se revisaron las bases de datos y repositorios: Medline, Embase, Central, Scopus y LILACS. Solo se incluyeron estudios clínicos que evaluaron la eficacia de los diferentes fármacos indicados a pacientes con hiperplasia prostática benigna. Se registraron 1595 referencias revisadas por título y resumen, pero solo se seleccionaron 49 para la revisión de texto completo. Los medicamentos identificados fueron: tamsulosina, alfusosina, doxazosina, silodosina, dutasterida, finasterida, fesoterodina tadalafilo, sildenafilo y naftopidilo. Además, se encontraron estudios de fitoterapia que evaluaron la eficacia de Serenoa repens. La mayor parte de los medicamentos son efectivos para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por la hiperplasia prostática benigna. Los resultados coinciden con las recomendaciones de las últimas guías de práctica clínica. La elección del medicamento de primera línea depende del médico tratante, quien debe considerar, principalmente, los posibles eventos adversos y las preferencias del paciente.

Primary Burkitt´s lymphoma (BL) of the prostate is rare in the adolescent population. The etiology remains poorly understood. There has been some proposed associations to Epstein-Barr virus and HIV. Clinical and histopathologic data of a 17-year-old patient who underwent transurethral resection of the prostate was obtained. We report the first case of primary malignant BL of the prostate in a 17-year-old Caucasian male who presented with hematuria, lower urinary tract symptoms. Differential diagnosis of a prostatic mass in adolescent patients must be primary or secondary lymphoma of the prostate, including BL as described for the first time in this article.

OBJECTIVE: Testicular cancer (TC) is the most common cancer in men between 15 and 44 years. It has been reported that the incidence of TC is rising. The aim of this article is to determine the epidemiology of TC in Colombia. METHODS: A literature review o

El conflicto armado en Colombia es considerado uno de los más violentos de América Latina. Los niños como población vulnerable son los más afectados, aumentándoles el riesgo de desarrollar problemas mentales como trastorno de ansiedad y estrés postraumático. Objetivos. Determinar la prevalencia de los problemas mentales más frecuentes en la población infantil colombiana afectada por el conflicto armado. Metodología. Estudio transversal, con datos de la En-cuesta Nacional de Salud Mental 2015. Con niños entre 7 y 11 años, a quienes se les aplicó RQC, PCL, DICS-IV-P (3.0.1). Resultados. Se describió información de 100 niños desplazados ente 7 y 11 años por conflicto armado siendo una muestra representativa a nivel nacional. Se encontró que el 98,7% de esta población se encuentra escolarizada, y el 17,8% en estado de pobreza. Para enfermedades mentales en los últimos 12 meses, se obtuvo: trastorno de ansiedad 6,5% (IC 95% 2,7–14,7) en población desplazada, respecto 1,8% (IC 95% 1,1–3,1) en no desplazados; puntaje alto para estrés post traumático 13,2% (IC 95% 3,9–36,4) en desplazados y 6,6% (IC 95% 4,0–10,7) en no desplazados. Conclusiones: La población infantil afectada por conflicto armado presenta aparentemente mayor riesgo de presentar algunas enfermedades mentales como trastorno de ansiedad y estrés postraumático, evidenciando la situación de vulnerabilidad en la que se encuentran.

Introducción La prevalencia de trastornos mentales entre los adolescentes es del 17% en el último año. Dichos trastornos tienden a ser crónicos y su aparición a esta edad se asocia a un peor pronóstico que las que aparecen en la edad adulta. Objetivos Determinar la prevalencia y los factores asociados a los principales trastornos mentales depresivos y ansiosos de los adolescentes. Métodos Datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Salud Mental 2015 con representatividad de 5 regiones. Se realiza una encuesta estructurada computarizada con el CIDI-CAPI adolescentes, centrada en los más frecuentes trastornos depresivos y ansiosos. Se tomó una muestra de 1.754 adolescentes entre 12 y 17 años. Resultados La prevalencia de cualquier trastorno alguna vez en la vida es del 7,2%, (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 5,8-8,9). El trastorno más frecuente fue la fobia social, que se manifestó alguna vez en la vida en un 4,8% (IC95%, 3,7-6,2); los menos frecuentes fueron el trastorno de pánico en las mujeres (0,2%; IC95%, 0,1-1,0) y otros trastornos bipolares en los varones (0,2%; IC95%, 0,1-0,7). De los factores asociados a sufrir cualquier trastorno, se encontró: ser mujer (odds ratio [OR] = 2,1), tener poco apoyo familiar (OR = 2,0), haber presenciado al menos un evento traumático (OR = 2,6) y haber hecho un intento de suicidio (OR = 3,4). Como factor protector, se encontró la participación en por lo menos un grupo (OR = 0,5). Conclusiones Los trastornos mentales de ansiedad y depresión representan una importante carga de enfermedad para Colombia.

Introducción: La torsión testicular es una urgencia urológica que afecta 4,5 de cada 100.000 hombres menores de 25 años. Requiere un diagnóstico oportuno y una intervención en las primeras 4 a 6 horas para evitar la pérdida irreversible del parénquima testicular. Objetivo: Describir los signos y síntomas más relevantes en el diagnóstico de torsión testicular. Materiales y Métodos: Se recogió información de pacientes que consultaron por urgencias entre enero de 2010 y enero de 2015. De las historias clínicas se extrajeron: edad, lateralidad, síntomas, hallazgos al examen físico, intervención y hallazgos intraoperatorios. Las variables fueron evaluadas mediante análisis bivariado. Resultados: Un total de 117 pacientes manifestaron como determinantes diagnósticos de torsión testicular: La edad entre 10 y 18 años, 67% de los casos (p¼0,0001). Al examen físico el tamaño del hemiescroto, la posición y orientación del testículo se presentaron respectivamente: 85% aumentado (p¼0,046), 60% ascendido (p¼0,048) y 67% horizontalizado (p¼0,004). El dolor “pulsatil”fue el más frecuente, descrito en un 63,4% de los casos (p¼0,028). Los que consultaron en las primeras 12 horas tuvieron mejor desenlace 63% (p¼0,0001) al igual que los intervenidos en las primeras 6 horas 80% (p¼0,049). Conclusiones: Los hallazgos muestran tener relación con la literatura. El reflejo cremastérico y la presentación de orquialgias previas, deben ser evaluadas con más profundidad. Es importante educar al médico general y al paciente en el diagnóstico de la torsión testicular, para mejorar el tiempo de atención y el lapso hasta la intervención y así mejorar el pronóstico del paciente.

Introducción La torsión testicular es una urgencia urológica que afecta 4,5 de cada 100.000 hombres menores de 25 años. Requiere un diagnóstico oportuno y una intervención en las primeras 4 a 6 horas para evitar la pérdida irreversible del parénquima testicular. Objetivo Describir los signos y síntomas más relevantes en el diagnóstico de torsión testicular. Materiales y Métodos Se recogió información de pacientes que consultaron por urgencias entre enero de 2010 y enero de 2015. De las historias clínicas se extrajeron: edad, lateralidad, síntomas, hallazgos al examen físico, intervención y hallazgos intraoperatorios. Las variables fueron evaluadas mediante análisis bivariado. Resultados Un total de 117 pacientes manifestaron como determinantes diagnósticos de torsión testicular: La edad entre 10 y 18 años, 67% de los casos (p = 0,0001). Al examen físico el tamaño del hemiescroto, la posición y orientación del testículo se presentaron respectivamente: 85% aumentado (p = 0,046), 60% ascendido (p = 0,048) y 67% horizontalizado (p = 0,004). El dolor “pulsatil” fue el más frecuente, descrito en un 63,4% de los casos (p = 0,028). Los que consultaron en las primeras 12 horas tuvieron mejor desenlace 63% (p = 0,0001) al igual que los intervenidos en las primeras 6 horas 80% (p = 0,049). Conclusiones Los hallazgos muestran tener relación con la literatura. El reflejo cremastérico y la presentación de orquialgias previas, deben ser evaluadas con más profundidad. Es importante educar al médico general y al paciente en el diagnóstico de la torsión testicular, para mejorar el tiempo de atención y el lapso hasta la intervención y así mejorar el pronóstico del paciente.

Introducción: Los trastornos mentales son la quinta causa de años de vida perdidos por discapacidad, con tendencia a aumentar en los próximos años. La Organización Mundial de la Salud hace referencia a una relación entre los trastornos mentales y factores tales como educación, trabajo y medio ambiente. Objetivos: Describir la prevalencia y factores asociados de problemas y los principales trastornos mentales en la población Colombiana. Metodología: Resumen narrativo de algunos resultados de la Encuesta Nacional de Salud Mental – 2015. Estudio observacional de corte transversal, que recogió información de 5 diferentes regiones del país. La encuesta se realizó mediante una entrevista apoyada en un formato de aplicación digital enfocada a describir problemas mentales, algunos trastornos mentales y posibles factores asociados. Resultados: Se obtuvo un total de 15.351 encuestas, la información se distribuyó por edades. En niños la prevalencia de cualquier trastorno fue del 4,7 % (IC 95 %: 3,6 – 6,2) en los últimos 12 meses. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el más frecuente con una prevalencia de 3,0 % en los últimos 12 meses. En adolescentes el trastorno más frecuente correspondió a la fobia social cuya prevalencia fue del 3,4 % (IC 95 %: 2,5 – 4,7) en los últimos 12 meses. La prevalencia de cualquier trastorno en adultos en los últimos 12 meses fue de 5,1 % (IC95 % 4,3-6,0) en el grupo más joven y de 2,3 %, (IC 95 % 1,8-3,0) en los de mayor edad. Conclusiones: Los problemas y trastornos mentales representan una importante carga de enfermedad para Colombia.

Objetivo. El propósito de este estudio fue identificar las enfermedades crónicas no mentales, más frecuentes en la población colombiana afectada por el conflicto armado. Metodología. Este es un estudio transversal, que usa datos de la Encuesta Nacional de Salud Mental 2015. La población estudiada se estratificó por sexo y edad y se extrajeron otros datos generales como: nivel educativo y grado de pobreza, medido por el Índice Multidimensional de Pobreza. Se analizaron datos de personas que reportaron haber sido víctimas del conflicto armado colombiano en algún momento de la vida la vida y se reportó como medida de riesgo relativo indirecto la frecuencia de presentación de enfermedades crónicas no mentales. Resultados. Se describió información de 10 764 personas mayores de 18 años siendo una muestra representativa a nivel nacional. Se encontró que 10,4 % de los sujetos afectados por el conflicto armado tienen un nivel educativo superior (técnico o universitario), así como 43,6 % se encuentran en estado de pobreza o en estado de vulnerabilidad. Las enfermedades crónicas no mentales identificadas fueron: hipertensión arterial 20,4 % (IC95% 15,7–26,1), diabetes 6,7 % (IC95% 4,4–10,3), enfermedades reumatológicas 10,4 % (IC95% 7,1–14,9), enfermedades gastrointestinales 19,1 % (IC95% 14,5–24,7), y dolor crónico 6,9 % (IC95% 4,2–11) Conclusiones. La población afectada por el conflicto armado tiene aparentemente mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas no mentales, tales como hipertensión arterial y diabetes, lo que evidencia la situación de vulnerabilidad de estas comunidades.

Objetivos: determinar si la presencia de alteraciones del sueño se asocia con el deterioro en la calidad de vida, medida a través del cuestionario SF-36, en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII). Métodos: se diseñó un estudio de corte transversal en el que se incluyeron individuos con SII seleccionados con los criterios de Roma III, a los que se les aplicó la escala de Epworth, el cuestionario de Pittsburgh y los criterios para síndrome de piernas inquietas (SPI); de manera simultánea, se les realizó la evaluación de calidad de vida usando la escala SF-36. Resultados: se incluyeron 80 pacientes con SII, la mayoría mujeres; el 81% presentó algún tipo de trastorno del sueño determinado por la alteración en 1 o más escalas. Al estratificar los pacientes con y sin trastornos del sueño, se observó que el subgrupo con trastorno del sueño se asoció con mayores alteraciones en la calidad de vida, con OR 4,8125, IC 95%: 1,17-19,02, p < 0,0076, diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: en este estudio se encontró que hasta un 81% de los pacientes con SII presentan trastornos de sueño, y que las alteraciones del sueño en pacientes con SII se asocian con un mayor compromiso de la calidad de vida según la escala SF-36.