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Introduction The COVID-19 pandemic had a major impact on the mental health of workers, in particular healthcare professionals. The social isolation used as a mitigation measure against infection contributed to a reduction in sleep quality, and an increase in depressive symptoms, anxiety, and burnout. Objectives The aims of this study are to assess the impact of isolation and quarantine on the mental health and sleep quality of healthcare professionals in a Portuguese Oncology Institute. Material and Methods An online form was distributed to all healthcare professionals who were in isolation or quarantine during the year 2020 in the IPO-Porto, consisting of three instruments- sociodemographic survey, Mental Health Inventory (MHI) and Basic Insomnia and Sleep Quality Scale (BaSIQS). Data were collected in two moments, from July 25 to December 25, 2020, and in December 2021. Results A total of 359 healthcare professionals were identified (151 by isolation and 208 by quarantine). In the 2020 analysis, 115 responses were obtained (54 by isolation and 61 by quarantine), resulting in a response rate of 32.0%. In the 2021 analysis, 76 responses were obtained with a response rate of 21.1%. Regarding the healthcare professionals in our study, the dimensions that make up the psychological stress of the MHI, show an improvement after the first year of the pandemic, as well as an improvement in the mean total MHI value from 2020 to 2021. Sleep quality (assessed by the BaSIQS) is in the poor-to-intermediate category in the 2020 assessment. Although the 2021 assessment shows a slightly better mean, there is no statistically significant difference between the two. In this sample of health professionals, mental health and sleep quality correlated for the instruments used. Discussion and conclusions Insomnia and sleep quality are a modifiable factor of mental health, with an impact on the quality of life and productivity of healthcare professionals. Social isolation as a disruptor of sleep, daily routine and healthy interaction in work teams may be a factor that aggravates psychological distress. The investment in mental health promotion programs, as well as the coordination of multidisciplinary teams composed of Psychology, Medicine and Occupational Nursing are essential in the monitoring and surveillance of these workers’ health. KEY WORDS: Mental Health, Healthcare Professionals, Occupational Psychology, COVID-19, Occupational Medicine, Occupational Health.

RESUMO Introdução: A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus- síndrome respiratória aguda-grave 2, foi identificada pela primeira vez na China, em dezembro de 2019. A doença foi reconhecida pela Organização Mundial de Saúde como pandemia, no dia 11 de março de 2020. Este trabalho caracteriza os casos confirmados num Hospital Central, contribuindo para a criação de medidas de prevenção mais eficientes. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, incluindo todos os profissionais de saúde de um Hospital Central que constituíram casos confirmados para COVID-19, entre o dia 2 de março e 31 de dezembro de 2020. Os dados obtidos foram tratados e analisados com o programa informático Microsoft Excel. Resultados: Contabilizaram-se 723 profissionais infetados. Observou-se um pico de casos no mês de março e outro em dezembro. Os casos foram mais frequentes no género feminino (76%) e em profissionais até aos 45 anos. A categoria de enfermagem foi a mais atingida em termos absolutos e relativos. Os serviços de medicina interna, serviço de urgência, infeciologia e cirurgia registaram o maior número de infeções. A maioria dos casos apresentava-se sintomático à data do diagnóstico. Do total da amostra, cinco profissionais tiveram necessidade de internamento, sendo que um acabou por falecer. Discussão dos resultados e conclusões: A frequência de casos de COVID-19 entre os profissionais de saúde parece ser, com base neste estudo, bastante superior à população em geral. Face aos dados obtidos, poderá existir benefício na implementação de protocolos que incluam testagem periódica dos profissionais de saúde sobretudo em serviços de maior risco de infeção e/ou de maior vulnerabilidade dos doentes, permitindo o controlo dos casos assintomáticos e, desta forma, quebrar possíveis cadeias de transmissão.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos O cancro do pâncreas apresenta elevada letalidade. Parte da sua etiologia poderá associar-se à atividade laboral, pelo que o conhecimento dos fatores de risco em ambiente de trabalho será importante para o desempenho das equipas de Saúde e Segurança ocupacionais. Assim, tendo em conta que a evidência sobre o assunto é escassa, pretendeu-se com esta revisão sintetizar a informação disponível e mais atual sobre o tema. Metodologia O estudo de Revisão Bibliográfica, teve origem numa pesquisa realizada em janeiro de 2022, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo Em 2008 estimaram-se cerca de 280.000 novos casos, mundialmente. Devido à baixa taxa de sobrevivência, o número de incidência é, a médio prazo, parecido ao da mortalidade. A taxa de sobrevivência a cinco anos em alguns países é de 7 e 8% para os sexos masculino e feminino, respetivamente. Esta patologia geralmente não apresenta resultados encorajadores em relação à quimioterapia ou radioterapia. Ainda que sem consenso total, acredita-se que o sexo masculino seja atingido com maior probabilidade. Discussão e Conclusões Parte dos cancros pancreáticos poderá ter origem ocupacional através do contato com radiação ionizante e sobretudo alguns agentes químicos: pesticidas, fertilizantes, cádmio, níquel (e outros metais pesados), nitrosaminas, hidrocarbonetos clorinados e aromáticos policíclicos, sílica/asbestos, fluidos da metalurgia, tintas e fumos diesel. Assim, os setores profissionais mais relevantes serão a agricultura e jardinagem, limpeza a seco, construção civil/naval (e áreas afins), bem como fotografia. Tendo em conta a escassez de dados a nível nacional, seria relevante obter estudos que explorassem este fenómeno, nomeadamente, quais os níveis de exposição a fatores de risco, potencialmente cancerígenos, quais as profissões mais atingidas, que medidas de proteção foram equacionadas, bem como a sua efetividade ou, até mesmo, a taxa de retorno laboral e suas eventuais limitações.

RESUMO Introdução: Uma doença profissional é uma lesão corporal, perturbação funcional ou patologia que é consequência necessária e direta da exposição a riscos laborais e das condições de trabalho e não resulta do normal desgaste do organismo. A incidência de doenças relacionadas com o trabalho aumenta com a idade, sendo mais frequente no sexo feminino. As lesões musculosqueléticas e as paralisias, como a síndrome do túnel cárpico, são os tipos de lesões mais frequentemente reconhecidas como doenças profissionais. No que se refere ao setor mais predominante, a incidência é maior na indústria, seguido da construção e na área da saúde. Os profissionais de saúde, atendendo à sua exposição a riscos ergonómicos, físicos, biológicos e químicos, têm uma elevada disposição para sofrerem de doenças relacionadas com o trabalho. Objetivos: Caracterizar o perfil das doenças profissionais notificadas num hospital terciário português, avaliando a sua distribuição temporal, categoria profissional mais afetada, bem como o tipo de lesão e região corporal predominante. Métodos: Realizou-se um estudo observacional do tipo transversal e analítico recorrendo à análise das doenças profissionais notificadas num hospital terciário português de janeiro de 2012 a dezembro de 2021, através da consulta das bases de dados do Serviço de Saúde Ocupacional. Resultados: No período considerado, foram notificadas 610 doenças profissionais, sendo que 78,0% pertenciam ao sexo feminino. A categoria profissional mais afetada foi a dos enfermeiros (40,8%), seguidos pelos assistentes operacionais (28,5%). O ano com mais notificações foi em 2021 (53,9%). A infeção por SARS-CoV-2 foi a mais prevalente, com 431 casos, seguida das lesões musculosqueléticas, com 153 casos. As epicondilites e as tendinopatias da articulação do ombro foram as doenças musculosqueléticas mais frequentemente notificadas com 39,7% e 24,0% das participações realizadas, respetivamente. Conclusão: As lesões musculosqueléticas destacam-se como o tipo de lesão mais frequentemente notificadas, se excluirmos o impacto da infeção por SARS-CoV-2, o que será facilmente explicado pela exposição aos riscos inerentes às profissões do setor de saúde. O seu diagnóstico e reconhecimento são de grande importância já que permitem identificar problemas e gerar a necessidade de providenciar uma resposta dirigida assente na prevenção da doença e promoção da saúde, junto dos trabalhadores e entidade empregadora.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos: O Cancro do Testículo surge, geralmente, em idades mais precoces que as outras patologias oncológicas, logo, tem maior probabilidade de ser diagnosticado na população ativa. Suspeita-se que parte dos casos possa ter uma etiologia ocupacional, pelo que será relevante desenvolver esforços para o seu diagnóstico precoce e sobretudo prevenção. Nesse sentido, com esta revisão pretende-se evidenciar o que de mais pertinente se publicou sobre o assunto, para facilitar a atuação das equipas de saúde e segurança ocupacionais. Metodologia: A pesquisa e Revisão Bibliográfica, foram realizadas em janeiro de 2022, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo: O Cancro Testicular é o mais frequente nos países desenvolvidos; corresponde a 1% de toda a patologia oncológica diagnosticada nesse género, considerando todas as faixas etárias. As incidências têm vindo a aumentar para cerca do dobro nas últimas quatro décadas na generalidade dos países, eventualmente devido a algumas exposições ocupacionais e/ou ambientais. Discussão e Conclusões: As questões ocupacionais que aparentam estar mais relacionadas são o contato com alguns agentes químicos (nomeadamente pesticidas, asbestos, solventes e metais pesados); bem como radiação ionizante. Assim, alguns dos setores mais relevantes serão a agricultura, construção civil, demolições, indústria com produção de alguns agentes químicos, papel e plásticos, lavandarias e bombeiros. Seria relevante que algumas equipas de Saúde e Segurança Ocupacionais dedicassem algum tempo a investigar estas questões, potenciando o conhecimento científico global sobre este tema e, em particular, aprofundando o patamar nacional de dados (incidência global, setores/profissões/tarefas mais relevantes, bem como medidas de proteção coletiva e individuais mais usadas e eficazes).

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos: A alergia ao látex foi reconhecida como um problema de saúde generalizado, assumindo proporções graves nos anos 90. Apesar das medidas preventivas diminuírem de forma acentuada a sua incidência, estudos mais recentes revelaram que continua a ser um importante problema de saúde em grupos populacionais selecionados, denominados de risco e em determinados países, sobretudo aqueles em desenvolvimento porque persistem desafios relacionados à prevenção e à conscientização. Assim, o objetivo desta revisão foi fornecer uma compilação abrangente do estado atual das alergias profissionais ao látex. Metodologia: Realizou-se uma Revisão Bibliográfica, em janeiro de 2023, nas bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Library, Evidence based Medicine, Canadian Medical Association, Practice Guidelines e National Guideline Clearinghouse. Conteúdo: A exposição repetida ao látex em contexto ocupacional, pode levar à sensibilização dos trabalhadores com impacto clínico e socioeconómico importante. Aqui, resumem-se vários aspetos relacionados com a alergia ao látex, desde prevalência, grupos de risco, alergénios do látex, abordagem diagnóstica, prevenção e tratamento. Discussão e Conclusões: A história da alergia ao látex demonstrou que existem alergénios potentes, como as proteínas do látex natural, que podem causar uma rápida sensibilização mediada por imunoglobulina E e alergia clínica, atingindo proporções graves em populações altamente expostas. A exposição ocupacional, influencia de modo determinante o perfil de sensibilização alergénica, com importantes consequências clínicas e terapêuticas. A eficácia das medidas de prevenção secundária parece ser limitada, pelo que é fundamental a instituição precoce de medidas de prevenção primária nos indivíduos pertencentes a grupos de risco, no sentido de evitar ou minimizar a exposição a alergénios do látex.

RESUMO Introdução: O Teletrabalho é uma realidade para muitos indivíduos em todo o mundo e, embora possua vantagens, existem estudos recentes que indicam que pode ter um impacto negativo na saúde mental dos trabalhadores, aumentando o risco de ansiedade, depressão e stresse. Metodologia: ​​Foi efetuada uma pesquisa da literatura, realizada em março de 2023, nas bases de dados Scopus, SciELO, PePSIC, PsycInfo, PubMed, Applied Social Sciences Index and Abstracts (ASSIA) e Web of Science. Conteúdo: O Teletrabalho permite a execução de tarefas laborais sem a necessidade de deslocação física para o local de emprego. É uma prática que tem vantagens como maior flexibilidade, autonomia, redução de custos e aumento da produtividade, mas também pode apresentar desvantagens e riscos psicossociais para os funcionários. A pandemia da COVID-19 foi um marco revolucionário em diversas vertentes a nível mundial e, neste contexto em particular, traduziu-se numa adoção massiva do modelo de Teletrabalho por várias empresas. Contudo, é imperativo definir estratégias de prevenção dos riscos psicossociais e implementar um modelo sustentável de forma a assegurar o bem-estar físico e psicológico dos indivíduos. Os artigos selecionados destacam como principais fatores de risco psicossociais o conflito “trabalho-família” e a intensidade e exigência do mesmo. Discussão/ Conclusão: É importante que todos os profissionais de saúde, e em particular os médicos do trabalho, reconheçam os principais riscos psicossociais associados ao Teletrabalho. Só através do desenvolvimento e implementação medidas preventivas será possível minimizar as consequências do mesmo e garantir um ambiente saudável para todos os funcionários.

RESUMO Introdução: Os direitos laborais da mulher grávida são um tema de relevo para os médicos que acompanham a gestação, bem como para os Médicos do Trabalho. Para que estes possam garantir as melhores condições de segurança laboral a este grupo vulnerável, é importante estarem a par das leis de trabalho. A multidisciplinaridade entre médicos assistentes do seguimento da gestação e Médicos do Trabalho pode constituir uma importante aliança na identificação de riscos laborais específicos e posterior orientação da trabalhadora. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da legislação portuguesa realizada em novembro de 2022, nomeadamente do Código do Trabalho Português, complementado com o Guia Prático do Subsídio de Riscos Específicos, do Instituto da Segurança Social, I.P. Conteúdo: As trabalhadoras grávidas devem ser consideradas um grupo com particularidades em relação a riscos específicos e devem ser tomadas medidas no que toca à sua Saúde e Segurança, sob diversos pontos de vista, não as desfavorecendo no mercado de trabalho e não afetando as diretivas de igualdade de tratamento entre homens e mulheres. É direito da mulher grávida que as suas condições de trabalho sejam devidamente avaliadas e, se for caso disso, adaptadas pela entidade empregadora, de modo a garantir a sua segurança e do feto. Conclusão: É importante que os profissionais de saúde estejam devidamente informados sobre os direitos laborais das grávidas. A colaboração do Médico do Trabalho é essencial na identificação fidedigna de riscos específicos laborais, de modo que a gravidez decorra sem exposição a estes riscos, e que, caso ocorram, sejam devidamente minimizados ou orientados.

RESUMO INTRODUÇÃO: A infeção pelo vírus Influenza constitui um problema de saúde pública, causadora de doença grave e morte, sobretudo nas populações de risco elevado. A vacinação contra Influenza, tem se mostrado eficaz na proteção dos doentes e dos profissionais de saúde, das infeções nosocomiais e na redução do absentismo por doença. As Pitiríases Liquenoides representam um grupo doenças inflamatórias da pele com um espectro clínico variável. São raros os casos descritos na literatura científica de Pitiríase Liquenoide em associação com a vacinação, constituindo este trabalho uma oportunidade de reportar esta rara identidade, contribuindo paralelamente para o registo e clarificação de um dos possíveis efeitos adversos da vacinação contra Influenza. DESCRIÇÃO DO CASO: Descreve-se o caso de um homem, 59 anos, profissional de saúde, que recorre à consulta de Medicina do Trabalho pelo aparecimento de pápulas eritematosas no tronco, abdómen e membros superiores associado a prurido com cerca de três dias de evolução, após a realização de vacina contra vírus Influenza (Influvac Tetra(), no âmbito do programa de vacinação sazonal contra a gripe no Serviço de Saúde Ocupacional. O diagnóstico de Pitiríase Liquenoide induzido pela vacina da gripe foi estabelecido, tendo em conta os dados clínicos e histopatológicos. DISCUSSÃO: Na literatura, existem poucos casos relatados de Pitiríase Liquenoide em associação com a vacinação. O tipo de vacina mais frequentemente associada é a vacina anti-sarampo, anti-parotidite e anti-rubéola, sendo que apenas foi encontrado um caso descrito relativamente à vacina contra Influenza. Neste relato, existe a particularidade de se tratar de um profissional de saúde e, por isso, com maior risco de exposição ao vírus decorrente da atividade profissional. Paralelamente, acrescenta-se o facto de se tratar de um doente crónico (diabético) e com maior risco de doença grave/complicações. CONCLUSÕES: Apesar de rara, enfatizamos a necessidade de um correto reconhecimento, diagnóstico e abordagem desta patologia. Acrescenta-se que adesão à vacinação Influenza está fortemente ligada ao receio de efeitos adversos pelo que se torna fundamental capacitar os profissionais envolvidos na vacinação contra Influenza para um correto aconselhamento e acompanhamento no processo de vacinação.

RESUMO Introdução: A radiação ionizante pode ter origem natural (radioatividade natural e radiação cósmica) ou artificial. A radiação ionizante artificial, que inclui os raios-X e os radioisótopos produzidos nos reatores nucleares apresentam diversas aplicações, designadamente na Indústria, Investigação e Medicina, pelo que os profissionais de saúde são trabalhadores expostos. Descrição do caso: Descreve-se um caso de uma mulher, 61 anos, técnica superior de diagnóstico e terapêutica num serviço de radiologia, com história de exposição a radiação ionizante durante cerca de quarenta anos, com o diagnóstico de lipossarcoma retroperitoneal. Discussão: A exposição a elevadas doses de radiação ionizante está relacionada com a indução, ainda que não exclusiva, de cancro. Segundo a International Agency for Research on Cancer, a exposição a radiação ionizante está relacionada com um aumento de risco para sarcomas, carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma. Conclusão: A proteção da saúde e da segurança dos profissionais expostos a radiação ionizante em ambiente hospitalar constitui um enorme desafio para os serviços de saúde ocupacional, que devem organizar programas de proteção radiológica, que visem minimizar a exposição profissional e os potenciais efeitos adversos relacionados.

RESUMO Introdução: A Brucelose é uma zoonose provocada por bactérias cocobacilos gram-negativos pertencentes ao género Brucella, que pode ser transmitida pelo contacto direto com animais ou com as suas secreções. É uma doença sistémica, com início agudo ou subagudo, geralmente duas a quatro semanas após a inoculação. A sua sintomatologia é inespecífica, mas apresenta-se tipicamente através de febre, suores noturnos, artralgias ou astenia. Apesar de ser uma doença endémica em muitos países subdesenvolvidos, continua subdiagnosticada e sub-reportada. Descrição do caso: Trata-se de um indivíduo do sexo masculino, auxiliar de veterinário, de 28 anos e com contacto próximo e frequente com gado bovino, ovino e caprino. Desconhece ter alguma vez realizado exame de aptidão para o trabalho e refere utilizar como equipamento de proteção individual apenas luvas e avental de borracha, dependendo da atividade. Recorre ao serviço de urgência por dor testicular recorrente e por sintomas constitucionais. Analiticamente mostrou IgG para brucelose borderline. Assim, o caso foi notificado no Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. O utente foi medicado com doxiciclina e rifampicina e posteriormente submetido a excisão do testículo direito, onde a peça cirúrgica testou positivo para Brucella spp., confirmando-se o diagnóstico de brucelose com orquiepididimite. Discussão: Uma vez que o quadro de brucelose é inespecífico, uma história clínica detalhada com exploração do contexto laboral, é fundamental para o seu diagnóstico. Assim, é fundamental a formação e alerta dos profissionais de saúde para esta doença. A incidência de casos associados à exposição ocupacional é relevante, sendo os veterinários de animais de grande porte (e seus ajudantes) um dos grupos profissionais de maior risco. A baixa adesão ao equipamento de proteção individual e a falta de conhecimentos poderão ser fatores de perpetuação da infeção. É essencial facilitar o acesso aos serviços de Saúde Ocupacional para garantir a vigilância destes trabalhadores. Conclusão: A brucelose é uma das doenças zoonóticas globalmente negligenciada, mantendo-se, contudo, como uma das três mais comuns em Portugal. Este caso é pertinente como forma de alerta aos profissionais de saúde para as patologias menos frequentemente relacionadas com a atividade laboral, nomeadamente as zoonoses, por esse motivo frequentemente subdiagnosticadas. A avaliação do risco profissional e implementação de medidas de proteção são fundamentais na diminuição do risco ocupacional, sendo necessária a avaliação das condições de trabalho por um técnico de segurança qualificado. Assim, as equipas de Saúde Ocupacional têm um papel preponderante na prevenção de doenças profissionais, promoção da saúde, implementação de medidas preventivas e diminuição da sua morbimortalidade.

RESUMO Introdução A Tuberculose é considerada uma Doença Profissional nos Profissionais de Saúde e pode ter manifestações pulmonares ou, mais raramente, extrapulmonares, como a Tuberculose Ocular, que pode-se apresentar de diversas formas. Segunda a Direção-Geral de Saúde, as Instituições de Saúde devem adotar medidas de deteção precoce e considera que os casos de Tuberculose ativa em Profissionais de Saúde, devem ser considerados como Doença Profissional. Descrição do Caso Assistente Técnica de 57 anos, no serviço de Medicina Física e Reabilitação Hospitalar, com história de Episclerites de repetição no olho esquerdo desde há um ano. É observada por Oftalmologia e Medicina Interna. Sem outras queixas ou antecedentes de relevo. Apresentava Prova de Mantoux e Teste Teste Interferon Gamma Release Assay positivos, em doente já medicada com corticóide oral e local sem melhoria. Assumiu-se que se trataria de Tuberculose ocular, apesar de não ser uma apresentação típica da doença, mas que dado a recorrência e falha no tratamento, optou-se por iniciar tratamento para Tuberculose como doença ativa, com remissão total das queixas. Dada a exposição ocupacional, este caso foi participado como suspeita de Doença Profissional e foi afastada do seu local de trabalho até completar o tratamento. Discussão A Tuberculose é uma das Doenças Ocupacionais mais importante nos Profissionais de Saúde. Enquanto manifestação extrapulmonar, a versão ocular é rara, mas pode ter fortes implicações na saúde do doente. Contrariamente ao que se tem verificado com outras doenças infeciosas profissionais, a incidência da Tuberculose tem vindo a aumentar, pelo que se recomenda rastrear os grupos de risco. Se houver suspeita de Tuberculose com risco de contágio, o Médico do Trabalho deverá afastar o trabalhador do local de trabalho, notificar e participar a suspeita de doença profissional, se apropriado. O diagnóstico precoce pode ser difícil, pela diversidade de apresentação e constitui um desafio clínico considerável, sendo muitas vezes um diagnóstico presumível e os princípios básicos do tratamento para a Tuberculose extrapulmonar são comuns à Tuberculose pulmonar. Conclusão A Tuberculose ocular como apresentação de doença é rara. A participação como Doença Profissional por parte da Medicina do Trabalho teve em conta o local de trabalho e os riscos, mostrando-nos a importância de analisar corretamente as condições de trabalho, assim como as medidas de rastreio, prevenção e controlo da infeção.

RESUMO INTRODUÇÃO A disfunção temporomandibular em violinistas constitui uma condição de saúde que, nas suas formas graves, pode ter consequências negativas ao longo do tempo. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência desta patologia em violinistas e a sua relação com a ansiedade perante o desempenho musical. METODOLOGIA Foi realizado um estudo transversal em violinistas da região centro em Portugal. A informação foi recolhida através de um inquérito em linha, que incluiu questões para caracterização sociodemográfica, anos de estudo do instrumento, tempo semanal dedicado, o instrumento de despiste de dor temporomandibular incapacitante para triagem de dor em consequência de disfunção temporomandibular, o índice de incapacidade da mesma para avaliar o impacto a funcionalidade e o índice de ansiedade, perante o desempenho musical de Kenny. RESULTADOS Participaram 49 violinistas com média de idade de 27,9±9,3 anos, maioritariamente do sexo feminino (n=37, 75,5%). A média do número de anos de estudo do violino situou-se nos 17,5±7,5 anos e o número médio de horas de prática por semana em 11,8±8,8 horas. A prevalência de disfunção temporomandibular foi reportada por 28,6% dos participantes, tendo-se observado uma associação positiva entre a presença de disfunção temporomandibular e o índice de incapacidade da disfunção temporomandibular (r=0,63; p

RESUMO Introdução Os profissionais de saúde estão expostos, diariamente, a um conjunto de exigências que são, muitas das vezes, imprevisíveis e, por consequência, têm implicações diretas na sua saúde física e mental. Essas exigências podem advir não só dos utentes e familiares, mas também dos horários e condições e de trabalho, muitas vezes, difíceis de controlar ou alterar. Segundo a Organização Mundial de Saúde o Stress crónico no local de trabalho leva à Síndrome de Burnout. Nesta linha de pensamento, uma das principais preocupações do Hospital do Arcebispo João Crisóstomo de Cantanhede é procurar e garantir o bem-estar geral dos seus colaboradores e desenvolver esforços para garantir o nível elevado desse bem-estar. Objetivos O principal objetivo desta avaliação é perceber os níveis de Ansiedade, Depressão e Burnout dos profissionais de saúde da instituição atrás referida. Metodologia Foram utilizados instrumentos de autorresposta, nomeadamente a Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS-42) e o Questionário de Copenhagen Burnout Inventory (CBI). Estes instrumentos foram aplicados aos profissionais que, de forma voluntária, colaboraram no estudo. Após a aplicação das mesmas, os resultados foram analisados recorrendo ao Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados Dos 62 colaboradores que participaram no questionário, 83,9% são do género feminino e a categoria profissional mais representada é a de Enfermagem (38,7%). De referir que todos os resultados obtidos foram considerados normativos/inferiores quando comparados com os dados para a população portuguesa, à exceção do Burnout, relacionado com o trabalho, visto que apresenta valores moderados para o género masculino e também moderados para a categoria profissional de Enfermagem. Discussão/Conclusão O Hospital de Cantanhede tem desenvolvido várias estratégias para prevenção e minimização da Ansiedade, Depressão e Síndrome de Burnout, realizando periodicamente a avaliação do risco psicossocial dos profissionais de saúde, para avaliação das mesmas. Neste sentido, a instituição tem desenvolvido várias iniciativas, como concertos, atividades comemorativas, intervenções mais estruturadas como prática de yoga e minfulness, sessões de esclarecimento sobre a síndrome de Burnout e mesmo intervenção psicológica e/ou psiquiátrica, sempre que identificada a sua necessidade. Importa salientar que, sempre com o intuito do bem-estar dos profissionais de saúde, a continuidade deste estudo é imperativa, pelo que será replicado em 2024.

RESUMO Introdução Os Adenocarcinomas Nasossinusais são neoplasias raras que correspondem a menos de 5% dos cancros da cabeça e do pescoço. Os fatores de risco ocupacional que estão relacionados com uma maior incidência de Adenocarcinomas Nasossinusais incluem a exposição crónica a pó de madeira e/ou de couro, níquel e compostos de crómio, formaldeído e outros solventes, além de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. As profissões com exposição a pó de madeiras densas estão particularmente associadas ao subtipo de adenocarcinoma do tipo intestinal, cuja localização mais frequente ocorre no seio etmoidal e na parte superior da cavidade nasal. O relato deste caso clínico tem como objetivo sensibilizar os profissionais de saúde para a vigilância e diagnóstico precoce destes cancros ocupacionais. Descrição do Caso Clínico Os autores apresentam o caso de um homem de 81 anos, que trabalhou durante 56 anos como marceneiro na indústria do mobiliário. No seu histórico ocupacional nega utilização de Equipamento de Proteção Individual, nomeadamente a nível respiratório. Numa consulta de vigilância com o seu médico de família referiu epistaxes e obstrução nasal ocasional da narina direita com cerca de três meses de evolução. Na avaliação foi diagnosticada uma lesão neoformativa da fossa nasal direita e foi encaminhado com urgência para consulta de Otorrinolaringologia. Realizou biópsia da lesão que revelou “aspetos morfológicos de adenocarcinoma do tipo intestinal”. Depois de avaliado em consulta de grupo, foi proposto para cirurgia endoscópica nasossinusal e radioterapia adjuvante. Discussão/Conclusão A exposição ocupacional ao pó de madeira deve sensibilizar o médico a suspeitar de sintomas sugestivos de cancro ocupacional. O longo período de latência para o desenvolvimento do adenocarcinoma e a maior sobrevivência das pessoas tratadas nas fases iniciais da doença tornam necessária uma vigilância médica periódica para deteção precoce do adenocarcinoma nasal.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Não é raro as equipas de Saúde Ocupacional terem algum cliente do setor da pavimentação de estradas; contudo, a literatura para esta área é escassa. Pretendeu-se com este artigo resumir o que de mais pertinente e recente se publicou sobre o tema. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em agosto de 2021 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo A IARC (International Agency for Research on Cancer) classificou o asfalto utilizado na pavimentação de estradas como eventualmente cancerígeno para humanos (grupo 2b), devido aos hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. Contudo, estudos epidemiológicos não apresentam evidência clara de maior incidência/prevalência de doenças desse foro, ainda que o risco possa ser diferente, consoante a via de entrada (inalatória versus cutânea) e a composição específica. Existem ainda hidrocarbonetos alifáticos, alcanos cíclicos e compostos heterocíclicos. A associação a diversos tipos de cancros é inconclusiva mas, ainda assim, mais forte para o pulmão versus pele. Algumas destas substâncias podem originar instabilidade cromossómica que, por sua vez, alguns defendem que poderá levar a patologia oncológica. Discussão e Conclusões Na pesquisa efetuada encontram-se dados relativos aos agentes químicos inseridos no asfalto, não se tendo constatado qualquer referência a outros Fatores de Risco/Riscos Ocupacionais, como outros agentes químicos, poeiras; ruido, corte, vibrações associadas a diversas máquinas; cargas/esforços físicos, posturas mantidas/forçadas, queda ao mesmo nível, a níveis diferentes e eventual soterramento; radiação ultravioleta e desconforto térmico ou atropelamento. Quanto ao risco químico, a generalidade dos autores considera que algumas substâncias inseridas na composição do asfalto, sobretudo em determinadas condições técnicas (equipamento, temperatura, subtipos de asfalto) poderão ser cancerígenas para humanos. Contudo, mesmo a este nível não são mencionadas medidas de proteção coletiva ou individual, de forma a proporcionar orientações concretas para quem tem clientes neste setor. Em contexto das primeiras poder-se-á supor que seria pertinente promover a rotatividade de tarefas, escolher os tipos de asfalto considerados menos tóxicos (sempre que possível) e os equipamentos que trabalhassem com temperaturas menores, com menos ruido e vibrações; promover uma boa manutenção das máquinas e adquirir modelos mais seguros e modernos; bem como organizar formação e acesso a serviços de Saúde Ocupacionais adequados. Por sua vez, a nível de Equipamentos de Proteção individual, poder-se-iam usar máscara/viseira, chapéu/gorro, farda, óculos (para a radiação ultravioleta e entrada de corpos estranhos), creme de proteção solar, proteção auricular, luvas (para corte/abrasão e/ou vibrações), joelheiras e/ou cintas de contenção abdominal. Seria relevante que algumas equipas de Saúde Ocupacional a exercer na área estudassem melhor o setor e desenvolvessem conhecimento válido sobre as lacunas mencionadas, divulgado o mesmo através da publicação em revistas da área.

RESUMO Introdução A Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC), é uma patologia psiquiátrica comum, classicamente considerada crónica e incapacitante, pelo impacto significativo que pode apresentar na funcionalidade global dos doentes, inclusivamente a nível laboral. A sua etiologia está ainda pouco esclarecida e a apresentação clínica é bastante heterogénea, manifestando-se através de obsessões e/ou compulsões que se associam a elevados níveis de ansiedade e de consumo de tempo. Descrição do caso Trata-se de uma doente do sexo feminino, com 40 anos de idade, assistente técnica num centro hospitalar, que apresentava um quadro de dúvida obsessiva e rituais de verificação com cerca de vinte anos de evolução. Por agravamento da sintomatologia, com elevado impacto na funcionalidade laboral, iniciou acompanhamento pela especialidade de Psiquiatria. Concomitantemente, atendendo às expetativas e limitações desta trabalhadora, ela foi realocada a um posto de trabalho que permitisse recrutamento das suas capacidades organizativas, mas menor interação social e responsabilidade direta. Na sequência deste conjunto de intervenções, objetivou-se uma melhoria clínica global significativa. Discussão A articulação estreita entre a Medicina do Trabalho e a Psiquiatria, contribui de forma inequívoca para a gestão de casos de trabalhadores com patologia psiquiátrica, quer na adaptação das funções às eventuais condicionantes que daí decorram, quer na orientação de casos de doença psiquiátrica detetados durante o exercício das suas funções. Conclusão Afigura-se indispensável a delimitação de estratégias para uma comunicação eficaz entre estas especialidades, com vista à prevenção dos riscos profissionais, proteção e promoção da saúde no local de trabalho.

Introdução/ enquadramento/ objetivos O setor da Dança está pouco retratado em contexto de Saúde Ocupacional e a bibliografia é razoavelmente escassa. Neste setor o profissional pode apenas efetuar ensaios e atuações (a solo ou em equipa), pode dar aulas para eventuais futuros colegas e/ ou para leigos ou acumular ambas as vertentes. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em agosto de 2020 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo A dança é uma arte complexa, cujo instrumento é o corpo. Conjuga movimento com a emoção, servindo também como forma de comunicação. Em alguns estilos de dança a rotina de treinos é muito exigente e competitiva, de forma a aperfeiçoar departamentos como força, resistência, velocidade, flexibilidade, equilíbrio e controlo. Aos treinos intensos, por vezes, associam-se algias e lesões concretas. Por exemplo, no Ballet clássico, a exigência técnica é muito elevada e desafiante e, na bibliografia selecionada, é certamente a dança mais estudada neste contexto. A escassa bibliografia encontrada incide sobretudo nas principais lesões associadas (quer acidentes de trabalho, quer doenças profissionais); sendo que alguns artigos também destacam o eventual consumo de substâncias psicoativas em algumas modalidades específicas. Discussão e Conclusões Os autores elaboraram uma descrição dos principais Fatores de Risco/ Riscos Laborais deste setor, no geral; bem como listaram as Medidas de Proteção (coletivas e individuais) que consideram ser mais adequadas. O setor da dança está muito pouco estudado pela Saúde Ocupacional, sendo pertinente a análise da realidade portuguesa, sobretudo em alguns estilos muito desenvolvidos no nosso país e sobre os quais não se encontrou qualquer bibliografia específica (mesmo em contexto internacional)., Introduction/ background/ objectives The Dance sector is rarely portrayed in the context of Occupational Health and the bibliography is reasonably scarce. In this sector the professional can only perform rehearsals and performances (solo or in a team), can teach classes to future colleagues and/ or community, or accumulate both. Methodology This is a bibliographic review, applied through a research carried out in August 2020, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of systematic reviews, record of the Cochrane methodology, collection of nursing and allied health: comprehensive, MedicLatina and RCAAP ”. Content Dance is a complex art, with the body as instrument. It combines movement with emotion, also serving as a form of communication. In some dance styles the training routine is very demanding and competitive, in order to improve departments such as strength, endurance, speed, flexibility, balance and motor control. Intense training is sometimes associated with pain and specific injuries. For example, in classical Ballet, the demand is very high and challenging and, in the bibliography, it is certainly the most studied dance in this context. The scarce bibliography found focuses mainly on the main associated lesions (either work accidents or occupational diseases); some articles also highlight the possible consumption of psychoactive substances in specific contexts. Discussion and Conclusions The authors prepared a description of the main Risk Factors/ Occupational Risks in this sector, in general; as well as listed as Protection Measures (collective and individual). The dance sector is very little studied by Occupational Health, being relevant the analysis of the Portuguese reality, especially in some styles very developed in our country and about which no specific bibliography was found (even in an international level).

Introdução/ enquadramento/ objetivos A possibilidade de realizar trabalho em casa remonta há vários séculos; contudo, o desenvolvimento tecnológico permitiu a criação de novos postos de trabalho nele alicerçados e eventualmente totalmente executados fora das instalações do empregador. Para além disso, a situação de Pandemia associada ao SARS-COV-2 (vulgo COVID-19) incentivou muitas instituições a iniciar ou intensificar o Teletrabalho. Pretendeu-se com esta revisão resumir o que de mais relevante se descreveu sobre o tema, em contexto de Saúde Laboral. Metodologia Trata-se de uma Revisão bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2020, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Data base of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina, SCOPUS e RCAAP”. Conteúdo O Teletrabalho consiste em trabalhar em casa ou, pelo menos, fora das instalações convencionais do empregador, mas em local previamente estipulado e aprovado, usando tecnologia. Nesta revisão foram resumidos dados relativos à evolução histórica do trabalho, realçando as diversas Revoluções Industriais. Foram também incluídas algumas estatísticas nacionais e sobretudo internacionais em contexto de Teletrabalho. De forma sucinta também se descrevem os principais subtipos de Teletrabalho e quais as caraterísticas desejáveis em teletrabalhores e telegerentes. Por fim, realçam-se as principais vantagens e desvantagens deste regime laboral, mencionadas na bibliografia consultada. Conclusões De forma generalista, a perceção das vantagens e desvantagens depende das caraterísticas do funcionário (como personalidade, flexibilidade, autonomia, competência, necessidade de socialização, postura e empenho perante o trabalho); caraterísticas do empregador (gestão, maleabilidade, valorização dos recursos humanos, meios e procedimentos); tarefas em si (facilidade ou não de serem teletrabalhadas); caraterísticas da família (número de elementos, idade dos filhos e qualidade relacional); domicílio (tamanho, iluminação, mobiliário, equipamentos, área reservada ou não para o Teletrabalho); transito, poluição e segurança urbana; bem como consequências para a relação com a empresa, trabalho e vida pessoal (família e sociedade); ou seja, um mesmo aspeto tanto pode ser considerado uma vantagem, como uma desvantagem, em função do contexto global. Para além disso, na realidade, o Teletrabalho tem tanta diversidade de condições e caraterísticas, que conclusões consensuais não são possíveis. É necessário que cada instituição analise as vantagens e desvantagens de inserir o Teletrabalho e, caso decida avançar, tenha uma noção de quais são os fatores que podem potenciar e comprometer o sucesso do projeto., Introduction/ background/ objectives The possibility of doing work at home dates back several centuries; however, technological development has allowed for the creation of new jobs based on it and eventually fully executed outside the employer’s premises. In addition, the pandemic situation associated with SARS-COV-2 (COVID-19) has encouraged many institutions to initiate or intensify telework. The purpose of this review was to summarize the most relevant data about the topic, in the context of Occupational Health. Methodology This is a Review, initiated through a survey conducted in April 2020, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina, SCOPUS and RCAAP”. Content Telework is working at home, or at least outside the employer’s conventional facilities, but in a previously stipulated and approved location, using technology. In this review, data on the historical evolution of the work were summarized, highlighting the various Industrial Revolutions. Some national and especially international statistics were also included in the context of Telework. The main sub-types of Telework are also briefly described and what are the desirable characteristics in teleworkers and telemanagers. Finally, the main advantages and disadvantages mentioned in the consulted bibliography are highlighted. Conclusions Generally speaking, the perception of advantages and disadvantages depends on the employee’s characteristics (such as personality, flexibility, autonomy, competence, need for socialization, posture and commitment to work); characteristics of the employer (management, malleability, valorization of human resources, means and procedures); the tasks themselves (ease or not of being teleworked); family characteristics (number of elements, age of children and relational quality); the household (size, lighting, furniture, equipment, area exclusive or not for the Telework); traffic, pollution and urban safety; as well as consequences for the relationship with the company, work and personal life (family and society); that is, the same aspect can be considered both an advantage and a disadvantage, depending on the global context. Furthermore, in reality, Telework has such a diversity of conditions and characteristics, that consensus conclusions are not possible. It is necessary for each institution to analyze the advantages and disadvantages of inserting the Telework and, if it decides to proceed, have a sense of what are the factors that can enhance and compromise the success of the project.

Introdução/ enquadramento/ objetivos Portugal é o maior produtor mundial de cortiça. A cortiça deriva do sobreiro (quercus suber) e é constituída por células mortas com celulose. As tarefas com mais carga geralmente são atribuídas ao sexo masculino e as mais minuciosas/ repetitivas ao feminino; tal implica uma diferente exposição ocupacional, ou seja, exposições de maior risco geralmente ocorrem quase exclusivamente em postos ocupados pelo sexo masculino. A primeira referência à Suberose (cortiça= suber) foi em 1947. No entanto, a generalidade dos estudos do setor foi efetuada em empresas com boas condições de trabalho, pelo que as conclusões poderão não ser facilmente extrapoladas para a generalidade dos trabalhadores da cortiça. Pretende-se com esta revisão bibliográfica resumir o que de mais relevante se publicou sobre o tema. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em outubro de 2020 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo Os primeiros artigos relativos ao setor da Cortiça destacam o papel que alguns microrganismos têm, nomeadamente a estirpe Penicillium glabrum (antigamente designado por frequentans); documentos mais recentes acrescentam a Chrysonilia Sitophila e Mucor. Em locais com menos humidade a concentração fúngica diminui. Trabalhadores com Suberose desenvolveram reações cutâneas aos fungos em causa e a inalação dos respetivos aerossóis originou a sintomatologia caraterística. Alguns autores também acreditam que alguns ácaros poderão ter alguma relevância na asma de corticeiros (como o P notatum, Cladosporium, A fumigatus, Alternaria alternata, Acarus siro e Tyrophagus putrescentiae). A suberina existente de forma abundante na cortiça, também poderá estar associada a alguns sintomas. Os trabalhadores ficam expostos ainda ao pó da cortiça, mas as poeiras são menos prevalentes nos ambientes de trabalho que os fungos. A suberose é então uma patologia do interstício pulmonar provocada pela exposição repetida ao pó e bolor da cortiça; aliás, é a doença do interstício pulmonar mais prevalente na zona norte do país. Também a asma pode estar associada com uma menor prevalência. Consoante a dimensão dos esporos fúngicos será mais provável surgir asma ou Pneumonite de Hipersensibilidade, ou seja, se mais pequenos (1 a 2 micrómeros) surgirá mais frequentemente uma resposta alveolar (alveolite); se maiores, provavelmente ocorrerá uma resposta brônquica, ou seja, asma. Conclusões A indústria da cortiça está razoavelmente desenvolvida em algumas zonas do país, mas nem sempre abundam os conhecimentos relativos à Suberose. Seria relevante que todos os profissionais nas Equipas de Saúde Ocupacional com clientes nesta área estivessem confortáveis em abordar o setor; para além disso, é muito relevante desenvolver investigação recente, divulgando a mesma internacionalmente, até porque Portugal é o país que mais investiu e inovou no setor da Cortiça, mundialmente., Introduction/ background/ objectives Portugal is the world’s largest producer of cork. It is derived from the cork oak (quercus suber) and consists of dead cells with cellulose. The tasks with the highest load are usually assigned to the male and the most repetitive to the female; this implies a different occupational exposure, meaning that exposures of higher risk generally occur almost exclusively in male positions.The first reference to Suberose (cork = suber) was in 1947. However, most studies in the sector were carried out in companies with good working conditions, so the conclusions may not be easily extrapolated to most cork workers. The aim of this bibliographic review is to summarize the most relevant information about the topic. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a survey conducted in October 2020 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP ”. Content The first articles related to the Cork sector highlight the role that some microorganisms have, like Penicillium glabrum (formerly known as frequentans); more recent documents add Chrysonilia Sitophila and Mucor. In places with less humidity the fungal concentration decreases. Workers with Suberosis had skin reactions to the fungus in question and the inhalation of the respective aerosols caused the characteristic symptoms. Some authors also believe that some mites may have some relevance in cork asthma (such as P notatum, Cladosporium, A fumigatus, Alternaria alternata, Acarus siro and Tyrophagus putrescentiae). The suberin found abundantly in cork, may also be associated with some symptoms. Workers are also exposed to cork dust; yet it is less prevalent in the workplace than fungi. Suberose is a pathology of the pulmonary interstitium caused by repeated exposure to dust and mold from cork; in fact, it is the most prevalent disease of the pulmonary interstitium in the north of the country. However, Asthma may also be associated with a lower prevalence. Depending on the size of the fungal spores, Asthma or Hypersensitivity Pneumonitis will be more likely, that is, if smaller (1 to 2 micromers), an alveolar response (alveolitis) will appear more frequently; if larger, a bronchial response, like asthma, can occur. Conclusions The cork industry is reasonably developed in some areas of the country, but knowledge about Suberosis is not always abundant. It would be relevant that all professionals in the Occupational Health Teams with clients in this area were comfortable in the way how to approach the sector; in addition, it is very relevant to develop recent research, disseminating it internationally, not least because Portugal is the country that most developed the sector, worldwide.

Introdução/ enquadramento/ objetivos A possibilidade de realizar trabalho em casa remonta há vários séculos; contudo, o desenvolvimento tecnológico permitiu a criação de novos postos de trabalho nele alicerçados e eventualmente totalmente executados fora das instalações do empregador. Para além disso, a situação de Pandemia associada ao SARS-COV-2 (vulgo COVID-19) incentivou muitas instituições a iniciar ou intensificar o Teletrabalho. Pretendeu-se com esta revisão resumir o que de mais relevante se descreveu sobre o tema, em contexto de Saúde Laboral. Metodologia Trata-se de uma Revisão bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2020, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Data base of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina, SCOPUS e RCAAP”. Conteúdo O Teletrabalho consiste em trabalhar em casa ou, pelo menos, fora das instalações convencionais do empregador, mas em local previamente estipulado e aprovado, usando tecnologia. Nesta revisão foram resumidos dados relativos à evolução histórica do trabalho, realçando as diversas Revoluções Industriais. Foram também incluídas algumas estatísticas nacionais e sobretudo internacionais em contexto de Teletrabalho. De forma sucinta também se descrevem os principais subtipos de Teletrabalho e quais as caraterísticas desejáveis em teletrabalhores e telegerentes. Por fim, realçam-se as principais vantagens e desvantagens deste regime laboral, mencionadas na bibliografia consultada. Conclusões De forma generalista, a perceção das vantagens e desvantagens depende das caraterísticas do funcionário (como personalidade, flexibilidade, autonomia, competência, necessidade de socialização, postura e empenho perante o trabalho); caraterísticas do empregador (gestão, maleabilidade, valorização dos recursos humanos, meios e procedimentos); tarefas em si (facilidade ou não de serem teletrabalhadas); caraterísticas da família (número de elementos, idade dos filhos e qualidade relacional); domicílio (tamanho, iluminação, mobiliário, equipamentos, área reservada ou não para o Teletrabalho); transito, poluição e segurança urbana; bem como consequências para a relação com a empresa, trabalho e vida pessoal (família e sociedade); ou seja, um mesmo aspeto tanto pode ser considerado uma vantagem, como uma desvantagem, em função do contexto global. Para além disso, na realidade, o Teletrabalho tem tanta diversidade de condições e caraterísticas, que conclusões consensuais não são possíveis. É necessário que cada instituição analise as vantagens e desvantagens de inserir o Teletrabalho e, caso decida avançar, tenha uma noção de quais são os fatores que podem potenciar e comprometer o sucesso do projeto., Introduction/ background/ objectives The possibility of doing work at home dates back several centuries; however, technological development has allowed for the creation of new jobs based on it and eventually fully executed outside the employer’s premises. In addition, the pandemic situation associated with SARS-COV-2 (COVID-19) has encouraged many institutions to initiate or intensify telework. The purpose of this review was to summarize the most relevant data about the topic, in the context of Occupational Health. Methodology This is a Review, initiated through a survey conducted in April 2020, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina, SCOPUS and RCAAP”. Content Telework is working at home, or at least outside the employer’s conventional facilities, but in a previously stipulated and approved location, using technology. In this review, data on the historical evolution of the work were summarized, highlighting the various Industrial Revolutions. Some national and especially international statistics were also included in the context of Telework. The main sub-types of Telework are also briefly described and what are the desirable characteristics in teleworkers and telemanagers. Finally, the main advantages and disadvantages mentioned in the consulted bibliography are highlighted. Conclusions Generally speaking, the perception of advantages and disadvantages depends on the employee’s characteristics (such as personality, flexibility, autonomy, competence, need for socialization, posture and commitment to work); characteristics of the employer (management, malleability, valorization of human resources, means and procedures); the tasks themselves (ease or not of being teleworked); family characteristics (number of elements, age of children and relational quality); the household (size, lighting, furniture, equipment, area exclusive or not for the Telework); traffic, pollution and urban safety; as well as consequences for the relationship with the company, work and personal life (family and society); that is, the same aspect can be considered both an advantage and a disadvantage, depending on the global context. Furthermore, in reality, Telework has such a diversity of conditions and characteristics, that consensus conclusions are not possible. It is necessary for each institution to analyze the advantages and disadvantages of inserting the Telework and, if it decides to proceed, have a sense of what are the factors that can enhance and compromise the

Introdução/ enquadramento/ objetivos Os telemóveis são usados cada vez com maior frequência, quer em contexto pessoal, quer profissional. Vários investigadores têm apresentado evidência de que se tratam de objetos que comportam geralmente vários microrganismos, alguns dos quais eventualmente patogénicos. Existirão alguns setores profissionais onde esta questão se poderá tornar problemática, nomeadamente entre instituições de saúde hospitalares (não só pelo tipo de microrganismos existente, como pela imunossupressão e/ ou debilidade médica geral dos indivíduos presentes). Pretende-se com esta revisão perceber o que está descrito a nível de risco biológico para os trabalhadores que manuseiem telemóveis, ainda que quase todos os estudos publicados se convertam para o setor da Saúde e a enfase seja dada aos pacientes (e secundariamente à comunidade) e não aos trabalhadores em si. Metodologia Trata-se de uma Scoping Review, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2019 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo A temperatura do telemóvel pode criar boas condições para o desenvolvimento de alguns microrganismos. Daqui eles podem, com alguma facilidade, passar para a face, olhos e boca do utilizador. Para além disso, alguns dos telemóveis usados em trabalho não são só para uma só pessoa, mas sim passados entre turnos; em alguns países não é rara a partilha por vários membros da mesma família e/ ou emprestado às crianças, para jogarem. Para além disso, muitos usam este objeto durante as refeições/ na cozinha e até quando estão na casa de banho, o que potencia a carga microbiológica. Os smartphones parecem estar mais contaminados, devido a serem geralmente maiores e proporcionarem mais interação e manuseamento; simultaneamente, os com ecrã “touch” apresentam menos colonização que os teclados (eventualmente devido à homogeneidade da superfície). Alguns investigadores colocam a hipótese de existir relação entre a colonização de alguns telemóveis e a que existe no interior de malas de senhora, onde eles são geralmente transportados. Conclusões Ainda que os estudos tenham sido muito dispares em relação a procuram qualquer tipo de microrganismos ou apenas bactérias ou vírus e para além da diversidade microbiológica real entre países, as técnicas de cultivo diferentes certamente possibilitaram o crescimento de algumas estirpes e a inviabilidade de outras. Ainda que existam estes enviesamentos que justificaram algumas diferenças percentuais significativas, simultaneamente, também ficou claro que todos os telemóveis albergam inúmeros microrganismos, ainda que a maioria destes não seja relevante para indivíduos imunocompetentes e todos os artigos tenham sido escritos antes da Pandemia por Covid-19. Assim, em contexto de Saúde Ocupacional, parece não existir um risco muito significativo para Trabalhadores que não sejam imunocomprometidos. Contudo, as exceções, simultaneamente, podem se tornar relevantes: ou seja, para Funcionários com alterações no funcionamento do sistema imune, para microrganismos com multirresistências aos fármacos convencionalmente utilizados e, obviamente, nesta fase em que nos encontramos (início do segundo semestre de 2020) para estirpes novas, para as quais não existem ainda eventual imunidade natural (por infeção prévia) ou proporcionada por vacina eficaz e, por isso, capazes de causar doença muito extensa nas populações e, ainda que o número de casos graves seja pequeno, dado a dimensão do contágio, tal adquire uma amplitude muito relevante, por todas as suas implicações humanas, emocionais, técnicas, laborais e económicas. Recomenda-se por isso o uso muito criterioso do telemóvel (sobretudo em circunstâncias onde a contaminação biológica é mais provável e/ ou intensa), quer a nível de trabalho, quer em contexto pessoal; bem como a desinfeção adequada e regular destes objetos, por álcool a 70%., Introduction / background / objectives Mobile phones are used more frequently, both in a personal and professional context. Several researchers have presented evidence that they are objects that generally contain several microorganisms, some of which are possibly pathogenic. There will be some professional sectors where this issue may become problematic, namely between hospital health institutions (not only due to the type of microorganisms that exist, but also due to the immunosuppression and/ or general bad medical conditions of the individuals present). The aim of this review is to understand what is described in terms of biological risk for workers who handle mobile phones, although almost all published studies convert to the Health sector and the emphasis is given to patients (and secondarily to the community) and not to the workers themselves. Methodology It is a Scoping Review, initiated through a survey conducted in April 2019 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content The temperature of the mobile phone can create good conditions for the development of some microorganisms. From here they can pass to the user’s face, eyes and mouth. In addition, some of the mobile phones used at work are not just for one person, but are passed between shifts; in some countries they are shared by several members of the family and/ or lent to children, to play. In addition, many use this object during meals/ in the kitchen and even when they are in the bathroom, which enhances the microbiological load. Smartphones appear to be more contaminated, due to being generally larger and providing more interaction and handling; simultaneously, those with a touch screen have less colonization than keyboards (possibly due to the homogeneity of the surface). Some researchers have hypothesized that there is a relationship between the colonization of some mobile phones and that which exists inside women’s bags, where they are usually transported. Conclusions Although the studies were very dispar in relation to looking for any type of microorganisms or just bacteria or viruses and in addition to the real microbiological diversity between countries, the different cultivation techniques certainly made it possible for some strains to grow and others not to be viable. Although these biases can justified some significant percentage differences, it was also clear that all cell phones contain numerous microorganisms, although most of these are not relevant for immunocompetent individuals, bet all articles were written before the Pandemic by Covid-19 . Thus, in the context of Occupational Health, there seems to be no significant risk for workers who are not immunosuppressed. However, the exceptions, simultaneously, can become relevant: for Employees with changes in the functioning of the immune system, for microorganisms with multidrug resistance to conventionally used drugs and, obviously, at this stage (april 2020 ) for new strains, for which there is still no natural immunity (by previous infection) or provided by an effective vaccine and, therefore, capable of causing very extensive disease in populations and, although the number of serious cases is small, given the contagion dimension, this acquires a very relevant amplitude, for all its human, emotional, technical, labor and economic implications. For this reason, it is recommended to use the phone very carefully (especially in circumstances where biological contamination is more likely and/ or intense), both at work and in a personal context; as well as the proper and regular disinfection of these objects, by 70% alcohol.

Introdução/ enquadramento/ objetivos As vibrações e o ruido são dois fatores de risco laborais razoavelmente prevalentes e, em muitas situações, presente em conjunto. Caso seja real uma associação fisiopatológica entre ambos, será bastante relevante comprovar tal, de forma a reajustar, se necessário, os limites das vibrações e ruido considerados seguros. Metodologia Trata-se de uma Scoping Review, iniciada através de uma pesquisa realizada em setembro de 2019, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina, Academic Search Ultimate, Science Direct, SCOPUS e RCAAP”. Conteúdo Alguns investigadores quantificaram maiores perdas de audição em trabalhadores simultaneamente expostos a ruido e vibrações; contudo, trabalhadores expostos a vibrações provenientes de instrumentos de trabalho, geralmente estão expostos também a níveis mais elevados de ruido. Caso exista uma ligação fisiopatológica entre estes dois fatores de risco laborais, acredita-se que esta possa incidir na teoria da vasoconstrição simpática (observada no síndroma dos dedos brancos) e que também poderá danificar a cóclea, produzindo danos isquémicos a nível das células ciliadas. Outra hipótese destaca que algumas ferramentas de trabalho poderão originar vibrações capazes de atingir diretamente o ouvido interno, por condução óssea (sobretudo a nível temporal). Conclusões A generalidade dos estudos consultados não apresentava metodologia muito robusta, que permita avaliar com rigor se a hipoacusia mais intensa em indivíduos simultaneamente expostos a vibrações resulta de uma verdadeira associação fisiopatológica, ou se se trata apenas de um enviesamento estatístico. Seria interessante que equipas de saúde ocupacional a exercer em clientes com trabalhadores simultaneamente expostos a estes dois fatores de risco (e, se possível, com combinações de intensidades diferentes) investigassem o tema, de forma a se produzir conhecimento capaz de potenciar a saúde e segurança ocupacionais., Introduction / framework / objectives Vibrations and noise are two reasonably prevalent occupational risk factors and, in many situations, present together. If a pathophysiological association between them is real, it will be very relevant to verify this, in order to readjust, if necessary, the vibration and noise limits considered safe. Methodology This is an Scoping Review, initiated by a September 2019 survey of the “Cochrane Central Register of Controlled Trials databases, CINALH plus with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: Comprehensive, MedicLatina, Academic Search Ultimate, Science Direct, SCOPUS and RCAAP.” ContentSome researchers have quantified higher hearing losses in workers simultaneously exposed to noise and vibrations; however, workers exposed to vibration from work instruments are generally also exposed to higher levels of noise. If there is a pathophysiological link between these two occupational risk factors, it is believed that this may be related to the theory of sympathetic vasoconstriction (observed in white-finger syndrome) and may also damage the cochlea, producing ischemic damage to the hair cells. Another hypothesis points out that some work tools may give rise to vibrations that can reach the inner ear directly, through bone conduction (especially at the temporal level).Conclusions Most of the studies consulted did not have a very robust methodology that allows a rigorous evaluation of whether the most intense hypoacusis in individuals simultaneously exposed to vibration results from a true pathophysiological association, or if it is only a statistical bias. It would be interesting for occupational health teams to investigate on clients with workers simultaneously exposed to these two risk factors (and, if possible, with combinations of different intensities), in order to produce knowledge capable of enhancing occupational health and safety.

Esse trabalho tem como objetivo investigar o impacto causado na saúde física e mental do trabalhador pelo meio ambiente artificial, influenciado por fatores como poluição sonora, poluição atmosférica, poluição hídrica, assédio moral, confinamento, esforços repetitivos, e buscar formas de mitigação desses fatores que possam, ao desequilibrar o meio ambiente, contribuir para o desenvolvimento de várias doenças, já estudadas e publicadas em diversos artigos científicos. As relações entre saúde/doença mental e vulnerabilidade social são muito complexas e exigem uma série de reflexões e contextualizações para ser compreendidas. O fato é que, nas últimas décadas, o número de pessoas expostas a acontecimentos traumáticos aumentou de maneira significativa à medida que várias formas de violência vêm engolfando as populações civis no mundo inteiro, o que constitui um ônus adicional persistente que conduz a doenças, mortes e invalidez. This paper aims to investigate the impact on the physical and mental health of workers by the artificial environment, influenced by factors such as noise pollution, air pollution, water pollution, bullying, confinement, repetitive efforts, and seek ways to mitigate these factors can, by unbalancing the environment, contribute to the development of various diseases, already studied and published in several scientific articles. The relationships between health/mental illness and social vulnerability are very complex and require a series of reflections and contextualizations to be understood. The fact is that, in recent decades, the number of people exposed to traumatic events has increased significantly as various forms of violence engulf civilian populations worldwide, thus contributing to a persistent additional burden of disease, death and disability.

Introdução e objetivo Os autores tiveram como objetivo recolher e resumir toda a informação que encontraram sobre o tema, como ponto de partida para outros projetos que se afirmem como pertinentes, no contexto da saúde ocupacional destes profissionais. Os principais riscos associados ao Cádmio distribuem-se por diversos contextos médicos (ainda que com consensos diferentes) a nível da neurologia, aparelho cardiovascular, reprodução/ obstetrícia, pediatria, nefrologia, oncologia, pneumologia, oftalmologia, aparelho gastrointestinal, endocrinologia e ortopedia/ reumatologia. Metodologia Para esta scopping review foram considerados os motores de busca Scopus; PubMed; Web of Science; Science Direct; Academic Search Complete; CINALH; MedLine; Database of Abstracts and Reviews; Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Nursing and Allied Health Collection; MedicLatina e RCAAP. Conteúdo ou Resultados Neste contexto profissional, encontrou-se um documento que mencionava que nos séculos XVIII e XIX foram descobertos os pigmentos associados ao cádmio, ainda que tóxicos, mas usados ainda hoje; os mais relevantes são (a nível de frequência de uso e toxicidade) o amarelo e o vermelho de cádmio, desde 1820 e 1910, respetivamente. Outro artigo realçou que durante o século XIX foram criados pigmentos amarelos com sulfureto de cádmio, sendo que essa cor também dependia da adição de elementos como zinco, selénio e bário. Discussão Existindo tão pouca bibliografia relativa aos riscos médicos do Cádmio em Conservadores- Restauradores, os autores optaram por inserir nesta secção alguns dados relativos a outros profissionais que também possam contatar com este agente. Entre estes, os artistas que elaboram (ou sobretudo elaboraram no passado) obras de arte com pigmentos com Cádmio, talvez sejam os mais adequados, ainda que também sobre estes a bibliografia seja muito reduzida. Acredita-se que pintores famosos estavam expostos, nomeadamente Rubens, Renoir, Duffy e Klee. Limitações Os autores desenvolveram esforços no sentido de tentar que a sua pesquisa fosse exaustiva mas, uma vez concluída, perceberam que não encontraram dados relevantes sobre o doseamento do Cádmio nos ambientes de trabalho da Conservação e Restauro, nem indicação de que técnicas podem ser utilizadas ou quais as preferenciais, tal como a nível biológico. Não se encontrou qualquer avaliação do risco associado para os Conservadores- Restauradores, em função dos doseamentos obtidos e restante análise ao posto de trabalho. Não foram mencionadas na bibliografia consultada medidas de proteção coletiva ou individual (sequer de forma genérica, quanto mais especificando modelos e/ou materiais). Conclusões Desde longa data que são conhecidos malefícios concretos e sérios associados ao Cádmio. Contudo, o setor da Conservação e Restauro é ainda muito pouco estudado em contexto de Saúde Ocupacional e os riscos do eventual contato com Cádmio não são exceção. Seria muito pertinente que surgissem equipas motivadas para estudar este setor e colmatar parte das limitações encontradas, não desenvolvidas na literatura internacional., Introduction and objective The authors aimed to collect and summarize all the information they found on the subject, as a starting point for other projects that are considered pertinent in the context of the occupational health of these professionals. The main risks associated with Cadmium are distributed through diverse medical contexts (although with different consensos) in neurology, cardiovascular system, reproduction/ obstetrics, pediatrics, nephrology, oncology, pulmonology, ophthalmology, gastrointestinal tract, endocrinology and orthopedics/ rheumatology. Methodology This scoping review used search engines as PubMed; Web of Science; Science Direct; Academic Search Complete; CINALH; MedLine; Database of Abstracts and Reviews; Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Nursing and Allied Health Collection; MedicLatina and RCAAP. Content or Results In this professional context, one document was found mentioning that in the eighteenth and nineteenth centuries pigments associated with cadmium, although toxic, but still used today, were discovered; the most relevant are (in frequency and toxicity) yellow and red cadmium, used since 1820 and 1910, respectively. Another article emphasized that during the 19th century yellow pigments were created with cadmium sulphide, and this color also depended on the addition of elements such as zinc, selenium and barium. Discussion There is so little bibliography on Cadmium’s medical risks in Conservators-Restorers that the authors have chosen to include in this section some data regarding other professionals who may also contact with this agent. Among these, the artists who elaborate (or have elaborated in the past) works of art with pigments with Cadmium, may be the most adequate, although also on these the bibliography is very reduced. It is believed that famous painters were exposed, namely Rubens, Renoir, Duffy and Klee. Limitations The authors made efforts to make their research exhaustive but, once completed, they realized that they did not find relevant data on Cadmium dosing in Conservation and Restoration workplaces in general, nor did they indicate which techniques may be used or which are preferable, such as biological monitoring. No evaluation of the associated risk was found for this professionals. Collective or individual protection measures were not mentioned in the bibliography consulted (even in generic terms, let alone specifying models and/ or materials). Conclusions It has long been known that concrete and serious harm is associated with Cadmium. However, the Conservation and Restoration sector is still very little studied in the context of Occupational Health and the risks of eventual contact with Cadmium are no exception. It would be very pertinent to have motivated teams to study this sector and to fill some of the limitations found, not developed in the international literature.

Resumo A confidencialidade é elemento central da relação médico-paciente e está associada à boa qualidade do atendimento. Contudo, pode ser rompida em conformidade com as normas éticas e legais estabelecidas no país. Este estudo objetiva mostrar os principais aspectos da confidencialidade em medicina ocupacional. Para isso, realizou-se revisão narrativa de literatura sobre o tema, utilizando bases de dados de livre acesso e embasando-se nos códigos de ética médica. A atuação do médico do trabalho envolve o trabalhador, outros profissionais não médicos e o empregador, situação capaz de desencadear conflitos, requerendo que o médico conheça suas obrigações e limites ético-legais. A proteção da confidencialidade respeita os direitos humanos, mas dilemas podem surgir, não bastando obedecer aos ditames éticos, mas sendo necessário essencialmente seguir as normas legais. Este estudo busca mostrar os principais aspectos éticos e legais atualizados referentes à saúde ocupacional. Abstract Confidentiality is a central element of the physician-patient relationship and is associated with good quality of care. However, it may be broken in accordance with the ethical and legal standards established in the country. This study aims to show the main aspects of confidentiality in occupational medicine. For this, a narrative review of the literature on the subject was carried out, using free access databases and based on the codes of medical ethics. The occupational physician’s performance involves the worker, other non-medical professionals and the employer, a situation that may trigger conflicts, requiring physicians to know their obligations and ethical-legal limits. The protection of confidentiality respects human rights, but dilemmas may arise, not only to obey ethical precepts, but to follow legal norms. This study seeks to show the main and updated ethical and legal aspects regarding occupational health. Resumen La confidencialidad es clave en la relación médico-paciente y está asociada a buena calidad de la atención. Sin embargo, está sujeta a una quiebra de conformidad a lo establecido en las normas éticas y legales en el país. Este estudio pretende mostrar los principales aspectos de confidencialidad en la medicina del trabajo. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos de acceso abierto basándose en códigos de ética médica. El actuar del médico del trabajo involucra al trabajador, a profesionales no médicos y al empleador, lo que puede desencadenar conflictos requiriendo que el médico conozca sus obligaciones y límites ético-legales. La protección de la confidencialidad respeta los derechos humanos, pero pueden surgir dilemas y no solo bastará atenerse a los dictámenes éticos, sino seguir fundamentalmente las normas legales. Los resultados mostraron los principales aspectos éticos y legales actualizados relacionados con la salud laboral.

We evaluated the working number steps (STEPS) of 25 military police officers (MPOs: day shift n = 14 and night shift n = 11) from the Military Police of São Paulo State (PMESP) while patrolling São Paulo city center and its association with metabolic syndrome (MetS) indicators. The participants' body composition and anthropometric parameters: body mass index (BMI), fat-free mass (FFM), skeletal muscle mass (SMM) and clinical and laboratory data: systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, and fasting plasma levels of glucose, glycated hemoglobin A1c (HbA1c), insulin, HDL-cholesterol, triacylglycerol (TG), and C-reactive protein (CRP) were also measured. According to the number of steps taken during the daily 12 h working period, the MPOs were divided into three groups: 600-2,000, 2,001-8,000, and >8,000 steps. On average, each participant took 5169 ± 614 steps per 12 h shift. While MPOs from the night shift walked 25% more than the day shift (6188±1069 vs. 4367±664), this difference was not statistically significant. Notably, the BMI, FFM (13.4%), SMM (14.5%), plasma HDL-cholesterol levels (32.2%), and DBP (19.1%) were significantly higher in group 1 compared to the other two groups. Furthermore, reduced physical activity, age, BMI, and tenure at PMESP were associated with increased MetS indicators. Overall, MPOs performing less than 2,000 steps per shift presented marked changes in body composition and plasma measurements and a higher MetS prevalence (64%) than those who were more physically active. Se evaluó el número de pasos (STEPS) en 25 policías militares (MPOs: diurno n = 14 y nocturno n= 11) del Estado de São Paulo (PMESP) durante el patrullaje en el centro de São Paulo y su asociación con indicadores de síndrome metabólico (MetS). Adicionalmente, fue medida la composición corporal y los parámetros antropométricos de los participantes: Índice de Masa CorporaSel (IMC), masa libre de grasa (FFM), masa de músculo esquelético (SMM); así como los datos clínicos y de laboratorio: presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), niveles plasmáticos en glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c), insulina, colesterol HDL, triacilglicerol (TG) y proteína C reactiva (PCR). De acuerdo con el número de pasos realizados durante las 12 horas diarias de trabajo, las MPO se dividieron en tres grupos: 600-2.000, 2.001-8.000 y > 8.000 pasos. En promedio, los participantes realizaron 5169 ± 614 pasos por turno de 12 h. Mientras que los MPO del periodo nocturno caminaron un 25% más que los del periodo diurno (6188 ± 1069 vs. 4367 ± 664), esta diferencia no fue estadísticamente significativa. En cuanto al IMC, FFM (13,4%), SMM (14,5%), niveles plasmáticos de colesterol HDL (32,2%) y PAD (19,1%), el grupo que caminó entre 600-2000 pasos mostró valores significativamente más altos en comparación con los demás grupos. Adicionalmente, la edad, disminución de la actividad física, IMC y la permanencia en el PMESP fueron asociadas con un aumento en los indicadores de MetS. En general, las MPO que realizaron menos de 2000 pasos por turno, presentaron alteraciones de composición corporal y plasma, así como una mayor prevalencia de MetS (64%) comparado con los policías que fueron categorizados como físicamente activos. Avaliamos o número de passos (STEPS) de 25 policiais militares (PMs: diurno n=14 e noturno n=11) da Polícia Militar do Estado de São Paulo (PMESP) durante o patrulhamento no centro de São Paulo e sua associação com os indicadores de síndrome metabólica (SM). A composição corporal e os parâmetros antropométricos dos participantes: índice de massa corporal (IMC), massa livre de gordura (MLG), massa muscular esquelética (MME) e dados clínicos e laboratoriais: pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), concentrações plasmáticas de glicose em jejum, hemoglobina glicada A1c (HbA1c), insulina, HDL-colesterol, triacilglicerol (TG) e proteína C reativa (PCR). De acordo com o número de passos realizados durante as 12 horas diárias de trabalho, os PMs foram divididos em três grupos: 600-2.000, 2.001-8.000 e > 8.000 passos. Em média, os participantes deram 5.169 ± 614 passos por turno de 12 horas. Os PMs do período noturno caminharam 25% mais do que no turno do dia (6188 ± 1069 vs. 4367 ± 664), essa diferença não foi estatisticamente significativa. Notavelmente, o IMC, MLG (13,4%), MME (14,5%), níveis plasmáticos de HDL-colesterol (32,2%) e PAD (19,1%) foram significativamente maiores no grupo 1 em comparação com os outros dois grupos. Além disso, a redução da atividade física, idade, IMC e tempo de permanência na PMESP foram associados com o aumento dos indicadores de SM. No geral, os PMs que executam menos de 2.000 passos por turno apresentaram alterações na composição corporal, plasmáticas e uma prevalência mais elevada de SM (64%) do que aqueles que se apresentaram fisicamente mais ativos.

Objetivo: Avaliar o perfil da saúde ocupacional dos servidores de enfermagem do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais do Hospital São Paulo/UNIFESP e elaborar um plano de ação voltado ao aumento de qualidade no trabalho e bem-estar dos colaboradores do departamento. Métodos: Este trabalho foi pautado, em início, numa revisão bibliográfica sobre temas relacionados à saúde dos trabalhadores na literatura científica e nos órgãos governamentais, destacando-se as condições laborais, o seu ambiente e alterações. Para o diagnóstico da situação atual, aplicou-se um questionário com ênfase na saúde ocupacional dos servidores de enfermagem dos ambulatórios e do centro cirúrgico do Departamento de Oftalmologia do Hospital São Paulo/UNIFESP e confrontou-se com os apontamentos de absenteísmo do período estudado. A análise dos dados foi norteada pela aplicação da Matriz SWOT (ferramenta do planejamento estratégico) para a avaliação de um novo cenário e incorporando sugestões de melhorias das condições de trabalho. Assim, obteve subsídios para construção de um plano de ação estruturado na ferramenta 5W2H (técnica para realização deste plano). Resultados: Este estudo abrangeu diretamente 39 participantes, sendo que 34 responderam ao questionário, representando 87,2% da mão de obra total. Na sua grande maioria (38 - 97,4%) são do sexo feminino. As maiores percepções dos servidores no cotidiano do trabalho são a falta de funcionários e a pressão por produtividade pela chefia imediata. Em paralelo constatou-se um elevado índice de licenças médicas e cobertura de plantões. Estas coberturas acontecem quando o absenteísmo de profissionais para um determinado turno ocasionam as dobras de jornadas nos plantões. Conclusões: O perfil da saúde ocupacional dos servidores da enfermagem foi mapeado. Um aspecto relevante observado foi a baixa pontuação atribuída por eles quanto a percepção de suas condições de saúde. Assim, os principais pontos positivos, e também, os seus pontos negativos puderam ser utilizados como parâmetros na proposta de um plano de ações estruturado na ferramenta 5W2H. Objective: To assess the occupational health profile of the nursing staff in the Department of Ophthalmology and Visual Sciences of Hospital São Paulo and to develop a proposal for an action plan to increase quality of work and well-being of the department's employees. Methods: Initially, this work was based on a review on themes related to workers' health in the scientific literature and in related government agencies, highlighting working conditions, their environmentenvironment, and changes. For the diagnosis of the current situation, a questionnaire was applied with emphasis on the occupational health of the nursing staff of the outpatient clinics and surgical center of the Department of Ophthalmology of Hospital São Paulo/UNIFESP, and it was evaluated with the information about absenteeism during the study period. Data analysis was guided by the application of the SWOT Matrix (strategic planning tool) to assess a new scenario and incorporating suggestions for improving working conditions. Thus, an action plan was structured using the 5W2H tool (technique for plan development). Results: This study directly covered 39 participants, of which whom 34 responded to the questionnaire, representing 87.2% of the total workforce. The vast majority (38 - 97.4%) are female. The biggest perceptions of employees in the day-to-day work were the lack of employees and the pressure for productivity by the immediate supervisor. In parallel, there was a high rate of sick leave and shift coverage. These coverages occur when the absenteeism of professionals for a given shift causes double shifts. Conclusions: The occupational health profile of nursing staff was mapped. A relevant aspect observed was the low score attributed by them regarding the perception of their health conditions. Thus, the main positive points, as well as its negative points, could be used as parameters in the proposal of an action plan structured in the 5W2H tool.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Consultando revistas/ artigos do setor, pontualmente encontram-se referências à relevância das caraterísticas do trabalhador em contexto da Saúde Ocupacional (desempenho, produtividade, adesão às normas de boas práticas). Contudo, na realidade, a expressão “Fatores humanos” não está implicitamente definida para todos os indivíduos a exercer nas equipas de Saúde Ocupacional. É objetivo deste artigo resumir o que de mais relevante se escreveu sobre o tema. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada em junho de 2021, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo Fator Humano é uma expressão razoavelmente recente, mas progressivamente mais utilizada, na qual se englobam todas as caraterísticas dos funcionários (físicas/biológicas, cognitivas, sociais e emocionais) que, de alguma forma, modulam o desempenho/produtividade, perceção de risco, postura, bem como o cumprimento/adesão às normas de Boas Práticas. Ou seja, os hábitos, comportamentos e personalidades de cada trabalhador podem influenciar de forma positiva ou negativa o trabalho (por vezes de forma relevante) e considera-se que geralmente os hábitos e/ou os comportamentos são mais facilmente alteráveis que a personalidade. Discussão e Conclusões Ainda que o tema seja relevante, não se encontra muita bibliografia com qualidade. Um empregador que faça a sua gestão valorizando os seus Funcionários, terá uma Saúde e Segurança Ocupacionais potenciadas. Seria interessante que elementos a exercer nas equipas de Saúde e Segurança Ocupacionais conseguissem clarificar até que ponto os Recursos Humanos de cada empregador levam em consideração estes princípios.