Search

[Abstract] The Podiatric Health Questionnaire (PHQ) is a foot health psicometric tool consisting of six items for measuring foot health status. Currently, PHQ has been adapted into Spanish. Thus, this research focused on develop the Persian translation and adaptation of the PHQ. The translation into Persian and test-retest reliability methods were applied from english version questionnarie. As regards to the total mark for each sub-scale, internal consistency and reliability were determined by the Cronbach α and intraclass correlation coefficient (ICC) with a confidence interval (CI) of 95%. High internal consistency was shown for the six sub-scales: a) walk with a Cronbach α of 0.775; b) hygiene and c) nail care with 0.789 and 0.796 respectively; d) foot on pain with 0.779; e) concern domain with 0.788; and f) quality of life with 0.798; and g) visual analogic scale with 0.803. Excellent test-retest reliability (ICC = 0.912 [95% CI = 0.845–0.950]) was shown for the total score. Conclusions: The persian version of the PHQ was shown to be a valid and reliable tool for an acceptable use in the Iran population.

The study evaluated the effectiveness of laser phototherapy on the myofascial trigger point of the trapezius muscle in fibromyalgic patients. 25 individuals were diagnosed with myofascial pain and fibromyalgia and divided into groups: Laser (n=8), Laser + medication (n=10) and Medication (n=7) and treated for 5 weeks. The variables measured were: 1) Pain intensity using the Visual Analogue Scale (VAS); 2) Pressure pain threshold (PPT) using a pressure algometer; 3) General pain status using the Rolland-Morris Questionnaire (QIRM); 4) Fear of moving according to the Tampa Scale for Kinesiophobia (ETC) and 5) Assessment of the impact of Fibromyalgia on quality of life (QIF). The data obtained were analyzed using two-way analysis of variance (ANOVA) for repeated measures, followed by Tukey's post-test, when appropriate. For cases where the interaction between the factors (Treatment and Time) was significant, one-way repeated measures ANOVA was conducted for each treatment group. All tests were two-tailed and p

Intensive Care Units are environments used for patients at imminent risk of losing their lives, or with organic dysfunction, where their basic needs are affected. Pain is a sensory and emotional experience, being essential for the integrity of the human being, associated with an actual or potential tissue injury, occurring in different intensities. The aim of the study is to report the experience of nursing students in acquiring knowledge about pain assessment in patients admitted to Intensive Care Units. This is an experience report, with a descriptive approach, about experiences in the discipline “Nursing Assistance in the Care of Patients at Risk” from August to December 2021 through synchronous and remote classes. Pain is considered the 5th vital sign, and it is difficult to assess, requiring knowledge and continuing education so that professionals can correctly use and interpret the results of the scales for an effective intervention. This study made it possible to expand knowledge on this topic, better understanding how to proceed to better assess the pain of critically ill patients. Las Unidades de Cuidados Intensivos son entornos utilizados para pacientes críticos con riesgo inminente de perder la vida o con disfunción orgánica, donde se satisfacen sus necesidades básicas. El dolor es una experiencia sensorial y emocional, siendo esencial para la integridad del ser humano, asociado a una lesión tisular real o potencial, presentándose en diferentes intensidades. El objetivo del estudio es relatar la experiencia de estudiantes de enfermería en la adquisición de conocimientos sobre evaluación del dolor en pacientes críticos internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Se trata de un relato de experiencia, con enfoque descriptivo, sobre experiencias en la disciplina “Asistencia de Enfermería en el Cuidado de Pacientes de Riesgo” de agosto a diciembre de 2021 a través de clases sincrónicas y a distancia. El dolor es considerado el 5º signo vital, y de difícil evaluación, requiriendo conocimiento y educación permanente para que los profesionales puedan utilizar e interpretar correctamente los resultados de las escalas para una intervención efectiva. Este estudio permitió ampliar el conocimiento sobre este tema, comprendiendo mejor cómo proceder para evaluar asertivamente el dolor de los pacientes críticos. As Unidades de Terapia Intensiva são ambientes empregados a pacientes críticos de risco iminente em perder a vida, ou com disfunção orgânica, onde suas necessidades básicas são acometidas. A dor é uma experiência sensorial e emocional, sendo essencial para a integridade do ser humano, associada a uma lesão real ou potencial dos tecidos, ocorrendo em diversas intensidades. O objetivo do estudo é relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem na aquisição de conhecimentos sobre a avaliação da dor em pacientes críticos submetidos a internação em Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de um relato de experiência, de abordagem descritiva, acerca de vivências na disciplina “Assistência de Enfermagem no Cuidado a Pacientes de Risco” no período de agosto a dezembro de 2021 através das aulas síncronas e remotas. A dor é considerada o 5º sinal vital, e de difícil avaliação, necessitando de conhecimento e educação permanente para que os profissionais possam utilizar e interpretar os resultados das escalas de maneira correta para uma intervenção efetiva. Este estudo possibilitou ampliar os conhecimentos acerca desta temática, compreendendo melhor como se pode proceder para avaliar assertivamente a dor do paciente crítico.

Child pain management is complex due to children's communication limitations and has its starting point in an adequate pain assessment, however there is a range of pain assessment scales and professionals in difficulty in choosing the appropriate tool. Objective: build and validate an application for pain assessment in children based on the study of the available scales. Methodology: This is a descriptive study of experimental development. The research was carried out in the following stages: application development, validation by experts and data analysis. An exploratory review was carried out on the scales of pain assessment in children to support the application. The development of the application was carried out in partnership with a computing professional in order to provide a friendly interface. Professional health specialists (doctors, nurses and physiotherapists) through a pre-established questionnaire containing information about the academic and professional training of the validators, and about the items to be validated carried out the validation. Results: For data analysis, the content validity index (CVI) was used, being considered valid when the item obtained CVI> 0.8. The experts have validated the application with a CVI of 1.0. Conclusion: The positive evaluation of the application demonstrates that it is a valid tool and with good acceptance by health professionals involved in the care of pain in children and that, the incorporation of new technologies can optimize and facilitate the use of scales in the evaluation of pain in children. El manejo del dolor infantil es complejo debido a las limitaciones de comunicación de los niños y tiene su punto de partida en una adecuada evaluación del dolor, sin embargo existe una gama de escalas de evaluación del dolor y profesionales con dificultad para elegir la herramienta adecuada. Objetivo: construir y validar una aplicación para la evaluación del dolor en niños basada en el estudio de las escalas disponibles. Metodología: Este es un estudio descriptivo del desarrollo experimental. La investigación se llevó a cabo en las siguientes etapas: desarrollo de la aplicación, validación por expertos y análisis de datos. Se realizó una revisión exploratoria de las escalas de evaluación del dolor en niños para apoyar la aplicación. El desarrollo de la aplicación se llevó a cabo en colaboración con un profesional de la informática para proporcionar una interfaz amigable. La validación fue realizada por profesionales especialistas en salud (médicos, enfermeras y fisioterapeutas) a través de un cuestionario preestablecido que contenía información sobre la formación académica y profesional de los validadores, y sobre los ítems a validar. Resultados: Para el análisis de los datos se utilizó el índice de validez de contenido (IVC), considerándose válido cuando el ítem obtuvo un IVC> 0,8. La aplicación ha sido validada con un CVI de 1.0 por los expertos. Conclusión: La valoración positiva de la aplicación demuestra que se trata de una herramienta válida con buena aceptación por parte de los profesionales sanitarios implicados en el cuidado del dolor en niños y que la incorporación de nuevas tecnologías puede optimizar y facilitar el uso de escalas en la valoración del dolor en niños. O manejo da dor infantil é complexo devido as limitações de comunicação das crianças e tem seu ponto de partida em uma avaliação adequada da dor, contudo há uma gama de escalas de avaliação da dor e os profissionais em dificuldade em escolher a ferramenta adequada. Objetivo: construir e validar aplicativo de avaliação de dor em crianças a partir do estudo das escalas disponíveis. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de desenvolvimento experimental. A pesquisa se desenvolveu nas seguintes etapas: desenvolvimento do aplicativo, validação por especialistas e análise de dados. Realizou-se a revisão exploratória sobre as escalas de avaliação de dor em crianças para fundamentar o aplicativo. O desenvolvimento do aplicativo foi realizado em parceria com profissional de computação a fim de fornecer uma interface amigável. A validação foi realizada por especialistas profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e fisioterapeutas) através de um questionário pré-estabelecido contendo informações sobre a formação acadêmica e profissional dos validadores, e sobre os itens a serem validados. Resultados: Para análise de dados, utilizou-se o índice de validade de conteúdo (IVC), sendo considerado válido quando o quesito obtivesse IVC > 0.8. O aplicativo foi validado com IVC de 1.0 pelos especialistas. Conclusão: A avaliação positiva do aplicativo demonstra que é uma ferramenta válida e com boa aceitação pelos profissionais de saúde envolvidos nos cuidados da dor em crianças e que a incorporação de novas tecnologias pode otimizar e facilitar o uso de escalas na avaliação de dor em crianças.

Introducción: El envejecimiento poblacional ha propiciado la aparición de problemas de salud como la demencia. Así, en la actualidad, la demencia representa un reto tanto social como sanitario, no solo por su elevada prevalencia sino por las múltiples repercusiones resultantes de la afectación holística de la salud de la persona que la sufre. La coexistencia de demencia, especialmente en estadios avanzados de la enfermedad, y entidades clínicas de diversa índole, principalmente de tipo crónico, intensifica la exposición de estas personas a experiencias dolorosas. De hecho, el infradiagnóstico e infratamiento del dolor son cuestiones alarmantes en personas con demencia avanzada e incapacidad de comunicación. Objetivos: Efectuar la adaptación cultural y validar la escala PAINAD al español para su utilización en la valoración del dolor en personas con demencia avanzada e incapacidad de comunicación; determinar en saliva los biomarcadores del dolor sNTF-RII y sIgA y posteriormente correlacionar los valores obtenidos de la evaluación del dolor efectuada mediante la escala PAINAD con los citados biomarcadores. Material y métodos: Se llevaron a cabo distintos diseños metodológicos en pacientes mayores con demencia avanzada e incapacidad de comunicación. En primer lugar, se realizó un estudio de validación de la escala PAINAD en 100 pacientes con edades ≥ 65 años con diagnóstico médico de demencia y una puntuación entre 5 y 7 en la Escala de Deterioro Global (GDS). Para ello, se evaluó la adaptación y validación lingüística, la fiabilidad de la escala mediante el análisis de la consistencia interna, la variabilidad interobervador y la estabilidad temporal, así como la validez de constructo. Por otro lado, se efectuó un estudio transversal en 75 personas con idénticos criterios de inclusión a los cuales se les valoró el nivel de dolor mediante la versión española de la escala PAINAD y se les recogió una muestra de saliva mediante el método de secreción pasiva. En este sentido, se utilizaron kits ELISA para determinar los niveles de sTNF-RII y sIgA. Finalmente, se realizó un estudio de casos y controles, dado el objetivo emergente vinculado a las características sociodemográficas y clínicas recogidas en los diseños metodológicos previos. Este estudio se llevó a cabo tomando como definición de caso a personas englobadas en el grupo de mayores diagnosticadas de demencia o Enfermedad de Alzheimer (EA). La muestra estuvo conformada por 96 casos y 125 controles, debiendo cumplir estos el mismo criterio de edad, pero no contando con el diagnóstico de deterioro cognitivo. Las variables predictoras incluidas en el análisis de este estudio fueron depresión, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensión. Resultados: Respecto a la validación de la escala PAINAD, la validez de contenido, calculada a través del Índice de Validez de Contenido de los Ítems (I-CVI), fue de 0.95. En este sentido, se verificó que un menor consumo de analgésicos implicaba una menor puntuación en la escala PAINAD (p

Objectives: to investigate how the pain assessment and management process in pediatric patients is performed and suggestions for its improvement. Methods: exploratory, qualitative study. Nine professionals from the nursing team of a pediatric hospital unit in Porto Alegre/RS participated in the study. A sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews were used with content analysis. Results: the results reinforced the importance of pain assessment with family participation and the need to use tools and process improvements in the training and sensitization of professionals. Final Considerations: after the study was concluded, there was a clear need to address the issue, highlighting its relevance for pain resolution in pediatric patients. RESUMEN Objetivos: investigar cómo se lleva a cabo el proceso de evaluación y manejo del dolor en pacientes pediátricos y sugerencias para su mejora. Métodos: investigación exploratoria y cualitativa. Nueve profesionales del equipo de enfermería de una unidad de hospital pediátrico en Porto Alegre/RS participaron en la investigación. Se utilizaron los siguientes: cuestionario sociodemográfico y entrevista semiestructurada con análisis de contenido. Resultados: se reforzó la importancia de la evaluación del dolor con la participación conjunta de la familia; y la necesidad de utilizar herramientas y mejoras de procesos en la capacitación y conciencia de los profesionales. Consideraciones Finales: después de la conclusión de la investigación, se evidenció la necesidad de abordar el problema, destacando su relevancia para la resolución del dolor en pacientes pediátricos. RESUMO Objetivos: investigar como é realizado o processo de avaliação e manejo da dor em pacientes pediátricos e sugestões para seu aprimoramento. Métodos: exploratório, qualitativo. Participaram do estudo nove profissionais da equipe de Enfermagem de unidade pediátrica hospitalar de Porto Alegre/RS. Foram utilizados questionário sociodemográfico, entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados: reforçaram a importância da avaliação da dor com participação conjunta da família; e a necessidade do uso de instrumentos e aprimoramentos do processo na formação e sensibilização dos profissionais. Considerações Finais: concluído o estudo, foi evidenciada necessidade de abordar o tema, destacando sua relevância para resolução da dor em pacientes pediátrico.

The present study aims to understand the nursing team's perception of pain in infants hospitalized in a pediatric unit. This is a qualitative, exploratory and descriptive study carried out with the nursing team of the Pediatrics Unit of a Public Hospital in the Extreme South of Brazil. Data collection was carried out between April and May 2017 through semi-structured interviews recorded in audio, analyzed through textual discursive analysis. From the data analysis, three categories emerged: pain assessment based on professional experience and interaction with family members; difficulties and facilities for pain assessment; use of instruments for pain assessment. The main difficulties reported by nursing professionals are inherent in the non-verbalization of the infant and the lack of protocols or standards that may facilitate the perception of pain. It is concluded that the perception of the nursing team about pain in infants mainly through scales makes care simplified and effective, as it helps in defining the best therapy to be adopted, which denotes the need for training for professionals working in the pediatric unit in order to guarantee humanization in hospitals and better quality of care provided. El presente estudio tiene como objetivo comprender la percepción del dolor del equipo de enfermería en los bebés hospitalizados en una unidad pediátrica. Este es un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado con el equipo de enfermería de la Unidad de Pediatría de un Hospital Público en el extremo sur de Brasil. La recopilación de datos se realizó entre abril y mayo de 2017 a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, analizadas mediante análisis discursivo textual. Del análisis de datos surgieron tres categorías: evaluación del dolor basada en la experiencia profesional y la interacción con los miembros de la familia; dificultades e instalaciones para la evaluación del dolor; uso de instrumentos para la evaluación del dolor. Las principales dificultades reportadas por los profesionales de enfermería son inherentes a la no verbalización del bebé y la falta de protocolos o estándares que puedan facilitar la percepción del dolor. Se concluye que la percepción del equipo de enfermería sobre el dolor en los bebés, principalmente a través de escalas, hace que la atención sea simplificada y efectiva, ya que ayuda a definir la mejor terapia a adoptar, lo que denota la necesidad de capacitación para los profesionales que trabajan en la unidad pediátrica para garantizar la humanización en los hospitales y una mejor calidad de la atención prestada. O presente estudo tem como objetivo conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da dor no lactente hospitalizado em uma unidade pediátrica. Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo realizado com a equipe de enfermagem da Unidade de Pediatria de um Hospital Público do Extremo Sul do Brasil. A coleta dos dados foi realizada no período de abril e maio de 2017 por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio, analisadas mediante análise textual discursiva. A partir da análise dos dados, emergiram três categorias: avaliação da dor baseada na experiência profissional e interação com familiar; dificuldades e facilidades para avaliação da dor; utilização de instrumentos para avaliação da dor. As principais dificuldades relatadas pelos profissionais de enfermagem são inerentes a não verbalização do lactente e a inexistência de protocolos ou normatizações que venham a facilitar a percepção da dor. Conclui-se que a percepção da equipe de enfermagem sobre a dor no lactente principalmente por meio de escalas torna a assistência simplificada e eficaz, pois auxilia na definição da melhor terapêutica a ser adotada, o que denota necessidade de realização de capacitações para os profissionais atuantes na unidade de pediatria a fim de garantir a humanização nos hospitais e melhor qualidade da assistência prestada.

Objetivo: determinar a intensidade da dor e a incapacidade funcional em portadores de dor lombarcrônica inespecífica.Método: estudo transversal com 90 trabalhadores da enfermagem de um hospital público entreagosto e outubro de 2017. Empregou-se Questionário de Roland Morris e Escala Visual Numérica.Procederam-se análises bivariadas, correlações de Pearson ou Spearman e teste Anova paracomparação de médias.Resultado: a intensidade da dor foi moderada e associada com Índice de Massa Corpórea e limitaçãoem atividades de vida diária e trabalho. A incapacidade funcional mostrou-se baixa e relacionadaao duplo emprego na enfermagem e faixa etária de 41 a 50 anos. A relação entre intensidade dador e incapacidade foi significativa, positiva e moderada.Conclusão: a intensidade da dor lombar e incapacidade funcional associaram-se a fatores laborais eindividuais. A identificação desses fatores pode favorecer a implementação de medidas preventivase guiar intervenções reabilitativas mais elaboradas e específicas. Objetivo: determinar la intensidad del dolor y la incapacidad funcional en portadores dedolor lumbar crónica inespecífica.Método: estudio trasversal con 90 trabajadores de enfermería de un hospital público, hechoentre agosto y octubre de 2017. Se utilizó cuestionario de Roland Morris y Escala VisualNumérica. Se hicieron análisis bivariados, correlaciones de Pearson o Spearman y test Anovapara comparación de promedios.Resultado: la intensidad del dolor fue moderada y se la asoció al Índice de Masa Corpóreay limitación en actividades de vida diaria y trabajo. La incapacidad funcional se reveló baja yrelacionada a la doble jornada en la enfermería, además de franja etaria de 41 a 50 años. Larelación entre intensidad del dolor e incapacidad fue significativa, positiva y moderada.Conclusión: la intensidad del dolor lumbar así como la incapacidad funcional se asociarona factores laborales e individuales. La identificación de esos factores puede favorecer laimplementación de medidas preventivas y orientar intervenciones de rehabilitación másapropiadas y específicas. Objective: To determine pain intensity and functional disability in patients with non-specificchronic low back pain.Method: Cross-sectional study with 90 nursing workers of a public hospital conducted betweenAugust and October 2017. The Roland Morris Questionnaire and Visual Numerical Scale wereused. Bivariate analyzes, Pearson or Spearman correlations and Anova test for comparison ofmeans were performed.Result: Pain intensity was moderate and associated with Body Mass Index and limitation inactivities of daily living and reduction of work productivity. Functional disability was low andrelated to having more than one nursing job and aged 41- 50 years.Conclusion: Low back pain intensity and functional disability were associated with workand individual factors. The identification of these factors may favor the implementation ofpreventive measures and guide more accurate and specific rehabilitation interventions. Therelationship between the intensity of pain and disability was significant, positive and moderate.

Introduction: The emergence of painful pathologies during gestation, such as lumbopelvic pain (LPP), can influence in the achievement of functional activities, such as sit-to-stand, throughout the gestational period. Objective: To compare the variables of static and dynamic postural balance (sit-to-stand activity) among pregnant women with and whitout lumbopelvic pain and the outcome variables between the gestational trimesters. Method: A total of 100 pregnant women participated in this study allocated as follows: 51 in the LPP group and 49 in the group without LPP. All participants were subjected to an evaluation protocol: filling an identification form, Analogic Visual Scale (AVS) and Oswestry Disability Index (ODI). Evaluation of postural balance was subsequently performed using the Balance Master System®. Results: 64.7% of women during the third trimester of pregnancy reported LPP. No statistically significant differences were found between LBP presence or absence in postural balance variables (p>0.05). However, gestational age influenced the VFEC variable (p=0.001). Conclusion: Women during the third gestational trimester presented complaints of lumbopelvic pain. However, the data acquired suggest that women with LPP do not have alterations in postural balance during sit-to-stand movement when compared to pregnant women without pain. Resumo Introdução: O surgimento de patologias dolorosas na gestação, como a dor lombopélvica (DLP), podem influenciar na realização de atividades funcionais, como o sentar-levantar, ao longo do período gestacional. Objetivo: Comparar as variáveis do equilíbrio postural estático e dinâmico (atividade do sentar-levantar) entre gestantes com e sem dor lombopélvica e as variáveis-desfecho entre os trimestres gestacionais. Método: Participaram desse estudo 100 mulheres grávidas alocadas da seguinte maneira: 51 gestantes no grupo com DLP e 49 gestantes no grupo sem DLP. Todas as participantes foram submetidas ao protocolo de avaliação: preenchimento de ficha de identificação, Escala Visual Analógica (EVA) e Oswestry Disability Índex (OII), seguido da avaliação do equilíbrio postural por meio do Balance Master System ® . Resultados: 64,7% das mulheres no terceiro trimestre gestacional relataram DLP. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre a presença/ausência da DLP nas variáveis do equilíbrio postural (p>0,05). Contudo, observou-se diferença estatística ao analisar a idade gestacional na variável velocidade de oscilação em superfície firme de olhos fechados (VFOF) (p=0,001). Conclusão: Mulheres no terceiro trimestre gestacional apresentam queixas de dor lombopélvica. Entretanto, os dados obtidos sugerem que mulheres com DLP não tem alteração no equilíbrio postural durante o movimento sentar-levantar quando comparadas a gestantes sem dor. Resumen Introducción: El surgimento de patologias dolorosas em la gestación, como el dolor lombopélvico (DLP), puede influir em la realización de atividades funcionales, como el sentarse, durante el embarazo. Objetivo: Comparar las variables delequilibrio postural estático y dinâmico (actividad del sentar-levantar) entre gestantes com y sin dolor lombopélvico y las varibles desenlace entre los trimestres gestacionales. Método: Participaron de esse estúdio 100 mujeres embarazadas assignadas de la siguiente manera: 51 gestantes en el grupo com DLP y 49 gestantes en el grupo sin DLP. Todas las participantes fueron sometidas al protocolo de evaluación: llenado de ficha de identificación, Escala Visual Analógica (EVA) y Oswestry Disability Índex (OII),seguido de la evaluación del equilíbrio postural através del Balance Master System ® . Resultados: 64,7% de las mujeres en el tercer trimestre gestacional informaron DLP. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la presencia/ausência de la DLP em las variables del equilíbrio postural (p>0,05). Sin embargo, se observo diferencia estadística al analizar la edad gestacional em la variable velocidade de oscilación en superfície firme de ojos cerrados (VFOC) (p=0,001). Conclusión: Las mujeres en el tercer trimestre gestacional presentan quejas de dolor lombopélvico. Sin embargo, los datos obtenidos sugieren que las mujeres com DLP no tienen alteración em el equilíbrio postural durante el movimento sentarse cuando se comparan a las gestantes sin dolor.

XIX Jornades de Foment de la Investigació de la Facultat de Ciències Humanes i Socials (Any 2014) Los recientes avances en neurociencia han generado un intenso debate doctrinal entre neurocientíficos, filósofos y juristas, que se centra en la cuestión de si el Derecho penal que hasta ahora conocemos está necesitado de una revisión profunda y una modificación sustancial de algunos de sus fundamentos. El debate se extiende también hacia el Derecho procesal, pues desde la perspectiva neurocientífica, comienzan a cuestionarse multitud de aspectos que afectan al proceso, como la prueba testifical, la detección de mentiras en el proceso, o la medición del dolor indemnizable, aspectos todos ellos que nos obligan a emprender un debate filosófico sobre la necesidad de armonizar las normas procesales con los nuevos datos con los que ahora se cuenta sobre el funcionamiento del cerebro.

RESUMO A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) vem sendo amplamente discutida na literatura como forma alternativa de tratamento para diversos tipos de dor, com destaque para a neuropática. Essa terapia sobressai pelo fato de não ser invasiva, raramente causar efeitos colaterais e ser de baixo custo. Em contrapartida, para sua eficácia, é necessário o detalhamento dos parâmetros, que ainda são muito discrepantes na literatura. Assim, este trabalho tem como objetivo investigar o efeito da LLLT, na faixa do infravermelho, com fluência de 30J/cm², no controle da dor neuropática em modelo animal. Foram utilizados 24 camundongos da cepa suíço albino, machos, pesando 2530 gramas, divididos em três grupos: Grupo Placebo (GP), Grupo Laser (GL30) e Grupo Sham (GS). A indução da neuropatia foi feita através do modelo de constrição crônica do nervo isquiático (CCI), e o tratamento da LLLT realizou-se da seguinte maneira: GP com o laser com fluência de 0J/cm2, GL30 tratado com fluência de 30J/cm2, e GS com simulação de cirurgia sem intervenção. Executaram-se as irradiações 3 vezes por semana, durante 90 dias, no ponto de compressão do nervo, utilizando-se a técnica de contato. A fins de avaliação, foram utilizados o teste da placa quente, para hiperalgesia térmica, e o Teste de Randall-Selitto para hiperalgesia mecânica. Nos resultados do GP, observamos que não houve melhora significativa nos dias após a cirurgia em nenhum dos testes realizados e, no GL30, observou-se uma melhora expressiva em ambos os testes a partir do 30º dia de tratamento para o teste de Placa Quente e a partir do 45º para o Randall-Selitto, em que os camundongos apresentaram restauração total da sensibilidade. Concluímos, pois, que a utilização de LLLT com fluência de 30J/cm2 no tratamento da dor neuropática em modelo animal é eficaz. RESUMEN La terapia láser de baja potencia (LLLT) ha sido ampliamente discutida en la literatura como forma alternativa de tratamiento para muchos tipos de dolor, especialmente para el neuropático. Esa terapia se destaca por el hecho de no ser invasiva, raramente causar efectos secundarios y ser de bajo costo. En cambio, para su eficacia, es necesario que se presenten los detalles de los parámetros, que todavía son muy discordantes en la literatura. Así, este trabajo tiene como objetivo investigar el efecto de la LLLT, en el rango del infrarrojo, con fluidez de 30 J/cm², en el control del dolor neuropático en modelos animales. Se utilizaron 24 ratones de la cepa suizo-albino, machos, con peso de 2530 gramos, divididos en tres grupos: Grupo Placebo (GP), Grupo Láser (GL30) y Grupo Sham (GS). Se llevó a cabo la inducción de la neuropatía por medio del modelo de constricción crónica del nervio isquiático y se realizó el tratamiento de la LLLT como sigue: GP con el láser con fluidez de 0 J/cm2, GL30 con fluidez de 30 J/cm2, y GS con simulación de cirugía sin intervención. Se realizaron las irradiaciones tres veces por semana, durante 90 días, en el punto de compresión del nervio, utilizándose la técnica de contacto. A efectos de evaluación, se utilizaron la prueba de placa caliente para hiperalgesia térmica y la prueba de Randall y Selitto para hiperalgesia mecánica. En los resultados del GP, observamos que no hubo mejora significativa en los días después de la cirugía en ninguna de las pruebas realizadas y, en el GP30, se verificó mejora significativa en ambas pruebas: desde el 30.º día de tratamiento para la prueba de placa caliente y desde el 45.º día para la prueba de Randall y Selitto, en que los ratones presentaron restauración total de la sensibilidad. Concluimos, por lo tanto, que el uso de la LLLT con fluidez de 30 J/cm2 en el tratamiento del dolor neuropático en modelos animales es efectivo. ABSTRACT Low-level laser therapy (LLLT) has been widely discussed in the literature as an alternative form of treatment for several types of pain, especially neuropathic pain. This kind of therapy stands out for not being invasive, rarely causing side effects and being cost effective. However, for its effectiveness, it is necessary more detailed parameters, which are still very discrepant in the literature. Thus, this study aims to investigate the effect of LLLT, in the infrared range, with 30J/cm² fluency, on the control of neuropathic pain in animal models. A total of 24 male Swiss albino mice, weighing 25.30 grams, were divided into three groups: the Control Group (CG), the Laser Group (L30G) and the Sham Group (SG). The induction of neuropathy was held through the model of chronic constriction of the sciatic nerve (CCI), and the LLLT treatment was conducted as follows: The CG was treated with 0 J/cm2 fluency, whereas the L30G was treated with 30 J/cm2 fluency, and the SG with simulation of surgery without intervention. The irradiations were performed 3 times a week, for 90 days, at the nerve’s point of compression, using the contact technique. For the evaluation, the Hot Plate Test was used for thermal hyperalgesia, and the Randall-Selitto test was used for mechanical hyperalgesia. In the CG’s results, we observed no significant improvement in the days after surgery in any of the tests conducted, and, in the GL30, a significant improvement in both tests was observed: from the 30th day of treatment for the Hot Plate Test, and from the 45th for the Randall-Selitto Test, in which the mice showed total restoration of sensitivity. We thus conclude that the use of LLLT with 30 J/cm2 fluency in the treatment of neuropathic pain in animal models is effective.

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico caracterizado por dolor generalizado, difuso y persistente cuya etiología permanece desconocida. Su patofisiología se relaciona con procesos de sensibilización central y disfunción de los sistemas inhibitorios del dolor. Sin embargo, no se encuentran marcadores clínicos específicos que faciliten su diagnóstico. En esta tesis doctoral se prueba un protocolo de dolor evocado basado en estimulación dolorosa lentamente repetida. Este protocolo generó un patrón de incremento progresivo en la intensidad subjetiva del dolor en las pacientes con fibromialgia, el cual no apareció en individuos sanos ni con otra patología de dolor crónico (artritis reumatoide). Por otra parte, la asociación inversa entre presión arterial y dolor experimental observada típicamente en individuos sanos, sólo fue encontrada en fibromialgia usando este protocolo y no al utilizar medidas estáticas (umbral/tolerancia). El protocolo de dolor evocado lentamente repetido se presenta como un marcador diagnostico complementario con potencial utilidad clínica. Fibromyalgia is a chronic pain syndrome characterized by generalized, diffuse and persistent pain whose etiology remains unknown. Its pathophysiology is related to central sensitization processes and dysfunction of pain inhibitory systems. However, no specific clinical markers have been found to facilitate its diagnosis. This doctoral thesis tests an evoked pain protocol based on slowly repeated painful stimulation. This protocol generated a pattern of progressive increase in the subjective intensity of pain in patients with fibromyalgia, which did not appear in healthy individuals or other chronic pain pathology (rheumatoid arthritis). In other way, the inverse association between blood pressure and experimental pain typically observed in healthy individuals was only found in fibromyalgia using this protocol and not when using static measures (threshold/tolerance). The slowly repeated evoked pain protocol is presented as a complementary diagnostic marker with potential clinical utility. Tesis Univ. Jaén. Departamento de Psicología. leída el 20 de julio de 2018.

OBJETIVO Validar a versão em português do World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). MÉTODOS A versão original de 36 itens do WHODAS 2.0, administrada por entrevista, foi traduzida para o português de acordo com orientações internacionais e testada em nove participantes da população em geral. A versão em português foi administrada em 204 pacientes com patologia musculoesquelética. Foram coletados os dados sociodemográficos e de saúde dos pacientes, assim como o número de locais onde apresentavam dor e sua intensidade. O WHODAS 2.0 foi novamente administrado por um segundo entrevistador, um a três dias após a primeira entrevista, para avaliar a confiabilidade interavaliadores. A validade de constructo foi avaliada quanto a: capacidade do WHODAS 2.0 para diferenciar participantes com diferentes locais com dor e associação entre o WHODAS 2.0 e a intensidade da dor. A consistência interna também foi avaliada. RESULTADOS A versão portuguesa do WHODAS 2.0 teve fácil compreensão, apresentou boa consistência interna (α = 0,84) e confiabilidade interavaliadores (CCI = 0,95). Mostrou ser capaz de detectar diferenças estatisticamente significativas entre indivíduos com diferente número de locais com dor (p < 0,01) e indicar que maior incapacidade está associada à maior intensidade da dor (r = 0,44, p < 0,01), indicando validade de constructo. CONCLUSÕES A versão portuguesa do WHODAS 2.0 mostrou-se confiável e válida quando utilizada em pacientes com dor associada à patologia musculoesquelética. OBJETIVO Validar la versión en portugués del World Health Organisation Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). MÉTODOS La versión original con 36 ítems del WHODAS 2.0, administrada por entrevista, fue traducida al portugués de acuerdo con orientaciones internacionales, y evaluada en nueve participantes de la población en general. La versión en portugués fue aplicada en 204 pacientes con patología musculoesquelética. Se colectaron los datos sociodemográficos y de salud de los pacientes, así como el número de lugares donde presentaban dolor y su intensidad. El WHODAS 2.0 fue nuevamente aplicado por un segundo entrevistador, uno a tres días posteriores a la primera entrevista para evaluar la confiabilidad inter-evaluadores. La validez del constructo fue evaluado con relación a: capacidad del WHODAS 2.0 para diferenciar participantes con diferentes lugares con dolor y asociación entre el WHODAS 2.0 y la intensidad del dolor. La consistencia interna también fue evaluada. RESULTADOS La versión en portugués del WHODAS 2.0 fue de fácil comprensión, presentó buena consistencia interna (α= 0,84) y confiabilidad inter evaluadores (CCI=0,95). Mostró ser capaz de detectar diferencias estadísticamente significativas entre individuos con diferente número de lugares con dolor (p˂0,01) e indicar que mayor incapacidad está asociada con la mayor intensidad del dolor (r=0,44, p˂0,01), indicando validez del constructo. CONCLUSIONES la versión en portugués del WHODAS 2.0 se mostró confiable y valida al ser utilizada en pacientes con dolor asociado a la patología musculo esquelética. OBJECTIVE To validate the Portuguese version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). METHODS The original, 36 item version of the WHODAS 2.0, administered through an interview, was translated into Portuguese following international guidelines and tested on 9 participants from the general population. The Portuguese version was then administered to 204 patients with musculoskeletal pain. The patients’ socio-demographic and health data were collected, as were the number of sites where they were experiencing pain and the intensity of that pain. The WHODAS 2.0 was administered again by a second interviewer within three days to determine its inter-rater reliability. Construct validity was assessed according to the ability of WHODAS 2.0 to discriminate between patients with different numbers of pain sites and the correlation between WHODAS 2.0 scores and pain intensity. Internal consistency was also assessed. RESULTS The Portuguese version of the WHODAS 2.0 is easily understood and has good internal consistency (α = 0.84), as well as, very good inter-rater reliability (ICC = 0.95). In addition, it was able to detect statistically significant differences between patients with different numbers of pain sites (p < 0.01) and showed that higher levels of disability are associated with more intense pain (r = 0.44, p < 0.01), indicating that it has construct validity. CONCLUSIONS The Portuguese version of the WHODAS 2.0 has shown to be reliable and valid when administered to patients with musculoskeletal pain.

Trabajo fin de grado en Enfermería, El dolor es definido por la IASP como una “experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial” Es importante que este sea considerado, valorado y tratado, independientemente de la edad, cultura y estado clínico. Objetivo: Conocer la evidencia disponible a cerca de las herramientas existentes para la evaluación del dolor en el paciente pediátrico hospitalizado. Material y método: Se realizó una búsqueda estructurada y secundaria en Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Términos de búsqueda: “Pain Assessment”, “Pain Measurement”, “infant”, “newborn”, “Evaluación del dolor”, “pediatría”, “Hospitalized children”, “medición del dolor”, y “paciente pediátrico hospitalizado”. Límites: artículos publicados entre los años 2011 – 2016, en inglés, castellano y portugués. Resultados: Se incluyeron 15 artículos. Los resultados se organizaron en cinco bloques temáticos: principales escalas de medición del dolor usadas en niños hospitalizados, falta de valoración sistemática del dolor, diferencias en la valoración del dolor por parte de los pacientes/familiares/profesionales, barreras existentes para monitorización sistemática del dolor en pacientes pediátricos hospitalizados, valoración sistemática del dolor en niños hospitalizados como indicador de calidad asistencial. Discusión: Se detectan falta de conocimientos por parte de los profesionales, la existencia de barreras en la aplicación de las escalas de valoración y escasa implicación y adhesión al uso sistemático de herramientas condicionando un déficit en la valoración, tratamiento y manejo del dolor. Solo considerando el dolor como quinto signo vital mejoraremos los cuidados y la calidad de vida de los pacientes., Pain is defined by The IASP as “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage” It is important that it would be considered, measured and treated, independently of age, culture and clinical situation. Aim: To know the available evidence about the existing tools for the measurement of pain in hospitalized pediatric patients. Material and method: A structured and secondary search was done in Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library and Cinahl. Searching terms: “Pain Assessment”, “Pain Measurement”, “infant”, “newborn”, “Evaluación del dolor”, “pediatría”, “Hospitallized children”, “medición del dolor”, and “paciente pediátrico hospitalizado”. Limits: articles published between 2011 – 2016, in English, Spanish and Portuguese. Results: 15 articles were included. The results were organized in five thematic blocks: main pain measurement tools used in hospitalized children’s, lack of systematic pain assessment, differences in pain measurements by patients/relatives/professionals, existing barriers for the systematic monitoring of pain in hospitalized pediatric patients, systematic pain assessment in hospitalized childrens as a quality care indicator. Discussion: A lack of knowledge, an existence of barriers in the application of the assessment scales, and the low involvement and adherence to the systematic use of tools is detected, and it has generated a deficit of assessment, treatment and pain management. Just considering pain as the fifht vital sign we would improve the care and quality of life o patients.

Objetivo: Conocer la opinión de los profesionales de enfermería sobre la utilidad del registro y valoración del dolor agudo como quinta constante clínica; así como, determinar la correlación de la escala visual analógica (EVA) con la verbal simple (EVS) y la verbal numérica (EVN). Material y métodos: Estudio observacional descriptivo. Cuestionario de opinión "ad hoc" y correlación lineal entre escalas. Análisis estadístico descriptivo e inferencial mediante el coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland-Altman. Resultados: muestra de 102 profesionales (58% mujeres). El 90,2% cree importante que se mida el dolor agudo; el 65,7% ven la escala EVA poco práctica; el 80,4% no sabe cuándo se debe reevaluar el dolor (p

Resumen Objetivos Dia a dia se pone de relevancia la importancia que representa el tratamiento correcto del dolor agudo postoperatorio en el devenir del paciente durante su estancia hospitalaria. Aprovechando una variacion de infraestructura en nuestro complejo, y percatandonos del regular control analgesico que se producia en determinados pacientes, en este trabajo pretendemos destacar la importancia que tiene que este manejo lo dirijan los servicios de Anestesiologia. Material y metodos El estudio, llevado a cabo en la Unidad de Cirugia Ortopedica del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz y cuya duracion fue de 2 meses, se distribuyo en 2 grupos de trabajo. El grupo A (artroplastia) contaba con 33 pacientes y el grupo B (artroscopia), con 15 pacientes. Recogimos los datos pertinentes para el analisis posterior (estudio observacional descriptivo), asi como una encuesta realizada a los facultativos del Servicio de Traumatologia y personal de enfermeria que recogen una serie de items para establecer un criterio sobre los conceptos a estudiar. Resultados Se encontraron 2 deficits fundamentales: en primer lugar, los valores de dolor percibidos por los pacientes fueron mayores de los deseables y, en segundo lugar, las tecnicas analgesicas que se ponian en practica no eran las mas adecuadas ni eran multimodales. Conclusiones A partir de los resultados, estimamos fundamental el concurso de los servicios de Anestesiologia en el manejo del dolor postoperatorio, ya que la satisfaccion final del paciente se veria mejorada de gran manera. Aunque no sean objetivos del estudio, los dias de ingreso hospitalario y la aparicion de morbilidad asociada a la cirugia a buen seguro se verian reducidos fundamentandonos en la bibliografia existente. Ademas, las encuestas realizadas nos muestran el deficit de protocolos, actitudes clinicas y formacion que reclaman medicos y personal de enfermeria.

OBJETIVO: Dimensionar a dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica, comparando o momento da punção venosa com a progressão do cateter. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com coleta prospectiva dos dados realizado na unidade neonatal de um hospital-escola de grande porte da cidade de São Paulo. Avaliou-se a resposta dolorosa ao procedimento de inserção do cateter em 28 neonatos utilizando-se a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) nas etapas de pré-punção (15 segundos), punção venosa (30 segundos) e progressão do cateter (30 segundos). RESULTADOS: O escore PIPP maior ou igual a sete, indicativo de dor moderada a intensa, ocorreu em 13 RN (59,1%) na primeira punção venosa e 10 RN (45,5%) na progressão do cateter do grupo que não recebeu analgésico ou sedativo. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para a necessidade de se adotar medidas analgésicas, uma vez que neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal são freqüentemente submetidos a procedimentos invasivos e dolorosos. OBJECTIVE: To measure pain in neonates during placement of central line catheter via peripheral insertion by comparing pain at the moment of the introduction of the catheter and pain at the progression of the catheter. METHODS: This was a descriptive exploratory study with 28 neonates from a large teaching hospital in Sao Paulo city. Data were collected with the Premature Infant Pain Profile (PIPP) 15 seconds prior the initial introduction of the catheter, during the initial introduction of the catheter (30 seconds), and during the progression of the catheter (30 seconds). RESULTS: The majority of neonates (59.1%) had a score e" 7 on the PIPP, moderate to high pain intensity, during the initial introduction of the catheter. A greater number of neonates (45.5%) who did not receive analgesic or sedative medication had score e" 7 on the PIPP, moderate to high pain intensity, during the progression of the catheter. CONCLUSION: There is a need for adoption of use of analgesic medication in the neonatal unit, since neonates often undergo invasive and painful procedures. OBJETIVO: Medir la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica, comparando el momento de la punción venosa con la progresión del catéter. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio con recolección prospectiva de los datos realizado en la unidad neonatal de un hospital-escuela de gran porte de la ciudad de Sao Paulo. Se evaluó la respuesta dolorosa al procedimiento de inserción del catéter en 28 neonatos, utilizándose la escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) en las etapas de pre-punción (15 segundos), punción venosa (30 segundos) y progresión del catéter (30 segundos). RESULTADOS: El puntaje PIPP mayor o igual a siete, indicativo de dolor moderado a intenso ocurrió en 13 RN (59,1%) en la primera punción venosa y 10 RN (45,5%) en la progresión del catéter del grupo que no recibió analgésico o sedativo. CONCLUSIÓN: Los resultados apuntan que es necesario adoptar medidas analgésicas, ya que los neonatos internados en la unidad de terapia intensiva neonatal son frecuentemente sometidos a procedimientos invasores y dolorosos.

OBJETIVO: Dimensionar a dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica, comparando o momento da punção venosa com a progressão do cateter. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com coleta prospectiva dos dados realizado na unidade neonatal de um hospital-escola de grande porte da cidade de São Paulo. Avaliou-se a resposta dolorosa ao procedimento de inserção do cateter em 28 neonatos utilizando-se a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) nas etapas de pré-punção (15 segundos), punção venosa (30 segundos) e progressão do cateter (30 segundos). RESULTADOS: O escore PIPP maior ou igual a sete, indicativo de dor moderada a intensa, ocorreu em 13 RN (59,1%) na primeira punção venosa e 10 RN (45,5%) na progressão do cateter do grupo que não recebeu analgésico ou sedativo. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para a necessidade de se adotar medidas analgésicas, uma vez que neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal são freqüentemente submetidos a procedimentos invasivos e dolorosos.OBJETIVO: Medir la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica, comparando el momento de la punción venosa con la progresión del catéter. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio con recolección prospectiva de los datos realizado en la unidad neonatal de un hospital-escuela de gran porte de la ciudad de Sao Paulo. Se evaluó la respuesta dolorosa al procedimiento de inserción del catéter en 28 neonatos, utilizándose la escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) en las etapas de pre-punción (15 segundos), punción venosa (30 segundos) y progresión del catéter (30 segundos). RESULTADOS: El puntaje PIPP mayor o igual a siete, indicativo de dolor moderado a intenso ocurrió en 13 RN (59,1%) en la primera punción venosa y 10 RN (45,5%) en la progresión del catéter del grupo que no recibió analgésico o sedativo. CONCLUSIÓN: Los resultados apuntan que es necesario adoptar medidas analgésicas, ya que los neonatos internados en la unidad de terapia intensiva neonatal son frecuentemente sometidos a procedimientos invasores y dolorosos.OBJECTIVE: To measure pain in neonates during placement of central line catheter via peripheral insertion by comparing pain at the moment of the introduction of the catheter and pain at the progression of the catheter. METHODS: This was a descriptive exploratory study with 28 neonates from a large teaching hospital in Sao Paulo city. Data were collected with the Premature Infant Pain Profile (PIPP) 15 seconds prior the initial introduction of the catheter, during the initial introduction of the catheter (30 seconds), and during the progression of the catheter (30 seconds). RESULTS: The majority of neonates (59.1%) had a score e" 7 on the PIPP, moderate to high pain intensity, during the initial introduction of the catheter. A greater number of neonates (45.5%) who did not receive analgesic or sedative medication had score e" 7 on the PIPP, moderate to high pain intensity, during the progression of the catheter. CONCLUSION: There is a need for adoption of use of analgesic medication in the neonatal unit, since neonates often undergo invasive and painful procedures.

A dor é uma das principais queixas dos pacientes, bem como, o motivo de grande número de internações hospitalares, interferindo diretamente no estado físico e psicossocial e prejudicando a qualidade de vida dos indivíduos. A dor faz parte do cotidiano da vida do ser humano e está ligada intimamente ao cuidado da enfermagem, devendo ser avaliada de forma minuciosa em suas diferentes dimensões pelos trabalhadores de enfermagem. Assim, objetivou-se analisar a viabilidade da implantação da avaliação da dor como 5º sinal vital com trabalhadores da enfermagem de uma unidade de clínica cirúrgica. A coleta de dados foi realizada, em diferentes momentos, e com diferentes modalidades de intervenção: encontros grupais com 16 trabalhadores, sua aplicação das escalas nos pacientes e entrevistas com os trabalhadores. Através aplicação da técnica de Análise Textual Discursiva, emergiram três categorias: a aplicabilidade dos instrumentos de avaliação da dor: percepções da equipe de enfermagem; Potencialidades da aplicação de instrumentos de avaliação da dor e Fragilidades na implementação da dor como 5º sinal vital e no uso de escalas de avaliação da intensidade da dor. Embora a avaliação da dor, através do uso de escalas, não seja rotina na unidade de pesquisa, os trabalhadores de enfermagem consideram fundamental sua implantação, bem como rotineiramente seu registro com a implantação da dor como quinto sinal vital, de modo a auxiliar na tomada de decisões quanto ao tratamento, tornando assim o atendimento mais humanizado. No entanto, para que isso aconteça, a maioria dos participantes acredita ser necessário maior número de profissionais nos turnos de trabalho, seu treinamento e conscientização quanto a importância da avaliação da dor nos pacientes. Pain is one of the patient’s main complaints as well as the reason of a large number of hospital internments directly interfering in the physical and psychosocial state, and also impairing the individuals’ quality of life. Pain is part of people’s everyday life and it’s intimately related to the nursing care, so it should be meticulously assessed in its different dimensions by the nursing workers. Thus, the objective of this work was to analyze the implementation viability of the pain assessment as the 5th vital sign with nursing workers from a surgical clinic unit. The data collection was done in different moments and with different intervention modalities: group meetings with 16 workers, the application of the scales in the patients, and interviews with workers. Through the application of the Discursive Textual Analysis technique, three categories have arisen: the pain assessment instruments applicability: perceptions from the nursing staff; Potentialities of the application of pain assessment instruments; Frailty in the implementation of the pain as the 5th vital sign and in the use of the scales of pain intensity assessment. Although the pain assessment through the use of scales is not routine in the research unit, nursing workers consider its implementation vital, as well as routinely registering it with the implementation of the pain as the 5th vital sign in order to assist the staff in making decisions regarding the treatment, rendering the medical care more humanized. However, for its accomplishment, the majority of participants believe that it is necessary a larger number of professionals during work shifts, besides their training and awareness regarding the importance of the pain assessment in patients. El dolor es una de las principales quejas de los pacientes, así como, el motivo de gran número de internaciones hospitalarias, interviniendo directamente en el estado fisico y psicosocial y perjudicando la calidad de vida de los individuos. El dolor hace parte del cotidiano de la vida del ser humando y está ayuntada directamente al cuidado de la enfermería, devendo de ser evaluada de manera detallada en sus diferentes dimensiones, por los trabajadores de enfermería. Así, se objetivó hacer el analisis de la viabilidad de la implantación de la evaluación del dolor como 5º signo vital con trabajadores de enfermería en una unidad de clínica quirúrgica. La recolección de datos fue hecha, en distintos momentos, y con distintas modalidades de intervención: encuentros grupales con 16 trabajadores, su aplicación de las escalas en los pacientes y entrevistas con los trabajadores. A través de la técnica de Análisis Textual Discursivo, surgieron tres categorías: la aplicabilidad de los instrumentos de evaluación del dolor: percepciones del equipo de enfermería; potencialidades de la aplicación de instrumentos de evaluación del dolor; y fragilidades en la implementación del dolor como 5º signo vital y en el uso de escalas de evaluación de la intensidad del dolor. Aunque la evaluación del dolor, a través del uso de escalas, no sea rutina en la unidad de investigación, los trabajadores de enfermería creen ser fundamental su implementación, así como rutinariamente su registro, con la implantación del dolor como quinto signo vital, para auxiliar en la toma de decisiones en cuanto al tratamiento, haciendo de esa forma la atención más humanizada. Sin embargo, para que esto ocurra, la gran mayoría de los participantes creen que es necesario un número más grande de profesionales en los turnos de trabajo, su entrenamiento y concientización en cuanto a la importancia de la evaluación del dolor en los pacientes.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El incremento de la esperanza de vida ha supuesto un aumento de la población anciana mayor de 80 años que precisa de una atención sanitaria especializada. La fragilidad y comorbilidad son las causas principales que conducen al ingreso en un centro sociosanitario hasta la muerte. Las características propias debidas al proceso del envejecimiento en sus últimas etapas, junto a los procesos de enfermedades crónicas, dificultan la toma de decisiones en relación con la conveniencia o no de aplicar cuidados paliativos. Objetivos: Esta propuesta educativa dirigida a profesionales de enfermería de centros sociosanitarios, pretende despejar dudas e inquietudes emocionales, cognitivas y procedimentales que surgen al realizar la valoración geriátrica integral. El uso de herramientas validadas desde la evidencia facilita al equipo de profesionales sanitarios esclarecer si el deterioro de la persona merita de forma exclusiva la aplicación de cuidados paliativos. Metodología y recursos: La capacitación se realizará mediante un proyecto de Educación para la salud a través de la metodología del Aprendizaje Significativo. Los cambios cognitivos se producen gracias a una reorganización de los conocimientos y experiencias. Los contenidos se impartirán a lo largo de 7 sesiones, realizadas con el objetivo de buscar el empoderamiento y autonomía de los participantes. Evaluación y conclusiones: El proyecto será evaluado de forma continua tras cada sesión. El desarrollo de un proyecto educativo sobre cuidados paliativos dirigido a profesionales sanitarios, desde el análisis de las necesidades personales, sociales y del entorno, supondría una mejora asistencial en el cuidado de las personas mayores que viven en los centros residenciales. Esta actividad forma parte del proyecto de Aprendizaje y Servicio de la Universidad Autónoma de Madrid., Introduction: The increase in life expectancy has led a raise in the elderly population older than 80 years who mostly require specialized health care due their fragility and comorbidity. Both are the main causes leading to admission in homes for aged until death. The characteristics due to the aging process in its final stages, along with chronic disease processes, hinder the decision of regarding whether or not to apply palliative care. Objectives: This educational proposal, directed to nursing professionals in homes for aged, intends to clear doubts as well as emotional, cognitive and procedural concerns that arise when making the comprehensive geriatric assessment. The use of validated tools from the evidence provided to the team of health professionals a tool to clarify whether the deterioration of the person deserves exclusively the application of palliative care. Methodology and resources: This training will be done through a Health Education project, with meaningful learning. Cognitive changes are made through reorganization of knowledges and experiences. The contents will be held over 7 sessions, conducted with the aim of seeking participation and autonomy of the participants. Evaluation and conclusions: The educational project will be continuously evaluated after each session. Developing an educational project on palliative care conducted to healthcare professionals, from the analysis of personal, social and environmental needs, would be an improved attendance in the care of older people living in residential centers. This activity is part of the Service Learning Project of the Universidad Autónoma de Madrid.

OBJETIVOS: Identificar o método utilizado para avaliar a dor pós-operatória em cirurgia cardíaca neonatal; verificar a freqüência de avaliação e identificar a prevalência de dor pós-operatória. MÉTODOS: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. RESULTADOS: A maioria (80,0%) dos neonatos foi avaliada quanto a dor, o método mais utilizado foi a escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (56,7%). A freqüência de avaliações variou entre uma e 13 vezes e a maior parte dos neonatos teve sete ou mais avaliações. A maioria (56,7%) apresentou registro de dor e a média de episódios de dor foi 1,8. CONCLUSÃO: Tanto o método quanto a freqüência de avaliação de dor não seguem padronização e a prevalência de ocorrência de dor foi elevada.OBJETIVOS: Identificar el método utilizado para evaluar el dolor post-operatoria en cirugía cardiaca neonatal; verificar la frecuencia de la evaluación e identificar la prevalencia del dolor post-operatorio. MÉTODOS: Estudio transversal con recolección de datos retrospectiva. RESULTADOS: La mayoría (80,0%) de neonatos fue evaluado en cuanto al dolor, el método más utilizado fue la escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (56,7%). La frecuencia de evaluaciones varió entre una y 13 veces y la mayor parte de los neonatos tuvo siete o más evaluaciones. La mayoría (56,7%) presentó registro de dolor y el promedio de los episodios fue de 1,8. CONCLUSIÓN: el método respecto a la frecuencia de evaluaciones del dolor no siguen un patrón y la prevalencia de su ocurrencia fue elevada.Objectives: To identify pain assessment methods used in neonates who underwent cardiac surgeries, to verify pain assessment frequency and to verify pain prevalence. METHODS: Cross-sectional study. Retrospective data collection. RESULTS: Pain assessment was performed in most (80.0%) of the neonates, between one and thirteen times. Specific pain assessment scale was used in 56.7% neonates. Pain assessment was done from one to thirteen times, 56.7% experienced pain and suffered a mean of 1.8 pain episodes. CONCLUSION: There is no standardized pain assessment or pain assessment frequency and the prevalence of pain was high.

Introducción. La dismenorrea está considera el trastorno ginecológico más común y una de las principales causas de absentismo escolar y laboral. La prevalencia más alta se produce en la adolescencia y entre los 20 y 25 años, y es menor después de los 30 años. La investigación sobre la percepción dolorosa en mujeres con dismenorrea es escasa y con resultados contradictorios Objetivos. Determinar si existen diferencias en la percepción nociceptiva entre mujeres con y sin dismenorrea, y si existe relación en la percepción dolorosa en función de la severidad de la dismenorrea. Material y métodos. Se ha realizado un estudio prospectivo trasversal doble ciego en el que han participado 170 mujeres con y sin dismenorrea. Se les evaluó el umbral de dolor a la presión mediante algometría en los músculos Primer radial, Tríceps braquial y Deltoides medio, y se evaluó la intensidad al dolor medida en el músculo Infraespinoso. Resultados. Al comparar el umbral de dolor a la presión se encontraron diferencias significativas en el músculo Primer radial entre las mujeres con y sin dismenorrea (p=0,03), pero no al comparar los grupos según la severidad de la dismenorrea. En cuanto a la intensidad del dolor percibido durante la prueba, es mayor en las mujeres con dismenorrea moderada y grave (p=0,01). Conclusión. Exceptuando el músculo Primer radial, no se hallan diferencias en el umbral de dolor a la presión en mujeres con y sin dismenorrea. La severidad de la dismenorrea no influye en la percepción del dolor a la presión pero si en la intensidad del dolor., Dysmenorrhea is the most common of gynecologic disorders. It negativelyaffects patients' quality of life and is one of the main causes of work and school absenteeism. Its prevalence is higher in adolescence and from 20 to 25 years, and decreases from the age of 30. Research on pain perception in women with dysmenorrhea is scarce and its results conflicting. Objectives. To examine whether pain response is different between dysmenorrheic and non- dysmenorrheic women and to assess any possible relationship of the response with dysmenorrhea severity. Methods. One hundred and seventy women were included in a prospective, cross-sectional, double-blinded study. A pressure algometer was used for the evaluation of pain threshold in three muscles, Extensor carpi radialis, Triceps and Middle deltoid, while pain intensity was measured in the Infraspinatous muscle. Results. In relation to pressure pain threshold, significant differences were found in the extensor carpi radialis muscle between dysmenorrheic and non-dysmenorrheic women (p=0,03), but not when dysmenorrhea severity was compared. Pain intensity perception was higher in the moderate and severe group (p=0,01). Conclusions. With the exception of Extensor carpi radialis muscle, no statistical differences were found regarding pain pressure threshold between women with and without dysmenorrhea. The severity of dysmenorrhea had no influence in pressure pain perception but it did affect pain intensity feeling.

Low back pain represents a serious public health problem. Therefore, great efforts have been made in order to improve and assess the efficacy of its treatment. Reports in international literature have presented important studies concerning instruments to assess pain and functional incapacity in patients with low back pain. This study presents a clinical protocol which was developed by a multidisciplinary team. This protocol consists of the evaluation and distribution of pain, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, and The Center for Epidemiological Studies Depression Scale. Instruments must be urgently developed or adapted in order to be used according to the Brazilian reality.Los dolores de espalda, en particular las lumbalgias, representan un gran problema en términos de salud pública. Así, grandes esfuerzos han sido hacia la evaluación y el mejoramiento de la eficacia de su tratamiento. La literatura internacional ha presentado importantes estudios sobre instrumentos para evaluar el dolor y la incapacidad funcional en pacientes con dolor lumbar. El presente estudio presenta un protocolo clínico desarrollado por un equipo multidisciplinario. Este protocolo es compuesto por la evaluación y distribución del dolor, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Questionnaire, y The Center for Epemidiologic Studies Depression Scale. Necesitamos con urgencia desarrollar o realizar adaptaciones de instrumentos para ser utilizados en la realidad brasileña.As dores nas costas, particularmente as lombalgias representam um grande problema em termos de saúde pública. Dessa forma, grandes esforços têm sido dirigidos para melhorar e avaliar a eficácia de seu tratamento. A literatura internacional tem apresentado importantes estudos sobre instrumentos para avaliar a dor e a incapacidade funcional em pacientes com dor lombar. O presente estudo apresenta um protocolo clínico desenvolvido por uma equipe multidisciplinar. Este protocolo é composto pela avaliação e distribuição da dor, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, and The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Precisamos com urgência desenvolver ou realizar instrumentos para serem utilizados na realidade brasileira.

Los dolores de espalda, en particular las lumbalgias, representan un gran problema en términos de salud pública. Así, grandes esfuerzos han sido hacia la evaluación y el mejoramiento de la eficacia de su tratamiento. La literatura internacional ha presentado importantes estudios sobre instrumentos para evaluar el dolor y la incapacidad funcional en pacientes con dolor lumbar. El presente estudio presenta un protocolo clínico desarrollado por un equipo multidisciplinario. Este protocolo es compuesto por la evaluación y distribución del dolor, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Questionnaire, y The Center for Epemidiologic Studies Depression Scale. Necesitamos con urgencia desarrollar o realizar adaptaciones de instrumentos para ser utilizados en la realidad brasileña. As dores nas costas, particularmente as lombalgias representam um grande problema em termos de saúde pública. Dessa forma, grandes esforços têm sido dirigidos para melhorar e avaliar a eficácia de seu tratamento. A literatura internacional tem apresentado importantes estudos sobre instrumentos para avaliar a dor e a incapacidade funcional em pacientes com dor lombar. O presente estudo apresenta um protocolo clínico desenvolvido por uma equipe multidisciplinar. Este protocolo é composto pela avaliação e distribuição da dor, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, and The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Precisamos com urgência desenvolver ou realizar instrumentos para serem utilizados na realidade brasileira. Low back pain represents a serious public health problem. Therefore, great efforts have been made in order to improve and assess the efficacy of its treatment. Reports in international literature have presented important studies concerning instruments to assess pain and functional incapacity in patients with low back pain. This study presents a clinical protocol which was developed by a multidisciplinary team. This protocol consists of the evaluation and distribution of pain, The Spitzer Quality of Life, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, and The Center for Epidemiological Studies Depression Scale. Instruments must be urgently developed or adapted in order to be used according to the Brazilian reality.

OBJECTIVE: The study intends to identify the presence of clinical indicators of pain during labor and to correlate the verbal reference of pain intensity with uterine contractions as a proposal to validate the clinical nursing diagnosis Labor Pain. METHOD: Observational study of the 22 clinical indicators that represented the defining characteristics for the diagnosis. RESULTS: There were 55 participants in labor (18 in the initial active stage, 6 in the final active stage and 31 in both stages), over 18 years old, in their first pregnancy, with effective contractions and cervical dilation of 4cm or more. Among the 22 defining characteristics tested, 6 were present in most participants during the two stages: verbal or codified report, noted evidence of uterine contraction, altered muscle tension, noted evidence of pain, expressive behavior and facial expression of pain. There were differences between the stages in relation to perspiration, facial expression of pain, protective gestures, anodyne position, distractive behavior, self-focus and perineum pressure feeling. CONCLUSIONS: A positive linear correlation was noted between pain intensity scores and the extent of intra-uterine pressure in the initial stage. Labor pain was proven to be compatible with a nursing diagnosis. OBJETIVOS: El estudio propuso identificar la presencia de los indicadores clínicos de dolor de parto y correlacionar el relato verbal de intensidad del dolor con la ocurrencia de contracciones uterinas, como propuesta de validación clínica del diagnóstico de enfermería Dolor de Parto. MÉTODO: Estudio observacional de los 22 indicadores clínicos que representan las características definidoras para el diagnóstico. RESULTADOS: Participaron 55 parturientes (18 en la fase activa inicial, 6 en la fase activa final y 31 en ambas fases), mayores de 18 años, gestación de feto único, contracciones efectivas y dilatación cervical ≥4cm. Fueron testadas 22 características definidoras, 6 presentes en la mayoría de las participantes en las dos fases: relato verbal o codificado, evidencia observada de contracción uterina, alteración del tono muscular, evidencia observada de dolor, comportamiento expresivo y expresión facial de dolor. Fueron encontradas diferencias entre las fases para diaforesis, expresión fácil de dolor, gestos protectores, posición antiálgica, comportamiento de distracción, foco en si mismo y relato de presión perineal. CONCLUSIONES: Se observó correlación linear positiva entre escores de intensidad de dolor y amplitud de presión intrauterina en la fase inicial. El dolor de parto se evidenció un fenómeno compatible para diagnóstico de enfermería. OBJETIVOS: a proposta neste estudo foi identificar a presença dos indicadores clínicos da dor em situação de parto e correlacionar a referência verbal de intensidade de dor com a ocorrência de contrações uterinas, como proposta de validação clínica do diagnóstico de enfermagem dor de parto. MÉTODO: trata-se de estudo observacional dos 22 indicadores clínicos que representaram as características definidoras para o diagnóstico. RESULTADOS: participaram 55 parturientes (18 na fase ativa inicial, 6 na fase ativa final e 31 em ambas as fases), maiores de 18 anos, gestação única, contrações efetivas e dilatação cervical ≥4cm. Testaram-se 22 características definidoras, 6 presentes na maioria das participantes nas duas fases: relato verbal ou codificado, evidência observada de contração uterina, alteração do tônus muscular, evidência observada de dor, comportamento expressivo e expressão facial de dor. Houve diferenças entre as fases para diaforese, expressão facial de dor, gestos protetores, posição antálgica, comportamento de distração, foco em si próprio e sensação de pressão perineal. CONCLUSÕES: observou-se correlação linear positiva entre escores de intensidade de dor e amplitude de pressão intrauterina na fase inicial. A dor de parto evidenciou-se como fenômeno compatível a um diagnóstico de enfermagem.

OBJECTIVE: The study intends to identify the presence of clinical indicators of pain during labor and to correlate the verbal reference of pain intensity with uterine contractions as a proposal to validate the clinical nursing diagnosis Labor Pain. METHOD: Observational study of the 22 clinical indicators that represented the defining characteristics for the diagnosis. RESULTS: There were 55 participants in labor (18 in the initial active stage, 6 in the final active stage and 31 in both stages), over 18 years old, in their first pregnancy, with effective contractions and cervical dilation of 4cm or more. Among the 22 defining characteristics tested, 6 were present in most participants during the two stages: verbal or codified report, noted evidence of uterine contraction, altered muscle tension, noted evidence of pain, expressive behavior and facial expression of pain. There were differences between the stages in relation to perspiration, facial expression of pain, protective gestures, anodyne position, distractive behavior, self-focus and perineum pressure feeling. CONCLUSIONS: A positive linear correlation was noted between pain intensity scores and the extent of intra-uterine pressure in the initial stage. Labor pain was proven to be compatible with a nursing diagnosis. OBJETIVOS: a proposta neste estudo foi identificar a presença dos indicadores clínicos da dor em situação de parto e correlacionar a referência verbal de intensidade de dor com a ocorrência de contrações uterinas, como proposta de validação clínica do diagnóstico de enfermagem dor de parto. MÉTODO: trata-se de estudo observacional dos 22 indicadores clínicos que representaram as características definidoras para o diagnóstico. RESULTADOS: participaram 55 parturientes (18 na fase ativa inicial, 6 na fase ativa final e 31 em ambas as fases), maiores de 18 anos, gestação única, contrações efetivas e dilatação cervical ≥4cm. Testaram-se 22 características definidoras, 6 presentes na maioria das participantes nas duas fases: relato verbal ou codificado, evidência observada de contração uterina, alteração do tônus muscular, evidência observada de dor, comportamento expressivo e expressão facial de dor. Houve diferenças entre as fases para diaforese, expressão facial de dor, gestos protetores, posição antálgica, comportamento de distração, foco em si próprio e sensação de pressão perineal. CONCLUSÕES: observou-se correlação linear positiva entre escores de intensidade de dor e amplitude de pressão intrauterina na fase inicial. A dor de parto evidenciou-se como fenômeno compatível a um diagnóstico de enfermagem. OBJETIVOS: El estudio propuso identificar la presencia de los indicadores clínicos de dolor de parto y correlacionar el relato verbal de intensidad del dolor con la ocurrencia de contracciones uterinas, como propuesta de validación clínica del diagnóstico de enfermería Dolor de Parto. MÉTODO: Estudio observacional de los 22 indicadores clínicos que representan las características definidoras para el diagnóstico. RESULTADOS: Participaron 55 parturientes (18 en la fase activa inicial, 6 en la fase activa final y 31 en ambas fases), mayores de 18 años, gestación de feto único, contracciones efectivas y dilatación cervical ≥4cm. Fueron testadas 22 características definidoras, 6 presentes en la mayoría de las participantes en las dos fases: relato verbal o codificado, evidencia observada de contracción uterina, alteración del tono muscular, evidencia observada de dolor, comportamiento expresivo y expresión facial de dolor. Fueron encontradas diferencias entre las fases para diaforesis, expresión fácil de dolor, gestos protectores, posición antiálgica, comportamiento de distracción, foco en si mismo y relato de presión perineal. CONCLUSIONES: Se observó correlación linear positiva entre escores de intensidad de dolor y amplitud de presión intrauterina en la fase inicial. El dolor de parto se evidenció un fenómeno compatible para diagnóstico de enfermería.

Objetivos: Evaluar efectividad y adecuación de la terapia analgésica en pacientes internados con dolor. Materiales y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y observacional, mediante revisión de historias clínicas y encuesta validada que incluye el Brief Pain Inventory (BPI). Consideramos respuesta analgésica adecuada un valor ≤ 3 (0-10). Criterio de inclusión: paciente internado con dolor. Análisis estadístico: medidas de tendencia central y dispersión, IC95%. Resultados: Se incluyeron 139 pacientes, distribuidos en clínica médica 13.67%, cardiología 2.88%, cirugía 38.13%, quemados 1.44%, ginecología 9.35%, maternidad 9.35%, traumatología 20.14%, neurología 0.72% y urología 2.16%. Edad media 43.40 años (DS±17.52); 41.73% hombres. Mediana de permanencia al momento de evaluación 3 días (1-60). Presentaron dolor somático 56.83% (IC95% 65.07-48.60), visceral 39.57% (IC95% 47.70-31.44) y neuropático 5.04% (IC95% 8.67-1.40). Las principales etiologías del dolor fueron patología quirúrgica aguda 31.65% (IC95% 39.39-23.92), traumatológica 20.14% (IC95% 26.81-13.48), postoperatorio 17.99% (IC95% 24.37-11.60) y neoplásico 10.07% (IC95% 15.08-5.07). El 82.73% (IC95% 89.02-76.45) tenía indicada analgesia, 47.48% endovenosa y en 3.60% participó especialista en dolor. La dosis fue adecuada en 65.47%; el analgésico más indicado diclofenac 36.69%, ketorolac 16.55%, tramadol 6.47%, paracetamol 5.76%, ibuprofeno 2.16%. Recibía morfina 3.60%, AINE combinado con opioide débil 11.51%, corticoides 3.60% y 0.72% anticonvulsivantes. El 3.60% reportó efectos colaterales atribuibles a la analgesia. Mediante BPI el 38% controló su peor dolor y 53% su valor promedio. Existió demora mayor a 24 hs en indicación de analgesia en 7.91%. La analgesia aplicada figuraba en historia clínica en 40.29%, en indicaciones para enfermería 82.73%. La valoración del dolor fue registrada en 46.76% de las evoluciones diarias. Objective To evaluate effectiveness and adequation of analgesia in patients from a tertiary care hospital. Patients and Methods: Descriptive cross sectional study in hospitalized patients with pain evaluated by medical history review and a validated questionary wich included Brief Pain Inventory Scale (BPI). The analgesia was considered adequate with a value ≤ 3 (0-10). Statistical analysis: central tendency and dispertion measures, CI 95%. Results: 139 inpatients were included; 13.67% from internal medicine , 2.88% ICU, 39.57% surgery, 9.35% ginecology, 9.35% maternity, 20.14% trauma, 0.72% neurology, 2.16% urology. The mean age was 43.40 years (DS±17.52); 41.73% were males. The median lenght stay at the moment of evaluation was 3 days (1-60). 56.83% (IC 95% 65.07-48.60%) had somatic, visceral 39.57% (IC 95% 47.70-31.44%) and neuropathic pain 5.04% (IC95% 8.67-1.40). Main etiologies were surgical pathology 31.65%, trauma 20.14%, postoperative 17.99% and cancer 10.07%. 82.73% received pain medications, 47.48% intravenously and 3.60% were prescribed by a pain specialist. The dosage was adequate in 65.47% and the most frequently prescribed were diclofenac 36.69%, ketorolac 16.55%, tramadol 6.47%, acetaminophen 5.76% and ibuprofen 2.16%. Only 3.60% received morphine, combinations of NSAID and tramadol 11.51%, steroids 3.60% and antiepileptic drugs 0.72%. Side effects were reported in 3.60%. 38% controled their worst pain and 53% their average pain. There was a delay of more than 24 hs in prescription of analgesia in 7.91%. It was written in the medical history in 40.76% of the cases and in nurse indications in 40.29%. There were daily pain evaluation registered at clinical history in only 46.76%. Fil: Sola, Alejandro. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica Fil: Pedrosa, Pablo. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica Fil: Salvatore, Adrián. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas Fil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas Fil: Carena, José Alberto. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da lombalgia crônica discogênica com a técnica IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) em um acompanhamento maior que dois anos de pós-operatório (PO). MÉTODOS: Estudo prospectivo, avaliando 23 pacientes consecutivos com diagnóstico de lombalgia crônica discogênica tratados com IDET entre fevereiro de 2003 e fevereiro de 2006. A dor foi considerada discogênica em caso de discografia positiva ou imagem compatível com a ressonância magnética, segundo os critérios de Horton e Daftari. Os parâmetros clínicos (EVA e Oswestry) foram avaliados no pré-operatório, no retorno com 6, 12, 18, 24 e mais de 48 meses de pós-operatório. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 42,09 (variação de 26 a 51 anos). A média do período do acompanhamento foi de 32,55 meses (variação de 6 a 68 meses). A média do índice de dor (EVA) foi de 7,07 ± 1,90, reduzindo-se para 2,47 ±1,876 em 6 meses, 2,69 ±1,82 em 12 meses, 3,63 ±1,75 em 18 meses e 5,73 ±2,12 em 24 meses. A média do índice Oswestry foi de 39,26 ± 11,96 no pré-operatório, reduzindo-se para 19,44±15,72 em 6 meses, 19,8 8 ±15,45 em 12 meses, 26,62 ±13,84 em 18 meses e 31,87 ±14,94 em 24 meses. Os resultados não se mantiveram no acompanhamento de 48 meses. CONCLUSÃO: O IDET mostrou resultados satisfatórios como alternativa paliativa no controle da dor e da incapacidade funcional num período de 24 meses. Os bons resultados deterioraram-se com 48 meses e houve uma tendência de retorno à sintomatologia inicial. OBJECTIVES: Evaluate the results of treatment of patients with chronic discogenic low back pain who have been submitted to IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy). Minimum post operatory follow up was two years. METHODS: Prospective study of 23 patients diagnosed with chronic discogenic low back pain who received treatment between February 2003 and February 2006. The disk was considered the source of the pain in case of a positive discography or a nuclear magnetic resonance image compatible with Horton and Daftari criteria. Clinical parameters (VAS and Oswestry) were evaluated during pre-operatory and at 6, 12, 18, 24 and 48 months after surgery. RESULTS: The average age of patients was 42,09 years (26 to 51 years). The mean follow up time was 32,55 months (6 to 68 months). The mean visual analog scale (VAS) was 7,07 ± 1,90, and was reduced to 2,47 ±1,876 at 6 months, 2,69 ±1,82 at 12 months, 3,63 ±1,75 at 18 months and 5,73 ± 2,12 at 24 months. Oswestry index average was 39,26 ± 11,96 before surgery. It was reduced to 19,44±15,72 6 months after surgery, 19,8 8 ±15,45 12 months, 26,62 ±13,84 18 months and 31,87 ±14,94 24 months after the procedure. Favorable results were not seen after a 48-month follow up. CONCLUSION: IDET technique has proved to be a good alternative in the palliative control of pain and functional incapacity during a 24-month period. Good results have deteriorated after 48 months, with a tendency to return of symptoms as they were prior to treatment. OBJETIVO: Evaluar los resultados del tratamiento del lumbago crónico del disco usando la técnica IDET (electrotermocoagulación intradiscal) en un seguimiento mayor que dos años de pos operatorio. MÉTODO: Estudio prospectivo, evaluando 23 pacientes, consecutivamente, con diagnóstico de lumbago crónico del disco tratados con IDET desde febrero de 2003 hasta febrero de 2006. El disco fue considerado como siendo la fuente del dolor en caso de discografia positiva o imagen compatible con la resonancia magnética según los criterios de Horton y Daftari. Los parámetros clínicos (EVA y Oswestry) fueran evaluados en el pre operatorio, en el retorno, con 6, 12, 18, 24 y más de 48 meses de pos operatorio. RESULTADOS: El promedio de edad de los pacientes fue 42,09 años (variación de 26 a 51 años). El promedio del período del seguimiento fue 32,55 meses (variación de 6 a 68 meses). El promedio del Índice de Dolor (EVA) fue de 7,07 ± 1,90 reduciéndose para 2,47 ±1,876 en 6 meses, 2,69 ±1,82 en 12 meses, 3,63 ±1,75 en 18 meses y 5,73 ±2,12 en 24 meses. El promedio del Índice Oswestry fue de 39,26 ± 11,96 pre operatorio reduciéndose para 19,44±15,72 en 6 meses, 19,8 8 ±15,45 en 12 meses, 26,62 ±13,84 en 18 meses y 31,87 ±14,94 en 24 meses. CONCLUSIÓN: La IDET mostró resultados satisfactorios como alternativa paliativa para el control del dolor y de la incapacidad funcional en un periodo de 24 meses. Los buenos resultados se deterioraron con 48 meses y hubo una tendencia de retorno de los síntomas iniciales.

Objetivos: Día a día se pone de relevancia la importancia que representa el tratamiento correcto del dolor agudo postoperatorio en el devenir del paciente durante su estancia hospitalaria. Aprovechando una variación de infraestructura en nuestro complejo, y percatándonos del regular control analgésico que se producía en determinados pacientes, en este trabajo pretendemos destacar la importancia que tiene que este manejo lo dirijan los servicios de Anestesiología. Material y métodos: El estudio, llevado a cabo en la Unidad de Cirugía Ortopédica del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz y cuya duración fue de 2 meses, se distribuyó en 2 grupos de trabajo. El grupo A (artroplastia) contaba con 33 pacientes y el grupo B (artroscopia), con 15 pacientes. Recogimos los datos pertinentes para el análisis posterior (estudio observacional descriptivo), así como una encuesta realizada a los facultativos del Servicio de Traumatología y personal de enfermería que recogen una serie de ítems para establecer un criterio sobre los conceptos a estudiar. Resultados: Se encontraron 2 déficits fundamentales: en primer lugar, los valores de dolor percibidos por los pacientes fueron mayores de los deseables y, en segundo lugar, las técnicas analgésicas que se ponían en práctica no eran las más adecuadas ni eran multimodales. Conclusiones: A partir de los resultados, estimamos fundamental el concurso de los servicios de Anestesiología en el manejo del dolor postoperatorio, ya que la satisfacción final del paciente se vería mejorada de gran manera. Aunque no sean objetivos del estudio, los días de ingreso hospitalario y la aparición de morbilidad asociada a la cirugía a buen seguro se verían reducidos fundamentándonos en la bibliografía existente. Además, las encuestas realizadas nos muestran el déficit de protocolos, actitudes clínicas y formación que reclaman médicos y personal de enfermería. Objectives: The correct management of acute postoperative pain is becoming increasingly important for the progression of the patient during their hospital stay. Taking advantage of a change in the infrastructure of our complex, and being aware of the regular analgesic control required by certain patients, in this study we attempt to highlight the importance of this analgesic management being directed by the Anaesthetic Department. Material and methods: This study was performed in the Orthopaedic Surgical Unit of the Badajoz (Spain) University Hospital Complex, lasted 2 months, and included two working groups consisting of Group A (arthroplasty) with 33 patients and Group B (arthroscopy) with 15 patients. We collected the relevant data for subsequent analysis (descriptive observational study), as well a survey carried out on the physicians of the Traumatology Unit and nursing staff, which collected a series of items to establish an opinion on the concepts to study. Results: Two fundamental deficiencies were found. Firstly, the levels of pain perceived by the patients were higher than those desired, and secondly, the analgesic techniques that were being practiced were not the most adequate and were not multimodal. Conclusions: According to the results we consider the support of the Anaesthetic Department as fundamental in the management of postoperative pain, since the final satisfaction of the patient would improve greatly. Although they were not objectives of the study, the days in hospital and the appearance of morbidity associated with the surgery would surely be reduced based on the existing literature. Furthermore, the surveys carried out showed a lack of protocols, clinical attitudes and training that the physicians and nurses demand.

O objetivo geral foi validar a escala de razão derivada para o contínuo não métrico de intensidade dos diferentes tipos de dor, por meio do método de emparelhamento intermodal. Foram utilizados os métodos de estimação de magnitude e de emparelhamento intermodal com a modalidade de resposta em comprimento de linhas. Participaram 30 pacientes ambulatoriais de diferentes clínicas, 30 médicos e 30 enfermeiros. Os resultados mostraram dor no câncer, dor por infarto do miocárdio, dor por cólica renal, dor por queimadura e dor no parto, considerados os tipos de dor de maior intensidade; as ordenações de posições da intensidade dos diferentes tipos de dor, comparando os diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultaram em níveis de concordância significativos. Conclui-se que a relação entre as estimativas de magnitudes e as estimativas de comprimento de linhas é uma função de potência e a escala dos diferentes tipos de dor é válida, estável e consistente. The main aim was to validate the ratio scale derived from the non-metric continuum of the intensity of the different types of pain using cross-modality matching. Magnitude estimation method and cross-modality matching were used with perceived line lengths. The study was formed by 30 outpatients from various specialty clinics, 30 physicians and 90 nurses. The results were: Cancer Pain, Myocardium Infarct Pain, Renal Colic, Burn Injury Pain, and Childbirth Labor Pain were regarded as the pains of greater intensity; the rank order of pain intensity for the different types of pain, comparing the different psychophysical methods used resulted in levels of significant agreement. The conclusion was that the relation between the magnitude estimates and cross modality matching estimates of the line-lengths is a power function, and the scale for the different types of pain is valid, stable and consistent. El objetivo general fue validar la escala de razón derivada para el continuo no métrico de intensidad de los diferentes tipos de dolor por medio del método de emparejamiento intermodal. Fueron utilizados los métodos de estimación de magnitud y de emparejamiento intermodal con la modalidad de respuesta en largo de líneas. Participaron 30 pacientes de ambulatorio de diferentes clínicas, 30 médicos y 30 enfermeros. Los resultados mostraron: Dolor en el Cáncer, Dolor por Infarto del Miocardio, Dolor por Cólico Renal, Dolor por Quemadura y Dolor en el Parto; que fueron considerados los tipos de dolor de mayor intensidad; el orden de las posiciones de la intensidad de los diferentes tipos de dolor, cuando se compara los diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultó en niveles de concordancia significativa. Concluimos que la relación entre las estimativas de magnitudes y las estimativas de largo de líneas es una función exponencial y la escala de los diferentes tipos de dolor es válida, estable y consistente.

OBJETIVOS: Identificar o método utilizado para avaliar a dor pós-operatória em cirurgia cardíaca neonatal; verificar a freqüência de avaliação e identificar a prevalência de dor pós-operatória. MÉTODOS: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. RESULTADOS: A maioria (80,0%) dos neonatos foi avaliada quanto a dor, o método mais utilizado foi a escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (56,7%). A freqüência de avaliações variou entre uma e 13 vezes e a maior parte dos neonatos teve sete ou mais avaliações. A maioria (56,7%) apresentou registro de dor e a média de episódios de dor foi 1,8. CONCLUSÃO: Tanto o método quanto a freqüência de avaliação de dor não seguem padronização e a prevalência de ocorrência de dor foi elevada. Objectives: To identify pain assessment methods used in neonates who underwent cardiac surgeries, to verify pain assessment frequency and to verify pain prevalence. METHODS: Cross-sectional study. Retrospective data collection. RESULTS: Pain assessment was performed in most (80.0%) of the neonates, between one and thirteen times. Specific pain assessment scale was used in 56.7% neonates. Pain assessment was done from one to thirteen times, 56.7% experienced pain and suffered a mean of 1.8 pain episodes. CONCLUSION: There is no standardized pain assessment or pain assessment frequency and the prevalence of pain was high. OBJETIVOS: Identificar el método utilizado para evaluar el dolor post-operatoria en cirugía cardiaca neonatal; verificar la frecuencia de la evaluación e identificar la prevalencia del dolor post-operatorio. MÉTODOS: Estudio transversal con recolección de datos retrospectiva. RESULTADOS: La mayoría (80,0%) de neonatos fue evaluado en cuanto al dolor, el método más utilizado fue la escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) (56,7%). La frecuencia de evaluaciones varió entre una y 13 veces y la mayor parte de los neonatos tuvo siete o más evaluaciones. La mayoría (56,7%) presentó registro de dolor y el promedio de los episodios fue de 1,8. CONCLUSIÓN: el método respecto a la frecuencia de evaluaciones del dolor no siguen un patrón y la prevalencia de su ocurrencia fue elevada.

The main aim was to validate the ratio scale derived from the non-metric continuum of the intensity of the different types of pain using cross-modality matching. Magnitude estimation method and cross-modality matching were used with perceived line lengths. The study was formed by 30 outpatients from various specialty clinics, 30 physicians and 90 nurses. The results were: Cancer Pain, Myocardium Infarct Pain, Renal Colic, Burn Injury Pain, and Childbirth Labor Pain were regarded as the pains of greater intensity; the rank order of pain intensity for the different types of pain, comparing the different psychophysical methods used resulted in levels of significant agreement. The conclusion was that the relation between the magnitude estimates and cross modality matching estimates of the line-lengths is a power function, and the scale for the different types of pain is valid, stable and consistent. El objetivo general fue validar la escala de razón derivada para el continuo no métrico de intensidad de los diferentes tipos de dolor por medio del método de emparejamiento intermodal. Fueron utilizados los métodos de estimación de magnitud y de emparejamiento intermodal con la modalidad de respuesta en largo de líneas. Participaron 30 pacientes de ambulatorio de diferentes clínicas, 30 médicos y 30 enfermeros. Los resultados mostraron: Dolor en el Cáncer, Dolor por Infarto del Miocardio, Dolor por Cólico Renal, Dolor por Quemadura y Dolor en el Parto; que fueron considerados los tipos de dolor de mayor intensidad; el orden de las posiciones de la intensidad de los diferentes tipos de dolor, cuando se compara los diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultó en niveles de concordancia significativa. Concluimos que la relación entre las estimativas de magnitudes y las estimativas de largo de líneas es una función exponencial y la escala de los diferentes tipos de dolor es válida, estable y consistente. O objetivo geral foi validar a escala de razão derivada para o contínuo não métrico de intensidade dos diferentes tipos de dor, por meio do método de emparelhamento intermodal. Foram utilizados os métodos de estimação de magnitude e de emparelhamento intermodal com a modalidade de resposta em comprimento de linhas. Participaram 30 pacientes ambulatoriais de diferentes clínicas, 30 médicos e 30 enfermeiros. Os resultados mostraram dor no câncer, dor por infarto do miocárdio, dor por cólica renal, dor por queimadura e dor no parto, considerados os tipos de dor de maior intensidade; as ordenações de posições da intensidade dos diferentes tipos de dor, comparando os diferentes métodos psicofísicos utilizados, resultaram em níveis de concordância significativos. Conclui-se que a relação entre as estimativas de magnitudes e as estimativas de comprimento de linhas é uma função de potência e a escala dos diferentes tipos de dor é válida, estável e consistente.