Search

Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi postoje li razlike u stavovima o bolesti COVID-19 između studenata sestrinstva koji su cijepljeni i onih koji nisu, te procijeniti kakvo je povjerenje prema odlukama Nacionalnog stožera. Istraživanje je provedeno između 4. travnja i 4. svibnja 2022. godine. Materijali i metode: U istraživanju je korišten modificirani mjerni instrument stvoren na temelju modela zdravstvenog vjerovanja (eng. Health Beliefs model -HBM) tvrtke Wang et al. (2021.). U istraživanju je sudjelovao 271 ispitanik, studenti preddiplomskog i diplomskog studija Sestrinstva u Republici Hrvatskoj iz Varaždina, Osijeka, Zagreba, Rijeke, Pule, Splita i Zadra, od čega je bilo 231 (85, 2%) studentica i 40 (14, 8%) studenata. Rezultati i zaključak: rezultati istraživanja pokazuju da studenti koji su se cijepili, situaciju s COVID-om procjenjuju ozbiljnijom, za njih je dobrobit cijepljenja veća, manje je zapreka za cijepljenje i manje odbijaju cijepljenje od studenata koji se nisu cijepili. Nadalje, studentice izražavaju više zabrinutosti i prepreka u odnosu na studente, ali razlike u pogledu razine obrazovanja nisu dobivene. Studenti koji su se cijepili smatraju da bi obitelj, prijatelji, struka, Vlada i mediji trebali zagovarati i preporučiti cijepljenje u odnosu na studente koji se nisu cijepili. Važno pitanje odnosilo se na ispitivanje povjerenja prema Nacionalnom stožeru. Ispitanici su pokazali relativno nisku razinu povjerenja, a oni studenti koji su cijepljeni imali su više povjerenja u zdravstvene stručnjake, medije i članove Vlade. Drukčiji pristup osobama kod kojih postoji zabrinutost u pogledu učinkovitosti i sigurnosti cjepiva i mogućih nuspojava, trebalo bi biti jedna od aktivnosti usmjerenih prema toj populaciji kako bi oni mogli donijeti odluke na temelju objektivno stečenog znanja i informacija koje donosi znanost.

The aim of conducted research was to determine the seroprevalence of anisakiasis in occupationaly exposed population of fish processing workers in Croatia.

Da bi što bilo spoznatljivo ili opažljivo, mora imati svoju suprotnost ili polarnost. Polarnosti su jedan od značajnih pojmova u geštalt psihoterapiji, a predstavljaju dva pola svih osobina koje čine našu osobnost. Cilj je terapije osvijestiti postojanje obaju polova te naučiti balansirati između njih. Ideja polarnosti prisutna je još u Aristotelovu učenju o vrlini, a proteže se kroz cijelu povijest filozofije, primjerice kroz Hegelovu filozofiju duha te pojam kreativne ravnodušnosti i polarne diferencijacije Saloma Friedlaendera. Pojam polarnosti kao neutralne točke između dvaju polova koji koristi Friedlaender preuzeo je Fritz Perls i unio ga u geštalt psihoterapiju. U ovom će izlaganju biti predstavljena najvažnija učenja o polarnostima i povučene paralele s pojmom polarnosti u geštalt psihoterapiji. Ujedno će biti predstavljen rad s polarnostima u okvirima geštalt psihoterapije.

Pušenje predstavlja veliki javno zdravstveni problem, u Hrvatskoj skoro 30 % odraslog stanovništva puši cigarete. Epidemiologija pušenja i njegove posljedice i kako prestati pušiti tema su ovog predavanja.

Imajući u vidu službene podatke o stanju, kretanju i obilježjima pojave nasilja u Republici Hrvatskoj, razvidno je da su najčešće žrtve nasilja osobe ženskog spola različite životne dobi i obiteljskog statusa, a najčešći počinitelji punoljetne osobe muškog spola u statusu sadašnjih ili bivših bračnih ili izvanbračnih drugova, očeva i sinova. Cilj ovog predavanja je upoznati medicinske sestre sa ovom važanom javno zdravstvenom problematikom

Svako putovanje je povezano s određenim zdravstvenim rizicima. Savjetovanje putnika uključuje pravovremeni i odgovarajući savjet prije putovanja o očuvanju zdravlja putnika i epidemiološki nadzor i savjetovanje po povratku s putovanja. Savjetovanje prije putovanja ovisi o brojnim čimbenicima poput razlog putovanja, vremena putovanja, vrste smještaja i duljine boravka, planiranim aktivnostima, zdravstvenim stanjem putnika i sl. Mjere zaštite zdravlja uključuju nemedicinske mjere (informiranje, protektivno ponašanje) i medicinske mjere (cijepljenje, kemoprofilaksa, rano liječenje, prva pomoć).Cijepljenja za turistička putovanja mogu biti obavezna cijepljenja u međunarodnom prometu, cijepljenja na zahtjev zemlje u koju se useljava). Zaštita zdravlja od zaraznih bolesti na putovanju uključuje savjetovanje o zaštiti crijevnih zaraza, zaštiti od bolesti nastalih dodirom sa insektima i drugim životinjama te zaštiti od spolno prenosivih bolesti. Prema Zakonu o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti radi zaštite od unošenja bolesti u prometu preko granice, obavlja se sanitarno- inspekcijski nadzor nad državljanima Republike Hrvatske i drugim osobama koje koje ulaze u RH ; Zdravstveni nadzor se provodi nad osobama koej u Hrvatsku ulaze iz država u kojima postoji bolest malarija, kolera, bolesti COVID-19 uzrokovane virusom SARS-CoV2, virusnih hemoragijskih groznica ili drugih bolesti određenim međunarodnim ugovorom kojeg je RH stranka. Zdravstveni pregled obavlja se odmah pri ulasku u RH, a nadzor traje tijekom razdoblja inkubacije određenog za pojedinu bolest ; pregled i nadzor obavlja: ŽZJZ, HZJZ. Važno je naglasiti da ako se osoba razboli unutar nekoliko tjedana/mjeseci nakon povratka s putovanja, liječniku treba napomenuti mjesto putovanja.

Uvod: Pandemija koronavirusne bolesti (COVID-19) negativno utječe na zdravstveni sustav, a ostavlja posljedice i na društvo u cjelini. Cijepljenje protiv bolesti COVID-19 učinkovita je preventivna mjera kojom se smanjuje rizik zaraze virusom SARS-COV-2, intenzitet širenja virusa, a time i vjerojatnost njegove mutacije, te sprječavaju teški oblici bolesti, hospitalizacije i smrti od ove bolesti. S obzirom na platformu kojom se koriste i na mehanizam djelovanja, u kliničkim ispitivanjima i primjeni postoje četiri kategorije cjepiva: cijeli virus, proteinska podjedinica, virusni vektor i nukleinska kiselina (RNA i DNA). Četiri navedene vrste cjepiva razlikuju se po tome što neke od njih djeluju tako da unose antigen u tijelo čovjeka, dok se druge koriste vlastitim tjelesnim stanicama za stvaranje virusnog antigena. Cilj je rada prikazati vrste cjepiva protiv bolesti COVID-19 odobrenih u Republici Hrvatskoj (RH), njihove karakteristike te dosadašnja iskustva i rezultate cijepljenja protiv bolesti COVID-19 u RH. Materijali i metode: Rad se temelji na deskriptivnim metodama, pri čem se koriste podatci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) i međunarodnih izvora. Podatci su dobiveni iz izvještaja nacionalnih registara praćenja cijepljenja i iz baze podataka praćenja nuspojava (HALMED). Rezultati: U Europskoj uniji i u RH za sada su odobrena i dostupna četiri cjepiva protiv bolesti COVID-19: Comirnaty (Pfizer-BioNTech), Spikevax (Moderna), Vaxzevria (AstraZenecaOxford) i Janssen (Johnson & Johnson). Vrsta cjepiva preporuča se ovisno o dobi, pojedinoj populacijskoj skupini, osnovnim bolestima i epidemiološkoj situaciji. Na primjer, za one mlađe od 50 godina i za trudnice Vaxzevria, koja je adenovirusno cjepivo, ne preporučuje se zbog vrlo rijetke, ali ozbiljne nuspojave imunotrombotičke trombocitopenije izazvane cjepivom (VITT), dok su za djecu odobrena samo mRNA cjepiva. Dana 27. prosinca 2021. jednom dozom cijepljeno je 55, 37 % ukupnog stanovništva, odnosno 65, 99 % odraslog stanovništva. Udio cijepljenih raste od nižih prema višim dobnim skupinama do dobi 70–74 godine, te je u dobi 70–74 godine najviši udio cijepljenih, koji iznosi 91, 82 % za prvu dozu. U dobi 65 godina i više cijepljeno je 78, 7 % jednom dozom. HALMED je zaključno s 21. prosincem 2021. zaprimio 6164 prijava nuspo java na COVID-19 cjepiva (0, 13 % od primijenjenih doza): 3450 – Comirnaty, 716 – Spikevax (Moderna), 1646 – Vaxzevria (AstraZeneca), 345 – COVID-19 Vaccine Janssen i 7 prijava za koje nije zaprimljena informacija o proizvođaču. Među zaprimljenim izvješćima o nuspojavama oko 25 % ih je klasificirano kao ozbiljne. Podatci o nuspojavama u odnosu na broj primijenjenih doza pojedinih vrsta cjepiva pokazuju da je najveći broj prijava nuspojava zaprimljen za Vaxzevriju, a najmanji za Comirnaty. Zaključak: Učinkovitost cjepiva nije tako visoka za sprječavanje infekcije virusom SARS-COV-2 kako se na početku najavljivalo, no i dalje se smatra da cijepljenje pruža vrlo dobru zaštitu od težih oblika bolesti i smrti, uključujući i infekcije novim varijantama virusa. Učinkovitost zaštite cijepljenjem s vremenom opada, te je svim punoljetnim građanima preporučeno poboljšati zaštitu dodatnom (booster) dozom tri do šest mjeseci nakon primarnog cijepljenja. Kako se do sada pokazalo da je najbolja zaštita kombinacija različitih intervencija (farmaceutske i nefarmaceutske mjere) i cijepljene osobe trebaju se pridržavati propisanih preventivnih mjera.

Cilj predavanja je opisati pandemiju COVID 19 , simpotomatologiju bolestii liječenje oboljelih. Poseban osvrt tijekom predavanja će biti na cijepljenju te pregledu trenutne situacije kao i utjecaja na način i kvalitetu života tijekom pandemije.

krizna komunikacija ima svoje karakteristike, tako i za vrijeme pandemije, kako što bolje , lakše i učinkovitije komunicirati sa medijima cilj je ovog predavanja.JAVNOZDRAVSTVENA PRIJETNJA jest ona KOJA ZAHTIJEVA BRZU INTERVENCIJU Događaj (incident), stanje koje svojom prisutnošću može potencijalno, direktno ili indirektno, rapidno naštetiti eksponiranoj populaciji, dovoljno da izazove krizu. JAVNOZDRAVSTVENA KRIZA Slijed događaja koji idu zajedno uz prijetnju javnom zdravlju, gdje ograničeno vrijeme za odlučivanje dovodi do preopterećenja normalnih kapaciteta za odgovor i umanjivanja autoriteta.

U radu su prikazane vještine komuniciranja sa medijima tijekom pandemije COVIDA-19 i to iz pozicije Geštalt psihoterapeuta i epidemiologa

Radi se o sveobuhvatnom priručniku koji donosi sve relevantne stručne spoznaje i savjete o prevenciji hepatitisa B i C potrebne različitim profilima stručnjaka koji rade s ovisnicima u programima smanjenja štete. Osobe koje koriste droge najrizičniji su dio društva za prijenos i širenje hepatitisa B i C u rizičnoj, ali i općoj populaciji. Stoga je prevencija hepatitisa B i C jedan od najvažnijih problema u radu s rizičnom populacijom. Priručnik su pisali stručnjaci raznih profila vezanih uz pojedine stručne teme problema prevencije ; od liječnika epidemiologa, psihologa, kriminalista do predstavnika udruga civilnog društva, što je doprinijelo obrađivanju ove važne i kompleksne problematike sa svih aspekata.

Cilj je upoznati sudionike sa karakteristikama kriznog komuniciranja tijekom pandemije COVID-19

Održan je okrugli stol u sklopu stručnog skupa " uhvati ritam" na temu intrahospitalnih infekcija u zdravstvenim ustanovama.

Cilj: Cilj rada je prikazati učinkovitost mehaničkog uklanjanja slijepih završetaka te ispiranja izljevnih mjesta u sustavu vrućom vodom kao jedinih mogućih hitnih mjera za smanjenje koncentracije Legionella spp u vrućoj vodi. Metode: Poduzete su dvije mjere: mehaničko uklanjanje slijepih završetaka u sustavu te intenzivno ispiranje vrućom vodom u slučajevima kada se voda nije koristila duže od 7 dana. Rezultati: Legionella pneumophila serogrupe 1 u koncentraciji od 1.000- 55.000 CFU/L izolirana je u svim uzorcima. Kontrolno uzorkovanje nakon tri tjedna pokazalo je sedam mjesta uzorkovanja negativna na bakteriju Legionella, a samo dva mjesta su bila pozitivna. Svih devet mjesta uzorkovanja bila su negativna nakon deset tjedana. Zaključak: Uspostavljanje dobrog protoka vode predstavlja najvažniju mjeru za sprječavanje umnožavanja legionele u bolničkom sustavima za distribucije tople vode.

Cilj je upoznati slušaće sa pandemijom COVIDA-19

Epidemija COVID-19 započela je u prosincu 2019. u svijetu. Cilj predavanje je upoznati zdravstvene djelatnike o epidemiologiji novonastale bolesti i demonstrirati oblačenje i svlačenje osobne zaštitne opreme.

Predavanje je o epidemiologiji mentalnih bolesti, njihvoj kliničkoj slici, liječenju

Novi koronavirus-prijetnja i izazov za zdravstvene djelatnike Epidemija COVID-19 je počela u prosincu 2019.g., prvi slučaj je razvio simptome 8.12.2019.u Wuhanu, pokrajina Hubei u Kini. Oboljeli su se u početku uglavnom epidemiološki povezivali s boravkom na gradskoj tržnici koja se bavi veleprodajom morskih i drugih živih životinja. Kao uzročnik početkom siječnja identificiran je novi corona virus(2019-nCoV) koji pripada istoj porodici corona virusa kao i SARS-CoV. Cilj:informirati zdravstvene djelatnike o epidemiologiji novonastale bolestiCOVID-19 i demonstrirati oblačenje i svlačenje zaštitne opreme. Ključne riječi

Kao javno zdravstveni djelatnici, često se susrećemo sa medijima (radio, TV, Press Konferencije i dr.) te ovo predavanje ima cilj upoznati sa karakteristikama javnog nastupa, kako lakše i svrsishodnije pristupiti medijima i medijskom prostoru.

Carl Rogers said: „There is something I do before we start the session. I let myself know that I am enough. Not perfect. But that I am a human, and that is enough. There is nothing this man can say or do or feel that I can't feel inside myself. I can be with him." During the education for psychotherapist and afterwards, there are so many things that psychotherapists need to be able, need to handle, need to master. And throughout this professional development, one can hear very often doubts among students and psychotherapists about their goodness. We intend to focus on exploring goodness among participants and our expectations regarding being a good therapist. We intend to focus on our own good experiences in psychotherapy and how we interpret them. We intend to explore shame as a sense of being judged by someone else. We intend to(re)examine meanings about these issues that we have created and share them with our peers during the workshop. We intend to heighten our awareness about our own goodness and heighten our capacity to distinguish being good and being perfect. We intend to reflect how this issues influence our practicing in gestalt therapy. This workshop includes an experiment, dialogue, working in group and pairs that raises an awareness about being good and being perfect psychotherapist.

Objective: This paper presents the epidemiology of depression in Croatia and emphasizes its public health importance to show what has been done so far in Croatia in terms of detecting mental health disorders, and to encourage a discussion on the involvement and mutual co-operation of all professions that can act as early as possible to detect, prevent, and treat this mental entity. Materials and Methods: Data on the number of depressed people were collected from the epidemiological data base of the Croatian Institute for Public Health and from scientific publications. Results and Conclusion: Concerning depression and anti-depressant drugs, Croatia consumes up to 160 million kuna a year, and their use has risen by twenty percent in the last five years. According to the data of the Croatian Institute of Public Health, mental disorders are the second most common cause of hospitalization between 20-59 years (12.4%), immediately behind the newborn (14.1%). Data collected in the European Health Survey 2014-2015 tell us that 10.3% of the population of the Republic of Croatia has mild to moderate symptoms of depression, and 1.2% of the population has moderately severe to severe depression symptoms. Depression certainly takes a high place on the rank of public health priorities, a comprehensive approach would certainly help its early detection and prevention of the consequences it carries.

Cilj: Prikazati kako ZJZ Zadar nadzire provođenje obavezne preventivne DDD na području Grada Zadra, a na osnovi Programa mjera koji donosi isti. Metode: Način provođenja stručnog nadzora: 1. kontrola provedbe mjera deratizacije (uviđaj na terenu tijekom samih radova, uvid u brojnost i opremljenost ekipa i si.) 2.kontrola provedbe larvicidne i adul- ticidne dezinsekcije 3. terensko ispitivanje (otkrivanje tragova prisustva i aktivnosti štetnika izlovom i determinacijom vrsta, anketiranjem građana i si.) A.kontrola vrsta i količine upotrijebljenih preparata 5.izrada fotodokumentacije. Rezultat i zaključak: Provođenje mjera obvezatne preventivne dezinsekcije i deratizacije na području grada Zadra izvedeno je u skladu s pravilima struke i važećoj zakonskoj regulativi. Ovlašteni izvoditelj je provodio mjere sustavno i na poziv. Dostavio je Operativni program sukladno svojoj obvezi.

U radu se prikazala pojavnost legionarske bolesti kao bolničke infekcije i mjere za minimiziranje rizika obolijevanja od legionarske bolesti među pacijentima i osobljem bolnice.

Cilj ovog rada je prikazati epidemiologiju neginekoloških HPV infekcija kod nas i u svijetu. Metode: Obzirom da su podatci o prevalenciji i incijdenciji neginekoloških HPV infekcija u Hrvatskoj oskudni, podatke o neginekološkim HPV infekcijama tražili smo pregledavanjem znanstvenih baza podataka u posljednjih 10 godina. Rezultat i zaključak: HPV jedan je od glavnih uzroka karcinoma povezanog s infekcijom širom svijeta. Već uspostavljena jasna povezanost između HPV-a i malignih genitalnih poremećaja, analnih i orofaringealnih karcinoma. U tijeku su istraživanja o potencijalnoj etiološkoj ulozi HPV-a u razvoju ezophagealnog i drugih karcinoma. HPV visokorizični tipovi su dokazani kod najmanje 12% faringealnog karcinoma, 3% oralnog, te 30-60% orofaringealnog karcinoma. S obzirom na razlike u prognozi, pločaste stanice karcinoma glave i vrata klasificirane su prema novoj shemi WHO-a kao HPV negativne ili HPV pozitivne, entifikacija karcinoma povezanih s HPV-om je klinički važna jer se nalaz HPV-a pojavljuje kao mogući pozitivan prediktor odgovoru na liječenje i boljem onkološkom ishodu. Stoga je dijagnostika HPV kod neginekoloških karcinoma važna zbog različitih režima liječenja. Upoznavanje struke, a i šire javnosti, s mogućim utjecajem HPV infekcije i na neginekološke karcinome, važno je za planiranje i drugih preventivnih mjera od javnozdravstvenog značaja.

Cilj: U radu će se prikazati epidemija skabijesa štićenika ustanove za psihički bolesne odrasle osobe povezanu s hospitalizacijama i prijavljivanjem bolesti iz bolnice u kojima se često liječe. Metode: Deskriptivnom metodom analizirani su podatci o oboljelima, koristeći povijesti bolesti, prijave zarazne bolesti i rezultate ankete. Rezultat i zaključak: U ustanovi za psihički bolesne odrasle osobe u Šibensko-kninskoj županiji u Pirovcu, koja ima 50 štićenika, krajem ljeta 2018.godine počela je epidemija skabijesa. Te pacijente često se uputi u bolnice za psihički bolesne na Rabu i Ugljanu. U zadnjih nekoliko mjeseci imamo nekoliko prijava od epidemiologa, a ne od izabranog liječnika. U prosincu 2018.godine po dojavi epidemiologa bolnice na Rabu saznaje se za skabijes u dva psihijatrijska pacijenta te ustanove. Kontaktira se izabranog liječnika koji to nije prijavio, već na naš zahtjev stižu prijave skabijesa za 16 štićenika iste ustanove kroz proteklih nekoliko mjeseci. Epidemiološkim izvidom saznaje se da je od skabijesa oboljelo 16 od 50 štićenika (32%), bolest se širila direktnim i indirektnim kontaktom. Retrogradno, iz nalaza se zaključuje da je izabrani liječnik pacijente uputio dermatologu, provodilo se liječenje, uključena je profilaksa skabicidnim gelom svim kontaktima. Uz sve to epidemija je i dalje trajala. Deficitom higijene i korištenjem zajedničkih ručnika, bolest se i dalje širila među štićenicima. Epidemija je trajala od kraja ljeta, s najvećim brojem oboljelih u studenom, do veljače 2019.godine. Osoblju su dane sve upute o postupcima, temeljene na intrahospitalnim smjernicama. Isključeno je korištenje zajedničkih ručnika. Za sve nove ulaske u ustanovu, bilo da se radi o novom štićeniku ili pacijentu koji se vraća sa liječenja iz druge ustanove, dogovoreno je da se provode sve preventivne mjere. Zaključak: Zbog neprepoznavanja i neprijavljivanja zarazne bolesti razvila se epidemija skabijesa u trajanju oko šest mjeseci. Epidemiolog je zadnji informiran i to od epidemiologa druge županije, što je iniciralo rješavanje i zaustavljanje epi¬demije. Izabrani liječnik nije prijavio zaraznu bolest. Ovo sigurno nije izdvojeni događaj koji ukazuje na potrebu direktnog elektronskog prijavljivanja zarazne bolesti iz sustava od strane izabranog liječnika, što bi ubrzalo intervenciju epidemiološke struke i spriječilo ovakve situacije. Komunikacija između epidemioloških jedinica bila je i ostaje izuzetno važna.

Cilj: Cilj ovog rada je prikazati epidemiologiju depresije u Hrvatskoj i svijetu, te naglasiti njezinu javno zdravstvenu važnost. Prikazati što je do sada u Hrvatskoj napravljeno po pitanju otkrivanja poremećaja mentalnoga zdravlja i prikazati iskustva drugih zemalja. Potaknuti raspravu za uključivanje i uzajamnu suradnju svih struka koje mogu djelovati na što ranije otkrivanje, sprječavanje, te liječenje ovog men-talnoga entiteta. Metode: Podatci o broju oboljelih od depresije prikupljeni su iz baze epidemioloških podataka Hrvatskog Zavoda za javno Zdravstvo, te iz znanstvenih publikacija. Rezultat i zaključak: Depresija je trenutno treći javnozdravstveni problem u svijetu, a pretpostavlja se da će u bližoj budućnosti biti na drugom mjestu. Vodeći je uzrok radne nesposobnosti u svijetu. Na sredstva za smirenje i lijekove protiv depresije godišnje se u Hrvatskoj potroši čak 160 milijuna kuna, u posljednjih pet godina njihova je upotreba porasla za dvadeset posto. Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo mentalni su poremećaji drugi najčešći uzrok hospitalizacija u dobi između 20- 59 godina (12, 4%), odmah iza novotvorina (14, 1%). Prikupljeni podatci u Europskoj zdravstvenoj anketi provedenoj 2014.-2015.godine nam kazuju kako 10, 3% stanovnika Republike Hrvatske ima blage do umjerene simptome depresije, a 1, 2% stanovnika ima umjereno teške do teške depresivne simptome. Depresija svakako zauzima visoko mjesto na ljestvici javnozdravstvenih prioriteta, sveobuhvatan pristup zasigurno bi pomogao njezino rano otkrivanje i sprječavanje posljedica koje ona nosi.

INTRODUCTION: Hospital-acquired pneumonia is the leading cause of mortality among patients with hospital infection (mortality is greater than 50% among intensive care patients). The most common etiologic agents are Klebsiella spp., Enterobacteriacae, S. aureus, anaerobes, S. pneumoniae, P. aeruginosa and Legionella, and various influenza, RSV and adenovirus viruses. It is estimated that 2¬10% of the total number of pneumonia obtained in the hospital are caused by legionella bacteria. OBJECTIVE: To determine the occurrence of reported infections of legionnaires acquired in hospital in Croatia and to compare the results achieved with those in other European Community countries. MATERIALS AND METHODS: We analyzed the data obtained from the Registry for Legionella of the Croatian Institute of Public Health in Zagreb from 2007 to 2016. years. RESULTS: Of the total number of reported infections in legionnaires in Croatia in the observed period of 2% (2014) to 11, 3% (2010) belongs to those who were hospitalized. In 2008 and 2016 no legionella infections were recorded in the hospital. CONCLUSION: The presence of infections caused by legionella, particularly among immunocompromised populations, and the complexity of hospital water supply systems, implies the need for continuous measures to reduce the risk of these infections within the hospital.

Mercury as a highly toxic heavy metal can cause adverse health effects in humans. Fish consumption represents the primary human exposure route. The aim of this survey was to determine Hg exposure in women of generative age and their newborn babies by determining a possible link between fish consumption and concentrations of mercury in women’s hair and urine samples and babies’ cord blood, posing as the indicators of mercury body burden. Through the network of public health institutes and with cooperation of staff at maternity wards in hospitals, samples were collected from September 2015 to February 2016. Data on dietary and living habits and frequency of fish consumption were collected. The research sample consisted of 302 women aged 19 to 43 with their newborn babies. The survey was conducted in 14 selected maternity wards in two regions in Croatia: coastal and continental region. The measured levels of total Hg in hair samples in the coastal region ranged from 0.01249-5.8258 µg g-1 and 0.00577-1.569 µg g-1 in the continental region. The concentrations of Hg in the cord blood ranged from 0.01-18.83 µg L-1 in the coastal region and 0.04-12.29 µg L-1 in the continental region. The concentrations of Hg in urine adjusted to creatinine ranged from 0.06 to 4.05 µg g-1 in the coastal region and 0.01- 4.17 µg g-1 in the continental region. Results suggest that women in the coastal region have higher Hg concentrations in hair and cord blood than women from the continental region. The conducted survey is an excellent example of cooperation of all included institutions in Croatia ; the Croatian Institute of Public Health, county institutes of public health, and hospitals.

Prikazane su epidemiološke karakteristike HIV+ osoba na području Osječko-baranjske županije. Cilj: Utvrditi karakteristike korisnika Centra za dobrovoljno savjetovanje i testiranje u Osijeku te rizične čimbenike koji su povezani s nastankom HIV-a u razdoblju od osnutka Centra 2005. godine do kraja 2013. godine. Metode: U ovom retrospektivnom istraživanju obrađeno je 152 ispitanika. Rezultati: U devetgodišnjem razdoblju u centar se javilo 837 (66.75%) muškaraca i 417 (33.25%) žena prosječne dobi 29.36+-9.28 godina. Testom su otkrivene 23 HIV pozitivne osobe.

U radu su prikazane epidemiološke karakteristike HIV+ pacijenata na području Zadarske, Osječke i Istarske županije.

Prikazani su preliminarni rezultati drugog vala istraživanja seroprevalencije HIV-infekcije i SPI (sifilisa, hepatitisa B) te rizičnih ponašanja u skupinama s povećanim rizikom od HIV infekcije provedenog u razdoblju 2011-2014. na području Hrvatske.Deskriptivno su analizirani podaci dobiveni prosječnim istraživanjem punoljetnih osoba ( ≥18g) (N=443) iz skupina s povećanim rizikom od zaraze HIV-om na području Brodsko- posavske, Dubrovačko-neretvanske, Istarske, Krapinsko-zagorske, Međimurske, Osječko-baranjske, Primorsko-goranske, Zadarske, Splitsko-dalmatinske i Zagrebačke županije te Grada Zagreba u razdoblju 2011-2014.g. Uzorak je bio prigodni, podaci (sociodemografski i bihevioralni podaci vezani uz rizike za HIV infekciju) su prikupljeni anonimnom anketom koju su ispitanici sami ispunjavali te serološkim testiranjem seruma na HIV, sifilis i hepatitis B.Od ukupnog broja testiranih ispitanika 1, 4% (6) je pozitivnih na HIV (50% MSM), 3, 4% (15) na sifilis (od kojih su 73% MSM), te 11, 8% na hepatitis B (2, 1% HBsAg pozitivan, 9, 7% Anti HBc pozitivan). U istraživanju provedenom u razdoblju 2011-2014.g. (N=412) bilo je više od tri puta manje ispitanika nego u prvom valu 2003- 2006.g. (N=1361). Zbog malih brojeva nije moguće dobiti reprezentativne podatke za procjenu prevalencije u pojedinim rizičnim skupinama, što također otežava i usporedbu s prvim valom. No, usprkos ograničenjima zbog malog broja uzorka, dobiveni su vrijedni podaci u okviru druge generacije praćenja HIV infekcije, koji će se koristiti za praćenje kretanja HIV-a i kod izrade i dorade programa prevencije HIV infekcije te unapređenja spolnog i reproduktivnog zdravlja.

During 2011-2012, a total of 1, 180 sera samples were collected from residents of seven Croatian counties located on the Adriatic Coast and four counties in northeastern Croatia and tested for the presence of dengue virus (DENV)IgG antibodies using ELISA. Reactive samples were further tested by IFA. Seven samples (0.59%) tested positive for DENV antibodies. Seroprevalence rates by county varied from 0-2.21%. The highest seropositivity rate (2.21%) was found in the Dubrovnik-Neretva County where autochthonous dengue cases were recorded in 2010. Additionally, 3, 699 mosquitoes were collected from 126 localities along the Adriatic coast in August-September, 2011. Aedes albopictus was the most prevalent species (81.37%). No evidence of DENV RNA was detected by RT-PCR among 1, 748 female mosquitoes.

Opisana je epidemiologija bolesti koje prenose vektori u Hrvatskoj.

Cilj ovoga istraživanja bio je usporediti učinkovitost terapije na trajni virološki odgovor (SVR) u bolesnika s kroničnim hepatitisom C liječenih pegiliranim (PEG) - interferonom alfa 2a, u kombinaciji s ribavirinom, nasuprot bolesnika liječenih konvencionalnim interferonom alfa 2a, u kombinaciji s ribavirinom, tijekom 48 tjedana, u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, koji su prethodno bili neuspješno liječeni konvencionalnim interferonom alfa 2a (monoterapija). Metode. Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine po 25 ispitanika. U skupini A 25 bolesnika, u razdoblju od 2003. do 2005. godine dobivalo je, tijekom 48 tjedana, konvencionalni interferon alfa 2a (Roferon A) u dozi od 6 MIU 3× tjedno, plus ribavirin, ovisno o tjelesnoj težini, 1000 mg ili 1200 mg dnevno. U skupini B 25 bolesnika, u razdoblju od 2005. do 2008. godine dobivalo je, tijekom 48 tjedana, pegilirani interferon alfa 2a (Pegasys) u dozi od 180 μg jednom tjedno uz ribavirin 1000 ili 1200 mg dnevno. Rezultati. Trajni virološki odgovor (SVR) u bolesnika skupne A bio je 16% u odnosu na 24% u skupini B. SVR je statistički značajno viši u skupini bolesnika inficiranih HCV genotipovima 2 i 3 u usporedbi s genotipom 1 (u skupini A 50%, nasuprot 5%, a u skupini B 57%, nasuprot 11%). Nuspojave tijekom liječenja bile su blagog ili umjerenog intenziteta, te nisu zahtijevale smanjenje doze lijekova ili privremeni prekid liječenja. Nakon prestanka terapije sve su nuspojave nestale. Zaključak. Dvojna terapija pegiliranim interferonom alfa i ribavirinom pokazala je statistički značajniji učinak na SVR od dvojne terapije konvencionalnim interferonom i ribavirinom u liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom C koji nisu odgovorili na monoterapiju konvencionalnim interferonom.

Opisana je epidemiologija trovanja toksinom Staphiolococus aureusa na području Zadarske županije.

Cilj: Rano prepoznavanje kliničkih simptoma i znakova akutnog gastroenteritisa i adekvatno i pravovremeno poduzimanje protuepidemijskih mjera u širenju infekcije. Metode: Klinički pregled hospitaliziranih bolesnika, standardna bakteriološka i virusološka obrada uzoraka stolice i obrada uzoraka stolice imunoenzimnom (EIA) metodom. Rezultati: Norwalk epidemija gastroenteritisa trajala je dva tjedna (26.01. - 09.02.2007.). Ukupno je zabilježeno 39 oboljelih a od toga je 22 hospitalizirana bolesnika (56.5%) i 17 zdravstvenih djelatnika (43.5%). Svi bolesnici (22 ; 100%) bili su hospitalizirani na Internom odjelu u Odsjeku za kardiologiju. Jedanaest (11 ; 64.71%) oboljelih zdravstvenih djelatnika uposleno je na Odsjeku za kardiologiju, tri (3 ; 17.65%) oboljela u Kardiološkom labaratoriju, gdje se obavlja dijagnostika bolesnika hospitaliziranih u Odsjeku za kardiologiju, jedan (1 ; 5.88%) djelatnik iz Odjela za anesteziologiju, rcanimatologiju i jedinicu za intenzivno liječenje, koji je obavljao konziljarne preglede u Koronarnoj jedinici, i dva oboljela (2 ; 5.12%) uposlena u Odsjeku za neurokirurgiju (1 ; 5.88%) i Odjelu za patologiju (1 ; 5.88%), koji su u obiteljskom kontaktu s dva oboljela u Odsjeku za kardiologiju. Rasprava: Povjerenstvo za nadzor bolničkih infekcija obavješteno je o epidemiji gastroenteritisa osmog dana od njenog početka. Protuepidemijske mjere prema izvoru zaraze i prema putevima širenja primjenjivane su nakon epidemiološkog izvida, u razdoblju od dana prijave epidemije do dva tjedna nakon pojave kliničkih simptoma bolesti u posljednjeg zabilježenog bolesnika. Zaključak: Promptna dojava pojave epidemije bolesti Povjerenstvu za nadzor bolničkih infekcija omogućava parovremeno i učinkovito poduzimanje protuepidemijskih mjera u sprječavanju širenja epidemije.

Cilj: Rano prepoznavanje kliničkih simptoma i znakova akutnog gastroenteritisa i adekvatno i pravovremeno poduzimanje protuepidemijskih mjera u širenju infekcije. Metode: Klinički pregled hospitaliziranih bolesnika, standardna bakteriološka i virusološka obrada uzoraka stolice i obrada uzoraka stolice imunoenzimnom (EIA) metodom. Rezultati: Norwalk epidemija gastroenteritisa trajala je dva tjedna (26.01. — 09.02.2007.). Ukupno je zabilježeno 39 oboljelih, a od toga je 22 hospitalizirana bolesnika (56.5%) i 17 zdravstvenih djelatnika (43.5%). Svi bolesnici (22 ; 100%) bili su hospitalizirani na Internom odjelu u Odsjeku za kardiologiju. Jedanaest (11 ; 64.71%) oboljelih zdravstvenih djelatnika uposleno je u Odsjeku za kardiologiju, tri (3 ; 17.65%) oboljela u Kardiološkom labaratoriju, gdje se obavlja dijagnostika bolesnika hospitaliziranih u Odsjeku za kardiologiju, jedan (1 ; 5.88%) djelatnik iz Odjela za anesteziologiju, reanimatologiju i jedinicu za intenzivno liječenje, koji je obavljao konzilijarne preglede u Koronarnoj jedinici i dva oboljela (2 ; 5.12%) uposlena u Odsjeku za neurokirurgiju (1 ; 5.88%) i Odjelu za patologiju (1 ; 5.88%), koji su u obiteljskom kontaktu s dva oboljela u Odsjeku za kardiologiju. Rasprava: Povjerenstvo za nadzor bolničkih infekcija obavješteno je o epidemiji gastroenteritisa osmog dana od njenog početka. Protuepidemijske mjere prema izvoru zaraze i prema putovima širenja primjenjivane su nakon epidemiološkog izvida, u razdoblju od dana prijave epidemije do dva tjedna nakon pojave kliničkih simptoma bolesti u posljednjeg zabilježenog bolesnika. Zaključak: Promptna dojava pojave epidemije bolesti Povjerenstvu za nadzor bolničkih infekcija omogućava parovremeno i učinkovito poduzimanje protuepidemijskih mjera u sprječavanju širenja epidemije.

Analizirali smo kliničke simptome i znakove bolesti te učinak antibiotika u liječenju mediteranske pjegave groznice u stanovništva sjeverne Dalmacije. Proveli smo analizu u 93 bolesnika hospitalizirana u Općoj bolnici u Zadru tijekom 13-godišnjeg razdoblja (1988.-2000.). Najčešće zabilježeni znakovi bolesti bili su visoka temperatura (91 — 97, 8%), makulopapulozni osip (89 — 95, 7%), glavobolja (84 — 90, 3%), bol u mišićima i zglobovima (75 — 80, 6%), iscrpljenost (75 — 80, 6%) i mučnina (65 — 69, 9%). Tache noire, kao patogno-monični znak mediteranske pjegave groznice, zabilježen je u 22 (23, 7%) bolesnika. Najčešće uputne dijagnoze bolesti bile su febris cum exanthemate (43 — 46, 2), rickettsiosis suspecta (21 — 22, 6%) i exanthema maculopapulosum (15 — 16, 1%). Rani klinički učinak antibiotika postignut je uporabom doksiciklina u 34/43 (79, 1%) i ciprofloksacina u 10/14 (71, 4%) odraslih bolesnika i uporabom azitromicina u 7/9 (77, 8%) djece. Saznanja da je mediteranska pjegava groznica endemska rikecioza u sjevernoj Dalmaciji i potencijalni problem turističke medicine, kao i teški klinički oblici bolesti i uspješnost rane odgovarajuće antirikecijske terapije antibioticima, upozoravaju da liječnici u tom području moraju pravodobno prepoznati kliničku sliku te bolesti i razlikovati je prema drugim akutnim bolestima praćenim osipom i povišenom temperaturom.

U našem istraživanju analizirali smo, primjenom upitnika iz Pompidou obrasca, deskriptivna epidemiološka obilježja zabilježena u medicinskoj dokumentaciji u 327 intravenskih ovisnika u Centru za prevenciju i izvanbolničko liječenje bolesti ovisnosti u Zadru. Od ukupnog broja ispitanika većina je muškog spola (273 ; 83, 4%), a omjer među spolovima je 5 muškaraca : 1 žena. Ukupno najveći broj ispitanika nalazi se u dobnoj skupini od 21 do 25 godina (99 ; 30, 3%), većina njih je (276 ; 84, 4%) stekla cjelovito ili djelomično srednjoškolsko obrazovanje, živi s primarnom obitelji (200 ; 61, 2%), prvo su kažnjivo djelo počinili nakon što su počeli uzimati teške droge (161 ; 49, 2%), a manjina njih je cijepljena protiv B hepatitisa (49 ; 15%). Za problem ovisnosti najčešće prvi saznaju članovi obitelji (51, 4%), većina roditelji ovisnika je u braku (209 ; 63, 9%) i sazna da su njihova djece ovisnici nakon 2-4 i više godina (53, 8%). Većina roditelja ovisnika ima prosječan materijalni status (150 ; 55%) i srednjoškolsko obrazovanje (201 ; 61, 5%)Model ranog otkrivanja bolesti ovisnosti i smanjenja broja teških ovisnika označava obitelj kao ključno mjesto gdje se provode sve mjere primarne i sekundarne prevencije bolesti ovisnosti, uz povezanost i suradnju državnih ustanova u kojima se provode tercijarne mjere s ciljem rehabilitacije i resocijalizacije ovisnika.

Opisana je bolest mačjeg ogreba izražena tipičnim, primarnim afektom i regionalnim limfadenitisom i rijetkim, purulentnim limfadenitisom i makulopapuloznim osipom te pozitivnim epidemiološkim podacima. Laboratorijska obrada krvi pokazala je normalne vrijednosti rutinskih parametara, osim umjerene leukocitoze (L 12, 4x10(9)), ubrzane sedimentacije eritrocita (SE 65/h) i umjereno povišene vrijednosti aspartat-aminotrasferaze i alanin-aminotransferaze (AST/ALT 48/90), fibrinogena (5, 3 g/L) i C-reaktivnog proteina (CRP 85 mg/L). Citološka analiza sadržaja limfnog čvora iz prvog uzorka pokazala je granulomatoznu upalu, a iz drugog uzorka gnojnu upalu. U uzorcima parnih seruma, uzetih 15. i 29. dana od početka bolesti, nađena su metodom indirektne imunofluorescencije (IFA) protutijela IgG (titar 4096/8192) i IgM (titar 80/40) za Bartonella henselae. Primijenjena je antibiotska terapija azitromicinom (1500 mg per os/5 dana). Purulentni limfadenitis i osip, iako rijetke pojave u bolesti mačjeg ogreba, značajni su klinički nalazi u razlikovanju prema drugim febrilnim bolestima praćenima osipom i limfadenitisom.

Aim To analyze clinical and therapeutic characteristics of Mediterranean spotted lever (MSP) in North Dalmatia. Methods and patients. Prospective analysis of clinical and therapeutic characteristics in 93 patients hospitalized with MSF at Zadar General Hospital during the 1988-2000 period. Results The most frequently found signs of the disease were high fever (91 ; 97.84%), maculopapular rash (89: 95.69%), headaches (84 ; 90.32%), arthralgia (75 ; 80.64%), exhastion (75 ; 80.64%) and nausea (65 ; 69.89%) Tache noire, as a pathognomic sign of MSF was found in 22 (23.65%) patients.The most fre¬quently indicated diagnoses were febris cum exanthemate (43 ; 46.23), rickettsiosis suspecta (21 ; 22, 58%) and exanthema maculopapulosum (15 ; 16.12%). Early therapeutic efficiency was achieved by doxycycline in 34 (79.04%), and by ciprofloxacine in 10 (71.42%.) treated adult patients, and by azithromycin in 7 (77.77%) children. Conclusion. The identification of MSF endemic rickcttsiosis in North Dalmatia, serious clinical forms of the disease and the success of early and adequate antirickettsial antibiotic therapy are a dear warning that our physicians must he very familiar with this disease and include this rickettsial disease in differential diagnosis of acute febrile diseases accompanied by rash.

U ovom radu prikazan je slučaj pacijenta oboljelog od Mediteranske pjegave groznice.

The aim of the study was to determine the role of wind in the distribution of aerosol contaminated with Coxiella burnetii and in the outbreak of Q fever among persons distant from the source of infection. We conclude that north wind (bura) plays a significant role in the development of Q fever in persons distant from the source of infection by transmission of C. burnetii infected aerosols.

Objective: To determine the role of wind in the distribution of aerosol contaminated with Coxiella burnetii bacteria and in the outbreak of Q fever among persons distant from the source of infection Methods: The following clinical (symptoms and signs), laboratory (routine blood tests, C. burnetii serology by complement fixation test) and epidemiological (questionnaire, climate-meteorological data) parameters were analysed in 47 of 110 workers in a factory situated in the Zadar suburb Results: During a 15-day period between February 1-15, 2004 moderate northwest and north winds predominated in these areas, blowing up to 5 m/s and a strong gust of north wind (local wind called “bura") up to 8 m/s and higher. In the first half of March, Q fever was clinically and laboratory diagnosed in 14 out of 110 factory employees. In three factory departments that were directly exposed to gusts of north wind, clinical, radiological and laboratory analysis confirmed Q fever in 14 workers, while in the remaining four departments no one fell ill. Statistical analysis of obtained data proved that employees working at places directly exposed to north wind were more significantly affected by the Q fever compared to those working in areas protected from the gusts of north wind (p