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Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Gradução em Psicologia Clínica e Cultura, 2013. O processo psicoterapêuticos ainda carece de suporte empírico, mesmo após mais de um século da psicoterapia e centenas de abordagens. No entanto, pesquisadores apontam essa lacuna desde a década de 30 do século passado. O objetivo desta dissertação é, por meio de três estudos, mostrar as evidências atuais sobre o processo terapêutico, apresentar uma abordagem baseada em componentes terapêuticos validados, a terapia de aceitação e compromisso (ACT), e apresentar evidências de validade de construto, convergente e divergente do questionário de avaliação da flexibilidade psicológica Acceptance and Action Questionnaire-II. O manuscrito 1 resume elementos associados ao resultado terapêutico com suporte empírico, assim como elementos sem embasamento em pesquisas, embora sejam tradicionalmente reconhecidos como relevantes. Além disso, apresenta alternativas para superar barreiras da pesquisa em clínica. O manuscrito 2 apresenta a terapia de aceitação e compromisso, abordagem que propõe um modelo unificado de mudança do comportamento, a flexibilidade psicológica, uma variável com papel mediador em diferentes contextos, como o clínico, o hospitalar e o organizacional, e associado a diversos sinais de qualidade de vida e saúde mental. Por fim, o manuscrito 3 apresenta as propriedades psicométricas iniciais de uma medida de flexibilidade psicológica, o Acceptance and Action Questionnaire-II - versão brasileira. A partir de uma amostra de 1.352 participantes, foi realizada uma análise fatorial exploratória e testes de validação convergente e divergente da escala. Os resultados mostraram que a escala apresenta evidências de validade de construo, convergente e divergente satisfatórias, além de estrutura coerente com o modelo teórico. Além disso, o construto avaliado está positivamente correlacionado a construtos semelhantes, como resiliência e saúde geral, e negativamente relacionado a construtos distintos, como ansiedade e depressão. Os bons resultados mostram que a escala pode ser explorada em outros estudos, a fim de verificar o efeito da flexibilidade em contextos de interesse na mudança de comportamento. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Psychotherapeutic process still has weak empirical support, even after more than a century of history and hundreds of therapeutic approaches. However, researchers have been pointing this gap since the 30s of last century. Divided in three studies, this dissertation aims to present the state of the art of psychotherapeutic process, suggest ways to overcome traditional obstacles and illustrate how it is possible to expand the knowledge on therapeutic mechanisms. The first study summarizes therapeutic elements with empirical support, as well as elements which effectiveness still lack favorable evidence. It also presents alternatives to overcome obstacles in clinical psychology research. The second study presents Acceptance and Commitment Therapy (ACT), a therapeutic approach based on a unified model of behavior change, psychological flexibility, which is also a mediating variable validated in different settings, such as clinical, hospital, and organizational. A validated mediator of behavioral change orients ACT interventions to promoting psychological flexibility, which is positively related to several signs of quality of life and mental health. Finally, the third study presents Brazilian validations – exploratory factorial, convergent and divergent – of a psychological flexibility measure, Acceptance and Action Questionnaire-II, based on a sample of 1.352 participants. Results show satisfactory psychometric properties and a unidimensional structure, consistent with ACT theory. Psychological flexibility also correlates positively with similar constructs, such as resilience and general health, and negatively with distinct constructs, such as anxiety and depression. This good results suggest that other studies explore psychological flexibility role in contexts where behavioral change is a goal.

Orientadora: Profa. Dra. Nadja Nara Barbosa Pinheiro Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa: Curitiba, 23/03/2012 Bibliografia: fls. 123-129 Resumo: Em nosso trabalho percorremos a noção de trauma nas obras de Freud e Winnicott, para tomar esta noção como um possível ponto articulador entre os autores. Com isso, destacamos como o trauma se insere nos primórdios da psicanálise, na primeira teoria freudiana, dando as coordenadas para posteriores desdobramentos da psicanálise. Destacamos nesse momento os conceitos de defesa e resistência, e o solo que servirá de base para a metapsicologia. Em um segundo momento, o trauma retorna marcado por uma concepção econômica, referido à nova teorização da angústia e ao desamparo, aproximando-se de um estatuto de fundamento. Buscamos demonstrar como este caminho percorrido por Freud, que tem por principal referência a clínica das psiconeuroses, estabelece uma concepção específica sobre o aparelho psíquico, na forma de um aparelho de ligação que lida com energias e representações. Em seguida introduzimos o pensamento de Winnicott, demarcando sua originalidade teórica para pensar o processo de desenvolvimento emocional e consequentemente o trauma como um derivado desse processo. Destacando a importância dos casos fronteiriços, estabelecemos três eixos centrais do pensamento winnicottiano: a não-integração originária; a tendência inata ao desenvolvimento e o paradoxo. A partir desse ponto, produzimos uma articulação entre as duas teorias, buscando uma composição que sirva de suporte teórico para a clínica. Abstract: In our work we cover the notion of trauma in the works of Freud and Winnicott, to take this notion as a possible point of articulation between them. First, we highlight how trauma is inserted at the beginning of psychoanalysis, at Freud's first theory, and how it offers the coordinates to subsequent developments of psychoanalysis. We emphasize at this point, the concepts of defense and resistance, and the soil which will give basis to the construction of Freud's metapsychology. Second, we show how trauma returns, marked by an economic conception and related to the new theory of anxiety and helplessness, approaching to the status of a foundation. We try to demonstrate how this path of Freud, whose main clinical reference was psychoneuroses, establishes a specific conception of psychic apparatus, as a connecting unit that deals with energy and representations. Then we introduce the thought of Winnicott, marking its theoretical originality to think the process of emotional development and trauma as a byproduct of this process. Highlighting the importance of borderline cases, we establish three central pillars of Winnicott's thought: the original non-integration, the innate tendency to develop and the paradox. From this point, we make a link between the two theories, seeking a composition that serves as a theoretical support to clinical work.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia, especialização em Psicologia Clínica Dinâmica e Sistémica, apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação No âmbito do Mestrado em Intervenção Social, Inovação e Empreendedorismo, construiu-se esta tese de dissertação designada “O olhar dos e pelos cuidadores: os impactos de cuidar e a importância do apoio ao cuidador”. Numa ênfase teórica, diversos estudos referem que “burnout”, “burnot”, “sobrecarga”, condição geralmente associada a meios profissionais de “risco” ligados à saúde e à segurança, pode aplicar-se à exaustão física e mental que atinge uma parte significativa de cuidadores informais, tornando pertinente e prioritário reflectir sobre o cuidar e sobre os apoios, de acordo com o seu próprio olhar crítico. Nesse sentido, este trabalho partiu da questão: em que medida o apoio prestado aos cuidadores informais corresponde às suas reais expectativas e está de acordo com o que perspectivam como ideal na prestação de cuidados a dependentes? Começa por contextualizar a problemática da dependência, da prestação de cuidados em geral e seus impactos, recorrendo a fontes de informação diversas. Entretanto descreve o estudo empírico realizado no contexto geográfico do Concelho de Tondela, centrado no cuidador informal principal, primeiro descritivo e orientado para a obtenção de perfis de cuidadores informais que se salientam pela singularidade da sua situação, através de questionário; depois compreensivo, recorrendo à entrevista desse grupo mais restrito de cuidadores e à análise das narrativas individuais. A título de conclusão, pelo olhar dos cuidadores há distinção entre as respostas existentes e as desejáveis. E ao olhar pelos cuidadores, verifica-se que os apoios têm falhas na adequação aos seus contextos e circunstâncias de cuidar, dificultando o personalizar desses apoios e consequentemente dos cuidados. In the scope of the Mestrado em Intervenção Social, Inovação e Empreendedorismo, we built this dissertation thesis called “O olhar dos e pelos cuidadores: os impactos de cuidar e a importância do apoio ao cuidador”. In a theoretical emphasis, several studies report that "burnout", "burnot", "overload", a condition usually associated to professions of 'risk', linked to health and safety, may be applied to the physical and mental exhaustion that affects a significant part of informal caregivers, making it relevant and priority to think about the care and about supports, according to his own critical eye. In this sense, this study came from the question: to what extent the support for informal caregivers corresponds to their actual expectations and is consistent with what they viewed as ideal in providing care for dependents? It begins by contextualizing the problem of dependence, of the provision of care in general and its impacts, using several sources of information. At the same time describes the empirical study that take place in the geographical context of the Municipality of Tondela, centered on the informal caregiver, at first descriptive and oriented to obtain profiles of informal caregivers by the uniqueness of their situation, through a questionnaire; after, using the interview with smaller group of caregivers, to understanding and make the analysis of individual narratives. In conclusion, by the look of the caregivers, that is a distinction between the existing answers and the desirable ones. And when looking for caregivers, it appears that the failure on adequate support to their contexts and circumstances of caring, making it difficult to individualize these support and therefore the care.