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Distance between dentistry and medicine is a traditional and historical obstacle that affects multiple levels of the health system, especially the health policies to improve health service quality. Changes in dental education, especially involving the adoption of integrative health models in professional development, are considered essential for reducing this gap. We aimed to show a dental curriculum focused on special care as a tool for medicine-dentistry integration.In this study, we present a new proposal for an undergraduate dental curriculum in which topics related to special care are addressed transversally and are the core for interdisciplinary integration of oral health with systemic health. We also describe how themes related to dental home care and hospital dentistry were included in this course as basic professional competencies.This initiative is aligned with the global trend to adopt educational systems that contribute to the reduction of health care inequalities and improve health service quality.

Face shields have been adopted worldwide as personal protective equipment for healthcare professionals during the COVID-19 pandemic. This device provides a transparent facial physical barrier reducing the exposure to aerosol particles. The fused deposition modeling (FDM) is the most applied process of additive manufacturing due to its usability and low-cost. The injection molding (IM) is the fastest process for mass production. This study is the first to perform a qualitative comparison between the use of FDM and IM processes for mass production and rapid distribution of face shields in a pandemic. The design of the face shield and tests were conducted in prototyping cycles based on requirements of medical, Brazilian standards, manufacturing, and production. The FDM face shields manufacturing was carried out by a volunteer network, and the IM manufacturing was carried out by companies. The volunteers produced 35,000 medical face shields through the FDM process with daily delivery to several hospitals. A total of 80,000 face shields was produced by the IM process and delivered to remote Brazilian regions. The mass production of 115,000 face shields protected health professionals from public hospitals in all states of Brazil. In a pandemic, both FDM and IM processes are suitable for mass production of face shields. Once a committed network of volunteers is formed in strategic regions, the FDM process promotes a fast daily production. The IM process is the best option for large scale production of face shields and delivery to remote areas where access to 3D printing is reduced.

Objectives: The aim of this study is to compare the mechanical characteristics of resins for 3D printers with the acrylic resins that have been used in Dentistry, according to the post-processing method. Materials and Methods: Using an SLA 3D printer (Form 2 – Formlabs, Massachusetts, USA), samples (discs) were produced with the printer’s resins, Dental SG®, Dental LT®, Clear®, and Grey®. Samples made of thermopolimerized and auto polymerized acrylic resins were produced as well (Gold Standart parameters). The Knoop Hardness (KH) tests were performed using microdurometer HMV-2 (Shimadzu, Kyoto, Japan). Results: The results showed the Dental SG resin presented the highest KH, compared with thermopolimerized acrylic resin, the Clear and Dental LT resins KH were compared with auto polymerized acrylic resin, and the non-post cured Grey resin (not for intraoral use), as well as the Dental LT resin, showed the lowest KH. Conclusions: Considering the hardness, the printer’s resins are comparable with the acrylic resins established, when the post-processing method is thoroughly followed. The absence of material’s post-processing reduce significantly the material’s hardness. Clinical relevance: Regarding the use of 3D printing in Dentistry, the development of materials adequate for the equipment, biocompatible for intraoral uses, and compatible mechanical proprieties are essential. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar as características mecânicas das resinas para impressoras 3D com as resinas acrílicas utilizadas em Odontologia, de acordo com o método de pós-processamento. Materiais e Métodos: Utilizando uma impressora SLA 3D (Form2 – Formlabs, Massachusetts, EUA), amostras (discos) foram produzidas com as resinas da impressora, Dental SG®, Dental LT®, Clear® e Grey®. Também foram produzidas amostras feitas de resinas acrílicas termopolimerizadas e autopolimerizadas (parâmetros Gold Standart). Os testes de dureza Knoop (KH) foram realizados usando o microdurômetro HMV-2 (Shimadzu, Kyoto, Japão). Resultados: Os resultados mostraram que a resina Dental SG apresentou o KH mais alto, em comparação com a resina acrílica termopolimerizada, as resinas Clear e Dental LT KH foram comparadas com a resina acrílica autopolimerizada e a resina Grey sem pós-cura (não para uso intraoral), assim como a resina Dental LT, apresentou o menor KH. Conclusões: Considerando a dureza, as resinas da impressora são comparáveis às resinas acrílicas, quando o método de pós-processamento é completamente seguido. A ausência do pós-processamento do material reduz significativamente a dureza do material. Relevância clínica: No que diz respeito ao uso da impressão 3D em Odontologia, o desenvolvimento de materiais adequados ao equipamento, biocompatíveis para usos intraorais e propriedades mecânicas compatíveis é essencial.

O uso de novas tecnologias na odontologia, como a técnica CAD/CAM, promete ser uma opção relevante no que diz respeito à confecção das placas oclusais, empregadas no tratamento de disfunções temporomandibulares. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver uma técnica para desenho e confecção de placas oclusais pelo método CAD/CAM, em impressora 3D, e verificar seus resultados clínicos no tratamento de pacientes com disfunções temporomandibulares. Para o desenho das placas foi desenvolvida uma metodologia de desenho digital (CAD), utilizando o software Meshmixer® (Autodesk, USA), e de registro das relações maxilo-mandibulares. A partir dessa metodologia iniciou-se um estudo clínico randomizado comparativo entre as placas CAD/CAM produzidas em impressora 3D e placas produzidas convencionalmente em laboratório. O estudo foi realizado em duas etapas, 18 pacientes foram avaliados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Na Etapa 1 (n=18) foram realizados testes técnicos comparativos das duas placas em relação à dor, por meio da Escala Visual Analógica; atividade muscular; ajuste interno; báscula; conforto; tempo de instalação; pontos de contato oclusal. Todos os pacientes da amostra utilizaram os dois tipos de placas. Na Etapa 2, estes pacientes foram divididos randomicamente em dois grupos para o estudo clínico randomizado (estudo cego): Grupo IMP (n=9) (placas impressas) e grupo LAB (n=9) (placas convencionais laboratoriais). Os grupos foram avaliados após 1 mês de uso, por meio dos Questionários, RDC/TMD, SF-36, escala visual de dor EVA, e pelos pontos de contato oclusais. Os dados foram avaliados estatisticamente usando os testes de Wilcoxon, de Mann-Whitney, e de Kruskal-Wallis nas análises quantitativas; os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, nas variáveis categóricas. Os resultados mostraram que houve diferenças significativas (P-valor

Compreender a importância de estrategias de impressao 3D e uma chave para obter aparelhos dentarios estaveis, aperfeicoados e consistentes utilizando tecnologias digitais. Este estudo tem como objetivo apresentar a influencia da inclinacao da impressao sobre a precisao do ajuste intraoral de placas de arco de cobertura total. As placas foram projetadas para dois pacientes com uso do software CAD e de uma impressora 3D SLA com diferentes inclinacoes (0, 30 e 90 graus), e o ajuste interno foi verificado na boca dos pacientes. Foi possivel verificar diferencas entre o ajuste interno das placas, com os piores resultados para placas com inclinacao de 90 graus, em­bora estudos mais detalhados sejam recomendados. DESCRITORES | Impressao tridimensional; Precisao; Medicao das dimensoes; Placa oclusal; Inclinacao da Impressao.

Digital workflow is an important tool in the development of intraoral appliances by additive manufacturing. The purpose of this article is to present a completely digital workflow that uses a free software program and a low-cost 3D printer to fabricate occlusal devices for managing temporomandibular dysfunction. Three-dimensional images were acquired of an open maxillomandibular relationship record by using a scanner. A free software program was used to design the devices, and a 3D printer was used to produce the appliances by using a biocompatible resin. An evaluation of the technique on 5 patients showed good internal fit of the 3D-printed device with a similar need for occlusal adjustment as conventionally fabricated occlusal devices.

As proteínas de choque térmico (HSPs) são proteínas presentes nas células em condições normais e supra-expressadas em condições de estresse e choque térmico. O laser de diodo tem sido utilizado em diversos tratamentos na odontologia, dentre eles na atenuação de sintomas e na aceleração do reparo de úlceras traumáticas. O objetivo deste estudo foi verificar, através de análise imunoistoquímica da expressão das HSPs (Hsp27 e Hsp 47) e da medição de temperatura por intermédio de câmera termográfica, se o laser de diodo modifica, (e quanto modifica) a temperatura local, bem como se há alteração no padrão de expressão das proteínas citadas em três regiões distintas do fragmento analisado. Para este estudo, foram feitos testes in vitro e in vivo. Para os testes in vivo, foram utilizados 56 ratos, nos quais foi induzida úlcera em ventre lingual. Os animais foram divididos em 4 grupos: GL - grupo ulcerado com posterior irradiação com laser (parâmetros: laser diodo, 0,5 W de potência, pulsado (10 Hz), por 40 segundos (método varredura), 80J/cm2 de energia total (área de 0,25cm2) Má, e a energia por ponto?); GN - grupo ulcerado sem nenhum tratamento posterior; CP - grupo controle sem úlcera e irradiado com laser (mesmos parâmetros de GL); e CN - grupo controle sem úlcera e sem nenhum tratamento posterior. O teste in vitro foi destinado à medição da temperatura durante a irradiação laser, quando utilizaram-se línguas de ratos previamente ulceradas e extirpadas, as quais foram irradiadas com os parâmetros para o teste in vivo. Na superfície irradiada, houve aumento médio de temperatura em torno de 6,7C e, na região mais distante dessa superfície, de 2,7C. Na análise semiquantitativa da expressão imunoistoquímica da Hsp27, observou-se padrão de marcação mais intenso em GL comparando-se a GN e aos demais grupos. Na análise quantitativa da Hsp47, houve maior quantidade de células positivas no GL em relação aos demais grupos, principalmente nas regiões mais próximas da superfície irradiada. Concluiu-se que a irradiação laser provocou aumento de temperatura local, bem como desencadeou padrões de intensidade maiores e diferentes da Hsp27 e da Hsp47 em relação aos demais grupos. Isso indica que o tecido irradiado sofreu maior estresse celular, com resposta tecidual de intensa migração e diferenciação celular, bem como de maior síntese colagênica. Heat shock proteins (HSPs) are proteins present in cells under normal conditions and over-expressed in terms of stress and thermal shock. The laser diode has been used in various treatments in dentistry, to reduce symptoms and accelerate the repair of traumatic ulcers. The aim of this study was to verify, by means of immunohistochemical expression analysis of HSPs (Hsp27 and Hsp 47) and temperature measurement using a thermographic camera, whether diode laser changes the local temperature (and how much the temperature changes), and whether there is a change in expression pattern of the above-mentioned protein in three distinct regions of the analyzed fragment. For this study, some of the tests were conducted in vitro and others in vivo. For the in vivo tests, 56 rats were used, in which ulcers were induced on the ventral surface of the tongue. The animals were divided into 4 groups: GL-group with ulcer and later laser irradiation (diode laser parameters: 0.5 W power, pulsed (10 Hz), for 40 seconds (defocused), 80J/cm2 total power in area (0.25cm2) GN- group with ulcer and without any further processing; CP- control group without ulcer and with laser irradiation (same parameters as in GL); and GN-control group without ulcer and without any further processing. The in vitro tests were conducted to measure temperature during laser irradiation, using the tongues that had previously been ulcerated in rats, and later removed and irradiated with the same parameters as those used for the in vivo test. In the irradiated surface, there was an increase in mean temperature of around 6.7oC, and in the region more distant from this surface, an increase of 2.7 oC. In the semi-quantitative analysis of immunohistochemical expression of Hsp27, greater expression of Hsp27 was shown in GL in comparison with the other groups in general. In quantitative analysis of Hsp47, there was a larger quantity of positive cells in GL, when compared with the other groups, particularly in the regions closest to irradiated surface. It was concluded that the irradiation laser caused local temperature increase, and also set off greater and different patterns of intensity of Hsp27 and Hsp47, in comparison with those of the other groups. This indicates that the irradiated tissue suffered higher cellular stress, with tissue response of intense migration and cell differentiation, as well as increased collagen synthesis.

Heat shock proteins (HSPs) are conservative protective proteins responsible for protein integrity during transcription in the cell under stress. Hsp47 is one of the most important chaperonins for collagen synthesis and release, and is up-regulated during wound repair. The aim of this study was to verify whether defocused high-energy diode laser (DDL) causes sufficient increase in local temperature to cause Hsp47 up-regulation during repair of oral ulcers. Chemically-induced ulcers in the rat tongue, and non-ulcerated tongue mucosa were irradiated using a high energy diode laser (non-contact – 4 mm from surface, 500 mW, 10 Hz for 40 s, energy density 80 J/cm 2 , fixed ulcer area of 0.25 cm 2 ). Afterwards the specimens were submitted to immunohistochemical test for Hsp47. Temperature oscillation during DDL irradiation was also measured using a thermographic camera. Irradiated specimens exhibited transient mild increase in local temperature and significant up-regulation of Hsp47 in the mucosa from the superficial region ( p = 0.035) to 1.7 mm deep ( p = 0.049). In the deepest region of the mucosa Hsp47 was up-regulated only in ulcerated specimens mainly at 24 h ( p = 0.049) and 72 h ( p = 0.029) after ulcer induction. Conclusion: DDL increases local temperature and Hsp47 expression, which may contribute to wound repair by improvement collagen synthesis and release.

Heat shock proteins (Hsps) 27 and 47 are involved in the control of apoptosis, cell migration, and collagen synthesis. There is some understanding of the immunolocalization of these proteins during the repair process in skin and gastrointestinal mucosa, but their expressions in normal and injured oral mucosa are unknown. The aim of this study was to analyze the immunolocalization and intensity of these proteins in oral ulcers induced in rats and to compare these expression levels with those reported in skin and gastric mucosa. Ulcers were induced on the ventral surface of the tongues of rats. The rats were then euthanized at 0, 24, 48, 72, and 120 h. Hsp27 expression remained low in the first hours of repair, but was higher at 72 h, mainly in the migrating epithelium. Expression of Hsp47 was high at 48 h, mainly in fibroblasts, cells of the vascular wall, and basal keratinocytes of migrating epithelium. In the control group, expressions of these proteins were low, which indicates that these Hsps are constitutive proteins in oral mucosa. Expression levels were similar to those reported in the healing of skin lesions and gastric ulcer, suggesting a common mechanism of Hsp activation in the repair of these tissues. (J Oral Sci 52, 623-631, 2010)

Introduction: New technologies in dental practice, such as laser, have enabled new strategies to be established in dental education. The aim of this study was to analyze the difficulties that dental students encountered with performing surgical incisions using Er:YAG laser (LE), and the morphology of these incisions. Material and Methods: Sixteen undergraduate dental students and ten dental professionals (DP) enrolled at The Master of Science Program in Laser Dentistry were asked to perform 15 incisions using an LE and 15 with a conventional scalpel. The incisions were compared, based on the shape factor (relation between area and perimeter), which was obtained by a digital image system and by a morphometry software. Data was submitted to statistical analysis of variance (p 0.05). Results: Considering the incisions performed by scalpel, DP showed statistically significant differences (p < 0.01) in relation to control group (CG). Considering the LE, all groups showed significant differences (p

Nos últimos anos têm sido documentados na literatura vários estudos que apresentam diversas tecnologias para a aquisição de modelos 3D da face. Devido a esses desenvolvimentos, práticas clínicas e técnicas de laboratório estão mudando para processos baseados em tecnologias virtuais, criando assim o chamado \"paciente virtual\". A ideia principal é integrar o enceramento digital com uma réplica 3D da face do paciente e avaliar digitalmente o impacto da posição, forma e cor dos dentes na aparência facial. Assim sendo, é possível realizar avaliações pré-tratamento para planejar melhor os procedimentos cirúrgicos ou reabilitadores complexos com a equipe clínica e com o laboratório de prótese odontológica. Além disso, a prévisualização digital de uma reabilitação em 3D ou de um tratamento estético é uma ferramenta importante para melhorar a comunicação com os pacientes e avaliar suas expectativas. O presente trabalho propôs-se comparar a exatidão do escaneamento facial 3D de dois métodos: Bellus 3D versus +ID Recap. Material e Métodos: Foi utilizada uma cabeça de manequim como modelo mestre. O grupo controle foi criado a partir da obtenção do modelo 3D com um escâner industrial ATOS-GOM. Para os grupos experimentais foram utilizados dois métodos de escaneamento facial: Bellus 3D e +ID Recap. A captura das imagens de ambos métodos foi através do iPhone X com a mesma fonte de luz natural calibrada através de um aplicativo (Light Meter). A exatidão foi avaliada através do erro de medição 3D que foi calculado num programa de análise de malhas 3D. Foram criados dois grupos de comparação: 1) ATOS vsBellus 3D e o 2) ATOS vs +ID Recap. Os resultados foram avaliados estatisticamente usando os testes de Shapiro-Wilk e teste t-pareado. A análise estatística mostrou que o Bellus 3D apresentou um maior erro de medição em relação ao +ID Recap nas regiões de lábio superior e inferior, nariz e mento (p