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645 results on '"Matziolis G"'

12. Patientensicherheit in der endoprothetischen Weiterbildung

Author

Rohe, S., Brodt, S., Windisch, C., Matziolis, G., and Böhle, S.

Abstract

Hintergrund: Ziel der Studie war die Untersuchung, ob sich das perioperative Outcome und operationsspezifische Prozessgrößen bei Patienten mit Hüftgelenksersatz signifikant verschlechtern, wenn die Operation durch einen unerfahrenen Operateur, assistiert durch einen erfahrenen Operateur, im Kontext eines zertifizierten Endoprothesenzentrums durchgeführt wird. Material und Methoden: Es wurden 1480 Patienten eingeschlossen, die zwischen 2013 und 2016 bei primärer Koxarthrose mit einer primären zementfreien Hüfttotalendoprothese (HTEP) versorgt wurden. Die relevanten Daten wurden retrospektiv aus dem Krankenhausinformationssystem, dem Entlassungsbrief und aus dem EndoCert-Bogen dokumentiert. Die Operateure wurden nach ihrer Qualifikation in erfahrene (Senior, > 50 HTEP pro Jahr) und unerfahrene Operateure (Junior, < 50 HTEP pro Jahr) unterteilt. Anschließend erfolgte der Vergleich der erhobenen Daten anhand dieser Unterteilung. Resultate: Es zeigte sich bei unerfahrenen Operateuren eine signifikante Verlängerung der Operationsdauer um 20,7 min (Senior 62,6 ± 20,4 min; Junior 83,3 ± 19,5 min; p≤ 0,001), der Krankenhausverweildauer um 0,25 Tage (Senior 8,8 ± 0,9 d; Junior 9,0 ± 0,9 d; p≤ 0,001) und eine Erhöhung der Transfusionshäufigkeit von Erythrozytenkonzentraten (Senior 0,6 ± 1,1 Stk.; Junior 0,9 ± 1,4 Stk.; p≤ 0,001). Dagegen zeigte sich kein Unterschied bei perioperativen Komplikationen (p= 0,682) und beim perioperativen Blutverlust (Senior 1,3 ± 0,5 l; Junior 1,3 ± 0,5 l; p= 0,097). Zwischen Operationsdauer und Blutverlust bestand allerdings eine positive Korrelation (Senior r = 0,183; Junior r = 0,214; jeweils p≤ 0,01). Schlussfolgerung: Die Ausbildung von unerfahrenen Operateuren an einem zertifizierten Endoprothesenzentrum führt bei Assistenz durch erfahrene Operateure nicht zur Reduktion der Patientensicherheit mit vermehrten Komplikationen. Aufgrund der Operationszeitverlängerung kommt es allerdings zu einer Mehrbelastung der Kliniken im Wettbewerb mit nichtausbildenden Kliniken, die nicht im DRG-System abgebildet ist.

Published
2024
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13. Das C-reaktive Protein

Author

Pfitzner, T., Krocker, D., Perka, C., and Matziolis, G.

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Infektion ist eine folgenschwere Komplikation nach primärer Endoprothetik von Hüft- und Kniegelenk. Das C-reaktive Protein (CRP) hat sich als Infektparameter aufgrund seiner hohen Sensitivität etabliert. Bei mäßiger Spezifität ist bislang unklar, ob eine erhöhte CRP-Konzentration ohne begleitende Klinik ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Protheseninfekts nach primärer Endoprothetik ist. Material und Methode: Im Rahmen einer retrospektiven Untersuchung wurden Patienten mit Protheseninfektion nach primärer Hüft- oder Knieendoprothese hinsichtlich Alter, Geschlecht und Nebenerkrankungen mit einem Patientenkollektiv ohne Protheseninfektion gematcht. Das Durchschnittsalter der 50 in die Studie eingeschlossenen Patienten betrug 67,4 (48–81) Jahre. In den Gruppen waren jeweils 8 Männer und 17 Frauen. Neben dem präoperativen CRP wurden die patienten- und operationsbezogenen Daten und die mikrobiologischen und histopathologischen Befunde erhoben. Ergebnisse: Das durchschnittliche präoperative CRP betrug in der Infektionsgruppe 1,3±2,5 mg/dl gegenüber 0,4±0,7 mg/dl in der Kontrollgruppe. Ein Grenzwert von 0,5 mg/dl diskriminierte am besten zwischen den Untersuchungsgruppen [13/25 (52%) Infektionsgruppe, 3/25 (12%) Kontrollgruppe, p=0,003]. Unabhängig vom Auftreten einer Infektion zeigten Patienten mit Diabetes mellitus in beiden Gruppen signifikant höhere CRP-Werte (1,2±1,5 mg/dl vs. 0,7±2,0mg/dl, p=0,03). Schlussfolgerung: Ein erhöhtes präoperatives CRP ist auch bei einem unauffälligen klinischen Befund ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Protheseninfekts nach primärer Hüft- oder Knieendoprothese mit einem Grenzwert von 0,5 mg/dl. Verantwortlich scheinen latente lokale oder systemische Infektionen oder aseptische Inflammationen mit konsekutiver lokaler Immunsuppression zu sein. Wir empfehlen die Bestimmung des CRP vor jeder Hüft- oder Knieendoprothesenoperation. Werte >0,5 mg/dl sollten durch systemische und lokale Fokussuche abgeklärt werden. Andernfalls ist der Patient über ein erhöhtes Infektionsrisiko aufzuklären.

Published
2024
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17. In vivo Analyse der humanen synovialen Mikrozirkulation bei Gonarthrose: Interaktion von Mikrozirkulationsstörung, Matrixdegradation und Arthroseprogression

Author

Schaser, Klaus-D., Matziolis, G., Müller, M., Arndt, J. -E., Wildemann, B., Haas, N. P., Perka, C., Burkhardt, N., Disch, A., Bruch, H. P., editor, Büchler, M. W., editor, Buhr, H. J., editor, Hohenberger, W., editor, Klar, E., editor, Post, S., editor, Schilling, M., editor, Schumpelick, V., editor, Siewert, J. R., editor, Thiede, A., editor, Becker, H., editor, Bittner, R., editor, Függer, R., editor, Köckerling, F., editor, Saeger, H. D., editor, Zornig, C., editor, Hölscher, A., editor, Izbicki, J. R., editor, Jauch, K. W., editor, Senninger, N., editor, Allgayer, H., editor, Bruns, C. J., editor, Celik, I., editor, Fries, H., editor, Kalthoff, H., editor, Schackert, H. K., editor, Brückner, U. B., editor, Ertel, W., editor, Faist, E., editor, Holzheimer, R. G., editor, Holzmann, B., editor, Schade, U. F., editor, Vollmar, B., editor, Heidecke, C. D., editor, Menger, M. D., editor, Neugebauer, E., editor, Spiegel, H. U., editor, Germann, G., editor, Haas, N., editor, Langer, S., editor, Machens, H. G., editor, Stark, G. B., editor, Steinau, H. U., editor, Haverich, A., editor, Heberer, M., editor, Fitze, G., editor, Roth, H., editor, von Schweinitz, D., editor, Waag, K. L., editor, Altendorf-Hofmann, A., editor, Lehnert, T., editor, Lorenz, W., editor, Ohmann, C., editor, Bechstein, W. O., editor, Broelsch, C., editor, Hopt, U., editor, Klempnauer, J., editor, Fändrich, F., editor, Markus, B., editor, Minor, T., editor, Neuhaus, P., editor, Wonigeit, K., editor, Dralle, H., editor, Goretzki, P. E., editor, Rothmund, M., editor, Bühren, V., editor, Josten, C., editor, Muhr, G., editor, Nast-Kolb, D., editor, Stürmer, K. M., editor, Trentz, O., editor, Brunkwall, J., editor, Sandmann, W., editor, Schmitz-Rixen, T., editor, Storck, M., editor, Branscheid, D., editor, Dienemann, H., editor, Hirner, A., editor, Passlick, B., editor, Toomes, H., editor, Beyersdorf, F., editor, Hetzer, R., editor, Schäfers, H. J., editor, Steinsträßer, L., editor, Vogt, P., editor, Arbogast, R., editor, and Bauer, H., editor

Published
2008
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19. Patientensicherheit in der endoprothetischen Weiterbildung

Author

Rohe, S., Brodt, S., Windisch, C., Matziolis, G., and Böhle, S.

Subjects
Operationszeit, Surgical education, Surgeons, Intraoperativer Blutverlust, Arthroplasty, Replacement, Hip, Chirurgische Ausbildung, Total hip replacement, Hüfttotalendoprothese, Prostheses and Implants, Length of Stay, Originalien, Krankenhausaufenthaltsdauer, Postoperative Complications, Treatment Outcome, Surgical blood loss, Humans, Patient Safety, Surgical time, Retrospective Studies
Abstract

The aim of the study was to investigate whether the perioperative outcome and the operation-specific process variables in patients with total hip arthroplasty (THA) significantly deteriorate when the operation is performed by an inexperienced surgeon assisted by an experienced one in the context of a certified endoprosthesis center.1480 patients who received primary THA for primary coxarthrosis between 2013 and 2016 were included. The relevant data were retrospectively documented from the hospital information system, the discharge letter and the EndoCert form. The surgeons were divided according to their qualifications into experienced (senior surgeon, 50 THA per year) and inexperienced surgeons (junior surgeon, 50 THA per year). The collected data and measured variables were then compared based on this subdivision.Inexperienced surgeons showed a significant increase in the duration of the operation by 20.7 min (senior 62.6 ± 20.4 min; junior 83.3 ± 19.5 min; p ≤ 0.001), as well as the length of hospital stay by 0.25 days (senior 8.8 ± 0.9 days; junior 9.0 ± 0.9 days; p ≤ 0.001). The frequency of transfusions of red cell concentrates was significantly increased with inexperienced surgeons (senior 0.6 ± 1.1 items; junior 0.9 ± 1.4 items; p ≤ 0.001). In contrast, there was no difference in perioperative complications (p = 0.682) or in perioperative blood loss (senior 1.3 ± 0.5 l; junior 1.3 ± 0.5 l; p = 0.097). However, there was a positive correlation between the duration of the operation and blood loss (senior r = 0.183; junior r = 0.214; each p ≤ 0.01).The training of inexperienced surgeons at a certified endoprosthesis center does not lead to a reduction in patient safety or increased complications when inexperienced surgeons are assisted by experienced surgeons. Due to the extended operating time, however, there is an additional burden on the clinics in competition with non-training clinics, which is not mapped in the DRG system.HINTERGRUND: Ziel der Studie war die Untersuchung, ob sich das perioperative Outcome und operationsspezifische Prozessgrößen bei Patienten mit Hüftgelenksersatz signifikant verschlechtern, wenn die Operation durch einen unerfahrenen Operateur, assistiert durch einen erfahrenen Operateur, im Kontext eines zertifizierten Endoprothesenzentrums durchgeführt wird.Es wurden 1480 Patienten eingeschlossen, die zwischen 2013 und 2016 bei primärer Koxarthrose mit einer primären zementfreien Hüfttotalendoprothese (HTEP) versorgt wurden. Die relevanten Daten wurden retrospektiv aus dem Krankenhausinformationssystem, dem Entlassungsbrief und aus dem EndoCert-Bogen dokumentiert. Die Operateure wurden nach ihrer Qualifikation in erfahrene (Senior, 50 HTEP pro Jahr) und unerfahrene Operateure (Junior, 50 HTEP pro Jahr) unterteilt. Anschließend erfolgte der Vergleich der erhobenen Daten anhand dieser Unterteilung.Es zeigte sich bei unerfahrenen Operateuren eine signifikante Verlängerung der Operationsdauer um 20,7 min (Senior 62,6 ± 20,4 min; Junior 83,3 ± 19,5 min; p ≤ 0,001), der Krankenhausverweildauer um 0,25 Tage (Senior 8,8 ± 0,9 d; Junior 9,0 ± 0,9 d; p ≤ 0,001) und eine Erhöhung der Transfusionshäufigkeit von Erythrozytenkonzentraten (Senior 0,6 ± 1,1 Stk.; Junior 0,9 ± 1,4 Stk.; p ≤ 0,001). Dagegen zeigte sich kein Unterschied bei perioperativen Komplikationen (p = 0,682) und beim perioperativen Blutverlust (Senior 1,3 ± 0,5 l; Junior 1,3 ± 0,5 l; p = 0,097). Zwischen Operationsdauer und Blutverlust bestand allerdings eine positive Korrelation (Senior r = 0,183; Junior r = 0,214; jeweils p ≤ 0,01).Die Ausbildung von unerfahrenen Operateuren an einem zertifizierten Endoprothesenzentrum führt bei Assistenz durch erfahrene Operateure nicht zur Reduktion der Patientensicherheit mit vermehrten Komplikationen. Aufgrund der Operationszeitverlängerung kommt es allerdings zu einer Mehrbelastung der Kliniken im Wettbewerb mit nichtausbildenden Kliniken, die nicht im DRG-System abgebildet ist.

Published
2021

25. Students’ and lecturers’ perspective on the implementation of online learning 'Sport medicine' in medical education due to COVID-19: a longitudinal study

Author

Hertling, SF, Back, D, Matziolis, G, Hofmann, G, Loos, F, and Graul, I

Subjects
ddc: 610, sports medicine, Medicine and health, e-learning, digital teaching
Abstract

Objectives: With the advent of the COVID-19 pandemic, the challenge is to transform medical teaching into digital medical teaching in a short period of time. Therefore, this study investigated an evaluation of an elective module by medical students and teachers in the traditional form in person and [for full text, please go to the a.m. URL]

Published
2021
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26. Einflussfaktoren und funktionelle Ergebnisse nach operativer Versorgung glutealer Sehnenrupturen. Ein Evidenz-basiertes Update

Author

Maslaris, A, Matziolis, G, Bini, S, Spyrou, G, Vail, TP, Zhang, AL, and Patel, R

Subjects
ddc: 610, Gluteale Sehnenruptur, Ankerrefixation, endoskopische Operation, Medicine and health, gluteale Insuffizienz, Gluteus medius Repair
Abstract

Fragestellung: Die Gluteale Sehnenruptur (GSR) stellt eine häufige und doch unterschätze Ursache von lateralen Hüftschmerzen und Schwäche dar.Verschiedene Therapiestrategien sind in der Literatur bisher beschrieben, jedoch gibt es noch keine klare Aussage zur Überlegenheit eines [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Published
2021
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27. Ist die medizinische Online-Informationsbeschaffung orthopädischer Patienten abhängig von Alter oder Schulabschluss?

Author

Graul, I, Back, DA, Wildemann, B, Matziolis, G, and Hertling, SF

Subjects
Digitalisierung, Orthopädie, ddc: 610, Medicine and health
Abstract

Fragestellung: Das Internet hat sich zu einer beliebten Quelle für medizinische Informationen bei orthopädischen Patienten entwickelt. Die medizinischen Online-Informationen sind vielfältig und qualitativ heterogen. Patienten aller Altersgruppen und mit unterschiedlichem Bildungshintergrund [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Published
2021
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