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In light of the Protestant valorization of a liberal way of life and the related call for concretization of the individual, this study’s objectives are threefold: (1) in exposing the “queer” aspects of different family types and (2) the denominational concept of “reformation”—the latter being the more sensational of the two—(3) the homology of these two discoveries should be discussed. Does the connection between “queer and family” and “queer and reformed” make a queer understanding of reformed family possible? Furthermore, does an ethical perspective support or oppose such a pairing? A concretion should be added to this analysis using the example of marriage equality, a topic that has also been discussed in Reformed churches. This article argues that problems with justice are not created by queer families or marriage equality, but rather by restrictive models of family and marriage.

Visibility for transgender and gender nonconforming people and the elderly is growing; however, thus far the overlap of the two groups has rarely been considered. Trans persons therefore remain largely invisible in the context of older people’s care and medicine. The discrimination faced by this group is at least twofold: they are the targets of aggression incited by transphobia, and also by ageism. Although older trans and gender nonconforming people exist as a greatly marginalized group within another already marginalized group, even the field of theological ethics has neglected to grant them ethical attention. This leads to especially harsh consequences for elderly transgender and gender nonconforming people due to their specific vulnerabilities. There are reports from trans persons who have resolved never to make use of health services again due to regular experiences of transphobia in medical settings. There are religious components within transgender and gender nonconforming issues that should not be overlooked in this context. On the one hand, medical staff, in the name of their Christian beliefs, have refused to provide trans persons with basic medical care. On the other hand, demands for places of visibility, and spaces for the individual, are regularly made in trans-positive studies, and can be linked to discussions within theological ethics about giving space. Some ethical formulas within the Hebrew and Christian traditions focus on the creation of space in which other beings may exist, as found in concepts like brother–sisterhood, friendship, and Sabbath. By casting light on elderly trans and gender nonconforming people, and on their demands for space, via reflections on ethical concepts of space-making, this study develops a specific understanding of space for elderly trans persons. The paper aims to develop an understanding of trans-positive spaces within theological ethics and applied ethics. Spaces that assume a withdrawal or contraction by all those who have previously taken up trans spaces through ignorance, contempt, or violence, should not thereby become spaces of absence: indeed, elderly trans and gender nonconforming people might be in need of both kinds of spaces, those where otherness enables withdrawal, and those where the helping presence of others continues.

Stellen Kondome einen potenten Schutz sowohl vor HIV als auch von anderen sexuell ubertragbaren Infektionen (STIs) dar, und besteht auserdem ein barrierefreier Zugang zur HIV-Postexpositionsprophylaxe (PEP) (z. B. nach Kondom-Fatigue), muss prazise sondiert werden, wann die sich zunehmend etablierende HIV-Praexpositionsprophylaxe (PrEP) die bessere Wahl darstellt. Vor dem Hintergrund einer generalisierten everyone at risk-Annahme uber MSM wird die PrEP zunehmend zu einem standard of care. Zwar kann kein Zweifel daran bestehen, dass dies fur bestimmte MSM mit einem bestimmten Risikoprofil wunschenswert ist. Es ist aber von Variabilitaten (z. B. casual condomless sex versus random condomless sex) auszugehen, die zur Vermeidung einer unverhaltnismasigen Medikalisierung berucksichtigt werden mussen. Im Spannungsfeld von hochpotenter HIV-Pravention und Medikalisierung insbesondere von Mannern, die Sex mit Mannern praktizieren, soll im Sinn einer Guterabwagung gefragt werden, wann genau eine PrEP (dauerhaft oder on demand) mehr Vorteile und weniger Nachteile bietet als der Gebrauch von Kondom oder PEP. Dazu gehort ein Fokus auf den aktuellen Stand der klinischen Forschung und ein Fokus auf die medizinethische Debatte. Die Medizingeschichte der Pravention und der HIV-Erkrankung erweist sich dabei als relevanter Erorterungszusammenhang fur die weitgehend noch ausstehende ethische Untersuchung der PrEP. Methodisch basiert diese Arbeit auf einer Auswertung der interdisziplinaren Fachliteratur uber die HIV-Praexpositionsprophylaxe im Besonderen und uber HIV-Pravention im Allgemeinen. Basierend auf den PRISMA (Prefered Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) Guidelines wurden aus der Datenbank PubMed/MEDLINE solche Studien ausgewahlt, die die aktuelle klinische Praxis der PrEP oder eine medizinethische Diskussion der PrEP zum Gegenstand haben. Auf der Basis dieser Literatur erfolgt eine diskursive Erorterung und Abwagung der verfugbaren Pros und Cons zur PrEP. Praventionsmasnahmen treten regelmasig als ambivalente Instrumente der Gesundheitsforderung zwischen Liberalisierung und Restringierung des Individuums hervor. Insgesamt bietet daher die PrEP on demand gegenuber der kontinuierlichen PrEP im Sinne der Personalisierung die Option einer individuellen Anpassung an konkretes Risikoverhalten. Auch im Sinne einer Guterabwagung hat die PrEP gewichtige Vorteile gegenuber der kontinuierlichen PrEP und gegenuber einer PEP, wenn kein dauerhaft gleichhohes Risiko vorliegt. In dieser medizinethischen Untersuchung wird darauf hingewiesen, dass es sich bei MSM um eine heterogene Gruppe handelt, deren individuelles Sexualverhalten eine ebenfalls individualisierte HIV-Praventions-Strategie benotigt. Diese Studie argumentiert daher fur ein stark personalisiertes decision making bei moglicher Indikation fur eine PrEP bei MSM. Damit soll ein wesentlicher Faktor zur Vermeidung einer Medikalisierung von MSM dargestellt werden.

Thomas Pröpper’s (1941–2015) systematic theology, that was deemed particularly innovative especially in the German-speaking Catholic realm but thus far has garnered hardly any international attention, poses the question of whether a reflection of the is and ought of freedom yields any returns for the question of God and moreover for ethics. 1 A theological way of thinking should be established that helps with understanding faith whilst also offering philosophical justification. 2 For eminently theological reasons, Pröpper pursues a theology of freedom because God’s self-revelation as love can be adequately inferred through concepts of freedom. 3 Pröpper’s theological approach of a question of the contemporary philosophy of subject and freedom also involves the inclusion of authority-critical thought. 4 According to Pröpper’s own information, Hermann Krings’s freedom thinking in particular alongside his transcendental philosophy, 5 tracing back to Immanuel Kant and Johann Gottlieb Fichte, is applicable to Pröpper’s own approach. 6 Consequently, for Pröpper a theological argument can be given only from man ( ex parte hominis). For such an argument to be convincing, it must fulfil satisfy two criteria: it must be able to exist in the application of one’s own reason (“im Gebrauch der eigenen Vernunft”) and in the execution of freedom (“im Vollzug der Freiheit”). 7

Although the number of severely ill people is declining in some epicenters, there is a risk of a second wave of COVID-19 infection (Shungquin and Yuanyuan 2020) with a large number of patients who ...

Es ist ein Standard-Verfahren der Medizinethik, auf die Moglichkeit des Missbrauchs solcher Instrumente hinzuweisen, die im lege-artis-Gebrauch legitim sein konnen. Ein etabliertes Instrument der medizinischen Praxis sind paternalistische Handlungen, die bei geringer Reichweite individueller Entscheidungskompetenz, etwa bei Minderjahrigen, verantwortliches Handeln absichern sollen. In der bisherigen Debatte wird Paternalismus als Problem eines ungerechtfertigten oder ubermasigen Gebrauchs („Paternalismus-Exzess“) diskutiert. Bislang erscheint in der medizinethischen Paternalismus-Debatte das Problem des scheinbaren Paternalismus zu wenig reflektiert. Auch die Thematik der sexualisierten Gewalt gegen Minderjahrige im medizinischen Setting ist bisher wenig beachtet worden. Fur diese spezifische Form der Gewalt gibt es verschiedene Ermoglichungsbedingungen. Eine wichtige liegt in der Akzeptanz paternalistischer Handlungen im medizinischen Kontext. Denn ein scheinbarer Paternalismus im Zusammenhang mit sexualisierter Gewalt gegen Minderjahrige profitiert von der Praxis des passageren Ubergehens des aktuellen Willens eines Kindes. Der prominente Fall Larry Nassars, der als Teamarzt der US-Kunstturnerinnen in hunderten Fallen junge Patientinnen sexualisierter Gewalt ausgesetzt hat, macht auf die Moglichkeit sexualisierter Gewalt durch medizinisches Personal aufmerksam. Geht es in der Paternalismus-Debatte um die Frage, in welchen Zusammenhangen Paternalismus problematisch oder unproblematisch ist, so tragt diese Studie den Problemaspekt der Tauschung im Zusammenhang mit sexualisierter Gewalt bei. Sie leistet damit einerseits einen Beitrag zur Thematisierung sexualisierter Gewalt im klinischen Kontext, und sie tragt zum anderen zur medizinethischen Diskussion des Paternalismus bei, die nicht von der Moglichkeit des Schein-Paternalismus absehen sollte. Unter Schein-Paternalismus oder fingiertem Paternalismus wird hier eine Haltung und Praxis verstanden, die in der Gestalt eines Paternalismus eigene Interessen des Agierenden zum Schaden der in Abhangigkeit befindlichen Person verfolgt und Fursorgepflichten ignoriert. Denn die kindliche Gewohnung an die Unterordnung des eigenen Willens und Korpers im asymmetrischen klinischen Kontext kann dazu genutzt werden, fingierten Paternalismus zu etablieren. Die Rede vom Schein-Paternalismus soll dabei aber nicht daruber hinwegtauschen, dass die Grenzziehung zwischen Paternalismus und Nicht-Paternalismus in der Praxis ebenso komplex ist wie diejenige zwischen korperlich-asexueller und korperlich-sexueller Gewalt. Ein prazises und transparentes lege-artis-Modell des Paternalismus soll hier als Basis fur die Pravention sexualisierter Gewalt im klinischen Kontext diskutiert werden. Methodisch basiert diese Arbeit auf einer Auswertung der interdisziplinaren Fachliteratur zur sexualisierten Gewalt im klinischen Kontext (A) und zum Paternalismus (B). Es folgt dann eine Zusammenfugung der so gewonnenen Erkenntnisse, sodass am Ende eine komplexere Aussage AB uber das Verhaltnis von sexualisierter Gewalt und Schein-Paternalismus steht.

One leitmotif that medical humanities shares with phenomenology and most contemporary medical ethics is emphasising the importance of appreciating the patient as a whole person and not merely as an object. With this also comes a focus on marginalisation and invisibility. However, it is not entirely clear what exactly patient-centred care means. What both phenomenology and medical humanities contribute to a ‘more humane health-care encounter’ (Goldenberg 2010, p 44) is offering not only a first-person perspective, but a dialogue between the third-person perspective and evidence-based medicine. Therefore, one main aim of medical humanities and phenomenology is to pay attention to the lived body (Leib) while adding this to the science of the objective body (Körper). In this study, I will discuss this connection through the lens of Hermann Schmitz’s phenomenology. Finally, in light of this dialogue between phenomenology and medical humanities some proposals for medical practice shall be suggested.

ZusammenfassungDer menschliche Körper ist auffällig mit der Aufforderung zur Veränderung und Überschreitung eines vorgefundenen Zustands verbunden. Die Plastizität des Körpers erlaubt dabei ein gehöriges Quantum Transition. Der Transhumanismus, eine neuere philosophisch-naturwissenschaftliche Bewegung, antwortet entsprechend auf die Grundfrage der Anthropologie mit dem Hinweis auf diese Überschreitungspotentiale und auf die Grundfrage der Ethik mit einem Imperativ zur akzelerierten technischen Verbesserung menschlicher Körper. Auf die Frage nach der Methode antwortet der Transhumanismus unter anderem mit Verweis auf Nanotechnologien und die Vorstellung nanokleiner Werkzeuge, mit deren Hilfe die Materie auf Zellebene kontrolliert werden soll. Zwar ist das Thema Transhumanismus in der theologischen Debatte bisher wenig vorgekommen, allerdings werden einzelne Aspekte transhumaner Visionen diskutiert. Einige aktuelle theologische Stellungnahmen, überwiegend katholischer Provenienz, immunisieren sich gegen ein konstruktives Gespräch mit dem Transhumanismus, in dem Ketzerhüter verteilt und invasive Körpermodifikationen als Neuauflage klassischer Häresien aufgefasst werden. In komparativer Perspektive ist aber ein Zugang innerhalb der Theologie denkbar, der zwar nicht jede invasive Körpermodifikation vorschnell begrüßen, aber auch nicht exorzieren muss. Die Hoffnung auf Fortschritt animiert einen Konnex zwischen Theologie und Transhumanismus, wobei auch erhebliche technische Modifikationen dazu beitragen könnten, menschliche Körper-Wünsche nicht allein auf eine gedachte Zukunft bei Gott zu beziehen.

Over the course of the 20th century, a mixture of narrow modes of thought and excessive violence, coupled with notions about obedience as defined by bourgeois Christian values, shaped many ecclesiastical youth welfare institutions. Three films disrupt the common stereotype that child abuse, sexual violence, and an insistence on obedience characterize the Catholic church more than the Protestant church. Three movies released between 2010 and 2015, King of Devil’s Island, Sanctuary, and Colonia, all explore the obsession with obedience inherent in society and the Protestant church. They portray obedience as a relic of the past because it genuinely no longer provides a model for society or education.

Despite recent improvements in treatment regimen such as combination chemotherapies, pancreatic ductal adenocarcinoma still carries a dismal prognosis with an overall survival rate of 9%. The oncogenic transcription factor MYC is amplified in about 12% of all PDAC, which is connected to a worse survival. It is clear that hyperactivation of MYC generates dependencies that can be exploited therapeutically. Therefore, the aim of the study was to find and to target MYC-associated dependencies. Human PDAC gene expression data sets were analyzed. Moreover, analysis of the SUMO pathway in large cohort of PDAC was performed by IHC. Furthermore, a novel, pharmacological SUMO inhibitor was used and characterized by using human and murine 2D-, organoid-, and in vivo-models of PDAC. In addition, this connection was also verified by the genetically modified human and murine models. Large-scale gene expression datasets of human PDACs analysis revealed a connection of MYC to the SUMOylation machinery in PDAC. Moreover, results were also corroborated by the hyperactivation of SUMO pathway in a large patient cohort which characterized a PDAC subtype with a dismal prognosis. We furthermore corroborated these results by using the novel SUMO inhibitor ML093 by in vitro studies that hyperactivation of MYC is connected to an increased sensitivity to pharmacological SUMO inhibition. In conclusion, SUMO inhibitor-based therapies should be further developed for an aggressive PDAC subtype. Citation Format: Zonera Hassan, Alex Biederstädt, Christian Schneeweis, Markus Schick, Nilsson Jonas, Mathias Wirth, Andrea Coluccio, Felix Orben, Katja Steiger, Jolanta Slawska, Steve Langston, Dieter Saur, Roland Rad, Maximilian Reichert, Guenter Schneider, Ulrich Keller. Interaction of MYC and SUMOylation machinery in an aggressive pancreatic cancer subtype [abstract]. In: Proceedings of the Annual Meeting of the American Association for Cancer Research 2020; 2020 Apr 27-28 and Jun 22-24. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2020;80(16 Suppl):Abstract nr 1793.

Genome editing, or gene surgery, demands a theological and ethical exploration, as the applied methods that rapidly change the genetic make-up of humans seem to be making deep interventions. This incites theological and ethical discussion since modifications of the germline, a very fundamental dimension of the bodily sphere, seem to somehow contradict what is considered, from a theological perspective, a good creation. The active transformation of gene sections, by inserting or extracting information, constitutes a new dimension of gene manipulation, as the term “genome editing” indicates. There has already been theological and ethical scrutiny of the arguments, addressing positive claims for such interventions and providing an alternative to the playing-God-argument that is always brought up in the face of new developments, especially in technology-based medical bioscience, and is concerned with all sorts of deep changes of the body. This contribution aims to add affirmative arguments, from a Christian theological understanding in dialogue with process theology, to the debate on genome editing and to the transition of the biological basis of human beings.

Zusammenfassung Nicht immer und auch nicht primar geht es bei sexualisierter Gewalt an Sauglingen, Kindern und Jugendlichen um genitale Penetration aller Korperoffnungen. Haufig suchen Taterinnen und Tater auch die Erniedrigung der Opfer. Die Demonstration von Macht und Starke am Korper des Opfers braucht nicht immer die anogenitale Vergewaltigung. Allein die beruhrende, streichelnde, schlagende, untersuchende oder anblickende Ubergriffigkeit substantiiert ein Machtgefalle, bei dem korperliche Grenzen alles andere als geschutzt werden. Verschleiert durch die Ambivalenz medizinischen Handelns bietet das Einfuhren von Zapfchen, Fieberthermometern, Einlaufen etc. in den anogenitalen Raum die Moglichkeit zur Manipulation von Korperoffnungen, ohne dass die Penetration als solche leicht erkannt wird. Eine katholische Schule hat in den letzten Monaten Schlagzeilen gemacht, weil hier zwei Priester mehrfach Schulern Zapfchen eingefuhrt haben sollen. In einem anderen Fall fiel ein Mediziner auf, der ungewohnlich ha...

Eine zunehmende Zahl junger Fluchtlinge mit unklaren Altersangaben ruckt das Problem der arztlichen und zahnarztlichen Altersschatzungen durch Rontgenaufnahmen in den Fokus der offentlichen Diskussion. Trotz anhaltender Kritik der organisierten deutschen Arzteschaft an dieser Verfahrensweise und der hiermit verbundenen, nicht-medizinisch indizierten Strahlenexposition, ist es weiterhin gangige Praxis, zur Altersbestimmung Rontgenaufnahmen der Handwurzelknochen, des Schlusselbeins oder der Zahne vorzunehmen. Dabei hat die amtliche Feststellung des Alters fur die Asylsuchenden insofern erhebliche Auswirkungen, als minderjahrigen Fluchtlingen besondere Rechte zukommen. Im bisherigen Diskurs uber die Verhaltnismasigkeit der radiologischen Altersschatzung junger Asylsuchender wird zwar stets auf die Relevanz der Rontgenanalyse der dritten Molaren hingewiesen, die spezifische Rolle der Zahnarztinnen und Zahnarzte wird medizinethisch jedoch vergleichsweise wenig problematisiert. Tatsachlich hat die „Deutsche Gesellschaft fur Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde“ (DGZMK) in den Jahren 2001 und 2008 „wissenschaftliche Stellungnahmen“ publiziert, in denen eine vollumfangliche, radiologische Aufklarung des Alters von jungen Fluchtlingen empfohlen wird – ohne dass eine ethische Problematisierung erfolgte. Vor dem Hintergrund dieser Befunde soll im Rahmen des vorliegenden Beitrags der Frage nachgegangen werden, inwieweit die in Deutschland etablierte zahnarztliche Praxis der Altersschatzung geeignet, erforderlich und ethisch angemessen ist. Methodische Grundlagen der Arbeit sind hierbei (1) eine umfassende Auswertung der verfugbaren Fachliteratur sowie (2) eine kritisch normative Analyse der masgeblichen Argumentationslinien, wie sie insbesondere von der genannten Fachgesellschaft vertreten wird. Besonders in der ethischen Diskussion dieser Positionspapiere liegt ein Desiderat einer Ethik der Zahnmedizin und bietet Anlass, eine international gefuhrte Debatte zur Altersbestimmung auf den konkreten Rahmen in Deutschland zu applizieren.

Als eschatologische Konsequenz wirksamer Anerkennung der Freiheit des Menschen durch Gott hat Karl-Heinz Menke mehrfach ein Szenario beschrieben, bei dem Erlosung an die Bedingung eines Verzeihungsaktes des „Opfers“ gegenuber seinem „Peiniger“ gebunden ist, weil Gott nicht am „Opfer“ vorbei eschatologischen Frieden kreieren konne. Menkes Pladoyer fur eine offene Geschichte bedingt einen eschatologischen Interaktionismus, der dem „Opfer“ die Leistung abverlangt, verzeihen zu mussen. Dies hat in einer Kontroverse aus 2009 Bernd Oberdorfer scharf kritisiert und erinnert an die Option der Unmoglichkeit des Verzeihens. Bei Menke, so Oberdorfer, bleibe das „Opfer“ notorisch Teil der Rechnung des „Taters“, wenn das Reich Gottes erst dann vollendet ist, wenn auch das letzte „Opfer“ seinem „Tater“ die Hand reicht. Insgesamt votiert Menke fur das Modell der Heilsungewissheit in der Eschatologie, die bei ihm umso fulminanter ausfallt, als er das „alles in allem“ (1 Kor 15,28) an die Fragilitat dessen bindet, was Menschen vermogen. Das ebenfalls in der christlichen Theologie prominent vertretene Modell der Heilsgewissheit in der Eschatologie halt den neuen Himmel und die neue Erde nicht fur eine blose Eventualitat, sondern fur eine anbrechende Faktualitat. Hier fungiert der Morgen von Ostern nicht als Utopie, sondern als Hoffnungsbild, das keineswegs die Verzeihung des Unverzeihlichen voraussetzt. Auch der auferstandene Gekreuzigte reicht seinen Schachern nicht die Hand. Im Sieg des Lebens uber den Tod beginnt etwas schlechthin Neues, nach dem sich „Tater“ und „Opfer“ sehnen konnen.

A surgeon participating in a 2008 congress on the topic of trans-identified people posed the question of whether doctors would have to defend themselves when "judgment day" comes for having employed surgical means to turn men into women or vice versa? What might be viewed as a certain level of (medical) irrationality surrounding transgender life, coupled with widely documented cases of violence directed at these groups may well partly be attributable to the deeply internalized doctrine of creation in Judeo-Christian culture. Objections, however, to the use of transgender medicine "in the name of normalization" cannot relate to the biblical tradition, for there is no normative concept of gender and no text whose scope is to articulate theory of gender. In the vast expanse and freedom of the Judeo-Christian creator there is space for diversity, variations, and, above all, for the development of individual freedom.