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Background Leptospirosis is an endemic disease in Brazil of social and economic relevance related to behavioural and socioenvironmental factors. This study aimed to analyse the spatiotemporal distribution of the incidence of leptospirosis and its association with social determinants in health in a state of northeastern Brazil. Methods An ecological study of temporal series with techniques of spatial analysis using secondary data of the cases of leptospirosis notified in the Information System of Notifiable Diseases of the state of Sergipe (2008–2017) was conducted. The analysis of temporal trends was performed using Poisson regression. Spatial analyses were performed using the Moran index, the local empirical Bayesian model, scan statistics and spatial regression. Results The incidence rate decreased from 3.66 to 1.44 cases per 100 000 inhabitants in 2008 and 2017, respectively. Leptospirosis was associated with social inequities, mostly affecting males aged 20–49 y living in urban areas. The space-time scan indicated the formation of a risk cluster in municipalities in the metropolitan region of the state. Conclusions The data indicated the persistence of leptospirosis transmission, maintaining a pattern of high endemicity in some municipalities associated with social inequities. The study showed the temporal and spatial dynamics of the disease to better target specific actions for prevention and control.

Objetivo: Refletir sobre a aplicabilidade da teoria do Conforto de Kolcaba para a assistência de Enfermagem à criança durante a puericultura. Método: Estudo teórico-reflexivo, construído com base na leitura crítica das teorias de enfermagem, cuidados de enfermagem na puericultura e na necessidade de discutir a formação do enfermeiro nessa perspectiva. Resultados: A teoria do conforto de Kolcaba é uma teoria de médio alcance que pode ser aplicada à prática dos profissionais de enfermagem em pediatria, uma vez que possui um referencial teórico que avigora a enfermagem enquanto ciência, além de estar associada e fundamentada ao processo de enfermagem. A teoria estabelece duas dimensões para o conforto: a primeira referente aos estados de conforto, que abrangem o alívio, a tranquilidade e a transcendência; e a segunda dimensão referente aos contextos físico, psicoespiritual, sociocultural e ambiental em que o conforto está inserido. Conclusão: A teoria do conforto apresenta-se como um referencial teórico de fácil aplicabilidade para saúde infantil. A partir da utilização dessa teoria, a enfermagem reconhece as necessidades da criança, promovendo o conforto e, consequentemente, o cuidado em saúde.

O estigma relacionado aos transtornos mentais é considerado uma dimensão a ser valorizada e corresponde a percepção negativa, resultante de julgamentos antecipados ou conhecimentos errôneos. Sendo assim, essa pesquisa objetivou avaliar as atitudes dos acadêmicos de oito cursos da saúde frente às pessoas com transtornos mentais. Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa, com abordagens descritiva e analítica. A coleta de dados foi realizada numa Universidade Federal do nordeste brasileiro, através da aplicação de um questionário semiestruturado e uma escala validada a Attribution Questionnaire – AQ27. Ademais, foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra foi composta por 328 estudantes, sendo 52,1% do primeiro ciclo e 47,9% do último e 75,6% afirmaram que não cursaram disciplina de saúde mental. Em relação ao AQ27 observou escores de moderado a baixo estigma e alguns cursos se sobressaíram como, Terapia Ocupacional com menores atitudes estigmatizantes e Fonoaudiologia com as maiores. A maior parte dos acadêmicos foi do primeiro ciclo e de Fisioterapia. Além disso, esteve presente a estigmatização na maioria dos cursos. Portanto, pode-se inferir que o estigma está relacionado com várias vertentes, principalmente, com a instrução acadêmica constituindo uma barreira na assistência desses futuros profissionais.

Objetivo: verificar, na literatura, as caracteristicas das consultas de pre-natal as gestantes para oferecimento do teste rapido para o Virus da Imunodeficiencia Humana . Metodo: trata-se de um estudo bibliografico, descritivo, tipo revisao integrativa da literatura, sem limite temporal, realizado por meio das bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, CINAHL, Scopus e Web of Science . Incluiram-se artigos originais em portugues, ingles ou espanhol. Analisaram-se os dados de forma descritiva. Resultados: identificaram-se 1726 publicacoes, das quais dez compuseram a amostra. Verificaram-se, em geral, as caracteristicas do estudo e as estrategias para a melhoria das consultas, do aconselhamento e do oferecimento de testes efetivos. Conclusao: c onclui-se que a analise dos estudos permitiu a sintese de caracteristicas, conteudos, recursos e tecnicas de abordagem, alem de lacunas e dificuldades tanto dos profissionais quanto das gestantes para a efetivacao do aconselhamento para a execucao dos testes rapidos para o V irus da Imunodeficiencia Humana em gestantes.

This study aimed to analyse the spatial–temporal distribution of COVID-19 mortality in Sergipe, Northeast, Brazil. It was an ecological study utilising spatiotemporal analysis techniques that included all deaths confirmed by COVID-19 in Sergipe, from 2 April to 14 June 2020. Mortality rates were calculated per 100 000 inhabitants and the temporal trends were analysed using a segmented log-linear model. For spatial analysis, the Kernel estimator was used and the crude mortality rates were smoothed by the empirical Bayesian method. The space–time prospective scan statistics applied the Poisson's probability distribution model. There were 391 COVID-19 registered deaths, with the majority among ⩾60 years old (62%) and males (53%). The most prevalent comorbidities were hypertension (40%), diabetes (31%) and cardiovascular disease (15%). An increasing mortality trend across the state was observed, with a higher increase in the countryside. An active spatiotemporal cluster of mortality comprising the metropolitan area and neighbouring cities was identified. The trend of COVID-19 mortality in Sergipe was increasing and the spatial distribution of deaths was heterogeneous with progression towards the countryside. Therefore, the use of spatial analysis techniques may contribute to surveillance and control of COVID-19 pandemic.

O risco de quedas possui alta prevalência em pacientes cirúrgicos, principalmente secundário a condições pós-operatórias e diversos fatores que podem favorecer, ainda mais, a ocorrência desse evento adverso. Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil de risco de queda de pacientes cirúrgicos. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, realizado em um hospital da rede pública de Aracaju, em Sergipe, Brasil, por meio da aplicação da Morse Fall Scale (MFS) a pacientes cirúrgicos. Foram acompanhados 480 pacientes, dos quais 11 (2,3%) sofreram queda. Obteve-se associação estatística significante apenas nos itens histórico de quedas (P

O objetivo do estudo é descrever os eventos adversos relacionados ao uso de Cateter Venoso Central (CVC). Trata-se de um estudo observacional descritivo, longitudinal e prospectivo, realizado com 81 pacientes, adultos e pediátricos, que utilizaram CVC durante sua internação, por mais de 48 horas, no período de junho a novembro de 2017 em um hospital público de ensino de médio porte, do estado de Sergipe, Brasil. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados por meio de um formulário de busca ativa, conforme as informações contidas no prontuário do paciente. Foram monitorados 104 CVC, com média de 1,3 por paciente, tempo médio de permanência 11 dias (DP=8). A maior taxa de incidência de eventos adversos ocorreu na UTI (39,4%). A média de idade foi 52 anos (DP ± 19), predominando o sexo feminino (56,7%). A incidência acumulada global de eventos adversos foi 40,7%, com densidade de incidência de 26,1 por 1000 CVC-dia. A frequência dos eventos adversos infecciosos (48,5%) foi semelhante à dos eventos adversos não infecciosos (51,5%), destacando-se entre os infecciosos a infecção de sítio de inserção (ISI – CVC) (39,9%) e, dentre os eventos não infecciosos, a perda de cateter (24,2%). Foram registrados 11 óbitos, sendo que 27,3% desenvolveu eventos adversos durante o período de observação. Evidenciou-se que a infecção de sítio de inserção (ISIC-VC) foi o principal evento adverso identificado neste estudo, majoritariamente em indivíduos internados na UTI e do sexo feminino.

Background. Mortality in the intensive care unit (ICU) has been associated to an array of risk factors. Identification of risk factors potentially contribute to predict and reduce mortality rates in the ICU. The objectives of the study were to determine the prevalence and the factors associated with the mortality and to analyze the survival. Method. A cross-sectional study conducted in two clinical and surgical ICU in the state of Sergipe, northeastern Brazil. We enrolled 316 patients with at least 48 h of hospitalization, minimum age of 18 years old, sedated or weaned, with RASS ≥ −3, between July 2017 and April 2018. We categorized data in (1) age and gender, (2) clinical condition, and (3) prevalence of delirium. Data from enrolled patients were collected from enrollment until death or ICU discharge. Patients’ outcomes were categorized in (1) death and (2) nondeath (discharge). Results. Twenty-one percent of participants died. Age (53 ± 17 years vs. 45 ± 18 years, p<0.01), electrolyte disturbance (30.3% vs 18.1%, p=0.029), glycemic index (33.3% vs 18.2%, p=0.008), tube feeding (83.3% vs 67.1%, p=0.01), mechanical ventilation (50% vs 35.7%, p=0.035), sedation with fentanyl (24.2 vs 13.6, p=0.035), use of insulin (33.8% vs 21.7%, p=0.042), and higher Charlson score (2.61 vs 2.17, p=0.041) were significantly associated with death on the adjusted model. However, the regression model indicated that patients admitted from the emergency (HR = 0.40, p=0.006) and glycemic index alterations (HR = 1.68, p=0.047) were associated with mortality. There was no statistically significant difference (p=0.540) in survival between patients with and without delirium, based on the survival analysis and length of hospitalization. Conclusion. The prevalence of death was 21%, and age, electrolyte disturbance, glycemic index, tube feeding, mechanical ventilation, sedation with fentanyl, use of insulin, and higher Charlson score were associated with mortality.

O objetivo do estudo é descrever as características clínico-epidemiológicas de pacientes internados com sepse, assim como, determinar o uso de drogas vasoativas, antimicrobianos e os principais desfechos nestes pacientes. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 367 pacientes internados com diagnóstico de sepse no período de fevereiro de 2016 a julho de 2017 em um hospital privado do estado de Sergipe, Brasil, o qual realiza atendimentos ambulatoriais e de emergência. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados por meio dos registros contidos em prontuários por um único pesquisador. A sepse foi responsável por 367 (2,2%) internações no período do estudo, a maioria dos pacientes eram idosos (78,5%), do sexo feminino (50,7%), com pelo menos três comorbidades (70,3%) e internados por sepse clínica (94,5%). A classe de antibióticos mais utilizada foi a dos β-lactâmicos (64,6%). O tempo de permanência e a mortalidade mostraram-se expressivamente maior nos pacientes que sofreram choque séptico em relação aos que não sofreram. O estudo evidenciou que a sepse acometeu majoritariamente idosos do sexo feminino e que as maiores taxas de mortalidade e o maior período de permanência foram observados nos pacientes com agravamento da sepse.

Objetivo: Avaliar a opinião e atitudes dos estudantes universitários da área da saúde frente às pessoas com transtornos mentais. Materiais e métodos: Pesquisa quantitativa e transversal, com abordagem descritiva, realizada com 328 discentes dos cursos de graduação de uma Universidade Federal do nordeste brasileiro. Foram utilizadas a Escala de Opiniões sobre Doença Mental e um questionário de caracterização do perfil sociodemográfico dos participantes. Ademais, para análise dos dados foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O estudo constatou que Medicina foi o curso responsável pelo menor nível de estigma e Odontologia, o de maior estigma. Percebeu-se que os discentes do primeiro ano possuíam maior grau de estigma, em relação aos alunos dos últimos anos da graduação. Tal dado tamnbém foi prevalente entre indivíduos do sexo masculino. Pôde-se observar diferença nas vertentes de sexo, curso, ano de graduação, a disciplina de saúde mental e o contato com pessoas com transtornos mentais. Já nos domínios, obteve-se significância estatística em todos, não obstante que cada vertente correlacionou-se com um grupo diferente de categorias. Conclusões: O estigma é uma das principais barreiras no cuidado às pessoas com transtornos mentais. Sendo assim, a associação de conteúdos teóricos com a prática em estágios durante a graduação é a principal forma de reduzi-lo.

Objetivo: Identificar na literatura as evidências disponíveis quanto aos benefícios do perdão em indivíduos com pressão arterial elevada. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINHAL, LILACS, BDENF e SCIELO nos meses de fevereiro e março de 2020. Para guiar o estudo definiu-se a questão norteadora: “Quais as evidências disponíveis na literatura sobre os benefícios do perdão em indivíduos com a pressão arterial elevada?”. Para sua elaboração, utilizou-se a estratégia PICO. Foram incluídos artigos originais em português, inglês e espanhol. Resultados: Identificaram-se 242 publicações das quais seis compuseram a amostra. Verificaram-se cinco diferentes benefícios a indivíduos com pressão arterial elevada após treinamento do perdão. Este estudo identificou 5 benefícios do perdão a indivíduos com pressão arterial elevada, cuja a frequência de citação nos estudos incluídos nessa revisão foi a seguinte: redução da pressão arterial cinco vezes; diminuição da frequência cardíaca três vezes. Conclusão: Considera-se como limitação da pesquisa a carência de estudos que abordem o objetivo proposto, não sendo possível avaliar de forma significativa os benefícios do perdão na saúde dos indivíduos hipertensos.

Background and Objectives: In view of the relevance and scarcity of studies carried out in the northeastern region of Brazil, this study aims to evaluate the antimicrobial prophylaxis in the perioperative period of elective surgeries performed at a teaching hospital in Sergipe. Method: Descriptive study, with collection of information contained in forms of surveillance of adverse events of the institution, from January to December 2015. The data were collected and entered by a nursing student in an Epi-Info 7 software data base between November 2015 and February 2016. The variables analyzed were related to the characterization of patients, the surgical procedures performed and the surgical antimicrobial prophylaxis. Categorical variable were analyzed by frequency distribution and for the quantitative variables, the corresponding central tendency and dispersion measures. The study respected the ethical precepts. Results: We evaluated 752 chips for the surveillance of adverse events and post-operative complications. Antimicrobial prophylaxis was used in 78.80% of the surgeries, followed by the standardization of the infection control service for antibiotic selection (91.80%), was administered at the ideal time (10.90%) and considered adequate (antibiotic choice, timing of administration, and duration of prophylaxis) (4.40%). The highest antibiotic class was cephalosporin (93.60%) and the peal was performed in only 22.20% of the surgeries that had been indicated. Conclusion: The majority of antimicrobial prophylaxis of this study does not meet the guidelines recommended by the national and international guidelines. This finding reinforces the need to carry out interventions that lead to changes in the work process of the surgical teams and guarantee the quality of patient care and safety. Keywords: Surgical Wound Infection. Antibiotic Prophylaxis. Patient Safety.

Kielmeyera rugosa is a medicinal plant known in Northeastern Brazil as ‘pau-santo’, and it is used in the treatment of several tropical diseases such as malaria, schistosomiasis, and leishmaniasis. We evaluated antihyperalgesic and anti-inflammatory activities of methanol stem extract of K.rugosa (MEKR) in mice. The mechanical hyperalgesia induced by carrageenan and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), prostaglandin E2, and dopamine were assessed. We also investigated the anti-inflammatory effect of MEKR on carrageenan-induced pleurisy and paw edema. Ninety minutes after the treatment, the animals were submitted to an imunofluorescence for Fos protein. MEKR (100, 200, and 400mg/kg; p.o.) inhibited the development of mechanical hypernociception and edema. MEKR significantly decreased TNF-α and interleukin 1β levels in pleural lavage and suppressed the recruitment of leukocytes. MEKR (1, 10, and 100mg/mL) did not produce cytotoxicity, determined using the methyl-thiazolyl-tetrazolium assay in vitro. The locomotor activity was not affected. MEKR activated significantly the bulb olfactory, piriform cortex, and periaqueductal gray of the central nervous system. Our results provide first time evidence to propose that MEKR attenuates mechanical hyperalgesia and inflammation, in part, through an activation of central nervous system areas, mainly the periaqueductal gray and piriform cortex areas. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.

Introduction Type I neurofibromatosis is an autosomal dominant disorder with an estimated prevalence of 1/3,000. Half of the new cases are due to mutations; their penetration is complete in adults and may affect any ethnic group. We describe the first reported case of type I neurofibromatosis in a Kaxinawa Indian from the state of Acre, Brazil, in whom the presenting symptoms were of progressive tetraparesis due to multiple paraspinal neurofibromata. Clinical case A 16 year old indigenous Kaxinawa boy presented with progressive myelopathy for the past six months. On neurological examination he had hyperreflexive spastic tetraparesia, predominantly on the right side, with the sensory level at C3/C4, multiple medullary automatisms and respiratory difficulty. He also had diffuse cafe-au-lait stains, including one particularly prominent one measuring 15 cm on his right buttock. MR of the spine showed many hypo-intense lesions at T1 and hyperintense lesions at T2, which took up contrast and were present at all the conjugation foramens bilaterally. These lesions originated at the roots and were suggestive of neurofibromata. On mediastinal tomography there were several neurofibromata in the mediastinum. The patient had a surgical operation for spinal decompression, with a laminectomy at C1/C2 and removal of the neurofibromata on the spinal cord at C1 and C2. The patient has a sister with multiple cafe-au-lait stains. Conclusions Because of the traditional isolation of the Kaxinawa Indians, with whom contact was made at the beginning of the twentieth century, this first case reported of type I neurofibromatosis may be due to a new mutation which presented as a florid form of the disease with multiple spinal neurofibromata.