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Aim The objective of this study was to assess apical extrusion after filling material removal using two systems, one rotary and one reciprocating. Materials and methods A total of 34 extracted mandibular premolars with single roots were selected and, posteriorly, prepared and filled. Following material aging for 60 days, teeth were divided into two groups, according to the method used to remove root filling material: group I, ProTaper® Universal Retreatment instruments plus refining with the Hero 642® sequence and group II, WaveOne® instruments. The teeth were fixed in an apparatus designed to collect the extruded material during removal procedure. Data on the amount of debris extruded (mg/weight) were analyzed using the Student's t test with a significance level of 5%. Results No significant differences were found between the groups with regard to the amount of material extruded during root canal retreatment. Conclusion The present findings suggest that the extrusion of debris during apical root canal retreatment does not depend on the instrument design or the protocol employed. Clinical significance Regardless of root canal clearance techniques, debris extrusion eventually occurs during endodontic retreatment and may be related to postoperative pain.

Objectives This study aimed to evaluate vital pulp tissue removal from different endodontic instrumentation systems from root canal apical third in vivo. Materials and methods Thirty mandibular molars were selected and randomly divided into 2 test groups and one control group. Inclusion criteria were a positive response to cold sensibility test, curvature angle between 10 and 20 degrees, and curvature radius lower than 10 mm. Root canals prepared with Hero 642 system (size 45/0.02) (n = 10) and Reciproc R40 (size 40/0.06) (n = 10) and control (n = 10) without instrumentation. Canals were irrigated only with saline solution during root canal preparation. The apical third was evaluated considering the touched/untouched perimeter and area to evaluate the efficacy of root canal wall debridement. Statistical analysis used t-test for comparisons. Results Untouched root canal at cross-section perimeter, the Hero 642 system showed 41.44% ± 5.62% and Reciproc R40 58.67% ± 12.39% without contact with instruments. Regarding the untouched area, Hero 642 system showed 22.78% ± 6.42% and Reciproc R40 34.35% ± 8.52%. Neither instrument achieved complete cross-sectional root canal debridement. Hero 642 system rotary taper 0.02 instruments achieved significant greater wall contact perimeter and area compared to reciprocate the Reciproc R40 taper 0.06 instrument. Conclusions Hero 642 achieved higher wall contact perimeter and area but, regardless of instrument size and taper, vital pulp during in vivo instrumentation is not entirely removed.

Introducao: Os insucessos em endodontia se dao em grande numero por procedimentos que nao seguem o protocolo de atendimento da especialidade, resultando desta forma em infeccoes e flare up . Com o lancamento de varios sistemas rotatorios no mercado, busca-se encontrar o instrumento de melhor eficiencia na reintervencao endodontica. Objetivo: Este trabalho teve por objetivo avaliar atraves de MEV a eficiencia do sistema Wave One na remocao de material obturador das paredes radiculares em retratamentos endodonticos, realizada por tres operadores. Metodologia: Foram utilizados para este estudo 21 pre-molares inferiores unirradiculares com raizes de comprimento entre 12-17mm, estas raizes foram instrumentadas com o sistema reciprocante Wave One Primary (IAF=25) e auxilio de solucao quimica gel de clorexidine a 2% e soro fisiologico como solucao irrigadora, posteriormente, obturadas pela tecnica de condensacao lateral com cones de guta-percha e cimento endodontico Endo-Fill. Apos, as raizes foram armazenadas por um periodo de 2 meses para envelhecimento do material obturador. Transcorrido este periodo as raizes foram desobturadas e repreparadas com o sistema reciprocante Wave One Large (#40/08) por diferentes operadores, para posteriormente serem analisadas em MEV a remocao de material obturador dos canais radiculares proporcionada por cada operador. Resultados: Os dados foram avaliados com estatistica descritiva e analitica e as diferencas nao foram estatisticamente significativas, nao havendo associacao entre o percentual de residuo remanescente e a experiencia clinica do operador. Conclusao: Com referencia nos resultados obtidos concluiu-se que o sistema reciprocante Wave One Large (40/08) se mostrou eficaz independentemente do nivel de experiencia clinica do operador.

Patients presented acute recurrences from Otorhinolaryngology treatments with unilateral symptoms compatible with maxillary sinusitis with a dental origin (MSDO). Cone beam computed tomography (CBCT) showed sinus extensive membrane thickening that was not visible at periapical exam associated to the maxillary molar infection in both cases. Respiratory structures assessment was possible using a 6-inches field of view CBCT. Non-surgical endodontic treatment (case 1) performed and retreatment (case 2) showed a fast symptoms relief. Recall examination after 15 days revealed healthy soft tissues with normal periodontal probing and no dental mobility. In addition, 15-day CBCTs revealed initial maxillary sinus membrane recovery after the endodontic approaches in the reported cases. No additional medical intervention nor antibiotics administration were necessary in these MSDO cases management. Long-term follow-up in such cases is advisable to exclude other potential dental or respiratory issues. Diagnose and follow-up using CBCT presented significant sinus membrane thick reduction with no symptom’s recurrence after the endodontic treatment.

O conhecimento da morfologia radicular interna tem sido um assunto complexo e extremamente importante, considerando o planejamento e execucao da terapia endodontica. As inumeras variacoes anatomicas que existem no sistema de canais radiculares contribuem para as falhas de tratamentos. O forame fisiologico e a constricao apical sao considerados o termino da preparo do canal radicular. O proposito desta pesquisa foi investigar em raizes mesio-vestibulares dos primeiros molares superiores o numero de foraminas apicais e o diâmetro medio da foramina maior. Foram analisados 78 primeiros molares superiores humanos permanentes extraidos, tingidos com azul de metileno na porcao apical. Apos o preparo das amostras, os dentes foram submetidos a analise apical em um microscopio clinico operatorio com magnificacao de 40X. Os resultados obtidos em relacao ao numero de foraminas observadas foram: ausencia de foraminas 2,6%, uma foramina 26,9%, duas foraminas 34,6%, tres foraminas 21,8%, quatro foraminas 11,5% e cinco foraminas 2,6%, sendo que o diâmetro medio da foramina maior foi de 0,34 mm. A incidencia de tres ou mais foraminas e o diâmetro medio da foramina maior alerta para a complexidade anatomica e a necessidade de se encontrar meios adequados para a limpeza do sistema de canais radiculares.

The success of endodontic treatment is directly related to the morphology domain and endodontic infection control. Some factors such as procedural errors (instrumentation, obturation apical deviations and perforations) can cause postoperative pain. Objective: This study aimed to evaluate postoperative pain in endodontically treated teeth at Dentistry Post-graduation Clinic of Meridional School (IMED/CEOM), Passo Fundo/Brazil from January 2010 to June 2013. Material and methods: The study was approved by the Institutional Review Board. After collection, data were analyzed regarding the occurrence of postoperative pain. This research is a quantitative cross-sectional study, whose sample comprised 302 medical records of patients undergoing endodontic treatment from a non-probability sampling. The review of follow-up appointment charts was carried out by the researcher. Results: During the research period and analysis of 302 medical records, 30.80% showed postoperative pain. However, 69.20 % did not feel any pain. Conclusion: It can be concluded that the pain was more frequent when associated with vital pulp, and these data are relevant to the dental clinic.

The aim of this study was to evaluate histologically the passive use of ultrasound for cleaning the apical portion of flattened root canal systems. Material and methods:The sample consisted of 20 extracted human mandibular incisors which were divided into two groups after being prepared with the rotary system Hero 642 up to size #45 surgical diameter: Group A – final irrigation with 4 ml of 2.5% sodium hypochlorite by the conventional technique using a syringe, and Group B – final irrigation with 4 ml of 2.5%, sodium hypochlorite divided into 1 ml amounts which were activated with the passive use of ultrasound for 15 seconds each time, generating a total activation period of 1 minute. Following, the teeth were subjected to morphometric analysis to evaluate the cleaning ability promoted in both groups. Results and Conclusion: Statistical analysis showed significant difference (p < 0.05) between the groups, with the passive ultrasonic irrigation resulting in cleaner canals.

O sucesso do tratamento endodontico esta diretamente relacionado ao dominio da anatomia e ao controle da infeccao endodontica. Alguns fatores, como erros de procedimento (sobre instrumentacao, obturacao, desvios apicais e perfuracoes) podem causar dor pos-operatoria. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a dor pos-operatoria em dentes que foram tratados endodonticamente na Unidade de Pos-Graduacao em Odontologia da Faculdade Meridional – IMED CEOM, de Passo Fundo, no periodo de janeiro de 2010 a junho de 2013, independente do numero de sessoes, da condicao pulpar ou tecnica realizada. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa e, posteriormente a fase da coleta de dados, os mesmos foram lancados em uma tabela e analisados quanto a ocorrencia de dor pos-operatoria. Metodo: A presente pesquisa e um estudo quantitativo do tipo transversal, cuja amostra foi de 302 prontuarios de pacientes submetidos a tratamento endodontico a partir de uma amostragem nao probabilistica. A avaliacao dos prontuarios de reconsulta foi feita pelo pesquisador. Resultados: Verificou-se que neste periodo de pesquisa, dos 302 prontuarios avaliados, 30,80% tiveram dor pos-operatoria; em contrapartida, 69,20% nao sentiram dor alguma. Conclusao: Pode-se concluir que a dor esteve mais presente quando associada a polpa viva, e que estes dados sao relevantes para a clinica odontologica.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar, ex vivo, a porcentagem da obtençãode patência apical nos canais radiculares dos primeiros molares superiores permanentese a influência da ampliação cervical nesta verificação.Método: Foram analisados 73 primeiros molares superiores permanentes, selecionadosatravés de exame visual e radiográfico. Para a execução do estudo, os dentesforam previamente abordados e os canais radiculares localizados. A patênciaapical foi verificada utilizando-se instrumentos de aço inoxidável #08 ou #10, deacordo com o diâmetro de cada canal radicular. Quando não se conseguia a patênciaapical, o terço cervical foi ampliado, com brocas de Gates-Glidden #1 e #2,seguidas de brocas LA Axxess #20 e a tentativa de obtenção de patência, executadanovamente.Resultados: Os resultados obtidos, com relação à presença de patência apical, foramde 79,45% para os canais radiculares mesiovestibulares, 29,62% para os canaisradiculares mesiopalatinos, 72,60% para os canais radiculares distovestibulares e84,93% para os canais radiculares palatinos.Conclusão: Pode-se concluir que a ampliação do terço cervical aumentou em 8,42%a obtenção de patência apical em todos os canais radiculares.

Introdução: as variações anatômicas e a complexa anatomia do primeiro molar superior são um desafio constante quanto ao diagnóstico e ao sucesso da terapia endodôntica. A alta taxa de resultados negativos no tratamento desse dente é geralmente relacionada com a existência de um segundo canal na raiz mésio-vestibular (MV). Objetivo: verificar, através de uma coleta de dados, a ocorrência de um segundo canal na raiz MV de primeiros molares superiores e quantos canais haviam sido instrumentados próximo ao seu comprimento de trabalho. Materiais e método: os dados foram coletados em fichas clínicas, referentes ao primeiro molar superior, que estavam anexadas ao prontuário odontológico de pacientes que foram submetidos à terapia endodôntica por alunos de especialização da Faculdade Meridional – Imed — de Passo Fundo, no período compreendido entre 2013 e 2014. Resultados: de um total de 260 primeiros molares superiores tratados, observou-se que em 184 dentes foram localizados três canais radiculares (70,8%), em 76 foram localizados o quarto canal (29,2%) e, desses, 59 tiveram o quarto canal instrumentado em todo o seu comprimento (77%). Conclusão: conclui-se que a ocorrência do quarto canal é alta em primeiros molares superiores.

Objetivos. Avaliar o selamento apical promovido pelo MTA, cimento de Portland e ionômero de vidro em retrocavidades de dentes incisivos centrais superiores humanos.Método. Trinta incisivos centrais superiores foram tratados endodonticamente e tiveram sua porção apical seccionada, cavidades retrógadas foram preparadas e em seguida divididas em três grupos de dez dentes cada, da seguinte forma: Grupo1 – MTA; Grupo 2 – cimento de Portland; e Grupo 3 – ionômero de vidro. Dois dentes ainda foram utilizados, um como controle positivo e outro como controle negativo. Após a imersão no corante rodamina B a 0,2% por 48h a 37ºC as raízes foram clivadas e o padrão de infiltração foi mensurado. Os dados foram analisados utilizando-se ANOVA seguido pelo Teste Post Hoc de Bonferroni (p 0,05).Conclusão. Segundo a metodologia empregada, concluiu-se que o material que proporcionou o melhor selamento apical em retrobturações endodônticas foi o ionômero de vidro.

Objetivo: Avaliar a decisão dos cirurgiões-dentistas frente à utilização da pulpotomia na rede pública em 16 municípios do Rio Grande do Sul, RS. Métodos: O estudo possui desenho transversal, quantitativo, com delineamento descritivo. A amostra não-probabilística, de conveniência, foi formada por 40 cirurgiões-dentistas. A coleta de dados se fez pelo envio de questionários aos profissionais da rede pública, com questões relacionadas à técnica de pulpotomia, e perguntas de relação social. Resultados: os resultados demonstraram que 92,5% (n=37) dos profissionais relataram não realizar tratamento endodôntico no serviço de atendimento público. Em relação à pulpotomia, 52,5% (n=21) realizam a técnica e quanto à técnica ser empregada no serviço público, 77,5% (n=31) relatam que deveria ser empregada. Mais da metade dos profissionais, 67,5% (n=27), responderam que consideram provisória a técnica de pulpotomia. No serviço público em que atuam 57,5% (n=23) não utilizam raio-x. Conclusões: Concluiu-se que um pouco mais da metade dos cirurgiões-dentistas pesquisados realizam a técnica de pulpotomia na rede pública, mesmo sem às vezes possuir as condições ideais para tal, como a ausência de raio-x. Utilizam como substância irrigadora o soro fisiológico e capeamento pulpar o hidróxido de cálcio e acreditando ser viável, porém com caráter provisório.

This study evaluated the efficiency of different techniques for removal of filling material from root canals, using computed tomography (CT). Sixty mesial roots from extracted human mandibular molars were used. Root canals were filled and, after 6 months, the teeth were randomly assigned to 3 groups, according to the root-filling removal technique: Group A - hand instrumentation with K-type files; Group B - reciprocating instrumentation with engine-driven K-type files; and Group C rotary instrumentation with engine-driven ProTaper system. CT scans were used to assess the volume of filling material inside the root canals before and after the removal procedure. In both moments, the area of filling material was outlined by an experienced radiologist and the volume of filling material was automatically calculated by the CT software program. Based on the volume of initial and residual filling material of each specimen, the percentage of filling material removed from the root canals by the different techniques was calculated. Data were analyzed statistically by ANOVA and chi-square test for linear trend (?=0.05). No statistically significant difference (p=0.36) was found among the groups regarding the percent means of removed filling material. The analysis of the association between the percentage of filling material removal (high or low) and the proposed techniques by chi-square test showed statistically significant difference (p=0.015), as most cases in group B (reciprocating technique) presented less than 50% of filling material removed (low percent removal). In conclusion, none of the techniques evaluated in this study was effective in providing complete removal of filling material from the root canals. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de diferentes técnicas na remoção de material obturador dos canais radiculares, através da tomografia computadorizada (TC). Sessenta raízes mesiais de molares inferiores humanos extraídos foram utilizadas. Os canais radiculares foram obturados e, após 6 meses, os dentes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, de acordo com a técnica de desobturação: Grupo A - instrumentação manual com limas tipo K; Grupo B - instrumentação oscilatória com limas tipo K acopladas a contra-ângulo NSK acionado por motor elétrico; e Grupo C - instrumentação rotatória com limas ProTaper associadas a contra-ângulo NSK acionado por motor elétrico. As imagens de TC foram feitas para avaliar o volume de material obturador encontrado no interior dos canais radiculares antes e após a desobturação. A região do material obturador foi demarcada nos dois momentos por um radiologista experiente e o volume foi calculado automaticamente pelo programa do TC. A partir do volume de material obturador inicial e remanescente de cada espécime o cálculo da porcentagem de material obturador removido. Os dados foram analisados pela análise de variância (ANOVA) e pelo teste qui-quadrado (?=0,05). A comparação das médias das porcentagens de material obturador removido não demonstrou diferença estatisticamente significante (p=0,36) entre os grupos. Analisando a associação do percentual de material obturador removido (baixo ou alto) com as diferentes técnicas de desobturação, através do teste Qui-quadrado, encontrou-se diferença estatisticamente significante (p=0,015), com maior número de casos com menos de 50% de seu material obturador removido (baixa remoção) no Grupo B. Em conclusão, nenhuma das técnicas estudadas foi capaz de remover completamente o material obturador do interior dos canais radiculares.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade das soluções de Clorexidina e do Hipoclorito de Sódio na descontaminação de cones de guta percha. O estudo foi realizado em duplicata, e em cada um dos testes cones de guta percha #40 foram utilizados. 24 cones foram contaminados com Enterococcus faecalis. Os cones contaminados foram divididos em grupos, conforme a solução (Clorexidina a 2%, Clorexidina a 0,2% e Hipoclorito de Sódio a 2,5%) e o tempo para a descontaminação (15, 30 e 60 segundos, 2, 5 e 10 minutos). Para o controle positivo, 6 cones foram contaminados e imersos em água destilada, pelo mesmo tempo dos tratamentos. Para o controle negativo, 6 cones foram retirados da caixa lacrada sem serem contaminados ou descontaminados. Após a desinfeção, os cones foram lavados e introduzidos em tubos de ensaio contendo caldo BHI e levados a estufa bacteriológica a 37º por 48 horas. Após, os tubos de ensaio foram analisados a partir do crescimento bacteriano e feito o plaqueamento em agar cromogênico. Os resultados demonstraram que a solução de Clorexidina a 0,2% não foi eficaz na descontaminação dos cones de guta percha em nenhum tempo estudado; a Clorexidina a 2% foi eficaz na descontaminação de cones em 10 minutos e que o Hipoclorito de Sódio foi eficaz a partir dos 60 segundos. Concluiu-se que o Hipoclorito de Sódio a 2,5% foi a solução que descontaminou os cones de guta percha no menor tempo.

Introduction The forces applied during orthodontic treatment bring about effects on the teeth and surrounding tissues. The aim of this study was to evaluate the possible changes in the human pulpal tissue resulting from orthodontic intrusion in a 21-day period using histologic examination. Methods The sample consisted of 17 young individuals of both sexes between the ages of 12 and 19 years. A total of 34 premolars were evaluated with orthodontic indication of extraction. Because it is a split-mouth study, in each patient, intrusion force of 60 g was applied randomly on 1 of the dental elements experimental group for 21 days. The counterpart control group received no force. After extractions, these dental elements were fixed in 10% formaldehyde, processed automatically, submitted to histotechnical preparation, and stained with hematoxylin-eosin for analysis under optical microscope. Results The paired Fisher exact test ( P ≤ .05) showed a significant increase of fibrous tissue in the experimental group. The nonparametric paired Wilcoxon test ( P ≤ .05) showed a significant increase in the number of pulpal nodules in the elements of the experimental group and showed no difference in the number of blood vessels between the groups. Large-caliber vessels and congested elements were observed in 8 of the experimental group elements. Conclusions The orthodontic intrusion force, in these conditions, caused vascular changes in the pulpal tissue and also increased the presence of fibrosis and the number of pulp calcifications in the experimental elements.

This study used computed tomography (CT) to compare apical canal transportation in mesiobuccal canals of maxillary molars prepared with different techniques. Sixty teeth were assigned to 3 groups (n=20), according to the technique used for root canal instrumentation: hand instrumentation with K-Flexofiles, K-Flexofiles activated by an oscillatory system and ProTaper NiTi rotary system. Pre and post-instrumentation CT images were obtained 3 mm short of the apical foramen and were superimposed to compare canal transportation. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test using the SPSS software (α=0.05). In the buccal direction, the manual technique produced significantly less canal transportation than the oscillatory technique (p0.05). In the distal and distopalatal directions, the oscillatory technique produced more canal transportation (p0.05). In conclusion, all techniques produced canal transportation, and the oscillatory technique produced the greatest removal of root dentin toward the innerside of the root curvature. Este estudo utilizou a tomografia computadorizada (TC) para comparar o transporte do canal radicular nos canais mésio-vestibulares de molares superiores preparados por diferentes técnicas. Sessenta molares superiores foram divididos em 3 grupos (n=20) de acordo com a técnica utilizada para o preparo do canal radicular: instrumentação manual com limas K-Flexofile, limas K-Flexofile acopladas a um sistema oscilatório e sistema rotatório ProTaper. Imagens de TC pré e pós-instrumentação foram obtidas 3 mm aquém do forame apical e superpostas para comparar o transporte do canal. Os dados foram analisados estatisticamente pela Análise de Variância (ANOVA) e Teste de Tukey utilizando o software SPSS (α=0,05). Na direção vestibular, a técnica manual produziu significantemente menos transporte do canal radicular do que a técnica oscilatória (p0,05). Nas direções distal e disto-palatina, a técnica oscilatória produziu mais transporte do canal radicular (p0,05). Em conclusão, todas as técnicas produziram transporte do canal radicular e a técnica oscilatória produziu os maiores desgastes de dentina na direção interna da curvatura.

This in vitro study used computed tomography (CT) to compare the occurrence of canal transportation in the apical third of mesiobuccal canals in maxillary molars instrumented with 3 techniques. Sixty teeth were assigned to 3 groups (n = 20), and the root canals were instrumented as follows: Group 1, hand instrumentation with K-files; Group 2, K-files coupled to an oscillatory system powered by an electric engine; Group 3, ProTaper NiTi rotary system powered by an electric engine. To compare the canal transportation produced by the different techniques, preinstrumentation and postinstrumentation 3-dimensional CT images were obtained from root cross-sections of the region located 3 mm short of the apical foramen of each root canal. The CT scans were exported to Adobe Photoshop software, and the initial and final images were superimposed to detect the root canal wall differences between them. Canal transportation was measured by the distance between the prepared canal center and the anatomic canal center. The manual technique produced lesser canal transportation (0.10 mm) than the oscillatory and rotary techniques (0.37 and 0.22 mm, respectively); this difference was statistically significant ( P = .021). All studied techniques produced canal transportation.