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Congenital modifications are characterized by an interaction between chemical, physical agents or pathogenic organisms, with the embryo in formation, with or without hereditary influence, being conceptualized mainly by changes in cell growth and multiplication, which are called teratogenic agents. . The study aimed to search the literature for the relationship between the main teratogenic agents and fetal congenital anomalies. This is a systematic review of the literature, in which a search was carried out in the following databases: LILACS and BDENF via VHL; MEDLINE via Pubmed, and the Scielo portal. Articles published between 2017 and 2022 were used. Anomalies resulting from teratogens are mostly avoided with an effective monitoring and health education process in the prenatal period. However, research has shown that the main teratogenicities are due to pharmacological agents. The study serves as a warning to pregnant women, as well as an incentive to build new research within the theme.

On March 11, 2020, COVID-19 was defined by the World Health Organization as a pandemic, which refers to the geographic distribution of a pathology and not its severity. This term recognizes that there are currently outbreaks of COVID-19 in different countries and regions of the world. This article consists of an integrative review, in which it aims to discuss the psychological effects of nursing professionals in the face of the covid-19 pandemic, in order to explain the psychological damage brought by the pandemic to health professionals, more specifically, to the nurses who are on the front lines of COVID-19. In the continuous search for quality and good service provision, there is great psychological pressure and overload in the work environment, contributing to an unbalanced mental state, thus causing stress, anxiety and depression in professionals. In short, it is possible to conclude that understanding the responses of health professionals to a pandemic is quite complex, since the disease changes the individual's daily life and leads to a feeling of vulnerability due to several factors, such as: fear of getting sick and to die; loss of close people; loss of livelihood; and social exclusion for being associated with the disease.

Objective: To analyze the role of the Family Health Strategy nurse in Epidemiological Surveillance, taking into account the point of view of other authors. Methods: A bibliographic research on the subject was carried out. Then, an analysis of the article that met the inclusion criteria was carried out, and this was organized in a table according to the PRISMA recommendation. Results: Almost all VIGEP actions are attributable to the nursing team, namely: receiving and registering the notification; open the specific epidemiological file for each disease; plan and execute the visits; proceed with blocking vaccination; refer clients for lab tests or medical appointments. Conclusion: It is concluded that there is a shortage of studies related to nursing graduation with regard to Epidemiological Surveillance. In addition, there is a professional unpreparedness with the reality of the health situation.

A formação do profissional de enfermagem é um processo contínuo que envolve aprendizado teórico e prático. Nesse sentido, a participação em eventos acadêmicos, como congressos, simpósios e cursos de extensão, é fundamental para a atualização e aprimoramento de conhecimentos, bem como para o desenvolvimento de habilidades e competências necessárias para a prática profissional. Para elucidar tal questão, este artigo apresenta uma revisão bibliográfica qualitativa sobre a importância da participação de acadêmicos de enfermagem em eventos acadêmicos. Foram utilizados como fontes de pesquisa artigos científicos indexados em três revistas consideradas bem-conceituadas na área da enfermagem: Revista Latino-Americana de Enfermagem (RLAE), Acta Paulista de Enfermagem e Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn). A revisão bibliográfica permitiu identificar que a participação em eventos acadêmicos é relevante para a formação do profissional de enfermagem, pois proporciona oportunidades de atualização de conhecimentos, ampliação da visão de mundo, networking e desenvolvimento de habilidades. Além disso, a participação em eventos pode estimular o interesse pela pesquisa científica na área da enfermagem. Os resultados da revisão bibliográfica apontam que a participação em eventos acadêmicos pode contribuir para o desenvolvimento de um perfil profissional mais crítico, reflexivo e inovador, capaz de atender às demandas da sociedade e de enfrentar os desafios que surgem na área da enfermagem. Conclui-se que a participação de acadêmicos de enfermagem em eventos acadêmicos é fundamental para o seu desenvolvimento profissional, pois permite a atualização de conhecimentos, a ampliação da visão de mundo, o networking e o desenvolvimento de habilidades. Portanto, os eventos acadêmicos devem ser considerados como parte integrante da formação do profissional de enfermagem.

A infecção causada pelo vírus da imunodeficiência humana está se tornando cada vez mais crônica, tornando-se uma infecção preocupante no contexto da saúde pública e do envelhecimento.

INTRODUÇÃO:Anencefalia é uma anomalia congênita grave do sistema nervoso central em que parte do crânio e do cérebro do feto não se desenvolve adequadamente durante a gestação. Os profissionais de saúde desempenham um papel fundamental no atendimento ao aborto nesses casos. Oferecendo informações claras e precisas aos pacientes, bem como orientá-los sobre as opções disponíveis para a interrupção da gravidez. Além disso, devem garantir que o procedimento seja realizado de forma segura e humanizada, respeitando os direitos e a dignidade da paciente.OBJETIVO:O objetivo desse estudo é relatar sobre O papel dos profissionais de saúde no atendimento ao aborto nos casos de anencefalia e de qual forma suas crenças podem influenciar no atendimento.METODOLOGIA:Trata-se de uma revisão narrativa de literatura com o intuito de impulsionar análise da literatura proposta. Foi realizada no período de março a abril de 2023, por meio das bases de dadosScientific Electronic Library Online(SciELO), PubMed, Biblioteca virtual em saúde (BVS), e Google sholar.RESULTADOS E DISCUSSÃO:Destaca-se que os profissionais de saúde possuem um papel relevante e tem sido um objetivo de discussão. No entanto, ainda se faz necessário que os profissionais tenham conhecimento sobre as leis e normas que regem o aborto nesses casos, para garantir que o procedimento seja realizado dentro dos limites legais e éticos. Além disso, é fundamental que os profissionais de saúde ofereçam informações claras e precisas sobre os riscos e benefícios do procedimento, bem como sobre as opções disponíveis para a interrupção da gravidez.CONCLUSÃO:Em suma, os profissionais de saúde desempenham um papel crucial no atendimento ao aborto nos casos de anencefalia, fornecendo informações precisas, acolhimento, respeito aos direitos da paciente e garantindo a segurança do procedimento. Porém, ainda se faz necessário a capacitação de profissionais para atuarem nessa área de forma qualificada e humanizada.&nbsp

Objeto:analisar as produções científicas que discutem sobre os cuidados de saúde a crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Método:trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada na base de dados da Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO) e Google Acadêmico. Resultados:Através da leitura inicial dos 22 trabalhos selecionados foi detectado que 2 trabalhos foram realizados através de dados obtidos diretamente com crianças com TDAH. Também observou-se que 1 trabalho utilizou o prontuário de uma criança, paciente de uma unidade de saúde. Além disso, 2 trabalhos foram feitos através da escuta de profissionais da área da saúde que atuam no atendimento de crianças com TDAH. E 17 trabalhos foram realizados através da revisão de literatura integrativa e sistemática. Conclusão:os cuidados de atenção à saúde de crianças com TDAH são: uso medicação, Equoterapia, musicoterapia, acupuntura, Ludoterapia, Floral de Bach, Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), estimulação auditiva, luta e artes marciais. Todos esses tratamentos foram mencionados junto com o acompanhamento psicológico, mas não encontramos os cuidados de saúde, realizados por enfermeiros, a essas crianças.&nbsp

analisar as produções científicas sobre as causas que levam as mães de recém- nascidos a desistirem do aleitamento materno. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura e busca realizada na base de dados da Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO) e Google Acadêmico. Resultado: Dos 26 trabalhos selecionados para a análise final do estudo, 10 trataram diretamente com 713 mães, através do acompanhamento durante o período do pós-parto e do aleitamento materno exclusivo para o levantamento de dados. 1 (um) trabalho utilizou 1608 prontuários, de uma clínica especializada em aleitamento materno exclusivo, de mães que tiveram dificuldades para amamentar nos 30 primeiros dias de vida do recém-nascido. Outro trabalho utilizou 891 prontuários de atendimentos de mães, que amamentavam, com relatos de dores mamárias. 14 trabalhos realizaram revisão integrativa de estudos realizados sobre as causas que levam ao desmame precoce. Conclusão: principais causas do desmame precoce: retorno ao trabalho ou retorno aos estudos, uso de bicos, fissuras e dores mamárias, diminuição do bico, leite secou, estresse, dificuldades do bebê sugar, mitos e crenças e pouco incentivo dos profissionais da saúde para a prática do aleitamento materno exclusivo.

Introdução:O número de casos de infecções por HIV teve queda no Brasil entre 2019 e 2021 após vários anos de alta —até junho de 2022, foram 16.703 notificações e, no ano passado, 40.880. Esses dados fazem parte do Boletim Epidemiológico de HIV/Aids 2022, divulgado no começo de dezembro pelo Ministério da Saúde.Metodologia:Tratar-se de uma pesquisa com dados de domínio público que dispensado submissão a comissão nacional de ética em pesquisa, embasado em dados de boletim epidemiológico sobre HIV no ano de 2022.Resultado eDiscussão:O primeiro caso de HIV no Brasil foi registrado em 1980 na cidade de São Paulo, em 1983, o país notificou sua primeira infecção feminina, profissionais de saúde infectados, e também foram divulgados relatos de transmissão heterossexual do vírus. Este ano, 1.283 pessoas no Brasil morreram da doença. Em 1984, o setor público avançou de forma localizada a estruturação do programa do Ministro da Saúde do Estado de São Paulo, pioneiro no controle e prevenção da AIDS no país.Considerações finais:O Ministério da Saúde afirma que a pessoa que vive com HIV não evolui necessariamente para o quadro de Aids. Algumas pessoas que podem viver anos com o vírus no organismo sem apresentar sintomas e manifestações da doença. O tratamento antirretroviral, também impede o processo de replicação viral no organismo humano, permitindo que as pessoas soropositivas levem uma vida normal, com condição de saúde semelhante à de pessoas que não vivem com o vírus.

INTRODUÇÃO:Os cuidados paliativos (CP) são caracterizados como cuidados que visam melhorar a qualidade de vida dos pacientes em estado terminal, com ênfase no alívio da dor e de outros sintomas físicos, além do suporte psicológico e emocional para o paciente e sua família.OBJETIVO:Explorar a prática da enfermagem em cuidados paliativos, discutindo as melhores práticas, e desafios.METODOLOGIA:Trata-se de uma revisão narrativa de literatura com o intuito de impulsionar a análise da temática proposta. Foi realizada no mês de fevereiro a abril de 2023, por meio das bases de dados SciELO (Scientific Electronic Library Online), Google Scholar, OPAS (Organização Pan-americana da saúde),e a BVS (Biblioteca virtual em Saúde). Os critérios de inclusão para compor esse estudo foram artigos originais que abordassem a temática deste estudo, que está disponível integralmente online e gratuitamente nos idiomas de português e inglês a partir do período de 2016 a 2023. Os critérios de exclusão foram artigos que não estivessem disponíveis integralmente e publicados a mais de dez anos.RESULTADO E DISCUSSÃO:Destaca-se que após a análise do material encontrado, foi realizada a leitura na íntegra que foram utilizados para construção desse estudo. É notório que a prática de enfermagem frente aos cuidados paliativos seja de fundamental importância para os pacientes em estado terminal, tendo em vista que suas condutas promovem o bem-estar do paciente e sua família, através da comunicação, acolhimento, suporte psicológico e alívio da dor, e através da humanização no cuidado.CONSIDERAÇÕES FINAIS:Os CP têm se mostrado uma maneira eficaz de promover o bem-estar dos pacientes em estado terminal. Os enfermeiros nesse contexto possuem um papel relevante para promoção do cuidado, sendo suporte para família desde o diagnóstico até o final da vida.

Introdução:A higienização das mãos é reconhecida como uma medida primária no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, considerada um dos pilares da prevenção e do controle de infecções nos serviços de saúde.Objetivo:Identificar as principais estratégias utilizadas na adesão da higienização das mãos e os principais procedimentos utilizados no controle e prevenção das infecções hospitalares.Metodologia:Estudo descritivo de revisão integrativa, realizado com artigos originais disponíveis nas línguas portuguesa e inglesa, publicados nas bases de dados SCIELO e LILACS, no período de 2015 a 2021.Resultados e Discussões:Encontrados 175 artigos, dos quais, 16 estão nesta pesquisa. Os resultados foram classificados em dois eixos temáticos: as principais estratégias utilizadas para aumentar a adesão da higienização das mãos e os principais procedimentos utilizados no controle e prevenção das infecções hospitalares. As estratégias mais relatadas pelos artigos inclusos foram: o incentivo ao uso do álcool (100%) e Treinamento (68,75%). Já os procedimentos mais relatados foram: higienização das mãos com preparações alcoólicas (100%) e uso de equipamentos de proteção individual (50%).Conclusão:A aplicação de produtos antissépticos, especialmente com base alcoólica, mostrou ser a estratégia e o procedimento mais utilizado no controle e na prevenção das infecções hospitalares. Apesar do conhecimento da importância da higienização das mãos e dos avanços e medidas estabelecidas para prevenção e controle das infecções, a baixa adesão pelos profissionais às recomendações, vem sendo um desafio para as instituições, devido à dificuldade na mudança de hábitos.

Objetivo: Procurar evidências na literatura sobre hepatite aguda de etiologia desconhecida em crianças, com foco nos possíveis causas e no cenário atual da doença no mundo. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Os descritores e operadores lógicos "criança" e "hepatite" foram usados para buscas na literatura usando os bancos de dados Embase, Web of Science, Scopus e Virtual Health Library. Este estudo foi realizado em junho de 2022 e utilizou os seguintes critérios de inclusão: português, inglês, espanhol e estudos publicados em 2022. Critérios de exclusão: Estudos do tipo revisão de literatura. Por se tratar de um tema recente, foram classificados para análise estudos de cartas ao editor. Resultados e discussão: Os resultados podem ser divididos em quatro categorias, quais sejam: relação entre o vírus SARS-CoV-2 e hepatite aguda de causa desconhecida; falta de diagnóstico precoce da doença em crianças; vacinação contra a COVID-19 e prevenção da hepatite aguda. A literatura corrobora esses argumentos, pois os pacientes com COVID-19 introduzem danos hepáticos, poucos sintomas em crianças favorecendo o diagnóstico tardio e desinformação generalizada sobre a vacinação contra COVID-19, principalmente no caso de crianças. Considerações finais: a hepatite aguda de causa desconhecida pode estar relacionada com o vírus SARS-CoV-2. Como as crianças introduzem poucos ou nenhum sintoma da COVID-19, a diagnose precoce fica comprometida, aumentando o risco de agravamento do quadro clínico e tornando-as suscetíveis a complicações, como doença hepática associada a vírus tardiamente reconhecida. É necessário, portanto, investir em campanhas de vacinação contra a doença Covid-19 dirigidas às crianças além de advertir a população para os benefícios e importância da vacina para as crianças de forma a combater em especial as fake news.

As infecções sexualmente transmissíveis estão diretamente relacionadas à educação e à cultura de uma população de uma determinada região. Sem abordar primeiro os casos de maus-tratos, mas com foco na relação precoce imputada ao determinismo geográfico e à baixa qualidade da educação os jovens de uma microrregião de saúde são o estopim e o foco de um importante campanha de aconselhamento e conscientização para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis doenças trazidas.. A força do argumento apresentado se baseia na educação como base para uma saúde de qualidade, enfocando aspectos de informação por meio de aglomerações e campanhas sobre as DSTs mais prevalentes no município de Piracuruca, Piauí. A ideia é apresentar, de forma educativa para adolescentes e adultos sexualmente ativos, os riscos e as condições associadas ao contágio e transmissão do HIV, sífilis, herpes e hepatite, reconhecendo os mesmos riscos associados à gravidez e à saúde levando em consideração a sensibilidade feminina. Assim, acredita-se que um maior enfoque relacionado à programação de educação em sexualidade tanto na unidade básica de saúde quanto nas visitas domiciliares e escolares seja um fator muito importante na construção de uma promoção de saúde de qualidade.

As infecções hospitalares - IH são complicações relacionadas à assistência à saúde e são a principal causa de morbidade e mortalidade hospitalar, causando prejuízos aos usuários, à comunidade e ao Estado. Nessa perspectiva, este artigo tem como objetivo abordar a história das instituições hospitalares e sua relação com as práticas de controle de infecção, além de identificar o papel do Estado, dos profissionais de saúde e dos usuários dos serviços no combate à IH. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica com base em artigos encontrados no Scielo, em textos editados sobre vigilância em saúde e na bibliografia pertinente, utilizando os descritores "infecção hospitalar", "atendimento hospitalar" e "vigilância em saúde". Do conteúdo coletado Continuamos a ler para identificar aqueles que contribuíram para nossa compreensão da ligação entre infecções hospitalares, instituições hospitalares e o papel do estado. Com isso, tornou-se possível a correlação "hospitais e infecções nosocomiais" e "Controle de HI e o papel do Estado". As informações a que o estudo teve acesso permitiram compreender que o controle da DA envolve um esforço conjunto de diferentes sujeitos e instâncias, ou seja, profissionais de saúde, gestores, estado e comunidade.

As alergias respiratórias são um grande problema de saúde pública. Porque afeta muito a vida diária do paciente. Bioaerossóis são microrganismos no ar que incluem fungos, bactérias, algas, vírus, cistos de protozoários, etc. Entre os bioaerossóis que causam alergias no sistema respiratório. Os fungos são os mais importantes. A maioria é causada pela respiração de esporos. Com base nessas considerações, o objetivo geral deste estudo foi fornecer uma revisão de literatura sobre os principais fungos aerotransportados associados às doenças alérgicas. Os gêneros mais usuais de doenças respiratórias na literatura parecem ser: Alternaria, Aspergillus, Aureobasidium, Bipolaris, Botrytis, Candida albicans, Cladosporium, Curvularia, Drecheslera, Epicoccum, Exserohilum, Fusarium, Fonsecaea, Pacorhospocil, Helomyces, Penicillium e Scedosporium. As manifestações alérgicas mais usuais desses fungos são rinite, asma, sinusite fúngica alérgica e alveolite alérgica extrínseca.

Objetivo: Avaliar o impacto da educação em saúde na qualidade de vida de pacientes com bronquiectasias. metodologia: revisão sistemática realizada de junho a agosto de 2022. As buscas foram feitas nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BVS e PubMED. Utilizamos os descritores: educação em saúde, qualidade de vida e bronquiectasia, com seus acompanhantes versões em inglês e combinadas em um trio, usando o operador booleano AND. Foram classificados artigos em português e inglês, editados entre 2018 e 2022, pertinentes ao objetivo da enquete por meio de intervenções e mensuração de desfechos de interesse. artigos duplicados, relatórios de campo, revisões sistemáticas, pesquisas documentais e artigos que não estavam totalmente disponíveis foram excluídos. A busca resultou em 47 artigos, dos quais 5 foram selecionados para esta revisão. Resultados e Discussão: A bronquiectasia é uma condição respiratória que pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos e é diagnosticada com frequência crescente, é uma doença crônica e requer um alto nível de comprometimento do paciente para o autocontrole. A informação para o desenvolvimento de novas competências e formação em autogestão visa ajudar as pessoas com doenças respiratórias crônicas (DRC) a desenvolver e implementar as incompetências necessários para realizar as suas tarefas de gestão da saúde esclarecer as alterações psicológicas e físicas que a doença pode provocar., aprender a tratá-los corretamente e promover a adesão do paciente ao tratamento. Essas intervenções e educação de autogerenciamento podem educar as pessoas com bronquiectasia de várias maneiras, ter um impacto positivo na vida dos pacientes, incluindo autogerenciamento, maior participação social e qualidade de vida e melhor qualidade de vida., ansiedade e depressão. considerações finais: A educação em saúde e o ensino do autocuidado têm impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes com bronquiectasia.

Esta revisão sistemática buscou identificar a produção científica multidisciplinar que aborda os fatores do bom manejo do diabetes mellitus com foco na educação em saúde, sob o ponto de vista do paciente e do profissional. O objetivo foi sintetizar o conhecimento produzido e denotar suas implicações na prática assistencial ao paciente. As bases de dados PubMed, Medline, SCOPUS, LILACS e BIREME foram pesquisadas. Os programas de intervenção têm diferentes metodologias e estruturas, mas a base teórica é a formação em autogestão. Os métodos de avaliação da efetividade dos programas educativos enfocam o número de adesão e a consistência dos grupos. Alguns estudos também avaliaram fatores psicológicos, fisiopatológicos e sociais. Os resultados mostram ganhos qualitativos no cuidado pessoal, na humanização do atendimento e na qualidade de vida dos pacientes. As evidências sugerem que parece haver uma resposta positiva aos programas de intervenção ao comparar os desfechos fisiológicos, psicológicos, educacionais e sociais iniciais e finais dos estudos.

Introdução: Este estudo justifica-se pelo facto de: Existirem dificuldades e lacunas nos serviços de saúde e nos contextos sociais que dificultam o apoio e a intervenção junto da comunidade pediátrica, com implicações negativas no controlo da doença. No entanto, cuidados intensivos e clínicos devem ser recomendados para reduzir a permanência do paciente no hospital Objetivo: O objetivo desta pesquisa é identificar na literatura quais são os principais cuidados intensivos e clínicos realizados no público pediátrico com insuficiência cardíaca. metodologia: A realização deste estudo foi baseada em uma revisão sistemática da literatura que permitiu uma análise mais ampla e qualitativa por meio da busca de diversos trabalhos editados sobre intervenções de saúde para pacientes pediátricos com insuficiência cardíaca, atualmente em processo de busca. bases de dados SCIELO e BDENF. Resultados e discussão: De acordo com a análise realizada na literatura alguns pontos importantes foram destacados sobre os cuidados que devem ser oferecidos ao público pediátrico em condições de insuficiência cardíaca. Do ponto de vista clínico e intensivo O processo de cuidado visa melhorar os sintomas físicos. considerações Finais: Embora seja importante que os profissionais saibam aliviar esses sintomas, é importante reconhecer os sinais verbais e não verbais de agonia em múltiplas dimensões, seja física, emocional, social ou espiritual, facilitando as condições para a realização de essas dimensões.

Objetiva-se relatar experiência da utilização de estratégias para prática do cuidado de enfermagem durante o acompanhamento de um pré-escolar com ênfase a saúde mental. Trata-se de um relato de experiência, realizado a partir da vivência do estágio da disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar em Saúde Mental da Universidade Regional do Cariri (URCA), no período de Abril à Maio de 2019 em uma unidade básica de saúde localizado no interior do Estado do Ceará. A experiência contou com cinco discentes, uma mestranda em enfermagem e a docente da disciplina em questão. Para escolha e aplicação das estratégias de cuidado foi elaborado um cronograma. Diante do cronograma elaborado, as práticas definidas foram: Visita Domiciliar, Sistematização da Assistência em Enfermagem, Genograma e Ecomapa e Projeto Terapêutico Singular (PTS). Com a visita domiciliar juntamente ao levantamento do histórico foi possível identificar que o pré-escolar é uma criança introspectiva, diagnosticada com autismo e com hipótese diagnóstica de esquizofrenia. O mesmo demonstra dificuldade de interação social e comunicação, apresenta-se indiferente a terceiros, e vive em baixas condições socioeconômicas. Com a realização do Genograma e Ecomapa foi possível identificar as relações familiares e sociais do menor. Por último deu-se a construção do PTS, onde foi possível identificar os principais problemas, estando esses principalmente relacionados as questões sociais no que diz respeito a dificuldade de comunicação e interação social, como também a vulnerabilidade socioeconômica. Foi traçado um plano terapêutico como alternativa para minimizar e/ou tratar a problemática, que envolveram a participação dos profissionais de saúde e da própria família do menor. A utilização de ferramentas para prática do cuidado em enfermagem mostrou-se como uma experiência exitosa, à medida que propiciou estratégias para identificação, reflexão sob as problemáticas apontadas, e a busca por resoluções para o caso, tanto no âmbito biológico e psíquico, quanto na esfera social.

INTRODUÇÃO:No âmbito da saúde para ofertar assistência com qualidade existem instrumentos e estratégias a serem utilizadas para concretização do serviço, dentre essas destacamos a referência e a contrarreferência, sabe se que referência representa o maior grau de complexidade, para onde o usuário é encaminhado para um atendimento com níveis de especialização mais complexos, os hospitais e as clínicas especializadas. Já a contrarreferência, diz respeito ao menor grau de complexidade, quando a necessidade do usuário, em relação aos serviços de saúde, é mais simples, ou seja, “o cidadão pode ser contrarreferenciado, isto é conduzido para um atendimento em nível mais primário”, devendo ser esta a unidade de saúde mais próxima de seu domicilio.OBJETIVO:descrever a experiência de uma enfermeira, Mestre em Ciências da Saúde, na elaboração da ficha padrão institucional da contrarreferência e implementação do uso deste instrumento pelos profissionais da instituição de saúde para todos os pacientes que houve necessidade de continuidade de tratamento e acompanhamento dentro da Rede de Atenção.METODOLOGIA:Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, caracterizado como um relato de experiência, vivenciado por uma enfermeira Mestre em Ciências da Saúde, em uma Instituição Pública de Saúde em nível secundário de assistência, com especialidades em diversas áreas, servindo para referência dos municípios consorciados de saúde, pertencente a 20ª Regional de saúde, localizada geograficamente na microrregião da chapada do Araripe, mesorregião do Sul Cearense, , no período de agosto a dezembro de 2018. RESULTADOS E DISCUSSÃO:Ao observar e conversar com os pacientes constatou se que muitos dos mesmos ao voltar do atendimento de referência, não eram captados por suas Estratégias Saúde da Família (ESF) nos municípios aos quais vinham contrarreferenciados, mostrando uma fragilidade na referência e contrarreferência. Juntamente a esses pré-diagnósticos foram colhidas informações sobre: não acolhimento do paciente na ESF ao voltar do atendimento no serviço especializado, déficit no acompanhamento do tratamento, pouco uso da realização da contrarreferência para os pacientes na instituição, falta de um formulário de contra- referência, pouco reconhecimento dos profissionais dos municípios de pactuação sobre a contrarreferência e sua importância .A partir dessa análise, problemáticas levantadas, juntamente com o valor de governabilidade, custo e atores sociais envolvidos incluindo a gestão a considerar sobre o problema, foi traçado uma prioridade, em busca de resolutividade em médio prazo que será o desenvolvimento da ficha padrão institucional da contrarreferência e implementação deste instrumento pelos profissionais da instituição de saúde para todos os pacientes que houver necessidade de continuidade de tratamento e acompanhamento dentro da Rede de Atenção.CONSIDERAÇÕES FINAIS: A experiência possibilitou conhecer a fragilidade do serviço no tocante a longitudinalidade do cuidado, visto que essa premissa ainda permeia muitas instituições de saúde tornando frágil a articulação das Redes de atenção à Saúde. As perspectivas para a continuidade das etapas de implementação do projeto são as melhores, visto o apoio elencado, o poder de governabilidade e a vontade em contribuir com o crescimento da instituição e fortalecimento do serviço. As dificuldades irão estar presentes, mas podem ser superadas com a determinação em implementar a intervenção. Busca se disseminar uma boa prática aplicada em serviço do SUS, para sua replicação e ainda contribuir diretamente com o fortalecimento do SUS e das Redes de Atenção à Saúde com assistência de qualidade, a partir da adesão ao uso da contrarreferência no serviço.