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Introduction: Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis is an immune-mediated syndrome characterized by psychiatric symptoms, movement disorders, insomnia, seizures, altered level of consciousness and autonomic dysfunction. The aim of this study was described the cases of anti-NMDAR encephalitis admitted to a Neuropediatrics Department, in order to alert for the importance of early recognition of this clinical entity due to its implications in prognosis. Material and Methods: A retrospective review of the clinical processes of patients with anti-NMDAR encephalitis admitted to the Neuropediatrics Department of a University Hospital in the period between May 2009 and May 2016 was conducted. Results: Diagnosis of anti-NMDAR encephalitis was established in nine patients. Mean age at diagnosis was 9.4 years and five patients were male. Most cases (88.9%) presented with neuropsychiatric symptomatology. Movement disorders were another frequent finding (88.9%) and include chorea, dystonia and dyskinesias. Altered level of consciousness occurred in 77.8% of cases, insomnia and speech disturbance in 66.7%, seizures in 55.6% and autonomic dysfunction in 22.2%. Anti-NMDAR antibodies were identified in the cerebrospinal fluid of all patients. One patient had an underlying neoplasm. All patients underwent immunosuppressive therapy and seven patients fully recovered. In the remaining patients, sequelae included refractory epilepsy and cognitive impairment. Discussion: The diagnosis of anti-NMDAR encephalitis should be considered in children and adolescents presenting with psychiatric symptoms associated and movement disorders. In this sample, although most patients responded very favorably to treatment, severe sequelae were also observed. This highlights the importance of an early diagnosis to initiate treatment as soon as possible., Introdução: A encefalite anti-recetor N-metil-D-aspartato (NMDAR) é uma síndrome imunomediada, que se caracteriza por sintomas psiquiátricos, distúrbios do movimento, insónia, crises epiléticas, alterações do estado de consciência e instabilidade autonómica. O objetivo deste estudo foi efetuar uma descrição dos casos de encefalite anti-receptor N-metil-D-aspartato admitidos no Serviço de Neuropediatria, de modo a alertar para a importância do reconhecimento precoce desta entidade clínica devido às suas implicações prognósticas. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo com revisão dos processos clínicos dos doentes com diagnóstico de encefalite anti-NMDAR admitidos no Serviço de Neuropediatria de um Hospital Universitário no período entre maio de 2009 e maio de 2016. Resultados: Foi estabelecido o diagnóstico de encefalite anti-NMDAR em nove doentes. A idade média ao diagnóstico foi de 9,4 anos e cinco casos ocorreram no sexo masculino. A maioria dos casos (88,9%) apresentou sintomatologia neuropsiquiátrica. Distúrbios do movimento, caracterizados por coreia, distonia ou discinesias, foram igualmente frequentes (88,9%). Alterações do estado de consciência ocorreram em 77,8% dos casos, insónia e alterações na linguagem em 66,7%, crises epiléticas em 55,6% e sintomas disautonómicos em 22,2%. Em todos os doentes foram identificados anticorpos anti-NMDAR no líquido cefalorraquidiano. Um dos doentes apresentava uma neoplasia subjacente. Todos os doentes realizaram tratamento imunossupressor e sete recuperaram completamente. Os restantes doentes apresentaram sequelas que incluíram epilepsia refratária e alterações cognitivas. Discussão: O diagnóstico de encefalite anti-NMDAR deve ser considerado em crianças e adolescentes que apresentam sintomas psiquiátricos e distúrbios do movimento. Na presente amostra, embora a maioria dos doentes tenha respondido favoravelmente ao tratamento, também se verificou a ocorrência de sequelas graves. Com este trabalho, pretende reforçar-se a importância do diagnóstico precoce e instituição de terapêutica para esta entidade clínica.

No cenário atual, caracterizado por uma estreita interconexão entre processos globais e comunidades locais, entre dinâmica macropolítica e micropolítica cotidiana de sujeitos, serviços e instituições, torna-se fundamental formar profissionais de saúde capazes de atuar em campos de práticas complexos, para promover saúde e cuidado através da articulação em rede e da implementação de modelos tecnoassistenciais inovativos. De modo particular, no contexto italiano de crise econômica, no qual o aumento da vulnerabilidade social e da desigualdade econômica e o agravamento das necessidades de saúde caminham junto com a racionalização dos recursos em nível organizativo, é muito importante que os jovens profissionais possam reorientar as suas práticas num sentido ético e equitativo, mediante a aquisição de novos instrumentos para analisar e operar em situações críticas, e ao mesmo tempo formar um olhar "vivo" (ROLNIK, 2006), a fim de entrar em relação com diferentes subjetividades e coconstruir percursos de cura negociados e partilhados. Partindo dessa perspectiva, o Centro de Estudos e Pesquisas em Saúde Internacional e Intercultural - CSI do Departamento de Ciências Médicas e Cirúrgicas da Universidade de Bolonha - UNIBO iniciou no âmbito da Faculdade de Medicina o primeiro Programa interdisciplinar de Extensão Comunitária no Distrito Geo-Educacional Cirenaica, a partir da aproximação dos alunos de graduação e pós-graduação de vários cursos da universidade (Medicina, Enfermagem, Antropologia, Educação Física, Psicologia) aos determinantes sociais da saúde presentes no território, às práticas de trabalho dos profissionais e ao funcionamento dos serviços sócio-sanitários. O artigo aborda de forma narrativa os resultados da pesquisa intervenção que tem acompanhado a atividade de extenção universitaria. O artigo aborda a experiencia de extensão comunitária do CSI-DIMEC UNIBO, na cidade de Bolonha. O projeto de extensão é desenvolvido de forma participativa junto com as organizações estudantis, instituições locais e grupos da sociedade civil. Da mesma forma o projeto visa possibilitar aos estudantes experiencia internacionais com o objetivo de facilitar a compreensão, por os estudantes, das raízes globais dos processos locais facilitando assim a compreensão da necessidade de construir redes internacionais de troca de experiencia, pesquisa, formação e ação multi-ssituadas e multi locais.