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SARS-CoV-2 Coronavirus, has brought a new and unpredictable infectious disease, which is highly contagious and which has become a challenge to the Health System due to the severe impairment in around the 15% of the affected people. The main goal of our study is to fi gure out the standard features of the patients attending the Emergency Room (ER) with Covid-like-symptoms, as well as to assess the main factors leading to an increased morbidity and mortality., La infección provocada por el nuevo coronavirus SARS-COV-2, con una alta contagiosidad y una afectación severa en el 15% de los casos ha sido un desafío para los Servicios de Salud, añadiendo la difi -cultad de tratar con una enfermedad de comportamiento imprevisible. El objetivo de nuestro estudio, es conocer las características de los pacientes que consultaron en Urgencias con síntomas compatibles con esta enfermedad, así como intentar descifrar los factores que se asociaron a una mayor morbi-mortalidad por Covid-19.Se realizó un estudio transversal incluyendo a los pacientes diagnosticados en el Servicio de Urgen-cias de nuestro hospital de sospecha clínica de infección por SARS-CoV-2 durante los meses de marzo y abril de 2020. Se recogieron variables relacionadas con datos demográfi cos, comorbilidades y tratamien-tos previos, así como del propio episodio de Urgencias (síntomas, exploración física, constantes y pruebas analíticas). También se evaluó el tipo de alta y las características de los fallecimientos.Se incluyeron 344 pacientes, con una mediana de edad de 65 años. La presencia de fi ebre y/o tos fueron los síntomas predominantes en el 69% de los casos. La media de días desde el inicio de los sínto-mas hasta su visita en Urgencias fue de 6 días. El 50% de los casos requirió ingreso hospitalario. Se confi r-maron mediante Rt-PCR el 40% de las sospechas clínicas, se descartó el 41% y no se realizó la prueba en el 19% restante. Dentro de los enfermos por Covid-19 confi rmados por Rt-PCR, la edad avanzada, la presencia de cardiopatía y/o HTA, un mayor índice de masa corporal (IMC), la auscultación patológica o alteraciones en la Rx de Tórax, se asociaron con una enfermedad más severa y peor pronóstico de forma estadística-mente signifi cativa. Otros factores con mayor letalidad fueron proceder de residencias de ancianos, o presentar alteraciones analíticas como una mayor elevación del D-dímero y/o Proteína C reactiva, o la presencia de linfopenia (<1000/uL) e

Presentamos el caso de 2 hermanos, de 10 y 6 años, sin patologías previas relevantes, que presentan ambos una erupción papulopustulosa. Ésta se distribuye predominantemente en tronco y extremidades, con diferente grado de afectación, y un decalaje en la aparición de 24-48 horas entre ambos. Dicha erupción es prácticamente asintomática, asociando el mayor otalgia izquierda compatible con otitis externa leve. Como antecedente relevante cabe mencionar el baño prolongado en una piscina familiar de vinilo de pequeño tamaño en los 2-3 días previos.

Mujer de 85 años que acude porque durante la tarde, sus familiares la notan desorientada y con más torpeza al andar. En la radiografia de tórax se observan múltiples calcificaciones nodulares agrupadas en forma de masa, localizadas en lóbulo medio de aproximadamente 6,5 cm x 3,5 cm x 3 cm (DL x DT x DAP) compatible con hamartoma de gran tamaño.

Los casos de mordeduras de serpiente suscitan enorme curiosidad, planteando dudas en el manejo diagnóstico y terapéutico en el personal sanitario. Se genera asimismo una gran angus a y alarma en las personas que las sufren, propiciado por la información poco veraz trasmitida por la tradición popular y los medios de comunicación actuales. Nuestras víboras ocupan áreas geográficas que apenas se superponen, por lo que casi siempre es posible conocer la especie causante del accidente conociendo la localidad en la que se produjo. Elveneno de las víboras de la Península Ibérica es hemotóxico y citotóxico, pero no neurotóxico. Toda sospecha de mordedura de víbora debe valorarse en el Hospital. El tratamiento inicial consistirá en: No se deben realizar medidas que aumenten el edema y comprometan la circulacióndel miembro afectado, tales como torniquetes o vendajes apretados. No realizar ninguna acción mutiladora como incisiones, succiones o cauterizaciones. El empleo del suero antiofídico debe restringirse a losgrados de envenenamiento grave o compromiso sistémico (G2-G3) ya que su uso no está exento de riesgos y complicaciones.

La apendicis del muñón consiste en la inflamación del remanente apendicular tras una apendicectomia. Los signos y síntomas no difieren de una apendicis aguda. Es una enferdad rara en la que a menudo el diagnóstico se retrasa. El conocimiento de esta entidad hace que sea posible su diagnóstico precoz, disminuyendo la morbilidad de la misma.

En el campo de los trasplantes, los avances técnicos y el desarrollo de mejores fármacos inmunosupresores han hecho posible que un gran número de pacientes puedan beneficiarse de estas terapéu cas en todo el mundo. Sin embargo, la escasez de órganos es el principal problema al que se enfrentan los enfermos que están esperando un trasplante. Por este motivo se han desarrollado en los últimos años disti ntas campañas desde la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) para paliar este problema y mejorar las tasas de donación de órganos. Las más importantes son el Plan Donación 40 (año 2008) que marcaba como objetivo conseguir una tasa de donación de 40 donantes por millón de habitantes y la Guía de Buenas prácticas en el Proceso de la Donación de Órganos (2011) donde se ensalza la figura del coordinador hospitalario como principal clave del éxito del proceso.

El ictus es un trastorno neurológico originado por la alteración brusca del aporte sanguíneo a una región del sistema nervioso central.

El término neumoencéfalo hace referencia a la entrada de aire en la cavidad craneal. La mayoría de las veces se debe a traumatismos o son iatrogénicos. También es rela vamente común en determinadas intervenciones neuroquirúrgicas u otorrinolaringológicas como cirugías de la base del cráneo, hipofitisaria, paranasal, oído medio, evacuación de hematomas subdurales crónicos, en relación a microorganismos productores de gas, portadores de válvulas de derivación e incluso originarse de forma espontánea

Las enfermedades transmitidas por el ganado o sus productos son moti vo frecuente de consulta, sobre todo en los distintos colectivosprofesionales que trabajan con estos animales. En nuestra zona cabe mencionar por su frecuencia el carbunco, y otras enfermedades transmiti das por bacterias y hongos. Los virus constituyen un grupo etiológico muchas veces olvidado, siendo el nódulo de los ordeñadores y el ectima contagioso por virus de Orf las entidades más relevantes.Presentamos el caso de una mujer de 60 años sin antecedentes de interés que consulta por mala evolución de una lesión en la mano que ha sido tratada con antibióticos y curas locales sin mejoría.

La fi brilación auricular (FA) es una enfermedad grave, ya que aumenta la mortalidad y asocia una elevada morbilidad en relación fundamentalmente con el desarrollo de embolismo arterial y de insuficiencia cardiaca. La manejo actual de la FA en nuestro país, que se centra en muchos casos en los servicios de urgencias, cuenta con varias defi ciencias, a destacar: 1)la prescripción de an coagulación como profilaxis del tromboembolismo arterial es insufi ciente y no sigue las recomendaciones de las guias de referencia. 2) el control de la frecuencia es bastante insa sfactorio en parte debido al escaso uso de betabloqueantes y a la excesiva u lización de digoxina. 3)el control del ritmo no se realiza en la mayoria de pacientes elegibles pese a su alta efec vidad. La falta de efec vidad en el control de ritmo reside en la excesiva utilización de amiodarona y el escaso manejo de fármacos más efec vos como los de clase Ic o la cardioversión eléctrica, de uso casi anecdótico (10%). Estos déficits junto con la aparición de nuevos fármacos más selectivos tanto para el control del ritmo como para la profilaxis tromboembólica hacen necesario una revisión del manejo de la FA.