Search

Apicomplexa are obligatory intracellular parasites that sense and actively invade host cells. Invasion is a conserved process that relies on the timely and spatially controlled exocytosis of unique specialized secretory organelles termed micronemes and rhoptries. Microneme exocytosis starts first and likely controls the intricate mechanism of rhoptry secretion. To assemble the invasion machinery, micronemal proteins—associated with the surface of the parasite—interact and form complexes with rhoptry proteins, which in turn are targeted into the host cell. This review covers the molecular advances regarding microneme and rhoptry exocytosis and focuses on how the proteins discharged from these two compartments work in synergy to drive a successful invasion event. Particular emphasis is given to the structure and molecular components of the rhoptry secretion apparatus, and to the current conceptual framework of rhoptry exocytosis that may constitute an unconventional eukaryotic secretory machinery closely related to the one described in ciliates.

Apicomplexan parasites possess secretory organelles called rhoptries that undergo regulated exocytosis upon contact with the host. This process is essential for the parasitic lifestyle of these pathogens and relies on an exocytic machinery sharing structural features and molecular components with free-living ciliates. However, how the parasites coordinate exocytosis with host interaction is unknown. Here, we performed a Tetrahymena-based transcriptomic screen to uncover novel exocytic factors in Ciliata and conserved in Apicomplexa. We identified membrane-bound proteins, named CRMPs, forming part of a large complex essential for rhoptry secretion and invasion in Toxoplasma. Using cutting-edge imaging tools, including expansion microscopy and cryo-electron tomography, we show that, unlike previously described rhoptry exocytic factors, TgCRMPs are not required for the assembly of the rhoptry secretion machinery and only transiently associate with the exocytic site-prior to the invasion. CRMPs and their partners contain putative host cell-binding domains, and CRMPa shares similarities with GPCR proteins. Collectively our data imply that the CRMP complex acts as a host-molecular sensor to ensure that rhoptry exocytosis occurs when the parasite contacts the host cell.

SUMMARYApicomplexan parasites possess secretory organelles called rhoptries that undergo regulated exocytosis upon contact with the host. This process is essential for the parasitic lifestyle of these pathogens and relies on an exocytic machinery sharing structural features and molecular components with free-living ciliates. Here, we performed a Tetrahymena-based transcriptomic screen to uncover novel exocytic factors in Ciliata and Apicomplexa. We identified membrane-bound proteins, named CRMPs, forming part of a large complex essential for rhoptry secretion and invasion in Toxoplasma. In contrast to previously described rhoptry exocytic factors, TgCRMPs are not required for the assembly of the rhoptry secretion machinery and only transiently associated with the exocytic site - prior to invasion. CRMPs and their partners contain putative host cell-binding domains, and CRMPa shares similarity to GPCR proteins. We propose that the CRMP complex acts as host-molecular sensor to ensure that rhoptry exocytosis occurs when the parasite contacts the host cell.

A ingestão de noz-moscada em doses elevadas provoca consequências médicas e psiquiátricas potencialmente graves e incapacitantes. Nenhum componente isolado da noz-moscada foi identificado como responsável por todos os sintomas observados durante a intoxicação, contudo, acredita-se que a miristicina, que é um dos componentes dos óleos essenciais desta especiaria, é o responsável pela maioria dos efeitos psicoativos, embora o mecanismo exato não seja conhecido. Outros constituintes, como a elemicina, também podem estar envolvidos. Os sintomas da intoxicação iniciam-se três a seis horas após a sua ingestão, remitindo nas primeiras 24 a 48 horas, e normalmente não deixam sequelas. Neste trabalho apresentamos o caso de um homem que após o consumo de 18 a 28 g de noz-moscada desenvolveu um episódio psicótico grave, com discurso desorganizado, agitação psicomotora e ideação delirante mística/grandiosa. A sintomatologia remitiu rapidamente e após um ano de estabilidade clínica sem terapêutica, teve alta da consulta da especialidade.

Two types of neglect are described: hemispatial and motivational neglect syndromes. Neglect syndrome is a neurophysiologic condition characterized by a malfunction in one hemisphere of the brain, resulting in contralateral hemispatial neglect in the absence of sensory loss and the right parietal lobe lesion being the most common anatomical site leading to it. In motivational neglect, the less emotional input is considered from the neglected side where anterior cingulate cortex harbors the most frequent lesions. Nevertheless, there are reports of injuries in the corpus callosum (CC) causing hemispatial neglect syndrome, particularly located in the splenium. It is essential for a neurosurgeon to recognize this clinical syndrome as it can be either a primary manifestation of neurosurgical pathology (tumor, vascular lesion) or as a postoperative iatrogenic clinical finding. The authors report a postoperative hemispatial neglect syndrome after a falcotentorial meningioma removal that recovered 10 months after surgery and performs a clinical, anatomical, and histological review centered in CC as key agent in neglect syndrome.

Ingestion of high doses of nutmeg causes potentially serious and disabling medical and psychiatric consequences. No isolated component of nutmeg has been identified as responsible for all symptoms observed during intoxication, however myristicin, one of the essential oil's components of this spice, is believed to be responsible for most psychoactive effects, although the exact mechanism is not known. Other constituents, such as elemicin, may also be involved. Symptoms of intoxication begin three to six hours after ingestion, resolve within the first 48 hours, and usually leave no sequelae. In this paper we present the case of a patient who after consuming 18 to 28 g of nutmeg developed a severe psychotic episode, with disorganized speech, psychomotor agitation and mystical/grandiose delusional ideation. The symptoms resolved quickly, and after one year of clinical stability without therapy, was discharged from the specialist consultation.A ingestão de noz-moscada em doses elevadas provoca consequências médicas e psiquiátricas potencialmente graves e incapacitantes. Nenhum componente isolado da noz-moscada foi identificado como responsável por todos os sintomas observados durante a intoxicação, contudo, acredita-se que a miristicina, que é um dos componentes dos óleos essenciais desta especiaria, é o responsável pela maioria dos efeitos psicoativos, embora o mecanismo exato não seja conhecido. Outros constituintes, como a elemicina, também podem estar envolvidos. Os sintomas da intoxicação iniciam-se três a seis horas após a sua ingestão, remitindo nas primeiras 24 a 48 horas, e normalmente não deixam sequelas. Neste trabalho apresentamos o caso de um homem que após o consumo de 18 a 28 g de noz-moscada desenvolveu um episódio psicótico grave, com discurso desorganizado, agitação psicomotora e ideação delirante mística/grandiosa. A sintomatologia remitiu rapidamente e após um ano de estabilidade clínica sem terapêutica, teve alta da consulta da especialidade.

Considering the importance of the nerves that make up the brachial plexus, the aim was to study the origin and distribution of the thoracodorsal nerve. Thus, 30 pig fetuses from the lineage Pen Ar Lan obtained from natural abortions in breedings of the Triangulo Mineiro region were used. The specimens were prepared through the injection of 50% Neoprene Latex “450” and 10% formaldehyde solutions in the descending aorta artery, and immersion in the same solution for least 48 hours. The dissections were carried out bilaterally until reaching the brachial plexus, that emerged from the spinal ventral branches of the sixth (C6), seventh (C7) and eighth (C8) cervical nerves and from the first thoracic (T1). It was found that the thoracodorsal nerve was formed from C8 in two antimeres (3.33%); fromT1 in 17 antimeres (28.33%); and from C8 and T1 in 41 antimeres (68.33) and that there was symmetry with regard to its origin in 23 animals (76.66%). It was also found that the thoracodorsal nerve sent branches in 100% of cases for the latissimus dorsi muscle, and 36.66% for the teres major.

The Eduardo Mondlane University (UEM) in Mozambique is introducing new participative forms of pedagogical practices into the process of its current curriculum reform. This article presents a case study of the introduction of a student-centred approach at one department and discusses some of the lecturers’ perceptions and experiences concerning the process. A qualitative study was carried out based on classroom observations and interviews. Activity theory was used in the analysis of the results. The findings show that the lecturers do not feel ownership of the curriculum reform introducing student-centred learning. They express a need for training and the creation of adequate material conditions to apply the innovation. The findings also reveal contextual factors affecting student engagement in learning. In the conclusions, reflections are presented concerning the place of the generic values of learner-centeredness in the academic culture of the UEM.Keywords: activity theory, Mozambican context, student-centred approach, university pedagogy(Published: 1 March 2012)Citation: Education Inquiry Vol. 3, No. 1, March 2012, pp.37–48

A família é o primeiro contexto de socialização da criança. É nela que se desenvolve a parentalidade que definimos como a relação entre duas gerações, pais e filhos, em que os primeiros têm o objetivo de garantir a educação e o desenvolvimento integral dos segundos. Os estilos parentais são definidos habitualmente como um conjunto de atitudes dos progenitores que formam um clima emocional no qual os comportamentos das mães ou dos pais são expressos. Numa organização familiar saudável os pais devem apresentar estilos educativos assentes em atitudes positivas que favoreçam a autoestima e o autoconceito dos seus filhos. O objetivo da investigação empírica é o de caracterizar o estilo parental dos progenitores de 24 crianças de idade pré-escolar identificando específicamente as representações dos respetivos filhos acerca dos estilos dos pais quando estes se avaliam como permissivos. Trata-se de um estudo descritivo não experimental onde participaram 24 pais e 24 crianças de idade Pré-Escolar (com idades compreendidas entre os 4 e 5 anos), que frequentam um Jardim-de-Infância de uma Instituição Particular de Solidariedade Social em Viseu, Portugal. Os instrumentos utilizados foram o Inquérito Sociodemogáfico e uma Escala de Estilos Parentais, com adaptação pictográfica para crianças na dimensão Laxismo/Permissividade. Os resultados evidenciaram não existir convergência entre a avaliação dos pais e dos filhos na dimensão estudada. No geral apenas em 46% dos casos se verifica acordo das crianças e dos pais quanto a atitudes permissivas destes para com elas, sendo que as restantes os avaliaram com graus de permissividade muito superior ou inferior aos atribuídos pelos progenitores. O desfazamento e possíveis interpretações sobre o mesmo serão analisados na discussão dos resultados.

Editorial

The Bartter syndrome is a rare hereditary salt-wasting tubulopathy, characterized by metabolic alkalosis, hypokalemia, hyperreninemia and hyperaldosteronemia of varying severity. Indomethacin and high doses of oral potassium have been until now the therapeutic strategies used, with high risk of gastrointestinal injury. Since April 2009, aliskiren--renin inhibitor--has been used in individual cases of Bartter syndrome in adults, by ignoring its use in pediatrics. The authors present the case of an eight year old child with Bartter syndrome, treated with oral potassium chloride and oral indomethacin, whom has been diagnosed a giant gastric ulcer. To enable the reduction of the amount of potassium administered, we chose to start the aliskiren.

Considerando a importância dos nervos que compoem o plexo braquial, objetivou-se estudar a origem e distribuicao do nervo toracodorsal. Dessa forma, foram utilizados 30 fetos de suinos da linhagem Pen Ar Lan obtidos de abortos naturais em criatorios da regiao do Triângulo Mineiro. As pecas foram preparadas por meio de injecoes de solucoes de Neoprene Latex “450” a 50% e de formaldeido a 10%, na arteria aorta descendente, e imersao nessa mesma solucao por um periodo minimo de 48 horas. As dissecacoes foram realizadas bilateralmente ate atingir o plexo braquial, que surgiu dos ramos espinhais ventrais do sexto (C6), setimo (C7) e oitavo (C8) nervos cervicais e do primeiro toracico (T1). Constatou-se que o nervo toracodorsal foi formado a partir de C8 em dois antimeros (3,33%); de T1 em 17 antimeros (28,33%); e de C8 e T1 em 41 antimeros (68,33) e que houve simetria quanto a sua origem em 23 animais (76,66%). Verificou-se, tambem, que o nervo toracodorsal enviou ramos em 100% dos casos para o musculo grande dorsal e em 36,66% para o redondo maior.

Considering the importance of the nerves that make up the brachial plexus was aimed to study the origin and distribution of the thoracodorsal nerve. Thus were used 30 pig fetuses of lineage Pen Ar Lan obtained from miscarriages in farms of the Triangulo Mineiro region. The specimens were prepared by injection of solutions of Neoprene Latex "450" at 50% and 10% formaldehyde in the aorta, and immersion in the same solution for a minimum of 48 hours. The dissections were performed bilaterally up to reach the brachial plexus that has emerged from the spinal ventral branches of the sixth (C6), seventh (C7) and eighth (C8) cervical nerves and of the first thoracic (T1). It was found that the thoracodorsal nerve was formed from C8 in two sides (3.33%), T1 in 17 sides (28.33%), and C8 and T1 in 41 sides (68.33) and that there was symmetry in terms of its origin, in 23 animals (76, 66%). It was found that the thoracodorsal nerve sent branches in 100% of cases for the latissimus dorsi muscle, and 36.66% for the teres major. Considerando a importância dos nervos que compõem o plexo braquial, objetivou-se estudar a origem e distribuição do nervo toracodorsal. Dessa forma foram utilizados 30 fetos de suínos da linhagem Pen Ar Lan obtidos de abortos naturais em criatórios da região do Triângulo Mineiro. As peças foram preparadas por meio de injeções de soluções de Neoprene Látex 450 a 50% e de formaldeído a 10%, na artéria aorta descendente, e imersão nesta mesma solução por um período mínimo de 48 horas. As dissecações foram realizadas bilateralmente até atingir o plexo braquial, que surgiu dos ramos espinhais ventrais do sexto (C6), sétimo (C7) e oitavo (C8) nervos cervicais e do primeiro torácico (T1). Constatou-se que o nervo toracodorsal foi formado a partir de C8 em dois antímeros (3,33%); de T1 em 17 antímeros (28,33%); e de C8 e T1, em 41 antímeros (68,33) e que houve simetria, quanto a sua origem, em 23 animais (76,66%). Verificou-se que o nervo toracodorsal enviou ramos em 100% dos casos para o músculo grande dorsal e em 36,66% para o redondo maior. Mestre em Ciências Veterinárias

This article presents a subjective experience of attending a pedagogical training course for higher education teaching staff at Umea University, in Sweden. A participant observation was carried out based on an inductive approach. Data were collected through reports done in form of narratives at the end of each session. The analysis was done by critical reflection and the narratives were selected and thematically grouped according to the activities carried out during the course. Further, the analysis was supported by relevant literature related to educational theories that sustain student’s accountability in learning and interactive classes. The results of the study conclude that the role of the teacher is crucial to make students active, motivated and self-regulated. However, students’ active learning also depends on other factors such as contextual, social and psychological aspects. In addition, the communication involved in the process of teaching and learning develops confidence, empathy and achievement of good academic results.

Apicomplexan parasites secrete the contents of rhoptries into host cells to permit their invasion and establishment of an infectious niche. The rhoptry secretory apparatus (RSA), which is critical for rhoptry secretion, was recently discovered in Toxoplasma and Cryptosporidium. It is positioned at the cell apex and associates with an enigmatic apical vesicle (AV), which docks one or two rhoptries at the site of exocytosis. The interplay among the rhoptries, the AV, and the parasite plasma membrane for secretion remains unclear. Moreover, it is unknown if a similar machinery exists in the deadly malaria parasite Plasmodium falciparum. In this study, we use in situ cryo-electron tomography to investigate the rhoptry secretion system in P. falciparum merozoites. We identify the presence of an RSA at the cell apex and a morphologically distinct AV docking the tips of the two rhoptries to the RSA. We also discover two new organizations: one in which the AV is absent with one of the two rhoptry tips docks directly to the RSA, and a second in which the two rhoptries fuse together and the common tip docks directly to the RSA. Interestingly, rhoptries among the three states show no significant difference in luminal volume and density, suggesting that the exocytosis of rhoptry contents has not yet occurred, and that these different organizations likely represent sequential states leading to secretion. Using subtomogram averaging, we reveal different conformations of the RSA structure corresponding to each state, including the opening of a gate-like density in the rhoptry-fused state. These conformational changes of the RSA uncover structural details of a priming process for major rhoptry secretion, which likely occur after initial interaction with a red blood cell. Our results highlight a previously unknown step in the process of rhoptry secretion and indicate a regulatory role for the conserved apical vesicle in host invasion by apicomplexan parasites.

As substâncias ilícitas mais consumidas em meio prisional, referidas pela literatura, são o canábis, a cocaína e a heroína. Substâncias sintéticas como as metanfetaminas e o ecstasy, também apresentam uma prevalência relevante. A dependência daquelas tem sido comprovada como prejudicial na cavidade oral, podendo originar uma série de manifestações anormais. O principal objetivo deste estudo foi observar os efeitos provocados pelo consumo de substâncias ilícitas na cavidade oral, numa população prisional do Norte de Portugal. Foi realizado um estudo observacional transversal que envolveu 91 reclusos do sexo masculino com idades compreendidas entre os 25-75 anos. Os inquiridos foram sujeitos a um questionário e a um exame clínico intraoral. A média de idades dos participantes foi de 41,14 ± 8,98 anos, sendo que a maioria possuía o 3º ciclo de escolaridade (28,6%). Dos 91 reclusos, verificou-se que 15,4% não possuía hábitos de higiene oral, a maioria era fumador (89,0%), no entanto, na sua generalidade, referiram não consumir álcool (91,2%). O consumo de substâncias ilícitas demonstrou-se uma prática comum (86,8%), onde o canábis, heroína e cocaína foi o conjunto de substâncias ilícitas que prevaleceu (29,1%). Trinta e um reclusos encontravam-se a frequentar o programa de reabilitação da metadona (34,1%). Dos 91 participantes, 82 (90,1%) apresentavam manifestações orais, sendo as lesões de cárie as mais prevalentes (61,0%) e as da mucosa oral as menos observadas (3,7%). As principais manifestações orais encontradas, associadas ao consumo de substâncias ilícitas foram: lesões de cárie, perda e sensibilidade dentárias, doenças periodontais, distúrbios da ATM, xerostomia e bruxismo. The most commonly consumed illicit drugs in prison, as reported in the literature, are cannabis, cocaine and heroin. Synthetic substances, such as methamphetamine and ecstasy, also have a relevant prevalence. The dependence on these substances has been proven to be harmful to the oral cavity and may lead to a series of abnormal manifestations. The main objective of this study was to observe the effects caused by the consumption of illicit drugs in the oral cavity, in a prison population in the North of Portugal. A cross-sectional observational study was conducted involving 91 male inmates aged 25-75 years. The respondents were subjected to a questionnaire and an intraoral clinical examination. The mean age of the participants was 41.14 ± 8.98 years, and most of them had completed the 3rd cycle of Portuguese basic education system (28.6%). Of the 91 inmates, 15.4% had no oral hygiene habits, most were smokers (89.0%), however, in general, they reported not consuming alcohol (91.2%). The consumption of illicit drugs proved to be a common practice (86.8%), where cannabis, heroin and cocaine were the most prevalente (29.1%). Thirty-one inmates were attending the methadone rehabilitation program (34.1%). Of the 91 participants, 82 (90.1%) presented oral manifestations, with caries lesions being the most prevalent (61.0%) and oral mucosa lesions the least observed (3.7%). The main oral manifestations found, associated to the consumption of illicit drugs were: caries lesions, tooth loss and sensitivity, periodontal diseases, TMJ disorders, xerostomia and bruxism.

Apesar dos grandes avanços na saúde oral, os problemas ainda permanecem em muitas comunidades, particularmente entre os grupos mais desfavorecidos e vulneráveis. A população prisional constitui um dos grupos desfavorecidos observando-se que estes indivíduos carecem de higiene oral e que a prevalência de doenças orais é alta, comparativamente com a população em geral. O principal objetivo deste estudo foi avaliar o status oral numa população reclusa do Norte de Portugal. Foi realizado um estudo observacional transversal que envolveu 103 reclusos do sexo masculino com idades compreendidas entre os 25-75 anos. Os inquiridos foram sujeitos a um questionário e a um exame clínico intraoral. A idade média da amostra foi de 41,58 ± 8,94 anos. A maioria dos participantes consome alimentos açucarados, sendo que 32% consomem-nos diariamente. Verificou-se que 13,6% dos participantes não escova os dentes. A maioria são fumadores (78,6%) e 70 fumam mais de 10 cigarros por dia. A média do CPOD foi de 17,17 ± 8,23 e o componente com maior peso foi o número de dentes perdidos, com valor médio de 13,14 ± 8,32. Observou-se que 7 indivíduos são desdentados totais e 64 (62,1%) apresentam lesão de cárie. Constatou-se que a prevalência de saúde periodontal foi de 26 %, de gengivite foi de 32,3% e de periodontite foi de 41,7%. A prevalência de doenças orais diagnosticadas nesta população prisional é alta, assim como, a perda de peças dentárias. A lesão de cárie é a doença oral mais prevalente e das doenças periodontais a periodontite. Despite the great advances in oral health, problems still remain in many communities, particularly among the most disadvantaged and vulnerable groups. Prisoners constitute one of the disadvantaged groups and it is observed that these individuals suffer from poor oral hygiene and the prevalence of oral diseases is higher compared to the general population. The aim of this study is to assess the state of the oral health in a prison population in Northern Portugal. A cross-sectional observational study was conducted involving 103 male prisoners with age between 25 and 75 years old. A questionnaire was presented to all the prisoners and an intraoral clinical examination was performed in each of them. The sample mean age was 41.58 ± 8.94 years. Most participants consume sugary foods, with 32% consuming then on a daily basis. It was noticed that 13.6% of the participants do not brush their teeth. The majority of the prisoners smoke (78.6%) and 70 smoke more than 10 cigarettes per day. The mean CPOD was 17.17 ± 8.23 and the component with the highest weight was the number of missing teeth, with a mean value of 13.14 ± 8.32. It was observed that 7 individuals are edentulous and 64 (62.1%) have caries lesions. It was found that the prevalence of periodontal health was 26%, gingivitis was 32.3% and periodontitis was 41.7%. The prevalence of oral diseases in this prison population is high, as is the loss of teeth. Dental caries is the most observed oral disease, and periodontitis the most common of the periodontal diseases.

International audience; This chapter examines the analogy between military tactics and the goal-directed functioning of appetites that Leibniz used both in the Discourse on Metaphysics (1686) and in his controversy with Stahl (1710). In so doing, my purpose is threefold: 1/ to question the unity of the concept of appetite in Leibniz; 2/ to show that Leibniz’s notion of the explanatory role of appetites casts doubt on the traditional conflation between appetite and desire for self-pres- ervation; 3/ to demonstrate that self-conscious appetites cannot be regarded as specific final causes of psychophysiological phenomena.; Este capítulo examina a analogia entre táctica militar e funciomento teleologicamente orientado dos apetites, que Leibniz utiliza no Discurso de Metafísica (1686), e na controvérsia com Stahl (1710). Ao proceder assim, o meu intento é triplo: 1) questionar a unidade do conceito de apetite em Leibniz, 2) mostrar que a noção de papel explicativo dos apetites em Leibniz lança dúvidas sobre a tradicional fusão entre apetite e desejo de autopreservação; 3) mostrar que os apetites conscientes não podem ser vistos como causas finais específicas de fenómenos psicofisiológicos.

A doença periodontal ocorre através da destruição direta dos tecidos, a partir da libertação bacteriana de produtos deletérios, e através de destruição indireta, pela resposta imunitária exacerbada do hospedeiro. Esta resposta leva a uma libertação de mediadores inflamatórios, tais como citocinas e reguladores de reabsorção óssea. Estes potenciais biomarcadores podem ser detetados no fluido crevicular gengival (GCF) e podem indicar o atual estado de inflamação dos tecidos, permitindo diferenciar saúde periodontal de periodontite, nos seus diferentes estadios. O presente estudo visa analisar a presença de mediadores inflamatórios, tais como IL-17A, IL-1β, OPG e RANKL, em pacientes saudáveis e com periodontite, e comparar os perfis de ambos os grupos, diferenciando estadios I e II de estadios III e IV. Foram incluídos 68 indivíduos: 22 diagnosticados como saudáveis e 46 com periodontite nos estadios I-IV, pela nova classificação. A recolha de amostras de GCF foi realizada através da inserção de cones de papel no sulco gengival. As amostras de GCF foram, posteriormente, analisadas quantitativamente para os mediadores inflamatórios, utilizando um kit multianalítico de esferas por citometria de fluxo. A comparação entre os mediadores mostrou valores mais elevados de IL-1β no grupo dos estadios III/IV em comparação com os grupos I/II e saudável, com significância estatística (p

A doença periodontal é uma condição inflamatória induzida pelas bactérias do biofilme dentário, que desencadeiam um processo imune. No decorrer do processo inflamatório, há libertação de imunomediadores como IL-1β, IL-17A, RANK-L e OPG que se encontram na saliva e abrem a possibilidade de predizer um diagnóstico rápido e pouco invasivo da periodontite. (1) O nosso objetivo foi avaliar a concentração de IL-1β, IL-17A, RANK-L e OPG em amostras de saliva e relacionar os resultados com a atual classificação das doenças periodontais. Para o estudo selecionamos uma amostra de 68 indivíduos, incluindo saudáveis e com periodontite, com base na atual classificação em estadios I-IV. Nestes indivíduos, foi recolhida e tratada a saliva e posteriormente determinados os níveis de IL-1β, IL-17A, RANK- L e OPG, usando o Kit Beads Multi-analyte Flow Assay da LegendPlex por citometria de fluxo. A análise estatística fez-se com recurso aos testes de Kruskal-Wallis, Dunn, Bonferroni, Qui-quadrado e ANOVA. A análise dos resultados mostrou, na saliva, valores mais elevados de IL-1β, IL-17A e RANK-L no grupo de indivíduos com periodontite estadio III/IV comparativamente aos indivíduos com periodontite estadio I/II e saudáveis. Contudo, só o imunomediador RANK-L apresentou diferenças estatisticamente significativas entre grupo com periodontite III/IV e grupo saudável. O imunomediador RANK-L poderá vir a ser considerado relevante no diagnóstico preditivo da periodontite nos diferentes estadios.

As doenças orais consideram-se como um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo. A doença periodontal, que compreende a gengivite e a periodontite, é uma inflamação/infeção oral comum que afeta os tecidos que circundam e sustentam os dentes. Até à data, pouquíssimos dados forneceram uma avaliação abrangente do estado periodontal da população portuguesa. Este estudo tem como objetivo estudar a prevalência, a extensão e severidade das doenças periodontais segundo o Workshop de 2017 e seus fatores de risco, numa população de adultos do Norte de Portugal. Este estudo retrospectivo recolheu dados de fichas clínicas de pacientes que compareceram na Clínica Universitária de Gandra na Unidade Curricular de CCP3 entre janeiro 2018 e dezembro de 2020. A prevalência de periodontite severa estadio III foi de 51,2%, mais prevalente no género masculino, e na faixa etária dos 61 aos 70 anos. A gengivite foi mais prevalente no género feminino, e na faixa etária entre os 31 e os 40 anos; em ambas as doenças a extensão mais prevalente foi a generalizada. A prevalência de periodontite severa neste estudo foi inferior à obtida noutros países como Alemanha (88%), Croácia (83%), Nepal (73%), Taiwan (73%), mas superior aos resultados encontrados nos estudos do Japão (29,8%) e Lisboa (24%). Este estudo revelou uma alta prevalência de periodontite. A idade, diabetes, escovagem dentária e uso de fio dentário foram identificados como potenciais fatores de riscos para a periodontite.

Introduction: Students' perception of EC influences academic performance, and its analysis provides essential information to improve it. Objective: To evaluate the perception of 3rd and 5th grade students regarding EC, BP and DP. Compare results obtained BP with institutions in different countries. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional study involving IUCS MIMD students, who answered the DREEM questionnaire, between March 20 and April 20, 2021. Results: The overall DREEM and its 5 subscales were analyzed, with BP as PD, the perception was "more positive than negative". There were statistically significant differences when comparing the results obtained by 3rd and 5th grade students, BP and PD, with effect magnitude from high to very high. It is noteworthy that 3rd graders have more positive perceptions compared to 5th graders, BP and DP. Discussion: The 3rd year students felt more strongly the difficulties inherent to the Covid-19 pandemic, while in the 5th year students DP was less significant compared to the BP period, perhaps due to the fact that they maintain the face-to-face clinical classes. A negative point is associated with the scarce support system for students with stress problems. Conclusion: The CE and its subscales are perceived more positively than negatively by IUCS students. The SP subscale was the most positively evaluated and the TP obtained lower results. When compared to studies conducted in other countries, the IUCS is one of the institutions with more satisfactory results.

A diabetes é uma doença pandémica global, uma desordem metabólica de etiologia múltipla que se caracteriza por hiperglicemia crónica resultante de defeitos na secreção de insulina, da ação da insulina, ou ambos. A periodontite é uma doença inflamatória crónica iniciada pela acumulação de biofilme de placa bacteriana, dentro da qual a disbiose microbiana conduz a uma resposta inflamatória crónica, não-resolutiva e destrutiva. Nas últimas décadas, muitos estudos investigaram o impacto do tratamento periodontal no controlo glicémico em pessoas com diabetes. O objetivo desta dissertação é fazer uma revisão integrativa para compreender a associação entre a terapia periodontal e os valores da hemoglobina glicosilada (HbA1c). Foi realizada uma pesquisa em PUBMED e dos 277 artigos encontrados, apenas 21 foram considerados por serem mais relevantes. Como foi reconhecido durante algum tempo, os resultados mostram uma correlação entre as duas doenças e a sua ligação reside no processo inflamatório. No paciente diabético, isto resulta em valores de HbA1c mais elevados e numa situação difícil de controlar. Ser capaz de controlar o estado inflamatório do periodonto através de protocolos de higiene oral e terapia periodontal tem vários benefícios num quadro clínico complicado em situações de controlo glicémico deficiente. A terapia periodontal não cirúrgica revela-se eficaz na redução significativa dos níveis de HbA1c em doentes diabéticos. Diabetes is global pandemic disease, a metabolic disorder of multiple aetiology that is characterised by chronic hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both. Periodontitis is a chronic inflammatory disease that is initiated by the accumulation of dental plaque biofilm, within which microbial dysbiosis leads to a chronic, non-resolving and destructive inflammatory response. In the last decades, many studies investigated the impact of periodontal treatment on glycemic control in people with diabetes. The aim of this dissertation is to conduct a review of the published literature to understand the association between periodontal therapy and glycated haemoglobin (HbA1c) values. A search was conducted in PUBMED and of the 277 articles found, only 21 were considered for being more relevant. As has been recognised for some time, the results show a correlation between the two diseases and their link lies in the inflammatory process. In the diabetic patient, this results in higher HbA1c values and a situation that is difficult to control. Being able to control the inflammatory state of the periodontium through oral hygiene protocols and periodontal therapy has several benefits in a complicated clinical picture in situations of poor glycaemic control. Non-surgical periodontal therapy proves effective in significantly lowering HbA1c levels in diabetic patients.

O objetivo pricipal deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a relação entre periodontite na grávida e nascimentos de crianças prematuras e/ou com baixo peso à nascença; e como segundo objetivo se a terapêutica periodontal não cirúrgica é eficaz e segura para a prevenção das consequências acima mencionadas. Esta associação tem sido estudada há muitos anos, no entanto, ainda existem algumas controvérsias entre a periodontite materna e os efeitos adversos acima mencionados da gravidez. As diferentes alterações fisiológicas e hormonais que ocorrem durante este estado de gestação promovem o desenvolvimento das doenças periodontais, afetando os tecidos de suporte. Estas alterações, entre outras, podem ser o aumento das bactérias periodontopatogénicas por alterações na composição salivar, modificações do tecido gengival pelo aumento da permeabilidade vascular e aumento das hormonas sexuais, estrogénio e progesterona. Durante a gravidez, várias infeções podem colocar em risco o seu decurso normal, sendo partos prematuros, baixo peso de nascimento ou uma combinação de ambos, sendo esta combinação os resultados que aparecem mais frequentemente. É por isso que a periodontite e a sua resposta inflamatória, através de diferentes vias, têm sido associadas a estes efeitos adversos da gravidez.

O objetivo desta dissertação é fazer uma revisão integrativa sistemática da literatura publicada para perceber a associação entre Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) e a doença de Alzheimer. Foi realizada uma pesquisa na PUBMED e PUBMED CENTRAL. Dos 79 artigos encontrados, apenas 12 foram considerados por ser mais relevantes. A bactéria P. gingivalis foi identificada no cérebro de pacientes com doença de Alzheimer: componentes tóxicos (como gingipain e lipopolissacarideo) da P. gingivalis foram identificados e propostos como causa da produção de placa amilóide e inflamação no cérebro. Esta bactéria, fundamental para a periodontite, tem a capacidade de invadir a corrente sanguínea e de se propagar das bolsas periodontais até ao cérebro e causar inflamação, participando assim no desenvolvimento da doença de Alzheimer. A P. gingivalis pode ser um alvo terapêutico para os doentes com doença de Alzheimer, podendo assim, reduzir a incidência e a gravidade da patologia. A sua inibição ou a prevenção da dissiminação da P. gingivalis desde as bolsas periodontais até ao cérebro poderia ser benéfica para os doentes com doença de Alzheimer.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura, sobre a o papel do HPV e sua relação com os carcinomas escamosos da cavidade oral. Uma pesquisa eletrónica na base de dados de publicações científicas PUBMED usando a combinação dos seguintes termos científicos: HPV, oral squamous cell carcinoma, HPV infection, head and neck cancer, Human papilloma virus. A pesquisa identificou 828 estudos, dos quais 18 foram considerados relevantes para este estudo. Destes estudos surgiram vários dados importantes sobre a prevalência do HPV, sua distribuição geográfica e também alguns fatores de risco associados. Diferentes métodos são utlizados para detetar o HPV nas células escamosas, sendo utilizadas técnicas distintas nos diferentes estudos analisados. Pela diferença destas técnicas podem surgir resultados distintos e por isso seria importante uniformizá-las para melhor comparar os estudos entre si. Selecionamos artigos de diferentes países, tendo resultados provenientes de 12 países diferentes. Foram encontrados resultados distintos em função da área geográfica em que os estudos foram realizados. Foi particularmente interessante ver que os resultados são muito influenciados por hábitos de vida da população, que não tem a mesma alimentação, ou a mesma abordagem do ponto de vista das relações sexuais. Constatou-se igualmente que os hábitos de vida modificaram-se com as gerações e a idade média.

Os implantes dentários osteointegrados têm-se tornado, nos últimos anos, um tipo de tratamento mais frequente para substituição de dentes naturais. Assim, tal como nos dentes naturais podem ocorrer doenças periodontais, como gengivite e periodontite, os implantes dentários também estão sujeitos a este tipo de doenças, chamadas doenças peri-implantares. As doenças peri-implantares são lesões inflamatórias que ocorrem nos tecidos que circundam o implante, podendo ser divididas em mucosite peri-implantar e peri-implantite. Mucosite é uma reação inflamatória reversível no tecido mole ao redor de um implante funcional, sem sinal de perda de osso de suporte. Enquanto que peri-implantite é uma condição patológica caracterizada por inflamação da mucosa peri-implantar e, sempre acompanhada de perda progressiva de osso alveolar. Existem vários fatores de risco associados a este tipo de doenças, nomeadamente a pobre higiene oral, um histórico de periodontite, tabaco, diabetes, consumo de álcool, traços genéticos e superfície do implante. Objetivos: Estudar o estado peri-implantar dos pacientes portadores de prótese total fixa em zircónia monolítica e relação desse estado com diversas variáveis, nomeadamente, género, hábitos tabágicos, placa bacteriana, gengiva queratinizada e torque do implante, assim como localização da sua colocação (mandíbula ou maxila). Metodologia: O estudo foi realizado em 17 indivíduos, num total de 17 arcadas dentárias. Os dados clínicos foram extraídos cumprindo os requisitos de proteção de dados de cada paciente. Os critérios para inclusão neste estudo foram: Paciente com implantes colocados na Pós Graduação de Implantologia Oral; modelo do implante MIS C1; registo radiográfico do implante (radiografia da cirurgia, do dia de carga, do dia da colocação da peça protética e do follow-up de 1 a 3 anos); comparência na consulta para a realização do questionário e preenchimento do periodontograma. Por último foi realizado o diagnóstico relativamente às doenças peri-implantares e análise estatística das relações a serem analisadas nesta investigação. Resultados: Neste trabalho verificamos que 41,2% dos pacientes e 66,3% dos implantes são saudáveis e 58,8% dos pacientes e 33,7% dos implantes apresentam doença peri-implantar. Neste estudo, apenas 2 pacientes (3 implantes) apresentaram peri-implantite. Conclusão: A prevalência de mucosite neste estudo foi de 47,1% e de peri-implantite de 11,8%, enquanto que a prevalência de saúde peri-implantar foi de 41,1%. Os implantes com índice de placa mais elevados estão mais predispostos a desenvolver doença peri-implantar. São necessários mais estudos, com follow-up de mais anos, para tentar aumentar a amostra de pacientes e torná-la mais equilibrada, de forma a apurar resultados mais significativos.

O tratamento dos tecidos moles é fundamental para o sucesso da substituição dos dentes anteriores com implantes. A aparência do tecido mole peri-implantar deve simular e coincidir com a estética periodontal natural. No resultado estético ideal, os tecidos moles peri-implantares misturam-se imperceptivelmente com os tecidos moles periodontais circundantes da dentição natural e imitam-nos. Alcançar esse objetivo requer uma compreensão da anatomia periodontal e peri-implantar e uma apreciação dos fatores que influenciam o contorno dos tecidos moles ao redor dos dentes e restaurações de implantes dentários. No caso de contornos deficientes, pode requerer procedimentos de aumento de tecido mole para reconstruir ou melhorar a estrutura e o volume ausentes. Este trabalho descreve a estética dos tecidos moles, o tratamento dos tecidos moles e as estratégias cirúrgicas para melhorar a previsibilidade estética dos implantes no sector estético anterior. Conhecer os principais aspetos da biologia peri-implantar. Conhecer o leito adequado para o peri-implante e a importância do volume dos tecidos. Estudar os procedimentos, cirúrgicos e não cirúrgicos, para obter uma estética adequada nos nossos tratamentos com implantes dentários. Conclusões: a ciência clínica tem evoluído ao ponto de que a colocação de implantes dentários e sua restauração requer conhecimento suficiente em várias disciplinas da medicina dentária. A estética peri-implantar pode ser melhorada através de modificações com técnicas cirúrgicas ou não cirúrgicas. O sucesso da manipulação de tecidos moles depende principalmente da cuidadosa seleção do paciente, diagnóstico preciso e planeamento adequado.

As perdas ósseas através da reabsorção alveolar têm início após exodontias ou perdas dentárias por outro motivo. Consequentemente a possibilidade de reabilitar com implantes é reduzida devido a esta falta de volume ósseo. Na presença de tal situação pode-se optar por vários procedimentos que visam obter largura e altura óssea que possibilitem a reabilitação com implantes, um destes procedimentos é a Regeneração Óssea Guiada (ROG). A ROG recorre a membranas que são utilizadas como barreiras físicas para criar um selamento total e obter um ambiente propício à neoformação óssea sem que haja invasão de células dos tecidos moles para o local onde está o defeito ou défice de tecido ósseo a ser regenerado. Metodologia: Para realizar esta revisão bibliográfica foram realizadas várias pesquisas nas seguintes bases de dados online: NCBI, PubMed, SciELO, ResearchGate e Google Académico. Foram também consultados alguns livros para esclarecimento de algumas dúvidas quanto a alguns biomateriais. As palavras chave usadas foram as seguintes: guided bone regeneration, membranes, bone augmentation, bone grafts, periodontal regeneration, new bone formation PTFE-e, collagen, bio-oss. Discussão: As membranas utilizadas em ROG devem ser bastante oclusivas para garantir um selamento do local a regenerar. O “Gold Standard” do protocolo ainda é a associação de membranas PTFE-e e enxertos autólogos. É necessária mais investigação para comparar as membranas reabsorvíveis às não reabsorvíveis. Conclusão: Esta técnica demonstra elevada taxa de sucesso e grande previsibilidade quando comparada com locais que não foram submetidos a este procedimento, o que faz dela uma excelente opção na prática clínica quando os biomateriais são corretamente escolhidos e utilizados.

Ao longo dos últimos anos a estética transformou-se numa preocupação relevante na Medicina Dentária e em particular nos tratamentos de Periodontologia. Atualmente, observa-se uma procura crescente por parte dos pacientes em relação às técnicas de cirurgia plástica periodontal, que permitem melhorar ou restabelecer a harmonia do sorriso. As recessões gengivais são caracterizadas por um deslocamento apical da margem gengival, que leva a uma exposição da superfície radicular, podendo dar origem a diversos problemas clínicos como a hipersensibilidade dentinária, risco de lesões cervicais não cariosas, cáries radiculares, alongamento da coroa dentária, resultando em problemas estéticos e maior suscetibilidade a processos inflamatórios. O recobrimento radicular (RR) é o procedimento cirúrgico mucogengival utilizado em cirurgia plástica periodontal no tratamento de RG, cujo o principal objetivo é a cobertura radicular completa, assim como o aumento da dimensão da gengiva, mínima profundidade de sondagem após cicatrização e resultados estéticos agradáveis a longo prazo. As técnicas usadas no recobrimento radicular caracterizam-se por um conjunto de retalhos ou enxertos, que podem ser usados individualmente ou associados, possibilitando o aumento da largura e altura da gengiva aderida e que se têm mostrado previsíveis e eficazes. Incluem fundamentalmente: retalhos pediculados de avanço ou de rotação, enxertos de tecido mole autógeno, alógeno, xenógeno ou aloplástico e modeladores biológicos. O recobrimento radicular (RR) deve reconstruir as estruturas anatómicas, tornando possível obter a função e estética.

Introdução: Doentes que apresentam comprometimento cognitivo, como a doença de Alzheimer (DA), podem apresentar uma maior prevalência de infeções/inflamações orais. A periodontite crónica é uma inflamação frequentemente associada ao aumento do nível sérico de marcadores inflamatórios, e tem sido recentemente apontada como um fator que pode estar relacionado com a progressão da DA, através dos seus mecanismos sistémicos. Objetivo: Os objetivos deste trabalho são: caracterizar clinicamente uma amostra piloto em lares de idosos, instituições ou centros de dia, através de parâmetros clínicos (sondagem, índice de sangramento, índice de placa, profundidade de bolsa); determinar a prevalência da periodontite crónica em doentes com e sem alzheimer; determinar a prevalência do edentulismo nos grupos de estudo; determinar a prevalência do grau de parentesco relativamente à demência e, por fim, a relação entre a PC e a DA; Material e Métodos: Neste estudo foram observados 159 indivíduos, sendo que 81 tinham a doença de alzheimer diagnosticada e 78 não tinham a doença. Foi realizado um questionário a cada indivíduo e, posteriormente, realizado um exame clínico intraoral. O estadio da demência foi atribuído de acordo com o diagnóstico do médico especialista. Resultados: Dos 159 pacientes examinados: 81 com demência e 78 sem demência, não foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre a doença de alzheimer e a periodontite crónica (p=0,16). Os resultados obtidos permitem apenas dizer que os doentes sem alzheimer apresentam uma maior prevalência de periodontite crónica. Em relação ao edentulismo, o grupo experimental foi o que obteve um maior número de dentes ausentes. Além disso, verificou-se que relativamente ao grau de parentesco, a mãe com 67,9% foi o grau predominante. Conclusão: São necessários mais estudos para comprovar uma possível relação entre a DA e a PC, uma vez que os resultados obtidos não nos permitem encontrar uma associação estatisticamente significativa entre ambas. Pelo contrário, quando comparamos os dois grupos (experimental e o de controlo), no grupo de pacientes sem demência verifica-se uma maior prevalência da periodontite crónica. Os doentes com alzheimer apresentam um maior número de dentes ausentes em relação aos doentes do outro grupo. Relativamente ao grau de parentesco, verificou-se que a mãe é o grau com maior prevalência da DA

Estamos a viver uma época onde se estão a desvendar uma série de paradigmas, porque atravessamos os limites do conhecimento científico que nos conduz a uma medicina mais preditiva e personalizada, que se pode considerar desde as nossas particulares bases genéticas e epigenéticas. Tendo em consideração que a placa bacteriana é o fator etiológico primário da patogénese da periodontite, a sua presença não pode explicar a enorme variação da doença na população. O estudo do padrão hereditário e algumas desordens genéticas em relação com a periodontite podem ajudar a compreender o papel dos fatores de risco genéticos para a doença. A predisposição genética é mais provável na periodontite de aparecimento precoce do que na periodontite crónica do adulto. Além disso, foi identificado um genótipo específico polimórfico da interculina –1 como um marcador genético para identificar indivíduos que poderiam sofrer de periodontite grave. O estudo dos fatores genéticos abre a possibilidade de maior sucesso no controle e prevenção de maneira individualizada da doença periodontal. Hoje em dia sabemos que os principais motivos que originam a doença periodontal são determinadas bactérias patogénicas, que, quando se instalam na cavidade oral e colonizam o sulco gingival, dão início à resposta imune correspondente. Embora o ambiente desempenhe um papel essencial no desenvolvimento, prognóstico e evolução das doenças periodontais, no caso da periodontite existe um alto componente genético, aproximadamente de 50%.