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Introduction: The presence of liver metastases in sarcomatous tumors is associated with poor prognosis. However, in selected patients, surgical resection has been suggested as a tool to improve survival rates. The aim of our study is to describe postoperative and oncological outcomes after liver resection. Methods: A retrospective unicentric study was conducted including patients diagnosed with hepatic metastases from soft tissue sarcoma who underwent hepatic resection between 2003 and 2019. The inclusion criteria were the presence of resectable disease, including synchronic and metachronic lesions. The presence of extra-hepatic controlled disease was not considered unresectable. Results: Nineteen patients underwent liver resection for liver metastasis of 7 different sarcomatous subtypes. Median age was 58-yo. Liver metastases were diagnosed a median 25 months after primary tumor diagnosis. Six patients (32%) suffered of synchronic metastases and 12 (63%) were affected of extrahepatic disease. Major hepatectomy was done in 5 (26%) patients, 8 (42%) minor complications were described. Median follow-up was 33 months. Survival analysis was performed independently for, GIST tumors and non-GIST sarcomas. One, three and five-year survival rate was 100%, 85.7% and 42.9% in non-GIST sarcomas, while five and ten-year survival rate was 100% and 40% in GIST, respectively. Conclusions: Surgical approach of liver metastases of sarcomatous tumors seems to be useful in order to improve survival in selected patients, while associated to be of low complications rate. In our cohort, extrahepatic disease rate is high in comparison with series published before, nevertheless survival is comparable. These results support performing surgical resection in selected patients with stable extrahepatic disease. © 2021 AEC

The need to carry out experiments and physical tests with models is today questioned with the use of the computer; which constitutes an important optimization and a shape search tool. But to what extent? Frei Otto, a German architect born in 1925 in Siegmar, devoted much of his career to the study of shapes and materials from experimental models. Experimentation in architecture was the central axis of his work. Although the principles of these models cannot be applied directly to buildings, they served a pure research purpose and offered a theoretical point of view in the design of structures. He established an unprecedented working methodology. His experimental models allowed him a further understanding of how materials work at their best when they are under tension, the soap film minimal surface models for tensile membranes and the hanging chain catenary form models for compressive arch and shell structures. This allowed him not only to find an optimal lightweight structure, but also to have a more environmentally friendly approach to architecture. This research work interrogates, reads, interprets and reconstructs Frei Otto’s soap film models in order to find a method of working with digital tools that allows us to deepen the study of these forms. After this study, both methods, analog and digital, will be compared to see which one is better to work with nowadays Award-winning

The presence of liver metastases in sarcomatous tumors is associated with poor prognosis. However, in selected patients, surgical resection has been suggested as a tool to improve survival rates. The aim of our study is to describe postoperative and oncological outcomes after liver resection.A retrospective unicentric study was conducted including patients diagnosed with hepatic metastases from soft tissue sarcoma who underwent hepatic resection between 2003-2019. The inclusion criteria were the presence of resectable disease, including synchronic and metachronic lesions. The presence of extra-hepatic controlled disease was not considered unresectable.Nineteen patients underwent liver resection for liver metastasis of 7 different sarcomatous subtypes. Median age was 58-years. Liver metastases were diagnosed a median 25 months after primary tumor diagnosis. Six patients (32%) suffered of synchronic metastases and 12 (63%) were affected of extrahepatic disease. Major hepatectomy was done in 5 (26 %) patients, 8 (42%) minor complications were described. Median follow-up was 33 months. Survival analysis was performed independently for, GIST tumors and non-GIST sarcomas. One, three and five-year survival rate was 100%, 85.7% and 42.9% in non-GIST sarcomas, while Five and ten-year survival rate was 100% and 40% in GIST, respectively.Surgical approach of liver metastases of sarcomatous tumors seems to be useful in order to improve survival in selected patients, while been associated to low complications rate. In our cohort, extrahepatic disease rate is high in comparison with series published before, nevertheless survival is comparable. These results support performing surgical resection in selected patients with stable extrahepatic disease.

En la coyuntura actual y durante el estado de alarma en el que nuestro país y sociedad están actualmente inmersos, ha urgido tomar decisiones en todos los ámbitos de la sociedad y como no, en el de la educación también. Desde el gobierno central se han tomado medidas únicas en la historia de nuestro país que están afectando a la educación en todas sus etapas. Las metodologías activas junto con el uso de las herramientas TIC, se han posicionado como el único modo de poder hacer que se cumplan los objetivos propuestos por las administraciones públicas tanto autonómicas como estatales, en un precedente histórico como este. En este momento surge la duda en los actores principales de la educación: alumnado y familias, profesorado y administraciones públicas, que se encuentran en un momento de desconcierto, tanto educacional como social, acerca de cómo actuar en esta situación debido a las carencias sobre el desconocimiento de las metodologías activas, las herramientas digitales, su uso y las desigualdades sociales que se puedan generar o agrandar las existentes, debido a la brecha digital. Las metodologías activas toman pues, una importancia relevante durante la finalización del curso actual y más aún en el siguiente año académico, en los que la docencia no presencial, con toda seguridad, pasará a ser parte de un nuevo entorno educativo propio de las etapas educativas de E.S.O., Bachillerato y F.P. e incluso las universitarias. La realidad es que se han puesto de manifiesto las diferencias que existen entre la clases online y presenciales, así como los métodos y recursos pedagógicos propios del proceso enseñanza / aprendizaje. Es necesario buscar alternativas metodológicas activas apoyadas en las herramientas TIC, que conduzcan a la adquisición de las competencias y cumplimiento de los objetivos establecidos en la LOMCE, para cada etapa educativa. Así mismo, garantizar sistemas de evaluación más eficaces, versátiles y activos para que el profesorado pueda dar continuidad a su labor. En este caso, se requiere que esta nueva realidad educativa sea más consciente de las necesidades de cada alumna y alumno para favorecer los aspectos colaborativos e integradores de la educación, así como los aspectos empíricos, científicos y experimentales, que hagan más conscientes de su entorno para el ejercicio de una ciudadanía plena.

Aquest projecte consisteix en l'estudi teòric dels diferents elements i dispositius aerodinàmics que incorporen els cotxes de la Fórmula 1. A nivell práctic es durà a terme l'anàlisi aerodinàmic de l'aleró davanter.

Introduccion El sindrome metabolico (SM) es una asociacion de factores de riesgo cardiovascular con un nexo fisiopatologico comun: la resistencia insulinica. Analizamos su prevalencia y su impacto para la presencia de cardiopatia isquemica (CI). Metodos Se registraron los datos de 1.000 pacientes consecutivos que acudieron por primera vez a la consulta externa de un Servicio de Cardiologia de un hospital terciario. El diagnostico del SM se realizo segun los criterios del Adult Treatment Pannel (ATP-III). Resultados La prevalencia global de SM fue del 27,3% (IC al 95%: 25,6-29,0) y aumento de forma paralela a la edad. La mayor prevalencia se encontro entre los pacientes con diabetes mellitus o intolerancia hidrocarbonada (70,1%) seguidos de los que tienen obesidad (58,6%) o hipertension (48,3%). El SM confirio mayor riesgo de CI (odds ratio [OR]: 5,5) que la diabetes (OR: 3,8). La mitad de los pacientes con CI presentaron sindrome metabolico y el 90% de los diabeticos con CI. El SM confiere el mayor riesgo de tener CI en los pacientes con obesidad (OR: 8,6), hipertrigliceridemia (OR: 6,5), antecedentes familiares de CI (OR: 5,6), sobrepeso (OR: 5,5) o hipertension arterial (OR: 4,6). Conclusiones El SM es altamente prevalente en los pacientes atendidos en una consulta de Cardiologia y es un importante factor de riesgo para la CI, especialmente en los pacientes que tienen obesidad.

Valvulopatias en el anciano Estenosis aortica. El pronostico en pacientes sintomaticos es infausto, por lo que la aparicion de sintomas obliga a plantearse la intervencion quirurgica. Calcificacion de anillo mitral. Generalmente no afecta al funcionamiento de la valvula, aunque puede producir insuficiencia mitral. Insuficiencia mitral aguda y cronica. La primera es una urgencia, que generalmente requiere tratamiento quirurgico, mientras que la segunda puede permanecer de manera subclinica durante anos. Insuficiencia aortica. La mayoria de los pacientes se encuentran asintomaticos. La indicaciones quirurgicas en los ancianos no estan claras. Estenosis mitral. Su incidencia se ha reducido, debido a la disminucion de la fiebre reumatica. Endocarditis infecciosa. El pronostico en los pacientes ancianos esta empobrecido por la baja sospecha clinica debido a la sintomatologia mas larvada. Valvulopatias en el embarazo Cambios fisiologicos en el embarazo. Se produce un aumento de volumen plasmatico y de la frecuencia cardiaca y un estado de hipercoagulabilidad. Consecuencias maternofetales de las valvulopatias. La capacidad funcional de la madre en general empeora un grado. En el feto se puede producir retraso del crecimiento intrauterino, parto prematuro y bajo peso al nacer. Manejo. Lo ideal es la reparacion valvular antes del embarazo. Si esto no es asi, un estrecho seguimiento clinico y un adecuado tratamiento medico pueden ser suficientes en la mayoria de los casos. Control en la gestacion y el parto. Seguimiento estrecho, con limitacion de la actividad fisica, control hidrico y dieta hiposodica.

A heart transplant is at present considered the treatment of choice in cases of terminal cardiac insufficiency refractory to medical or surgical treatment. Due to factors such as the greater life expectancy of the population and the more efficient management of acute coronary syndromes, there is an increasing number of people who suffer from heart failure. It is estimated that the prevalence of the disease in developed countries is around 1%; of this figure, some 10% are in an advanced stage and are thus potential receptors of a heart transplant. The problem is that it is still not possible to offer this therapeutic form to all of the patients that require it. Consequently, it is necessary to optimise the results of the heart transplant through the selection of patients, selection and management of donors, perioperative management and control of the disease due to graft rejection. Since the first transplant carried out in 1967, numerous advances and changes have taken place, which has made it possible to increase survival and quality of life of those who have received a new heart. In this article we review the most relevant aspects of the heart transplant and the challenges that are currently faced.

The metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors with a common pathological link: insulin resistance. We analyzed its prevalence and its impact for the presence of ischemic heart disease (IHD).We recorded data from 1,000 consecutive patients that attended the outpatient clinic of the Department of Cardiology from a tertiary hospital for the first time. The assessment of the metabolic syndrome was made according to the ATP-III.The global prevalence of the MS was 27.3% (95% CI: 25.6-28.9), and increased parallel to age. The highest prevalence of MS was found in patients with diabetes or impaired fasting glucose (70.1%) followed by patients with obesity (58.6%) or hypertension (4.3%). MS conferred higher risk for IHD (OR: 5.5) as compared to diabetes (OR: 3.8). Half of the patients with IHD had MS as well as 90% of the diabetics with ischemic heart disease. MS conferred the highest risk for IHD in patients with obesity (OR: 8.6), hypertriglyceridemia (OR: 6.5), family history of IHD (OR: 5.6), overweight (OR: 5.5) or hypertension (OR: 4.6).MS is highly prevalent in the patients from a Cardiological outpatient clinic and is an important risk factor for IHD, especially in subjects with obesity.

En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace mas de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación han estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demostrado, en no pocas ocasiones, resultados contradictorios lo que ha llevado a posturas enfrentadas en cuanto a la ética de iniciar estudios clínicos. Creemos que es adecuado tratar de ofrecer una visión crítica sobre la utilización de las células madre en la insuficiencia cardíaca. Quizá la pregunta mas difícil de contestar en este momento es, si la realización de ensayos clínicos esta justificado o no a la luz de los conocimientos actuales o si por el contrario debemos adquirir un conocimiento mucho más preciso de la posible eficacia de este tipo de tratamiento y de los mecanismos que justifican dicha eficacia, antes de siquiera iniciar los estudios en humanos. En nuestra opinión existen suficientes evidencias que justifican el desarrollo de ensayos clínicos a pesar de que, sin duda, existen muchos interrogantes que debemos resolver mediante estudios experimentales en animales.

El present projecte té la finalitat d’optimitzar la generació d’energia a entregar a les xarxes elèctriques per part de les centrals hidroelèctriques. Encara que l’estudi ha estat focalitzat en la central veneçolana de Macagua I, la versatilitat de les eines creades faciliten el seu futur ús i aplicació a altres instal·lacions. El projecte està dividit en dues parts ben diferenciades. Primerament, dintre del marc teòric que envolta les centrals hidroelèctriques, s’analitza la situació de l’energia hidroelèctrica i el funcionament de les centrals posant especial èmfasi en les turbines hidràuliques. En la segona part del projecte, es modela la central hidroelèctrica de Macagua I considerant de forma simplificada els rendiments tant de la turbina com del generador síncron. Per tal d’optimitzar el funcionament de la central s’estudia la possibilitat d’instal·lar un convertidor de freqüència en sèrie amb el generador. Finalment es vol corroborar si la hipòtesi generalment acceptada que la variació de salt d’aigua és negligible es pot aplicar en aquest cas. Per realitzar aquests estudis s’han creat diferents programes utilitzant el programari de càlcul Maltab, simulant així el funcionament de la central amb i sense convertidor, i per diferents salts d’aigua. A partir dels resultats extrets de les simulacions, s’ha estudiat el rang de funcionament de la central amb i sense convertidor, i la eficiència energètica a l’hora d’aportar electricitat a la xarxa. Per les dues bandes es conclou que la instal·lació d’un variador de freqüència millora el funcionament de la central de Macagua I. El present projecte pot continuar-se en el futur aprofundint en la modelització de la central, així com analitzant fenòmens que s’escapen de l’abast d’aquest projecte com la cavitació i les inestabilitats a la turbina.

The last few years have witnessed a growing interest in regenerative therapy of the failing heart by cell transplantation. Initial studies with skeletal myoblasts were conducted more than 10 years ago. However, the potential of bone marrow derived cells has more recently led to a flurry of experimental studies generating overall positive but occasionally conflicting results. The ethics of initiating clinical trials with stem cells in patients with heart failure has been questioned. Although laboratory research attempts to overcome a number of questions surrounding the usefulness and safety of cell therapy, the accumulated body of evidence warrants implementation of clinical trials. The earliest of these have now documented the feasibility of cell therapy. It is now appropriate to conduct safety and efficacy studies which, if carefully done, should allow assessment of the extent to which this concept of regenerative therapy can be made a clinical reality.