1. Pacijent sa zoonozom nakon smrti kućnog ljubimca
- Author
-
Barićev-Novaković, Z., Šutić, I., Pavišić, V., Marojević, I., and Marač Brusić, M.
- Subjects
zoonoza ,CRP ,epidemiološka anamneza ,liječnik obiteljske medicine - Abstract
Danas je poznato da između svih priznatih ljudskih patogena više od polovice vodi porijeklo kao zoonoza, te su raširene ili su nastale kao zoonoza prije prilagodbe na ljude. Zoonoze mogu uključivati četiri dinamičke faze: enzootsku ili epizootsku cirkulaciju u životinjskom rezervoaru, prijenos sa životinje na čovjeka prelijevanjem, samoograničavajući lanac prijenosa sa čovjeka na čovjeka ili kontinuirani transport dovodeći do epidemije. Prikaz slučaja: U ordinaciju obiteljske medicine dolazi pacijent koji nije posjetio doktora 15 godina. Prije 10 godina preseljen mu je karton zbog preseljenja. Pacijent je lošeg općeg stanja, dispnoičan, afebrilan, omršavio, bez apetita dva mjeseca, trajno umoran (navodi da jedva obavlja osnovne poslove u kući, trenutno nezaposlen), stolica i mokrenje uredni. Laboratorijski testovi su uredni, osim CRP-a koji iznosi 258. Po pregledu upućuje se vanbolničkom pulmologu koji preporuča hospitalizaciju. Bolnički pulmolog ga vraća kući bez terapije i preporuča CT toraxa na koji je naručen za 4, 5 mjeseca. Doktor obiteljske medicine je u pacijentu prepoznao osobu koju je susreo u šetnji sa psom kada je pacijentov pas imao obilnu gnojnu sekreciju iz uha, ne znajući da je osoba njegov pacijent. S obzirom na anamnezu (uginuo kućni ljubimac) i laboratorijske nalaze, postavlja se dijagnoza zoonoze. Ordinira se pripadajuća terapija koja tijekom tri tjedna izazove potpuni oporavak. Dužinu terapije je odredila vrijednost CRP. Zaključak: Kućni ljubimci dijele životni prostor s ljudima, često noseći razne bolesti koje ostaju neprepoznate. Upravo ovo je primjer da dobra anamneza (uginuo kućni ljubimac) i jedan laboratorijski nalaz mogu dovesti do ispravne dijagnoze. Preporučena dijagnostika nije provedena.
- Published
- 2016