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INTRODUCTION: Non-invasive ventilation adaptation is usually made in hospital and when patients are managed at home could be possible the change of the device. AIM: To demonstrate if there are differences between models of ventilator devices in volumes and FiO2 with two different conditions of airway obstruction. METHODS: Prospective, quasi-experimental. Devices: BiPAP AVAPS, BiPAP Harmony ST, BiPAP Synchrony ST, iSleep 25, VPAP ST III and Good Knight 460. The testator: Fluke VT PLUS HF gas Flow Analyzer) was connected to an artificial lung with two-grades of airway resistance (Raw: 20 and 50 cmH2O/L/s), and a fixed compliance (50 ml/cmH2O). All the ventilators had a similar programmation (Mode: S/T; IPAP: 15 cmH2O, EPAP: 5 cmH2O, RR: 14 bpm, IT: 1,2 s, Rt: 2). Parameters assessed and tested: IPAP, EPAP, RR and others if it was possible (Tidal volume,Minute volume). Fraction of inspired oxygen (FiO2):measured in two different localizations. RESULTS: Whereas the obstruction increased, the ventilation volumes tended to decrease. The reported volumes were less than informed for an exact testator. There were differences in FiO2 when the airway resistance was increased. A statistically significant difference was found comparing the FiO2 obtained in both oxygen localizations with a Raw of 50 cmH2O/L/s. CONCLUSION: For home ventilation treatment is recommended to indicate the same device employed in hospital adaptation.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, infrecuente en el sexo masculino y durante la infancia. La trombocitopenia se presenta en 15% de los casos de LES, y como forma de inicio es poco común. Se reporta el caso de preescolar masculino de 3 años de edad con inicio de enfermedad a los 18 meses de edad que presentó diarrea, rash cutáneo, equimosis y trombocitopenia; ameritando transfusión de concentrado plaquetario obteniendo mejoría parcial y en control con hematólogo. A los 2 años de edad reaparece equimosis y se diagnostica Púrpura Trombocitopénica Idiopática, tratado con inmunoglobulinas y esteroides sin respuesta satisfactoria. Es referido a Inmunología donde solicitan estudios y los resultados son compatibles con LES, por lo cual recibió prednisona sin respuesta satisfactoria. En Febrero de 2009, presenta epistaxis requiriendo hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. En Mayo de 2009, presenta otorragia derecha ameritando nuevamente hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. Se emplea Danazol con buena respuesta. En caso que en el futuro no ofrezca mejoría, se plantea el uso alternativo de ciclosporinas o anticuerpos monoclonales Anti-CD20 (Rituximab) dejando como último recurso la esplenectomía. Se presenta el caso clínico considerando la importancia con respecto a la edad de presentación y el manejo no convencional que se debió adoptar para tratar al paciente.

En Venezuela, el cáncer de cérvix es la primera causa de muerte por neoplasias en la mujer, con 2.500 defunciones anuales. Puede ser diagnosticado durante el embarazo, e incluso, histopatológicamente expresarse en variedades infrecuentes y agresivas como el carcinoma de cuello uterino en patrón de vidrio esmerilado. Se reporta un caso de gestante de 28 años de edad, multípara, con embarazo de 17 semanas de evolución por ecosonograma transabdominal quien acude al Hospital Universitario "Dr. Luis Razetti", al presentar sangrado transvaginal y dolor en hipogastrio. Ingresa al servicio de Ginecología y Obstetricia con impresión diagnóstica de cáncer de cuello uterino estadio IIIA, y posteriormente el servicio de Anatomía Patológica reporta hallazgo histológico como carcinoma de cuello uterino con patrón celular en vidrio esmerilado, se plantea como medida terapéutica la interrupción del embarazo. Tras debate de equipo de médicos, se decide el progreso del embarazo y hospitalización de la paciente hasta la fecha de cesárea previamente acordada, así como la aplicación del tratamiento posterior a la misma. La cesárea se desarrolló a las 34 semanas de embarazo con previa colocación de inductores de la maduración pulmonar fetal, cursó sin complicaciones y se obtuvo un neonato vivo pequeño para la edad gestacional. Se acordó tratamiento radioterápico al cabo de un mes postcesárea.