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O transplante pulmonar é uma opção terapêutica com alto potencial para o tratamento de diversas pneumopatias avançadas, levando ao receptor sobrevida e uma melhor qualidade de vida. No entanto, diferente dos outros órgãos sólidos, no transplante pulmonar vemos um cenário onde existe uma carência na oferta de órgão doador e uma alta demanda para o transplante. Essa carência ocorre pela falta de doadores adequados nos critérios de seleção, pois devido às agressões ao pulmão ocasionadas pela morte encefálica e aos cuidados na UTI, leva a uma não viabilidade da doação do órgão e como consequência um aumento desproporcional na fila de espera. Ademais, existem propostas tecnológicas para aumentar a oferta de pulmões. A perfusão pulmonar ex vivo, é considerada uma proposta com bastante perspectiva por conseguir recuperar alguns pulmões que inicialmente eram descartados. É fundamental que a ciência continue demostrando constante evolução nas diversas etapas do transplante pulmonar, como aprimoramento nos métodos, no suporte pré, peri e pós operatório, no aumento da oferta pulmonar, com objetivo de aumentar a sobrevida e diminuir a carência de órgão doador. Além disso, é necessário o conhecimento dos critérios de indicação, contraindicação e do manejo para alcançar melhor resultados nessa opção terapêutica para pneumopatias avançadas

É urgente introduzir na discussão do direito às cidades brasileiras, o direito a um poder institucional, que combata a violência advinda da "ideologia de gênero", isto é, que enfrente a narrativa da gestão governamental, que impõe aos cidadãos normatividades de gênero e de sexualidade compulsória, baseadas em uma ultrapassada ideia de sexo biológico e de orientação sexual pré-fixada, compreendidas na possibilidade exclusiva do exercício da heterossexualidade. O modelo vigente, elimina qualquer pluralidade social, cultural, ou de disposição do desejo pessoal. Por essa razão, esse artigo se propõe a defender a criminalização da LGBTfobia, não como um instrumento de encarceramento em massa, mas sim como ferramenta da cidadania insurgente, que confere mobilização na luta pelo direito à cidade, inclusive para a proteção dos cidadãos diretamente afetados por imposições de gênero, especialmente as populações LGBTQI+.

Resumen: Con la endemia del virus Sars-CoV-2, muchos individuos afectados por enfermedades hepáticas preexistentes como cirrosis hepática y las hepatopatías crónicas se tornaron expuestos a la descompensación del cuadro por la virulencia de la exposición y a la susceptibilidad individual por la infección del nuevo coronavirus. La citotoxicidad directa del virus Sars-CoV-2 ocurre por su replicación en las células hepáticas, dada por la conexión del agente a las células-blanco por la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2), que es la principal mediadora de la replicación viral en los pacientes infectados por el Covid-19. Como consecuencia, las citoquinas proinflamatorias aumentan y pueden provocar hipoxia e isquemia sistémica. En asociación a la linfopenia y a la disminución de los niveles de células T-CD4+, los pacientes pueden evolucionar para descompensación o empeoramiento del cuadro infeccioso, con la insuficiencia hepática crónica agudizada desde la primera semana y, así, disminución de sobrevida. Los pacientes prediagnosticados con cirrosis e infectados por el virus del Covid-19 poseen mayor acometimiento hepático y peor pronóstico y, por tanto, merecen seguimiento especial, siendo cuidadosamente evaluados a fin de posibilitar la reducción de las lesiones hepáticas causadas por la infección.

With the Sars-CoV-2 virus endemic, many individuals with preexisting liver diseases such as liver cirrhosis and chronic liver diseases have become exposed to decompensation due to the virulence of exposure and individual susceptibility to the new coronavirus infection. The direct cytotoxicity of the Sars-CoV-2 virus occurs through its replication in liver cells, given by the binding of the agent to the target cells by the expression of the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), which is the main mediator of viral replication in infected patients. by Covid-19. As a consequence, pro-inflammatory cytokines increase and can cause hypoxia and systemic ischemia. In association with lymphopenia and a decrease in CD4+ T-cell levels, patients may progress to decompensation or worsening of the infectious condition, with chronic liver failure worsening since the first week and, thus, a decrease in survival. Patients pre-diagnosed with cirrhosis and infected with the Covid-19 virus have greater liver involvement and worse prognosis and, therefore, deserve special monitoring, being carefully evaluated in order to enable the reduction of liver damage caused by the infection