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Introdução: A pandemia de covid-19 alterou a dinâmica de conservação dos enxertos e de realização dos transplantes de células progenitoras hematopoiéticas (TCPH) alogênicos, o que pode ter afetado a sobrevida dos pacientes. Objetivo: Analisar a sobrevida dos pacientes pós-TCPH imediato (100 dias pós-TCPH) segundo a exposição aos diferentes tipos de transplantes e fontes de enxerto, na pré-pandemia e na pandemia de covid-19. Método: Estudo de coorte retrospectivo de base hospitalar com 246 pacientes que realizaram TCPH em hospital de referência no município do Rio de Janeiro entre janeiro/2016 e dezembro/2021. Os métodos de log-rank e Kaplan-Meier foram utilizados para estimar as funções de sobrevida de pós-TCPH imediato. Resultados: A taxa de mortalidade foi ligeiramente superior na pandemia quando comparada à pré-pandemia (10,1% vs. 8,8%). O enxerto mais utilizado em todo o período estudado foi medula óssea (MO) com 85%. Porém, na pandemia, 50,5% das coletas alogênicas foram realizadas utilizando o sangue periférico mobilizado (SPM). Oito por cento dos enxertos criopreservados não foram infundidos. Não foram observadas diferenças na sobrevida entre pacientes que utilizaram SPM como fonte de enxerto em relação à MO. Conclusão: Os tipos de enxerto e as fontes de transplantes não influenciaram a sobrevida dos pacientes em ambos os períodos. A criopreservação se apresentou como uma ferramenta importante para superar os desafios logísticos ligados à pandemia de covid-19, porém, um percentual relevante de enxertos criopreservados não foi utilizado. Assim, é necessário que os centros transplantadores voltem a realizar TCPH com produtos frescos, reduzindo o percentual de inutilização dos enxertos.

Mead is a fermented alcoholic beverage produced from a diluted solution of honey and yeast activity. The objectives of this study were to produce a potentially probiotic mead through mixed fermentation by Saccharomyces cerevisiae var. boulardii and kombucha microorganisms and to evaluate fermentation kinetics, microbial cell survival and their in vitro resistance to simulated gastrointestinal transit, color parameters and the phenolic and antioxidant potential of the product. The main results of this study show that in order to develop a potentially probiotic mead utilizing the mixed fermentation of S. boulardii and kombucha microorganisms, the best condition was a concentration of 25 mL/L (v/v) of kombucha and 0.75 g/L (w/v) of S. boulardii with fermentation for 9 days at a temperature of 25 °C. In addition, at the end of fermentation, mead with kombucha and S. boulardii presented physicochemical characteristics with a pH of 3.48, 0.67% total acidity, 18.76 °Brix soluble solids and 4.77% alcohol content. The S. boulardii and lactic acid bacteria (LAB) present in the mead survived conditions reproducing those of the gastrointestinal tract, with counts of more than 6 Log10 CFU/mL for both microorganisms after the intestinal phase. In the color analysis, the mead with kombucha and S. boulardii had a yellow color with the b* parameter corresponding to 35.93, luminosity (L*) equal to 76.09 and 1.82 for a*. In addition, the mead we produced contains quantities of phenolics and antioxidants. In conclusion, kombucha and S. boulardii are presented as alternative microbial sources for obtaining potentially probiotic mead.

As lesões autoprovocadas são investigadas a partir da escuta psicanalítica de 15 adolescentes que chegaram a um ambulatório público. O sofrimento psíquico na adolescência contemporânea apresenta-se com crescente frequência sob a forma desse tipo de problema. A medicalização, que tem sido uma resposta dominante para esses jovens, é avaliada criticamente. Explora-se, com a ajuda do referencial psicanalítico, outros tipos de entendimento da questão, recorrendo-se às teorias freudianas sobre angústia, dor e formação de sintomas. Usando os aportes lacanianos, são destacados, também, os efeitos da palavra e da voz do Outro sobre o sujeito adolescente. Dois jovens transgêneros que apresentavam histórico de autoagressão conduziram a reflexões específicas sobre o tema.

Resumo Objetivo Avaliar a acurácia, utilidade, reprodutibilidade e aplicabilidade do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) na identificação da deterioração clínica em crianças e adolescentes hospitalizados. Métodos Estudo de teste diagnóstico, prospectivo, realizado entre outubro/2018 a outubro/2019, para medir a acurácia diagnóstica do EPA em uma amostra de 240 crianças, e sua reprodutibilidade e aplicabilidade em uma amostra de 60 crianças. Os dados foram processados e analisados no MedCalc e VassarStats.net. Resultados No ponto de corte ≥ 3, o escore apresentou sensibilidade de 73,6%, especificidade de 95,7%, valor preditivo positivo de 83%, valor preditivo negativo de 92,7, área sob a curva ROC de 93,6%, prevalência estimada pelo teste de 19,6%, razão de probabilidade positiva 17,1, probabilidade pós-teste positivo de 77,8%, kappa simples de 0,946. Conclusão O estudo fornece evidências sobre a elevada acurácia, utilidade e reprodutibilidade do EPA na identificação da deterioração clínica em um cenário hospitalar pediátrico brasileiro, e considerou o instrumento aplicável no contexto da pesquisa.

Objectives: To evaluate how hormonal therapy can impact breast cancer patients sexual quality of life and compare two widely used therapeutic agents: anastrozole and tamoxifen. Studies so far have evaluated the side effects of such therapy on patients general quality of life, but literature remains scarce regarding the impact it has on sexual aspects. We believe there is a demand for a detailed view of these aspects since most patients undergo these treatments for at least five years. Material and Methods: Transverse observational study evaluated in 2019, 41 women with a history of breast cancer, all of them undergoing hormonal therapy. Group presented a mean age of 55.4 years (35 to 77 years); those in menopause with a mean time of menopause of 10.92 years (2 to 28 years). Thirty-eight women lived maritally and/or were sexually active. The mean duration of treatment was 36.84 months. We analyzed data in pre-and postmenopausal women, evaluating the results of questionnaires with general parameters (age, treatment time, general quality of life, adaptation to therapy) as well as specific instruments for evaluation of sexual dysfunction (FSDS-R) and quality of life with specific aspects for breast cancer (FACT-B). The results were placed in 2×2 contingency tables comparing the group receiving tamoxifen versus anastrozole. Results and Conclusion: Tamoxifen compared to anastrozole is a drug with apparent less impact on most common sexual dysfunctions (orgasm, dyspareunia, and feeling good quality of sex life), following those already published in international literature. We found no impact on physical, socio-familiar, and emotional well-being. Finally, we conclude that the results of this study significantly contribute to the choice of adequate therapeutic agent and highlight the need to bring this topic during routine consults and to the decision with the patient for the best suited treatment option.

Este trabalho apresenta uma avaliação funcional e de conforto térmico em edifícios verticais em Blumenau SC, com diagnóstico e avaliação uma amostra edilícia do bairro Victor Konder, região próxima ao centro e em grande processo de verticalização. O método de trabalho englobou as etapas de visitas in loco, levantamento de dados de campo e de projetos, análises pós-projetos e análises específicas. A análise dos edifícios verticais de uso habitacional foi realizada em trinta e quatro (34) edifícios do bairro, característico de ocupação de classe média. A avaliação realizada identificou maiores deficiências nos edifícios nos critérios de avaliação de funcionalidade, quando comparado aos critérios de conforto térmico. Do total da amostra, nenhum dos edifícios atingiu o valor máximo na avaliação realizada considerando os critérios de conforto térmico e de funcionalidade. Na parte de avaliação de conforto térmico foi realizada a simulação computacional do comportamento térmico de uma edificação da amostra de estudo, representativa dos edifícios avaliados.

BiFeO3 fibers were prepared by the Laser Floating Zone (LFZ) technique using different growth speeds. The structural characterization of the samples was undertaken using X-ray diffraction (XRD) and Raman spectroscopy, the morphological characterization by scanning electron microscopy (SEM), and the electrical characterization by impedance spectroscopy. The XRD patterns showed that BiFeO3 was the major phase in all the samples. Fibers grown at 10 mm/h showed more promising structural and morphological properties. The dielectric characterization revealed that all samples have at least one dielectric relaxation phenomenon that is thermally activated. It was also verified that the dielectric constant is higher at a growth pull rate speed of 10 mm/h.

Objective: Analyze data regarding patients in need of hospital care admitted in our oncology infirmary aiming for better clinical practices, clinical support and scope for financial and structural needs for institutions. Methods: A prospective study of 191 patients admitted for in-hospital care during a year, who were stratified by diagnosis, age, sex, admission reason, duration of stay, re-admission rate and outcomes. Results: 97 male and 94 female patients were admitted, with a 61-year-old mean age; the mean stay was 13,4 days; and a re-admission rate of 9,4%. Main admission causes: terminality [defined by PSECOG=4, with a 30 day or less estimated life expectancy]: 30 patients (15,7%); total pain: 23 (12,0%); oncological emergencies [febrile neutropenia, malignant hypercalcemia, medullar compression, superior vena cava syndrome]: 20 (10,4%); clinical deterioration [defined as worsening of patients performance or malnutrition]: 15 (7,8%); abdominal pain [without acute abdomen]: 14 (7,3%). Most common primary tumor sites were: colorectal=30 (15,7%), breast=28 (14,6%), stomach=20 (10,4%), lung=14 (7,3%), ovary=12 (6,2%) and prostate=10 (5,2%). Results: 99 deaths (mortality rate 52,1%). Patients in terminality presented a 90% ratio of mortality within an average of 6,6 days of hospital care. Febrile neutropenia (42,8%) and abdominal pain (35,7%) both achieved above expected mortality rates. 91 patients were discharged from the hospital and went back to ambulatory care. Conclusion: Our analysis pointed at an admission rate of 1,2%, pointing at good clinical ambulatory practices. The mean in-hospital stay comparison between patients who were discharged and those who died, not considered terminal ill, was unexpectedly similar, 11,7 versus 13,4 days, respectively, suggesting that in-hospital care should be focused on symptoms - not outcomes. Patients with febrile neutropenia and gastrointestinal cancer should be evaluated with caution due to higher than expected mortality rates

Introdução: A doença pelo coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019 - covid-19) e as orientações de isolamento social promoveram uma drástica diminuição da procura pela avaliação dermatológica e cirurgias, fundamentais para a detecção precoce e prognostico do melanoma. Objetivo: Avaliar a redução no diagnóstico e atendimento de pacientes com melanoma decorrentes da covid-19 entre 20 de marco a 30 de junho de 2019 e correlacionar com os dados adquiridos entre 20 de marco a 30 de junho de 2020. Método: Estudo retrospectivo de revisão de prontuários de pacientes com diagnostico de melanoma. Trata-se de resultado parcial obtido de um trabalho que investigou o impacto global da pandemia no ambulatório e residência de dermatologia. Resultados: No período analisado, houve uma redução de 94,1% nos atendimentos de pacientes com câncer de pele melanoma. Negligenciar o melanoma durante a pandemia pode resultar em aumento da mortalidade e morbidade, além de maiores custos de saúde. Conclusão: E importante que os serviços públicos e privados se adequem as limitações do momento e, considerando a situação atual, esforços devem ser feitos para facilitar o acesso controlado ao dermatologista, pois isso evitara atrasos que resultem em pior prognostico.

Introduction: Posteroseptal accessory pathways account for 34.5% of the total. Of these, 36% are located within the coronary sinus (CS). Its ablation requires technical alternatives to avoid damage to surrounding tissues, especially branches of the right coronary artery. Case report: A 22-year-old man was referred for re-do ablation of an accessory left septal-septal (PSE) pathway. Inside the CS, a precocity of 25 ms was found in the region of the median cardiac vein (VCM) (Fig. 2, panel A). Radiofrequency (RF) was administered with a non-irrigated bidirectional catheter within this vessel with resolution of the pre-excitation after 5 seconds. Immediately after, the patient presented chest pain and revealed a ST segment elevation of 1 mm in the inferior leads of ECG. Coronary angiography showed occlusion of the middle third of the posterior ventricular branch of the right coronary artery, with no signs of thrombus or dissection. Arterial angioplasty was performed with a bare metal stent, followed by TIMI III distal flow. Retrograde aortic mapping was performed and a precocity of 20 ms was found in the PSE region. The RF was applied followed by loss of pre-excitation after 1.5 seconds of application. Conclusion: This case demonstrates the risks involving delivering radiofrequency within the coronary sinus. We discuss some strategy that could help electrophysiologists in similar cases. Keywords: Catheter ablation, Accessory pathway, Epicardium, Coronary sinus, Middle cardiac vein, Wolff-Parkinson-White syndrome, Coronary artery stenosis

O objetivo da pesquisa foi analisar as etapas de compra, armazenamento e distribuição dos alimentos de origem animal, destinados à alimentação escolar do município de Piracicaba, estado de São Paulo, de forma a identificar possíveis impasses que possam comprometer a qualidade desses produtos. Utilizou-se questionários semiestruturados direcionados à Gerente e Nutricionista responsáveis pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar- PNAE, fornecedores dos alimentos de origem animal e merendeiros(as), além de informações contidas nos editais licitatórios para compra desses alimentos entre os anos de 2014 a 2017. Os resultados revelaram dificuldades no descritivo dos produtos, no atendimento as regras dos procedimentos licitatórios e na elaboração dos padrões de qualidade. Houve problemas com os fornecedores referentes a troca ou reposição de produtos, o não cumprimento das datas e das quantidades solicitadas e a ocorrência de entrega de produtos com qualidade sensorial inadequada. Constatou-se a necessidade de munir as unidades escolares com termômetros do tipo infravermelho. Os(as) merendeiros(as) devem ser responsáveis pela correta conferência dos alimentos, verificar a integridade das embalagens e observar o asseio dos entregadores e veículos. Implantar processos padronizados para recusa dos alimentos no ato da entrega nas escolas é necessário, pois foram verificadas algumas discrepâncias dos procedimentos realizados. Também foram apurados problemas relativos ao armazenamento de alimentos de origem animal nas câmaras frias. A revisão dos processos de elaboração dos editais de licitação e suas cláusulas, referentes a penalidades administrativas e análises sensoriais, bem como disponibilizar termômetros para a aferição e registro das temperaturas e a padronização de ações no tocante à recusa de produtos, podem contribuir para a manutenção de padrões de qualidade satisfatórios da alimentação escolar do município analisado.

O estudo estima a Ingestão Diária Máxima Teórica (IDMT) dos agrotóxicos potencialmente contidos na dieta habitual dos escolares (n = 341) matriculados no ensino público do município de Guariba (São Paulo) e compara os resultados com a Ingestão Diária Aceitável (IDA) estabelecida por órgãos reguladores. O cálculo da Ingestão Diária Máxima Teórica (IDMT) utiliza dados de consumo de alimentos dos escolares (Recordatórios de 24 horas), parâmetros de Limite Máximo de Resíduos (LMR) definidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Codex Alimentarius e a Ingestão Diária Aceitável (IDA) adotada por quatro órgãos (Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Codex Alimentarius, Environmental Protection Agency - EPA e governo da Austrália). Os valores medianos de ingestão (estimada) de nove, do total de 272 agrotóxicos potencialmente presentes na dieta dos escolares, superaram a IDA estabelecida pela ANVISA. A ingestão máxima de 58 agrotóxicos excedeu os limites estabelecidos pela ANVISA, revelando a necessidade da redução imediata dos níveis dessas substâncias em alimentos tradicionais da dieta da população brasileira, tendo em vista a sua implicação em risco à saúde, notadamente de crianças.

Encerramos as edições de 2018 agradecendo o reconhecimento e mantendo o empenho para que a publicação, com caráter interdisciplinar, continue contribuindo para a discussão de temas relevantes e divulgando resultados pioneiros de pesquisas sobre a temática Segurança Alimentar e Nutricional e suas interfaces.

Aspectos valorativos e atitudinais sobre alimentação entre jovens são pouco conhecidos. Objetivos: avaliar práticas e percepções de estudantes sobre alimentação em uma universidade pública. Métodos: a amostra (n=31) foi composta por estudantes de graduação do 1º ao 5º ano. Os dados foram obtidos por meio de técnica qualitativa, utilizando-se o método de grupos focais (foram realizados quatro grupos). Os resultados foram analisados utilizando o procedimento de categorização das falas. Resultados: no tocante ao acesso e disponibilidade à alimentação, os estudantes citaram a conveniência, o preço baixo e variedade do restaurante universitário para a realização das refeições, mas citaram a monotonia de sabores como um empecilho à escolha do local. O local de moradia caracteriza-se como o ambiente capaz de modificar seu comportamento alimentar e, associado a comensalidade promove o consumo de alimentos processados e ultraprocessados. Entre estudantes que saíram da casa da família para fins de estudo, a inabilidade de prover o alimento no domicílio dificulta a manutenção de hábitos alimentares adequados. O consumo de alimentos “prejudiciais à saúde” esteve associado a produtos processados e ultraprocessados. Estratégias de promoção de saúde entre jovens devem estar pautadas nos aspectos sociais e ambientais, afim de proporcionar mudanças individuais efetivas.

We report a challenging case of a duodecapolar mapping catheter entrapment in Chiari network and its release by radiofrequency energy application with an ablation catheter. Keywords: Catheter, Entrapment, Chiari network, Radiofrequency, Ablation

Objetivo: Conhecer e analisar o conhecimento produzido acerca dos fatores de estresse sob a percepção de estudantes de Enfermagem. Métodos: pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa por pesquisa bibliográfica relevantes publicadas nos últimos anos na literatura científica nacional, utilizando os seguintes descritores: Estresse, Estudantes e Enfermagem, na língua portuguesa. Resultados: Foi possível perceber que a sobrecarga do conteúdo programático, o relatório e o estágio curricular, o lidar com os limites humanos (doença/morte), sentimentos de incapacidade frente às atividades exigidas e a qualidade das relações interpessoais são considerados fatores de estresse em grande parte dos artigos.Conclusão: Conclui-se a importância de se estudar como o estresse vem afetando o desempenho acadêmico dos estudantes de enfermagem na faculdade, pois os alunos ao se defrontar com agentes estressantes podem não se sentir como indivíduos capazes e competentes de desenvolver um bom desempenho acadêmico, podendo resultar em uma autoestima diminuída.

AbstractThe microcystic adnexal carcinoma is a rare, locally aggressive malignant adnexal neoplasm associated with signifi cant morbidity. It is often underdiagnosed due to clinical and histopathological resemblance with other cutaneous neoplasms and / or a combination of lack of familiarity associated with inadequate samples. We report a case with clinical hypothesis of scarring alopecia and histopathological diagnosis of microcystic adnexal carcinoma with favorable outcome in a follow-up of eleven years, after surgical treatment.

The objective of this study was to determine the effects of dietary energy and recombinant bovine somatotropin (bST) injection to identify genes that might control mammogenesis. Total RNA was extracted from the parenchymal tissue of 32 heifers randomly assigned to one of four treatments: two diets (a standard diet and a high energy, high protein diet), each with or without bST. To perform microarray experiments, RNA samples were pooled (2 animals/pool) before reverse transcription and labeling with Cy3 or Cy5. A 4-node loop design was used to examine the differential gene expression among treatments using a bovine-specific cDNA microarray (National Bovine Functional Genomics Consortium Library, NBFGC) containing 18,263 unique expressed sequence tags (EST). Significance levels of differential gene expression among treatments were assessed using a mixed model approach. Injection of bST altered the expression of 12 % of the genes on NBFGC slide related to tissue development, whereas 6% were altered by diet. Administration of bST increases the expression of genes positively related to cell proliferation and mammary parenchyma to a greater extent than a high energy diet.

O artigo discute a aquisição de alimentos regionais para o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) no contexto da promoção da segurança alimentar e nutricional (SAN). Explora-se o desenho institucional do programa e seus potenciais para fomentar o desenvolvimento local e sustentável, por meio da compra de gêneros alimentícios da agricultura familiar pelo setor público. Os termos alimentos regionais, preparações regionais e hábitos alimentares regionais possuem conceituação ambivalente na literatura científica e institucional, o que possibilita uma oferta de alimentos não saudáveis nos cardápios escolares. Destacou-se o processo de aquisição institucional de gêneros alimentícios dos agricultores familiares e os gargalos existentes, notadamente a falta de documentação por parte dos agricultores familiares, estrutura física e logística e normas sanitárias inadequadas à realidade da agroindústria familiar. A oferta de produtos da agricultura familiar deve ser pautada na produção de alimentos regionais e saudáveis, cujo mercado em vias de consolidação requer delineamento adequado por parte das entidades executoras do PNAE por meio de incentivos à regularização fundiária, acesso a assistência técnica agrícola, produção de base agroecológica e promoção da sociobiodiversidade. A análise da relação entre a promoção da sustentabilidade e a produção/aquisição de alimentos regionais demanda maior número de pesquisas.

The experiment was conducted to evaluate the bromatological characteristics and the in vitro digestibility of four sugarcane varieties, subjected or not to hydrolysis, with quicklime. A completely randomized design was employed with three replications arranged in a 4 × 2 factorial scheme, with four sugarcane varieties (SP 52454, RB 867515, RB 855536 and IAC 862480), hydrolyzed or not. There was significant effect on brix (p < 0.05) and industrial fiber (p < 0.05), and IAC 862480 variety had the lowest levels of industrial fiber. There were no significant difference (p > 0.05) in neutral detergent fiber, acid detergent fiber and lignin levels among the sugarcane varieties under analysis and for the sugarcanes, hydrolyzed or not. The use of sugarcane hydrolysis with 1% quicklime improves the in vitro digestibility of NDF and ADF, regardless of the variety studied. Hydrolysis with 1% quicklime did not alter the sugarcane chemical composition.

The experiment was conducted to evaluate the bromatological characteristics and the in vitro digestibility of four sugarcane varieties, subjected or not to hydrolysis, with quicklime. A completely randomized design was employed with three replications arranged in a 4 × 2 factorial scheme, with four sugarcane varieties (SP 52454, RB 867515, RB 855536 and IAC 862480), hydrolyzed or not. There was significant effect on brix (p < 0.05) and industrial fiber (p < 0.05), and IAC 862480 variety had the lowest levels of industrial fiber. There were no significant difference (p > 0.05) in neutral detergent fiber, acid detergent fiber and lignin levels among the sugarcane varieties under analysis and for the sugarcanes, hydrolyzed or not. The use of sugarcane hydrolysis with 1% quicklime improves the in vitro digestibility of NDF and ADF, regardless of the variety studied. Hydrolysis with 1% quicklime did not alter the sugarcane chemical composition.O experimento foi conduzido para avaliar as características bromatológicas e a digestibilidade in vitro de quatro variedades de cana-de-açúcar submetidas ou não à hidrólise com cal virgem. Utilizou-se delineamento inteiramente casualizado com três repetições, arranjadas em esquema fatorial 4 × 2, com quatro variedades de cana-de-açúcar (SP 52454, RB 867515, RB 855536 e IAC 862480), hidrolisadas ou não. Houve efeito significativo para as características brix (p < 0,05) e fibra industrial (p < 0,05), sendo a variedade IAC 862480 a que apresentou os menores teores de fibra industrial. Não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05) nos teores de fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido e lignina entre as variedades de cana-de-açúcar estudadas, bem como para cana-de-açúcar hidrolisada ou não. O uso da hidrólise da cana-de-açúcar com 1% de cal virgem melhora a digestibilidade in vitro da FDN e FDA independente da variedade estudada. A hidrólise com 1% de cal virgem não modificou a composição químico-bromatológica da cana-de-açúcar.

Objetivou-se com este trabalho avaliar os efeitos de uma dieta de alto nível de energia e proteína combinada com a aplicação de bST no perfil de expressão dos genes da leptina e de seu receptor Ob-Rb no parênquima mamário de novilhas leiteiras. Foram utilizadas amostras de parênquima mamário de 32 novilhas holandesas distribuídas aleatoriamente em quatro tratamentos (n=8): dieta com alto ou baixo teor de energia e proteína combinada ou não com a aplicação de bST. O delineamento utilizado foi em blocos casualizados com arranjo de tratamentos em esquema fatorial 2 × 2. A extração do RNA total das amostras de tecido foi feita e o nível de expressão gênica foi analisado por qRT-PCR utilizando-se o gene da glicuronidase β como controle, pelo método 2-ΔΔCt. Animais que receberam a dieta com alto conteúdo de energia e proteína apresentaram maior expressão de mRNA de leptina, com aumento de 56%, e menor expressão de mRNA do receptor Ob-Rb, com redução de 18%. Por outro lado, a aplicação de bST resultou em diminuição da expressão do mRNA de leptina e do receptor Ob-Rb em 74% e 23%, respectivamente. Não houve interação entre dieta e aplicação de bST. O aumento na expressão de leptina pode explicar, ao menos em parte, os efeitos negativos da dieta de alta energia e proteína, oferecida no período pré-púbere, sobre a produção de leite de novilhas leiteiras.The objective of this study was to examine the effects of a diet with high level of energy and protein, combined with bST injections, on leptin and leptin-receptor (Ob-Rb) gene expression profile in the mammary parenchyma of dairy heifers. Mammary parenchyma samples from 32 Holstein heifers, randomly assigned to one of four treatments (n=8), were utilized: high or low energy and protein diet, with or without bST injection. The experiment was designed in randomized blocks and arranged in a 2 × 2 factorial arrangement. Total RNA was extracted from tissue samples and gene expression profile was tested in qRT-PCR, against glucuronidase β as a control, using the 2-ΔΔCt method. Animals receiving the diet with high level of energy and protein had higher leptin mRNA expression, with an increase of 56%, and lower leptin receptor Ob-Rb mRNA expression, with a decrease of 18%. On the other hand, bST injection decreased leptin mRNA and receptor Ob-Rb mRNA expression in 74% and 23%, respectively. There was no interaction between diet and bST injection. The increase in leptin expression can explain, at least in part, the detrimental effects caused by diets rich in energy and protein, offered during the prepubertal period, in future milk production of dairy heifers.

The objective of this study was to evaluate the chemical composition and dry matter in vitro digestibility of stem, leaf, straw, cob and kernel fractions of eleven corn (Zea mays) cultivars, harvested at two cutting heights. The experiment was designed as randomized blocks, with three replicates, in a 2 × 11 factorial arrangement (eleven cultivars and two cutting heights). The corn cultivars evaluated were D 766, D 657, D 1000, P 3021, P 3041, C 805, C 333, AG 5011, FOR 01, CO 9621 and BR 205, harvested at a low cutting height (5 cm above ground) and a high cutting height (5 cm below the first ear insertion). Cutting height influenced the dry matter content of the stem fraction, which was lower (23.95%) in plants harvested at the low, than in plants harvested at the high cutting height (26.28%). The kernel fraction had the highest dry matter in vitro digestibility (85.13%), while cultivars did not differ between each other. Cob and straw were the fractions with the highest level of neutral detergent fiber (80.74 and 79.77%, respectively) and the lowest level of crude protein (3.84% and 3.69%, respectively). The leaf fraction had the highest crude protein content, both for plants of low and high cuttings (15.55% and 16.20%, respectively). The increase in the plant cutting height enhanced the dry matter content and dry matter in vitro digestibility of stem fraction, but did not affect the DM content of the leaf fraction.

The objective of this study was to evaluate the agronomic characteristics, bromatological-chemical composition and digestibility of 11 corn cultivars (Zea mays) harvested at two cutting heights. Cultivars D 766, D 657, D 1000, P 3021, P 3041, C 805, C 333, AG 5011, FO 01, CO 9621 and BR 205 were evaluated when they were harvested 5 cm above ground (low) and 5 cm below the insertion of the first ear (high). The experiment was designed as random blocks, with three replicates, arranged in an 11 x 2 factorial scheme. Cultivars presented similar productions of forage dry matter and grains. Percentages of stalk, leaf, straw, cob and kernel fractions were different among cultivars, as well as dry matter content of the whole plant at harvest. Considering the whole plant, only the contents of gross energy, nitrogen in neutral detergent fiber, and in vitro neutral and acid detergent fiber digestibility did not differ among cultivars. Increase on the cutting height improved forage quality due to the reduction of stalk and leaf fractions and contents of cell wall constituents.Objetivou-se neste estudo avaliar as características agronômicas, a composição químico-bromatológica e a digestibilidade de 11 cultivares de milho (Zea mays) colhido em duas alturas de corte. As cultivares D 766, D 657, D 1000, P 3021, P 3041, C 805, C 333, AG 5011, FO 01, CO 9621 e BR 205 foram avaliadas quando colhidas 5 cm acima do solo (baixa) e 5 cm abaixo da inserção da primeira espiga (alta). O experimento foi delineado como blocos casualizados, com três repetições, arranjados em esquema fatorial 11 x 2. Os cultivares apresentaram produções semelhantes de matéria seca de forragem e de grãos. As porcentagens das frações colmo, folha, palha, sabugo e grão diferiram entre os cultivares, assim como os teores de matéria seca da planta inteira no momento da colheita. Considerando a planta inteira, apenas os teores de energia bruta, nitrogênio da fração fibra em detergente neutro e a digestibilidade in vitro da fibra em detergente neutro e detergente ácido não diferiram entre os cultivares. O aumento da altura de corte melhorou a qualidade da forragem, devido à redução das frações colmo e folha e dos teores dos constituintes da parede celular.

Comparar os valores referidos e aferidos de peso e estatura em estudantes adolescentes de um município da região oeste paranaense. Participaram do estudo 125 adolescentes com idade entre 10 e 18 anos. Os estudantes relataram aos pesquisadores dados referentes ao peso e estatura e, após o registro das informações, os jovens foram pesados e medidos. Foram coletadas informações sobre a percepção corporal para verifi car como o adolescente percebe seu peso em relação a sua estatura e as respostas foram agrupadas em três categorias. O teste t-student pareado foi utilizado para identifi car possíveis diferenças nas medidas referidas e aferidas de peso, estatura e do Ãndice de Massa Corporal - IMC. Para avaliar a concordância entre as medidas aferidas e referidas, calculou-se o coefi ciente de correlação intraclasse de Pearson (CCI), de acordo com a faixa etária e o gênero de cada indivíduo. O teste t-student foi adotado para verifi car possíveis diferenças entre os resultados obtidos, de acordo com o gênero dos alunos. Adotouse o nível de signifi cância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que as meninas mais jovens apresentaram melhor percepção corporal quando comparadas à s alunas com maior idade. Não foram identifi cadas diferenças signifi cativas entre as medidas referidas e aferidas do grupo estudado, em relação ao gênero e à faixa etária. Porém, nota-se que osadolescentes tendem a subestimar suas medidas corporais, sendo a estatura, a que apresentou menor concordância entreos valores informados e aferidos. As medidas referidas devem ser utilizadas com cuidado na avaliação nutriciona lde adolescentes. Sugere-se a implementação de outros estu dospara confi rmar a validade do uso de tais medidas e ainda avaliar outros fatores que possam interferir nos resulta dos.

Este artigo tem como objetivo discutir o tratamento dado ao mal-estar pela psicanálise no mundo contemporâneo, tendo em vista o modo como o sujeito se apresenta: submetido ao discurso do capitalista, desconectado do campo do Outro. Propomos uma manobra a mais no momento das entrevistas preliminares, visando a um enlaçamento entre analista e paciente, pela transferência, entendida como condição de possibilidade a todo tratamento analítico. Defendemos que, pela via do encontro com o discurso do analista e do amor de transferência, é possível promover a articulação do campo do sujeito com o campo do Outro, princípio de todo laço social, e permitir que o sujeito construa uma nova saída para lidar com o mal-estar, implicando-se em sua queixa e no sofrimento que relata.

O objetivo deste trabalho foi conhecer o perfil socioeconômico e o estado nutricional de alunos beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar inseridos em famílias cadastradas em programas de transferência de renda e a situação de segurança alimentar dos domicílios. Trata-se de um estudo transversal realizado com 425 alunos matriculados em escolas públicas municipais de Guariba, São Paulo. Para a avaliação nutricional foram consideradas as variáveis antropométricas, peso e altura, e o Índice de Massa Corporal (IMC). Para a investigação da situação de Segurança Alimentar utilizou-se a Escala Brasileira de Medida da Insegurança Alimentar - EBIA. Os resultados indicaram que 37,65% das famílias estavam inscritas em algum programa de transferência de renda. Dos alunos vinculados a estes tipos de programas, 61,25% foram classificados como eutróficos. O excesso de peso foi prevalente naqueles em que os rendimentos eram inferiores a R$600,00 (38,96%). Entre as famílias classificadas em situação de Segurança Alimentar, 28,17% estavam vinculadas a programas de transferência de renda e apenas 5% das famílias com este tipo de vínculo eram atingidas pela Insegurança Alimentar grave. Os resultados indicam que existe uma tendência de adequação tanto do estado nutricional quanto da Segurança Alimentar entre aqueles que recebem benefício monetário vinculado aos programas de transferência direta de renda.

OBJETIVO: Desenvolver um questionário de atividade física para adolescentes brasileiros e verificar sua validade e reprodutibilidade. MÉTODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes (30 meninos e 64 meninas) com idade entre 11 a 16 anos, em 2004. O questionário foi composto por 17 questões sobre atividades habituais exercidas nos últimos 12 meses (exercícios físicos/esportes e atividades de locomoção) e foi padronizado para gerar escores semanal e anual. Como método de referência utilizou-se o teste de corrida vai-e-vem de 20 metros com as variáveis tempo em minutos, velocidade máxima em km/h, consumo máximo de oxigênio e freqüência cardíaca máxima. Para a análise de validação, foram utilizados o coeficiente de Spearman e correlação ajustada por idade. Para a análise da reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 15 dias e coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Para o escore semanal de atividade física, os maiores coeficientes de correlação foram obtidos com o tempo total para a análise em conjunto (r=0,19), velocidade total para os meninos (r=0,20), e consumo máximo de oxigênio e tempo total para as meninas (r=0,17). Para o escore anual de atividade física, os maiores coeficientes de correlação foram obtidos com o tempo total para a análise em conjunto (r=0,30), freqüência cardíaca final após o ajuste pela idade para os meninos (r=0,22) e tempo total para as meninas (r=0,23). Nas análises de reprodutibilidade, a correlação do escore semanal foi de 0,61 e a do escore anual foi de 0,68. CONCLUSÕES: O questionário apresentou evidências de validade e reprodutibilidade. Recomenda-se sua utilização para avaliação da atividade física habitual em estudos epidemiológicos com adolescentes.OBJECTIVE: To develop a physical activity questionnaire aimed at Brazilian adolescents and to assess its validity and reproducibility. METHODS: A total of 94 adolescents (30 males and 64 females) aged 11-16 years were included in the study, which was conducted in 2004. The questionnaire comprised 17 questions on habitual physical activity in the last 12 months (15 questions on sports and physical exercise and two on transportation physical activity), and was standardized to yield final scores for weekly and yearly activity. As a reference, we used the multistage 20-meter shuttle run test, measuring variables maximum time in minutes, maximum speed, maximum oxygen uptake and maximum heart rate. For validity analysis, we used the Spearman coefficient and age-adjusted correlation. For reproducibility analysis, we repeated evaluations after 15 days and measured the intraclass correlation coefficient. RESULTS: For the weekly score, the highest correlations were obtained for maximum time for the entire sample (r=0.19), maximum speed for males (r=0.20), and both maximum oxygen uptake and maximum time for females (r=0.17). For the yearly score, the highest correlations were obtained for maximum time for the entire sample (r=0.30), maximum heart rate for males (r=0.22), and maximum time for females (r=0.23). In reproducibility analyses, correlations were 0.61 for weekly score and 0.68 for yearly score. CONCLUSIONS: The questionnaire was valid and reproducible. Its use is recommended for the evaluation of physical activity in epidemiological studies with adolescents.

OBJETIVO: Descrever as práticas alimentares de adolescentes quanto à ingestão energética, distribuição de macronutrientes na dieta e porções consumidas de doces, refrigerantes e bebidas com adição de açúcar. METODOLOGIA: Foi avaliada uma amostra de adolescentes matriculados em escolas da rede pública de ensino de Piracicaba, São Paulo. O consumo alimentar foi avaliado por um Questionário de Freqüência Alimentar. Para a comparação do consumo com a recomendação de ingestão de energia e de macronutrientes, utilizaram-se as Dietary Reference Intakes. A análise do consumo de doces baseou-se nas recomendações do guia alimentar norte-americano. Dados de consumo de refrigerantes e bebidas com adição de açúcar foram avaliados em comparação com outros estudos. RESULTADOS: O estudo incluiu 390 adolescentes. Apenas 6,2% destes apresentaram consumo energético em conformidade com o intervalo preconizado e 83,8% revelaram ingestão energética acima dos valores propostos. Expressiva parcela apresentou consumo de carboidratos e proteínas de acordo com o recomendado, mas foi verificado consumo alto de lipídios em 36,7% da amostra. Comprovou-se um consumo médio de 3,8 porções diárias de doces, sendo que 78,2% dos entrevistados ultrapassaram a recomendação máxima. O consumo médio diário alcançou aproximadamente 230ml e 550ml de refrigerante e bebidas com adição de açúcar, respectivamente. CONCLUSÃO: Devido à alarmante inadequação das práticas alimentares observadas entre os adolescentes, devem ser adotadas estratégias educativas que enfatizem a redução do consumo de açúcares e os benefícios da adoção de uma dieta equilibrada.OBJECTIVE: To describe the dietary patterns of adolescents in relation to energy intake, distribution of macronutrients in diet and consumption of portions of sweets, soft drinks and sugar-added beverages. METHODOLOGY: A sample of adolescents enrolled in public schools in Piracicaba, São Paulo, was evaluated. A Food Frequency Questionnaire evaluated dietary intake. The Dietary Reference Intakes was used to compare energy and macronutrient intake. The analysis of sweets intake was based on the recommendations of North-American guidelines. Information about intake of soft drinks and sugar-added beverages was evaluated and compared to previous studies. RESULTS: The study included 390 adolescents. Only 6.2% of them complied with the recommended energy intake and 83.8% presented consumption above the estimated level. Most of the adolescents presented carbohydrate and protein intake between recommended levels, but 36.7% showed a high fat intake. Average intake of sweets was 3.8 portions a day and 78.2% of the adolescents interviewed exceeded the maximum recommended. The daily average intake reached approximately 230mL of soft drinks and 550mL of sugar-added beverages. CONCLUSION: Due to the alarmingly inadequate dietary practices observed among adolescents, educational measures must be taken in order to emphasize the reduction in sugar intake and the benefits gained from following a balanced diet.

O Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes (QFAA), validado em amostra de adolescentes do município de São Paulo, passou por adaptação e reestruturação, para ser aplicado em Piracicaba. Objetivou-se aplicar o QFAA reformulado e descrever a dieta habitual de um grupo de escolares de Piracicaba. Após as modificações quanto ao número de itens alimentares e o tamanho das porções, o QFAA foi testado em 19 escolares com idade entre 10 e 14 anos para avaliar o consumo alimentar. Além de análises descritivas, o teste de Kolmogorov-Smirnov foi aplicado para todas as variáveis quantitativas contínuas. O teste T de Student foi aplicado para comparação de médias entre os gêneros. Apenas para as variáveis que apresentaram variâncias desiguais aplicou-se o teste U de Mann-Whitney. O consumo médio habitual observado foi de 2803,30 kcal. As médias dos macronutrientes, ajustados pela ingestão calórica, foram de 93,16g para proteína, 107,33g para lipídios e 391,85g para carboidratos. As médias de porções consumidas por dia variaram de 1,07 (feijões) a 3,36 (doces). Observou-se um elevado consumo de doces (aproximadamente 113g/dia) e reduzida ingestão de frutas e hortaliças quando comparados ao Guia Alimentar Americano. Não foram observadas diferenças significativas entre os gêneros para as variáveis deste estudo.

A Revista Segurança Alimentar e Nutricional-SAN inaugura a sua edição exclusivamente on line, reunindo 10 artigos científicos elaborados por autores de diversas regiões do País, que abordam distintos aspectos da SAN, com ênfase nas politicas e programas públicos de alimentação e nutrição e na área de ciência e tecnologia de alimentos.

No início do ano de 2006, parcela de escolas públicas do Estado de São Paulo aderiu ao programa “Escola de Tempo Integral” – iniciativa do Governo Estadual – tendo como objetivo a permanência do aluno na unidade de ensino por período de 9 horas. Tal situação demandou uma reavaliação da alimentação distribuída nestas escolas e envolveu, entre outros aspectos, o oferecimento de três refeições diárias (lanche da manhã, almoço e lanche da tarde), com o objetivo de atender, em conformidade com as metas governamentais, 50% das necessidades nutricionais dos estudantes. Por meio da presente pesquisa, visou-se avaliar a composição nutricional das refeições que integram os cardápios oferecidos em duas das três escolas integrantes do programa em Piracicaba (SP). Foram observadas diferenças, no tocante ao atendimento das metas nutricionais, quando foram considerados os estratos de idade dos escolares e as unidades de ensino. Os resultados revelaram que, em média, as refeições forneceram 667 kcal (cerca de metade do conteúdo preconizado). No que se refere aos nutrientes selecionados, as refeições reuniram quantidades que se mostraram concordantes no tocante ao atendimento das proteínas e insuficientes no que diz respeito à expressiva parcela das vitaminas e minerais, especialmente quando são consideradas as demandas dos alunos com idade entre 11 e 14 anos. São necessários ajustes dos cardápios, elegendo, entre as prioridades, o alcance da meta do programa, com vistas ao pleno atendimento das demandas de energia e nutrientes dos alunos, durante jornada ampliada de permanência na unidade de ensino. Recomenda-se a diferenciação das porções da alimentação oferecida aos escolares, tendo por base as necessidades nutricionais, que são reconhecidamente distintas para crianças e adolescentes.

A pesquisa visou avaliar o estado nutricional de escolares da rede pública de ensino do município de Piedade, Estado de São Paulo. A amostra foi constituída por 150 escolares, de ambos os gêneros, com idade entre 7 e 14 anos. Para a análise da situação nutricional, foram utilizadas as medidas antropométricas de peso e altura. Os resultados mostraram que a proporção de 4% de escolares foi classificada com indicativo de déficit de altura, percentual considerado superior ao esperado (2,3%). No intervalo (−2 ≤ ZAI < −1) que discrimina os escolares com indicativo de comprometimento da altura, foram identificados 19,3%, enquanto a proporção esperada é 13,6%. Quanto às análises do IMC, foram observados 10,7% de escolares com baixo peso, enquanto na situação oposta (obesidade) a proporção verificada alcançou 1,6% dos integrantes da amostra. Os resultados obtidos diferem daqueles observados quando são examinados os dados entre estudantes, também matriculados na rede pública de ensino, de substancial número de municípios paulistas. Nesta pesquisa, a proporção de escolares classificados com baixo peso supera a prevalência de escolares com obesidade. Análises que envolvam, além da população urbana, também aquela moradora do meio rural, tornam-se valiosas por constituírem subsídios para o planejamento de ações efetivas de saúde pública.

A escola desempenha importante papel na formação dos hábitos alimentares, visto que é nesse ambiente que substancial proporção de crianças e adolescentes permanecem por expressivo período de tempo diário. Contudo, os programas de educação nutricional devem ir além das atividades em sala de aula. É fundamental que a escola propicie condições de concretização dos conceitos relativos ao tema, apresentados aos alunos. Nesse contexto, pode-se perceber a importância que os serviços de alimentação disponíveis no ambiente escolar deveriam assumir, principalmente no que se refere ao fornecimento/comercialização de alimentos e refeições adequados do ponto de vista nutricional, sanitário e, além desses aspectos, buscando o atendimento às preferências dos alunos. O presente artigo tem como objetivo descrever alguns aspectos dos serviços de alimentação no âmbito escolar, a saber, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e as cantinas escolares, e analisar a coexistência desses serviços e sua influência no comportamento alimentar dos alunos.

Desde 1994 o Programa Nacional de Alimentação Escolar – PNAE vem sendo operacionalizado pelos estados e municípios (modelo de autogestão). Nos últimos anos, tendência crescente de adesão de municípios à terceirização do Programa tem sido observada em todas as regiões do Brasil. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar os modelos de terceirização e de autogestão do PNAE e identificar as vantagens e desvantagens da sua adoção. A amostra envolveu duas unidades de ensino com jornada de período integral do município de Piracicaba (SP), sendo que em uma das escolas a Prefeitura era responsável pelo PNAE (autogestão) e na outra uma empresa prestadora de serviços de alimentação foi contratada, em caráter experimental. Foi realizado acompanhamento da rotina de execução do PNAE nas escolas, empregando-se roteiros especificamente elaborados para viabilizar a avaliação das condições de preparo e distribuição das refeições, da higiene nas etapas de produção, da adesão e da aceitabilidade dos alunos à alimentação e dos custos do Programa decorrentes dos modelos de gestão. Verificou-se que a aceitabilidade às refeições assemelhou-se à preconizada (85%) pelo Ministério da Educação. Constatou-se que uma das principais dificuldades registradas pelos gestores públicos no que diz respeito à implementação do modelo de terceirização se refere à elaboração de documentos/editais onde constem especificações pormenorizadas dos contratos para prestação desse tipo de serviço. Como vantagem do sistema terceirizado, registra-se a disponibilidade de recursos para manutenção de infraestrutura e equipamentos do PNAE. O custo unitário da refeição distribuída no período do almoço alcançou R$ 1,11 para a empresa terceirizada e R$ 1,37 sob administração da Prefeitura. Não deve ser negligenciado o fato envolvendo o menor custo apresentado pela empresa, que pode ser atribuído à terceirização ter sido realizada em caráter experimental, sendo que a prestação de um serviço de qualidade por um custo reduzido, obviamente seria levada em consideração no processo de decisão da administração pública, no caso da opção, no futuro, recair sobre a gestão terceirizada (para o atendimento dos alunos da totalidade da rede de ensino).

Trata-se de estudo relativo à avaliação do projeto “Criança Saudável – Educação Dez”, do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (Brasil), em termos de distribuição, conteúdo e efetiva utilização do material enviado às 140.000 escolas brasileiras de ensino fundamental. Foi selecionada uma amostra de 292 escolas de ensino fundamental abrangendo a totalidade dos estados brasileiros. Entrevistadores treinados se reuniram com 292 gestores e 1065 professores, e preencheram formulários contendo questões fechadas e abertas. Os dados foram digitados no software PrjEscola, desenvolvido em Visual Basic, e foram analisados estatisticamente. As questões abertas foram analisadas por meio do estabelecimento de categorias e respectivas freqüências. O estudo apontou que o material chegou a 90,7% das escolas, teve boa receptividade entre professores e alunos e foi efetivamente utilizado. Constatou-se ainda a necessidade de fazer adequações às características culturais regionais e focar os temas mais na promoção da saúde do que na prevenção de doenças.

Este estudo teve por objetivo avaliar a participação relativa dos grupos de alimentos no Valor Energético Total (VET) para as famílias rurais e urbanas das Regiões Nordeste e Sudeste, de acordo com o rendimento mensal familiar. Foram utilizadas as informações da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), entre julho de 2002 e junho de 2003. Os recursos do software Statistical Analysis System foram utilizados para as análises. Quanto à participação dos distintos grupos alimentares no VET, destaca-se a reduzida contribuição energética das frutas e hortaliças, bem como a elevada participação do grupo de açúcares e doces, evidenciadas para a totalidade das famílias analisadas. Foi notória a influência exercida pela localização dos domicílios, especialmente o estrato geográfico, bem como pelos rendimentos familiares, sobre a alimentação da população das Regiões Nordeste e Sudeste do Brasil.

O objetivo da pesquisa foi analisar a disponibilidade domiciliar de energia, colesterol e fibras, a participação relativa dos macronutrientes no Valor Energético Total - VET e a contribuição dos grupos de alimentos na energia disponível para as famílias residentes na Região Centro-Oeste do País. Utilizou-se, para a elaboração das análises, os microdados da Pesquisa de Orçamentos Familiares – POF, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE, no período de 2002 a 2003. Para as análises nutricionais, utilizou-se o software Virtual Nutri. Constatou-se uma relação inversa entre a participação dos carboidratos no VET e a renda. A mesma tendência foi observada para os lipídios e colesterol. A disponibilidade de fibras revelou-se muito aquém dos valores preconizados para a totalidade dos estratos de renda. Quanto à participação dos distintos grupos de alimentos no VET, destaca-se a reduzida contribuição energética das frutas e hortaliças para os moradores das áreas urbanas e rurais. A contribuição dos doces, açúcares e refrigerantes foi identificada como excessiva no VET disponível para as famílias de ambos os estratos geográficos.

Este estudo teve por objetivo avaliar quantitativamente o consumo alimentar de uma amostra estratificada proporcional de 578 alunos (adolescentes), de ambos os gêneros, matriculados em sete escolas públicas da cidade de Piracicaba, São Paulo. As informações sobre o consumo alimentar dos alunos foram obtidas por meio do método Recordatório 24 horas. Para os cálculos do conteúdo de energia, macronutrientes (carboidratos, lipídios e proteínas), fibras, tiamina, riboflavina, niacina, folacina, vitamina E, fósforo e ferro, utilizou-se o software Virtual Nutri (PHILIPPI et al, 1996). Foram elaboradas análises de regressão múltipla, utilizando-se os recursos do programa STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM (SAS, 1998). Entre os principais resultados, merece destaque o consumo de energia, fibras, folacina, vitamina E e fósforo, dos adolescentes, inferior ao preconizado. Quanto à tiamina, riboflavina e niacina, foi verificado que o consumo desses nutrientes se revelou acima do recomendado para o grupo da pesquisa. Em relação a proteínas, carboidratos, lipídios e ferro, os alunos integrantes da amostra apresentaram média de consumo que atende aos valores preconizados. Adotando-se a técnica estatística de regressão múltipla, foi possível notar que em cada mês adicional na vida dos meninos há aumento do consumo de 4,73 kcal, enquanto que, para as meninas, a ingestão diminui 2,14 kcal por mês. Destaca-se que a fase da adolescência é o momento privilegiado para as intervenções na área da saúde e da nutrição, tendo em vista a adoção de hábitos de vida saudáveis e a promoção da saúde na vida adulta.

A Revista Segurança Alimentar e Nutricional - SAN apresenta este número especial referente ao Fórum Permanente: "Segurança Alimentar e Nutricional: da Biodiversidade às Políticas Públicas" realizado na Faculdade de Ciências Aplicadas da Universidade Estadual de Campinas, FCA/Unicamp, no dia 29 de Agosto de 2013, organizado pelas professoras Julicristie M. Oliveira e Caroline D. Capitani, reunindo 6 artigos científicos elaborados por autores de diversas instituições de ensino superior do país, com ênfase em temáticas relacionadas à sustentabilidade ambiental e consumo alimentar, construção social do conceito de alimento saudável, ações de educação alimentar e nutricional, agricultura familiar e políticas de garantia da Segurança Alimentar e Nutricional,

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem como um de seus objetivos oferecer uma refeição que mantenha a criança alimentada durante a jornada de aula. Um dos problemas que pode prejudicar o alcance dos objetivos nutricionais do programa relaciona-se à sua adesão pelos escolares. Os objetivos do presente estudo foram conhecer a adesão dos alunos ao programa de alimentação escolar, assim como os fatores que podem interferir no consumo dos alimentos oferecidos. Para tanto foi realizada, no ano de 2004, uma pesquisa com 167 alunos do ensino fundamental II de amostra de escolas públicas no município de Toledo – PR. Os resultados mostraram expressiva (77%) adesão dos alunos ao programa e destes, 57% referiram consumir a alimentação escolar de 4 a 5 vezes na semana. Não foi captada associação estatisticamente significativa entre a adesão ao PNAE e as variáveis escolaridade materna, renda familiar e estado nutricional do aluno. Em relação aos fatores que interferem na adesão ao programa, nota-se que algumas preparações oferecidas no cardápio escolar são pouco apreciadas (preparações doces, tipo prato único e sopas). Na opinião da maioria dos alunos, as condições de distribuição da alimentação escolar, com exceção da temperatura do alimento, são adequadas. Entretanto, alguns aspectos podem ser melhorados a fim de contribuir para maior adesão ao programa, em especial aqueles que promovam mudanças no tipo de alimento oferecido e no local para realização das refeições.

Na totalidade das escolas públicas de ensino infantil e fundamental do Brasil está presente o Programa Nacional de Alimentação Escolar – PNAE e, em expressiva parcela das unidades, encontram-se disponíveis as cantinas/lanchonetes escolares. A presença destes dois serviços nas unidades de ensino possivelmente traz dificuldades para que os alunos selecionem os alimentos da dieta. O estudo teve por objetivo identificar as preferências alimentares de crianças e adolescentes no ambiente escolar, analisando a influência do convívio do PNAE e das cantinas sobre o comportamento alimentar dos estudantes. Para tanto, foram realizadas entrevistas, utilizando-se de formulário especificamente elaborado, junto a 324 escolares (com idade entre 6 e 14 anos) de seis unidades públicas de Campinas (SP). Os resultados revelaram que 75% dos alunos aderiam ao PNAE, sendo que 38,3% participavam freqüentemente (entre quatro e cinco dias por semana). A aceitação dos alunos às preparações do cardápio do PNAE esteve diretamente associada com a freqüência de adesão ao programa. As preparações do cardápio apresentaram maior aceitabilidade entre os alunos de menor idade e não foram observadas diferenças quanto à aceitação das preparações e os rendimentos familiares per capita. As refeições salgadas do tipo prato único e as sopas foram as menos selecionadas para integrar o cardápio do PNAE. Cerca de 76% dos alunos aderiam à cantina, sendo que maior proporção (63,8%) adquiria alimentos esporadicamente (até dois dias por semana). A adesão à cantina foi mais freqüente entre as meninas e entre os alunos com maiores rendimentos. Quanto à convivência dos serviços escolares, observou-se tanto uma relação de complementaridade quanto de substituição da merenda escolar em relação aos alimentos comercializados na cantina. Evidenciou-se a necessidade de orientação, para que os alunos optem de forma consciente pelos alimentos disponíveis nas escolas.

Determinados açúcares de adição dos alimentos industrializados são alvos de estudos que relacionam o seu consumo excessivo com o aumento da obesidade e comorbidades associadas como o diabetes, câncer, dislipidemia e aterosclerose. A identificação da quantidade dessa modalidade de açúcares na composição dos alimentos e impacto na saúde humana decorrentes do consumo excessivo constituem informações fundamentais para a promoção da saúde e da segurança alimentar e nutricional. A frutose é comumente encontrada como um componente natural em determinados alimentos ou como um ingrediente adicional (como a sacarose e xarope de milho rico em frutose). O consumo de frutose aumentou drasticamente nas últimas 4 décadas, devido ao seu uso generalizado em muitos alimentos e bebidas (frutas enlatadas, geleias, doces em pasta, bolos, pudins, tabletes, pó para bebidas, refrigerantes). Pesquisas sobre o excesso de peso vêm sugerindo que o alto consumo de frutose poderia estar relacionado ao desenvolvimento da síndrome metabólica. Acervos de estudos consideram que a ingestão elevada de frutose pode induzir a alterações do metabolismo, como o aumento de triglicérides, resistência insulínica e esteatose hepática. Porém, esses resultados não são conclusivos. Pesquisas envolvendo intervenções de longo prazo e nas quais sejam empregadas quantidades de açúcares normalmente ingeridas pelos indivíduos são necessárias e podem preencher a lacuna de informações sobre o tema. Políticas públicas poderiam contribuir para a definição e monitoramento visando limitar o consumo dos alimentos ricos em açúcares de adição. Para a população devem ser fornecidos subsídios para que realizem escolhas alimentares mais saudáveis, o que contribuiria para o alcance da segurança alimentar e nutricional.

Os Conselhos de Alimentação Escolar (CAEs) são órgãos deliberativos que devem, entre as suas competências, elaborar um parecer conclusivo quanto à regularidade da aplicação, pelos Estados e Municípios, dos recursos destinados à alimentação escolar. A análise destes pareceres pode fornecer subsídios para a avaliação do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). O objetivo deste trabalho foi analisar as informações contidas nos pareceres elaborados, no ano de 2003, pelos CAEs de amostra de Municípios (n = 568) da totalidade das Regiões geográficas do Brasil. Os resultados mostraram que em 8,5% dos Municípios (sendo que destes, 89,3% pertenciam às Regiões Norte e Nordeste) não houve o fornecimento de refeições em um mínimo de 200 dias letivos, conforme preconizado em legislação. O custo médio da refeição foi de R$ 0,22, e na maioria dos Municípios o custo excedeu o valor repassado pelo Governo Federal, indicando a complementação de recursos pelos Estados e Municípios. A insuficiência dos recursos federais destinados ao programa foi a principal crítica realizada pelos conselheiros nos pareceres. Entre os elogios, predominaram a qualidade da alimentação oferecida pelo programa, o fato desta ser bem aceita pelos alunos e a presença do nutricionista. Parcela dos conselheiros deixou de informar aspectos que deveriam constar no parecer, o que pode indicar desconhecimento acerca do preenchimento dos documentos ou da rotina de execução do programa. Conclui-se que os pareceres contêm informações relevantes para a melhoria do PNAE e que esforços devem ser dedicados na capacitação dos conselheiros para a elaboração dos mesmos.

O objetivo do estudo foi avaliar o consumo de energia e nutrientes e a adesão ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) por escolares com idade entre 7 e 14 anos. Estudo transversal, realizado com 150 crianças e adolescentes, ambos os gêneros, matriculados na rede pública de ensino de Piedade (SP). O consumo alimentar foi obtido por Recordatório 24 horas. Para a análise do consumo de energia e nutrientes foram utilizadas como referência as Dietary Reference Intakes e os valores obtidos foram analisados de acordo com os percentis de consumo. Os dados referentes ao PNAE foram obtidos por meio de entrevista individual contendo questões referentes à alimentação oferecida nas unidades de ensino. Metade da amostra revelou consumo de energia inferior ao valor médio estimado (1890 kcal). A maioria dos escolares exibiu ingestão de fibras, cálcio e vitamina A insuficiente (90%, 90% e 75%, respectivamente). Para as demais vitaminas e minerais, foi observado, para menor proporção de alunos, consumo inferior ao conteúdo preconizado. No que diz respeito ao PNAE, 81,3% informaram consumir as refeições distribuídas na escola. Cerca de metade (52%) registrou frequência de adesão considerada efetiva (de quatro a cinco vezes por semana). Quanto à opinião sobre o PNAE, 66,4% dos alunos entrevistados declararam que não apreciam as preparações e/ou alimentos oferecidos. Tendo em vista a ampla adesão ao PNAE e a expressiva proporção de alunos que revelaram consumo insatisfatório para a maioria das vitaminas e minerais analisados, estudos que envolvam o planejamento das refeições distribuídas nas escolas poderão contribuir para complementar a ingestão de energia e nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um website desenvolvido como ferramenta de educação em saúde bucal para adolescentes. Métodos: Estudo experimental realizado no município de Belém-PA, no período entre agosto e novembro/2012. A amostra foi composta por 160 escolares, na faixa etária de 11 a 15 anos, de escolas pública e particular. Dois grupos foram formados, sendo um grupo experimental com participação em atividade educativa, com diferencial de acesso a um website contendo informações sobre saúde bucal para adolescentes. Os dados foram coletados por meio de dois questionários auto-administrados aos alunos antes e depois da intervenção educativa. Foram verificadas variáveis de conhecimentos e atitudes sobre saúde bucal. A análise dos dados foi a partir do Teste Qui-quadrado para verificar a associação entre as variáveis categóricas e da Análise de Variância (ANOVA) um critério e Teste de Tukey para comparação da quantidade de acertos das questões. Resultados: Observou-se que os escolares, de ambos os grupos, após as atividades educativas, obtiveram bom conhecimento acerca das questões sobre cárie e etiologia do câncer bucal, tendo os escolares do grupo experimental apresentado melhor desempenho sobre esses temas. A maioria dos escolares participantes da pesquisa nunca realizou o autoexame bucal e não possuem conhecimento adequado sobre doença periodontal. Conclusão: O método educativo experimental avaliado demonstrou-se parcialmente efetivo na modificação de conhecimentos sobre doença periodontal. Em contrapartida, foi significantemente efetivo sobre a cárie dentária e os métodos de higienização bucal.