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Introdução: As evidências científicas acerca das especificidades da atuação do terapeuta ocupacional nas doenças cardiovasculares são insuficientes. Objetivos: Conhecer o panorama teórico-prático da terapia ocupacional na atenção à saúde cardiovascular ao adulto e ao idoso. Método: Revisão bibliográfica integrativa da literatura indexada nas bases de dados PSYcInfo; Cochrane; Web of Science; PUBMED; SCOPUS; EMBASE; LILACS; SciELO; CINAHL; Rehabilitation & Sports Medicine Source; Academic Searcher Premier, com recorte temporal de 1917 a 2020. Resultados: Identificou-se que diferentes aspectos são abordados nas intervenções, tais como: educação em saúde, conservação de energia, aumento da autopercepção da saúde, otimização da capacidade funcional residual e retorno ao máximo possível da condição anterior ao evento cardíaco, engajamento em atividades significativas, apoio emocional e estímulo à mobilidade, ao gerenciamento do estresse, à participação comunitária. Conclusão: Identificou-se atuação da Terapia Ocupacional na atenção à saúde cardiovascular, em especial no contexto hospitalar em equipes de reabilitação cardíaca, o que mostra a necessidade de outros estudos que evidenciem sua relevância em contextos territoriais. : Introduction: Scientific evidence about the occupational therapist's practice in cardiovascular diseases is insufficient. Objective: Comprehend occupational therapy's theoretical-practical overview in cardiovascular care for adults and older adults. Method: An integrative bibliographic review was conducted with the indexed literature in the following databases: PsycInfo; Cochrane; Web of Science; PUBMED; SCOPUS; EMBASE; LILACS; SciELO; CINAHL; Rehabilitation & Sports Medicine Source; Academic Searcher Premier, from 1917 to 2020. Results: It was identified that the interventions comprehended different aspects such as: health education, energy conservation, increasing self-perception of health, optimization of residual functional capacity, the resumption as much as possible of the prior condition before the cardiac event, engaging in meaningful activities, providing emotional support and encouraging mobility, stress management, and community participation. Conclusion: It addressed the practice of occupational therapy in cardiovascular health, especially in hospital care with cardiac rehabilitation teams, which highlights the need for further research that evidences its relevance in territorial contexts.

Hospitalization is a complex condition that potentially triggers suffering for the person in the process of becoming ill and for those who accompany them. The occupational therapist uses different approaches to favor the integrality and humanization of care, one of which is the group approach. Objectives: To analyze a group experience developed by occupational therapy with users, family members/companions in the medical clinic ward of a university hospital. Method: Qualitative study based on thematic content analysis of documents, with these records of users participating in groups, carried out from June 2018 to December 2019. Results: 22 records of users were analyzed, most of them adults and with a balance between the sexes. The themes of the group were about: construction of collaborative work among the professional team; expression of feelings and strengthening of bonds; rescue of activities, singularities and life projects; resignification and humanization of hospital routine. Conclusions: The group approach evidences a humanized practice in health, which favors the collaborative work of the team, the support for the elaboration of the illness and the promotion of the user's well-being. When adopted and systematized, it expands its possibilities and potential in the context of hospitalization. A hospitalização configura-se como condição complexa e potencialmente desencadeadora de sofrimento para a pessoa em processo de adoecimento e para aqueles que a acompanham. O terapeuta ocupacional se utiliza de diferentes abordagens para favorecer a integralidade e humanização do cuidado, sendo uma delas a grupal. Objetivos: Analisar uma experiência grupal desenvolvida pela terapia ocupacional com usuários, familiares/acompanhantes na enfermaria de clínica médica de um hospital universitário. Método: Estudo qualitativo com base na análise de conteúdo temática de documentos, sendo esses prontuários dos usuários participantes de grupos, realizados de junho de 2018 a dezembro de 2019. Resultados: Analisados 22 prontuários dos usuários, a maioria adultos e com equilíbrio entre os sexos. As temáticas do grupo versaram sobre: construção de trabalho colaborativo entre a equipe multiprofissional; expressão de sentimentos e potencialização de vínculos; resgate de atividades, singularidades e projetos de vida; ressignificação e humanização do cotidiano hospitalar. Conclusões: A abordagem grupal evidencia uma prática humanizada em saúde, que favorece o trabalho colaborativo em equipe, o apoio à elaboração do adoecimento e a promoção do bem-estar do usuário. Ao ser adotada e sistematizada, amplia possibilidades e potencialidades de seu uso no contexto da hospitalização.

Introduction: Elderly people make up the population with the highest risk of developing the severe form of COVID-19 and have had their mental health significantly impacted in the pandemic context. Teleconsultation is shown to be a safe clinical tool that enables health care. Objective: Report the development and repercussions of follow-up in teleconsultation by the occupational therapist for elderly people in social distancing due to the COVID-19 pandemic. Method: Weekly teleconsultations were carried out with 12 elderly people referred by services in the Butantã region in the city of São Paulo. Such referrals were mediated by an occupational therapist, field preceptor. Results: The teleconsultations emphasized attentive and qualified listening. The process of social distancing imposed the need to readjust the routine. Those involved consider that the teleconsultation monitoring expanded information and care in health and occupational performance. Discussion: With social distancing, readaptation of everyone's occupational routine was necessary. Social differences highlighted the impact that the social and economic context has on participation. Conclusion: Teleconsultation by the occupational therapist has proven to be a relevant clinical tool for the care of elderly people in social distancing. Introdução: Pessoas idosas compõem a população com maior risco de desenvolver a forma grave da COVID-19 e tiveram sua saúde mental significativamente impactada no contexto pandêmico. A teleconsulta se mostra como uma ferramenta clínica segura que viabiliza os cuidados em saúde. Objetivo: Relatar desenvolvimento e repercussões do acompanhamento em teleconsulta pelo terapeuta ocupacional para pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19. Método: Foram realizadas teleconsultas semanais a 12 idosos encaminhadas por serviços da região do Butantã no município de São Paulo. Tais encaminhamentos foram mediados por uma terapeuta ocupacional, preceptora do campo. Resultados: As teleconsultas enfatizaram a escuta atenta e qualificada. O processo de distanciamento social impôs a necessidade de readaptação da rotina. Os envolvidos consideram que o acompanhamento teleconsulta ampliou informações e cuidados em saúde e desempenho ocupacional. Discussão: Com o distanciamento social, readaptação da rotina ocupacional de todos foi necessária. As diferenças sociais evidenciaram o impacto que o contexto social e econômico tem sobre a participação. Conclusão: A teleconsulta pelo terapeuta ocupacional tem se mostrado ferramenta clínica relevante para o cuidado às pessoas idosas em distanciamento social.

Tomando como ponto de partida a centralidade do trabalho enquanto constituinte da identidade, elemento de inserção social e de geração de renda, objetivou-se problematizar os impactos da aposentadoria compulsória por idade na vida dos trabalhadores aposentados. É de extrema importância que a aposentadoria compulsória seja contemplada no bojo das discussões sobre envelhecimento populacional, tendo em vista as implicações negativas que a inatividade laboral obrigatória possa vir a ter para os sujeitos. Neste cenário, se faz necessário o fomento de políticas públicas que formalizem estratégias que auxiliem os trabalhadores no processo de desvinculação do trabalho, reconstrução de seu cotidiano e de sua identidade. Taking as a starting point the centrality of work as a constituent of identity, an element of social insertion and income generation, the objective was to problematize the impacts of compulsory retirement by age on the lives of retired workers. It is extremely important that compulsory retirement be considered in the context of discussions on population aging, in view of the negative implications that mandatory work inactivity may have for subjects. In this scenario, it is necessary to promote public policies that formalize strategies that help workers in the process of untying work and rebuilding their daily lives and their identity. &nbsp

OBJETIVO: Conhecer trabalho de profissionais da Saúde e da Assistência Social da região de Cidade Ademar/ Município de São Paulo junto à população idosa, desafios para gestão de planos de cuidados e possibilidades estratégicas. METODOLOGIA: Estudo quali-quantitativo, exploratório e descritivo, realizado por meio de questionário, no ano de 2018. Dados quantitativos foram analisados em frequências e os qualitativos, tematicamente. RESULTADOS: Quatorze profissionais participaram do estudo. Metade delas explicitou realizar plano de cuidado, que engloba o processo de planejamento, ação e revisão de ações, já as demais, desenvolviam atividades correlatas. Os principais desafios à gestão de planos de cuidados abrangem falta de suporte familiar, dificuldades financeiras e de autocuidado dos idosos, falta de acessibilidade, preconceitos em relação ao envelhecimento e velhice, negação de direitos e não efetivação de políticas públicas. Como estratégias de enfrentamento, foram citados o fortalecimento do autocuidado, aproximação à rede familiar, discussões em rede e educação permanente. CONCLUSÃO: Os resultados reforçam importância da efetivação das políticas sociais e do apoio regional ao diálogo entre atores envolvidos no cuidado integral às pessoas idosas. OBJETIVE: To know the work of health and social care professionals in the region of Cidade Ademar/Municipality of São Paulo with the elderly population, challenges for managing care plans and possibilities for coping. METHODOLOGY: This is a qualitative-quantitative, exploratory and descriptive study, carried out through a questionnaire., was carried out in 2018. Quantitative information was analyzed in frequencies and qualitative information, thematically. RESULTS: Fourteen professionals participated in the study. Half of them explicitly carried out a care plan which encompasses the process of planning, action and review of actions, the others developed correlated activities. The main challenges to the management of care plans include lack of family support, financial and self-care difficulties by elderly, lack of accessibility, prejudices regarding aging, denial of rights and non-effectiveness of public policies. Strategies include strengthening self-care, approximation to the family network, network discussions and continuing education. CONCLUSION: The results reinforce the importance of implementing social policies and regional support for dialogue between actors involved in comprehensive care for the older adults.

Objetivou-se conhecer aspectos que nortearam a prática de egressas do curso de Terapia Ocupacional da USP, com idosos em processos de terminalidade, morte e luto, durante e após a graduação e percepções sobre a formação oferecida para atuarem com essa população. O estudo possui caráter qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada. As informações foram gravadas, transcritas e seu conteúdo analisado por meio de análise temática. Evidenciou-se que temas relacionados aos processos de terminalidade, morte e luto foram frequentes nos atendimentos prestados às pessoas idosas. As concepções de morte, a empatia e os recursos que acessavam no âmbito não profissional, tais como sua rede de suporte, foram mencionados como aspectos que influenciavam sua intervenção. Algumas egressas consideraram a formação oferecida pelo curso como suficiente, por ser generalista e permitir reflexões para atuação em processos de perdas enquanto outras apontaram para a insuficiência da abordagem desse tema em sua prática como terapeutas ocupacionais. Mencionaram que vivências práticas, supervisões e atividades extracurriculares auxiliaram a atuação profissional.

Introduction: The rapid advance of the aging process contributes to the increase of chronic-degenerative diseases, such as Mild Neurocognitive Disorder (MND). Elderly with MND may present difficulties in performing instrumental activities of daily living and social participation, in addition to a higher conversion rate for dementias, compared to healthy elderly individuals. Objective: To describe and analyze a group intervention in Occupational Therapy with elderly with probable MND. Method: Prospective, quantitative, quasi-experimental study of “before and after” conception. A total of two interventions were carried out at the University Hospital of the Universidade de São Paulo, in 2014 and 2015. Each intervention covered 8 meetings and had the participation of 11 elderly. Dynamics were used to sensitize the tasks and cognitive abilities most affected in the elderly with MND and to share compensatory mnemonic strategies. For the analysis of the interventions, the instruments were applied before and after: Rivermead Memory Behavior Test; Pfeffer's Questionnaire and Subjective Memory Complaints Questionnaire. For intragroup statistical analysis, we used the Shapiro-Wilk and the non-parametric Wilcoxon tests. Results: There was a statistically significant change in total score of all the instruments applied. Thus, it showed the improvement of cognitive performance, improvement of ability in instrumental activities performance that involve more directly cognitive abilities and reduction of subjective complaints of memory of participants. Conclusion: Intervention is a potent resource for the intervention of the occupational therapist with the elderly with MND, favoring independence in daily occupations, reduction of memory complaints and improvement in cognitive performance.

Introdução: A dificuldade de falar sobre a morte no contexto hospitalar pode trazer sofrimento para o profissional de saúde. Objetivo: Conhecer a perspectiva de residentes sobre o lidar com a morte em contexto hospitalar em sua atuação prática em um Programa de Residência Multiprofissional. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Dez residentes participaram da pesquisa. A coleta de dados ocorreu pela condução de um grupo focal com duas sessões. Este foi gravado em áudio, transcrito e analisado em seu conteúdo, por meio de análise temática. Resultados: A análise temática encontrou duas categorias: a) Sofrimento dos residentes na atuação hospitalar com pacientes no processo de terminalidade e morte; b) Recursos para lidar com o processo de terminalidade e morte - o que se identificou, tanto na relação dos recursos já utilizados pelos residentes, quanto de sugestões dadas por eles sobre recursos a serem implementados no âmbito da residência. Conclusões: O estudo tem potencial para auxiliar residentes em sua prática e favorecer a implementação de estratégias para aprimoramento de programas de residências.

Residências multiprofissionais têm contribuído para o desenvolvimento de práticas colaborativas em saúde. Objetivo: Identificar práticas colaborativas em saúde, desenvolvidas em uma enfermaria de clínica médica de um hospital universitário, envolvendo residentes terapeutas ocupacionais e alguns fatores demográficos, funcionais e diagnóstico clínico, associados a essas práticas. Método: Estudo de natureza quantitativa, retrospectivo, transversal, de abordagem descritiva, realizado por meio de análise documental e testes de associação estatística. Foi utilizado Teste T para verificar diferença na média dos grupos contemplados ou não por práticas colaborativas e o Qui-Quadrado para verificar fatores associados a essas práticas. Resultados: Há diferença na média do grupo contemplado em relação ao grupo não contemplado por práticas colaborativas em saúde envolvendo residentes terapeutas ocupacionais (p-valor 0.000295) e associação entre funcionalidade e práticas colaborativas com profissionais da reabilitação (p=0.012). Ações com usuários são a principal prática colaborativa e na maioria dos casos essas práticas se desenvolveram com fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Conclusão: A residência tem viabilizado práticas colaborativas no hospital, porém existem desafios para a prática do cuidado integral.

INTRODUÇÃO: A Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) é um serviço sociossanitário previsto nas políticas públicas de gerontologia. A atuação da Terapia Ocupacional (TO) neste campo ainda é pouco explorada na literatura. OBJETIVO: Conhecer e caracterizar a atuação dos TOs em ILPI. MÉTODOS: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Empregou-se a técnica bola-de-neve para localização e acesso aos 10 TOs com experiência em ILPI na cidade de São Paulo. Esses foram entrevistados no mês de agosto de 2022. Os resultados foram tratados à luz da análise temática por categorias prévias, correspondentes às questões contidas no roteiro semiestruturado de entrevistas, elaborado pelas pesquisadoras. RESULTADOS: As ações do TO caracterizavam-se pela/o(s): acolhimento do sofrimento nos processos de institucionalização e das vivências relacionadas ao luto; prescrição de equipamentos de tecnologia assistiva; intervenções ambientais e ações com cuidadores formais e familiares. As ações objetivavam: a manutenção/resgate da autonomia, funcionalidade e atividades significativas; melhora das habilidades físico-sensório-cognitivas e favorecer as trocas relacionais. Identificou-se pouca compreensão das equipes e chefias sobre a atuação do TO. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos contribuem para a visibilidade do trabalho da TO neste serviço.

Resumo Introdução Terapeutas ocupacionais compõem as equipes que prestam assistência a idosos frágeis em diferentes contextos de atenção, dentre eles saúde, assistência social e cultura. Objetivo Identificar a atuação de terapeutas ocupacionais com idosos frágeis. Método Estudo qualitativo e exploratório. Realizaram-se entrevistas com terapeutas ocupacionais que atuam com idosos frágeis na cidade de São Paulo, SP, Brasil, utilizando roteiro semiestruturado de questões. Empregou-se a técnica “bola de neve”. Os resultados foram analisados por meio da análise de conteúdo temático-categorial. Resultados Foram entrevistadas nove terapeutas ocupacionais atuantes na saúde, assistência social e cultura. As categorias encontradas foram: I) ações desenvolvidas por terapeutas ocupacionais na assistência a idosos frágeis; II) trabalho em equipe e articulação de saberes, contribuições e desafios; III) articulação de redes e intersetorialidade; IV) aspectos relevantes na assistência integral a idosos frágeis. As entrevistadas realizam ações diversificadas, considerando a inserção cultural e social do idoso e as políticas públicas; compartilhadas com profissionais da equipe e com serviços da rede setorial e intersetorial; além de incluírem cuidadores na assistência prestada aos idosos frágeis. Conclusão Dentre os desafios encontrados pelas terapeutas ocupacionais na atuação com idosos frágeis, encontra-se a incorporação das premissas da integralidade, intersetorialidade e trabalho em equipe. As diferentes ações realizadas estão amparadas nas políticas públicas para o envelhecimento, e buscam o cuidado singular baseado na complexidade biopsicossocial e nos aspectos contextuais que influenciam o envelhecimento. Os resultados indicam a necessidade de ampliação da inserção de terapeutas ocupacionais em equipes que ofertam cuidados para idosos frágeis em diferentes contextos de atenção. Abstract Introduction Occupational therapists make up the teams that provide assistance to frail elderly people in different care contexts, including health, social assistance and culture. Objective To identify the role of occupational therapists who work with frail elderly people. Method Qualitative and exploratory study. Interviews were carried out with occupational therapists who work with frail elderly people in the city of São Paulo, SP, Brazil, using a semi-structured script of questions. “Snowball sampling” was used. The results were analyzed using thematic-categorical content analysis. Results Nine occupational therapists working in health, social care and culture were interviewed. The categories found were: I) actions developed by occupational therapists in assisting frail elderly people; II) teamwork and articulation of knowledge, contributions and challenges; III) articulation of networks and intersectoriality; IV) relevant aspects in comprehensive care for frail elderly people. The interviewees perform diversified actions, considering the cultural and social insertion of the elderly and public policies; shared with team professionals and with services from the sectorial and intersectorial network; included caregivers in the assistance provided to the frail elderly. Conclusion Among the challenges faced by occupational therapists in working with frail elderly people, there is the incorporation of the premises of integrality, intersectoriality and teamwork. The different actions taken are supported by public policies for aging, and seek unique care based on biopsychosocial complexity and contextual aspects that influence aging. The results indicate the need to expand the insertion of occupational therapists in teams that offer care to frail elderly people in different care contexts.

Introduction The death of a spouse greatly affects the survivor's emotions and may change one's everyday occupations, especially during recent bereavement. Considering the centrality of everyday occupations to occupational therapy practice, this research aimed to understand women's restoration-oriented everyday occupations within the first six months after the death of their spouse. Methods This was a qualitative thematic analysis that applied a realistic method and a theoretical approach at the semantic level. Semi-structured interviews were conducted to understand the everyday occupations of widows after their husbands' deaths, emphasising those that were restoration-oriented, according to the dual process model of coping with bereavement framework. The analysis was conducted according to the phases expected to be conducted during a thematic analysis. Results Fourteen widows with long-term marital relationships participated in this research. Their perceptions concerning their relationships with their spouses were an important aspect that influenced their everyday occupations. Women who qualitatively described their marital relationships in terms of attributes grouped by the researcher as lost and lonely also mentioned difficulty managing previously habitual occupations and changes in the meanings assigned to some of those occupations. These women mobilised unique strategies to address suffering and occupational changes during bereavement. Women who qualitatively described their relationships with attributes grouped by the researcher as free at last felt freedom after their husbands' deaths, which, according to the widows, brought happiness and feelings of peace and enabled them to engage in freely chosen occupations and to broaden their social networks. Conclusion Everyday occupations and their meanings can considerably change during widowhood. This study contributes to comprehending the uniqueness of responses to loss.

Resumo Introdução O delirium é um quadro clínico complexo caracterizado por uma expressão neuropsiquiátrica de doença orgânica, em que o indivíduo apresenta súbita alteração da capacidade cognitiva, possíveis flutuações do sono, consciência e atenção. O tratamento do delirium deve ser realizado por meio de uma abordagem multicomponente e interdisciplinar. Objetivo Conhecer as intervenções não farmacológicas para o manejo de delirium por equipe multiprofissional e aquelas conduzidas especificamente pelo terapeuta ocupacional. Método Revisão bibliográfica integrativa da literatura indexada nas bases Lilacs, Pubmed, Scopus e Web of Science e SciELO sem recorte temporal. Resultados As intervenções visavam o empoderamento e a participação de todos os agentes envolvidos no tratamento do paciente com delirium. Destacaram-se estratégias voltadas para: o aumento da autonomia e da independência do paciente; adequação das condições ambientais, de modo a promover segurança, conforto, familiaridade e orientação temporal-espacial; adaptação da rotina para favorecer o ciclo sono-vigília; estimulação física, cognitiva e sensorial; melhora do desempenho ocupacional e estímulo à realização de atividades significativas; prescrição de recursos de tecnologia assistiva e terapias complementares, quando indicado; avaliação e monitoramento constante do paciente; controle da dor, de sintomas emocionais e de condições clínicas que predispõem ao delirium; melhora da comunicação do paciente e sua vinculação com a equipe e com a rede de apoio; e educação em saúde. Conclusão As intervenções visam à integralidade do cuidado e devem, portanto, ser realizadas pelos diferentes profissionais que componham a equipe, destacando-se o papel que os terapeutas ocupacionais exercem no gerenciamento do delirium.

Introduction: Chronic renal insufficiency (CRI) and its treatment cause restrictions and damages to the physical, mental, functional and social health of the affected users. The attention developed by Occupational Therapy with this population from the perspective of integral care during the period of hospitalization contributes to improve the setting, qualification of hospitalization time, functional recovery and emotional support. Objective: To identify and analyze the contributions of Occupational Therapy in health care of users with CRI in hospital context. Method: Qualitative study of descriptive type that used documentary analysis of the occupational therapy reports referring to the appointments made by this professional from April 2015 to April 2018. Results: 42 occupational therapy reports were analyzed, the majority of users were male, aged 60 or over and with some degree of functional dependence. The interventions of the Occupational Therapy were categorized in four main themes: initial contact and reception of the needs; support for resignification of the health-disease process; assistance to adapt to the new health condition and preparation for hospital discharge and the new routine of care. Conclusion: The Occupational Therapy allowed that aspects of patients’ life altered by the CRI, hospitalization and changes in lifestyle due to the disease, were approached through different therapeutic techniques aimed at the reception of needs, stimulation of functional capacity, promotion of independence, (re) organization of daily life and insertion into the service network.

Resumo Introdução O rápido avanço do processo de envelhecimento contribui para o aumento das doenças crônico-degenerativas, como o Transtorno Neurocognitivo Leve (TNL). Idosos com TNL podem apresentar dificuldades no desempenho de atividades instrumentais de vida diária e de participação social, além de índice de conversão maior para demências, comparados a idosos saudáveis. Objetivo Descrever e analisar intervenção grupal em terapia ocupacional a idosos com provável TNL. Método Estudo prospectivo, quantitativo, quasi-experimental de concepção “antes e depois”. Analisaram-se em conjunto duas intervenções realizadas no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, em 2014 e 2015. Cada intervenção abrangeu 8 encontros, com participação de 11 idosos ao todo. Foram utilizadas dinâmicas para sensibilização acerca de tarefas e habilidades cognitivas reconhecidamente mais afetadas em idosos com TNL e compartilhamento de estratégias mnemônicas compensatórias. Para análise das intervenções, aplicaram-se antes e depois os instrumentos: Teste Comportamental de Memória de Rivermead; Questionário de Pfeffer e Questionário de Queixas Subjetivas de Memória. Para análise estatística intragrupo, foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk e o teste não-paramétrico de Wilcoxon. Resultados Houve mudança estatisticamente significativa no escore total de todos os instrumentos aplicados. Assim, houve melhora do desempenho cognitivo, melhora da capacidade no desempenho de atividades instrumentais que envolvem mais diretamente habilidades cognitivas e redução das queixas subjetivas de memória dos participantes. Conclusão Acredita-se que a intervenção é um potente recurso para atuação do terapeuta ocupacional junto a idosos com TNL por favorecer independência nas ocupações cotidianas, diminuição de queixas de memória e melhora no desempenho cognitivo. Abstract Introduction The rapid advance of the aging process contributes to the increase of chronic-degenerative diseases, such as Mild Neurocognitive Disorder (MND). Elderly with MND may present difficulties in performing instrumental activities of daily living and social participation, in addition to a higher conversion rate for dementias, compared to healthy elderly individuals. Objective To describe and analyze a group intervention in Occupational Therapy with elderly with probable MND. Method Prospective, quantitative, quasi-experimental study of “before and after” conception. A total of two interventions were carried out at the University Hospital of the Universidade de São Paulo, in 2014 and 2015. Each intervention covered 8 meetings and had the participation of 11 elderly. Dynamics were used to sensitize the tasks and cognitive abilities most affected in the elderly with MND and to share compensatory mnemonic strategies. For the analysis of the interventions, the instruments were applied before and after: Rivermead Memory Behavior Test; Pfeffer's Questionnaire and Subjective Memory Complaints Questionnaire. For intragroup statistical analysis, we used the Shapiro-Wilk and the non-parametric Wilcoxon tests. Results There was a statistically significant change in total score of all the instruments applied. Thus, it showed the improvement of cognitive performance, improvement of ability in instrumental activities performance that involve more directly cognitive abilities and reduction of subjective complaints of memory of participants. Conclusion Intervention is a potent resource for the intervention of the occupational therapist with the elderly with MND, favoring independence in daily occupations, reduction of memory complaints and improvement in cognitive performance.

Introduction: The Minor Neurocognitive Disorder, commonly known as Mild Cognitive Impairment (MCI), is one of the condition in which the primary clinic deficit is in the cognitive function and it brings repercussions on daily activities, especially to those who demands mostly cognitive abilities to its performance. The occupational therapist (OT) is a professional who can work with cognitive rehabilitation, directing their efforts to help patients perform occupational roles with a minimum interference of the cognitive limitations. Objective: To know the interventions performed by OT with elderly people with MCI. Method: A qualitative, exploratory and descriptive study with 10 OT active in São Paulo, in the areas of geriatrics and gerontology, with elderly with MCI. Participants were recruited using the technique snow-ball. Individual interviews were conducted with a semi-structured questionnaire, and the data were analyzed through thematic content analysis. Results: The OT reported performing individual and group calls to people with MCI, aiming to prevent cognitive decline, cognitive and functional improvement, maintenance of autonomy, improved quality of life and offering emotional support. Conclusion: It was found that the OT is a professional who has been increasingly recognized to work with the elderly with MCI, especially regarding to the adoption of features that improve or reduce difficulties in performing daily activities that involve more directly cognitive aspects.

Introducao: Considerando que os enlutados sao uma populacao mais vulneravel, e importante compreender os aspectos que se referem a realizacao de estudos qualitativos com esta populacao. Objetivo: Este artigo abordou uma reflexao sobre a realizacao de entrevistas com viuvas em processo de luto. Metodo: Realizou-se um estudo qualitativo, do tipo exploratorio e descritivo, realizado com mulheres cujos conjuges haviam falecido no periodo de dois a seis meses em decorrencia de câncer. Todos os conjuges tinham mais de 60 anos, e foram atendidos pela equipe de cuidados paliativos, no periodo de maio a outubro de 2015. As viuvas que aceitaram participar do estudo foram convidadas para uma entrevista individual. Para a sua conducao foi utilizado um roteiro semiestruturado. O conteudo das entrevistas foi gravado, transcrito e analisado pelo processo de codificacao, gerando temas abrangentes. Resultados: As viuvas em luto citaram alguns beneficios por terem participado das entrevistas, tais como: primeira oportunidade para falar sobre sua perda; possibilidade para partilhar seus sofrimentos, trazendo certo alivio; maior confianca em suas capacidades; fortalecimento individual por falar do dia a dia; e tambem reflexao sobre o modo de viver seu cotidiano. Conclusao: A realizacao de entrevistas com enlutados favoreceu a escuta atenta e sem interrupcao, permitindo-lhes partilhar suas experiencias. De acordo com os beneficios apontados pelas viuvas no compartilhamento de suas vivencias - no contexto de uma pesquisa qualitativa com entrevistas - foi possivel inferir sobre a relevância da disponibilizacao de servicos de apoio ao luto, e tambem de favorecer espacos de partilha aos enlutados em conformidade com suas demandas singulares.

Introduction: Health Care Networks (HCN) are seen as a possibility for articulating and coordinating actions, health services and is a priority in the health system. One strategy to assure their improvement is the Tutorial Education Program (PET-Redes) in the health area. Within this context, it is important to understand the challenges and strengths for the effectiveness of HCN to the network care. Objective: To identify and analyze the perceptions of professionals who are preceptors of PET-Networks (Stork/at-risk infants Network and Disabled People Network) about the configuration of the network care and the challenges of professional actions related to it. Method: Qualitative study conducted through two focus groups with professionals that are preceptors of the PET-Networks. Thematic analysis was used for data analysis. Results: Both networks presented the following categories related to the network care configuration: access, comprehensive health care and communication. For this care network configuration, some challenges mentioned include geographical and architectural barriers, lack of social support, lack of transportation, failure on care flow and discontinuities in the communicative process. To deal with these challenges, the following strategies were mentioned: implementation of electronic medical records and formulation of specific forums for debate and articulation of actions, among others. It is important to notice that these categories are intertwined and that more challenges than strategies to overcome them were pointed out by the participants. Conclusion: There are several challenges for effective HCN from different levels and the construction of strategies needs to be convened among all persons involved in the HCN

Introducao: As Redes de Atencao a Saude (RAS) configuram-se como possibilidade de articular e coordenar acoes e servicos, sendo hoje prioridade na organizacao do sistema de saude. Considerando a necessidade de seu aprimoramento, o Programa de Educacao pelo Trabalho (PET) na saude e desenvolvido como uma estrategia para tal. Nesse contexto e preciso compreender os desafios e potencias para a efetivacao da RAS na producao do cuidado em rede. Objetivo: Identificar e analisar as percepcoes de profissionais preceptores de um PET Redes (Rede Cegonha/Bebes de risco e Rede Cuidado da Pessoa com Deficiencia) sobre como se conforma a atencao em rede e sobre possiveis desafios das acoes profissionais nessa configuracao. Metodo: Estudo qualitativo, realizado por meio de dois grupos focais com profissionais preceptores de um PET Redes. Resultados: Em ambas as Redes o acesso, o atendimento integral e a comunicacao apareceram como categorias da configuracao do trabalho em rede. Alguns dos desafios mencionados envolvem: barreiras geograficas e arquitetonicas, falta de apoio social e transporte para deslocamento aos servicos, falhas de fluxos e descontinuidades nos processos comunicativos. Para lidar com esses desafios, foram mencionadas como estrategias: uso de prontuario eletronico e constituicao e participacao em foruns especificos de discussao e articulacao de acoes, entre outros. Destaca-se que as categorias estao articuladas e que os participantes apontaram mais desafios do que estrategias para supera-los. Conclusao: Os desafios para efetivacao das RAS colocam-se em diferentes niveis e a construcao de estrategias necessita ser pactuada entre os atores sociais envolvidos.

Introduction: Considering the vulnerability of the bereaved people, it is important to perceive aspects concerning qualitative studies conducted with this population. Objective: This article aimed to reflect on the implications of conducting individual interviews with widows in bereavement. Method: It is a qualitative exploratory and descriptive study. Its target population was women, whose spouses have died within the past 2-6 months due to cancer and were over the age of 60 and had been attended by the Palliative Care Service during the period May– October 2015. The widows that agree to participate in the study were invited to a private interview. For its conduction, a semi-structured guideline was used. The content of the interviews was recorded, transcribed and analyzed by the coding process, generating comprehensive themes. Results: The widows cited benefits for participating in the interviews: it was the first opportunity to talk about their loss; it allowed them to share her distress, favoring some relief; increased confidence in their abilities; contributed to their empowered by talking about his daily life; allowed reflection on the way of living their everyday life. Conclusion: Conducting interviews with bereaved encourages attentive and uninterrupted listening, allowing them to share their experience. Considering the benefits pointed out by the widows, as they shared their experiences in the context of a qualitative research with interviews, it is possible to infer the relevance of the provision of bereavement support services, favoring bereaved to have space for sharing, in accordance with their singular demands.

Introducao: O Transtorno Neurocognitivo leve (TNC leve), mais comumente conhecido como Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), e uma das condicoes em que o deficit clinico primario reside na funcao cognitiva, trazendo repercussoes para atividades de vida diaria que requerem mais fortemente habilidades cognitivas para seu desempenho. O terapeuta ocupacional (TO) e um profissional que pode se voltar a reabilitacao cognitiva, direcionando seus esforcos para ajudar pacientes a desempenhar papeis ocupacionais com a minima interferencia das limitacoes cognitivas. Objetivo: Conhecer as intervencoes realizadas por TO junto a pessoas idosas com CCL. Metodo: Estudo qualitativo, exploratorio e descritivo, realizado com 10 TO atuantes em Sao Paulo, na area de Gerontologia, junto a idosos com CCL. Os participantes foram recrutados utilizando-se a tecnica bola de neve. Foram realizadas entrevistas individuais com roteiro de questoes semiestruturado e os dados foram analisados por meio da analise de conteudo tematica. Resultados: Os TO referiram realizar atendimentos individuais e grupais a individuos com CCL, objetivando prevencao de declinio cognitivo, melhora cognitiva e funcional, manutencao da autonomia, melhora da qualidade de vida e oferecimento de suporte emocional. Conclusao: Verificou-se que o TO e um profissional que vem sendo gradativamente reconhecido para atuar junto a idosos com CCL, especialmente no que se refere a adocao de recursos que visam melhorar ou reduzir dificuldades no desempenho de atividades cotidianas que envolvem mais diretamente os aspectos cognitivos.

A presente atualização teve como intuito discorrer sobre o histórico de cuidadores formais no contexto brasileiro, destacando os principais marcos regulatórios e espaços de discussão nacional acerca do tema. Identificou-se o reconhecimento da complexidade das atividades desenvolvidas por este trabalhador e a importância de capacitações que os amparem na prestação de auxílio. A contextualização histórica aponta para controvérsias na legislação e para posicionamentos divergentes de atores participantes dos espaços de discussão, demonstrando a necessidade de reflexões cuidadosas e aprofundadas que venham a contribuir para a adequada regulamentação da profissão de cuidador de idosos. É nesse contexto que são relevantes estudos sobre a temática, com vistas ao amparo na construção de políticas públicas afinadas com as necessidades da população em processo de envelhecimento. This paper aims to relate the historical of formal elderly caregivers in the Brazilian context, highlighting the main regulatory frameworks and national discussion forums related to this theme. The study acknowledged the complexity that involves the activities developed by these workers and the importance of the training programs to support them in providing assistance. The historical background showed both some controversies in legislation and different views of the participants at the discussion forums. It evinces the need of a careful and an in-depth reflection that may contribute to the appropriate regulation of the elderly caregiver profession. In this context, studies that address this theme are relevant to guide the implementation of public policies for the elderly needfulness.

People experience grief as a result of deep personal loss. The majority of the bereavement processes are healthy, because they seek to overcome the loss, by acceptance or conformation, with the recovery of the physical and mental body’s homeodynamic. The process can be traced with formal support when the bereaved person feels to share the intensity of grief and the emerging of sentimental conflicts and does not find in their network the availability of an empathic and uncensored listening. The Counsellor for grief and bereavement (CdL) is the specialist who provides support for healthy bereavement at community level. In Portugal, attention has been given to grief, bereavement and mourning, with the foundation of non-governmental institutions, scientific, of social surveillance, training for support, and community action. The Vivential Model of Heathy Grieving was developed from the experience of Portuguese community bereavement support, and is a tool for CdL activity. A brief history of formal support for bereavement in Portugal, the institutions that deal with grief, the emergence and performance of the CdL and the Vivential Model is presented in the article, pointing to the need to expand the network for bereavement supporting services available, through the integration in state social services. As pessoas vivenciam lutos ao longo de suas vidas em decorrência de perdas pessoais profundas. A esmagadora maioria dos processos do luto são sadios, pois visam a superação da perda, por aceitação ou conformação, com a recuperação do homeodinamismo do corpo físico e mental. O luto pode ser trilhado com apoio formal, quando o enlutado sente a necessidade de partilhar a intensidade do seu pesar e os conflitos sentimentais emergentes e não encontra em sua rede de convívio a disponibilidade de uma escuta empática e sem censuras. O Conselheiro do Luto (CdL) é o especialista que presta apoio ao luto sadio em âmbito comunitário. Em Portugal tem sido dada atenção à problemática do luto, com a fundação de instituições não governamentais científicas, de vigilância social, de formação para o apoio e de ação comunitária. O Modelo Vivencial do Luto Sadio foi desenvolvido a partir da experiência do apoio ao luto comunitário português e é um instrumento indispensável para a atividade do CdL. Um breve histórico sobre o apoio formal ao luto em Portugal, as instituições que têm como objeto as temáticas do luto, o surgimento e atuação do CdL e o Modelo Vivencial é apresentado no artigo, apontando-se para a necessidade de ampliação da rede de serviços de apoio ao luto disponível no país, através da integração na rede de ação social estatal.

Introdução: A morte do cônjuge representa diversos desafios a serem enfrentados por mulheres, especialmente nos primeiros seis meses. O enfrentamento deste processo, comumente predispõe a declínios da saúde e impacta a vida cotidiana. Para sua compreensão, destaca-se o \"Modelo do Processo Dual do Luto\", o qual pressupõe que um dos fatores estressores que os viúvos precisam lidar são os orientados para a restauração. Estes incluem o engajamento em atividades cotidianas que não se relacionam diretamente à perda, sendo singular e dependente do significado atribuído pela pessoa a estas atividades. Objetivo: Conhecer os significados atribuídos às atividades cotidianas relacionadas ao enfrentamento orientado para a restauração de mulheres após a morte por câncer, em até seis meses, do cônjuge idoso. Metodologia: Trata-se de estudo qualitativo, do tipo exploratório e descritivo. Constitui-se como população alvo do estudo, viúvas: do sexo feminino; que mantinham relacionamento com o falecido por meio de casamento ou união estável; residentes no Estado de São Paulo; cujos cônjuges, falecidos de 2 a 6 meses em decorrência de câncer, tinham acima de 60 anos e foram atendidos pela equipe do Núcleo de Cuidados Paliativos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de maio a outubro de 2015. As viúvas que aceitaram participar do estudo foram convidadas para uma entrevista individual, que ocorreu entre outubro e dezembro de 2015. Para sua condução, foi utilizado um roteiro semi-estruturado que buscava conhecer se os participantes realizavam ou pensavam em realizar atividades cotidianas relacionadas ao enfrentamento orientado para a restauração, e quais os significados que atribuíam a seu desempenho. O conteúdo das entrevistas foi gravado, transcrito e posteriormente analisado pelo processo de codificação, gerando temas abrangentes. Resultados: Identificou-se um primeiro tema nos resultados que se relacionou aos fatores que influenciavam no significado das atividades cotidianas relacionadas ao enfrentamento orientado para a restauração, os quais foram: a) sofrimento decorrente da percepção da ausência do marido no cotidiano; b) desempenho do papel de cuidadora; c) percepção negativa sobre a qualidade do relacionamento prévio com o cônjuge; d) participação nas circunstâncias que envolveram o óbito e nos processos decisórios de tratamento no período de adoecimento do cônjuge; e) apoio da rede informal e a presença de animais de estimação; f) espiritualidade. O segundo tema que emergiu dos resultados se referiu ao relato das entrevistadas sobre sua participação nas entrevistas conduzidas nesta tese. Discussão: O reconhecimento dos fatores que influenciavam no significado das atividades cotidianas favorece a reflexão sobre o apoio prestado às viúvas após a morte do cônjuge, especialmente ao se considerar que as mulheres se beneficiam mais de intervenções com ênfase no enfrentamento orientado para restauração. Entende-se que estudos que utilizam entrevistas como procedimento de coleta de dados podem beneficiar o enfrentamento do processo de luto dos participantes, pois potencialmente os auxiliam a elaborarem as experiências vivenciadas. Conclusão: Acredita-se que esta tese represente avanços na compreensão acerca do engajamento em atividades cotidianas no processo de luto, o que favorece a abordagem em Cuidados Paliativos prestada aos familiares após o óbito do paciente Introduction: The death of the spouse represents several challenges to be faced by bereaved widows, mainly during the first six months. It commonly predisposes to health decline with impact in daily life. To understand the grieving process the \"Dual Process Model of Coping with Bereavement\" is highlighted. To this theoretical model, one of the types of stressor that the widows have to deal with is the restoration-oriented. It includes the involvement in daily activities that are not related to loss. This involvement is unique depending on the meaning given by the person to daily activities. Objective: To know the meaning attributed to daily activities focused on restoration by women after the death of their elderly spouse due to cancer, up to six months after death. Method: It is a qualitative exploratory and descriptive study. Its target population is constituted by widows: a) female; b) who had a relationship with the deceased exclusively through marriage or stable union; c) residing in São Paulo state; d) whose spouses have died within the past 2-6 months due to cancer and were over the age of 60; e) and whose spouses had been attended by the Palliative Care Service of The Hospital das Clínicas of the University of São Paulo Medical School during the period May- October 2015. The spouses that agree to participate in the study were invited to a private interview, which occurred from October to December 2015. To its conduction a semi-structured guideline was used which aimed to know if the participants took part or thought about taking part in restoration-oriented daily activities, and the meaning they attribute to them. The content of the interviews were recorded, transcribed and analyzed using the coding process. Comprehensive themes emerged from this process. Results: A first theme was identified on the results related to the influencing factors upon the meaning of daily activities focused on restoration which were: a) distress resulting from the perception of the husband\'s absence in daily life; b) caretaker role performance; c) negative perception about the quality of the previous relationship with the spouse; d) participation in the circumstances that involved the spouse\'s death and in the decisionmaking procedures of treatment during his illness; e) support from the informal network and the presence of pet animals; f) spirituality. The second theme that emerged from the results referred to the interviewees\' report about their participation in the interviews conducted in this thesis. Discussion: The recognition of the influencing factors upon the meaning attributed to daily activities gives opportunity for reflection on the support given to widows after their spouses\' death, especially taken into account that women benefit more from interventions focused on restoration. It is understood that studies using interviews as data collecting procedure can benefit the participants facing the bereavement, since it can potentially help them to elaborate their experiences. Conclusion: It is believed that this thesis represents advances in the understanding about the involvement in daily activities during bereavement, what helps the Palliative Care provided to the family after the patient death

OBJECTIVE To understand the job function of caregivers of older adults and contribute to the debate on the consolidation of this professional practice. METHODOLOGICAL PROCEDURES This is a descriptive, qualitative, and exploratory study. Four focal group sessions were performed in 2011 with 11 elderly companions, formal caregivers of older adults in the Programa Acompanhante de Idosos (Program for Caregivers of Older Adults), Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil. These sessions, guided by a semi-structured script, were audio-recorded and fully transcribed. Data were analyzed using the Content Analysis technique, Thematic Modality. RESULTS In view of considering the caregivers of older adults as a new category of workers, it was difficult to define their duties. The elderly companions themselves as well as the care receivers, their families, and the professionals that comprised the team were unclear about their duties. The professional practice of these formal caregivers has been built on the basis of constant discussions and negotiations among them and other team members in Programa Acompanhante de Idosos during daily work. This was achieved via a recognition process of their job functions and by setting apart other workers’ exclusive responsibilities. CONCLUSIONS The delimitation of specific job functions for elderly companions is currently one of the greatest challenges faced by these workers to develop and consolidate their professional role as well as improve Programa Acompanhante de Idosos. OBJETIVO Compreender as funções dos acompanhantes de idosos e contribuir no debate acerca da consolidação dessa prática profissional. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Foram realizadas quatro sessões de grupo focal com 11 acompanhantes de idosos das primeiras equipes do Programa Acompanhante de Idosos, em São Paulo, SP, em 2011. As sessões, orientadas por um roteiro semiestruturado, foram gravadas em áudio e transcritas integralmente. Os dados foram analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo, modalidade Temática. RESULTADOS Tendo em vista os acompanhantes de idosos como nova categoria de trabalhadores, havia dificuldade na compreensão de suas atribuições, tanto por eles mesmos como pelos idosos atendidos e seus familiares, incluindo os profissionais que compunham as equipes. A prática profissional dos acompanhantes tem sido construída a partir de discussões e negociações constantes entre eles e demais membros das equipes do Programa Acompanhante de Idosos no cotidiano de trabalho, por meio de um processo de reconhecimento de suas funções e diferenciação daquelas de responsabilidade exclusiva de outros trabalhadores. CONCLUSÕES A delimitação de funções específicas dos acompanhantes de idosos constitui-se atualmente como um dos grandes desafios enfrentados por esses trabalhadores para o desenvolvimento e consolidação de seu fazer profissional e do aprimoramento do próprio Programa Acompanhante de Idosos.

Objective: To present the results of an orientation program for elderly drivers which emphasized practices of self-care. The secondary objective was to describe the personal difficulties and environmental challenges identified by participants when driving a vehicle. Method: An intervention study of elderly drivers was performed. It included individual interviews, an orientation program and a focus group session. Results: A total of 13 elderly persons, aged between 62 and 82, participated in the study. Seven (54%) reported difficulties in driving, of whom five (71.4%) mentioned difficulties in interacting with the environment; three (42.9%) described emotional difficulties and three (42.9%) cited physical, sensory and/or cognitive difficulties. In the focus group session, the elderly persons reflected on factors addressed during the program that interfered with the act of driving, reporting that they had increased their self-care practices to cope with these. A majority of the participants identified the influence of attention deficits and the adverse effect of emotional issues when driving a vehicle. In terms of conditions relating to the social and physical environment, the elderly persons criticized the uncontrolled growth of traffic, mentioned their concerns about other drivers and pointed out deficiencies in the mechanisms of education, traffic control and punishment of traffic violations. They also discussed potential changes to encourage the mobility of pedestrians, a condition also experienced by the drivers. Conclusion: The elderly persons elucidated the importance of orientation in self-care practices, highlighting the importance of a dialogue between professionals and the elderly to discuss a wide range of practices related to factors that affect vehicle driving in order to maintain safety when driving for as long as possible.

O Programa Acompanhante de Idosos (PAI), política Pública do Município de São Paulo, é uma modalidade de atendimento domiciliar a idosos em situação de fragilidade e vulnerabilidade social. O acompanhante de idosos (ACI) é o trabalhador da equipe que com maior periodicidade realiza atividades no domicílio. A proposta desta pesquisa foi apreender diversos aspectos envolvidos no processo de trabalho dos ACIs do PAI, a partir da opinião dos mesmos. Caracteriza-se como estudo qualitativo, exploratório e descritivo que contou com a participação de onze ACIs, membros das primeiras equipes PAI contratadas pela Associação Saúde da Família, instituição parceira executora da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. Para alcançar os objetivos propostos, a coleta de dados ocorreu com os ACIs por meio da realização de um grupo focal com quatro sessões, cuja discussão se embasou em um roteiro semi-estruturado. As sessões do grupo foram gravadas em áudio e seu conteúdo transcrito. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática, a partir de categorias previamente definidas pelo referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho de Christophe Dejours, sendo elas: identidade, trabalho prescrito e trabalho real e inteligência prática. Os resultados indicaram que os participantes eram do gênero feminino, com idade entre 32 a 56 anos e a maioria não casados. Nenhum participante referiu ter realizado curso de cuidador antes de ingressar no PAI. Identificou-se que o ACI é uma nova categoria de trabalhadores, e o ineditismo de seu trabalho influencia diretamente na compreensão de sua função por eles mesmos, pelos idosos atendidos e seus familiares, por outros trabalhadores domiciliares contratados pelos idosos e pelos demais profissionais da equipe. Os ACIs consideraram que seu trabalho é dinâmico, o que faz com que se deparem na prática com demandas imprevistas, para as quais a prescrição se mostra insuficiente para respondê-las. Em decorrência do hiato entre seus trabalhos prescrito e real, estes trabalhadores realizam ações não previstas em sua prescrição, o que, apesar de implicar em riscos por eles assumidos, favorece o aperfeiçoamento do próprio trabalho. Os resultados mostraram aspectos que interferem no exercício do trabalho dos ACIs. Estes dados poderão constituir-se como subsídio para as equipes no apoio a estes trabalhadores, bem como para o aprimoramento do PAI The Programa Acompanhante de Idosos (PAI), public policy of São Paulo city, is a modality of home care for elderly in a fragile and vulnerable social situation. The elderly companion is the team worker who performs activities more frequently at the elderly\'s. The purpose of this research was to understand various aspects involved in the work process of the elderly companion of PAI according to their own opinion. It is characterized as an exploratory descriptive qualitative study with the participation of eleven elderly companions, members of the first PAI teams contracted by Associação Saúde da Família, executing partner institution of Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. In order to achieve the proposed objectives, the data collection with the elderly companions occurred in a four-session focal group where the discussion was supported by a semi-structured guide. The group sessions were recorded and its content transcribed. The data were analyzed through thematic content analysis based on categories previously defined by the theoretical approach of Psychodynamics of Work of Christophe Dejours, those were identity, prescribed work and actual work and practical intelligence. The results indicated that the participants were female, between 32 and 56 years old, and mostly not married. None of them mentioned having taken any caregiver course before joining PAI. The elderly companion was identified as a new worker category and the novelty of this work influences directly the understanding of their functions by themselves, by the attended elderly and their family members, by other elderly´s workers and by other team professionals. The elderly companions described their work as dynamic, what makes them face unexpected demands, for which the prescription was insufficient to provide. Due to the discrepancy between the prescribed work and the actual work, these workers perform actions that were unanticipated by their prescription. Even though this fact may carry risks for themselves, it contributes to the improvement of their own work. The results presented some aspects that interfere in the accomplishment of the elderly companion´s work. These data may help the elderly companions´ team to support these workers. It may also collaborate to the enrichment of PAI

Introducao: o Programa de Residencia Multiprofissional ora descrito e desenvolvido em um hospital publico universitario de media complexidade desde 2012, sendo constituido, entre outras areas de concentracao, pela area de Saude do Adulto e do Idoso. a area de concentracao ocorre em colaboracao entre docentes e profissionais de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e farmacia. o programa integra atividades de ensino em servico, pesquisa e extensao. a perspectiva multiprofissional compoe os paradigmas de promocao da saude e cuidado, tendo em vista que o alivio do sofrimento humano requer um planejamento multiprofissional, com atuacao integrada de diversas areas de atuacao. Objetivo: Apresentar os programas criados a partir do trabalho multiprofissional envolvendo a Terapia Ocupacional. Metodos: Trata-se de um trabalho descritivoreflexivo acerca dos projetos desenvolvidos na residencia multiprofissional pela Area de Concentracao do Adulto e do Idoso dos quais a Terapia Ocupacional participa. Resultados: Os programas criados a partir da analise das demandas dos usuarios abrangem a atencao hospitalar, ambulatorial e apos a alta visando maior integralidade do cuidado nohospital e a partir dele. o projeto de atencao na enfermaria de clinica medica e desenvolvido as pessoas adultas e idosas que apresentam limitacao na realizacao das atividades. o programa de apoio a alta realiza encaminhamentos para a rede de servicos da regiao apos a saida do hospital bem como o seguimento via telefone para apoiar o acesso aos diferentes servicos de saude e sociais. Quanto as propostas ambulatoriais destacam-se o projeto de atencao ao paciente neurologico, saude da mulher, o programa de estimulacao da memoria e reabilitacao vestibular, e a insercao nos grupos de prevencao de quedas ja desenvolvidos. Discussao: Todos os projetos sao multiprofissionais e almejam uma atuacao etica, critica e efetiva utilizando-se dos norteadores da promocao de saude, integralidade e humanizacao do cuidado. Entretanto, enfrentam-se alguns desafios para a sustentacao de uma atuacao hospitalar orientada para a multiprofissionalidade em um ambiente pouco acostumado a tais intervencoes e identificada com uma atencao centrada nos sintomas e na doenca, o que compromete em muitas ocasioes a identificacao, compreensao e a atencao as multiplas necessidades sociais e de saude da populacao. Tambem se mostra desafiadora a prestacao da atencao integral em rede servicos, que ainda funcionam de forma desarticulada e muitas vezes pouco resolutiva. Conclusao: Considera-se que a atuacao do terapeuta ocupacional na perspectiva da multiprofissionalidade e essencial para a sua formacao, contribuindo para a melhoria da qualidade da atencao a saude das pessoas, das familias e grupos sociais atendidos no hospital e uma oportunidade privilegiada para o reconhecimento da contribuicao desse profissional no contexto da operacionalizacao das politicas do Sistema Unico de Saude.

Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde, riscos para declínio de saúde, funcionalidade e morte de idosos incluem ser mulher solteira ou viúva, ter 80 anos ou mais, estar isolado, ter limitações em atividades diárias básicas. Objetivo: Descrever e analisar intervenção de terapia ocupacional a idosos sob dois ou mais riscos. Método: Pesquisa intervenção desenvolvida em 2008/2009 em três etapas: avaliação com o Instrumento de Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado; orientações para funcionalidade, universo ocupacional e interação social; reavaliação. Critérios de inclusão: ser idoso; sob risco demográfico (por ter 80 anos ou mais e/ou ser mulher solteira ou viúva), e social e/ou funcional (segundo pesquisa de 2006/2008); usuário do Centro de Saúde Escola Geraldo Paula Souza da FSP/USP. Resultados: Participaram 58 idosos que adotavam práticas de autocuidado, mas não efetivas. Esses foram orientados quanto a modificações nas atividades e no ambiente e a ampliarem da rede de suporte; 25,9% ampliaram universo ocupacional, 32,8% aumentaram rede, e houve discreta melhora funcional. Um maior número de idosos com dificuldades funcionais passou a morar com alguém e a contar com ajuda. Conclusão: A intervenção foi benéfica para ampliar atividades, rede de suporte e melhorar funcionalidade. Introduction: According to World Health Organization, the risks to health decline, functioning and death in elderly include: widow or single woman, person aged 80 years or over, being socially isolated and have limitations to perform activities of daily living. Objective: To describe and analyze an occupational therapy intervention to elderly at two or more risks. Method: Intervention research developed in 2008/2009 at three stages: assessment using the Ceca Instrument: classification of the aged concerning self-care ability; instructions concerning functioning, occupations and social interaction; reassessment. Inclusion criteria: being elderly; at demographic risk (due to age 80 years or over and/or being widow or single woman), and social and / or functional (according to a study conducted in 2006/2008); users of the School Health Center Geraldo de Paula Souza of FSP/USP. Results: Participated in the study 58 elderly, who adopted self-care practices, although they were not effective. They were instructed to make changes in activities and in environment and to broaden their support network; 25.9% expanded their occupations, 32.8% increased their network, and there were a slight improvement in functioning. A greater number of elderly with functional difficulties moved in with someone and could count on somebody to help. Conclusion: The intervention was beneficial to expand activities, support network and improve functionality.

OBJECTIVE. We evaluated the test–retest reliability, internal consistency, and construct validity of the Brazilian version of the Late-Life Function and Disability Instrument. METHOD. A sample of 118 older adults provided data for testing construct validity and internal consistency, and 14 provided data for testing test–retest reliability. Factor analysis with varimax rotation was used to assess construct validity. RESULTS. The Function component had excellent test–retest and total internal consistency reliability. Factor analysis revealed that the Upper Extremity Function and Advanced Lower Extremity Function domains were similar to the original analysis. The Disability component showed adequate to excellent test–retest reliability, except in the Management role; total internal consistency was excellent. Factor analysis revealed that its domains were similar to the original analysis, except for some items. CONCLUSION. The Late-Life Function and Disability Instrument is recommended for assessment of Brazilian community-dwelling older adults who are functionally independent and who do not require mobility assistance.

A responsabilidade pelo cuidado acarreta transformacao no cotidiano dos cuidadores.Frente as obrigacoes da vida cotidiana, que causam desgaste fisico e emocional, as atividadesde lazer permitem o restabelecimento do individuo, alem de propiciar desenvolvimento pessoale social. Objetivo: O presente estudo buscou identificar, junto a cuidadores informais de idososdependentes internados na enfermaria de Geriatria do Hospital do Servidor Publico Estadual, suasatividades de lazer e fatores que influenciam na realizacao das mesmas. Metodologia: Os dadosdo estudo foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados pelo metodo deanalise de conteudo. As variaveis quantitativas foram descritas por meio de frequencia simples.Resultado: Encontrou-se que a maioria dos cuidadores entrevistados diminuiram a quantidade efrequencia na realizacao de atividades de lazer por assumirem a responsabilidade de cuidado com oidoso dependente. Vinculado a esta responsabilidade, os cuidadores mencionaram a hospitalizacaoe aspectos emocionais como fatores que influenciam na execucao destas atividades. Conclusao:Por meio do impacto observado nas atividades de lazer dos cuidadores, este estudo possibilita areflexao sobre um tema de grande relevância: o cuidado ao cuidador.

This paper presents the cross-cultural adaptation of the “Late-Life FunctionDisability Instrument - LLFDI” into Brazilian Portuguese. LLFDI is designed to assess the degreeof functional independence of community dwelling people over 60 years old and to capturechanges in functional level and the degree of disability. It comprises two components: Functionand Disability. The Function component assesses the degree of diffi culty in performing activitiesand the Disability component assesses two dimensions: the frequency of performing activities andthe degree of limitations as perceived by the subjects. The adaptation process involved translation,back translation, review by the Expert Committee and pre-test conducted with 47 subjects. Theresulting brazilian portuguese version “Instrumento de Avaliacao da Funcao e da Incapacidade paraa Populacao Idosa” (LLFDI-Br) was fully understood and may constitute as an important assessmenttool for this population. Further studies are required to evaluate its psychometric properties.

A capacitacao de recursos humanos para a area gerontologica contribui para o enfrentamento dos desafios do envelhecimento. Com objetivo de aprimorar a formacao na area de gerontologia do curso de Terapia Ocupacional da USP-SP desenvolveu-se pesquisa com docentes da area de gerontologia de diversos cursos de graduacao em Terapia Ocupacional no Brasil. METODO: O estudo qualitativo, exploratorio e descritivo foi realizado em 2009 e 2010. Os dados foram obtidos por meio de questionario e analisados em seu conteudo. Participaram do estudo 11 docentes, 8 lecionam em instituicoes de ensino superior publicas e 3 em particulares. RESULTADOS: Os docentes consideram que as disciplinas proporcionam maior compreensao do processo de envelhecimento humano e, possibilidades de atuacao junto a populacao idosa. Parte dos docentes refere a articulacao teorico-pratica como estrategia de ensino-aprendizagem. As mudancas na metodologia de ensino, com destaque para as metodologias ativas, foram citadas por 9 docentes. Alguns docentes identificam reduzida carga horaria para a area. Todas as instituicoes adotam projetos de extensao para formacao e 6 realizam atividades de pesquisa. CONCLUSAO: As informacoes obtidas reafirmam parte das estrategias adotadas pelo curso de Terapia ocupacional da USP-SP na area de gerontologia: adequacao de carga horaria para formacao, disciplinas especificas e articulacao teorico-pratica. Refletiu-se sobre a ampliacao do uso de metodologias ativas como estrategia de ensino e aprendizagem no aprimoramento da formacao em gerontologia oferecida pelo curso de Terapia Ocupacional da USP/SP.

O envelhecimento populacional e um fenomeno mundial que impoe grandes desafios, especialmente aos paises em desenvolvimento e demanda a implementacao de Politicas Publicas especificas. Este artigo, que e parte integrante do projeto de dissertacao de mestrado intitulada “Reflexoes sobre o cotidiano de trabalho do profissional acompanhante de idoso do Programa Acompanhante de Idosos- PAI”, apresenta os principais documentos internacionais e nacionais que objetivaram nortear a implementacao de programas e Politicas destinados aos idosos com enfase nas acoes de responsabilidade do setor Saude. Tais documentos reconhecem os idosos como sujeitos de direito e valorizam o estimulo a independencia, autonomia, participacao social e convivio familiar e comunitario.

Specialized human resource training in gerontology area is an important strategy for facing the present challenges of aging. OBJECTIVE: A study was conducted with graduates of the USP-SP Occupational Therapy course to identify the undergraduate contributions to the professional practice with elderly. METHOD: Through this descriptive and exploratory study, qualitative information was obtained with graduated occupational therapists at USP-SP, from 2004 to 2008. To collect data, participants completed questionnaires that were analyzed in their content. RESULTS: Nineteen occupational therapists took part in this study. They referred as challenges at their professional practice: lack of knowledge of Occupational Therapy by other professionals, the attempt to avoid the dissolution of occupational therapist´s speech into the gerontology´s one and overcome the resource scarcities for intervention. To face the challenges they search for additional training, contact with professionals from other areas and reflection of their own performance. As undergraduate contributions to their practice they mentioned the critical and reflexive trainning related to the aging process and its practical experiences. Some suggestions for its improvement include: better articulation between practice and theory, a closer contact with elderly and the increase in the dialogue with other disciplines. CONCLUSION: The results may adjust the teaching of Gerontology in USP-SP Occupational Therapy course, and promote reflections concerning this theme in other undergraduates as well. A capacitação de recursos humanos especializados na área gerontológica constitui-se importante estratégia para o enfrentamento dos desafios atuais do envelhecimento. OBJETIVO: Foi realizada pesquisa com egressos do Curso de Terapia Ocupacional da USP-SP para identificação de possíveis contribuições da graduação para a atuação com pessoas idosas. METODOLOGIA: Estudo exploratório e descritivo através do qual foram obtidas informações de natureza qualitativa com terapeutas ocupacionais formados pela USP - SP, no período de 2004 a 2008. A técnica para obtenção dos dados foi preenchimento de questionário. Esses foram analisados em seu conteúdo. RESULTADOS: Participaram do estudo 19 terapeutas ocupacionais que referem desafios para atuação como: o desconhecimento da Terapia Ocupacional por outros profissionais, evitar diluição do discurso desse profissional no discurso gerontológico e superar escassez de recursos para intervenções. Para enfrentar os desafios, recorrem à formação complementar, ao contato com profissionais de outras áreas e à reflexão sobre a própria prática profissional. Como contribuições da graduação para a atuação, citam a formação crítica e reflexiva acerca das problemáticas desta população e as vivências práticas. Algumas sugestões de aprimoramento incluem: maior articulação teórica e prática, maior contato com a população idosa e interlocução com outras disciplinas. CONCLUSÃO: Os resultados da pesquisa podem promover ajustes ao ensino de gerontologia no Curso de Terapia Ocupacional da USP-SP além de reflexões sobre o tema em outros cursos de graduação.

O envelhecimento acarreta declinio em funcoes cognitivas, porem a capacidade de reserva pode ser otimizada, visando manter e restaurar habilidades. Resultados positivos de programas de estimulacao com idosos reforcam essa afi rmacao. Este trabalho objetiva identifi car opinioes de participantes do Programa de estimulacao da memoria (PEM), desenvolvido pelo Laboratorio de Gerontologia do Curso de Terapia Ocupacional da FMUSP. Trata-se de um estudo prospectivo, qualitativo, exploratorio e descritivo, realizado em 2013, por meio de grupos focais, junto a individuos com sessenta anos ou mais, participantes do PEM em 2010 e 2011. Participaram 21 idosos, sendo 18 mulheres (85,7%), 11 (52,4%) com setenta anos ou mais, 18 (85,8%) com mais de 4 anos de escolaridade. Os participantes referiram difi culdades cognitivas atuais, porem afi rmam que o PEM fornece estrategias para compensacao, reducao e conscientizacao acerca das mudancas decorrentes do envelhecimento. Afi rmam que o PEM contribuiu para melhora da memoria nas atividades cotidianas e trouxeram sugestoes para seu aprimoramento, como a de adequacao as demandas de cada idoso. Apesar de perdas e recusas de parte dos potenciais participantes, o estudo permitiu obter opinioes acerca do PEM, orientando sua utilizacao como estrategia em terapia ocupacional.

INTRODUÇÃO: Considerando a previsão do aumento do número de pessoas idosas que necessitarão e/ou desejarão se manter no mercado de trabalho, os desafios relacionados à sua participação laboral e a ausência de uma legislação que possa responder, de forma efetiva, a estes desafios, são relevantes estudos voltados a compreensão dos fundamentos que promovem e/ou dificultam a permanência das pessoas idosas no trabalho. OBJETIVO: Conhecer e analisar as bases que propiciam a permanência no trabalho e sua relação com os aspectos do envelhecimento, sob o ponto de vista de médicos com idade a partir de 60 anos da Seção de Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Investigação qualitativa, do tipo estudo de caso, na qual utilizou-se a técnica de grupo focal. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo. RESULTADOS: A análise das informações obtidas no grupo focal deu origem aos seguintes conjuntos temáticos: 1) \"Potencialidades da permanência no trabalho\": circunscrição dos elementos positivos gerados pelo fato de se manter no trabalho; 2) \"Desafios da permanência no trabalho\": exposição das questões que impactavam negativamente na continuidade do trabalho; 3) \"Bases da permanência no trabalho\": delineamento dos pontos que possibilitavam e estimulavam a manutenção da atividade laboral, considerando os perfis dos participantes e o trabalho que realizavam. CONCLUSÃO: A experiência, a qualidade de vida, as condições de trabalho, a remuneração e estabilidade, a possibilidade de educação permanente e continuada, as relações com os pares e o prazer foram as bases que propiciaram a permanência dos participantes no trabalho. Dentre estes, destacam-se as relações de confiança e de cooperação com os pares como compensadoras dos declínios provenientes do envelhecimento e dos desafios da organização do trabalho, indicando que os aspectos psíquicos e subjetivos têm relevância para a permanência de pessoas idosas no trabalho INTRODUCTION: Considering the forecast of an increase in the number of elderly people who will need and/or wish to remain in the labor market, the challenges related to their labor participation and the absence of legislation that can effectively respond to these challenges, are relevant studies aimed at understanding the fundamentals that promote and/or hinder the permanence of elderly people at work. OBJECTIVE: To know and analyze the bases that provide permanence at work and its relationship with aspects of aging, from the point of view of doctors aged over 60 years old at the Obstetrics Section of the University Hospital of the University of São Paulo. METHODS: Qualitative investigation, of the case study type, in which the focus group technique was used. For data analysis, thematic content analysis was used. RESULTS: The analysis of the information obtained in the focus group gave rise to the following thematic sets: 1) \"Potentials of permanence at work\": circumscription of the positive elements generated by the fact of staying at work; 2) \"Challenges of permanence at work\": exposure of issues that had a negative impact on the continuity of work; 3) \"Bases of permanence at work\": delineation of the points that enabled and stimulated the maintenance of work activity, considering the profiles of the participants and their work. CONCLUSION: Experience, quality of life, working conditions, remuneration and stability, the possibility of permanent and continuing education, relationships with peers and pleasure were the bases that provided the permanence of participants at work. Among these, the relationships of trust and cooperation with peers stand out as compensating for the declines arising from aging and the challenges of work organization, indicating that the psychic and subjective aspects are relevant to the permanence of elderly people at work