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Objectives To investigate the evidence on the association between ankyloglossia and obstructive sleep apnea. Methods An integrative literature review was carried out in the databases. Observational and interventional studies that assessed the lingual frenulum in children with sleep-disordered breathing were included. As exclusion criteria: studies in animals, in vitro, letters to the editor, expert opinions, other reviews. The selected articles were analyzed regarding the study design, sample, characterization of the lingual frenulum and sleep assessment, in addition to the main results and conclusions. Results Ninety-seven articles were identified, but only 4 met the inclusion criteria. Two retrospective studies concluded that the untreated shortened lingual frenulum at birth is associated with obstructive sleep apnea. A prospective study concluded that there was an improvement in speech and deglutition after lingual frenectomy, in addition to improved sleep. A retrospective cohort concluded that lingual frenuloplasty combined with myofunctional therapy is effective in the treatment of snoring and mouth breathing. Conclusion The studies included in this review contribute to corroborate the association between ankyloglossia and obstructive sleep apnea. Resumo Objetivo Investigar as evidências sobre a associação entre a anquiloglossia e a apneia obstrutiva do sono. Método Foi feita revisão de literatura integrativa nas bases de dados. Foram incluídos estudos observacionais e intervencionais em que foi feita a avaliação do frênulo de língua em crianças com distúrbios respiratórios do sono. Como critérios de exclusão: estudo em animais, in vitro, carta ao editor, opinião de expert, outras revisões. Os artigos selecionados foram analisados quanto ao desenho do estudo, casuística, caracterização da avaliação do frênulo lingual e do sono, além dos principais resultados e conclusões. Resultado Foram localizados 97 artigos, porém apenas 4 atenderam aos critérios de inclusão. Dois estudos retrospectivos concluiram que o frênulo lingual curto não tratado ao nascimento está associado à apneia obstrutiva do sono. Um estudo prospectivo concluiu que, após a frenectomia lingual, além da melhoria do sono, houve melhoria na fala e deglutição. Um coorte retrospectivo concluiu que a frenuloplastia lingual associada à terapia miofuncional é eficaz no tratamento do ronco e respiração oral. Conclusão Os estudos incluídos na presente revisão contribuem para corroborar a associação entre anquiloglossia e apneia obstrutiva do sono.

Objetivo: elaborar cartilhas educativas para orientação sobre a higiene do sono em crianças com o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Métodos: Materiais foram confeccionados mediante as fases de desenvolvimento de design instrucional: a primeira etapa, Análise e Planejamento, para otimizar a avaliação da eficácia da higiene do sono; Segunda etapa, Modelagem, para preparar todo o conteúdo utilizado e a terceira etapa, Implementação, com o intuito de desenvolver recursos didáticos, de fácil compreensão. O conteúdo das cartilhas contemplou estratégias para melhorar a qualidade de sono das crianças, com instruções para os responsáveis e para as crianças. Resultados: Foram criados seis livretos para os pais, quatro folders contendo atividades e dois livretos contendo histórias para as crianças com estratégias que ensinam os responsáveis a aplicar a higiene do sono, tanto como as crianças a colaborar com a nova rotina. Conclusão: O presente trabalho possibilitou o desenvolvimento de materiais educativos, em formato de folders e livretos, trazendo informações sobre o sono e a higiene do sono para crianças com TEA. Os materiais foram embasados em conteúdos científicos, reforçando a importância da aplicação com o público-alvo e verificação de sua efetividade.

Introduction: Obstructive breathing disorders are highly prevalent in the pediatric population, several guidelines proposing management of obstructive sleep apnea (OSA) diagnosis and multi-professional treatment. However, Brazil is a low-resource country with heterogenous access to complex diagnosis strategies, with the needs of adjusted strategies. Aims: to elaborate a multi-professional consensus for the diagnosis and management of OSA in children adapted for the Brazilian reality. Methods: A multi-professional group (otolaryngologists, dentists, speech-language therapists, physiotherapists and psychologists) of 2 universities at Sao Paulo State, Brazil, elaborated a protocol of domains and questions to be submitted to a major group of specialists for consensus analysis, based on the Delphi Method. Results: A multi-professional group of 28 specialists were invited to discuss the questions elaborated by the consensus group. Six domains for consensus elaboration were defined: anamnesis, physical examination, complementary exams of the upper airway, polysomnography or similar, multi-level treatment. For each domain, 4 to 5 questions were elaborated with answers based on best clinical evidence and on real-life feasibility. Conclusion: Delphi method attended the necessity for question elaboration and judgement. Multi-professional discussion showed to be important for defining best clinical practice for the Brazilian reality. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update)-Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg 160 (2019) 187-205 doi:10.1177/0194599818807917.