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2ème édition; International audience; Comprendre la psychopathologie de l'enfant nécessite de disposer d'une théorie permettant d'appréhender le fonctionnement psychique de l'enfant, les conflits qu'il traverse et les crises qu'il surmonte. Cet ouvrage propose donc en premier lieu une théorie du développement psychique de l'enfant selon le modèle psychanalytique du fonctionnement psychique, sur laquelle puisse se baser une psychopathologie au plus près de la clinique.Il apporte un éclairage à la compréhension des formes primitives de la vie psychique, à travers l'étude des angoisses et des défenses archaïques, particulièrement au sein des états autistiques et psychotiques. Il étudie également les troubles névrotiques et limites de l'enfance. Enfin, une place est faite à l'abord psychothérapeutique à travers la spécificité des psychothérapies analytiques avec les enfants.

Comment representer le « sans nom » des angoisses psychotiques irrepresentables de type agonies primitives, quand la particularite du langage chez le psychotique nous porte au point de confusion entre le mot et la chose ? Un processus de demetaphorisation defensif se presenterait comme une regression a la litteralite des metaphores, prises « au pied de la lettre ». Mais un retour a l’« equation symbolique » doit faire envisager de relativiser la primaute du champ du concret sur le metaphorique, particulierement dans les processus psychotiques. Cliniquement, l’observation et l’attention sont portees tant aux mots des psychotiques, qu’a ce qu’ils mettent en acte souvent a travers leur corps, celui-ci realisant alors la performance d’une incarnation metaphorique, transitoire, lieu et support en chair d’une premiere inscription de l’irrepresentable. Ces expressions metaphoriques, dans leur litteralite, fournissent des indicateurs tres precieux de la nature des agonies primitives sous-jacentes et qui menacent constamment l’integrite corporelle comme le sentiment continu d’exister ; mais egalement de l’etendue des processus primaires qui infiltrent le rapport au monde des psychotiques.

National audience; Cette réflexion part du constat de l’irreprésentabilité des angoisses archaïques de type agonies primitives, autrement appelées terreurs sans nom, et qui se signalent souvent dans la clinique par la crainte d’un effondrement imminent : angoisses de chute, de trou noir et d’anéantissement. Est questionnée et illustrée dans cet article l’expression clinique de l’agonie primitive, ne pas cesser de tomber, dans son caractère de réalité pour l’enfant psychotique. L’auteur présente des séquences cliniques d’une enfant de sept ans qui exprime de différentes manières ses angoisses massives d’effondrement et de chute ou encore d’engloutissement dans un trou. Quelque chose du vécu originel de l’effondrement précoce fait retour dans le réel, sous la forme de la vision hallucinatoire d’un trou dans le sol. Dans le transfert, on assiste également à la répétition en séance d’un holding défaillant. L’actualisation transférentielle des agonies primitives, à condition d’être accueillie et interprétée, présenterait ainsi un triple intérêt thérapeutique. Notamment celui de désenclaver l’expérience primitive de la défaillance inaugurale cause de l’effondrement originaire, à travers justement l’utilisation des défaillances du thérapeute.