Search

Background Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disease that leads to muscle weakness and paralysis. Fatigue is a disabling symptom, frequently reported in ALS, but remains under-investigated in this population. Thus, an accurate investigation of this symptom and possible associated factors in this clinical condition is needed to assist in the establishment of an adequate treatment approach. Objective To investigate the presence of fatigue in individuals with ALS and possible factors correlated with this symptom. Methods Sixty-five individuals with sporadic ALS participated in the present study. Demographic, clinical, and functional aspects were investigated. Evaluations involved the Fatigue Severity Scale (FSS), ALS Functional Scale (ALSRFS-R), and Quality of Life (QoL) questionnaire (ALSAQ-40). Descriptive and correlation analyses were performed with SPSS statistical program for Windows version 19.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Results Among the 65 individuals evaluated, 44.6% (n = 29) presented fatigue based on the FSS. The mean fatigue intensity was 5.4 ± 1.2 and only 10.4% used a specific medication for fatigue. Differences between the groups with and without fatigue were found regarding sex (p = 0.049), pain intensity (p = 0.026), functioning (p = 0.004), disease severity (p = 0.029), and QoL (p = 0.000). Fatigue was correlated with pain intensity (r = 0.425; p = 0.001), muscle strength (r = - 0.356; p = 0.004), functioning (r = - 0.363; p = 0.003), and QoL (r = 0.481; p = 0.000). No correlations were found with age, time since diagnosis, cramps, or other mobility parameters. Conclusions Fatigue is a common symptom among individuals with ALS and may be present in all stages of the disease. This symptom was correlated with worse functioning, poorer QoL, greater pain intensity, disease severity, muscle weakness, and the female sex in individuals with ALS. Resumo Antecedentes Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa fatal que leva à fraqueza muscular e paralisia. Fadiga é um sintoma incapacitante, frequentemente relatado na ELA, mas permanece pouco investigado nessa população. Assim, uma investigação acurada deste sintoma e dos possíveis fatores associados é necessária para auxiliar em uma abordagem terapêutica adequada. Objetivo Investigar a presença de fadiga em indivíduos com ELA e possíveis fatores correlacionados a este sintoma. Métodos Participaram 65 indivíduos com ELA esporádica. Aspectos demográficos, clínicos e funcionais foram investigados. Foram utilizadas: Escala de Severidade de Fadiga (FSS, na sigla em inglês), Escala Funcional de ELA (ALSRFS-R, na sigla em inglês) e questionário de Qualidade de Vida (QV) (ALSAQ-40, na sigla em inglês). Análises descritivas e de correlação foram realizadas no programa SPSS para Windows versão 19.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Resultados Dos 65 indivíduos avaliados, 44,6% (n = 29) apresentaram fadiga pela FSS. A intensidade da fadiga foi 5,4 ± 1,2 e apenas 10,4% usavam medicamento específico para fadiga. Diferenças entre os grupos com e sem fadiga foram encontradas em relação ao sexo (p = 0,049), intensidade da dor (p = 0,026), funcionalidade (p = 0,004), gravidade da doença (p = 0,029) e QV (p = 0,000). A fadiga foi correlacionada com a intensidade da dor (r = 0,425; p = 0,001), força muscular (r = - 0,356; p = 0,004), funcionalidade (r = - 0,363; p = 0,003) e QV (r = 0,481; p = 0,000). Não foram encontradas correlações com idade, tempo de diagnóstico, cãibras ou outros parâmetros de mobilidade. Conclusões A fadiga é um sintoma comum entre os indivíduos com ELA e pode estar presente em todos os estágios da doença. Este sintoma estava correlacionado à pior funcionalidade, pior QV, gravidade, intensidade da dor, fraqueza muscular e sexo feminino em indivíduos com ELA.

Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a motor neuron disease that results in a progressive increase in dysfunctions, limitations and restrictions over time, which can impact on quality of life (QoL). Therefore, expanding knowledge on QoL and possible factors associated with ALS can enable the development of actions to ensure greater wellbeing for the population. Objective: To investigate QoL in ALS and determine associations with demographic, functional and clinical aspects. Methods: Forty-five individuals with ALS (56.4±11.1 years) participated in the study. Demographic, clinical and functional aspects were investigated. Functioning and QoL were assessed using disease-specific tools (ALS Functional Ranting Scale-Revised/ALSFRS-R and ALS Assessment Questionnaire/ALSAQ-40). Fatigue was assessed using the Fatigue Severity Scale. Descriptive, correlation and stepwise multiple linear regression analyses were performed with the aid of the SPSS. Results: The mean ALSAQ-40 score was 279.0±118.3. QoL was significantly worse among women (p=0.001) and poor QoL was associated with the inability to walk (p=0.014), pain (p=0.021) and disease severity (p≤0.002). QoL was strongly correlated with the ALSFRS-R score (r=-0.82). Moderate to weak correlations were found for mobility [turning in bed (r=-0.62), locomotion (r=-0.33) and sit to stand (r=-0.40)], strength (r=-0.49), fatigue (r=0.35) and pain (r=-0.32) (p

OBJECTIVES: To identify and evaluate the effect of cognitive stimulation (CS) interventions for older adults with dementia on caregivers’ health. METHOD: This systematic literature review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA) guidelines. A search was performed by two independent researchers in May 2018, using Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), PsycINFO, and PubMed databases. The terms used were “dementia” AND “cognitive stimulation” and their equivalents in Portuguese and Spanish. For inclusion, articles should have been experimental, published from January 2007 to April 2018, with CS delivered to older adults with dementia by a professional or by a caregiver, and outcome measured in the caregiver. Quality of selected studies was assessed using the PEDro scale. RESULTS: The sample consisted of 10 studies, and only two reported CS benefits to the health of caregivers of older adults with dementia. CONCLUSION: This study found no consistent evidence of actual benefits of CS in older adults with dementia to their caregivers’ health.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a disabling neurodegenerative disease, which compromises locomotion and functional independence. As the goal of physical therapy is to maintain the individual's locomotion capacity and independence as long as possible, it is necessary to gain a better understanding of the possible factors associated with the loss of this capacity. Objective: To evaluate functional ambulation in patients with ALS and possible factors associated with its decline. Methods: A cross-sectional study was conducted with sporadic ALS patients. Demographic and clinical/functional aspects were evaluated. ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R), Functional Ambulation Category, Medical Research Council scale and Fatigue Severity Scale were used. Descriptive and comparative analyses were conducted of the groups capable and incapable of functional ambulation. Binary logistic regression (stepwise forward method) was performed to determine potential factors associated with the loss of functional ambulation. Results: Among the 55 patients (mean age: 56.9 ± 11.2 years), 74.5% were able to walk functionally. Differences were found between groups regarding time of diagnosis, number of falls, pain, use of noninvasive ventilation, gastrostomy, ability to turn in bed, mobility aids, home adaptations, functional performance, muscle strength and fatigue. The possible predictors of walking disability were overall muscle strength (OR = 0.837; p = 0.003) and fatigue (OR =1.653; p = 0.034). Conclusion: Muscle strength and fatigue are associated with the decline in ambulation capacity in patients with ALS. In view of the complexity of elements involved in walking, further studies are needed to investigate the influence of these aspects in this population. Resumo Introdução: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa incapacitante, que compromete a locomoção e a independência funcional. Como o objetivo da fisioterapia é manter a capacidade de locomoção e independência do indivíduo pelo maior tempo possível, é necessário conhecer melhor os possíveis fatores associados à perda dessa capacidade. Objetivo: Avaliar a deambulação funcional em pacientes com ELA e possíveis fatores associados ao seu declínio. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com ELA esporádica. Aspectos demográficos e clínicos/funcionais foram avaliados. A Escala Funcional de ELA (ALSFRS-R), a Escala de Categoria de Deambulação Funcional (FAC), a Medical Research Council Scale e a Escala de Severidade de Fadiga (FSS) foram usadas. Foram realizadas análises descritivas e comparativas dos grupos capazes e incapazes de deambulação funcional. A regressão logística binária (método stepwise forward) foi realizada para determinar os potenciais fatores associados à perda da deambulação funcional. Resultados: Entre os 55 pacientes (média de idade: 56,9 ± 11,2 anos), 74,5% eram capazes de deambular funcionalmente. Encontraram-se diferenças entre os grupos quanto ao tempo de diagnóstico, número de quedas, dor, uso de ventilação não invasiva, gastrostomia, capacidade de se virar no leito, auxiliares de locomoção, adaptações domiciliares, desempenho funcional, força muscular e fadiga. Os possíveis preditores de incapacidade de locomoção foram força muscular geral (OR = 0,837; p = 0,003) e fadiga (OR = 1,653; p = 0,034). Conclusão: A força muscular e a fadiga estão associadas ao declínio da capacidade de deambulação em pacientes com ELA. Diante da complexidade dos elementos envolvidos na caminhada, são necessários mais estudos que investiguem a influência desses aspectos nessa população.

Introduction: Motor neuron diseases (MND) are degenerative disorders that affect motor neurons, leading to disability and dependence throughout their course. The onset of symptoms is variable and can occur in adults(A) and elderly(E), however little is known about the characteristics of the disease in different age groups. Objective: To investigate the characteristics and the difference between clinical and functional factors considering the onset of MND in the elderly and young adults. Method: There were 26 young adults and 26 elderly (≥60 years) evaluated, matched by gender and length of disease, treated at HC/UFMG. The following were investigated: demographic and clinical, using specific instruments (ALSFRS-R/BR and ALSAQ-40); fatigue (FSS); manual muscle strength; mobility and balance (SPPB). Analysis was performed descriptive and comparison (student t test, Mann-Whitney or X2), using SPSS, significance level of 0.05. Results: Differences were observed significant as to the place of onset of symptoms (p=0.034), presence of pain (p=0.034) and use of ambu (p=0.023). No significant differences were verified for the others: occurrence of falls (p=0.254), presence of comorbidities (p=0.158) and use of Riluzole (p=0.548), sit and stand (p=0.931), turn over in bed (p=0.402) and walk (p=0.740), total ALSFRS-R (p=0.656), MND severity level (p=0.307)strength muscular (p=0.940), SPPB (p=0.296), quality of life (p=0.686). Conclusion: The clinical and functional characteristics were similar between individuals who started the disease in the elderly and adult phase. However, it was observed a higher prevalence among the elderly with bulbar onset, which is thebeginning of the worst prognosis of disease progression.

Background: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a progressive disease characterized by degenerative symptoms of motor neurons. Pain has been described as a frequent symptom and is associated with a negative impact on the life of the person with ALS, however it is often neglected in clinical practice. There is a need for a better understanding of its characteristics and its relationship with the clinical and functional aspects of ALS. Objective: To investigate the occurrence and characteristics of pain in individuals with sporadic ALS and to verify the association between pain and clinical, functional and mobility aspects. Design and setting: This is an exploratory cross-sectional study carried out at the Neuromuscular Diseases Clinic of HC / UFMG, located in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Methods: Aspects about pain (occurrence, intensity, duration and location), mobility (turning in bed, sitting and standing, standing and walking) and functionality (ALSFRS-R) were evaluated. A descriptive and comparative analysis was carried out between the groups and a binary logistic regression analysis. SPSS was used and the significance level was 5%. Result: 51 people (56.9 ± 11.3 years) were evaluated. A total of 62.7% reported pain. Predominant characteristics of pain: chronic (n = 29; 90.6%), moderate intensity (n = 20; 62.5%), in the leg (n = 12; 37.5%), 50% in more than one location . The population in pain was composed of: women (p = 0.038), longer illness time (p = 0.001), worse results in the ability to sit and stand (p = 0.033), stand up (p = 0.024) and walk ( p = 0.001) and worse score in the ALSFRS-R (p = 0.021). In the present study, regression showed that the inability to walk functionally increases the chance of pain in ALS patients by 5.3 times. Conclusion: Pain is a frequent symptom among people with ALS, and a greater functional limitation seems to be associated with its presence. It is important that future studies investigate this relationship better.

Background: The measurement of strength through MRC Muscle Scale (MRC) is the most widely used method to follow the evolution of disabilities in people diagnosed with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), since it is easy and fast to measure. However, it has been considered a subjective and evaluator dependent method. A possibility to measure strength is the Modified Sphygmomanometer Test (MST): an objective method, low-cost and with adequate construct validity with the hand dynamometer.Objective: Verify the correlation between MST, MRC and the Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating (ALSFRS-R). Methods: Exploratory study, in which participated individuals with up to 1 year of diagnosis of sporadic ALS, able to perform the tests in the sitting position. The MRC, MST and ALSFRS-R were applied and hip flexors and knee extensors was tested. Pearson’s correlation was used to evaluate the association between the strength tests and ALSFRS- R with a significance level of 0.05. Results: Statistical analysis showed significant correlation between the measurements performed by the MRC and MST (r= 0.757; p

Background: Some symptoms are reported in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), such as fatigue, which, despite having an impact on the individual, is still poorly investigated, seeming to have a multifactorial cause and manifesting itself as tiredness. Therefore, it is necessary to investigate this symptom and check the factors associated with this condition. Objective: To investigate the presence of ALS fatigue and the correlated clinical and functional factors. Objectives: 65 people with ALS attended at the Neuromuscular Diseases Clinic of HC / UFMG participated. Demographic, clinical, functional aspects were assessed and the Fatigue Severity Scale (FSS), Functional Scale (ALSRFSR), Quality of Life Questionnaire (ALSAQ-40) and mobility were used. Results: Participants (56.6 ± 11.0 years), about 44.6% (n = 29) presented fatigue. The average intensity was 5.4 ± 1.2 and 10.4% used specific medication. The fatigue group differed from the fatigue group in terms of: gender (male n = 48.3% vs female n = 72.2% (p = 0.049)); the presentation of greater pain intensity (p= 0.026); the worst results in functionality and independence in ALSFRS-R (p =0.004); worse perception of Quality of Life (QOL) (p = 0.000). Fatigue correlated with pain (r = 0.425; p = 0.001), overall muscle strength (r = -0.356; p = 0.004), functionality (r = -0.363; p = 0.003) and QOL (r = 0.481; p = 0.000). Conclusions: Fatigue is a symptom that is correlated with worse functionality and QOL, therefore, it is necessary to investigate this symptom and adopt treatment.

Background: In Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), falls can have negative impacts on activity, participation and quality of life, which include injuries, dependence and mortality. Objectives: To investigate falls in individuals with ALS and and identify potential predictors. Methods: Observational study, in which were included individuals over 18 years old with ALS followed up at the Neuromuscular Diseases Clinic of UFMG. Individuals who were bedridden or had any other neurological disorders were excluded. Capacity/ independence, strength, mobility/performance and ability to walk were evaluated through ALSFRS-R, MRC, TUG and SBBP, respectively. If the participants were able to walk with or without assistance, they were classified as walkers. Falls were investigated considering the last 6 months and ≥ 2 episodes was classified as recurrent. In the logistic regression model, variables with p

Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a progressive disease that causes deformation and constant joint damage. Handgrip strength (HGS) has been used by several health professionals in clinical practice as a mechanism for assessing muscle strength and overall performance. Objective: To perform the concordance analysis of handgrip strength measurements using a pneumatic dynamometer (Bulb) and a hydraulic dynamometer (Jamar) in women with rheumatoid arthritis. Method: The HGS measurements by the two dynamometers followed the norms of the American Society of Hand Therapists. The concordance between measurements was performed by the Bland-Altman method. Significance level was 5%. Results: In total, 41 women (60.63 ± 8.35 years) participated in the study. Analysis showed that the measures between the two dynamometers were not concordant (bias = 9.04, p < 0.01), there was a linear relationship between the difference of the measures and the mean (r = 0.73, p < 0.01), and the limits of agreement were very extensive (−2.74 to 20.81). Conclusion: Assuming that the rheumatoid arthritis compromises the hands, with a consequent decrease in HGS, further exploration of the subject is suggested in future studies to define the best measure for clinical practice at the different levels of health care. However, since there are many different dynamometers, we suggest to better explore the agreement between the measurements obtained by them in populations under different conditions. Resumo Introdução: Artrite reumatóide (AR) é uma doença progressiva que causa deformação e comprometimento articular. A força de preensão palmar (FPP) tem sido usada por vários profissionais de saúde, na prática clínica, para avaliar força muscular e desempenho. Objetivo: Analisar a concordância das medidas de força de preensão palmar usando o dinamômetro pneumático (Bulbo) e hidráulico (Jamar) em mulheres com artrite reumatoide. Método: As medidas de FPP pelos dois dinamômetros seguiram as normas da American Society of Hand Therapists. A concordância entre as medidas foi por meio do método de Bland-Altman. Nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 41 mulheres (60,63 ± 8,35 anos). A análise entre os dois dinamômetros demonstrou não haver concordância (bias = 9,04, p < 0,01), com uma relação linear entre a diferença das medidas e a média (r = 0,73, p < 0,01) e, os limites de concordância foram muito extensos (-2,74 to 20,81). Conclusão: Como a artrite reumatoide compromete as mãos com consequente diminuição da FPP, é importante explorar melhor este tema para definir a melhor medida para a prática clínica nos diferentes níveis de atenção à saúde. No entanto, devido ao grande número de tipo de dinamômetros, sugere-se novos estudos sobre a concordância destas medidas em populações de diferentes condições. Resumen Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad progresiva que causa deformación y compromiso articular. La fuerza de prensión palmar (FPP) ha sido utilizada por varios profesionales de la salud, en la práctica clínica, para evaluar la fuerza muscular y el rendimiento. Objetivo: Analizar la concordancia de las medidas de fuerza de prensión palmar usando el dinamómetro neumático (Bulbo) e hidráulico (Jamar) en mujeres con artritis reumatoide. Método: Las medidas de FPP por los dos dinamómetros siguieron las normas de la American Society of Hand Therapists. La concordancia entre las medidas fue mediante el método de Bland-Altman. Nivel de significancia del 5%. Resultados: Participaron 41 mujeres (60,63 ± 8,35 años). El análisis entre los dos dinamómetros demostró no haber concordancia (bias = 9,04, p < 0,01), con una relación lineal entre la diferencia de las medidas y la media (r = 0,73, p < 0,01), los límites de concordancia fueron muy extensos (-2,74 a 20,81). Conclusión: Como la artritis reumatoide compromete las manos con consecuente disminución de la FPP, es importante explorar mejor este tema para definir la mejor medida para la práctica clínica en los diferentes niveles de atención a la salud. Sin embargo, debido al gran número de dinamómetros, se sugiere nuevos estudios sobre la concordancia de estas medidas en poblaciones de diferentes condiciones.

Resumo Objetivo Investigar a influência da escolaridade nos ganhos de função executiva após o treinamento com dupla tarefa (DT). Método Estudo exploratório realizado com 31 idosas, com escolaridade ≥3 anos e sem alterações das funções cognitivas rastreadas pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM). As participantes foram distribuídas em dois grupos a partir do critério escolaridade, sendo o Grupo 1 com escolaridade de três a sete anos (n=17) e o Grupo 2 com escolaridade igual e superior a oito anos (n=14). Foram avaliadas as funções executivas antes e após o treinamento através dos testes Stroop, Exame Cognitivo de Addenbrooke - Revisado (ACE-R) e Trilhas B. O protocolo de intervenção consistiu em três sessões semanais, duração de 50 minutos cada, com a realização de atividades de DT cognitiva e motora, associadas à caminhada, por 12 semanas. Resultados A ANOVA indicou que o treinamento de DT melhorou significativamente o desempenho nos testes Stroop (F=5,95; p=0,02) e ACE-R (F=18,33; p

Alteração cognitiva e fragilidade são frequentemente encontradas em idosos e parece haver uma relação entre elas. Entretanto, pouco se sabe sobre a prevalência e a transição para a fragilidade nos idosos com alteração cognitiva, principalmente para a população brasileira. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência e a transição entre os estados de fragilidade em um grupo de idosos com alteração cognitiva em uma coorte prospectiva de um ano. Neste estudo de coorte foram avaliados 59 idosos comunitários com alteração cognitiva (> 65 anos). O indivíduo frágil foi identificado por apresentar pelo menos três O dos seguintes critérios: perda de peso não intencional, fraqueza da força de preensão palmar, exaustão, lentidão na marcha e baixo nível de atividade física. Quando o indivíduo apresentou um ou dois critérios, foi considerado pré-frágil; quando não apresentou nenhum critério, foi considerado não frágil. A função cognitiva foi avaliada pelo Mini Exame do Estado Mental e et a gravidade, pela Clinical Dementia Rating Scale. Do total de 59 idosos avaliados na linha de base, 28 (47,5%) eram frágeis, a mesma quantidade era de pré-frágeis e apenas 3 idosos eram não frágeis. Em 12 meses, verificou-se uma transição para fragilidade de 33,3%. Este estudo mostrou que a prevalência de fragilidade é alta entre os idosos com alteração cognitiva e, em um período de 12 meses, novos casos de fragilidade ocorreram entre os idosos com alteração cognitiva. Entretanto, mais estudos são necessários para investigar com melhor precisão uma relação existente entre o declínio cognitivo e a fragilidade. Cognitive impairment and frailty are often found in older people, and they appear to be related to each other. However, little is known about the prevalence and transition to frailty in older adults with cognitive impairment, especially in the Brazilian population. The present study aimed to determine the prevalence and transitions between frailty states in a cohort of older adults with cognitive impairment followed prospectively for 1 year. A cohort of 59 community-dwelling older adults (aged > 65 years) with I— cognitive impairment was evaluated. Individuals were classified as frail by the presence of 3 or more of the following criteria: unintentional weight loss; reduced grip strength; exhaustion; slowness; and low physical activity level. Individuals meeting 1 or “ 2 criteria were classified as prefrail, and those meeting 0 criteria as nonfrail. Cognitive function was assessed by the Mini-Mental J2 State Examination, and severity, by the Clinical Dementia Rating scale. Of 59 older adults evaluated at baseline, 28 (47.5%) ^ were classified as frail, 28 (47.5%) as prefrail, and only 3 (5%) as nonfrail. Over 12 months, 33.3% of participants transitioned from prefrail to frail. The present study showed a high prevalence of frailty in older adults with cognitive impairment and, within 12 months, new cases of frailty were identified in this population. Therefore, more research is needed to further investigate the relationship between cognitive decline and frailty.

Introdução: Analisa-se co-contração muscular através dos sinais eletromiográficos, os quais são normalizados para permitir comparação entre indivíduos, músculos e estudos. A contração voluntária máxima isométrica (CVMi) e o pico da atividade elétrica (PAE) durante o ato motor são as formas de normalização mais utilizadas. Objetivos: Comparar a variabilidade inter-sujeitos e investigar a associação entre os índices de co-contração, do vasto lateral e bíceps femoral durante a marcha, normalizados pela CVMi e PAE. Métodos: Participaram 30 idosas, idade 70,33 ± 3,69 anos. A atividade elétrica dos músculos durante a CVMi e na marcha foi registrada pelo eletromiógrafo Biopac MP100. A CVMi foi realizada no dinamômetro isocinético Biodex. Para normalização, os sinais foram divididos pelos valores do Root Mean Square da CVMi e pelo PAE da marcha. Resultados: O coeficiente de variação dos dados não normalizados foi 69,3%, e dos normalizados pelo PAE e CVMi foram 30,4% e 48,9% respectivamente. A análise de regressão linear produziu o modelo de predição: PAE = 0,04 + 0,16 x CVMi. O ajuste do modelo de regressão foi estatisticamente significante (p=0,02). O intervalo de cofiança (IC95%) para o intercepto foi de 0,02 a 0,29 e para a CVMi foi de 0,03 a 0,06. Conclusão: Os dados normalizados pelo PAE apresentaram menor variação que os normalizados pela CVMi. Uma variação de 100% nos dados normalizados pela CVMi resulta em 16% de variação nos dados normalizados pelo PAE, enquanto a variação da normalização pela CVMi é responsável por 17% de variação da normalização pelo PAE e vice-versa. Introduction: Analyze muscle co-contraction using electromyographic signals, which are normalized to compare individuals, muscles and studies. Maximum voluntary isometric contraction (MVIC) and peak electrical activity (PEA) during movement are the most widely used forms of normalization. Objective: Compare inter-subject variability and investigate the association between the co-contraction indices of the vastus lateralis and biceps femoris during gait, normalized by MVIC and PEA. Methods: Thirty elderly women, aged 70.33 ± 3.69 years took part. Electrical muscle activity during MVIC and gait was recorded using a Biopac MP100 electromyograph. MVIC was performed in a Biodex isokinetic dynamometer. For normalization, the signals were divided by the Root Mean Square values of MVIC and PEA of gait. Results: The coefficient of variation of non-normalized data was 69.3%, and those normalized by PEA and MVIC were 30.4% and 48.9% respectively. Linear regression analysis resulted in a prediction model: PEA = 0.04 + 0.16 x MVIC. The goodness of fit of the regression model was statistically signiicant (p=0.02). The confidence interval (95% CI) for the intercept was between 0.02 and 0.29 and for MVIC between 0.03 and 0.06. Conclusions: The data normalized by PEA showed less variation than those normalized by MVIC. A 100% variation in data normalized by MVIC resulted in a 16% variation in data normalized by PEA, while variation in normalization by MVIC accounts for 17% of the variation in normalization by PEA and vice versa.

OBJETIVOS: Identificar e avaliar o efeito das intervenções de estimulação cognitiva (EC) em idosos com demências na saúde dos cuidadores. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura conduzida de acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA). A busca foi realizada em maio de 2018, por dois pesquisadores independentes, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Escala da Base de Dados de Evidência em Fisioterapia (PEDro), PsycINFO e PubMed. Os descritores utilizados foram “dementia” AND “cognitive stimulation” e seus equivalentes em português e espanhol. Foram incluídos apenas artigos experimentais, publicados entre janeiro de 2007 e abril de 2018, que realizaram EC em idosos com demência, conduzida por profissional ou pelo próprio cuidador e cujo desfecho incidisse no cuidador. A qualidade dos estudos selecionados foi avaliada pela Escala PEDro. RESULTADOS: A amostra foi composta de 10 estudos, sendo que apenas dois verificaram benefícios da EC sobre a saúde do cuidador do idoso com demência. CONCLUSÃO: Este estudo não encontrou evidências consistentes sobre os reais benefícios da realização de EC no idoso com demência para a vida do seu cuidador. OBJECTIVES: To identify and evaluate the effect of cognitive stimulation (CS) interventions for older adults with dementia on caregivers' health. METHOD: This systematic literature review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA) guidelines. A search was performed by two independent researchers in May 2018, using Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), PsycINFO, and PubMed databases. The terms used were “dementia” AND “cognitive stimulation” and their equivalents in Portuguese and Spanish. For inclusion, articles should have been experimental, published from January 2007 to April 2018, with CS delivered to older adults with dementia by a professional or by a caregiver, and outcome measured in the caregiver. Quality of selected studies was assessed using the PEDro scale. RESULTS: The sample consisted of 10 studies, and only two reported CS benefits to the health of caregivers of older adults with dementia. CONCLUSION: This study found no consistent evidence of actual benefits of CS in older adults with dementia to their caregivers' health.

Cognitive impairment and frailty are often found in older people, and they appear to be related to each other. However, little is known about the prevalence and transition to frailty in older adults with cognitive impairment, especially in the Brazilian population. The present study aimed to determine the prevalence and transitions between frailty states in a cohort of older adults with cognitive impairment followed prospectively for 1 year. A cohort of 59 community-dwelling older adults (aged > 65 years) with I— cognitive impairment was evaluated. Individuals were classified as frail by the presence of 3 or more of the following criteria: unintentional weight loss; reduced grip strength; exhaustion; slowness; and low physical activity level. Individuals meeting 1 or “ 2 criteria were classified as prefrail, and those meeting 0 criteria as nonfrail. Cognitive function was assessed by the Mini-Mental J2 State Examination, and severity, by the Clinical Dementia Rating scale. Of 59 older adults evaluated at baseline, 28 (47.5%) ^ were classified as frail, 28 (47.5%) as prefrail, and only 3 (5%) as nonfrail. Over 12 months, 33.3% of participants transitioned from prefrail to frail. The present study showed a high prevalence of frailty in older adults with cognitive impairment and, within 12 months, new cases of frailty were identified in this population. Therefore, more research is needed to further investigate the relationship between cognitive decline and frailty.

OBJETIVO: Traçar o perfil clínico-funcional de idosos de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI). MÉTODOS: Participaram 47 idosos de uma ILPI de Belo Horizonte/MG. Utilizaram-se questionário com informações sociodemográficas, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Índice de Katz e Time Up and Go (TUG). Realizou-se análise descritiva (programa SPSS 14.0). RESULTADOS: Os idosos apresentaram média de 73,0 anos (±8,99). A maioria era mulher (51,1%), solteira (46,8%), sem filhos (51,1%) e de baixa escolaridade. O tempo de institucionalização variou de um mês a 25 anos. O motivo de institucionalização mais frequente foi para tratamento (29,8%), e 80,9% relataram receber visitas. Os idosos tomam em média 3,45 medicamentos (±1,87).Apenas 12,8% relataram quedas nos últimos seis meses e 80,9% tinham medo de cair. Cerca de 38,3% não utilizam dispositivo de auxílio à marcha, 12,8% utilizavam cadeira de rodas, 42,5% andador e 6,4% bengala. O desempenho no MEEM foi baixo, sendo que 93,3% apresentaram valores abaixo da nota de corte para escolaridade. Na GDS, 59,6% obtiveram valores que sugerem quadro depressivo. O TUG variou de 0,10 a 1,58 minutos. A maioria relatou ser independente para realizar as atividades do Katz (banhar-se: 80,9%; vestir-se: 83,0%; usar banheiro: 80,9%; transferir-se: 87,2%; micção: 59,6%; evacuação: 61,7%; alimentar-se: 93,6%) e nenhum relatou dependência completa. CONCLUSÕES: O perfil da população de idosos institucionalizados está de acordo com a literatura nos aspectos clínico-demográficos. A maioria dos idosos, entretanto, relatou ser independente para as atividades básicas de vida diária, o que representa boa oportunidade para intervenções que visem prevenir ou minimizar possíveis perdas funcionais. OBJECTIVE: To describe the clinical and functional profile of elderly living in a long-term care institution. METHODS: 47 older adults living in a long-term care institution of Belo Horizonte/MG took part in the study. For a data collection were used a structured socio-demographic questionnaire, Mini Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale(GDS), Katz Index and Timed Up and Go (TUG). A descriptive statistics were employed by using SPSS14.0. RESULTS: The mean age of the elderly was 73.0 years (±8.99). Most of the elderly was female (51.1%), single (46.8%) without children (51.1%) and with low education. The time of institutionalization ranged from one month to 25 years. The most frequent reason for institutionalization was with purpose of treatment (29.8%) and majority reported receiving visits (80.9%). The elderly took an average of 3.45 medications (±1.87). Only 12.8% reported at least one fall in the last six months and 80.9% reported being afraid of falling. About 38.3% do not use assistive walk device; 12.8% use wheelchair; 42.5%, walker; and 6.4%, cane. The MMSE scores were low, 93.3% were below the cutoff score for their schooling. At GDS, 59.6% were suggesting possible depression. TUG range from 0.10 to 1.58 minutes. Most elderly people reported being independent to perform the activities of Katz (bathing: 80.9%; dressing: 83.0%; toileting: 80.9%; transferring 87.2%; urination 59.6%; defecation: 61.7%; feeding 93.6%) and none reported complete dependence. CONCLUSION: The profile of institutionalized elderly is consistent with the literature on clinical and demographic variables. However, most patients reported being independent for basic activities of daily living, which represents a good opportunity for interventions that aim to prevent or minimize possible losses of function.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Instrumentos de medida devem ser analisados quanto a sua utilidade clínica e científica em diferentes populações. Apesar de o teste da força de preensão palmar (FPP) ser amplamente utilizado, pouco foi investigado quanto a sua confiabilidade ao ser utilizado em idosos com demência e em qual grau de demência seria inviabilizado o seu uso. OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade teste-reteste da FPP em idosos com diferentes graus de demência. MÉTODO: Realizou-se uma avaliação dos aspectos cognitivos de 76 idosos com demência e uma entrevista com o cuidador, permitindo a classificação do idoso segundo os critérios da Escala Clínica de Demência (Clinical dementia rating - CDR). Para essas avaliações, foram utilizados o Miniexame do Estado Mental e os questionários Pfeffer, Lawton e Katz. Vinte idosos foram classificados como grau questionável (83,4±5,8 anos); 19, como leve (82,4±6,8 anos); 19, como moderado (85,8±5,6 anos) e 18, como grave (84,0±5,1 anos). Os idosos tiveram a FPP avaliada por meio de um dinamômetro hidráulico JAMAR e, após uma semana, foram reavaliados. A confiabilidade foi estimada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). O nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: A confiabilidade teste-reteste foi excelente para os grupos que apresentaram o CDR questionável (ICC=0,975; p=0,001), leve (ICC=0,968; p=0,002) e moderado (ICC=0,964; p=0,001). A análise do grupo com CDR grave mostrou não haver uma significância estatística e um ICC baixo (ICC=0,415; p=0,376). CONCLUSÃO: O teste de FPP apresenta excelente confiabilidade ao ser utilizado em idosos com demências questionável, leve e moderada, viabilizando seu uso em pesquisas. Já em idosos classificados como graves, seu uso não é recomendado visto que a confiabilidade da medida é baixa e, portanto, sem relevância clínica para uso na prática. BACKGROUND: Measuring instruments should have their scientific and clinical value evaluated in different populations. The handgrip strength test is widely used, however little has been investigated about its reliability when used in elderly with dementia and the right stage wich its use should be avoided. OBJECTIVES: To evaluate the test-retest reliability of the handgrip strength test in elderly with different ratings of dementia. METHOD: The cognitive function of 76 elderly subjects with dementia was measured, and the caregivers were interviewed to allow classification by the Clinical dementia rating (CDR). For these assessments the Mini-Metal State Examination and the Pfeffer, Lawton, and Katz scales were used. Twenty subjects were classified as borderline (83.4± 5.8 years), 19 as mild (82.4±6.8 years), 19 as moderate (85.8±5.6 years) and 18 as severe dementia (84.0±5.1 years). Handgrip strength was assessed with a JAMAR hydraulic dynamometer and after one week it was reevaluated. Reliability was analyzed by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). The significance level was set at α=0.05. RESULTS: Test-retest reliability was excellent for groups with borderline (ICC=0.975; p=0.001), mild (ICC=0.968; p=0.002), and moderate (ICC=0.964; p=0.001) dementia. The analysis of the group with a severe CDR showed no statistical significance and a low ICC (ICC=0.415; p=0.376). CONCLUSION: The handgrip strength test has excellent reliability when used in elderly with borderline, mild, and moderate dementia, which enables its use in research. However, its use is not recommended in elderly classified with severe dementia due to the measure’s low reliability and subsequent irrelevance in clinical practice.

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistematizada da literatura sobre o impacto da prática regular de atividade física na qualidade de vida dos idosos. MÉTODO: Revisão sistemática de estudos publicados até setembro de 2008, nas bases de dados Medline, LILACS e SciELO. Foram excluídos os estudos que possuíam delineamento transversal ou que eram relatos de casos, que avaliavam a qualidade de vida associada a alguma doença específica e aqueles nos quais havia presença de outra intervenção concomitante. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão, dos 391 artigos encontrados, apenas três fizeram parte da análise. Foram identificados três tipos de intervenções: 1) exercícios de aquecimento, treino aeróbico, fortalecimento muscular, coordenação e resfriamento; 2) exercícios de fortalecimento muscular, treino funcional; 3) exercícios na água. Os resultados desses estudos sugerem que a qualidade de vida aumenta com a prática de atividade física (intervenções 1 e 3), principalmente se for realizada duas vezes por semana ao invés de somente uma vez. Os benefícios do treino de resistência muscular na qualidade de vida foram limitados e não foi encontrado benefício do treinamento funcional neste desfecho. CONCLUSÃO: O número limitado de artigos encontrados, apenas um único estudo para cada tipo de intervenção, limita as conclusões desta revisão a respeito da eficácia dessas intervenções. Assim, conclui-se que há evidência limitada a respeito dos benefícios da prática de atividade física na qualidade de vida de idosos vivendo na comunidade. Sugere-se que mais estudos longitudinais sejam realizados para que as conclusões a respeito da eficácia destas intervenções sejam mais robustas. OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature regarding the impact of the practice of regular physical activity in the quality of life of elderly people. METHODS: A systematic review of studies published until September 2008, in the databases Medline, LILACS and SciELO. It were excluded studies that had cross design or that were reports of cases that evaluated the quality of life associated with a specific disease and those in which there were concurrent presence of another intervention. RESULTS: According to the inclusion criteria, of 391 articles found only three were part of the analysis. We identified three types of interventions: 1) warming exercises, aerobic training, muscle strengthening, coordination and cooling, 2) muscle strengthening exercises, functional training, 3) exercises in water. The results of these studies suggest that the quality of life seems to increase with physical activity (interventions 1 and 3), especially if it is held twice a week instead of just once. The benefits of strength training for muscle in quality of life was limited and no benefit from functional training in this outcome was found. CONCLUSION: The limited number of articles found, only a single study for each type of intervention, limits the conclusions of this review regarding the effectiveness of these interventions. It is therefore concluded that there is limited evidence about the benefits of the practice of physical activity on the quality of life of elderly people living in the community. It is suggested that more longitudinal studies with different types of interventions be conducted so that the conclusion about the efficacy of these interventions will be more robust.

OBJETIVO: Revisar sistematicamente a literatura sobre intervenções fisioterapêuticas e seus efeitos em idosos frágeis da comunidade. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos publicados até junho de 2008 nas bases de dados Medline, Embase, PEDro, SciELO, LILACS e Biblioteca Cochrane. Foram excluídos os artigos cuja amostra era constituída de idosos não frágeis, institucionalizados e hospitalizados; aqueles cujas intervenções propostas não foram a fragilidade e não eram específicos de fisioterapia. RESULTADOS: De acordo com os critérios de exclusão, dos 152 artigos encontrados no Medline, apenas 15 foram incluídos para análise; dos 71 artigos encontrados na base de dados PEDro, apenas um, uma vez que os outros 10 artigos encontrados já haviam sido selecionados pelo MEDLINE, e dos 461 artigos encontrados na base de dados Embase, apenas dois que não haviam sido selecionados nas outras bases de dados foram incluídos neste estudo. Foi verificado um total de sete diferentes tipos de intervenções: 1) fortalecimento muscular; 2) exercícios de fortalecimento muscular, equilíbrio, coordenação, flexibilidade, tempo de reação e treinamento aeróbico; 3) treino funcional; 4) fisioterapia; 5) fisioterapia realizada no domicílio; 6) adaptação ambiental e prescrição de dispositivo e 7) exercício na água. Os resultados de alguns estudos foram contraditórios mesmo com intervenções semelhantes. Os estudos analisados utilizaram formas distintas para definir fragilidade, o que dificultou as comparações dos resultados. CONCLUSÃO: Existem poucas evidências dos efeitos da intervenção fisioterapêutica em idosos frágeis comunitários, dificultando estabelecer consenso ou conclusões sobre a eficácia das propostas terapêuticas nessa complexa síndrome. OBJECTIVE: To carry out a systematic review of the literature on physical therapy interventions and their effect on frail community-dwelling elders. METHODS: Systematic review of studies published until June 2008 in the databases Medline, Embase, PEDro, SciELO, LILACS and Cochrane Library. We excluded studies with samples composed of institutionalized, hospitalized and non-frail participants, studies not aimed at treating frailty, and studies that were not specifically related to physical therapy. RESULTS: In accordance with the exclusion criteria, out of the 152 Medline articles, only 15 were considered for analysis, out of the 71 PEDro articles only one was considered as the other ten had already been selected in Medline, and out of the 461 Embase articles only two that had not been selected in others databases were included in this study. A total of seven different types of interventions were verified: 1) muscle strengthening; 2) exercises for muscle strengthening, balance, coordination, flexibility, reaction time and aerobic training; 3) functional training; 4) physical therapy; 5) at-home physical therapy; 6) environment adaptation and prescription of assistive device; 7) water exercise. The results of some studies were contradictory even with similar interventions. The analyzed studies had different definitions for fragility, which made it difficult to compare the results. CONCLUSION: There is little evidence of the effect of physical therapy intervention on frail community-dwelling elders; thus, it is not possible to reach a consensus or conclusion on the effectiveness of the therapeutic regimens proposed for this complex syndrome.

The aim was to evaluate associations between frailty status and cognitive decline and the incidence of cognitive impairment over 12-month period. Two hundred seven older adults were assessed. Frailty was defined as having at least three of the following criteria: weight loss, weakness, exhaustion, slowness, and low level of activity. Cognitive decline was assessed using the Mini Mental State Examination (MMSE) and Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Relative risk (RR) was calculated with a 95% confidence interval (CI). Frailty was associated with subsequent cognitive decline in 12-month when assessed using the MMSE (p=;0.005; RR=;4.6; 95%CI 1.93–11.2). No association was found between frailty and cognitive decline measured by the CDR (p=;0.393; RR=;2.1; 95%CI 0.68–6.7) or between frailty and the incidence of cognitive impairment (p=;0.675; RR=;1.2; 95%CI 0.18–8.3). These findings reveal an association between frailty and subsequent cognitive decline when measured by the MMSE, even within a short period of time. O objetivo foi avaliar a associação entre fragilidade e o declínio cognitivo e a incidência de alteração cognitiva, em 12 meses. Foram avaliados 207 idosos. Fragilidade foi definida como ter pelo menos três dos critérios: perda de peso, fraqueza, exaustão, lentidão e baixo nível de atividade. O declínio cognitivo foi avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e pela Escala Clínica de Demência (CDR). Foi calculado o risco relativo (RR) com intervalo de confiança (IC) de 95%. A fragilidade está associada a um declínio subsequente da função cognitiva em 12 meses, quando medida pelo MEEM (p=;0,005; RR=;4,6; IC95% 1,93–11,2). Não foi verificada associação entre fragilidade e o declínio da função cognitiva pela CDR (p=;0,393; RR=;2,1; IC95% 0,68–6,7) e entre a fragilidade e a incidência da alteração cognitiva (p=;0,675; RR=;1,2; IC95% 0,18–8,3). Este estudo mostrou que, mesmo em um período curto, existe associação entre a fragilidade e um declínio subsequente da função cognitiva, quando medida pelo MEEM.

A fragilidade é caracterizada como um estado aumentado de vulnerabilidade resultante de um declínio das reservas fisiológicas, desregulação dos múltiplos sistemas e limitada capacidade de manter a homeostase. Ela tem sido associada a um risco aumentado de queda, declínio cognitivo e funcional, institucionalização, hospitalização e morte entre os idosos. Entretanto, a pesar da associação entre a fragilidade e ocorrência de desfechos adversos, a fragilidade não parece ser um estado irreversível e, certamente, não é uma trajetória inevitável para a morte. Portanto, compreender melhor a relação dinâmica entre fragilidade e mudanças longitudinais é de considerável interesse para a assistência clinica e para a saúde pública, uma vez que auxiliará na adoção de medidas que resultarão em uma melhora do cuidado com a saúde do idoso. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a fragilidade em idosos comunitários atendidos em um centro de referência ao atendimento do idoso e identificar as transições entre os estados de fragilidade e os riscos de desfechos adversos em um período de 12 meses. Este estudo foi uma coorte com duas ondas de inquérito, uma na linha de base e outra após 12 meses. Foi utilizada uma amostra probabilística, composta por 207 idosos, com 65 anos ou mais, com ou sem alteração cognitiva, que residiam na comunidade e eram assistidos no Instituto Jenny Faria de Atenção à Saúde do Idoso do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram avaliadas as características sócio-demográficas, fragilidade, função cognitiva, estado nutricional, condições médicas, capacidade funcional e a ocorrência, em 12 meses, dos desfechos queda, declínio cognitivo, ficar acamado no domicílio, hospitalização e morte. O critério adotado para identificar a fragilidade foi o proposto por Fried e colaboradores, no qual a fragilidade é definida com base na presença da perda de peso não intencional, exaustão, baixo nível de atividade física, fraqueza muscular e lentidão na marcha. A presença de três ou mais destas características classifica o idoso como frágil, uma ou duas como pré-frágil e nenhuma como não frágil. Foram realizadas análises descritivas, univariadas e multivariadas. Foi considerado o nível de significância de =0,05. Do total de 207 idosos avaliados na linha de base, 47 (22,7%) foram classificados como não frágeis, 112 (54,1%) como pré-frágeis e 48 (23,2%) como frágeis. Os idosos classificados como frágeis eram mais velhos, tinham menor nível educacional, menores índices de massa corporal, menores escores do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e realizavam menos atividades instrumentais de vida diária e atividades avançadas de vida diária (AAVD) quando comparados aos pré-frágeis ou não frágeis. Além disso, apresentavam com maior frequência alteração cognitiva, triagem positiva para depressão, problema para dormir, perda de apetite e dependência nas atividades básicas de vida diária. Durante o seguimento desta coorte, 88% (n=182) dos idosos concluíram o acompanhamento, 5,8% (n=12) morreram e 6,2% (n=13) foram perdidos. Do total de idosos reavaliados, 36,8% (n=67) transitou entre os estados de fragilidade em um período de 12 meses, estas transições ocorreram tanto no sentido de piora (24,2%; n=44) quanto no sentido de melhora (12,6%; n=23) da fragilidade. As variáveis identificadas como preditores de piora da fragilidade em 12 meses foram história de câncer, incontinência urinária e reduções na capacidade de realizar as AAVD. Idosos frágeis na linha de base apresentaram, aproximadamente, em 12 meses um risco cinco vezes maior de morrer ou de declinar a função cognitiva (declínio pontuação do MEEM), três vezes maior de ficar acamado no domicílio e duas vezes de ser hospitalizado ou de cair quando comparado aos não frágeis ou pré-frágeis. Concluindo, o presente estudo de coorte verificou que mesmo em um período mais curto de tempo (12 meses) a fragilidade é um processo dinâmico com transições nas duas direções (melhora e piora) e pode colocar o idoso em risco aumentado de ocorrência de desfechos adversos. Portanto, o desenvolvimento e a avaliação de intervenções destinadas à prevenção ou melhora da fragilidade devem ser priorizadas nas pesquisas de fragilidade. Frailty is characterized as a state of increased vulnerability resulting from decreased physiological reserves, multi-system dysregulation and limited capacity to maintain homeostasis. It is generally associated with a greater risk of fall, cognitive and functional decline, nursing home admission, hospitalization, and death. However, despite the association between frailty and adverse outcomes, frailty seems not to be an irreversible process and is certainly not an inevitable trajectory to death. Therefore, a better understanding of the relationship between frailty and longitudinal changes is of considerable interest for clinical assistance and public health, once it can help in adoption of interventions that result in an improvement of elderly health care. The aim of the present study was to assess frailty of community-dwelling elderly and identify transition between states and the risk of adverse outcome over a 12-month. This study was a cohort with two waves of interviews, one at baseline and other after 12 months. A random sample, with 207 community-dwelling elderly individuals aged 65 years or older with or without cognitive impairment, assisted in Jenny Faria Institute of elderly health care of the Federal University of Minas Gerais General Hospital was used. Were assessed socio-demographic characteristics, frailty, cognitive function, nutritional status, medical conditions, physical function and the occurrence, over 12 months, of adverse outcomes such as fall, cognitive decline, stay at home in bed, hospitalization and death. Frailty was assessed using the criteria developed by Fried and colleagues, in which frailty was defined as having weight loss, exhaustion, low activity level, weakness and gait slowness. Participants meeting three or more criteria were classified as frail; those meeting one or two criteria were classified as pre-frail and those meeting none were considered non-frail. Descriptive, univariate and multivariate analysis was used. The level of significance was set to 0.05. Among the 207 participants evaluated at baseline, 47 (22.7%) were non-frail, 112 (54.1%) pre-frail and 48 (23.2%) frail. Frail elderly were older, had a lower level of education, lower body mass index, lower score of Mini Mental State Examination (MMSE) and performed less instrumental activities of daily living and advanced activities of daily living (AADL) when compared to pre-frail or non-frail. Besides, frail elderly had more frequency of cognitive impairment, positive screening for depression, sleep problems, loss of appetite and dependence on basic activities of daily living. During this cohort, 88% (n=182) of elderly individual completed the follow up, 5.8% (n=12) died and 6.2% (n=13) were lost to follow up. Among the total of reevaluated elderly, 36.8% (n=67) of the participants made transitions between states of frailty in the 12-month period, which occurred in both directions of worsening frailty (24.2%; n=44) and of improving (12.6%; n=23) frailty status. The variables identified as predictors of worsened frailty over the 12-month period were history of cancer, urinary incontinence and reductions on capacity of performing AADL. Frail elderly at baseline were with a 5-fold greater risk of die or decrease cognitive function (MMSE score decline), 3-fold greater risk of staying at home in bed and 2-fold greater risk of hospitalization or fallen than those who were non-frail or pre-frail over 12 month period. In conclusion, the present cohort study verifies that even within a short period of time (12 months) frailty is a dynamic process with transitions in both directions (worsening and improvement) and place elderly people in an increased risk of adverse outcomes. Therefore, the development and evaluation of interventions designed to prevent or ameliorate frailty should remain one the top priorities in frailty research.

Com o aumento no número de idosos no Brasil e no mundo, torna-se preocupante a qualidade de vida dos idosos acima de 60 anos. Diante disto, uma forma que se existe atualmente para que o idoso tente melhorar sua qualidade de vida é sua participação em grupos de convivência. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida e a presença de transtorno depressivo entre idosos participantes e não participantes em grupos de convivência. MÉTODOS: A amostra foi composta por 30 idosos que participam de grupos de convivência (66,73+5,82 anos) e 30 idosos que não participam de grupo de convivência (66,70+5,70 anos). Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o questionário genérico Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey e para rastrear a presença de transtorno depressivo utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica. Para verificar a normalidade entre os grupos, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. O teste t-Student e o teste Mann-Whitney U para amostras independentes foram utilizados para realizar a comparação entre os grupos. O nível de significância foi mantido em 0,05 para todas as análises. RESULTADOS: Foi encontrada diferença estatisticamente significativa nos domínios capacidade funcional, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos sociais. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que os idosos que participam de grupos de convivência apresentam melhor qualidade de vida e menor ocorrência de depressão quando comparados a idosos que não participam de grupos de terceira idade.

A co-contração muscular tem sido descrita como uma estratégia adotada pelos idosos para aumentar a estabilidade durante determinadas atividades. Esta estratégia permite que o idoso seja capaz de resistir às perturbações impostas pelas atividades cotidianas, apesar das limitações decorrentes do envelhecimento. Entretanto, pouco tem sido estudado os mecanismos e adaptações relacionadas ao ganho de estabilidade durante a marcha e os fatores que podem estar associados a eles. O objetivo deste estudo foi comparar o nível de co-contração dos músculos do joelho (vasto lateral e bíceps femoral: VL-BF) e tornozelo (tibial anterior e gastrocnêmio: TA-GAS) 200 ms antes e após o contato inicial (CI), durante a marcha, em mulheres jovens e idosas e correlacioná-los com o ângulo do joelho e tornozelo no CI e com o trabalho normalizado pela massa corporal (T/MC). Ainda, comparar, entre mulheres jovens e idosas, as variáveis: velocidade da marcha, ângulo do joelho e tornozelo no CI e o T/MC. Participaram 40 mulheres, sendo 20 jovens (20-27 anos) e 20 idosas (65-79 anos). A co-contração foi avaliada durante a marcha usual, utilizando um eletromiógrafo e os parâmetros cinemáticos através do sistema de análise de movimento. O T/MC foi obtido por meio de contrações concêntricas pelo dinamômetro isocinético. Utilizou-se a ANOVA (teste de Fisher), com posterior comparação das médias amostrais pelo teste t-Student para comparar as variáveis entre os grupos e, o teste de Pearson para avaliar a correlação entre a co-contração e os parâmetros cinemáticos e o T/MC. As idosas co-contraem mais o VL-BF e o TA-GAS que as jovens antes e após o CI (p0,0005). A velocidade da marcha e o T/MC das musculaturas analisadas foram menores nas idosas (p0,0003). Não foi verificada diferença entre os ângulos articulares entre jovens e idosas (p0,493). Correlação moderada foi observada somente entre a co-contração TA-GAS antes do CI e T/MC dorsiflexores (r=0,504; p=0,024) e T/MC flexores plantares (r=0,602; p=0,005) no grupo das jovens. As demais correlações não foram significativas (r0,392; p0,057). Concluiu-se que as idosas utilizam níveis elevados de co-contração no CI durante a marcha, provavelmente para manterem a estabilidade articular e, conseqüentemente, a funcional. Os possíveis fatores associados a este fenômeno ainda não estão completamente elucidados, necessitando que futuros estudos tentem esclarecer esta questão.

Falls are a major concern in the elderly population with chronic joint disease. To compare muscular function and functional mobility among older women with knee osteoarthritis with and without a history of falls, 15 elderly women with a history of falls (74.20 +/- 4.46 years) and 15 without a history of falls (71.73 +/- 4.73 years) were studied. Muscular function, at the angular speed of 60, 120, and 180 masculine/s, was evaluated using the Biodex Isokinetic Dynamometer. The sit-to-stand task was performed using the Balance Master System and the Timed Up and Go test was used to determine functional mobility. After collection of these data, the history of falls was investigated. A statistically significant difference was detected in the time taken to transfer the center of gravity during the sit-to-stand test (means +/- SD; non-fallers: 0.35 +/- 0.16 s; fallers: 0.55 +/- 0.32 s; P = 0.049, Student t-test) and in the Timed Up and Go test (medians; non-fallers: 10.08 s; fallers: 11.59 s; P = 0.038, Mann-Whitney U-test). The results indicated that elderly osteoarthritic women with a history of falls presented altered functional mobility and needed more time to transfer the center of gravity in the sit-to-stand test. It is important to implement strategies to guarantee a better functional performance of elderly patients to reduce fall risks.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A presença de sintomas depressivos na população idosa está associada a multimorbidades com comprometimento significativo de sua saúde e funcionalidade. Em uma perspectiva biopsicossocial, alterações em âmbito biológicos, físicos, psicológicos, sociais e culturais influenciam no comprometimento da mobilidade e independência, desenvolvimento de incapacidades e redução da função física. Repercussões negativas no sistema musculoesquelético como a redução da força muscular, mensurada pela força de preensão palmar, tem sido relacionado a funções cerebrais e alterações cognitivas. Nesse contexto, a relação bidirecional entre sintomas depressivos e redução da força muscular tem sido investigada por compartilharem mecanismos comuns. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre sintomas depressivos e força muscular de preensão palmar em indivíduos acima de 65 anos residentes na comunidade. Trata-se de um estudo observacional, transversal, a partir de dados secundários do banco de dados de um estudo epidemiológico populacional, que avaliou 8608 idosos comunitários brasileiros acima de 65 anos. A presença de sintomas depressivos foi investigada pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG) de 15 itens e a força muscular foi avaliada pela medida da força de preensão palmar com um dinamômetro manual. Nas análises, foi utilizado modelos de regressão linear múltipla, pelo método Stepwise, e o coeficiente de determinação múltipla (r2) para quantificar a força da associação entre os sintomas depressivos e a força muscular. O teste-f foi usado para determinar a significância estatística, considerando p

Estudo 1 Parâmetros da marcha, mobilidade funcional e risco de queda em indivíduos com glaucoma primário de ângulo aberto inicial e moderado: um estudo transversal. O Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) destaca-se por ser uma das principais causas de cegueira irreversível no Brasil e no mundo. É tradicionalmente conhecido como uma doença que cega silenciosamente porque durante os seus estágios iniciais é geralmente assintomática. Contudo, achados recentes indicando deterioração precoce da qualidade visual nos estágios inicial e moderado têm sido evidenciados. Questiona-se se a disfunção visual dos estágios inicial e moderado poderiam influenciar negativamente em desfechos funcionais e de quedas em indivíduos com GPAA. O objetivo do presente estudo observacional foi investigar a influência do GPAA em estágios inicial e moderado nos parâmetros da marcha, mobilidade funcional e risco de queda em indivíduos adultos comunitários. Foram analisados dados de 67 participantes divididos em um grupo com GPAA (33) e um grupo controle (34). O risco de queda foi medido utilizando a forma curta do Physiological Profile Assessment constituído dos seguintes testes: sensibilidade ao contraste, propriocepção, força muscular de extensores de joelho, tempo de reação manual e oscilação postural sobre a espuma com olhos abertos. Parâmetros temporais e espaciais da marcha velocidade, cadência, comprimento do passo, base de suporte, tempo de oscilação, tempo de apoio e tempo de duplo apoio foram medidos usando o sistema GAITRite®. Medidas funcionais foram obtidas com o teste Timed Up and Go (TUG), o teste Sentado para de Pé por cinco repetições e o Índice de Marcha Dinâmica. Os dados dos grupos GPAA e controle foram apresentados como média e desvio-padrão para as variáveis contínuas e frequência absoluta e relativa para as variáveis categóricas. As características sociodemográficas, antropométricas, clínicas e oftalmológicas foram analisadas por meio da diferença das médias entre grupos com intervalo de confiança de 95% e pelo teste qui-quadrado. A Análise Componentes Principais (ACP) foi aplicada às 16 variáveis de marcha, funcionais e do PPA. Os escores das componentes principais (CP) resultantes foram padronizados para escores-z (média de zero e desvio padrão de 1) e um intervalo de confiança de 95% foi realizado para determinar quais CP eram diferentes entre os grupos. Então, um escore global de CP foi obtido pelo somatório das CP identificadas significantes, dividindo pelo número total de CP, e calculando, consequentemente, um novo escore-z. Os escores globais de CP foram usados para comparação dos grupos, considerando a interpretação clínica das CP. Em seguida, uma Análise Multivariada de Variância foi realizada com as variáveis que mais contribuíram (coeficiente de ponderação 0,30) com as CP significantes para determinar quais variáveis eram diferentes entre os grupos controle e GPAA. Todos os testes foram analisados com um nível de significância de 0,05. Os grupos não apresentaram diferenças significativas quanto ao sexo, idade e índice de massa corporal. A ACP resultou em seis PC que, juntas, explicaram 81,2% da variação total. Dessas, PC1, PC3 e PC5 foram significativamente diferentes entre os grupos. PC1 foi responsável por 31,6% da variância e teve uma maior contribuição das variáveis oscilação total e área de oscilação. Por conseguinte, este componente representa o domínio de equilíbrio. PC3 explicou 18,9% da variância e teve uma maior contribuição das variáveis de sensibilidade ao contraste, propriocepção, tempo de reação manual e comprimento do passo. Este domínio foi nomeado reação. PC5 explicou 9,7% da variância e teve maior contribuição de Sentado para de Pé, TUG, força de extensão do joelho e tempo de duplo apoio. Este domínio foi nomeado mobilidade. Os escores globais das PCs apresentaram menores escores-z no grupo GPAA em todas as três PCs significativas (equilíbrio, reação e mobilidade), indicando pior desempenho do grupo GPAA em comparação ao grupo controle. Além disso, as variáveis de sensibilidade ao contraste, propriocepção e TUG, que contribuíram fortemente para as componentes significativas, também foram significativamente diferentes entre os grupos. O grupo GPAA teve um maior risco de quedas em comparação com o grupo controle, mas o número de caidores e de quedas e o medo de quedas foram similares entre os grupos. Indivíduos com GPAA em estágios inicial e moderado apresentaram equilíbrio, reação e mobilidade reduzidos relacionados a déficits nos sistemas sensoriais e visuais, como campo visual, sensibilidade ao contraste e propriocepção reduzidos. De acordo com nosso conhecimento, este foi o primeiro estudo a aplicar o PPA em um grupo de indivíduos em estágios inicial a moderado de GPAA. Foi também o primeiro estudo capaz de identificar três importantes componentes equilíbrio, reação e mobilidade baseado em uma análise de redução de dados, em indivíduos com déficit visual. Os resultados deste estudo enfatizam a importância do diagnóstico precoce do glaucoma e o desenvolvimento de um programa de prevenção de quedas focado em manter e/ou melhorar desfechos funcionais nesta população. Estudo 2 Dados normativos temporais e espaciais da marcha de uma amostra de idosas brasileiras comunitárias de Belo Horizonte. Tradicionalmente, a velocidade de marcha é o parâmetro de escolha para avaliar a marcha devido à sua relação com desfechos adversos em idosos. Contudo, a marcha é uma tarefa motora extremamente complexa que pode ser expressa por outros parâmetros temporais e espaciais, além da sua variabilidade. A maioria dos estudos está focada na velocidade da marcha, negligenciando esses outros parâmetros de marcha. Além disso, do nosso conhecimento, há uma carência de estudos normativos da marcha realizados com idosos brasileiros comunitários. O objetivo do presente estudo foi descrever valores normativos para a marcha obtidos a partir de uma amostra de idosas brasileiras comunitárias de Belo Horizonte e também realizar a análise de componentes principais (ACP) com biplot para auxiliar na interpretação das diferentes estratégias na marcha que podem ocorrer durante o processo de envelhecimento. Um total de 305 idosas comunitárias independentes foram estratificadas em quatro grupos etários: 65-69 anos (N = 103), 70-74 anos (N = 95), 75-79 anos (N = 77) e 80 anos (N = 30). Idade, estatura e índice de massa corporal foram avaliados para descrever as características dos grupos. Parâmetros temporais e espaciais da marcha velocidade, cadência, comprimento do passo, base de suporte, tempo de passo, tempo de oscilação, tempo de apoio e tempo de duplo apoio foram obtidos utilizando o sistema GAITrite®. Coeficiente de variação (CV=[desvio-padrão/média]x100) foi usada como uma medida da variabilidade da marcha para os seguintes parâmetros: velocidade (% CV), comprimento do passo (% CV), base de suporte (% CV), tempo de passo (% CV), tempo de oscilação (% CV), tempo de apoio (CV%) e tempo de duplo apoio (% CV). As características antropométricas e os dados temporais e espaciais da marcha das participantes foram apresentados como média e desvio-padrão. A análise de Componentes Principais (ACP) seguida pela interpretação do gráfico biplot foram aplicadas aos 15 parâmetros temporais e espaciais da marcha. Os escores resultantes de cada CP foram padronizados para escores-z (média de zero e desvio padrão de 1) e um intervalo de confiança de 95% foi conduzido para determinar quais CP eram diferentes entre os grupos. Em seguida, a análise multivariada de variância (MANOVA) foi realizada para comparar as variáveis de maior contribuição em cada componente analisada e significativa, tendo os grupos de faixa etária como variável independente. Para as MANOVA significativas, realizou-se correção de Bonferroni. Finalmente, um biplot-ACP foi construído para auxiliar na interpretação entre as CP, os escores e as variáveis. Todos os dados foram analisados com nível de significância de 0,05. Um Intervalo de Confiança de 95% mostrou que apenas três componentes - ritmo, variabilidade e apoio - que juntos explicaram 74,2% da variância total na marcha foram diferentes entre os grupos. Os grupos mais velhos (75-79 e 80 anos) caminharam com velocidade, cadência e comprimento do passo abaixo da média e tempos de passo, apoio, oscilação e duplo apoio acima da média. Além disso, o grupo de idade 80 anos apresentou a maior variabilidade da marcha em comparação com os outros grupos. O envelhecimento está associado à diminuição da velocidade da marcha e cadência e aumento dos tempos de passo e apoio e variabilidade, mas não está associado a alterações na base de suporte. Além disso, a biplot-ACP indica uma tendência para a diminuição do ritmo e aumento da variabilidade com o envelhecimento. Estas informações sobre os parâmetros temporais e espaciais da marcha poderão contribuir para os processos de avaliação e reabilitação de idosos. Study 1 - Gait parameters, functional mobility and fall risk in individuals with early to moderate primary open angle glaucoma: a cross-sectional study Glaucoma stands out as one of the leading causes of irreversible blindness in Brazil and worldwide. Primary Open-Angle Glaucoma (POAG) is often called the silent blinder because, during the early to moderate stages of the disease, there are usually no noticeable symptoms. However, findings indicating early deterioration of visual quality have been evidenced in these early stages of glaucoma. It is unknown whether early visual dysfunctions due to POAG could have a negative influence on functional outcomes and falls in those individuals. The purpose of this observational study was to investigate the influence of early to moderate POAG on gait parameters, functional mobility and fall risk in community-dwelling adults. Data from 67 participants divided in a POAG group (33) and a control group (34) were analyzed. Fall risk was measured using the short form of the Physiological Profile Assessment composed of following tests contrast sensitivity, proprioception, muscle strength of knee extensors, manual reaction time and postural sway over the foam with open eyes. Spatiotemporal parameters of gait were measured using GAITRite® system. Functional measures were obtained with the Timed Up and Go (TUG) test, the Five-Repetition Sit-To-Stand test and the Dynamic Gait Index. Data from POAG and control groups were presented as mean and standard deviation for continuous variables and absolute and relative frequencies for categorical variables. Sociodemographic, anthropometric, clinical and ophthalmologic characteristics were analyzed by the means difference between groups with a 95% confidence interval and the chi-square test. The Principal Component Analysis (PCA) was applied to 16 gait, functional and PPA variables. The scores of the resulting principal components (PC) were standardized to z-scores (mean of zero and standard deviation of 1) and a 95% confidence interval was performed to determine which CP were different between groups. Then, a global score was obtained by summing CP of the identified significant CP, dividing by the total number of CP, and calculating accordingly a new z-score. The CP global scores were used to compare the groups, considering the clinical interpretation of the CP. Then, a multivariate analysis of variance was performed with the primary contributing variables (weight coefficient 0.30) of significant CP to determine which variables were different between the control group and POAG. All tests were analyzed with a significance level 0.05. The groups showed no significant differences in gender, age and body mass index. Principal component analysis reduced the data and identified three components - balance, reaction and mobility - that were significantly different between groups. In addition, the variables contrast sensitivity, proprioception and the TUG test, which contributed heavily to the significant components, were also different between groups. The glaucoma group had a greater risk of falls compared to the control group, but number of fallers and number of falls in the past 12 months and fear of falling were similar between groups. Individuals in the early and moderate stages of POAG presented balance, mobility and reaction deficits and a higher risk of falling. According to our knowledge, this is the first study to apply the PPA in a group of individuals at the early and moderate stages of POAG. It is also the first study that was able to identify three important components - balance, reaction and mobility - based on a data reduction analysis, in individuals with visual deficit. The results of this study places emphasis on an early diagnosis of glaucoma and the development of a fall-prevention program focused on maintaining and/or improving balance, reaction and mobility performance in this population. Study 2 - Normative spatiotemporal gait data in Brazilian females community-dwelling older adults Traditionally, gait velocity is the elected parameter used to assess gait due to the link to adverse outcomes in the elderly. However, gait is an extremely complex motor task that can be expressed by other spatiotemporal parameters and its variability. Most studies are focused on gait velocity, neglecting those other gait parameters. In addition, to our knowledge there is a lack of normative gait studies conducted in the community-dwelling older adults living in Brazil. The aim of this study was to provide normative values for the gait measurements obtained from a healthy Brazilian sample of Belo Horizonte community-dwelling elderly females between the ages of 65 to 89 years and to apply the Principal Component Analysis (PCA)-biplot approach to yield insight into different walking strategies that might occur during the aging process. A total of 305 independent community elderly were stratified into four age groups: 65-69 years (N = 103), 70-74 years (N = 95), 75-79 years (N = 77) and 80 years (N = 30). Age, height and body mass index were evaluated to describe the characteristics of the groups. Temporal and spatial gait parameters included velocity, cadence, stride length, support base, step time, swing time, support time and time dual support and were obtained using the GAITrite® system. Coefficient of variation (CV=[standard deviation/mean]x100) was used as a measure of gait variability for the following parameters: velocity (%CV), step length (%CV), base of support (%CV), step time (%CV), swing time (%CV), stance time (%CV) and double support time (%CV). The anthropometric characteristics and the spatiotemporal gait data of the participants were presented as mean and standard deviation. The principal component analysis (PCA) followed by interpretation of biplot approach were applied to 15 spatiotemporal parameters of gait. The resulting scores for each CP were standardized to z-scores (mean of zero and a standard deviation of 1) and a 95% confidence interval was performed to determine which CP were different among the groups. Then, multivariate analysis of variance (MANOVA) was performed to compare the primary contributing variables in each analyzed and significant component, and the age groups as the independent variable. For significant MANOVA, was performed Bonferroni correction. Finally, a biplot-ACP was built to assist in interpretation between the CP, the scores and the variables. All tests were analyzed with a significance level 0.05. A 95% confidence interval showed that only three components - rhythm, variability and support - that together explained 74.2% of the total variance in gait were different among the groups. The older age groups (75-79 and 80 years) walked with lower than average velocity, cadence and step length and were above average for the variables stance, step, swing and double support time. In addition, the 80 years age group presented the highest gait variability compared to the other groups. Aging is associated with decreased gait velocity and cadence and increased stance, step time and variability, but not associated with changes in base of support. Moreover, the PCA-biplot indicates a trend towards decreased rhythm and increased variability with aging. This information about the spatial and temporal parameters of gait may contribute to the assessment and rehabilitation of the elderly.

Introdução: A osteoartrite (OA) é uma das doenças musculoesqueléticas mais comuns em todo mundo e o joelho é a articulação mais comumente afetada. O sintoma mais comum é a dor, havendo, também, perda de função, mobilidade, redução da velocidade da marcha e do desempenho muscular de quadríceps e da musculatura do quadril e, estes déficits, são mais pronunciados nas mulheres do que nos homens. O Kinesio Taping (KT) é uma técnica que propõe a aplicação de bandagens elásticas para, entre outros efeitos, reduzir a dor e estimular a musculatura. Objetivos: Analisar a eficácia da adição da aplicação do KT no glúteo máximo à aplicação no reto femoral sobre a dor, função física, mobilidade funcional, parâmetros espaço-temporais da marcha e desempenho muscular de mulheres com OA bilateral de joelhos. Materiais e métodos: Neste estudo piloto de um ensaio clínico randomizado e cegado, 52 mulheres, com média de idade 66±10 anos foram alocadas aleatoriamente em dois grupos experimentais: grupo experimental I (GEI), que recebeu a aplicação do KT sobre o reto femoral e GE II, que recebeu a aplicação do KT sobre os músculos reto femoral e glúteo máximo. A dor e a autopercepção da função física foram avaliadas pelo Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), a mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go (TUG), os parâmetros espaço-temporais da marcha pelo sistema GAITRite e o desempenho muscular dos extensores do joelho e rotadores externos do quadril pelo dinamômetro isocinético Biodex. Todas as medidas de desfecho foram obtidas antes e 48 horas após a aplicação do KT. ANOVAs mistas de medidas repetidas (2X2) foram utilizadas para avaliar os efeitos principais e de interação entre os grupos e o tempo, com um nível de significância de 5%. Resultados: A análise revelou efeitos estatisticamente significativos da aplicação do KT sobre a dor, autopercepção funcional, velocidade da marcha e desempenho muscular dos extensores de joelho para ambos os grupos de intervenção, sem efeitos de interação. Não foram observados efeitos sobre as medidas de mobilidade funcional e dos rotadores externos do quadril do MI mais sintomático. Conclusões: A aplicação de KT no glúteo máximo com a tensão e técnica empregada neste estudo, adicionalmente à aplicação do reto femoral, não gerou ganhos superiores nos desfechos avaliados. Foram observados, para ambos os grupos de intervenção, efeitos estatísticos e clinicamente significativos sobre a dor, autopercepção funcional e velocidade da marcha. Apesar de estatisticamente significativos, os ganhos observados no desempenho muscular dos extensores do joelho, não parecem ser clinicamente relevantes. Introduction: Osteoarthritis (OA) is one of the most common worldwide musculoskeletal diseases and the joint most commonly affected is the knee. The most common symptom is pain, although there is also loss of function and mobility, and reduced gait speed and performance of the knee and hip muscles. These deficits are more pronounced in women, than in men. Kinesiotaping (KT) is a technique that includes the application of elastic bandages, to reduce pain and stimulate the muscular activity. Objectives: To investigate the effects of the addition of the KT application over the gluteus maximus muscle to the rectus femoris on pain, physical function, functional mobility, gait, and muscular performance in women with bilateral knee OA. Methods: For this pilot blinded randomized controlled trial, 52 women with a mean age of 66±10 years, were randomly allocated to two experimental groups. The experimental group I (EGI) received the KT application over the rectus femoris muscle and the EG II received the KT application over both rectus femoris and gluteus maximus muscles. Pain and perceived physical function were evaluated by the Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC), functional mobility by the Timed Up and Go test (TUG), temporal spatial gait parameters by the GAITRite system, and isokinetic performance of knee extensors and hip external rotators by the Biodex dynamometer. All outcomes were assessed at baseline and after 48 hours of KT application. Mixed ANOVAs (2X2) with repeated measures, followed by pre-planned contrasts were employed to assess main and interaction effects between the groups and time, with a significance level of 5%. Results: The analyses revealed significant effects of the KT application on pain, perceived physical function, gait speed, and performance of the knee extensor muscles for both groups, without interaction. No effects were observed on measures of functional mobility and performance of the hip external rotators. Conclusions: The addition of the KT application over the gluteus maximus muscle did not result in greater gains, compared to the application over only the rectus femoris muscle. The effects on pain, perceived physical function, and gait speed were statistically and clinically significant. Although statistically significant, the improvements in performance of the knee extensor muscles were probably not clinically relevant.